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开拓创新与时俱进深入推广QC小组活动
我国的质量管理小组活动,走过了24年的历程,今年在覆盖领域、实施方法、成果水平等方面又取得了新进展,使这项群众性质量管理活动呈现出旺盛的生命力.
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实验诊断学器官系统化教学模式探讨
国际上医学教学课程学科间的整合已逐渐形成一种趋势,以“器官系统为中心”的教学模式体现了学科的延续性、综合性,有利于医学生综合思维能力的培养[1‐2]。实验诊断学作为基础医学和临床医学的桥梁学科,在器官系统化教学模式中的设置安排和实施方法尚存争议,现将本校已开展的实验诊断学器官系统教学模式进行探讨。
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整体护理在混合痔外剥内扎术中的实施体会
我院从2005年8月~2006年10月对137例混合痔外剥内扎术的病人实施整体护理,收到了良好的效果.现将具体实施方法介绍如下.1 临床资料本组137例,男74例,女63例,年龄18~76岁.
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个性化护理在腹膜透析中的应用
我院肾脏内科自2003年10月~2006年11月在腹膜透析(PD)患者中成功地开展个性化的护理服务,坚持以人为本,实施个性化护理.不仅提供PD治疗技术上的指导,而且在心理上、生活上更好的促进了患者回归社会,收到满意效果,现将实施方法介绍如下.
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整体护理在手术室的实施体会
随着以患者为中心的整体护理的模式的普及、深化、整体护理开展深受欢迎,它充分体现了以患者为中心,护理工作围绕患者关心的问题而进行,同时可根据患者的不同需要而进行相应护理.开展手术前访视,让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况,围手术期注意事项,手术环境,可在一定程度上缓解患者的心理压力,减轻手术治疗带来的思想顾虑和恐惧,指导患者主动配合麻醉和手术等.另外对了解术中可能出现的特殊情况,及留存相关客观、可核实的"证据",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义[1].现将我院手术室开展整体护理的实施方法介绍如下.
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产褥早期健康教育的实施与意义
通过有计划、有目的进行产褥早期健康教育,旨在帮助产妇了解和掌握产后自身护理和新生儿护理的相关知识,解除顾虑,增进生殖健康.针对产褥早期的生理特点,我们采取以下具体的实施方法.
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手术病人术前访视的实践与体会
随着护理模式的转变,传统手术室护士只在手术间以配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要,只有转变观念,一切从病人的实际利益出发,处处体现以人为本的整体护理,才能提高护理质量[1].我院自2003年起,对乙类以上择期手术病人进行了术前访视,取得了良好效果.现将具体实施方法介绍如下:
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艾滋病临床护理教学方法的探讨
临床教学是护理教育的重要组成部分,是护理实习生实现感性认识到理性认识的中间环节,是培养高质量护理人才的重要途径[1].我科是专收治艾滋病病人的特殊科室、护生因害怕职业暴露的心里及以往带教的随意性、盲目性导致实习工作计划不能圆满完成.为了改变这种状况,我科实施摸底、强化教育培训、目标带教,使带教老师和护理实习生(以下简称护生)都有明确的目标和计划,提高临床带教质量,取得了较好的效果,现将实施方法总结如下.
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浅谈不合理用药
目前各地医疗机构普遍存在着不适当、无效和不经济的医疗用药问题.2001年,国家药品监督管理局药品评价中心依据WHO国家药品状况监测和评估实施方法,采用WHO/INRUD部分调研指标,对北京、武汉、重庆、广州四个城市的药品状况进行了调研.调研涉及基本药物的可获得性、质量和药品的使用情况三个方面.在用药情况方面,调研发现26家医院平均每张处方药品数为2.74,抗生素的使用率47.82%,针剂的使用率35.13%,基本药物使用率82.83%,患者了解用药的平均率77.78%,药品标示完整率96.94%.调研结果显示我国不合理用药的现象比较普遍,患者对用药知识的了解也不充分.无论是从短缺的医疗资源,还是从不良的临床治疗后果来看,不合理用药的代价是巨大的,只有通过分析不合理用药,深入细致地了解发生不合理用药的原因,探讨解决不合理用药的途径和促进合理用药的方法,采取切实有效的措施,才能提高药物治疗的质量和效率,保证人民群众安全有效、合理地用药.
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健康教育五步法在儿科病房实施体会
我科2004年1月~2005年12月通过"五步法"程序实施健康教育,取得很好的效果,患儿及家属很满意.现将实施方法概述如下:
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评论">对"通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的系统评价研究方案"的评论
系统评价应用了一系列严格定义的精确的系统化方法,从而使偏倚(系统误差)和随机误差降至低,在开始系统评价之前都应有详细的计划书,其内容应包括背景资料、待验证假设、纳入和排除标准、将要应用的方法等.由于同行可据此进行评议,有利于减少偏倚、避免仅纳入疗效显著的研究.应当清晰描述检索策略,提出实施方法,包括质量评价、数据分析方法及可能存在的偏倚等.我们高兴地看到,该研究方案符合以上标准.
