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宫腔注药预防人流综合征50例报告
在无麻醉下施行人工流产刮宫术时,部分孕妇术中或术后出现心动过缓(心率降至60次/分钟以下)、心率不齐、血压下降(至11/8 kPa以下)、面色苍白、头昏、恶心、呕吐、心慌胸闷、出冷汗,甚至昏厥、抽搐等一系列迷走精神兴奋症状,称为人流综合征,又称心脑综合征.为了预防人流综合征的发生,我们采用细导尿管置入官腔,注入0.125%地卡因后行人流术,未发生明显综合反应,且止痛效果显著,现报告如下.
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表面麻醉在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中的应用330例病例分析
白内障超声乳化手术麻醉的目的有两个:一是使病人获得良好的止痛效果.二是使医生能够在好的状态和极少发生问题的环境中将手术完成.麻醉技术和麻醉药物的结合需要尽量降低麻醉的危险性,并产生良好的效果.目前在白内障超声乳化手术中的麻醉方法有很多种,包括局部和全身麻醉,如何选择麻醉的方法要考虑多方面的因素:诸如患者年龄和精神状态,对手术恐惧与否,是否迫切要求全身麻醉,全身情况,单位麻醉水平和设备,手术难易,需时长短等等.
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碳酸利多卡因与布比卡因联合用于剖腹产硬膜外麻醉
碳酸利多卡因是近年来应用于临床麻醉的一种起效快、阻滞完善时间明显缩短、穿透能力较盐酸利多卡因强的中短效局麻药.布比卡因是一种作用时间长、麻醉效果确切、不易透过胎盘屏障、对胎儿相对安全,但起效较慢的酰胺类长效局麻药,用于急诊剖腹产手术硬膜外麻醉,对有强烈宫缩迫切需要止痛的产妇,如单用布比卡因,阻滞达完善程度需时较久.为达到快速、安全止痛目的,我们用1.73%碳酸利多卡因作为实验量,用布比卡因维持麻醉,临床效果较好,现报告如下.
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术后PCA泵的应用与护理
我院采用病人自控镇痛(Patient-Controlled analgesia,PCA)治疗术后疼痛和肿瘤慢性疼痛,减轻术后病人痛苦、促进术后恢复和改善癌性疼痛及其他慢性疼痛病人的生活质量,发挥出独特而优越的作用.PCA泵是病人自己控制的止痛泵,所以;术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到低程度是非常重要的.现仅将术后PCA泵的应用与护理经验总结如下.
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HPLC法测定当归中阿魏酸的含量
当归为伞形科多年生草本药用植物,具有补血活血,调经止痛的功效,其水溶性有效成分阿魏酸(feru-lic acid)为其活血功效的主要物质基础,具有抗氧化和自由基清除作用,抑制血栓的形成和抗动脉粥样硬化的作用以及抗细菌病毒和肿瘤的作用[1].研究该成分的含量测定方法可以更好的反映和控制当归的内在质量.
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经皮冷冻治疗难治性骨肿瘤疼痛的疗效观察
目的 探讨冷冻对骨肿瘤难治性疼痛的疗效.方法 对34例骨肿瘤患者的38处疼痛病灶行冷冻治疗.骨肿瘤活检和(或)正电子发射断层-计算机断层扫描(PET-CT)观察肿瘤活性,数字疼痛评分法(NRS)评价止痛效果.结果 术后活检3例有存活肿瘤细胞,10例为坏死组织.7例PET-CT示肿瘤活性明显受抑,2例大部分受抑.术后3天疼痛缓解28例,无效6例;10天疼痛缓解31例,无效3例.术后局部水肿12例,皮肤坏死1例,发热7例.随访1 ~16个月,失访16例.6例随访期死亡.骨痛缓解时间46~232天.6个月内局部复发9例.结论 骨肿瘤冷冻止痛疗效显著,值得进一步研究推广.
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应用芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛
我们应用自己配制的芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)获得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料带状疱疹后神经痛患者50例,男23例,女27例,年龄42~83岁.42~50岁2例,51~60岁16例,61岁以上32例.病程 3~6个月13例,7~12个月28例,>12个月9例,患者均因疼痛难忍,活动受限,以至影响饮食及睡眠而就诊.受累神经:肋间29例,腰骶神经11例,三叉神经6例,颈神经4例.将50例PHN患者随机分为两组,治疗组30例,对照组20例,两组病人在年龄、性别、病程、部位等方面无明显差异,疼痛严重程度亦大致相同.药物配制:取冰片8g、薄荷3g、硼酸3g、青黛6g、滑石粉10g加70%酒精至50ml.
