中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥扎格雷钠联合葛根素注射液治疗后循环缺血36例疗效观察
后循环缺血是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变,20%的缺血性脑血管病由后循环缺血引起的.我们采用奥扎格雷钠联合葛根素注射液治疗后循环缺血,疗效满意,现报告如下.
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心脑血管疾病高危住院患者血脂异常及他汀类药物干预状况的调查
本次调查旨在通过对中国医科大学附属盛京医院心脑血管疾病和非心脑血管疾病住院患者血脂异常情况,以及使用他汀类药物干预状况的回顾统计分析,以了解血脂异常在心脑血管病患者中的分布以及院内使用他汀类药物规范化调脂的情况,并期望能以此为该院临床提供一个规范、合理使用他汀类药物的依据.
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手术时间对脑出血治疗影响的临床分析
出血性脑卒中是高血压病严重的并发症,病死率、致残率高.对我科2001年12月-2009年2月收治的286例基底节区高血压脑出血患者发病后至手术时同对疗效的影响进行比较分析,报告如下.
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非小细胞肺癌nm23、p53蛋白表达的临床意义
肺癌是较常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率高居首位[1].大多数肺癌患者死于癌细胞的转移及全身慢性衰竭.nm23(肿瘤转移抑制基因)及p53(突变型癌基因)在甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及结肠癌等各种肿瘤中的研究甚为广泛,但关于nm23、p53在肺癌中的研究鲜有报道.本研究检测nm23、p53在一组非小细胞肺癌中表达的临床意义,旨在探讨其与转移和预后的关系.
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介入化疗用于宫颈癌82例近期疗效观察
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,对早期宫颈癌,手术和放射治疗可取得较好疗效,但对于肿瘤较大的中晚期宫颈癌疗效并不理想,这些患者往往死于肿瘤复发和远处转移.为了探讨介入化疗在宫颈癌的治疗价值,现对本院2003年6月-2008年6月共82例宫颈癌97次髁内动脉化疗或子宫动脉化疗栓塞加放疗的疗效.报告如下.
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ESHAP方案治疗复发或难治性淋巴瘤18例疗效观察
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,CHOP方案作为一线化疗方案,其临床有效率达80%,但仍有50%患者难以达到完全缓解,影响患者生存,且用该方案化疗,仍有50%～60%复发,对于复发或难治性淋巴瘤,目前缺乏标准治疗方案,我院采用ESHAP方案治疗复发或难治性淋巴瘤18例,取得一定疗效,现报告如下.
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直结肠大息肉217例内镜下电切治疗分析
大肠息肉的内镜下治疗方法很多,简便易行,安全有效.针对直结肠大息肉(直径≥2cm)是采取内镜下局部息肉切除治疗还是外科肠管切除治疗,至今仍有争议.本组患者采取内镜下电切治疗,收到满意效果,现总结报告如下.
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宫角妊娠的临床特点与处理
宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠,如果发生破裂,可导致腹腔内出血,严重者可发生低血压、休克,甚至危及生命,而及时诊断、恰当处理可以避免并发症的发生.
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经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效.方法用日本SLT公司研制的Nd-YAG激光治疗仪,波长1.064nm.在数字减影机X线引导下,经内脏鞘与颈动脉鞘之间入路,将穿刺针插入椎同盘中心,然后插入光导纤维(400mm),以自动脉冲式激光烧灼髓核,调节激光输出功率为10J/s,每个椎间盘使用激光总能量250～500J/s.结果本组治疗15例22个椎同盘,随访6～18个月,参考William疗效评定标准,有效率达93.3%,无严重并发症.结论经皮激光椎问盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效.
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幼儿歌曲在剖宫产手术中的应用效果分析
剖宫产是产科治疗的手段之一,但手术对产妇是一种严重的心理应激源[1].大多数产妇会担心胎儿及自身的安危,以及手术带来的创伤和疼痛,而产生激烈的生理、心理应激反应,血压升高、心率增快.术中播放幼儿歌曲对稳定产妇的情绪和生命体征的作用,我院手术室对实施剖宫产的产妇进行了对照试验,现报告如下.
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纳洛酮治疗急性大面积脑梗死40例疗效观察
已经证明,纳洛酮在治疗麻醉剂过量、乙醇与地西泮类中毒、休克、呼吸抑制等方面效果显著.近年来,我们用纳洛酮治疗大面积脑梗死急性期患者,取得了很好的效果,现报告如下.
