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临床药师参与1例膝关节置换术术后感染药物治疗的实践
目的 探讨临床药师在术后感染中的作用.方法 临床药师参与1例关节置换术术后感染患者的查房、会诊,结合患者的临床症状和药物敏感性试验结果 ,对抗感染方案的制订和调整提出具体意见,给予头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星,同时重点监测患者的血常规、C-反应蛋白、降钙素原、血沉、切口恢复情况.结果 临床药师提供的用药方案取得了良好的治疗效果,患者切口愈合良好,可以适当活动.结论 临床药师立足临床,以患者为中心,协助医师优化治疗方案,实施药学监护,可使患者获得佳的治疗.
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辅助小切口经胆囊管胆总管探查术的临床体会
目的 回顾性分析胆囊结石合并肝外胆管结石病人进行腹腔镜及选择性辅助小切口疗法的临床效果观察.方法 临床选择2015年8月-2016年5月本院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石病人52例,进行辅助小切口经胆囊胆总管探查术疗法,评估其临床治疗效果.结果 全部病例予以辅助小切口胆管探查,其中经胆囊管胆管探查者52例,行胆囊管汇入部微切开者20例,30例为胆总管切开探查,探查后10例置入T管引流;20例行胆总管I期缝合.共出现2例并发症,其中1例切口脂肪液化,换药引流后痊愈,1例急性水肿性胰腺炎,保守疗法治愈.随访3个月-3年,未出现结石复发及胆道狭窄.结论 胆囊结石合并肝外胆管结石病人进行腹腔镜和选择性辅助小切口疗法,术后并发症少,可促进病情迅速恢复,临床效果确切,值得临床推广.
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超声高频探头诊断胸壁结核不同超声表现回顾性分析104例
目的 通过对胸壁结核超声特点进行回顾性分析,对照病理结果 ,分析超声诊断对胸壁结核的应用价值,明确超声检查在胸壁结核诊断中的意义.方法 回顾分析2014年1月-2015年6月在新疆维吾尔自治区胸科医院住院患者中筛查经超声检查诊断为胸壁结核患者104例,对照病理结果 进行分析总结.结果 超声检查能够清楚地显示胸壁结核病灶范围、内部结构特点,回声分布情况,可指导临床进行经皮穿刺的部位、方向和深度及手术范围的确定.胸壁结核的超声表现特点大致可以分为团块型、哑铃型,液化窦道型.结论 超声高频探头在筛查胸壁结核的早期诊断、早期治疗、控制病情以及减少并发症发生等诸多方面有参考价值.能为小病灶进行超声引导下小切口清除病灶,也能为外科术前准备和手术方式提供有效参考依据.同时具有无创、廉价、可重复性等许多优点.胸壁结核形成冷性脓肿肿块时通过高频超声进行早期明确诊断也是不可缺少的检查方法 之一.
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西酞普兰联合中药治疗中风后抑郁症的临床观察
目的 观察中药联合西酞普兰治疗中风后抑郁症患者临床疗效.方法 将80例中风后抑郁(PSD)患者随机分为两组,对照组:口服西酞普兰片,20 mg/次,1次/d,早餐后口服;治疗组:在对照组基础上加中药;终完成临床观察75例(对照组38例,治疗组37例).干预6周后,比较分析两组患者的汉密顿尔抑郁量表(HAMD)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、主要临床症状、康复训练依从性、临床治疗有效率及不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组患者HAMD、AIS评分和主要临床症状评分均明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练依从性与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 在治疗PSD上,西酞普兰联合中药能有效改善主要临床症状,提高临床治疗效果,同时也减少了不良反应发生率,经验值得推广.
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探讨穿透性角膜移植治疗严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎的分析
目的 探讨严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎(HSK)患者采取穿透性角膜移植治疗的效果.方法 选择本院2013年2月-2016年2月接诊的严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎患者28例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,均接受穿透性角膜移植术治疗,治疗完成后均予以1年以上随访,观察记录本组患者术前、术后佳矫正视力情况,以及角膜移植片与移植床情况、随访1年排斥反应与病毒性角膜炎复发率,并对比分析.结果 本组患者经手术治疗后,术后佳矫正视力>0.5者明显多于术前(P<0.05);28例患者经手术治疗后,26例植床透明、1例病变累及周边角膜内皮面、1例轻度水肿;随访1年仅有1例发生排斥反应,但无病毒性角膜炎复发.结论 穿透性角膜移植术治疗严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎可取得不错的效果,能明显改善佳矫正视力,而且排斥反应与复发率低,安全性高,值得借鉴.
