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喹诺酮类药物治疗结核病64例疗效分析
目的 探计喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果.方法 将我中心收治的64例结核病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用抗痨药物治疗,观察组在对照组的基础上加用喹诺酮类药物治疗.分析两种不同治疗方法的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 对照组总有效率78.1%,观察组总有效率96.9%.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 在常规抗痨治疗的基础上给予喹诺酮类药物治疗结核病,疗效优于常规抗痨治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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复肝汤治疗25例抗痨药物引起的肝脏损害疗效观察
目的观察复肝汤治疗抗痨药物引起的肝损害的疗效.方法将49例抗痨药物引起的肝损害患者随机分为治疗组25例和对照组24例.治疗组用复肝汤治疗:对照组口服肝泰乐,静脉点滴维生素C、维生素B6,肌苷注射液.结果观察治疗前后临床症状改善和肝功能恢复情况,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论复肝汤治疗抗痨药物引起的肝损害效果较好.
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中药治疗抗痨药物胃肠道副作用163例临床观察
对肺结核患者实施DOTS方案治疗,即"直接面视下的短程督导化学疗法",治愈率达到90%以上.在治疗过程中,抗痨药物也引起了患者各种副作用的出现.为此,我们自2003年始对所治疗患者出现的各类副作用进行了观察分析治疗,观察结果为胃肠道副作用的患者比例高,自2003年8月至2006年10月,我们对163例抗痨药物引起胃肠道副作用的患者进行了中药治疗,基本方为:人参、黄芪、淫羊藿、白术、当归、半夏、薤白、砂仁、香附,随症加减,1剂/d水煎服,疗程周,结果疗效满意145例,疗效一般18例,全部病例均有效.
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中西医结合治疗肺结核86例临床观察
随着结核病现代化疗方案的不断改进,抗痨新药的不断出现,为结核病的治疗展现了广阔的前景.但临床上耐药菌株的增多,尤其是原发耐药菌的传播,以及抗痨药物的毒副作用,导致化疗失败.加上病人方面的诸多因素,使相当一部分肺结核患者病灶反复恶化,空洞长期不愈,合并症不断增多,临床用药十分困难,成为结核病治疗相当棘手的问题.我所自1995年以来引进中药回生灵系列应用于临床,取得较满意效果,现将结果报告如下:
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茵陈四苓散治疗抗痨药物引起的肝功能损害
笔者以茵陈四苓散加味治疗因结核病长期接受抗痨药物治疗引起的肝功能损害并出现黄疸35例,疗效满意.本组35例均系门诊病人,男22例,女13例;年龄20~30岁4例,31~40岁12例,41~50岁14例,51岁以上5例;浸润性肺结核27例,结核性胸膜炎8例;用抗痨药物6月以内14例,7个月~1年17例,1年以上4例.
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糖尿病并发结核病的流行病学特点
有关糖尿病与结核病并发问题的研究历史较长,早的研究见于Morton(1694年)的报道,20世纪初,结核病是造成糖尿病患者死亡的第二位死因,随着胰岛素和抗痨药物的应用,1920~1970年间由结核病造成的糖尿病病人死亡比例显著下降,近年由于糖尿病患病率迅速上升,结核病回潮(发达国家)和控制不良(发展中国家),且两病发病高峰年龄吻合,致使并发人数在数量上显著增加,以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为特征的糖尿病并发结核病患者的大量出现给两病的治疗和控制带来了新挑战,两病并发问题又重新引起了人们的关注,相关的研究也越来越多,主要见于日本、俄罗斯、印度、中国、非洲等两病并发较严重的国家.
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咳嗽纳差呼吸窘迫
1病例资料患者男,33岁.因食欲不振2个月,咳嗽、胸闷、午后发热2周于2005-01-17入院.患者原有乙型肝炎病史3年,一直服用中药治疗.本次发病前1个月因纳差自认为肝炎复发而服用民间偏方中草药38剂,后因严重食欲减退,伴恶心、呕吐、进食少而停用,但胃肠道症状一直未改善.2周前因咳嗽、胸闷、午后发热、乏力、盗汗在当地医院拟诊"双肺粟粒型结核、右侧渗出性胸膜炎"行抗痨治疗,因服用抗痨药物后,恶心、呕吐再度加剧,不能进食而转入我院.
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肺结核复治病人化疗方案的选择与合理用药
本文收集了我所复治菌阳病例70例,进行了分析,找到了复治菌阳形成的原因,对病例药敏结果进行分析,对2个化疗方案进行了对比,对病人的毒副反应进行归纳分析.初步阐明了化疗方案选择的依据.提示临床如何做到合理应用抗痨药物,减少毒副反应,减少难治病例的发生,提高肺结核病的治愈率,达到控制肺结核病的蔓延与传播.