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老年原发性高血压病心率变异性分析
高血压病(EH)是老年人的常见病,严重危害老年人的健康.对于一个高血压病患者而言,其靶器官的损害程度比单纯的一个非常高的血压值对诊断更为重要.高血压病与心脏自主神经功能有着密切关系,业已证实心率变异(HRV)分析可作为反映自主神经对血压调节的无创性指标.HRV与老年性高血压靶器官的损害相关性研究目前国内外报道甚少.本研究旨在探讨老年性高血压病患者HRV和靶器官损害的相关性.
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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术在基层医院的应用
白内障是眼科一种常见病,其治疗主要方法是手术治疗,我院从2005年3月-2008年3月开展了小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术224例(265眼),取得了良好的临床效果,现分析报告如下.
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改良阴式子宫切除术临床效果分析
阴式子宫切除术(hysterectomy,TVH)具有创伤小,腹腔不受干扰,出血少,术后疼痛轻,康复快,腹壁无瘢痕等优点.我院通过改进的TVH手术方法,对128例有手术切除指征的大子宫实施TVH,取得了较好的效果.现分析报告如下.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察
目的 评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视散光的治疗效果.方法采用美国VISX STAR S4型准分子激光系统对296倒(538只眼)近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度敷在-1.0D～-10.0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1.0D～-16.0D;共419只眼,二组患者散光度数均在-0.5D～-5.0D.结果术后视力:二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0.5,其中92.18%的忠者≥10.8;LASIK组视力均≥10.5,其中91.87%的患者≥0.8.结论LASEK和LASIK治疗近视散光安全有效.
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高血压脑出血108例微创手术治疗分析
我院2005年5月-2009年8月对108例高血压脑出血患者行微创手术治疗,现报告如下.
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多指标联测评价危重病早期肠内营养的疗效
近年来在多脏器功能障碍综合征进行深入研究中发现,肠黏膜屏障功能和免疫功能损害在全身炎性反应综合征、脓毒症、多脏器功能障碍综合征(MODS)的续贯性发生中起着重要的作用,因此急性肠道功能衰竭在危重病医学中已经成为一个不容忽视的问题[1].
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食管癌及食管黏膜上皮内瘤变中黏膜端粒酶活性的检测及临床意义
端粒是真核细胞染色体末端特有的重复结构,由(AAT-GGG)n组成,能够防止染色体发生降解及端-端融合,在细胞分裂时,由于染色体自身缺陷,随着细胞分裂次数的增加,其端粒逐渐缩短,终使细胞进入危险期,并导致细胞死亡.而在许多恶性肿瘤及其相应的细胞中,当端粒酶呈阳性表达时,则肿瘤细胞能够逃脱衰老死亡,并成为永生化细胞[1].近年来越来越多的研究表明,端粒酶的激活是肿瘤发生的多基因参与,多阶段变化过程中关键的一步[2].然而,有关不同食管病变组织中端粒酶的研究很少报道.
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气管、支气管内特殊异物12例临床分析
我院2002-2009年共收治气管、支气管异物患者500例,其中特殊异物12例,现将其诊疗情况报告如下.
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氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者临床预后研究
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂触发血小板激活和凝血酶形成,终导致血栓形成,完全或不完全堵塞冠状动脉为病理基础的一组临床综合征.
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左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察
目的 探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用.方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例,3组分别给予缬沙坦80mg,左旋氨氯地平2.5mg,缬沙坦80mg+左旋氨氯地平2.5mg,口服,1/d,若2用后血压未降至正常,则缬沙坦增至160mg,左旋氨氯地平增至5mg.疗程均为24周.观察治疗前后血压和肾功能变化.结果3组患者血压均明显下降(均P<0.01),尿微量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低(P<0.01).联合用药组降压和降尿蛋白作用优于二单独用药组(均P<0.01).结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用,且能降低擞量清蛋白和微球蛋白,降低新发肾功能损害,两药联舍应用可起到协同作用,曼有效地降低血压,改善早期肾功能损害指标.