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降钙素原检测在全身炎症反应综合征中的临床价值分析
目的 探究降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后判断的价值分析.方法 选择2015年11月-2016年10月在巴州人民医院就诊接受治疗的全身炎症反应综合征患者120例作为研究对象,根据病情严重程度,将患者分为脓毒症组76例(63.3%)和非脓毒症组44例(36.7%),分别检测入院后第一天、第三天和第五天患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)等指标,对比两组患者各指标变化情况;随访4周,根据预后情况分为死亡组28例(23.3%)及存活组92例(76.7%),进行差异比较.结果 治疗后脓毒症组PCT呈逐渐下降趋势,各时间点具有显著统计学差异(P<0.05),而WBC、CRP含量无明显变化(P>0.05);随访4周,存活组PCT含量显著下降(P<0.05),而死亡组患者PCT始终维持较高水平(P>0.05).结论 降钙素原在脓毒症全身炎症反应综合征时呈现持续升高状态,在诊断脓毒症以及判断患者预后中有着积极的临床参考价值,具有广泛的临床推广意义.
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异丙酚联合舒芬太尼在无痛纤维结肠镜检查中的应用
目的 探索异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉在无痛纤维结肠镜检查中的安全性及有效性.方法 以2015年10月-2016年10月在本院接受无痛纤维结肠镜检查的60例患者作为研究对象,随机数字法随机分为两组:实验组和对照组,每组30例;实验组使用异丙酚+舒芬太尼进行静脉麻醉,对照组单纯使用异丙酚进行静脉麻醉;监测两组患者术前和术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、术后VAS疼痛评分、体动、嗜睡、恶心呕吐和头晕等情况.结果 共两组患者术中HR、MAP、SPO2与术前基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组的操作时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组术后VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组体动、嗜睡、恶心呕吐和头晕等不良反应与对照组相比总发生率低(P<0.05).结论 异丙酚+舒芬太尼静脉麻醉更适用于结肠镜检查,与单纯异丙酚麻醉相比,不良反应发生少,镇痛效果好,麻醉恢复质量好,使患者更舒适.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效分析
目的 分析老年性的重症结石性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的疗效情况.方法 选择2015年1月-2016年1月期间前来笔者单位就诊的84例老年重症结石性胆囊炎患者,根据随机的原则将患者平均分为两组,A组是在行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术基础上联合腹腔镜行胆囊切除术,B组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者在手术方案后的手术相关指标、住院时间、实验室指标改善时间以及并发症发生率.结果 在手术指标的对比中可知,A组患者的手术耗费时间、术中出血量两项指标要明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).此外,A组的术后平均住院天数是(9.56±2.66)d,明显短于B组(18.34±3.68)d,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者各项时间指标相比于B组患者均显著要短(P<0.05).另外,A组不良反应的总发生率9.52%(4/42),而B组则高达38.1%(16/42),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者术后白细胞、C反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,发现A组患者的各项指标改善情况要明显优于B组,P<0.05.结论 对于老年重症结石性胆囊炎患者,可以先给予经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,随后再行腹腔镜下胆囊切除术,能够显著缩短手术时间,降低手术难度,缩短患者术后恢复时间,从而减少术后住院天数,并且能够有效降低术后相关并发症发生率.
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187例维吾尔族正常成人寰枢关节间隙的螺旋CT测量研究
目的 测量维吾尔族正常成人颈椎寰枢关节前间隙(ADI)正常值及双侧寰枢关节齿突侧块间隙(LADI)不对称值,获取其正常参考值,并探讨其临床意义.方法 对维吾尔族正常成人187例无寰枢关节病变的志愿者,男性69例,女性118例,均行常规中立位螺旋CT扫描寰枢关节,应用多平面重组(MPR)技术测寰齿前间距(ADI)、双侧LADI不对称值差值(即双侧齿突侧块间距差VBLADI).结果 维吾尔族正常成人齿状突生长偏移率:92.5%,大偏移值:3.5 mm;其VBLADI大部分正常值范围为0~2 mm;偏移率随年龄增长,偏移数及偏移百分率增加.维吾尔族18~29岁中98%的ADI≤2.8 mm,30~49岁组中98%的ADI≤2.5 mm,大于50岁组中98%的ADI≤2 mm.ADI在男女性别间无明显差异,而在年龄分组中有明显差异,在女性分组中ADI随着年龄增长ADI间隙逐渐变窄.结论 维吾尔族正常成人双侧LDAI不对称常见,在明确有颈部外伤史及相应的临床症状前提下,结合维吾尔族成人ADI不同年龄段ADI的参考值范围,可诊断寰枢关节半脱位及脱位.
