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1例SYSMEX XS800i检测血细胞中轻微冷凝集的报告
我们在临床检测血常规时碰到1例轻微冷凝集患者,现就其具体情况分析如下:1 病历摘要患者姓名申月琴,女性,39岁.临床表现:乳腺癌术后,化疗周期已结束,定期复检血常规:WBC2.61×109/L,RBC2.78×1012/L,HGB112g/L,PLT126×109/L,HCT27%,MCV97.1 f 1,MCH40.3pg,MCHC415g/L,结果显示:患者白细胞、红细胞计数偏低,血红蛋白略低,红细胞计数与血红蛋白测定值偏差较大,MCHC结果偏高(正常参考值310-370g/L),已达到复检规则(本实验室为MCHC>390 g/L的需复检),红细胞相对偏低,查看仪器报警信息三条:有核红细胞?红细胞凝集?浑浊/HB干扰.
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宫颈局麻用于预防人流综合反应的疗效观察
人流综合反应是人工流产过程中出现的严重并发症由于患者迷走神经兴奋引起心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷,重者甚至出现昏厥、抽搐.虽然药物流产一度被广泛接受,但由于其不全流产率相对偏高,流血时间长、又因无痛人流价格偏高,又要经受全麻风险原因,近年来一部分人更愿选择人工流产终止妊娠,因此如何有效的预防人流综合反应成为临床医师比较关注的问题.以往采用阿托品治疗人流综合反应,效果虽佳,但防病胜于治病,我院采用宫颈局麻预防人流综合反应收效甚佳.现报道如下.
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肺心病患者的临床护理体会
肺心病是由慢性支气管炎、肺气肿以及其它胸肺疾病或肺心管病变引起的心脏病.此病病程长,患者年纪相对偏大,机体抵抗力差.常因受凉或不明诱因而发生咳嗽、咳痰、口唇发绀、呼吸困难、呈端坐呼吸.痰为白色泡沫样或黄色粘稠样痰.常伴有呼吸性酸中毒、或代谢性碱中毒等.由于缺氧严重,会出现呼吸减弱、头痛、烦躁、恶心、呕吐、性格改变等肺性脑病的早期症状,后出现神志不清、昏迷而导致肺性脑病、呼吸衰竭和心力衰竭、预后很差.现将护理体会,报告如下.
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MRI射频放大器故障维修实例
GE 1.5T EXCITE2 MRI机目前仍为主力机型.由于保修费用昂贵,对于扫描量不大且收费标准相对偏低地区的医院,在购买后的前两三年内一般不考虑购买电子部分的保修.
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录制旁白动画PPT课件在组织学实验教学中的应用
目前,国家一类、二类医学院校组织学实验室均已配齐了显微数码互动教学设备[1-2].但由于传统填鸭式教学的影响,学生在组织学实验课观察组织切片时往往极少提问,与教师交流缺乏动力;显微数码互动教学信息量大,讲解速度快,致使学生掌握的内容相对偏少,这也为观察组织切片时师生互动交流设置了障碍.
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小梁切除联合玻璃体水囊抽吸治疗持续高眼压状态青光眼
对于持续高眼压状态下青光眼的治疗,一直存在争议,常规药物不能有效控制眼压,而手术风险又相对偏大,并发症多.我们分析持续性高眼压状态下进行的玻璃体水囊抽吸合并小梁切除术治疗的17例(17眼),取得较好效果,报告如下.
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阴虚体质调养法
阴虚体质,是指常有虚火的一类体质,由于精、血、津液等物质的亏耗,阴虚不能制阳,导致阳热相对偏亢,机体处于虚性亢奋的一种状态,使人适应能力减弱,机体容易衰老.临床常表现为形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔,脉细数,不耐春夏,多喜冷饮等.阴虚体质的调养重在滋阴.
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心腔内单极电图在右侧游离壁显性旁路射频消融术中应用
应用导管法射频消融根治房室折返性心动过速已有很高的成功率.而相对于左侧旁路,右侧旁路消融的成功率相对偏低,标测消融靶点是主要难点,应用心腔内单极电图可以补充双极电图不足,迅速、直观地确定有效消融靶点.自2003年我院应用心腔内单极电图指导下消融右侧游离壁显性旁路15例取得了很好的疗效,结果报道如下.