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度冷丁与复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症的疗效比较
胆道蛔虫症是目前农村多发常见病,发病急,疼痛剧烈,以往肌注度冷丁止痛合并驱虫、解痉、抗感染等综合治疗有着较好的临床疗效;但因度冷丁能兴奋延脑内的催吐化学感受区,并增加前庭器官的敏感性,常可导致患者呕吐,影响口服驱虫药的疗效,且属于毒麻药,药源受到限制.因此,需要找到疗效更好,毒副作用少,药物来源广泛的替代药物.
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内服痛经胶囊加外敷痛经散治疗痛经152例
1 临床资料将198例痛经患者随机分为两组,治疗组152例,年龄13~38岁,平均23岁;轻度36例,中度78例,重度38例.对照组46例,年龄14~41岁,平均25岁.根据痛经小腹疼痛及程度的总(积)分值分为轻度、中度和重度三级.凡经期及前后小腹疼痛为10分(基础分);腹痛难忍加2分;腹痛明显加1分;坐卧不宁加2分;痛甚昏厥加4分;面色苍白加1分;冷汗淋滴加2分;四肢厥冷加2分;需卧床加2分;影响工作和学习加2分;用一般止痛措施不缓解加2分;用一般止痛措施暂缓解加1分;伴腰部酸痛加1分;伴恶心呕吐加1分;伴肛门坠胀加1分;腹痛在1天以内加1分;每增加1天逐日加1分;如积分达26~30分为重度;如积分达16~25分为中度;如积分达10~15分为轻度.治疗组轻度36例,中度78例,重度38例.对照组轻度15例,中度22例,重度9例.
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节育环异位腹腔致小肠广泛坏死1例
1 病历简介患者女性,43岁,已婚,农民.以上腹部持续性疼痛,阵发性绞痛3小时来院就医.原有慢性胆囊炎、胆囊结石病史,曾多次发作.门诊拟“胆囊炎、胆囊结石、胆绞痛”收入院.经阿托品、度冷丁解痉、止痛不见缓解.查体:痛苦表情,被动体位,T36.5℃、P100次/分、BP120/75mmHg、R20次/分,腹部平坦、未见肠型及包块、上腹压痛(+)、肌紧张(+),无反跳痛,莫菲征(±),肠鸣音活跃.WBC9.9×109/L、N0.89,尿常规正常,血淀粉酶87单位,尿淀粉酶55单位.B超检查:慢性胆囊炎、胆囊结石(填满型).腹部平片:腹部肠管轻度胀气,未见有液平,盆腔可见2枚节育环.患者继续解痉、止痛、抗炎,支持治疗仍不见有缓解,6小时后病情进一步加重.P150次/分、BP82/45mmHg、腹部较前膨隆,有移动性浊音.腹腔穿刺,有不凝固血性液体.决定立即剖腹探查.术前诊断:中毒性休克,腹痛待查,出血性坏死性胰腺炎?术中探查发现腹腔有血性渗出液2000ml左右,肝、脾、胰未见异常,小肠约有160cm变黑坏死,探查发现小肠系膜根部有一金属环套入,部位在空回肠之间,金属环另一端植入子宫底部(植入子宫底部五分之一左右).
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肋间神经阻滞在肋骨骨折治疗中应用体会
1992年6月至1998年6月,笔者对76例肋骨骨折病人行肋间神经阻滞,止痛效果满意,无不良反应.
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临床灵活应用细辛举隅
细辛虽属辛温疏散药,但能走表行里,止痛功效尤强,配伍原则:因于气虚疼痛者,当与黄芪类补气药配伍;因于血瘀疼痛者,当与丹参类活血药配伍;因于阳虚疼痛者,当与附子类补阳药配伍.
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点按胃俞穴对腹痛的止痛效果观察
腹痛是临床常见症状,可由多种疾病引起.自1983年以来,笔者点按胃俞穴对腹痛的止痛效果进行了观察研究,现将结果报道如下.
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骶管蛛网膜囊肿合并椎管内肿瘤1例
患者,女,45岁,无明显诱因出现腰骶部疼痛,伴双下肢麻木6个月就诊.疼痛为持续性钝痛,尤以夜间为甚,不能平卧,服用"去痛片"等止痛药物疗效一般,曾多次在外院就诊,行腰椎CT及MRI检查均示"S1骶管内囊肿改变",给予抗炎、激素治疗,症状无明显缓解,于2002年1月29日住院.