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Ex-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化白内障吸出术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼
目的 探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化白内障吸出术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的临床效果及安全性.方法 回顾性分析本院收治的合并白内障的原发性闭角型青光眼患者35例(36眼)行Ex-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化白内障吸出术.术后均随访至6个月,观察眼压控制情况、矫正视力提高程度、手术疗效、术后并发症等.结果 术后各时间点眼压与术前比较均明显降低(均为P<0.01),术后3月佳矫正视力检查与术前比较均有不同程度提高(P<0.01),术后3月手术完全成功率86%,无明显并发症.结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化白内障吸出术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼疗效显著、安全可靠.
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库存红细胞对骨科老年患者术后影响的临床研究
目的 评价输注不同时间库存红细胞对骨科老年患者预后和转归的影响.方法 回顾性调查2015年6月-2016月6月实施腰椎手术老年患者的病历和输血资料,共计68例,ASA I~II级,性别不限,年龄60~80岁,根据围术期输注红细胞储存天数,分为新鲜组(储存天数≤14 d)和库存组(储存天数>14 d),统计分析两组患者住院天数、切口愈合时间、ICU转入率、二次输血率和肺部感染发生率等预后指标.结果 两组患者人口学基本资料、住院天数、切口愈合时间和ICU转入率无统计学差异(P>0.05);二次输血率和肺部感染发生率的差异有统计学意义(P<0.05)输血量与肺部感染发生率成正相关.结论 输注新鲜红细胞悬液能更有效的提高老年骨科手术患者的输注效率,降低输血量和肺部感染的发生率,改善预后与转归.
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比伐卢定与肝素用于STEMI患者经皮冠状动脉介入术的疗效Meta分析
目的 系统评价比伐卢定与肝素制剂在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性及安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、Cochrane图书馆数据库、MEDLINE、Elsevier、PubMed、Embase、及中国万方数据库,收集STEMI患者PCI过程中应用比伐卢定与肝素的随机对照试验(RCT),数据的统计学处理由两名独立的研究者分别检索和评价相关文献,应用RevMan 5.3软件进行分析.主要观察术后1 d至术后30 d的主要不良心血管事件(MACEs,包括再次血运重建、再次心肌梗死、死亡),同时观察术后急性支架血栓、亚急性血栓与出血并发症.结果 初检出相关文献543篇,终纳入6个RCT,共14364例患者.Meta分析结果 显示,比伐卢定组与肝素组(无论单用肝素或者肝素联用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂)相比,两组再次血运重建(RR=1.46,95%CI:1.10~1.94,P=0.009)、再次心肌梗死(RR=1.36,95%CI:1.01~1.84,P=0.04)、全因死亡(RR=0.85,95%CI:0.70~1.03,P=0.11)、30d内支架血栓(RR=1.69,95%CI:1.06~2.68,P=0.03)、亚急性支架血栓(24h~30d)(RR=0.99,95%CI:0.64~1.54,P=0.97)、发生率差异均无统计学意义;比伐卢定组24h内急性支架内血栓的发生率高于肝素组(RR=3.04,95%CI:1.92~4.83,P<0.00001)、 而短期出血风险比伐卢定组较肝素组显著降低(RR=0.65,95%CI:0.47~0.91,P=0.01).结论 STEMI患者急诊行直接PCI时,比伐卢定与肝素在再次血运重建、心肌梗死、全因死亡、30d内支架血栓及24h~30d支架血栓的结局相似,24 h内急性支架血栓形成的风险在比伐卢定组增加,术后出血风险在比伐卢定组降低,较肝素更有优势.
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下肢静脉血栓形成的超声误诊原因分析
目的 通过对下肢静脉血栓超声患者的超声资料进行回顾性分析,总结分析误诊漏诊的原因方法 对70例临床怀疑为下肢静脉血栓的病人进行常规静脉彩超检查,对确诊为下肢静脉血栓的患者再行CT静脉造影检查,而后对两者诊断结果 进行对照分析.结果 70例临床疑似为下肢静脉血栓病人中,确诊率为57.1%(40/70),超声误诊率32%(8/25).结论 超声检查无创伤、重复性高,可准确诊断下肢静脉血栓形成.