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电解质紊乱与急性脑卒中患者预后的关系
电解质紊乱是急性脑卒中常见的并发症之一,临床上常见的类型包括高钠血症、低钠血症、低钾血症.在大量临床实践中发现,电解质紊乱的类型与急性脑卒中患者的预后密切相关.国内外文献曾有过相关报道,但结果不尽相同.现将我院168例急性脑卒中患者的血清钾、钠的变化与脑卒中患者预后的关系分析报告如下.
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脑卒中后抑郁对神经功能康复的影H向
脑卒中后出现言语及肢体功能障碍是严重的心理应激事件,很多患者都会出现或轻或重的情绪障碍.主要表现为情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等症状,即卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD).并且符合抑郁诊断标准[1].本研究对PSD患者进行心理及药物干预的对比治疗,对患者功能恢复情况进行观察分析.
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高脂血症性急性胰腺炎24例临床特点及诊治分析
自Klaskin报道高脂血症与急性胰腺炎(AP)的发病相关以来,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视.大量动物实验、临床研究表明高脂血症是AP的病因之一[1],AP与高脂血症的并存率为12%～38%,过去在我国AP的发病原因中,以胆道疾病为主,占50%以上.但是近年随着国人饮食结构的改变,肥胖人群扩大,高脂血症性AP越来越受到人们的关注,本文对2006-2008年我院资料完整的24例高脂血症性AP病例进行分析,现报告如下.
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纠正继发性甲状旁腺功能亢进对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响
目的 探讨应用活性雏生素D3纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对堆持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响.方法56例MHD患者均符合SHPT诊断标准,采用低钙透析液稳定透析3个月以上,随机分为A组(29例)和B组(27例),洲定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iPTH).A组每日午饭中嚼服碳酸钙600mg,B组在此基础上服用活性维生素D3,2～3μg/周,分2～3次于透析后当晚口服,二组连续用药12个月,当Ca>10.2mg/dl或Ca×P≥55mg2/dl2调节药物剂量.分别于实验开始前及6个月、12个月行心脏多普勒超声检壹.结果于实验6个月、12个月后,B组iPTH平均值较A组下降明显(P<0.05,P<0.01).心脏结构和功能比较,治疗前左室肥厚(LVH)、射血分教(EF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比(E/A)等指标二组之间差,异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月、12个月后,A组上述各指标无明显变化(P>0.05,P>0.05),B组随治疗时间的延长上述指标明显好转,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论活性维生素D3不仅可以减轻MHD惠者SHPT,而且有助于改善SHPT患者的心脏结构和功能.
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井下矿工膝关节退行性变485例计算机摄影研究
井下矿工膝关节退行性变(退行性骨关节病)是常见的一种骨关节炎,常常出现关节疼痛、肿胀、胭窝囊肿,膝内翻失稳及软组织萎缩,是严重影响井下矿工生活质量的常见病,其发病率仅次于腰椎和颈椎[1].目前,对井下矿工膝关节退行性变结合计算机摄影技术(CR)调查研究报道尚少.我们2007年1月-2008年6月,对我公司直属六个煤矿井下矿工1114例,及非井下作业门诊患者(以膝关节疼痛为主症患者)157例,进行膝关节退行性变特点调查及CR研究,现报告如下.
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三联序贯法治疗重度粘连性肩关节囊炎118例临床分析
粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确[1].由于肩关节的解剖结构具有其易受损的特点[2],再加上随着年龄变化、软组织退行性变及在长期过度活动、姿势不良等所产生慢性致伤力的因素作用下易发生粘连性肩关节囊炎.对于病程短的轻度患者及时合理的治疗,常能收到良好的效果.但对于症状重或/和病程长者,治疗效果并不理想.2005年3月-2008年3月,我们运用三联序贯疗法对118例该类患者进行治疗,经临床观察,该法疗效确切,疗程短,复发率低,患者易于接受,并且该法易于掌握,实用,现报告如下.
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出血性脑卒中继发脑血管痉挛23例分析
目的 探讨脑血管痉挛的病因、机制及临床特点,为脑血管症事(CVS)的正确诊治提供方法.方法回顾性分析出血性卒中蛀发脑血管痉事23例.结果①自发性蛛网膜下腔出血是CVS的常见病因,但脑出血所致CVS也是不客怠视的重要因素.②CVS发病机制复杂、临床特点及治疗方法具有多样性.结论详细了解患者神经症状和体征变化的特点,是及时正确诊断和治疗CVS的临床基础,有助于减少和阻止致残、致死的发生.
