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9年内质粒介导喹诺酮类耐药决定子发生率
近年来,一些导致低水平喹喏酮类药物耐药的质粒介导耐药(PMQR)基因陆续被发现.本研究选取1998-2001年和2005-2006年韩国一所三级医院血标本中分离的261株大肠埃希菌、135株肺炎克雷伯菌和65株阴沟肠杆菌,采用多重PCR方法筛检qnrA、qnrB、qnrC、qnrS、aac(6′)-Ib和qepA 6个PMQR基因,并直接测序,aac(6′)-Ib阳性PCR产物使用BtsCI酶切,以明确aac(6′)-Ib-cr变异体.结果,461株中37株(8%)携带有上述6种PMQR中的1种,其中13株(5%)为大肠埃希菌,13株(10%)为肺炎克雷伯菌,11株(17%)为阴沟肠杆菌.
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基于受试者工作特征曲线研究高校教师亚健康状况问卷筛检的标准
目的 探讨采用问卷进行高校教师亚健康状态筛检的标准.方法 采用问卷调查结合健康体检了解157名高校教师亚健康的发生情况,借助受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线拟定亚健康问卷筛检的标准.结果 亚健康发生率为32.5%(51/157),亚健康者的问卷得分明显高于健康者(z=-9.920,P<0.001).ROC曲线分析显示:问卷得分为18.5时曲线下的面积达0.98,筛检的灵敏度为96.1%,特异度为95.2%,正确指数为0.913;符合率为0.955,Kappa值为0.899(P<0.001);阳性预测值为90.7%,阴性预测值为98.0%.结论 基于该问卷对高校教师亚健康进行筛检的判断标准可能为18.5分.
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023检测粪便中人类突变DNA以筛检结直肠癌:多指标测定的可行性
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丙型肝炎病毒垂直传播的危险因素分析
丙型肝炎病毒(HCV)感染在全世界估计约1.8亿人,中国有3 700~4 000万,多数感染者呈慢性携带,常进展为肝硬化和肝细胞癌.HCV的经典传播途径为经血液或血液制品传播,但1991年后献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少.HCV的母婴垂直传播已被证实,目前尚无有效的方法阻断,因此经母婴传播的HCV感染者相对日渐增多,已成为HCV感染的一条主要途径.以全球有1.8亿人感染HCV计算,如果这1.8亿人中有35%处于生育期,假设母婴垂直传播的概率为5%,那么每年将有25 000到150 000感染HCV的婴儿出生.故尽可能减少HCV母婴垂直传播已成为预防HCV感染的重要措施之一.
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几种粪便脱落细胞检查方法的大肠癌筛检效率比较
目的 评价不同粪便脱落细胞检查方法的大肠癌筛检效率.方法 对814例结肠镜检查者分别经清肠液法、二次自然粪便法、磁选法、自然排便联合清肠液液基法提取粪便脱落细胞,进行细胞学诊断.部分经清肠液法受检者提取细胞后行DNA核定量分析(清肠液+DNA核定量分析法).部分二次自然粪便法提取的粪便行基因检测.二次自然粪便法和自然排便联合清肠液液基法提取的粪便同时进行粪隐血检测.结果 粪便脱落细胞检出大肠癌的敏感性为66.27%(112/169),特异性为99.56%(225/226).大肠癌患者粪便中提取异犁细胞的阳件率与大肠癌分化程度和Duke分期无关(P>0.05).二次自然排便法、自然排便联合清肠液液基法、清肠液+DNA核定量分析法筛检大肠癌的敏感性(分别为76.09%、68.29%、76.92%)优于单纯清肠液法和磁选法(分别为26.31%、43.24%).粪便脱落细胞p53、K-ras、腺瘤性息肉病(APC)基因检测阳性率与癌组织相应基因检测的一致率为83.33%(25/30)、9/10、9/10.基因检测的阳性率低于粪便脱落细胞学检测.联合进行粪隐血和粪脱落细胞学检测检出大肠癌的敏感性(93.10%)高于单独进行粪隐血试验(80.46%)和粪便脱落细胞学检测(73.56%).结论 粪便脱落细胞学检查是大肠癌筛检的有效手段.利用液基薄层技术对患者自然排便或清肠液进行两次筛查并联合粪隐血检测是佳筛检方案.
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粪便脱落细胞检查方法学及临床意义
近年来粪便脱落细胞和DNA检查技术在大肠癌的筛检中日益受到重视,但粪便中的细胞提取率及制片技术并不十分理想,且操作过程繁琐,难以推广应用.本研究旨在改进原有脱落细胞提取方法,探讨其临床意义.