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甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及围产儿并发症分析
目的 研究GDM与妊娠期甲减间的相互作用和对孕产妇发生妊娠不良结局与围产儿并发症的影响.方法 选取241名孕晚期孕妇为研究对象,依次依据分组标准分为三个试验组,同时选取同期住院孕妇100名为对照组,比较相应分组T3,T4,TSH与血糖调节功能,回顾性分析妊娠结局及围产儿并发症情况.结果 A、B两组TSH水平分别为(3.93±1.32)μI-U/mL、(5.32±1.21)μIU/mL,T4水平分别为(10.31±1.83)рmol/L、(9.12±1.32)рmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组FPG分别(5.02±0.61)mmol/L、(4.18±0.25)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与A组、C组在妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率的比较具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病与妊娠期甲减具有相互影响,二者合并均可增加妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿的发生风险.
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单纯后路手术治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效
目的 探讨后路病灶清除、 植骨融合、 内固定术治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月-2015年4月采用后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎患者24例,其中男性14例,女性10例,年龄37~59岁,平均(43.1±17.9)岁,术后至少随访12月.根据术前和末次随访时腰疼VAS评分、ODI评分、腰椎功能JOA评分评价后路手术的临床疗效.随访中观察ESR、CRP水平的变化及手术并发症.采用Bridwell融合标准评价植骨融合情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间110~240 min,平均(153.4±46.2)min,术中出血量180~1200 mL,平均(378.6±187.4)mL.24例均获得随访,平均随访时间(21.1±10.2)月.末次随访时,腰骶部VAS评分和ODI评分改善率分别为90.9%、80.7%.根据腰椎功能JOA评分,手术疗效优17例,良5例,中2例,总的优良率为92%.与术前相比,上述评分均有明显统计学差异(P<0.05).末次随访时,21例得到骨性融合,融合率达到87.5%,未发现感染复发者.结论 对于有明确手术指征的腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎患者,采用后路手术创伤小,病灶清除及神经减压彻底,能得到满意、可靠的疗效,是一种简单,安全的手术方法 .
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乌鲁木齐市医护人员分级诊疗模式认知及其影响因素分析
目的 对分级诊疗大背景下医护人员对现有分级诊疗模式的认知及影响因素进行分析和探讨.方法 采用自行设计的调查问卷对225名医护人员进行问卷调查.结果 医院、社区医护人员对分级诊疗模式的知晓率分别为75.2%和80.4%,各级医护人员的年龄、工龄、学历、职位与分级诊疗的知晓均有关联.结论 应不断提高医护人员的认识水平,加大全科医生培养的力度,稳步推进双向转诊制度的实施.
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乌鲁木齐市石化地区过敏性鼻炎患者的过敏原检测分析
目的 分析乌鲁木齐市石化地区过敏性患者血清中过敏原情况,为过敏性鼻炎的诊断、防治、治疗提供科学依据.方法 过敏性鼻炎患者76例进行吸入性过敏原(DP3116)及食入性过敏原(DP3414)检测.结果 吸入性过敏原前3位的是树木组合(柳树/杨树/榆树)(39.5%)、艾蒿(31.6%)、普通豚草(27.6%).食入性过敏原前3位的是海鲜鱼类组合(40.5%)、螃蟹(38.2%)、花生(28.9%).男、女性患者患病率无差异(P>0.05).多数患者对两种或两种以上过敏原阳性,阳性率为85.5%.结论 了解石化地区吸入性过敏原常见种类,食物过敏亦占相当比例,明确过敏原后对防治过敏性鼻炎有指导意义.
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心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素分析
目的 探讨心境障碍患者自我病耻感程度,并对其相关因素进行总结分析.方法 收集乌鲁木齐市第四人民医院2015年1月-2016年1月间接收的患心境障碍的120例患者,通过精神疾病内在病耻感量表评估其自我病耻感情况,且分析不同特征患者的自我病耻感情况.结果 本组120例患者中,共有88例(73.33%)患者伴有病耻感,其中轻度59例,中度27例,重度2例.大专及大专以上文化者的ISMI总分较高中及高中以下文化者显著更低(t=2.4151,P=0.0173);处于发作期患者的ISMI总分较缓解期患者显著更高(t=2.0351,P=0.0441).年龄、HAMD评分和ISMI总分表现为正相关(P<0.05);受教育年龄和ISMI总分表现为负相关(P<0.05).结论 大多数心境障碍患者伴有自我病耻感,其相关因素包括男性、非在职、高龄、受教育程度较低及处于发作期等,临床需提高对以上患者病耻感的重视,多方面评估并及时进行干预.
