首页 > 文献资料
-
头孢哌酮舒巴坦钠不良反应8例分析
头孢哌酮舒巴坦钠系第3代头孢菌素和β-内酰胺酶按1∶1组成的联合制剂,头孢哌酮对大多数需氧革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用,而舒巴坦作为强有力的β-内酰胺酶抑制剂,不仅通过不可逆地灭活β-内酰胺酶克服细菌的耐药性,而且还能防止因酶结合的亲和力所产生的细菌耐药[1].由于其抗菌效果强、不良反应少,而在临床广泛应用.我院2009年6～9月应用头孢哌酮舒巴坦钠出现药物不良反应(ADR)8例,现分析如下.
-
注射用七叶皂苷钠不良反应6例分析
注射用七叶皂苷钠是由七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子(婆罗子)中提取得到的皂苷钠盐制成的中药注射剂,主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷B;可刺激垂体前叶和肾上腺皮质,提高血浆内ACTH和皮质类固醇的浓度,具有消肿、抗炎、抗渗出、消除自由基的作用[1].为探讨注射用七叶皂苷钠不良反应的相关因素,现将我院2010年使用注射用七叶皂苷钠发生不良反应6例患者的临床资料.分析报道如下.
-
西妥昔单抗所致皮肤反应的临床护理
探讨靶向制剂西妥昔的皮肤反应和护理要点,针对17例用药后产生的皮肤毒性反应进行分级比较.用药前给予针对性的心理护理及预防,用药后观察药物的不良反应并根据轻重给予不同的护理干预.一定程度上改善了此种药物在临床应用中的皮肤毒性反应.
-
1例外涂654-2液减轻静脉滴注吉西他滨所致局部疼痛的体会
盐酸吉西他滨（健择）为脱氧胞苷的类似物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。它抗癌谱广，疗效好，临床主要用于非小细胞癌和胰腺癌的治疗[1]。它的主要性能包括：①局限晚期或转移性非小细胞肺癌的"一线标准"治疗方案，唯一证明两药方案在生存期方面比三药方案有统计学优势的药物。②局限晚期或转移性胰腺癌治疗的"金标准"，吉西他滨是迄今为止唯一一个被美国食品药品管理局（FDA）批准治疗晚期胰腺癌的一线药物，在美国和欧洲，80%晚期胰腺癌患者接受吉西他滨治疗，是全球的标准方案。在临床应用中，要求在30min内滴完，否则增加药物毒性。但是，在滴注过程中，有些患者出现局部疼痛，导致药物不能按时输毕，从而影响疗效。
-
乳膏剂制备方法研究进展
在国际药物研究中,继口服液、注射液之后,透皮吸收制剂已成为制剂研究的热门话题.透皮给药制剂具有不经过肝脏"首过效应"和胃肠道破坏的独特优点,能降低药物毒性和副作用,维持稳定、持久的血药浓度,提高疗效,减少给药次数,给药方便.
-
药物重要脏器毒性及其早期预测方法的探讨
毒性是导致药物研发失败的主要原因之一.为了避免在药物开发晚期发现毒性导致的昂贵代价,尽早确定药物潜在的毒性问题非常重要.通过对药物产生的肝脏、心脏和肾脏毒性的机制进行分析,并对现有的毒性预测方法进行综述,提出可以从代谢产物反应活性、离子转运体、离子通道等3方面综合分析药物产生毒性的可能性,从而提高重要脏器严重毒性预测的准确性.
-
临床前药物安全性评价中的毒性病理学
毒性病理学是从形态学的角度阐明药物毒性造成的组织损伤,包括药物损伤类型、作用部位、病变程度和预后等基本问题,为临床前药物安全性评价研究提供客观准确的数据支持.因此,毒性病理学在药物安全性评价中具有重要作用,其数据或结论常常决定了许多药物研发项目的终止或继续.从毒性病理学的特点、规范性管理、病理学新技术的发展(包括原位杂交、激光扫描细胞技术、激光捕获显微切割等),以及毒性病理学发展面临的问题等方面进行了简要论述.
-
药物毒理学研究中体外替代试验研究现状及展望
药物的安全性和有效性是药物研发成功的决定因素,而药物毒性是终止药物研发的关键因素之一.相关监管指南和指导原则为利用动物进行毒理学研究及生物测试或其他相关试验制定了基本标准.动物体外替代试验不仅遵守了国际上提倡的“3R原则”,也符合毒理学学科发展、社会经济发展及新药研发的要求.动物体外替代试验已成为21世纪毒性测试的重要方向,毒性测试的重点将集中在敏感性终点的选择与评价、细胞-反应网络、高通量与中通量筛选方法的构建及应用、作用机制及作用模式、毒性通路以及系统生物学效应等方面,并且已获得药物研发领域广泛的支持和监管部门的认可,具有广阔的发展前景和重要的应用价值.