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平面导板在深覆(牙合)修复中的应用
对于深覆(牙合)患者,当上前牙缺失后,由于下前牙咬及上腭组织,没有足够间隙或颌间隙很小,因而造成修复困难.内倾型深覆(牙合)患者下颌前牙过度磨耗甚至平龈,要求修复外型有很大难度.过去对深覆(牙合)患者上前牙缺失,根据不同情况,适当地磨短下前牙的切缘,再在塑胶基托内放置增力支架,以增强基托的坚固度或用钴铬合金铸造基托,效果都不是很满意.
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硬膜外镇痛分娩258例临床分析
产妇的剧烈疼痛和紧张情绪均能导致胎儿宫内窘迫,也可引起宫缩和产程的异常.如何减轻产痛,使产妇顺利自然分娩,一直是妇产科工作者关心的重要问题.随着麻醉技术的发展,越来越多的产妇要求镇痛分娩.我院2002年11月-2007年5月共实施硬膜外阻滞间断给药镇痛分娩258例,取得较满意的效果,现报告如下.
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抵抗素和高敏C反应蛋白诊断急性阑尾炎的价值探讨
目的 探讨抵抗素和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的检测在惠性阑尾炎诊断中的价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抵抗素含量,同时采用免疫比浊法对血清Hs-CRP进行测定;将三组阑尾炎患者(急性坏疽性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎48例,忠性单纯性阑尾炎32例)和阑尾无炎症患者(30例)血清抵抗素和Hs-CRP水平进行比较.结果三组急性阑尾炎患者与阑尾无炎瘟患者比较,血清抵抗素和Hs-CRP水平均明显升高(P<0.01),急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾支与急性单纯性阑尾炎比较,血清抵抗素和Hs-CRP水平明显升高(P<0.01).同时急性阑尾更患者抵抗素浓度与Hs-CRP浓度呈正相关(r=0.59,P<0.01).结论在临床症状及白细胞计教升高的基础上,结合血清抵抗素和Hs-CRP水平的测定对惠性阑尾炎的诊断具有一定价值.
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羟苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗先兆早产的临床分析
早产儿约占新生儿总数的5%～15%,早产儿存活率低,存活后约1/4遗留不同程度智力障碍等后遗症[1],给家庭、社会带来沉重负担.早产是围生儿死亡的重要原因之一,因此,降低早产发生率具有重要意义.治疗早产的目的是抑制宫缩,延长孕龄,使胎儿特别是肺大可能成熟,改善新生儿预后.我院近年来,用羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产取得较好效果,现报告如下.
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肺血栓栓塞症40例诊治分析
肺血栓栓塞症(PTE)为临床常见病,其临床表现多样化,易误诊漏诊,未经治疗的PTE病死率大约为30%,如能做到早期诊断和治疗,其病死率可下降至7%.现将我院2005年1月-2008年1月诊治的PTE 40例的临床资料进行回顾性分析,以提高对PTE的诊治水平.
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三踝骨折58例手术治疗效果观察
踝关节骨折是常见的关节内骨折,大约占全身骨折的3.92%.三踝骨折常由外展或外旋暴力引起,除导致内、外踝骨折外,胫骨关节面的后唇也发生骨折,使足向后、外移位,青壮年易发生.踝关节又是下肢主要的负重关节,要承受很大的负荷,而踝关节功能的良好恢复,取决于关节面的解剖复位.我院1996年9月-2006年12月采用切开复位内固定术治疗旋前、旋后外旋型(IV度)三踝骨折58例,疗效满意,报告如下.
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食管癌262例术后放射治疗分析
目的 评价食管癌术后放射治疗疗效及预后因素.方法对资料完整的262例食管癌术后患者进行回顾性研究,其中单纯根治性手术133例,术后放射治疗129例,总剂量50Gy.结果随访5年.单纯手术组5年生存率为40.9%,术后放射治疗组5年生存率为60.1%.二组比较差异有统计学意义(P<0.01).其中顸后因素与T分期、N分期有关,浸润深度局限于黏膜下层以爰无淋巴结转移的5年生存率,单纯手术组与术后放疗组差异无统计学意义.病灶漫润至肌层或全层以及有琳巴结转移的术后放疗组5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.05).与大小野照射无明显相关.结论食管癌术后放射治疗可以增加局部控制率,提高远期生存率.特别时病灶浸润至肌层或全层以及有淋巴结转移的患者有意艾.