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浅谈手术室护士的继续教育
医学科学的发展、医学模式的转变和新技术、新仪器设备、新术式在临床上的应用,对手术室护理人员提出了更高的要求,手术室护士需要在工作中不断学习、提高以满足病人的需求和工作需要.继续护理学教育是满足护理人员不断更新护理学新理论、新知识、新技术、新方法需求的一种知识更新性质的终身教育.多年来,我科开展了多层次、多渠道、多种形式的护理继续教育,取得了良好的效果,现将我科开展继续护理学教育的具体实施方法和效果总结如下,供同道参考.
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临床护理路径在肠造口患者健康教育中的应用
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式[1].健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施[2].肠造口术,亦称为人口肛门术,作为低位直肠癌、肛管癌的常见手术方式,给患者带来了巨大的心理伤害及生活不便,为了帮助病人尽快地心理适应,并熟练掌握肠造口的管理,我院于2003年1月-2004年6月采用健康教育路径对肠造口患者进行科学的教育,取得较好效果,现报告如下:
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健康教育在急诊观察室的实施
我院是三级甲等妇女儿童专科医院,其急诊留观的病人,具有病种杂、季节性强、年龄差异大、求治心切的特点.我科根据这些特点,在不断探索的基础上,完善了健康教育资料,建立了一套适合急诊留观病人及陪伴的健康教育实施方法,提高自我保健能力.同时,通过健康教育,改善了护-患关系,提高了护理质量,使急诊护理工作面貌大为改观,现介绍如下.
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以病人为中心,拓展入院处护理工作内涵
随着医学模式的转变及护理观念的更新,以病人为中心,围绕病人的生理、心理、社会需要,为病人提供优质护理服务的整体护理模式逐步取代了以疾病为中心的护理模式.我院入院处根据实际情况,自1995年底将整体护理模式逐渐导入到入院病人的管理中:转变思想观念,增强主动服务意识、合理安排值班人员,优化工作流程、为病人提供各种方便、增加入院透明度、简便参保病人入院流程、建立宣传栏,开展健康宣教等,使病人在较短的时间内同样能得到生理、心理、社会等多方面、全方位的护理服务,受到病人好评.现将我们实施方法介绍如下:
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临终患儿父母的心理护理
临终患儿父母都将经历一段极其痛苦的心理过程.医护人员有责任帮助他们尽可能缩短心理上的否认、愤怒阶段,进入接受现实阶段.本文通过对11例因患儿死亡引起的医疗投诉的分析,探讨对临终患儿父母心理护理的重要性和实施方法.对提高死亡患儿父母的心理适应能力,维护双亲的心理健康起到积极作用.
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量化管理在护理工作中的作用
本文介绍了在护理工作中实施量化管理的方法、步骤、考核细则及奖惩机制,以供护理同行借鉴参考.
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临床路径管理在抑郁症患者中的应用及效果评价
目的:探讨临床路径管理模式在抑郁症患者中的实施方法及效果。方法选择2013年1~8月在心理科病房住院的抑郁症患者64例,按照数字随机表法分为临床路径组和对照组各32例。两组均采用整体护理模式进行护理,临床路径组在此基础上同时纳入临床路径管理。比较两组患者入院时、入院后第一周末、入院后第三周末汉密尔顿抑郁量表分、患者的平均住院日、医疗费用、出院时病员满意度。结果两组患者在入院时的 HAMD抑郁量表分及住院费用比较,差异无显著意义(P>0.05);入院后第一周末对照组患者 HAMD分为(19.53±3.31)分,临床路径组为(16.96±2.76)分(t=3.33,P<0.01),差异有显著意义;入院后第三周末对照组 HAMD分为(14.34±2.90)分,临床路径组为(9.87±2.29分)(t=6.77,P<0.01),差异有显著意义;平均住院天数对照组为(35.00±10.51) d ,临床路径组为(27.87±7.73) d (t=3.06,P<0.01),差异有显著意义;出院时两组患者对治疗护理的满意度:对照组满意率68.75%,临床路径组为90.32%,明显低于临床路径组。结论实施临床路径管理模式有利于缩短抑郁症患者的平均住院日,提高治疗效果和病人的满意度。
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对护理计划实施的再认识
护理计划的实施是护士为帮助病人实现健康目标而采取的行动,是把护理计划付诸实践的过程[1].完整的实施应包括交接班报告;安排工作优先次序;执行护理措施;措施执行前、执行中和执行后的评估;实施方法和效果的评价;实施过程的记录和保持有效的护理计划等方面[2].根据我院几年来的护理实践,比较中西方护理特点,现将我们在护理计划实施中的体会介绍如下.
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整体护理在手术室的实施体会
整体护理开展以来,各医院均取得了显著的成效.现将我院手术室开展整体护理的做法与体会介绍如下.1实施方法1.1术前探视1.1.1手术室在接到手术通知单后,护士长即安排以洗手护士和巡回护士为主组成的整体护理小组,负责术前探视.