-
药物实验中动物创面包扎方法的改进
外用药在实验阶段常用动物创面进行药物毒性和疗效等观察,创面敷料必须妥贴、包扎牢固.若敷料滑脱易使创面暴露及受到意外损伤,甚至令动物自食创面组织及药物,导致实验失败,以豚鼠和大白兔等实验动物多见.为此,近4年笔者单位采用改进的背心包扎法包扎131个豚鼠创面,较传统方法包扎的130个创面效果好,现介绍如下.
-
利用斑马鱼检测药物发育毒性方法的初步建立
目的 利用斑马鱼的胚胎和幼鱼建立检测药物发育毒性的方法.方法 利用斑马鱼的优势和倒置显微镜、组织切片机等设备建立药物发育毒性检测方法.结果 初步建立了利用斑马鱼胚胎死亡率、胚胎畸形率等进行药物发育毒性研究的方法.结论 本方法为分析药物对胚胎发育的影响提供了一种新的途径,对于药物的合理应用和医药废物的认真处理具有一定的意义,为以后深入研究药物的发育毒性产生机制有一定的帮助.
-
N-乙酰半胱氨酸对庆大霉素耳蜗损伤的保护作用
目的 通过建立大鼠耳毒性损伤模型,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对庆大霉素所致耳蜗损伤的保护作用.方法 健康Wistar大鼠60只,随机分为正常组、对照组、庆大霉素组、NAC干预-1组、NAC干预-2组.对照组腹腔注射生理盐水120 mg(kg·d),共14 d;庆大霉素组腹腔注射硫酸庆大霉素120 mg(kg·d),共14 d; NAC干预-1组在上述剂量腹腔注射庆大霉素前1 h腹腔注射100 gL的NAC 350 mg(kg·d),共14 d; NAC干预-2组注射庆大霉素(同庆大霉素组)14 d后再腹腔注射NAC 3 350 mg(kg·d),共14 d.所有动物在实验前作听性脑干反应(ABR)阈值测定,除正常组外其他组动物分别在全部用药结束后24 h作ABR阈值测定,处死后取听泡,苏木精-伊红染色法观察耳蜗各部的组织学改变;免疫组织化学法检测耳蜗中核因子-κB (NF-κB)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达.结果 用药结束后,庆大霉素组ABR阈值与其他组比较差异均有显著性(F=74.77,q=3.28～5.29,P<0.05),NAC干预-2组与其他组比较差异均有显著性(q=2.24～3.28,P<0.05).庆大霉素组和NAC干预-2组血管纹、螺旋神经节和Corti 器毛细胞NF-κB、TNF-α表达增强,与其他组比较差异均有显著性(F=27.47～48.81,q=1.34～4.31,P<0.05).结论 NF-κB和TNF-α可能共同参与了耳蜗药物性损伤过程,NAC可能对庆大霉素所致的耳蜗损伤具有保护作用.
-
不同剂量甲氨喋呤预防儿童髓外白血病的副作用
①目的比较大、中剂量甲氨喋呤疗法预防髓外白血病的副作用.②方法 106例急性淋巴细胞白血病病儿中有46例(180例次)接受中剂量甲氨喋呤疗法,60例(350例次)接受大剂量疗法,观察两组副作用发生情况.③结果两组均有明显的消化道反应,中剂量组消化道黏膜炎发生率明显高于大剂量组(χ2 ＝26.71, P<0.001).两组均可出现罕见的中枢神经毒性.大剂量组少数病儿出现一过性肝脏、心脏毒性反应,极少数短期内骨髓复发.④结论大剂量甲氨碟呤预防髓外白血病方法可靠、安全.但应高度重视其副作用,不宜作为骨髓的加强治疗药物.
-
试述甘草的炮制与应用
甘草的药用部位是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎.主要功效是补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药.临床上常用其治疗倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹疼痛、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒,并用其缓解药物毒性、烈性等[1].
-
布比卡因致心肌毒性的机制
布比卡因误入血管后会引起严重的心脏毒性.布比卡因的心脏毒性不仅具有直接的心肌毒性作用,而且能够通过中枢神经系统引起间接的心肌毒性.近报道称布比卡因过量或误入血管能够引起交感神经系统异常兴奋.同时,临床研究显示肾上腺素不能解救甚至会加重布比卡因的心脏中毒,但其机制仍需进一步证实.