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终止孕14～20周妊娠的3种方法比较
利凡诺羊膜腔内注射是终止中期妊娠的首选方法,简单有效,但对于14～20周妊娠的效果不是很理想.我院对2005-2008年本院引产的孕14～20周的孕妇采用了3种方法引产进行比较,以探索一种简便、有效、安全、损伤小的引产方法,现报告如下.
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复方藻朊凝胶治疗宫颈糜烂87例疗效观察
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科常见病之一[1].液氮冰冻物理治疗是常见的方法.在广大农村基层由于交通、经济和传统思想的影响,许多患者得不到有效的治疗.我们用自制的复方藻朊凝胶治疗宫颈糜烂,旨在为农村基层患者寻找效果好、价格低、治疗方便的方法.
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医用创面封闭胶在小切口胆囊切除术中的应用
医用创面封闭胶已经在外科的各个领域得到了广泛的应用,小切口胆囊切除术(MC)是微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一,符合现代外科微创发展趋势,现将医用创面封闭胶在MC中的应用报告如下.
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双侧游离缺失修复前后咀嚼肌表面肌电分析
目的 通过测定咀嚼肌肌电变化分析双侧游离缺失修复前后戴用时间与咀嚼功能的关系.方法随机选择来我门诊就诊的及侧末端游离牙列缺损患者50例,义齿修复前后2周、1、2和3个月对患者咀嚼肌进行肌电分析,记录颞肌前束和咬肌的表面峰值电位,计算咀嚼肌总体不对称指教、咬肌不对称指数、颞肌前柬不对称指数和肌功能储备指数,并将修复前后结果进行比较.结果修复后1个月患者的咬肌不对称指数较修复前增大且差异有统计学意义;修复后1,3,6个月,咀嚼肌活动总体不对称指数、颞肌前束不对称指数与修复前比较均减小,且差异有统计学意义.咀嚼肌功能储备指数修复后1周明显减小.结论双侧游离牙列缺失患者在附着体义齿修复后,咀嚼肌活动对称性和功能储备可以得到明显改善,但患者对新义齿的适应需要2个月左右的过程.
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高龄食管癌贲门癌患者手术的围术期处理
目的 探讨高龄高危食管癌贲门癌患者的固术期处理.方法回顾性分析60例经手术治疗的高龄高危食管癌贲几癌患者的术前、术中及术后处理.结果全组59例治愈,住院死亡1例,发生并发症18例.结论积极、正确、有效的围术期处理,是减少高龄高危食管癌贲门癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节.
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小儿高热惊厥病因探讨及家庭预防护理措施
目的 分析小儿热性惊厥(FC)的病因,从而为患儿家长预防及护理提供一定的措施和方法.方法对我院收治87例高热惊厥患儿进行临床检查,如脑电图、血红蛋白、红细胞平均常教的测定等,分析发热原因.结果①87例高热惊厥患儿中有30例患有贫血;②3例脑电图异常,脑电图显示忠儿中枢神经系统发育不成熟;③7例免疫功能异常I④6例有家族史;⑤6例有癫癎家族史;⑥11例出生时有室息史;⑦余下的24例患儿是属于单纯性的感冒发热引起的热性惊厥.结论通过对87例热性惊厥患儿病因分析,为热性惊厥患儿家长预防及护理提供一定的措施和方法.
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意外针刺伤临床预防与处理
意外针刺伤是临床护理工作中常见的一种职业性伤害,其发生的原因与工作粗心、忙乱紧张、技术不熟练、不严格执行操作规程、自我肪护意识淡漠等有关.大量统计资料表明:临床护士是发生意外针刺伤的高危职业群体,60%～90%意外针刺伤是由护理人员自身原因造成的.
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一级医院护理现状及对策
目前,医院管理年活动不断深入,新型农村合作医疗的全面推行和城镇居民基本医疗保险的实施,给一度陷入困境的一级医院注入了活力,人民群众看病难、看病贵,在一定程度上得到了缓解,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础.