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新鲜马齿苋外敷治疗带状疱疹
治疗方法:用新鲜马齿苋捣泥外敷,每日6次.男28例,女19例,年龄35~72岁,平均52岁.采用本方法治疗,用药后疼痛立即减轻,止痛效果明显.疗程短3天,长12天,平均7天.仅1例72岁患者遗留顽固性神经痛.治疗过程中未见不良反应.
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针刺治疗第三腰椎横突综合征
治疗方法:病人呈俯卧位,局部皮肤消毒后,用5颗规格为75mmm毫针分别从痛侧第三腰椎骶棘肌外缘斜刺到横突末端,使5支针呈扇形.当每针出现针感时,再做幅度1.5~2cm的3~4次提插后留针,并附以TDP照射患部,中间不行针.治疗时间30分钟,每日1次,3次为一疗程,疗程间隔2天.第三腰椎横突综合征属"痹症”范畴,为气滞血瘀,壅塞脉道."以痛为输”取阿是穴进针起到穴位刺激作用,有止痛、化瘀、舒筋之功效.使气血通畅,疏经通络.5针共在一"穴”,可增强上述疗效,提插手法又起到类似软组织松解术的作用,附以TDP的温热作用,起到协同的效果,从而促进疾病的恢复.
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止痛消炎膏治疗昆虫叮咬皮炎疗效观察
入夏以来,昆虫叮咬所致的皮炎是皮肤科常见病,我们用止痛消炎膏治疗该病,收到了满意效果,特介绍如下.1 临床资料治疗组206例中,男性108例,女性98例,年龄6~75岁,平均年龄31.5岁.对照组112例,男性65例,女性47例,年龄6~71岁,平均年龄30.8岁.治疗组先将患处生理盐水清洗干净,待水干后,取止痛消炎膏适量,调匀,经加温后均匀涂擦于患处(涂擦范围要大于病变部位)厚度为5mm,然后用无菌敷料包扎,5次为1个疗程.对照组采用清凉油膏涂擦患处,5次为1个疗程,两组均在1个疗程结束后评定疗效.治疗期间两组均停用其他方法及药物.2 结果治愈195例(全身及局部症状、体征消失),占94.66%;好转10例(全身症状消失,局部症状、体征未完全消失),占4.85%;无效1例(治疗后症状、体征未见好转或加重),占0.49%.对照组112例中,治愈26例,占23.31%;好转31例,占27.68%;无效55例,占49.11%.经统计学处理两组差异有显著性(p<0.01).
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镁剂在心血管疾病治疗中的应用
常用的镁剂包括硫酸镁、门冬氨酸钾镁、氧化镁等,而对机体起作用的是其中的Mg2+.镁剂静脉或肌肉注射后具有扩张外周血管,抑制中枢神经系统,镇静、松弛骨骼肌和平滑肌等作用,口服有导泻、利胆等作用,外用有消肿、止痛等作用.
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中药临床应用备要之二十
红 花红花原名红蓝花,行男子血脉,通女子经水,为活血化瘀药的代表药之一.味辛,性温.归心、肝经.功能活血通经,散瘀止痛.用于多种瘀血证.在妇科,可治瘀血痛经、闭经、月经不调等,常与当归、山楂、桃仁、香附、木香、青皮、乌药、泽泻等配伍,如《景岳全书》通瘀煎.也可单用,单用时用黄酒煎煮,主治妇人腹中瘀血刺痛,如《金匮要略》红蓝花酒.笔者依据《金匮要略》的红花用法,临床用含红花的调经方时,往往嘱患者煎煮时加入黄酒一二两(酒精过敏者忌用),藉酒以引药入走血分,加强全方功效.研究表明,红花能增加子宫重量,具有雌激素样作用.
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冯兴华教授解郁止痛法治疗偏头痛经验
冯兴华教授是中国中医科学院广安门医院风湿科主任医师,博士研究生导师,博士后导师,第四批全国名老中医药专家学术经验继承导师,擅长各种风湿病的中西医治疗及各种疑难杂症的中医治疗.笔者作为第四批全国名老中医药专家学术经验继承人,有幸随侍左右,见证了老师精湛的医术和显著的临床疗效.治疗偏头痛的经验只是老师治疗众多疑难杂症经验中的点滴,但已经解决了许多患者的痛苦,现将冯师采用自拟解郁止痛方治疗头痛的经验介绍如下,与同道分享.