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氮氧化合物中毒一例
病例资料患者,男,36岁,某化工厂工人.因抢救事故时吸入泄漏的一氧化氮、二氧化氮等氮氧化合物气体后,感头昏、乏力、胸闷、咽部疼痛和咳嗽.当时未作任何治疗,在家自行服用感冒药(具体不详)后病情无好转,上述症状加重,并出现咳痰,初时为白色泡沫痰,后呈淡黄色粘液痰,次日出现痰中带血丝,被急送当地县医院诊治,病情无明显好转.遂转入我院,门诊以"氮氧化合物中毒,吸入性肺炎"收入.查体:生命体征平稳,神清,咽部稍充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许中、小湿G86AA音,无哮鸣音,上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张.实验室检查:白细胞总数9.9×109/l,中性粒细胞92.6%.
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先天性囊肿眼一例
患儿 女,1岁.因出生后即发现双眼不能睁眼,双下睑有青蓝色肿块1年就诊.患儿父母体健,非近亲结婚,足月顺产,母亲孕期有口服感冒药史及注射绒毛膜促性腺激素保胎史,家族中无类似病患者.全身体检无异常.
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嗜酸性粒细胞胃肠炎一例
患者男,53岁.因间断上腹部不适10年,腹泻2个月入院.10年前因服用大量感冒药出现上腹部不适,伴反酸,胀痛不明显,之后患者一直以"十二指肠溃疡"治疗,症状反复.既往史:自幼患有哮喘.体检:
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局限型胸膜间皮瘤一例
患者男,33岁.无任何诱因干咳、哮喘,曾发热1次,口服感冒药好转.后期出现活动时气喘,憋胀感,咳嗽,痰少量.近20天来发热、胸痛.X线片示右下肺肿物与膈及腹腔分界不清,上缘较光整,其内似有小透亮影(图1).CT扫描示胸腔占位,大小约14.5cm×15.5cm,边界清楚,内部密度不均匀,掺杂有广泛的网状条索影,CT值10~33HU(图2),增强后条索影略有强化(图3).肿块后方见有胸腔积液.CT诊断:胸膜间皮瘤.
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急性阿米巴痢疾合并聚团肠杆菌感染1例
1 病例介绍患者,男,18岁.因"发热2d,腹泻果酱样大便1d",于2005年11月29日下午3时入院.患者2d前进食不洁食物后出现畏寒、发热,体温高达39℃,无咳嗽、心慌、胸闷.次日腹泻果酱样大便10余次,伴里急后重感,自服感冒药、止泻药(具体不详)无效.既往身体健康,无类似发病史.体检:T39.7℃,P110次,R22次,BP110/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa).神清,精神差,轻度脱水貌,皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑,皮肤、巩膜无黄染,双肺正常,HR110次,律齐,无杂音.腹平软,下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下均未触及,肠鸣音活跃.
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儿童"减半用药"并不科学
近有专家表示,"目前对儿童感冒的用药往往是不合理的,要么是治疗过度,往往抗菌的、抗病毒的、缓解症状的药全用上.这也是导致严重不良事件的重要原因;要么是擅自用药,有些人想当然把儿童当作缩小的成人来确定剂量,认为按照成人的剂量'减半用药'就是安全的.这些做法都不妥当.现在需要的是加强管理,而不是不能用感冒药.这既有医生的原因,也有儿童家长的原因".
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感冒药的组分比较及合理应用
治疗感冒目前主要是对症治疗、抗病毒和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗.近年来新的感冒药品种不断增加,如何合理选用至关重要,本文就抗感冒药的特点、组分分类、合理应用等问题进行阐述,旨在合理选用提供参考.
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感冒药品的正确使用探讨
感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染,其症状复杂多样,抗感冒药是目前人类使用多的药物之一,其使用量相当大,且呈不断上升趋势.据相关报道全球非处方药(OTC)年销售额中抗感冒药占据近20%左右,同时感冒药种类繁多,在我国市场上销售的就有百余种.因此,探讨合理选择感冒药,切实在提高感冒药疗效同时减轻药物的不良反应显得极为重要.
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过量服用复方氨酚烷胺片致精神障碍1例
病例1女,24岁.主因神情恍惚、幻视、5小时来我院就诊.三天前患上了重感冒,自行去药店买了一盒复方氨酚烷胺片口服(每片含金刚烷胺100 mg,扑尔敏2 mg).该感冒药的正常口服剂量是每日2片,该患为了让感冒快点好,就自作主张将剂量增加至每日6片,分3次服下.结果 ,服药3天后就出现了神情恍惚、眼神呆滞,且出现幻觉,有时看到朋友从眼前走过,起身去追敢时就消失了,有时看别人时出现变形(大头人),这些图像都很清楚,.伴有口干,尿频,恶心,呕吐等症状.查
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浅谈老年人抗感冒药的合理应用
随着年龄增长,自然老化的过程及健康问题所造成的身心功能衰退、组织器官储备力下降、应变力及维持生理恒定的能力变差,慢性病、常见病、流行性疾病朝老年人席卷而来.例如,对于老年人来说心脑血管疾病为慢性病.但是感冒发烧为常见病,那么老年人该如何合理使用抗感冒药呢?