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90Sr敷贴治疗女性外阴白色病变的临床体会
外阴白色病变系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的慢性疾病。对症治疗只能缓解症状而不能根除病理改变,且该病复发率高(包括手术切除病变组织)。笔者采用90 Sr敷贴器对该病进行放射治疗,取得了满意疗效,现报道如下。 一、资料、方法和结果 1.一般资料。女性外阴白色病变患者131例,年龄9~69岁,病程0.5~36年,根据临床症状、体征及病理检查确诊。90Sr治疗前均行其他治疗。 2.仪器与方法。仪器为中国原子能科学研究院同位素研究所生产的90Sr敷贴器。采用“适量、间隔、多次、对症调整敷贴剂量”的治疗方法。首次敷贴剂量根据个体差异及病情而定,2次治疗之间间隔20~25 d,并根据疗效调整即将实施的敷贴剂量。治疗时,将患者按临床特征分成色素脱失组和皮肤、粘膜增厚组。患者取膀胱截石位,用2 mm厚的胶皮将病灶周围的正常皮肤、粘膜防护起来,然后用90Sr敷贴器对病灶进行放射治疗。敷贴器用一次性无菌塑料薄膜包好,以防污染及患者之间的交叉感染。首次敷贴剂量色素脱失组为8~10 Gy,皮肤、粘膜增厚组为10~12 Gy。放疗全过程均用敷贴器将高出粘膜表面增生变厚的病变组织用力压平、压薄,使其控制在β射线的高效射程之内。这是能否尽快清除病变组织的关键,也是预防和中止病灶深层增生细胞继续增殖和发展的有效手段。 局部对β射线过于敏感、反应强烈,出现水肿、渗出、有破溃倾向,有灼热感、瘙痒加剧,出现放疗前没有过的疼痛,2次治疗间隔天数未达到要求,上次给药剂量相对偏大者,应暂停放疗或适当减量,并酌情在局部涂抹一层保护性药物,以免损伤发展或再次敷贴后由于累积量过大造成局部严重的放射损伤,出现经久不愈的溃疡。对于那些对β射线不敏感,体征和病变无明显改善,治疗间隔天数超过25 d,敷贴剂量相对偏小者,要增加剂量。增减剂量以吸收剂量为2~4 Gy,敷贴5~7次,总剂量40~70 Gy为准,这样基本可达治愈目的。
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分子模型在有机化学教学中的具体应用
有机化学是研究有机化合物的结构、性质及其应用的科学,是药学专业学生重要的专业基础课;但和化学专业的学生比较,课时数相对偏少,为了在较少的课时内取得较好的教学效果,经过多年的教学摸索,我们积累了一些经验,其中重要的一项措施是狠抓学生基本功,力求让学生从物质的本质即有机化合物的分子结构去理解化学现象和化学性质,从而达到事半功倍的效果.分子结构(包括电子结构和空间结构)属于微观世界,看不见、摸不着,学生对此总觉得难以想象,难以理解,为了帮助学生更好地理解掌握,我们采取形象直观的分子模型来辅助教学,收到了很好的效果.
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阴虚体质的调养
认识阴虚体质阴虚体质,是指常有虚火的一类体质,由于精、血、津液等物质的亏耗,阴虚不能制阳,导致阳热相对偏亢,机体处于虚性亢奋的一种状态,使人适应能力减弱,机体容易衰老.临床常表现为形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔,脉细数,不耐春夏,多喜冷饮等.
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对医院成本核算若干问题的思考
一、存在的问题1.政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比基于历史原因,医疗收费由政府统一定价.目前,政府对医疗收费的定价相对偏低,有的医疗服务定价甚至低于成本.