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心源性腹痛49例误诊分析及护理
心源性腹痛是指由心脏疾病引起的腹痛.临床上心肌梗死、心绞痛等心脏病有时以急性腹痛为首要表现.因此常被误诊而失去抢救时机导致死亡.现对2005年9月-2008年4月临床收治的心源性腹痛49例误诊患者进行回顾性分析并将护理方面的注意事项报告如下.
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儿科护士工作压力分析及对策
近年来,随着卫生体制的不断改革,人们的消费和维权、服务意识不断增强,在医疗市场竞争日趋激烈的今天,护士的工作压力越来越大,持续高水平的压力源直接影响护士的身体健康和工作质量,根据国内一次调查表明50.5%的护士存在睡眠功能障碍,2.5%的护士患有抑郁症,患有静脉曲张和内分泌失调的人数也分别占7.5%和8.5%[1].
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护理干预在高龄糖尿病患者中的应用
由于社会的进步,生活习惯的不良,糖尿病患者日益增加,尤其老年糖尿病患者日益增加,同时老年糖尿病患者又有其特点,为了提高老年糖尿病患者的生活质量,应对其进行护理干预.通过护理干预的患者血糖能控制在理想水平,取得了满意的效果.
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尘肺合并呼吸衰竭应用气管插管的护理
气管插管是抢救危重患者的重要手段之一,能迅速建立人工气道,清除气道分泌物.保持呼吸道通畅,有效地降低动脉二氧化碳分压、增加氧分压,纠正患者内环境紊乱,以维持重要脏器的氧供应.经鼻气管插管更具有组织耐受性好,导管易于固定、对机体的损伤小、易实施口腔护理等优点,是目前治疗尘肺伴呼吸衰竭的有效方法,在临床收到良好的效果.现报告如下.
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鼻腔护理的临床意义
鼻腔护理是一种生理疗法,其依据是鼻腔自我免疫功能原理.鼻腔通过鼻纤毛的运动及黏膜分泌的黏液来清除鼻内致病微生物及有害物质,以达到清洁护理鼻腔,实现自我免疫.本文探讨鼻腔护理的原理及相关应用,其出发点是在继承的基础上使其有更多的突破并在临床和社会广泛应用.
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需要层次论在脑卒中抑郁患者中的护理
2006年4月-2008年4月,我们对50例脑卒中后伴抑郁状态的患者以需要层次论为指导对患者进行护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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超声乳化白内障及人工晶体植入术的手术配合
超声乳化+人工晶体植入术是近年来由国外引起并逐渐开展起来的新技术,是治疗白内障的新方法,是一种非常精细的眼科手术,手术过程中巡回护士的密切配合至关重要,也是手术是否成功的关键因素之一.
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肠道细菌易位及炎症反应综合征
自1991年美国胸科医师学会、危重病医学会、联席会议委员会提出全身炎症反应综合征(SIRS)的概念以来,随着免疫学研究的进展及对SIRS的深入研究,目前对炎症的认识已从单纯微生物侵入致病,发展到细胞分子生物学.认为SIRS是在机体遭受严重打击后,由失控的炎症反应所致的"介质病".20世纪70年代末有学者提出"肠道细菌易位"致"肠源性内毒素血症",此后胃肠道在SIRS的发生、发展上的作用引起了医学界的高度重视.
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)在受体水平阻断肾素-血管紧张紊系统(RAS),其作为新的一类降压药物,有保护肾功能,延缓肾脏病进展和逆转左室肥厚等效应,在心力衰竭、肾脏病及许多心、脑血管病的防治中有较广泛的前景.
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急危重患者院内转运的护理风险及管理对策
随着社会的发展医疗体制不断的改革,新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点,同时也要求每位医护人员尽职尽责,一切以患者为中心,使患者得到及时有效的治疗和护理.急诊危重患者病情变化迅速,病情复杂,并发症多,家属的心理压力大,心理承受力差,情绪容易失控,在急危重患者转运过程中,护理人员承担着很大的风险.如何加强急危重患者转运过程中的风险管理,确保护理安全,成为护理管理者急需解决的问题.为了保障急危重患者的转运安全,减少护理纠纷,我院制定了一系列护理风险管理措施,取得了较好的效果,介绍如下.
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C-反应蛋白在急性冠脉综合征危险分层中的价值
急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉内不稳定斑块破裂引起血栓形成导致的急性心肌缺血综合征,ACS危险分层对治疗和预后判断有重要价值.目前临床有多种方法,近十几年大量研究报告生化标志物在ACS危险分层中的意义,本文主要在C反应蛋白(CRP)方面进行综述.
