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保健食品中盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素的含量测定
目的：建立氨糖软骨素类保健食品中盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素含量测定的方法。方法：采用高效液相色谱法测定氨糖软骨素类保健食品中盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素的含量。结果：硫酸软骨素浓度在13.01～260.2μg/mL范围内呈良好的线性关系，盐酸氨基葡萄糖浓度在15.05～301.0μg/mL内呈良好的线性关系。结论：本方法简单、灵敏、快速、准确，可以用于氨糖类保健食品中盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素的测定。
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不同的含糖饮料对机体的健康影响到底如何?
近日,发表在国际杂志Medical Journal of Australia上的一篇研究报告中,研究人员通过研究发现,相比美国的软饮料而言,澳大利亚和欧洲的软饮料中含有高浓度的葡萄糖、低水平的果糖,澳大利亚软饮料中总的葡萄糖浓度平均比美国软饮料的浓度高22％.
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手表式无创、实时和连续血糖监测装置行将问世
糖尿病是一种病因及制定治疗、控制计划都很复杂的复杂性疾病.全世界约有1.8亿糖尿病患者,已构成重大健康问题,每年花费高达数千亿美元.在与糖尿病抗争的过程中,一个重要环节是要经常监测血液中的葡萄糖浓度.然而,迄今为止,简便的家用血糖监测方法,哪怕是仅用一滴血,也要无可避免地在受检者的指尖上针刺取血.虽然已经做到"微创",但不可否认它依然给人们在生理上带来痛苦,也使心理上承受了压力.
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高糖促进人脐静脉内皮细胞P38 MAPK和TGFβ2的表达
目的 探讨高浓度葡萄糖对人脐静脉血管内皮细胞系P38 MAPK和TGFβ2表达的影响,以进一步探讨糖尿病视网膜病变早期进展的机制.方法 采用RT-PCR、Western blot法检测细胞P38 MAPK和TGFβ2表达变化.结果 高浓度葡萄糖可使内皮细胞P38 MAPK和TGFβ2表达增加.结论 高糖诱导糖尿病视网膜血管病变可能部分通过P38 MAPK和TGFβ2表达增强.
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不同葡萄糖浓度全合一营养液体外稳定性评估
目的 评估不同时间点添加不同葡萄糖浓度全合一营养液的稳定性,为提高临床应用的安全性提供可靠依据.方法 根据临床应用情况,设计5组不同配方静脉营养液,其中葡萄糖终浓度分别为5％、10％、15％、20％和25％,其他营养素浓度每组相同.配制后的营养液于室温下(25±2)℃储存,分别在0、12、24、48、72 h时观察营养液外观变化,应用扫描电镜测量脂肪颗粒大小,并行营养液渗透浓度和pH值测定.结果 (1)肉眼观察各组营养液配制后0、12、24、48、72 h无颜色变化,未观察到沉淀、分层现象.(2)每组全合一营养液在不同时间点脂肪颗粒平均粒径值差异无统计学意义(F组内=1.255,P=0.324; F组间 =0.025,P=0.998; F交互=1.005,P=0.489).72 h内,各组脂肪颗粒平均直径均＜0.5 μm,各组均未见到直径＞5.0 μm的脂肪颗粒.(3) 72 h内,所有营养液pH值波动于6.08 ±0.00～6.37±0.01之间.不同时间点5组营养液间pH值比较差异有统计学意义(F组内=3 452.846,P=0.000; F组间=4 655.250,P=0.000; F交互=1.952,P=0.079).(4) 72 h内,所有营养液平均渗透浓度波动于(609.3±2.3)～(1 625.2±3.5) mOsm/L之间.不同时间点5组营养液间平均渗透浓度比较差异有统计学意义(F组内=176 195.911,P=0.000; F组间=14.732,P=0.006; F交互 =1.203,P=0.343).结论 全合一营养液中葡萄糖终浓度为5％ ～ 15％时,脂肪颗粒、pH值和渗透压均在安全范围内.
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老年糖尿病低血糖发作误诊6例分析
老年人低血糖病是一组多种病因引起的血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.老年糖尿病患者的低血糖症多发且症状不典型,中枢神经功能易受损,临床上容易误诊[1].
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糖尿病尿毒症CAPD患者胰岛素腹腔内用药方法改进及经验体会
持续性不卧床腹膜透析(CAPD) 是糖尿病肾病终末期尿毒症患者的首选治疗方法.由于透析液葡萄糖浓度高达1.5%～4.25%,每日腹膜从透析液中吸收大约100～200g葡萄糖进入血液,导致血糖异常升高.长期持续性高血糖可使糖尿病微血管、大血管并发症进一步加重,各器官功能障碍进一步恶化.因此,对糖尿病尿毒症腹膜透析患者如何降低血糖是亟待解决的临床课题.
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判定胰岛素抵抗有没有一个简单的办法?