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366例小学生口腔健康行为与龋齿发病的相关因素分析
目的 对小学生口腔健康行为与龋病发病影响因素进行研究,为制定相关报告及建议提供依据.方法 选择天山区1所小学的7~12岁自愿参与(家长签订知情同意书)的小学生366人检查口腔健康,男生190人,女生176人.对儿童龋病进行临床检查,并通过问卷调查其家长取得儿童口腔健康行为数据,了解儿童龋齿患病及口腔行为危险因素情况.结果 总体患龋率为42.62%,龋均为2.60,不同家长职业的儿童龋齿率分布不同,差异有统计学意义(χ2=22.081,P<0.05),家长学历不同,儿童龋齿率不同,其差异有统计学意义(χ2=12.925,P<0.05);龋病发病与进食碳酸饮料(χ2=27.18)、进食甜点心(χ2=36.87)、及是否睡前吃甜点(χ2=24.28)、刷牙方式(χ2=20.39)、是否使用含氟牙膏(χ2=12.25)、是否做过窝沟封闭(χ2=11.37)有关,差异有统计学意义(P<0.05)结论 小学生口腔健康行为与龋病发病情况存在相关性,应加强对儿童的口腔健康教育,促进儿童口腔健康.
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新疆阿勒泰地区青河县3-5岁汉族、哈萨克族婴幼儿龋齿流行病学调查分析
目的 了解新疆维吾尔自治区阿勒泰地区青河县3-5岁汉族和哈萨克族儿童的婴幼儿龋患龋情况,为当地有效开展儿童乳牙防龋工作提供数据支持.方法 采用分层整群的抽样方法 收集了该地区幼儿园471名汉族和哈萨克族儿童的口腔检查数据样本行统计分析.结果 该地区儿童婴幼儿龋龋均为(2.63±2.94),患龋率为65.82%,龋均在年龄段分布上差异有统计学意义(P<0.05).重型婴幼儿龋龋均为(7.39±2.05),患龋率为19.75%.龋齿的充填率为5.43%.易患龋的牙位为第二乳磨牙.结论 在调查对象中乳牙患龋年龄小,龋均较高,汉族儿童的龋齿充填率明显高于哈萨克族儿童.建议相关部门尽早开始防治工作,使用汉、哈双语在学校推行口腔健康教育.
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乌鲁木齐地区部分居民商业医疗保险参保状况抽样调查
目的 了解新疆乌鲁木齐市居民商业医疗保险的参保情况,并对参保率的影响因素进行分析.方法 于2016年1月-8月,采取随机抽样方法 ,在乌鲁木齐市的天山区、沙依巴克区、新市区和水磨沟区进行了问卷调查,共计调查人数1381人.结果 调查了乌鲁木齐市居民的基本情况,参加商业医疗保险的构成比为16.94%.影响参保率的有性别、年龄、族别、文化程度和收入等因素.结论 乌鲁木齐市居民商业医疗保险的参保率还有很大的提升空间,为提高各族人民的健康保障,促进社会医疗保险与商业医疗保险有机结合,共同构筑完整的医疗保障体系提出建议和措施.
关键词： 乌鲁木齐商业医疗保险影响因素 -
乌鲁木齐三甲医院维吾尔族糖尿病患者膳食营养状况调查
目的 对乌鲁木齐三甲医院的维吾尔族2型糖尿病患者进行膳食调查,了解糖尿病患者的营养素摄入情况.方法 选取乌鲁木齐市四家三级甲等医院的800名维吾尔族糖尿病患者进行膳食调查,采用24 h膳食回顾法,记录平时2 d与周末1 d的膳食种类及数量.评价目前维吾尔族糖尿病患者的膳食结构与膳食营养素摄入量情况.结果 被调查的患者膳食中谷类、禽肉类、豆类、油脂类、盐摄入量超标,三大营养素分配比例不合理,膳食中的脂肪供能比明显高于每日需求量,而蛋白质、碳水化合物供给量未达到要求.结论 维吾尔族特有的饮食结构导致维吾尔族2型糖尿病患者总能量摄入过多,而营养素摄入量不足,营养不均衡.因此,对患者倡导合理营养,平衡膳食,加强利用维吾尔语言和文字进行健康教育,以提高其科学膳食的知识水平,从而预防和控制糖尿病的发生、发展.