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老年患者医院真菌感染高危因素研究及防治
真菌属条件致病菌,存在于正常人的皮肤、黏膜处,在机体抵抗力降低或菌群失调的情况下可使真菌的繁殖增加,引起真菌感染[1].据资料显示:真菌感染在医院感染中占有重要的地位,其引起深部感染病死率可达50.6%～88.1%[2].
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半乳糖凝集素-3与糖尿病微血管病变
随着社会的进步和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增高.糖尿病所致急慢性并发症亦使人们的生活质量受到了很大影响,长期的高血糖使糖尿病患者各个靶器官受到损害.
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流行性出血热肝脏损害研究进展
世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损二大类,在我国主要为肾综合征出血热(EHF,hemorrhagic fever with renal syndrome).在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF,epidemie laemor-rhagic fever);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF,korean hemorrhag-ic fever);在苏联称出血性肾病肾炎(HNN,hemorrhagic ne-plhrosonephriris);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热,但我国现仍沿用流行性出血热的病名.
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手术室潜在的危害因素与防范措施
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其基本职能是保证患者手术安全、高效,为患者治愈康复创造优良的条件.随着医学科学迅速发展,手术范围日趋扩大,新手术不断增加,对手术室工作提出更高的要求.各种尖端复杂手术都离不开手术室护士的密切配合.就要求手术室护士不仅要有高质的护理服务.还要有健康的体质.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状
新生几缺氧缺血性脑病(hypoxic-isclbernic encephalopa-thy,HIE)是围生期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,是新生儿死亡和致残的主要原因.据报道[1],其发生率在7.5%～57.5%,病死率6.0%～13.5%.中、重度HIE存活足月儿神经系统后遗症发生率为4.7%～37.1%,严重影响患儿的生活质量,并给家庭和社会造成负担.因此及早诊断和合理治疗新生儿HIE,减少神经系统残疾发生,对提高民族人口素质具有重要意义.近年来,在传统疗法基础上,吸收新疗法,在本病的治疗上取得了显著效果.现将该病的临床治疗现状综述如下.
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宫腔镜在妇科常见疾病中的应用
宫腔镜是近代妇科新兴的微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗.本文就宫腔镜对常见疾病的诊断和治疗作一综述.
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房颤脑栓塞抗凝致脑出血2例
除室性期前收缩外,房颤是临床上第二位常见的心律失常.分为初发性房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤(Permanent AF).房颤是脑卒中、心功能障碍和致死的重要因素.
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成人先天性巨结肠伴巨大粪石2例
成人先天性巨结肠(adult congenJtal megacolon),又称成人Hirschsprung's病,病因主要是直肠、结肠远端部分肠壁肌间神经节细胞先天性缺如、减少或功能异常而导致肠管痉挛、狭窄,并致肠内容物通过困难.该病较为少见,作者近期收治2例伴巨大粪石形成者,总结临床经验体会如下.
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十二指肠癌1例诊治分析
1 病历报告患者,男,70岁,主因间断上腹部疼痛10d人院.患者于10d无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈间断性发作,向后腰部放射,伴纳差、恶心,无发热,当地医院B超检查示:胆囊结石,胆总管结石.
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食管复合癌1例报告及文献复习
食管癌是消化系统常见的恶性上皮性肿瘤,食管癌大部分组织结构纯一,而同一部位2个不同类型结合在一起,即复合癌较少见.现将我科近期所遇食管小细胞癌与中分化鳞状细胞癌复合1例,结合文献复习报告如下.
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天津某农村社区老年高血压病调查
随着社会人口老龄化的加剧,农村老年人高血压患病人数也在逐渐增加.我国高血压病的患病率在10%以上[1],且随年龄增长上升,长期血压增高可导致心脑肾功能衰退.近年来,因高血压病致残者在社区就诊患者中屡见不鲜,大大影响其生存及生活质量.
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水污染及对人体健康的影响
水污染所造成的健康危害普遍存在,特别是水中有害化学物质长期作用于人体所引起的慢性中毒和某些慢性疾病(如恶性肿瘤等)发病率的上升已成为人们日益关注的焦点.