以美国斯坦福大学医学院为首,加州大学洛杉矶分校、旧金山分校、加州奥克兰儿童医院研究所等4家医院,这几年做的胰岛素抑制葡萄糖钳制试验都加起来共490例,做为测定胰岛素抵抗的金标准.以在稳态血胰岛素(SSPI)情况下测出稳态时血葡萄糖浓度(SSPG)为胰岛素抵抗指标.SSPG越高,胰岛素抵抗越明显.作者在2000年以SSPG与其他多种指标比较,发现与SSPG相关佳指标是75 g葡萄糖负荷时,2 h内多点测定胰岛素浓度联成曲线下面积(AUC)与SSPG相关系数为0.67～0.79.
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"胰岛代理细胞"的构建:在HepG2细胞中获得胰岛素分泌
目的:利用转基因技术将HepG2细胞改建为具有生理性胰岛素分泌能力的"胰岛代理细胞".方法:以携葡萄糖激酶(glucokinase,gk)基因的逆转录病毒及携人胰岛素原基因突变体(mutant proinsulin gene,mpin)的逆转录病毒共同感染肝母细胞瘤细胞系HepG2,G418选择培养基挑选抗性细胞集落,放免法、SDSPAGE、Western-blot及反转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定HepG2细胞中两个目的基因的转录及表达;选取联合表达葡萄糖激酶及成熟胰岛素的HepG2细胞进行葡萄糖反应性胰岛素分泌的检测,以单独表达成熟胰岛素的HepG2细胞作对照.结果:在G418选择培养基中3 wk获阳性细胞克隆,采用放免法、SDS-PAGE、Western-blot从20个细胞克隆中挑选出联合表达葡萄糖激酶及成熟胰岛素的HepG2细胞4株,其中1株2个目的基因表达均较强,命名为细胞克隆"β";经RT-PCR检测证实细胞"β"中已有两个目的基因的转录.在细胞"β"中,葡萄糖浓度为0.5 mmol/L和0.75 mmol/L时,胰岛素的分泌无显著性差异(P＞0.05);葡萄糖浓度为2.0 mmol/L,3.0 mmol/L,4.0 mmol/L,5.0 mmol/L,及6.0 mmol/L时,胰岛素的分泌无显著性差异(P＞0.05);其余葡萄糖浓度条件下,胰岛素的分泌差异均有显著性意义(P＜0.05).在单独表达胰岛素的HepG2细胞中,各葡萄糖浓度条件下,胰岛素的分泌均无显著性差异(P＞0.05).说明在细胞"β"中获得了葡萄糖反应性胰岛素分泌,葡萄糖浓度约1.75-2 mmol/L时出现胰岛素分泌高峰.结论:成功构建了具有生理性胰岛素分泌能力的"胰岛代理细胞"系.
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生长激素对短肠综合征鼠残存肠道代偿及吸收功能的影响
目的:观察在肠内营养(EN)条件下不同剂量生长激素(GH)对短肠大鼠残存肠道代偿性增生和吸收功能的影响.方法:40只SD♂鼠,切除85%以上小肠制成短肠综合征(gBS)模型,随机分成假手术组(n=8)、SBS组(n=8)、大剂量GH(H-GH)组(n=8)、中剂量GH(M-GH)组(n=8)和小剂量GH(L-GH)组(n=8).GH注射剂量:H-GH组每日7.5IU/kg,M-GH组每日3.75 IU/kg,L-GH组每日1.88 IU/kg,从术后2-15 d每日2次皮下注射GH;假手术组和SBS组注射等量生理盐水.术后16 d取残留小肠、结肠作组织学检查,测血浆血糖、氨基酸、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和免疫组化法测定肝PCNA.结果:除假手术组外,其余各组术后体质量均明显下降,H-GH组体质量下降幅度小,与SBS组相比存在显著差异(36±4.4 g vs 94±10.0 g,P＜0.05).各组术后空、回肠长度无显著差异,但各组空、回肠黏膜厚度差异显著,H-GH组和M-GH组显著大于SBS组(分别为997±65.9 μm,752±79.3μm和974±67.6μm,788±75.1 μm vs 776±61.0 μm,664±64.0 μm,P＜0.05),同样,各组空、回肠肠壁厚度也差异显著,H-GH组和M-GH组也显著大于SBS组(分别为1142±65.4μm,884±91.2μm和1145±78.7μm,895±95.6μm vs 848±194.7μm,776±57.5μm,P＜0.05),但H-GH组和M-GH组的空、回肠黏膜和肠壁厚度均无显著差异.能全力推注1.5 h后各组血氨基酸、葡萄糖浓度无显著差异.各组血IGF-1浓度和肝PCNA无显著差异.结论:GH可减缓体质量下降幅度;能促进肠黏膜代偿性增生,但其促进增生的作用并不始终随GH的剂量增加而增加;未促进葡萄糖和氨基酸吸收.
