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梭菌性肌坏死(气性坏疽)诊疗意见
梭菌性肌坏死(即气性坏疽)是由产气荚膜梭菌(C.perfringerns,CP)等所引起的肌坏死,是一种发展迅速,预后差的厌氧菌感染.致病菌主要有产气荚膜梭菌、水肿梭菌、败毒梭菌、梭状梭菌和溶组织梭菌等,多为混合感染.
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临床分离碳青霉烯类耐药与非耐药肺炎克雷伯菌株的血清荚膜类型特征及毒力基因分布研究
目的 分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类非耐药肺炎克雷伯菌(non-CR KP)的荚膜血清型和携带毒力基因的情况.方法 选取医院临床微生物室2015年3月-10月保留的各种临床标本分离出的79株肺炎克雷伯菌,采用改良Hodge试验进行耐药表型筛查,黏液丝试验确定菌株的高黏液(HM)表型,采用PCR和基因测序检测耐药基因、荚膜血清型及毒力基因,通过ERIC-PCR分析菌株间的同源性.结果 从所有样本中分离到CRKP31株,non-CRKP 48株,改良Hodge阳性21株,HM表型阳性率为16.5%(13/79),其中5株为CRKP,荚膜血清型以K1型为主;荚膜血清型中以K1、K2型为主,K5、K20、K54和K57阳性率较低,各只检测出一株;CRKP中检测到有一株携带KPC耐药基因的K1型肺炎克雷伯菌;毒力基因rmpA,aerobactin和iroN 三者分布具有高度一致性,且在CRKP和non-CR KP肺炎克雷伯菌中的检出率差异明显(P<0.05);毒力分数柱状图和ERIC-PCR图谱分别显示CRKP呈明显集中趋势,菌株间同源性高,而non-CR KP呈离散趋势,无明显同源性.结论 CRKP在携带毒力基因和高毒力荚膜血清型阳性率上比non-CR KP低;CRKP间以克隆为主要传播方式,non-CR KP间以非克隆为主要传播方式.
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基于荚膜多糖基因wzc可变区序列的肺炎克雷伯菌荚膜分型
目的 对分离培养的肺炎克雷伯菌菌株进行荚膜分型以判断不同荚膜型在其中的分布.方法 对来源于北京地区的肺炎克雷伯菌菌株参照编码肺炎克雷伯菌荚膜多糖基因中一段wzc基因可变区(CD1-VR2-CD2)序列设计引物,运用PCR法扩增目的片段并进行测序,与已发表的荚膜型或NCBI数据库上比对测序结果,终确定荚膜型别.结果 在实验室保存的231株肺炎克雷伯菌中,有210株可用此法进行荚膜分型(分型率为90.9%);在分出的40种不同的荚膜型中,K47为常见的荚膜型别,占17.1%(36/210);其次为K15型,占10.5%(22/210),其他为K1和K2型,分别占5.7%(12/210)和6.6%(14/210).结论 基于荚膜多糖基因wzc可变区序列进行分型的方法操作简单,更有利于不同实验室之间的结果相互比较.另外,K47、K15、K1和K2型为临床肺炎克雷伯杆菌常见的荚膜型.
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甲型副伤寒36例
2000年8~11月,我院共收治经血培养证实的甲型副伤寒36例,报告如下.1 临床资料1.1 一般情况男35例,女1例;年龄18~23岁,平均21.5岁.自2000年8月21日发现首例后至10月达高峰.入伍前来自农村和郊县29例,来自城市7例.既往均无伤寒、副伤寒病史,仅在新兵集训时注射过伤寒荚膜多糖菌苗.发病者均有饮生水史及不洁饮食史.
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一例气性坏疽住院患者消毒隔离工作的探讨
气性坏疽是由各种气性坏疽杆菌引起的一种严重的急性特异性感染,病情发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡.气性坏疽多由产气荚膜梭菌、诺氏梭菌或败毒梭菌引起,溶组织梭菌、双酶梭菌、生孢梭菌等很少单独引起感染,常与上述致病菌一起造成混合性感染.人接触被上述致病菌污染的物品后,可通过皮肤上的破损处引起感染.
