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老年哮喘患者血清IL-6和TNF水平变化的研究
老年哮喘是一种十分常见的老年疾病, 该病发作的病理学基础主要是气道炎症, 其中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)是前炎症反应因子,它们在炎症反应中起着十分重要的作用. 我们对38例老年哮喘患者血清IL-6、TNF水平进行了检测, 并对其中32例患者治疗前后血清IL-6、TNF水平变化进行了动态观察, 探讨IL-6、TNF在哮喘发病中的作用及哮喘病疗效转归的关系.
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血浆内皮素-1含量变化对哮喘病发病影响的初步探讨
内皮素-1(ET-1)是已知强的支气管平滑肌收缩剂,肺泡巨噬细胞(Am)是支气管肺泡灌洗液的主要成分,可释放多种活性介质参与哮喘病[1].目前对Am是否释放ET-1参与哮喘病发病了解甚少,为此本文测定了哮喘患者血浆及体外Am培养时释放的ET-1水平,现报道如下.
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哮喘大鼠肺内JNK磷酸化水平的动态变化
气道重塑在哮喘病程中的重要性已被逐渐认识.丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号传导途径是参与哮喘发病机制的一条重要信号通路,我们前期研究发现,细胞外信号调节激酶(external signal regulatedkinase,ERK)磷酸化是哮喘气道炎症和重塑的重要因素[1],C-JUN氨基末端激酶(C-JUNN-terminal kinase,JNK)是MAPK家族的另一重要成员.
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哮喘病人肺尘螨感染调查
研究证实尘螨感染与支气管哮喘有密切关系,血清尘螨特异IgE、IgG测定和特异性T淋巴细胞及其亚群测定等证实尘螨是诱发支气管哮喘的主要吸入性变应原,低龄人群尘螨性哮喘发病率较高.为此,本文对37例哮喘病患者进行了肺尘螨感染调查,结果报告如下.
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支气管哮喘的心身相关研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.其发病率从中国的1%到新西兰的13%,全世界至少有1亿以上的哮喘病患者.而且,近20年来哮喘发病率在世界范围内仍呈上升趋势,死亡率也未下降[1].1950年,Alexander已提出哮喘是呼吸系统经典的心身疾病.随着科学研究思维的多元化和系统化,生物心理社会医学模式的建立,更促使我们对心理社会因素在哮喘发生、发展、治疗、
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脂多糖通过TLR4对幼年哮喘大鼠气道炎症的调节作用
以前的研究表明,TH2细胞的优势应答是导致嗜酸性粒细胞性哮喘发生发展的主要免疫学基础[1].近年研究发现,Toll样受体(TLR)信号通路激活诱导TH1免疫应答的作用可用来防治有害的TH2优势应答,如哮喘病的发生发展[2].
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成人共同心房 Ellis-Van Creveld 综合征合并急性充血性心力衰竭一例
患者男,36岁,因反复活动后胸闷气短6年,呼吸困难1 d人院.自幼经常容易“感冒”,近6年来反复出现活动后胸闷气短,活动耐力明显下降,乏力,无胸痛晕厥,无发热咳嗽,曾因“先天性心脏病心功能不全”多次就诊,平时不正规间歇性自服“利尿剂”治疗,症状相对稳定.人院前1d晚上受凉后突发胸闷气急,呼吸困难,夜间不能平卧,经休息以及服用“呋塞米、速效救心丸”等药物后症状无缓解,遂急诊住院.既往无哮喘病史,否认高血压及糖尿病病史.
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1例胎儿带蒂血管肾上腺移植术的护理配合
采用胚胎肾上腺移植术治疗哮喘病,主要是针对血清皮质醇低下的长期反复哮喘且激素依赖型的患者.我院近期为1例哮喘15年的患者实施了胚胎带血管蒂肾上腺移植手术,近期疗效满意,现将有关手术配合报告如下.
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沙美特罗替卡松与必可酮对缓解期哮喘疗效比较
支气管哮喘(以下简称哮喘)是世界范围内常见的慢性呼吸道疾病,据保守估计全世界至少有1亿人以上患有哮喘病,我国至少有2000万患者.在支气管哮喘缓解期的治疗中,以往常常单用糖皮质激素治疗,近年来认为长期吸入沙美特罗替卡松(糖皮质激素和β2受体激动剂的合剂)具有方便、起效快、疗效确切、用药量少、不良反应少等优点.我们对近年来诊治的支气管哮喘缓解期采用不同方法治疗,并进行了疗效对比研究,报告如下.
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胞磷胆碱钠注射液致支气管哮喘发作一例
患者男,82岁.因"头昏1年,加重伴左上肢麻木1个月"于2012年3月2日入住我院针灸科.自诉无癫痫和哮喘病史.有慢性支气管炎肺气肿病史,高血压2级病史,近来血压平稳,入院前无咳喘咳痰.对双黄连针有过敏史,表现为皮疹.无食物过敏史.查体:T 36.4 ℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 120/62 mm Hg,步入病房,神清语晰,唇不发绀,气管居中,桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.