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加强大肠Ⅱc病变研究,提高早期大肠癌诊治水平
大肠癌的早期诊断和正确处理是决定患者预后的关键因素.目前在普查或筛检所采用的各种方法中,结肠镜结合病理学检查已被公认为是发现早期癌症重要的检测手段.腺瘤性息肉具有恶变潜能,对其诊断和处理在国际上已形成基本共识.近年来,日本学者对大肠非息肉性病变,尤其是对扁平病变(flat lesions)的研究结果已引起学术界的重视.扁平病变所包含的亚型之一即大肠Ⅱc病变,是当前早期大肠癌诊治中颇具争议的热点之一.
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快速广谱药物检测系统及其应用
在中毒检测中,药物检测占了很重要的地位.由于常见药物的种类高达千种以上,必须采用系统化的检验,才能快速地获得正确的检测结果.因此,一般检验部门都会采用可以同时筛检多种药物的广谱药物检测方法,以期增加效率,减少检测方法的数量.快速广谱药物检测系统(REMIDi HS)是一种广谱的临床药物快速检测系统,可在30 min内对916种药物及其代谢产物进行分析,在临床、法医等急性中毒诊断中有着良好的作用.
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献血员筛检与复检调查结果分析
经血液传播疾病的危害人们早已认识,特别是艾滋病等严重危害人体健康的疾病经血传播途径被揭示后,其防治工作形势日趋严峻.输血是现代医学重要的治疗手段.由于传统观念影响,我国可供临床应用的血液资源目前还比较匮乏.随着<中华人民共和国献血法>等法规的实施,这种情况会逐步得到改善.
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苏州地区农村和城市学龄儿童行为问题的调查
为了填补我国在筛检儿童行为问题时工具的不足,在1988年至1989年,全国22个省市协作组对引进的美国Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行了中国标准化测检,苏州市作为代表之一参加了调查[1].
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我校教工鼻咽癌筛查分析
EB病毒(EBV)是一种疱疹病毒,能诱发人鼻咽黏膜上皮细胞癌变,与鼻咽癌关系十分密切.研究证实,鼻咽癌患者血清中EB病毒壳抗体(VCA-IgA)阳性率可达90%以上,而且滴度也比较高[1],为此应用EBV血清学反应进行筛检,有利于鼻咽癌的早期发现.我校教工健康体检中,一直开展此筛检项目,现将2000年结果分析如下.
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对抗HCV测定结果"高值阴性"的分析
在用ELISA筛检献血员抗HCV时,发现有些检测结果处于灰带区(高值阴性),即A 值低于但接近Cut-Off值.为探讨"高值阴性"的确切意义,本站将此类献血员(科华试剂测定结果A值0.15~0.2之间,新创试剂结果A值0.09~0.14之间)20例,经3个月后再次复检,所用试剂与方法同前.结果20例中有7例转为抗HCV阳性(A值>0.2或>0.14),占35% ;转为阴性(A值<0.15或<0.09)10例(50%);维持在"高值阴性"者仍有3例(15%).
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日本血吸虫病快速筛检敏感询检指标探讨
目的探讨快速筛检日本血吸虫病的敏感询检指标.方法在单因素分析的基础上,用Logistic回归分析法(后退法,Wald检验)筛选敏感询检指标,并进一步分析其筛检日本血吸虫病的效果.结果单因素分析有5个指标与血吸虫病现症感染有明显联系,分别是过去1周腹痛史、过去1周脓血便史、既往血吸虫感染史、职业、年龄.经Logistic回归分析,只有过去1周腹痛史和职业两个指标进入模型,2指标单独筛检血吸虫病的特异度分别为91.9%(95%C.I.89.7%-94.1%)和38.3%(95%C.I.34.4%-42.2%),灵敏度分别为32.5%(95%C.I.18.0%-47.0%)和87.5%(95%C.I.77.3%-97.7%).综合筛选的灵敏度为92.5%(95%C.I.84.3%-100.0%),特异度为36.8%(95%C.I.32.9%-40.7%),ROC曲线下的面积为0.712(95%C.I.0.633-0.791).结论过去1周腹痛史和职业可以作为快速筛检日本血吸虫病的两个敏感询检指标.
