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非侵袭性通气治疗急性心源性肺水肿
非侵袭性通气是相对于侵袭性通气而言的,侵袭性通气需要进行气管插管或气管切开,对患者来说,会感到局部疼痛、无法说话、情绪沮丧,以及产生一些并发症,如:呼吸道黏膜损害、气管插管阻塞、呼吸机相关肺炎等,拔管后容易出现喉头水肿、声音嘶哑等后遗症.
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幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在上胃肠疾病中的相互作用
Hp(幽门螺杆菌)和NSAID(非甾体抗炎药)是相互独立的胃十二指肠黏膜损害的危险因子,他们能够显著地增加消化性溃疡的出血风险.Hp与NSAID经常并存,而遗憾的是关于二者之间的关系至今还没有统一的意见.Hp与NSAID共享一些致病机制,但没有证据表明两者之间的协同作用.如果不考虑其他因素的影响,他们之间的作用是无关、相加、协同还是对抗,各家的说法不一,因不同的报道在方法学上存在很多的差异.如NSAID的定义、种类、剂量、应用的时限以及研究的终点,消化不良的定义,检测Hp的方法和根除Hp的不同方案都会对研究的结果和结论产生影响.
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川崎病患儿的护理
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身血管炎,其临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜损害和淋巴结肿大,可引起冠状动脉病变。多见于婴幼儿,男多于女。[1]其病程长,并发症重,因此临床上实施正确有效的护理干预,可以提高治愈率,减少并发症发生。
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根除幽门螺杆菌对反流性食管炎近期疗效影响
目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)近期疗效的影响.方法 选择2011年12月-2012年6月在我院门诊已确诊的Hp阳性RE患者56例,随机分成两组,观察组28例,对照组28例.两组患者均给予质子泵抑制剂兰索拉唑治疗,观察组同时加用克拉霉素和阿莫西林根除Hp治疗1周,总疗程均为8周.治疗前后对两组患者进行临床症状评分、内镜检查并判断疗效,比较两组效果差异.结果 两组患者临床症状评分、内镜下黏膜损害的改善程度均无明显差异(p>0.05).结论 根除Hp对于RE患者近期临床症状、内镜下黏膜损害程度的改善均不产生显著影响.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的护理
近十几年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得了长足的进步,治疗效果有了很大的提高,这与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的应用密不可分.HD-MTX的不良反应也很多,主要为皮肤黏膜损害、骨髓抑制以及肝肾功能损伤,严重者可危及生命.
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慢性皮肤病患者生活质量的研究进展
慢性皮肤病是严重影响人类健康的常见病,该病大多数病因不明或病因复杂,缺乏特效治疗,少数严重者甚至可以危及生命[1].慢性皮肤病是以皮损为主要特征,常常伴有疼痛、瘙痒及不同程度的皮肤黏膜损害,患者往往容易出现抑郁、焦虑等心理问题,有的甚至对治疗失去信心,从而严重影响其生活质量.笔者就慢性皮肤病患者生活质量的研究进行综述.
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1例严重全身剥脱性皮炎的护理
剥脱性皮炎型药疹为严重型药疹,亦称红皮病,是一种严重的全身性炎症性皮肤病.急性期起病急,皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,终全身皮肤呈现弥漫性(超过体表面积的2/3)潮红、肿胀,有大片鳞屑脱落,出现水疱、糜烂、渗液、结痂、灼痒感重;同时口唇、口腔黏膜潮红,水肿或水疱糜烂、结痂;眼结膜水肿,分泌物多,畏光,重者可发生角膜溃疡;伴明显全身症状,高热、寒战等;有眼睛、口腔、会阴部等黏膜损害,自觉疼痛.
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1例小儿重型渗出性多型性红斑的护理
渗出性多型性红斑严重者为斯-琼综合征,是一种自限性皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,对称性分布,并有特征性的靶形成虹膜样红斑,严重时皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱,黏膜损害,以及严重的全身症状.该病病因复杂,一般认为与感染及药物有关.我院于2007年6月收治1例重型渗出性多型性红斑的患儿.现将护理总结如下.
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1例重症红斑狼疮伴皮肤水疱病人护理
重症红斑狼疮合并皮肤水疱是一种少见的、严重的、可累及多部位的皮肤黏膜损害为主的综合征,其病变原因不明确,一般的病因有以下几种:①机体免疫反应机制缺陷;②遗传因素;③病毒感染;④内环境因素:体内雌激素水平升高;
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先天性梅毒患儿的护理
先天性梅毒也称胎传梅毒,是由被梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘将梅毒传给胎儿所致,胎儿可死亡或流产.发病可出现于新生儿期,表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血、血小板下降等,病死率25%~30%[1].
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以皮肤黏膜损害为突出表现的韦格纳肉芽肿病二例
韦格纳肉芽肿病(Wegener′s granulomatosis,WG)是多系统性疾病.可有皮肤损害,皮肤损害表现多样化,以紫癜较常见,其他形式还有溃疡、皮下结节和斑丘疹等.以皮肤黏膜损害为突出表现的WG国内尚未见报道,本文报道2例如下.