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模拟情景式教学在急诊医学示教课教学中的应用效果研究
急诊医学有较强的实践性,关系着急诊临床医护人员临床技能、 知识体系以及思维方式的形成,随着医学伦理学的需求,学生在实际工作当中动手操作的机会越来越少,教学大纲对医学生临床技能的要求并没有降低,这就对临床教学中提出了更高的要求. 选择一种适合急诊医学示教课的教学模式,是从事急诊教学工作者重要研究课题[1]. 本研究情景式模拟教学方法与传统教学方法效果进行比较,旨在探寻一种能够巩固理论知识、加强技能操作,并受学生欢迎的教学方法. 抽取我校2012级临床医学本科2个平行班约100名学生,按班级分为两个组,使用传统授课及模拟情景式教学两种不同方法分别进行授课. 对两组学生分别进行理论考核、技能考核、人文理念、团队协作等考核,进行教学效果评价. 比较两种教学方法教学效果的差异.模拟情景式教学组理论、技能考核成绩更优于传统教学组,在模拟现场演习中,团队协作能力优于传统组,超过90%的学生认为模拟情景式教学对于知识学习,技能训练效果更好. 模拟情景式教学占据优势,可以强化急救流程及抢救知识的记忆,增加课堂气氛,可以提高教师教学能力.
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学生标准化病人在住院医师规范化培训产科教学中的应用
标准化病人(Standardized patients, SP)是指经过标准的系统化培训后能准确地表现疾病的临床实际问题的正常人或病情较轻的患者, 具备扮演患者、承担评估者和指导者三种功能 [1]. SP的概念是由Howard Barrows在1963年提出[2],其相关理念在1991年被引入中国,刚开始在北京、上海、广东等高等医学院校的教学中尝试应用,经过一段时期的探索、实践研究及不断改进,目前在我国的高等医学教育教学中发挥着重要的作用.
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早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用
目的 研究对于急性脑梗死导致偏瘫患者提供早期康复训练措施的应用效果.方法 将本院于2015年2月-2016年8月间收治的98例急性脑梗死合并偏瘫患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组49例与干预组49例,普通组患者接受院内一般疾病治疗及院内护理流程,出院后提供康复锻炼,为干预组患者做好常规护理基础上,院内早期提供康复训练,总结两组患者日常活动能力评分、满意度评价、生活质量评分.结果 普通组患者入院时Barthel指数评分结果 对比无统计学意义,P=0.945,经护理干预后,干预组患者Barthel指数评分高于普通组,P=0.000;普通组生活质量评分均低于干预组,P=0.000;干预组患者满意度高于普通组,P=0.000.结论 本次研究中为脑梗死合并偏瘫患者提供早期康复锻炼,可有效提高患者生活质量与满意度,患者日常活动能力评价较好.
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快速康复外科理念在钬激光前列腺剜除术护理中的应用
目的 探讨在钬激光前列腺剜除术患者的围手术期中快速恢复外科理念(ERAS)护理经验体会.方法 回顾性分析12例采用钬激光前列腺剜除术治疗在围手术期实施ERAS护理的良性前列腺增生患者的临床资料.进行连续全面的护理,包括术前建立护理干预小组,制定护理计划,进行心理评估,采取相应措施使患者心身处于佳状态;术中预防低体温;术后采用无痛护理模式、快速康复措施等.结果 12例患者术后恢复快,未出现护理并发症,无膀胱痉挛、发热、术后出血和下肢血栓等并发症,均治愈出院.结论 对钬激光前列腺剜除术患者实施ERAS护理能减轻患者围手术期痛苦,促进恢复,提高护理满意度.