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抗感冒药的应用与不良反应分析
目的:探讨抗感冒药的合理应用与不良反应情况.方法:对当今滥用抗感冒药的原因进行分析,按照不同抗感冒药物的不同处方组成,对抗感冒药的应用注意事项和作用特点进行全面的分析.结果:不同种类的抗感冒药所适用的症状不同.结论:人们应当切实的根据感冒的具体症状,正确合理的选择抗感冒药,避免重复用药及滥用药.
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新生儿先天性疟疾1例
患儿,女,28 d,因发热,精神差4 d入院.患儿入院前4 d出现不规律发热,体温在38~39℃之间,伴精神差,吸乳减少,小便色黄.曾在个体诊所就诊,给予"感冒药"口服治疗,具体药物及剂量不详,患儿病情无好转而来我院就诊,收住院治疗.患儿系第1胎,足月顺产,出生体重3 000 g,生后母乳喂养.出生3 d后出现皮肤苍黄,至入院时黄疸未退.未接受过预防接种,无药物过敏史.患儿出生地无疟疾流行.患儿母亲孕8个月时患"恶性疟疾",不规律服用抗疟药.入院体查:T 36.9℃,P 162次/min,R 40 次/min,体重3 000 g.
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喉神经纤维瘤1例
1 病例报告患者,男,3 8岁.因声音嘶哑2个月加重20 d入院.自述2个月前因感冒后出现声音嘶哑伴咽痛,无呼吸困难、无呛咳、咳嗽、咳痰及痰中带血.自服感冒药1周后咽痛减轻,声音嘶哑无明显好转.入院前20 d声嘶症状加重,且活动后出现呼吸困难.门诊纤维喉镜示左侧喉室有一14 mm×10 mm ×4 mm暗红色新生物,表面光滑,遮盖左侧声带,左侧声带活动度受限;右侧声带水肿,活动度尚好.
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解热镇痛药的不良反应
解热镇痛药的不良反应属于药学栏目范畴,属于非处方用药,好多感冒患者缺乏相应的医药知识,不通过医生自行购买.近年药品市场上抗感冒药品不断增加,大多为复方制剂.患了感冒以后急于治好,经常两种或两种以上感冒药同时服用,(而大部分感冒药的主要成分即是解热镇痛药).但常用的药也会引起严重的不良反应.尤其是两种以上的感冒药同时服用等于是加大解热镇痛药的剂量,更容易引起严重的不良反应.
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浅谈几类药品的不良反应及安全用药
药品是关系到人民群众生命安全和健康保障的一种特殊商品,药品也是世界公认的管制严格的商品之一.近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.那么如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.本文浅谈几类药品的不良反应及安全用药的问题.
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儿科OTC感冒药暂未遭禁
在新一轮流感季节来临之际,美国儿科医生们开始呼吁政府对用于6岁以下的OTC咳嗽药及感冒药进行全面召回,因为没有科学研究数据支持这类药物对这些婴幼儿的治疗效果,而且每年都会有上千名婴幼儿因此被送去急诊抢救.为此美国FDA近日召开了公众听证会,讨论是否有必要重新调整已经应用了几十年的对OTC儿科用感冒及咳嗽药的监管法规.
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近五年全国感冒药市场广告竞争的回顾与启迪
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感冒与感冒用药
编者按:冬春本是感冒的高发季节,在去年11月国家药监局宣布停止使用含PPA的感冒药(如康泰克)后,一般百姓大有谈感冒药就色变的情势.PPA全称为Phenylpropandamine的缩写,化学名是"盐酸苯丙醇胺",它是感冒药的成分之一.可以收缩鼻腔、喉头内的毛细血管,减轻充血水肿造成的鼻塞等症状,若超量服用,会有血压升高、心脏病、颅内出血、痉挛甚至出血性中风的危险.据统计,美国每年销售的苯丙醇胺高达60亿份剂,但近5年来,美国因使用内含PPA的药物导致出血中风的仅200-500名,死亡约54人,可见由此引起的出血性中风的机会很微,但一旦发生负作用,会引致终身残废或死亡,故美国近期发出通告暂停使用含PPA的药品,国内虽然康泰克、康得等一批含PPA的感冒药被停用,但不代表感冒药都含PPA,市面上可供选择的感冒药还有很多.下面只是就国家首批非处方(OTC)感冒用药做了介绍.
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T-大颗粒淋巴细胞白血病误诊再生障碍性贫血1例
患者男,46岁, 于2010 年5 月23日因发热、咳痰1个月入院. 于1个月前出现发热、咳黄痰,高体温39.9℃,进行性加重,伴气短、双下肢乏力,自行服用感冒药,症状无明显好转,为求进一步诊治遂来我院. 查体:精神差,左肺呼吸音清, 右中、 下肺呼吸音消失,叩诊呈实音,余无特殊. 查血常规:WBC 2.44 × 109/L、HGB 94 g/L、PLT 414 × 109/L, 分类:N 0.04、L 2.32 (占95.1%).
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老年性大叶性肺炎合并支气管内膜结核1例
患者女,85岁,因"反复咳嗽、咯痰3个月,加重伴发热1 d"入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,无恶寒、发热、胸痛、咯血等症,自服感冒药后无缓解,1 d前上症加重,伴有恶寒、发热,自测体温38.5℃,但无胸痛、咯血、咯铁锈色痰等,无鼻塞、流涕、咽痛、盗汗,无腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等,为求系统诊治,就诊于门诊,作胸片示:右肺中叶呈大片状密度增高影.门诊以"大叶性肺炎"收入院.入院时患者咳嗽、咯少量黄粘痰,发热,以下午或夜间多见,纳差.