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回眸20世纪和展望21世纪 九、呼吸系病学
一、20世纪前半的呼吸系病学我大学毕业是1951年,正处于20世纪的中期.当时一提到呼吸系病学就好像是肺结核病学的代名词;我所工作的日本东北大学第1内科病房肺结核患者占90%,治疗室中正施行着一个又一个的人工气胸疗法.在医学院4年级时担任呼吸系病学授课任务的大里俊吾教授的临床讲课的题目中,在28次课程中有¨次与呼吸系疾病有关,除1次为支气管哮喘外,其余均以呼吸系统感染性疾病为对象,包括胸膜炎在内的结核病占了一大半;就连1959年版的内科学教科书中肺结核仍占呼吸系疾病章节的一半.如果说20世纪前半期的呼吸系病学是以结核病为主的呼吸系感染性疾病的历史也并不过分.继磺胺药、青霉素之后,链霉素(1950年)、对氨水杨酸(1951年)、异烟肼(1952年)等抗痨药物的相继开发并应用于临床,使抗痨疗法体系化,被称之为国民病的肺结核终于走上了消亡之路.
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药物性肝病的治疗
药物性肝损伤是临床药物运用和安全性中的重要问题,也是新药上市后撤药的常见原因.临床常见的有抗痨药物(异烟肼)、抗菌素和化疗药物使用引起的肝损伤、扑热息痛肝毒性、儿童中使用水杨酸盐引起的小囊泡性脂肪肝和Reye's综合征等.
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乌体林斯合用抗痨药物治疗肺结核56例疗效观察
我院自1998年以来对肺结核采用乌体林斯合用抗痨药物治疗肺结核,临床观察疗效显著,现报告如下:
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妊娠合并结核性胸膜炎12例临床分析
自1991年至1998年,我们收治妊娠合并结核性胸膜炎(胸腔积液)12例.本文对12例患者的治疗及抗痨药物对胎儿影响进行回顾性分析.
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肺结核病治疗中的几点误区
肺结核是一种危害人们身体健康的常见病,多发病,是种因病致贫的传染性疾病.自从抗痨药物问世以来,其防治大为改观.但用药不当仍达不到治疗效果,甚至有的患者病情加重.现将肺结核治疗中的几个错误列举如下.
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当归补血汤治疗抗痨药物引起便秘的体会/应用龙血竭胶囊治疗褥疮的临床观察/中风的病因与治疗
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56例肺结核合并乙型肝炎采用新四联抗痨、甘利欣保肝治疗的临床观察
肺结核、病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝)均为传染科常见疾病,因抗痨药物大多对肝脏有一定的损害,常规抗痨治疗难以实施.我科近年对此类疾病的治疗进行了重点探索和研究,以新四联药物及甘利欣抗痨保肝联合应用治疗56例肺结核合并乙型肝炎患者收到良好效果,特总结如下:
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微卡联合抗痨药物治疗肺结核的疗效观察
肺结核是1种常见的呼吸道传染病,是所有传染病中威胁人类生命健康的头号杀手.全球肺结核在20世纪90年代全面回潮,以致近年来人们在研究其免疫发病学的同时,也在寻求免疫治疗.我科对肺结核患者在抗痨治疗的同时,加用微卡注射液(冻干母牛分枝杆菌菌苗),结果报告如下:
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血吸虫卵肺沉积引起炎性假瘤1例
1病例报告乔某,男性,50岁,江苏高邮人,渔民.患者因畏寒发热,咳嗽脓痰,不规则咯血2个月,于1995年8月2日住高邮郭集医院诊治.胸片提示左中下肺肺炎,给予青霉素、丁胺卡那霉素等治疗12 d热退,咳嗽好转,痰量减少.8月1 6日摄片原病灶增大,疑似活动性肺结核,给予异烟肼、利福平、链霉素等抗痨药物进行门诊监督下化疗.然而病情未见好转,仍频繁咳嗽,咯少量脓痰伴胸闷.9月底突然咽部不适,咳鲜血,经止血治疗1周无效,于10月7日再入郭集医院住院治疗.
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服用抗痨药物引起血液系统异常的病例分析
1 临床资料男性,36岁,体重60kg,因咳嗽、发热、盗汗一周,肺部CT提示:右中上肺结核,右中肺炎性浸润,右侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,遂拟"肺结核,结核性胸膜炎"于2007-11-01收住入院.入院时血常规正常:WBC5.2×109/L,N69.1%,RBC4.5×1012/L,PLT206×109/L,肝肾功能均正常,即予以正规抗痨治疗(异烟肼0.3+利福平0.45+吡嗪酰胺1.5+乙胺丁醇0.75),住院13天,病情好转出院,出院后坚持服用抗痨药物.出院后6天因咯血、
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肺结核患者的督导管理
结核病控制策略中对患者的管理--按世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺联合会(1UATLD)推荐的全面实施直接面视下短程督导化疗(DOTS),即在短程化疗期内,每一剂抗痨药物均在卫生医务人员面视下应用,如患者未能用药,卫生医务人员应及时采取补救措施.这一做法得到了充分的肯定,并取得了较好效果.现将9年来"因人制宜、因地制宜、医患结合、灵活管理"的督导方法总结报道如下.
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抗痨药物对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能的影响
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用为主的抗痨方案是目前推荐给初治肺结核患者的有效短程化疗方案[1].但这三种药物均对肝功能有一定影响,可导致药物性肝炎,甚至出现致命的肝坏死并肝功能衰竭[1].现将本院1993年1月至1998年12月住院的乙肝三系"大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性)"或单项HBsAg阳性或HB M阴性的200例初治肺结核患者经抗痨治疗后的肝功能情况作一比较和分析.