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伴皮疹口腔及外阴溃疡的淋巴瘤被误诊为白塞病一例
淋巴瘤因临床表现复杂多样,在临床上极易导致误诊,本文报道1例伴皮肤黏膜损害的淋巴瘤被误诊为白塞病(Behqet's disease,BD)患者的情况,以引起大家对淋巴瘤皮肤黏膜损害的重视.
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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病血药浓度监测及毒性反应观察
大剂量甲氨蝶呤(MTX)结合亚叶酸钙(CF)解救是治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的常用治疗方案之一.由于MTX其药理作用选择性较差,毒性反应较大,常产生消化道反应、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、骨髓抑制等毒性反应[1].众多研究表明[2,3],化疗时,患者体内的MTX血药浓度过高和持续时间过长是导致其细胞毒性作用的直接原因.因此及时监测MTX血药浓度并根据MTX的血药浓度及时调整CF解救的时间和剂量,对确保临床用药的安全有效具有重要意义.本研究通过对ALL患者化疗后MTX血药浓度监测,并记录患者化疗毒副反应情况,旨在为临床用药提供参考依据.
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川崎病42例临床分析
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理表现的急性发热性出疹性小儿疾病,其临床特点为急性发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大.由于其心血管系统并发症而日益受到重视.我科于1993-2003年共收治川崎病42例,现分析报告如下.
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消化性溃疡的治疗进展
消化性溃疡(peptic ulcer)指十二指肠曲氏韧带以上的食管、胃和十二指肠的慢性溃疡,是以胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化为主要发病机制的一种胃十二指肠黏膜损害.幽门螺杆菌(Hp)感染、应激状态、非甾体消炎药、胃酸分泌过高、吸烟、饮食不当等是该病的诱发因素.对人类健康影响很大,可出现出血、穿孔和梗阻等并发症,部分溃疡还会复发及癌变,故治愈溃疡并防止复发是十分重要的.
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氨硫尿引起严重皮肤黏膜损害1例报告
1临床资料患者,男,40岁,汉族,咳嗽胸痛两个月有余,经拍片等检查确诊右上肺浸润性肺结核.2002年2月11日收住家庭病床,给RFD每日0.15 g,INF每日0.3 g,TBI每日0.1 g,均为顿服,服上述药品第28天,患者全身发痒,尤其耳廓及手足指趾更甚,自认为是冻疮.
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1例抗癫痫药物致Stevens-Johns综合征伴角膜溃疡患儿的护理
Stevens-Johnson综合征亦称重症渗出性多形性红斑,属Ⅳ型变态反应,多因感染及药物所致.含芳香族基团抗癫痫药所致Stevens-Johnson综合征多见于用药初几周内[1].表现为皮肤黏膜损害伴发热和全身症状,重症可伴有眼角膜的损害而致角膜溃疡.当患儿伴有眼角膜溃疡时,如不能及时治疗与护理可能导致患儿角膜穿孔甚至失明[2].2007年8月我科收治1例因口服抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征伴角膜溃疡的患儿,该患儿经停用得理多(卡马西平),改用托吡酯(妥泰)治疗,并予丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗、护肝及局部皮肤、眼部护理.住院2周后体温正常,皮疹消退,皮肤可见色素沉着,稍有畏光,临床痊愈出院,现报道如下.
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儿童渗出性多形红斑的护理
渗出性多形红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,皮疹具有多形性,严重者称为斯-琼综合征(Stevens-Johnson's syndrome).临床上多数学者认为本病属于Ⅲ型变态反应,其病因不明,可能与药物过敏、变态反应、病毒或细菌感染有关,有的患者可在几天内死亡[1].临床主要表现为皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤黏膜损害以及脏器损害甚至死亡.2003-2005年,我院共收治31例渗出性多形红斑患儿,其中重型27例,采用早期、大剂量、短程激素和大剂量丙种球蛋白治疗,并经有效护理,取得满意疗效,现报道如下.
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红霉素过敏致 Stevens-Johnson综合征1例
患儿男,13岁,因咳嗽5d,出皮疹1d于2003年1月6日入院.患儿5d前发热伴咳嗽,T38.2℃,曾服中药1d热退,4d前在当地静滴红霉素0.9g,1d后,全身出现红斑、水疱疹,从颜面、四肢远端开始,渐及全身,伴痒感,双眼红肿、口腔黏膜糜烂、不能进食.既往对青霉素、洁霉素、先锋霉素过敏,无食物过敏史.1年前因患感冒静滴红霉素后,出现皮肤红斑、疱疹及黏膜损害,经对症治疗痊愈.
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胃食管反流病与肥胖
胃食管反流病(GERD)的定义为"胃食管反流引起躯体症状或与反流相关症状对健康生活产生影响的疾病".虽然内镜检查没有食管病变,但有自觉症状,并且对生活质量(QOL)产生影响时考虑为GERD.发生频率增加时,有食管黏膜损害的反流性食管炎和内镜下无病变的内镜阴性胃食管反流病(NERD)并存.如确认有某种消化道症状,在诊所或医院就诊的患者中每3~4人中约有1人如此,是日常诊疗中常见的消化道症状之一.