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注射用血凝酶及其止血作用机制
注射用血凝酶(hemocoagulase atrox for injection)是含有自巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物(简称Ⅹ因子激活物FⅩa)的蛇毒制剂,其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[1].为了合理使用注射用血凝酶,现将与血凝酶、磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物和血液凝固等有关的基本慨念和基础理论知识简述如下.
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立止血致过敏性休克1例护理体会
1 药物介绍1.1 立止血是由巴西蛇的毒液制备得到的,是经过分离和提纯的血凝酶,绝对不含神经毒素及其他毒素.适用于须减少或止血的各种医疗手段,如外科、内产、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病.预防手术前用药,可减少出血倾向,避免手术部位及手术后出血.
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术前应用东莨菪碱出现精神症状四例
我院2004~2005年术前应用东莨菪碱的患者中有4例出现精神症状,其中1例因不能合作而停止手术,3例因对症处理而延迟手术.现分析报告如下.
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甲状腺功能亢进患者的手术前药物治疗
目的 观察甲状腺功能亢进患者术前用药效果.方法 对48例中度以上甲状腺功能亢进患者给予联合用药作为术前准备,观察其对手术过程及术后并发症的影响.结果 本组患者术前均达到理想的准备程度,手术中及手术后经过顺利,无出血、甲状腺危象等并发症. 结论 联合用药,作用互补,减小各药用药剂量、缩短用药时间,经济适用,疗效可靠.
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长托宁用于咽部手术术前用药30例的临床观察
麻醉前应用抗胆碱药物以减少腺体的分泌,但传统的抗胆碱药均有增快心率和不能有效减少口咽分泌物的缺点[1].长托宁(盐酸戊乙奎醚)是新型具有选择性的抗胆碱能药物,对中枢和外周神经均有较强的抗胆碱作用,而对心肌M2受体无明显作用.本研究对长托宁和阿托品作为儿童咽部手术前用药的临床效果进行了比较,为长托宁在儿童咽部手术的术前应用提供临床依据.
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术前长期使用苯妥英钠对维库溴铵效果影响的临床观察
手术前用药,特别是长期使用某类药物,可以影响麻醉及手术中使用的药物的效果,产生增强或降低其作用的效应,从而影响麻醉深度的调节.本文报道了术前长期使用抗癫痫药苯妥英钠对非去极化肌肉松弛剂维库溴铵(仙林)肌松效果的影响.
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术前长期使用苯妥英钠对维库溴铵效果影响的临床观察
手术前用药,特别是长期使用某类药物,可以影响麻醉及手术中使用的药物的效果,产生增强或降低其作用的效应,从而影响麻醉深度的调节.本文报道了术前长期使用抗癫痫药苯妥英钠对非去极化肌肉松弛剂维库溴铵(仙林)肌松效果的影响.
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地塞米松术前应用对声带息肉手术操作及疗效影响的观察
目的 探讨声带息肉术前应用地塞米松对术中手术操作及术后恢复过程的影响.方法 将2007年9月~2009年8月2年间我科经治的声带息肉患者273例随机分成地塞米松组和对照组,比较2组术中声带检查所见、术后10d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况.结果 术中声带改变、术后10d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况2组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 声带息肉手术前应用地塞米松可以明显缩短术后的恢复过程.
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开颅血肿清除术前不用阿托品的临床观察
目的探讨开颅血肿清除术在气管插管全麻前不用阿托品的可行性.方法80例无颅底、鼻面部损伤,口腔无血液浅昏迷,GCS评分为7~8分,ASA为Ⅱ的患者被随机分为术前用阿托品组(用药组n=40),术前不用阿托品组(对照组n=40).分别记录术前(即气管插管前)和术后吸引口腔分泌物量和粘稠度.结果两组术前口腔分泌物量和粘稠度没有明显区别(P>0.05),而术后用药组的口腔分泌物量和粘稠度明显多于对照组(P<0.005).结论开颅血肿清除术,术前不用阿托品口腔、气道分泌物量和粘稠度不增加,呼吸道通畅,易吸痰,呼吸道感染减少,有益干术后康复.
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长托宁胸外科手术前用药的临床观察
新药长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型抗胆碱药,能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,同时由于其对M受体亚型中的M1、M2、M3受体具有高度选择性,可避免一些不必要的危险和并发症.
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枸橼酸芬太尼注射液市场销售分析
阿片类药物应用于疼痛治疗已有几百年的历史,通常适用于手术前用药、术中麻醉、术后镇痛以及各种肿瘤疼痛和慢性疼痛的治疗.阿片类代表药物吗啡早在十九世纪初即应用于临床,芬太尼属于合成类阿片药物已作为吗啡的替代品而广泛应用于临床治疗,成为我国使用多的麻醉性镇痛药.
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盐酸戊乙奎醚作为术前用药对阿曲库铵肌肉松弛作用的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为术前用药对阿曲库铵肌肉松弛作用的影响.方法 选择90例无脑、心、肺、肝、肾和神经及肌肉代谢性疾病的男性全麻患者,随机分为阿托品0.5 mg组(A组)、盐酸戊乙奎醚0.5 mg组(B组)和盐酸戊乙奎醚1.0 mg组(C组).插管前30 min按分组术前用药,观察肌肉松弛药的起效时间、临床作用时间、恢复指数、95%恢复时间及T4∶T1≥0.75恢复时间.结果 C组和A、B组比较阿曲库铵起效时间显著缩短,差异有显著性意义(P<0.05);临床作用时间、T4∶T1≥0.75时间及25%~75%恢复时间无明显差异,95%恢复时间C组较A和B组延长,但差异无显著性意义(P>0.05).A和B组间各项观测指标差异均无显著性意义.结论 盐酸戊乙奎醚作为术前用药更适合仅使用非去极化肌肉松弛剂作为肌肉松弛诱导的全麻患者.
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咪唑安定复合东莨菪碱作为甲亢术前用药的临床观察
为探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术较理想的术前用药,选择甲亢行手术治疗患者术前给予咪唑安定复合东莨菪碱并进行对比观察.
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柳胺苄心定用于重度妊高征病人术前降压的临床观察
柳胺苄心定是一种具有α、β受体双重阻断作用的药物,常用于围术期降压,本文观察该药用于重度妊高征病人在急诊剖腹产手术前用药对病人循环系统的影响.资料与方法一般资料:选择ASAⅡ -Ⅲ级因重度妊高征行急诊剖腹手术病人50例,年龄24 -39岁,体重60 - 103kg,随机分为两组,每组25例.Ⅰ组静注0.3mg/kg的柳胺苄心定稀释至10ml,Ⅱ组为对照组,予以生理盐水静注,排除有支气管哮喘等对该药禁忌的病人.麻醉方法:人室后用Datex Ohmeda常规监测,开放静脉,至手术前补充林格氏液500ml,予以柳胺苄心定0.3mg/kg或生理盐水静注,10分钟后选择L2-3或L1-2行硬膜外穿刺,局麻药为单纯的1.6%利多卡因,血压下降25%时(血压在140 - 150/90mmHg以上除外)予以麻黄素静注,心率降至55次/分钟以下时,予以阿托品静注.
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盐酸戊乙奎醚于心血管手术前用药的临床观察
盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型.因其对M2亚型无明显拮抗作用,本研究通过对比观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间血流动力学、镇静程度、腺体分泌的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在心血管手术中应用的效果.