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皮肤炭疽2例报告
炭疽系一种由炭疽杆菌引发的急性传染病,它主要发生在野生或家养的低等脊椎动物身上,例如牛、羊、骆驼和羚羊等反刍动物.人类感染炭疽的概率很低,只有1/万.容易感染的人群主要是那些有机会接触因炭疽致死的动物尸体及其制品的人,如牧民、屠宰场工人、制革工人和剪羊毛工等.临床上常见的类型为皮肤炭疽,占95%,表现为局部皮肤坏死和特异的黑痂.
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肺炎链球菌荚膜染色方法的比较
在细菌的特殊结构染色中,荚膜因不易着色,常规方法 效果不理想,故探究简单有效的荚膜特殊染色法具有一定意义.收集整理文献中效果较好,步骤简便的四种染色方法 ,反复验证比较,并进行改良,筛选出效果明显,操作简便,适合实验室示教及研究的方法 ,经验证改良后的复红孔雀绿染色方法 佳.
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现代检验诊断新技术(十九)血清C反应性蛋白的测定
早在20世纪50年代,科学家就发现细菌性感染患者的血清中存在一种能与肺炎链球菌的荚膜C多糖发生沉淀反应的蛋白,名为C反应性蛋白(C Reactive protein,CRP),这里的C代表C多糖.后来发现它是在炎症因子刺激下,由肝脏迅速产生的蛋白,凡是人体有炎症或组织损伤,它均会升高.研究发现,它在反映人体的炎症或组织损伤方面比白细胞升高或血沉加快更为敏感,故其临床应用非常广泛.
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黄芪在呼吸系统疾病中的临床应用
黄芪(Astragalus AS)为豆科植物荚膜黄芪和蒙古黄芪的干燥根.其含有多种氨基酸、多糖、稀有元素硒、叶酸等,黄芪味甘,微温,归脾肺经,具有补气升阳、益气固表,却毒生肌,利水消肿等作用.近年来,对单味黄芪及黄芪有效成分的提取物如黄芪注射液、黄芪口服液等在临床上的应用进行了多方面研究,并在多种疾病中的治疗方面取得了新进展,现将其在呼吸系统疾病的临床应用综述如下.
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多耐肠杆菌与厌氧菌混合血流感染1例报告
通过1例多耐肠杆菌与厌氧菌混合血流感染的病例分析提示正确的血培养抽血方式可以提高血培养检测的阳性率及准确性.1 病例报告患者,男,58岁,壶腹周围癌术后2年,肝多发性转移瘤1个月,发热3 d于5月3日入住我院.5月4日双侧抽血4瓶做血培养(需氧、厌氧),5月5日4瓶均报阳性. 通过一系列的细菌培养、鉴定,我们发现需氧瓶仅有产酶大肠杆菌发育,厌氧瓶有2种细菌发育,除大肠杆菌外,另有1种专性厌氧菌发育,菌落为β溶血边缘不规则的大菌落,上机鉴定为产气荚膜梭菌.产气荚膜梭菌存在于土壤及人与动物肠道中,为肠道正常菌群的组成成分,感染人体可引起气性坏疽,也可引起坏死性肠炎等,此患者应是局部炎症引起的正常菌群移位造成的血流感染.
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阿尔辛蓝直接显示快速鉴定新型隐球菌
新型隐球菌荚膜内含有大量的酸性黏多糖,在PH1~2的情况下,荚膜可被阿尔辛蓝染为深蓝色,菌体呈淡蓝色,细胞核及其他结构清晰;其他酵母样真菌、细胞等均不被着色(无酸性黏多糖成分).该法经临床实践应用,具有简单快捷、准确可靠、容易掌握、染色对比清晰.现介绍如下.