-
含吉西他滨方案和CHOP样方案一线治疗结外NK/T细胞淋巴瘤效果观察
目的 比较含吉西他滨的联合方案和CHOP样联合方案一线治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的效果及安全性.方法 回顾性分析河南省人民医院2012年3月至2017年3月39例初治结外NK/T细胞淋巴瘤患者,其中11例采用含吉西他滨联合方案,28例采用CHOP样联合方案.比较两组的完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、总反应率(ORR)、总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率及不良反应.结果吉西他滨组CR 5例,PR 3例;CHOP样组CR 8例,PR 5例;两组CR率和ORR比较,差异均无统计学意义(P=0.453,P=0.073);两组预计3年OS率(75%比33%)、3年PFS率(70%比29%)比较,差异均有统计学意义(χ2=5.606,P=0.018;χ2=3.924,P=0.048).单因素分析结果显示,治疗方案(P=0.018)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(P=0.007)影响患者生存预后(均P<0.05).多因素分析结果显示,LDH升高增加患者的死亡风险(RR=6.331,95%CI2.339~17.136,P<0.001),采用含吉西他滨方案治疗降低患者的死亡风险(RR=0.101,95%CI0.023~0.452,P=0.003).不良反应多为1~2级,患者耐受性良好.结论 含吉西他滨联合方案较CHOP样联合方案可延长结外NK/T细胞淋巴瘤患者的生存时间,提高远期疗效.
-
同期放化疗治疗Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤31例初步临床效果观察
目的 观察同期放化疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的初步临床效果并分析预后因素.方法 选择31例Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤初治患者,均接受根治性调强放疗(IMRT)+门冬酰胺酶方案化疗和辅助化疗.结果 31例患者主要不良反应为1～2级的口腔炎、骨髓抑制和口干.放疗后3个月完全缓解率达83.9％(26/31),2年总生存率为77％.单因素分析和多因素分析均显示国际预后指数(IPI)、近期疗效是独立预后因素(P＜0.05).结论 Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者行同期放化疗易于耐受,可获得较高的近期局部完全缓解率和总生存率,IPI及近期疗效是主要的预后因素.
-
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤发生药物性肝损害四例
目的 观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)所致的肝脏损害甚至肝衰竭情况.方法 硼替佐米引起肝脏损害4例MM患者均为复发、难治性,男3例,女1例;年龄46～60岁;K轻链型2例,非分泌型1例,ISGλλ双克隆型1例;ⅢB期3例.ⅢA期1例.结果 4例患者在硼替佐米治疗前肝功能均正常,在化疗中出现肝脏损害,谷氨酸氨基转移酶升高(为化疗前的2～80倍),天冬氨酸氨基转移酶升高(为化疗前的1.5～70倍),2例患者胆红素、碱性磷酸酶升高,1例患者γ-谷氨酰转肽酶升高.给予保肝及严重者停用硼替佐米后肝功能恢复正常.结论 硼替佐米在治疗MM时可引起肝脏损害.
-
何谓时辰化疗?
时辰生物学及时辰药理学是时辰化疗的理论基础.时辰药理学认为,根据人体生物节律的变化,选择合适用药时机,可以在提高药物疗效的同时减少药物毒性.将这一理论引进肿瘤的化学治疗中,从而开拓出了"时辰化疗".
-
甘利欣加阿拓莫兰对乙肝病毒标志物阳性的肺结核化疗后肝损害的疗效观察
目的观察甘利欣、阿拓莫兰对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性肺结核患者化疗后肝功能损害的治疗效果.方法将HBVM阳性肺结核化疗后肝功能轻中度异常且胆红素(TBIL)≤正常2倍者42例,随机分为两组各21例.两组均用短程化疗方案.联合治疗组用甘利欣加阿拓莫兰治疗;对照组用甘利欣治疗;疗程均为4周.结果治疗4周甘利欣组治愈率为66.67%;联合组治愈率为95.24%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论甘利欣联合阿拓莫兰对HBVM阳性肺结核化疗后肝功能轻中度异常且TBIL≤正常2倍者,在不停原化疗方案下,能较快使肝功能恢复正常,临床治疗效果显著.
-
抗炎保肝治疗在肝病临床中的应用与地位
肝脏炎症坏死是导致病毒蔓延与迅速发展的关键病理学基础,因而只有在全面找出治病因子的基础上采取对症治疗才能对肝组织炎症进行有效的控制,进一步延缓肝纤维化及减少干细胞损伤的发展,例如在慢性乙肝疾病的免疫清除期间,通过核苷类似物及α干扰素就可以实现对病毒的有效抑制,从控制病原学角度抑制肝组织炎症的发展[1].