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两种肠道清洁方法在妇科术前肠道准备中的效果分析
目的 研究两种肠道清洁方法 对妇科术前患者肠道准备的效果.方法 选择阿克苏地区第一人民医院肠道准备的妇科手术患者119例.口服25%硫酸镁溶液200 mL做肠道准备的手术患者62人作为硫酸镁组.使用术前一天口服20%甘露醇溶液250 mL做肠道准备的手术患者57人作为甘露醇组.比较两组清洁效果、不良反应发生率、起效时间、灌肠次数等情况.结果 硫酸镁组和甘露醇组患者肠道准备的清洁率差异具有统计学意义(χ2=6.02,P=0.014),硫酸镁组清洁率高于甘露醇组.不良反应发生率差异具有统计学意义(χ2=12.01,P=0.001),硫酸镁组不良反应发生率低于甘露醇组.结论 服用硫酸镁溶液在妇科术前肠道准备中应用效果明显,可广泛推广使用.
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健康教育对骨关节炎患者生活质量的影响
目的 探讨临床护理工作中注重实施健康教育对骨关节炎患者生活质量的影响.方法 选取2014年1月-12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收住的115例骨关节炎患者,按照入院先后顺序将患者划分为一般组58例与教育组57例,一般组患者接受骨关节炎常规治疗与护理措施,教育组患者重点进行健康教育工作,观察两组满意度及生活质量评分.结果 一般组患者服药依从性、自身机体症状改善、功能锻炼及生活自理能力等指标评分均低于教育组,P<0.05.一般组患者满意度为77.59%,教育组为92.98%,教育组明显较高,P<0.05.结论 骨关节炎是一种关节慢性功能退行性变化的疾病,对于此类患者,应在住院期间做好健康教育工作,包括饮食指导、坚持用药、心理疏导、关节功能锻炼、复诊指导的治疗等,大部分患者对服务表示满意且生活质量评价较高.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤前饮水量和憋尿时间的探讨
目的 探讨自然憋尿达到HIFU治疗子宫肌瘤前佳膀胱充盈状态的饮水量和憋尿时间,为规范HIPU治疗术前膀胱准备提供依据.方法 对240人治疗前采用不同饮水量(500 mL和800 mL)和憋尿时间(1 h、1.5 h、2 h),比较不同组别之间手术顺利比例、术后并发症的发生情况.结果 饮水量500 mL、800 mL不同憋尿时间,膀胱充盈程度、治疗顺利比例之间差异有统计学意义;术前饮水500 mL憋尿1.5 h时患者膀胱憋尿适宜度高、治疗顺利比例高(38/40)、膀胱不良反应少.结论 治疗前1.5 h饮水500 mL既能保证治疗顺利完成又能避免患者憋尿多和时间长的不适及并发症的发生.
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延续护理对基层医院低收入人群高血压患者自我管理的影响
目的 研究延续护理对提高基层低收入人群高血压自我管理能力的影响.方法 选择本院收治的50例低收入群体高血压患者,在常规护理的基础上给予个体化延续护理干预.3个月后随访,比较干预前后患者疾病知识及自我管理能力情况.结果 干预后患者的疾病知识及自我管理能力显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05〉.结论 对基层低收入人群实施延续护理干预,可以明显提升患者高血压知识知晓率和自我管理能力,改善患者结局,减轻经济负担,可作为优质护理措施在基层医院推广.
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肝肾综合征的诊治进展
肝肾综合征(HRS)是在严重肝病基础上发生的急性功能性肾衰竭,以少尿或无尿、低钠血症、低钠尿、血肌酐及尿素氮升高为主要临床表现,是重症肝病患者常见的严重并发症之一. 目前因缺乏特异性的诊断指标,肝肾综合征尤其在早期阶段,很难确诊. 国外文献报道在肝功能衰竭患者中,肝肾综合征的发病率达60~80%,且预后差,三个月病死率高达80%~100%. 近年来, 以特利加压素为主要药物治疗肝肾综合征取得一定效果,但以当前治疗水平,肝移植仍是肝肾综合征患者唯一稳定、可靠的治疗手段. 本文就目前临床上治疗肝肾综合征的方法加以总结、概述,以期日后肝肾综合征的治疗有更好的进展. HRS发生于肝病终末期,因内源性血管活性物质失衡及系统性循环功能异常导致功能性肾衰竭. 肾脏血管强烈收缩导致的肾小球滤过率(GFR)下降,而其他内脏血管明显扩张[1].
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益生菌对幽门螺杆菌感染的治疗作用
幽门螺杆菌是一种可黏附定植于胃黏膜表面的微需氧革兰阴性杆菌,大量研究表明,HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病的主要致病因素[38-39]目前根除HP的治疗方案包括含铋剂的四联方案[40]、新的治疗方案如序贯疗法[41]、左氧氟沙星疗法[42]等,但是由于联合应用多种抗生素疗程较长, 常常导致耐药、菌群失调、依从性下降[42],联合益生菌根除HP越来越引起临床医师的重视.