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《糖尿病天地》助我接受胰岛素治疗
患糖尿病以来,我的血糖控制得并不是很稳定,总是时高时低.自己对降糖药的认识也是半知半解,尤其是对胰岛素的了解和使用,更是经历了循序渐进的认识和掌握过程.2011年的夏天,我因为疲劳运动,不幸跌倒,导致手腕受了伤,很快整个手臂都肿了起来.疼痛加高温的天气使我的生活节奏完全被打乱了,血糖也趁机上蹿下跳.那时候我感觉浑身都不舒服,没有食欲,天热还只想吃水果,因为忘了自己体内的胰岛细胞已经无法及时分泌足量的胰岛素来降低血液中升高的葡萄糖浓度,那段时间因为血糖控制不佳,我手上的伤口开始出现感染、破溃,同时伴有钻心的疼痛.
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如何计算混合餐的GI
血糖生成指数的概念血糖生成指数是指吃进的食物吸收入血后,引起血液中葡萄糖浓度上升的速度.测定食物血糖生成指数的方法:先确定一种标准食物(一般以葡萄糖为标准食物),规定其血糖生成指数是100,其他食物对血糖的影响与标准食物进行比较,得出其他食物的血糖生成指数.如果GI大于70,称为高血糖生成指数食物.
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动态血糖监测的临床应用及结果解读
动态血糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术,可提供全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖.因此,CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充.动态血糖监测可分为回顾性和实时CGM两种(图1),其优势和临床定位不同.
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儿童和青少年1型糖尿病临床实践指南摘要
1.定义、流行病学和分类儿童和青少年1型糖尿病诊断标准为:①存在典型的症状和体征;②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L,和/或,餐后2小时后的任意静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L.
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遍及全身的神经问题
糖尿病对神经系统的损害很大，可以说，神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率比较高的一种。葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助，所以糖尿病人神经细胞中葡萄糖浓度较高，这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下，先生成山梨醇，进而又转变为果糖，使神经细胞中蛋白质发生糖化变性，再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧，终导致神经细胞肿胀，神经纤维的鞘膜脱落，糖尿病神经病变发生。
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葡萄糖和胰岛素浓度对3T3-L1脂肪细胞脂联素mRNA表达的影响
大量研究表明,动物和人的脂肪细胞脂联素表达和其血浆浓度与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗程度呈负相关;与胰岛素敏感性呈正相关[1,2].为探讨葡萄糖浓度和胰岛素浓度单独对体外脂肪细胞脂联素表达的影响,我们用不同浓度的葡萄糖和不同浓度的胰岛素分别干预体外培养的3T3-L1脂肪细胞,观察其脂联素mRNA表达的改变,进一步阐明脂联素表达的调控机制.
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专家点评:工欲善其事 必先利其器
《论语·卫灵公》:"子贡问为仁,子日:工欲善其事,必先利其器.居是邦也,事其大夫之贤者,友其士之仁者."孔子告诉子贡,工匠要想把活做好,一定要先准备精良的工具.在防治糖尿病的战斗中,亦适用这一道理.血糖监测是在评估糖代谢紊乱及治疗效果时必须采用的手段,包括空腹血糖、餐后血糖、任意时刻血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇、动态血糖监测(CGMS)等.由于CGMS借助于埋于皮下的葡萄糖探头监测组织间液葡萄糖浓度,而非血浆或毛细血管全血中的葡萄糖浓度,因此监测结果的准确性至关重要.2004年Bode等[1]评价了不同厂家CGMS的准确性,国内李春霖、李强、冉兴无、贾伟平(见所评论著参考文献)、沈洁等团队都曾发表过对回顾式或实时CGMS准确性的评估[2-4],本刊本期刊登的周健医师的研究论文并不是简单重复以往的工作,而是有所创新.
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动态血糖监测技术:临床应用新拓展
动态血糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器(sensor)监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术,可以提供连续、全面的血糖信息.临床上使用的CGM技术可分为回顾性CGM系统和实时CGM系统两种,目前我国以回顾性CGM系统为主.下面简要介绍我国CGM技术发展历程、适用人群及临床应用新拓展.
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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂类口服降糖药的药化性质和药理活性综合比较分析
二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂可抑制DPP-4活性，有效减少胰高血糖素样肽1（GLP-1）的失活，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素释放，从而降低血糖[1]。目前已在中国上市的DPP-4抑制剂有以下5种：西格列汀（sitagliptin）、维格列汀（vildagliptin）、沙格列汀（saxagliptin）、利格列汀（linagliptin）和阿格列汀（alogliptin）。本文将对上述5种DPP-4抑制剂的药化性质和药理活性之间的比较，及其差异对临床使用的影响作一综述。
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餐时和非餐时胰高血糖素样肽1受体激动剂的药理特点及临床应用
胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（RA）是一类新型的肠促胰素类降糖药，通过皮下注射给药，可部分纠正2型糖尿病（T2DM）患者的GLP-1缺乏，以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌，延迟胃排空，增加饱腹感，减少食物摄入。这类降糖药可改善空腹血糖（FPG）和餐后血糖（PPG），降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。同时，由于降糖作用有血糖浓度依赖性，发生低血糖的风险较低。此外，GLP-1RA可作用于中枢神经系统，抑制食欲，有利于减轻体重。