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B型流感嗜血杆菌在小儿急性呼吸道感染中的检测
流感嗜血杆菌b型(Hib)是小儿细菌性脑膜炎、肺炎和败血症的主要致病菌。由于Hib分离条件苛刻和抗生素的滥用,使Hib分离率甚低[1]。为了解Hib在小儿急性呼吸道感染(ARI)中的感染情况,我们用PCR、RPHA对153例患儿进行HibDNA或荚膜多糖抗原检测报道如下。
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流脑流行的监测与预防
自从国产的A群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)荚膜多菌苗(CapsularPolysaccharide Vaccine,CPV)于20世纪80年代初获准批量生产,全国各地逐步采用此菌苗预防流脑的流行.由于有了菌苗预防的措施,发病率已降到了比一些发达国家还低的水平,所以有人认为我国今后不会再出现流脑流行.因此对它的预防有所放松.但实际情况并非如此,流脑流行的威胁仍存在,切不可掉以轻心.
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1例新型隐球菌感染致眼球摘除的护理
新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌,在土壤中广泛存在,在干燥环境中可以生存达1 a之久.新型隐球菌感染多为外源性感染,它能够感染人类皮肤黏膜、大脑和肺部,引起皮肤黏膜隐球菌病、隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎.新型隐球菌进入肺部是感染的第一步,隐球菌可通过吸入进入人体内而致病.新型隐球菌所致的感染在临床上并不多见,如有发病,主要表现为隐球菌脑膜炎,单纯的肺隐球菌病少见,隐球菌眼部感染的有关报道更少.我科2005年1月收治1例新型隐球菌眼部感染致眼球摘除的患者,现报道如下.
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眼内异物合并产气荚膜芽胞梭菌感染1例
产气英膜芽胞梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌,为条件致病菌,这种细菌普遍存在于自然界,主要存在子泥上、腐败物之中.产气荚膜芽胞梭菌眼部感染罕见,病情严重,难以处理.我们介绍1例继发于眼内异物资的产气英膜芽胞梭菌严重眼部感染.
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血培养分离产气荚膜梭菌1例
产气荚膜梭菌是一种革兰染色阳性的粗大芽孢杆菌,普遍存在于环境和哺乳动物的胃肠道中,为胃肠道的条件致病菌。该菌可在患者外伤后侵入伤口并繁殖迅速,造成严重的感染。产气荚膜梭菌入血较少见,我院从临床患者阳性血培养中分离出产气荚膜梭菌1例,现报告如下。
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副溶血性弧菌检测及分型技术研究进展
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)早是由Fujino等人于1953年从日本1例食物中毒者身上初次分离得到的一种革兰阴性嗜盐菌.该菌常呈多态性,有鞭毛,无荚膜和芽孢.pH7.5~8.5及37℃条件下生长为良好并且对酸敏感.
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细菌的毒力质粒
许多证据表明,细菌的致病因素如外毒素的产生、细菌粘附特性、荚膜的形成等都与质粒基因有关.本文就有关细菌的毒力质粒(Vi质粒)从分子水平和基因水平作一综述.
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隐球菌形态学变化及其致病机制
致病真菌在与宿主相互作用过程中可能发生形态学变化,如菌丝形成.这种形态学变化有利于病原菌适应不同的外界环境,使其在宿主体内生存.外有荚膜包裹的隐球菌是隐球菌病的致病真菌.该菌可通过孢子吸人方式侵入宿主体内,其后又能通过增加自身荚膜厚度和形成巨大菌体来抵抗和逃避宿主的免疫防御功能.对隐球菌形态学变化意义的理解,有助于了解该病的致病机制,从而推动临床诊治发展.
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炭疽杆菌毒力基因及其表达调控的研究进展
炭疽杆菌是炭疽病的病原体,致病性主要与细菌合成毒素和荚膜形成能力有关.炭疽杆菌的毒力基因表达调控涉及细菌质粒和染色体成分,细菌生长环境对毒力基因表达也有影响.