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锯齿状腺瘤与普通腺瘤的临床、内镜及病理特征比较
目的 探讨锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理特征.方法 收集新疆自治区人民医院150例锯齿状腺瘤和300例普通腺瘤,比较它们一般的临床、内镜特点及病理特征.结果 总共锯齿状腺瘤组150例共155个,年龄30~85岁,平均(54.2±11.6)岁,男:女=2.1:1(102:48);腺瘤300例共314个,年龄30~85岁,平均(56.8±11.2)岁,男:女=1.8:1(194:106).锯齿状腺瘤的检出率0.3%(185/64075)低于普通腺瘤的14.9%(1352/64075).79.3%(119/150)的锯齿状腺瘤位于左半结肠高于腺瘤的61.0%(183/300).锯齿状腺瘤内镜下形态以山田Ⅰ型为主,与普通腺瘤相同[41.9%(65/155)VS51%(160/314)](P>0.05);大小与普通腺瘤相近(0.46±0.407)cmVS(0.5.3±0.477cm)(P>0.05).锯齿状腺瘤低级别上皮内瘤变率与腺瘤相当[86.5%(134/155)VS90.1%(283/314)](P>0.05).结论 锯齿状腺瘤的检出率低于普通腺瘤,发病年龄较腺瘤低,多位于左半结肠.基底宽,直径小于10 mm.低级别上皮内瘤变率与腺瘤相当.
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ERCP术后胰腺炎的相关危险因素分析和探讨
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发急性胰腺炎的危险因素.为预防ERCP术后急性胰腺炎(PEP)的发生提供依据参考.方法 回顾性分析663例ERCP患者的临床资料,对各项研究指标进行Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示,女性、年龄>60岁、胰管显影、胰腺炎病史、操作时间、SOD、插管次数等7个因素与PEP的发生有相关性(P<0.05);而高血压、胆管扩张、糖尿病、黄疸与PEP的发生回归统计分析无明显差异性.结论 合理的减少操作时间和插管次数,并对于可疑SOD患者放置鼻胆管或胰管引流,可以有效降低PEP的发生.
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探讨18 F-FDG PET/CT检查在胃癌中的分期及诊断价值
目的 探讨18F-DFG PET/CT在胃癌的诊断及分期的准确性、临床应用价值.方法 收集2014年1月-2016年12月在本院临床怀疑胃癌,并行18F-FDG PET/CT及胃镜检查的85例患者.确诊60例胃癌患者,分析胃镜与18F-FDG PET/CT检查胃癌患者的分期、转移等情况.结果 胃癌患者中PET/CT、胃镜正确诊断符合率分别为90.0%、98.3%;PET/CT与胃镜对胃癌的诊断符合率无显著性差异(P>0.05).18F-FDG PET/CT对胃癌诊断的灵敏度,特异度,总的准确率分别为90.0%,92.0%,90.6%.胃癌浸润深度符合率为75.9%,早期胃癌符合率为20.0%,进展期胃癌符合率为81.1%,PET/CT诊断胃周淋巴结转移的灵敏度和特异性分别为78.9%和80.0%,诊断胃癌远处转移的灵敏度为85.0%.结论 18F-FDG PET/CT术前诊断胃癌原发灶情况、局部淋巴转移和远处转移等方面具有临床重要价值,可为制定胃癌治疗方案提供依据.
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中国维吾尔医学古籍保护与整理刍议
维吾尔医药古籍的保护与整理是维吾尔医学传承发展的基础性工作.建国以来,国家在这方面给予了大力支持,初步完成对现存维吾尔医学古籍的调查和编目工作.但由于维吾尔医药古籍保存环境差,收藏情况复杂,并且古籍涉及不同语种,保护及整理经验不足等因素,维吾尔医学古籍的保护和整理情况不容乐观.为了推进维吾尔医学古籍的保护与整理工作,希望有关部门批拨专款,收集散失古籍,并尽快完成维吾尔医学古籍的数字化工作.另一方面则要完善与规范维吾尔医学古籍的整理方法 ,争取培养一批相关专业人才.从经费、方法 和人才储备三方面来保障维吾尔医学古籍保护与整理工作的展开,从而促进维吾尔医学的发展.
关键词： 维吾尔医学文献保护古籍整理
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