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钙化对超声引导下甲状腺结节细针穿吸活检标本满意度的影响
甲状腺结节是临床常见疾病,目前超声普及的情况下,检出率逐年增加,通过高分辨率超声诊断甲状腺结节的患病率高达19%~67%,恶性比例约5%[1]。超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC)是评估甲状腺结节性质的重要方法,目前已得到普遍的认可[2]。但细针穿刺仍有部分无法得到满意的细胞学检查标本。所取得标本的细胞数量是衡量标本是否满意的重要因素。标本的细胞数量及满意度与穿刺技术相关,同时也取决于甲状腺病变的性质,在回顾2012年穿刺病例的过程中发现标本量相对偏少的39例病例中钙化结节占28例,遂进一步予回顾比较钙化与非钙化结节细胞标本满意度情况,以及粗大钙化与细小钙化对甲状腺细针穿刺标本量的影响,并进行卡方检验。报道如下。
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内镜辅助钻孔引流治疗分隔型慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)好发于老年人,钻孔引流术治疗效果较好,其中分隔型CSDH术后血肿复发率相对偏高.
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纯失写症的神经心理测试及其语言机制探讨
书写是人类特有的行为和语言功能,是大脑高级神经元活动的结果.失写症是由于这些高级神经元活动的破坏引起的书写行为的障碍或异常,不包括因单纯手部肌肉运动障碍所致的构字不能.纯失写症是失写症中特殊罕见的一种,它只表现为单一的书写障碍,而不伴有其他语言功能的异常,因而它在神经语言学研究中很具重要性.自1884年pitres首例报道以来,国际上已有对不少典型纯失写症病例的系统研究,而我国自上世纪80年代也开始有纯失写症的相关报道,但多只限于临床描述,没有采用实验化的研究方法,因而所取得的成果相对偏少.本文利用实验神经心理学的研究方法尝试对一纯失写症进行系统、深入地实验化研究,现报道如下.
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超脉冲二氧化碳激光联合湿润烧伤膏治疗老年斑
我院应用超脉冲CO2激光联合美宝湿润烧伤膏(ME-BO)治疗老年斑取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 2010年3月至2011年11月苍南县人民医院门诊收治老年斑患者168例,男77例,女91例,年龄(50.18±10.16)岁;病程(5.98±6.39)年.老年斑皮疹分布于面部129例(76.79%),双手背17例(10.12%),下臂部6例(3.57%),颈部4例(2.38%),耳部3例(1.79%),乳房1例(0.60%),腹部1例(0.60%).颜色以淡褐色、黄褐色、黑褐色为主,病史长者颜色相对偏深,皮疹肥厚,部分皮损呈绒毛状.
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骨科护士在职培训方法探讨
近年来,我们结合骨科护理工作要求和护理人员成分新、学历相对偏低、流动性大、专业技能薄弱等特点,开展多种形式的骨科护士在职培训,收到满意效果.现报告如下.
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红枣的养生功效
红枣历来被称为天然的维生素丸,是极佳的滋补品.保肝护肝:红枣内含有三萜类化合物的成分,可以抑制肝炎病毒的活性.另外,一些慢性肝病患者体内的蛋白相对偏低,而红枣富含氨基酸,它们有利于蛋白质的合成,可以防止低蛋白症状,达到健脾养肝的目的.
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阴虚体质如何调养
阴虚体质,是指常有虚火的一类体质,由于精、血、津液等物质的亏耗,阴虚不能制阳,导致阳热相对偏亢,机体处于虚性亢奋的一种状态,使人适应能力减弱,机体容易衰老.临床常表现为形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔,脉细数,不耐春夏,多喜冷饮等.
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顺产的误传
臀围大更容易顺产说法较片面.女性只要拥有正常的盆骨形态是可以顺产的,因脂肪堆积而成的大臀与生产能力无关.另外,骨盆的大小也不是唯一决定因素,还与盆骨的形状、胎儿大小、胎头的位置、产力等多重因素有关,所以臀围相对偏小的孕妈妈,也能顺利分娩.影响体形美观顺产更易恢复身材.经过产褥期,会渐渐恢复到孕前的状态.在机体的代谢方面,糖代谢、脂肪代谢、蛋白代谢等代谢能力的变化随着妊娠的结束,也会逐渐恢复到孕前状态.而且顺产过程会帮助消耗掉一部分孕期积聚的脂肪,对身材恢复更有帮助.