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间接血凝试验NP30筛检血吸虫病效果
目的 评价间接血凝试验(IHA)、NP30在血吸虫病大规模现场调查中的筛检作用.方法 选择疫区村1 338人,采用双盲法,同时采用尼龙绢集卵孵化法和IHA、NP30血清学检查,计算其血检阳性率、粪检阳性率、人群感染率;尼龙绢集卵孵化法分别与IHA、NP30、IHA+NP30配对,计算IHA、NP30、IHA+NP30血检过筛的粪检漏检率.结果 1 338人的粪检阳性率为9.72%.IHA、NP30、IHA+NP30血检阳性率分别为23.09%、21.90%、37.67%,人群感染率分别为6.35%、7.17%、9.34%,漏检率分别为34.62%、26.15%、3.85%.IHA+NP30双项检查,血检阳性率高于任一单项血检组(P均<0.01),其人群感染率与粪检阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用IHA+NP30双项筛检病人,漏检率低,更能准确反映实际病情.
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问卷筛检血吸虫病高危人群的研究进展
血吸虫病是一种危害人类健康的寄生虫病,现流行于76个国家和地区,约有2亿多人口受到威胁,1.2亿人口具有血吸虫病症状,2千万人口忍受严重病症[1].
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多种胃癌预警指标在胃镜活检组织中表达的意义
胃癌的发生和发展是一复杂的过程,涉及到多基因多分子水平的变化.本实验用针对胃癌基因蛋白产物(p53、c-erbB-2和Rb)和核增殖抗原(PCNA)的单克隆或多克隆抗体进行免疫组化染色,对胃癌及肠上皮化生组织连续切片同步进行多基因检测,分析不同蛋白产物在胃镜活检组织中表达的差异,进而对筛检胃癌高危人群及临床早期诊断起到一定的帮助.
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经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针活检在PSA<20μg/L患者中筛检前列腺癌的对比性研究
目的:探讨超声引导下经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针穿刺活检方案对PSA<20 μg/L可疑前列腺癌患者的筛检阳性率及其相关并发症.方法:选取116例可疑前列腺癌患者行经会阴超声引导下14针穿刺活检(14针组),另136例患者,行经会阴24针饱和前列腺穿刺活检(24针饱和组),比较两组前列腺癌筛检阳性率、标本阳性率及穿刺后肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的发生率.结果:两组患者平均年龄、穿刺前PSA水平、平均前列腺体积等指标均无统计学差异(P>0.05).24针饱和组及14针组前列腺癌筛检总体阳性率分别为48.53%和17.24%,存在显著性差异(P<0.001),标本阳性率分别为8.09%和2.83% (P =0.012);其中24针饱和组前列腺尖部肿瘤的检出率(11.76%)显著高于14针组(1.72%,P<0.05).两组穿刺后尿潴留、泌尿系感染和肉眼血尿等发生率均无统计学差异(P>0.05).结论:24针经会阴前列腺饱和穿刺活检方法显著提高PSA<20 μg/L患者中前列腺癌的筛检阳性率,尤其是增加了前列腺尖部区域的肿瘤筛检阳性率,而并未增加相关并发症.
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用Logistic回归分析评价肝癌筛检模式
目的:评价肝癌高危人群周期性筛检模式的效益.方法:将筛检史变量应用因子模型中主成分法转化成彼此独立的综合指标,然后用Logistic回归模型分析综合指标对肝癌病例生存期的影响.结果:3个综合指标均进入Logistic回归模型.结论:该筛检模式可以比临床提早发现病例,这些病例如得到及时治疗,其生存期有望延长.
关键词: 肝癌 筛检 生存期 因子分析 Logistic回归 -
长江航务系统职工血吸虫感染筛检
根据卫生部、交通部文件要求,我们于1998年10月~11月对长江航务系统九江至南京段内航道局、通讯导航局、港航监督局等单位966名职工应用环卵沉淀试验(COPT)和间接血球凝集试验(IHA)进行血吸虫感染的筛检,受检率70%,总感染率5.18%,较前3年有明显下降.按地区划分,九江至南京段感染率递减,上游感染较重(P<0.05);按航道、通讯、港监单位区分感染率无差异(P>0.05);明显疫水接触史是感染关键.
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系列视刺激器治疗儿童弱视远期疗效评价
儿童弱视是小儿眼科的常见病,据国内报导,儿童弱视的平均发病率为2.83%[1].根据有否在1~2岁时进行筛检,Eibschitz-Tsimhoni等的统计,在学龄前儿童中的弱视发生率约为1.3%~2.5%[2],Newman等报道8岁儿童中1.0%~2.6%有弱视[3].我院于1994年开始应用系列视刺激器对448例792眼弱视儿童进行治疗,并经3年以上随访,获得显著的效果,现报告如下.