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长期咀嚼槟榔者气道高反应性的变化
湖南长沙、湘潭、株州市地区的人群普遍有长期咀嚼槟榔和吸烟的习惯。咀嚼槟榔可诱发和加重支气管哮喘（简称哮喘）的发作［1，2］。咀嚼槟榔时其槟榔碱可导致支气管平滑肌收缩，但发病机制仍不清楚。气道高反应性（BHR）是哮喘的重要特征之一，其基础是气道的炎症，长期吸烟可诱发和加重气道的慢性非特异性炎症［3］，其中一部分患者可表现出BHR［4］。长期咀嚼槟榔者是否存在BHR的变化，目前尚不清楚，对此我们进行了研究分析。 对象与方法长期咀嚼槟榔组：48例，男44例，女4例，平均年龄（40±11）岁，每人每天咀嚼槟榔为20～35片（每片为1/4 粒），连续10年以上，其中45例均同时吸烟，平均吸烟量为309±92年支。吸烟组37例，均为男性，平均年龄为（36±13）岁，平均吸烟量为282±80 年支。健康对照组21名，男15名，女6名，平均年龄（38±7）岁，均不抽烟。除2例诊断为咀嚼槟榔诱发哮喘的患者进入观察时有哮喘病史，血清IgE水平轻度升高外，余被观察者均无过敏性疾病、慢性鼻炎及哮喘病史和哮喘家族史，血清IgE水平均正常。观察前1个月内无上呼吸道感染及肺部感染史。 药物雾化器（美国National Jewsh Hospital赠）、AS-600型肺功能仪（日本）、乙酰甲胆碱（Mch，美国Sigam公司)、按0.03 mg/ml、0.06 mg/ml……16 mg/ml的梯度浓度配制，4℃保存，2周内使用。BHR测定参照Sterk等［5］法，从低浓度的乙酰甲胆碱溶液开始雾化吸入，以一秒钟用力呼气容积（FEV1）下降20%的Mch浓度（Mch PC20）为判断标准，Mch PC20>8 g/L为正常，Mch PC20 2～8 g/L 为轻度BHR，Mch PC20 0.24～2 g/L为中度BHR。
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支气管哮喘基础研究新进展
在过去的20年,支气管哮喘(简称哮喘)的发病率在世界范围内呈上升趋势;在发达国家自1980年以来,哮喘发病率增加了将近1倍,达到了流行的人数.这一现象引起了全世界,特别是工业化国家及其医学科学家的广泛关注及重视,机制的"卫生学说"指出:童年时代感染过某些致病菌对于预防日后哮喘病的发生具有重要意义.
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难治性支气管哮喘的诊断与治疗
临床上大约有5%～10%的支气管哮喘(简称哮喘)患者,经常规治疗[包括大推荐剂量的吸入型糖皮质激素(简称激素)治疗]后症状仍难以控制.这些患者被称之为难治性哮喘(RA).RA既是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,甚至致死的常见原因.
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第四届全国支气管哮喘学术会议纪要
第四届全国支气管哮喘(简称哮喘)学术会议暨哮喘防治新进展学习班于2002年11月7日～11日在北京市召开.会议共收到学术论文538篇,其中大会交流14篇,分组交流161篇,壁报交流129篇,书面交流234篇.会议开始前,中华医学会呼吸病学分会常委及哮喘学组成员对我国1997年的<支气管哮喘防治指南>的修订稿作了认真的讨论和修改.为了让与会代表们对目前国际上哮喘病的研究现状有更好的了解,大会邀请了11名国内、外著名的哮喘病专家作了12个大会专题报告.内容新颖、结合临床实际,受到了代表们的欢迎.
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支气管哮喘治疗的进展
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升.全球至少有1亿人患哮喘病,老年哮喘患者也日益增多.发达国家哮喘总患病率达7%～8%,我国约为1%～2%.近20年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展.
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我国北方部分省市哮喘患者使用峰流速仪情况调查
目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种终身性疾病.如何客观地评定哮喘病情则是有效地维持哮喘患者病情稳定的基础,而大呼气流量(PEF)测定是一种简便、易学的方法,所用设备轻便、易于携带而且价格便宜.目前公认PEF测定在哮喘防治工作,包括哮喘诊断、鉴别、病情评定、疗效评估、判断预后诸方面都具有十分重要价值,如何用好这一工具则具有十分重要意义.在一定意义上讲,这一工作开展得如何可以从一个侧面反映出我们哮喘防治工作的水平.为了了解目前我国哮喘患者PEF监测情况,近期我们对我国北方部分省市哮喘患者使用峰流速仪情况进行了一项初步调查,现将结果报道如下.
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支气管哮喘控制的界定与病情判断
在临床上人们都知道只要测量血压、血糖就能知道高血压病、糖尿病是否得到了控制,而支气管哮喘(简称哮喘)控制的界定至今尚缺乏一项有效、简便的检测方法.由于以往对哮喘控制未达成共识,使得临床医生在哮喘管理中遇到了许多问题.2006年全球哮喘防治创议(GINA)[1]提出了以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式,即评估哮喘控制水平、治疗达到哮喘控制、监测维持哮喘控制,明确了哮喘临床控制的目标.因此,正确界定哮喘控制和判断哮喘病情对哮喘的防治将会产生重要的影响.
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呼出气冷凝液在监测支气管哮喘气道炎症中的应用
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,目前评价哮喘病情的常用指标为肺功能,但肺功能仅能反映气流受限的严重程度,不能直接反映气道炎症的严重程度.
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探讨对哮喘病患者的呼吸道护理体会
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，该疾病呼吸道出现反应性炎症，儿童和老年患者的发病率比较高。该疾病临床中发病时会出现呼吸抑制的情况，患者喘咳不止，因为该疾病的发作比较频繁，因此患者除了身体上受到折磨外，精神上也是非常痛苦，容易引起心理疾病，如果不能够及时地对患者采取治疗措施，很可能就会导致患者的生命受到威胁。所以，哮喘患者的临床呼吸护理对于改善患者病情，提升治疗效果具有非常重要的意义，使患者的发病率降低，获得更好的生存能力。
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孟鲁斯特钠治疗儿童哮喘的临床疗效观察
哮喘病是一种气道的慢性炎症性疾病,在敏感个体中,这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,炎症导致气道对各种刺激敏感;如变心原、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动,当暴露于这些刺激的时候,气道可能发生水肿、收缩、粘膜下腺体分泌增加和对刺激的高反应性.