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狂犬病28例流行病学分析
狂犬病为人畜共患传染病,病死率几乎为100%.近年来,南通市通州区狂犬病几乎每年都有发生,2008年发病高达(历史高)6例.为掌握狂犬病在我区的流行状况,分析发病因素,探讨科学防制对策,以有效控制狂犬病的发生,现将通州区1998-2008年狂犬病流行病学情况分析报告如下.
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特殊部位异位妊娠误诊为滋养叶细胞肿瘤5例分析
我院2004-2006年收治5例误诊为滋养叶细胞肿瘤(GTD)的宫角妊娠,现将临床资料分析如下.
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颅脑合并颈椎损伤漏诊原因分析
2002年12月-2008年5月我科收治多发伤患者736例中73例颅脑合并颈椎损伤,占9.93%,其中漏诊17例,占23.3%,漏诊的延迟诊断时间为1～102d,现分析如下.
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医院信息化水平的测度与评价
随着国家对信息化建设的高度重视及医院对信息化建设认识的不断深入,我国医院信息化建设投入力度逐渐增强,医院信息化建设得到了迅猛的发展,但各医院信息化建设与应用水平参差不齐.要想进一步加强医院信息化建设的规范化、标准化、科学化,引导医院进行合理的信息化建设投资,就必须构建符合医院实际的信息化水平评价指标体系,使医院能通过该评价指标进行横向、纵向和自身评价,找准自己的定位,利用有限的资金,充分利用信息技术,改造和规范医院管理流程,降低医疗成本,增强管理效率.提升医院的竞争能力和服务水平.
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脑梗死患者住院费用影响因素分析
近年来,医疗费用急剧上涨,"看病难看病贵"成为老百姓关注的重点问题.卫生部2009年初公布的<第四次国家卫生服务调查主要结果>显示:2008年城市次均住院费用为8 958元,农村次均住院费用为3 685元[1].
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19例医疗纠纷原因分析及防范
医疗纠纷是指医患双方对患者在医疗过程中出现死亡、残废、组织功能障碍或者其他不良后果的原因以及归属问题,或就补偿、赔偿问题不能达成一致而发生的争执或冲突._近年来由于卫生法制不完善,政府医疗管制失灵,医疗机构管理不规范,医护人员执业不当、患者或家属认识不全面及维权意识不匹配等方面的问题,造成医疗纠纷的多发,而社会舆论的期许又使人们归责过于简单,其结果不利于纠纷的解决,甚至形成危机[1].自2002年9月<医疗事故处理条例>实施以来,患者维权意识增强,维权方式也趋于便捷,医疗纠纷呈现增多趋势[2].为了减少和避免医疗纠纷的发生,我们对某院2006年1月-2009年6月发生的19起医疗纠纷进行原因统计分析,并提出对策.
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医院检验科实验室生物安全与防护措施
随着现代技术的发展,人类活动的频繁,生物的多样性、生态环境以及人类健康的潜在危险正在增加.2003年SARS疫情在国际范围内流行,由于该病的高传染性和高病死率,医护人员的生物安全防护被提高到前所未有的高度,尤其是2004年初的新加坡、台湾以及北京相继发生SARS病毒实验室泄漏而造成人员感染事件使得实验室生物安全隐患变成了现实损害,而且这些隐患不仅是实验室的局部问题,而且涉及到环境安全(如危害物的泄露、排放等)和社会安全(如危险品的逸出、丢失等),引起了世界范围内的广泛关注.
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改善护患关系减少社区门诊纠纷
随着社会的发展,社区门诊医疗网络的建立,越来越多的患者就诊于门诊部及一级医院,这不仅解决了患者的就医难问题.舒缓了等级医院的压力,也为社区医院带来了生机.然而,随之带来的护患纠纷也逐年增加,如何改善护患关系,成为当前门诊部及社区医院的首要问题.
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外伤后胸腰椎椎体骨折的法医学鉴定分析
胸腰椎椎体楔形变,经常是老年性骨质疏松症和绝经期后妇女骨质疏松的并发症,而且容易与有过外伤史的爆裂或压缩骨折相混淆而误诊.陈旧骨折与新鲜骨折,又常为法医临床检验鉴定暨纠伤双方争论的焦点.本文收集并报告28例外伤后椎体爆裂或压缩骨折(新鲜及陈旧性),加以分析讨论.
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亲子鉴定协助义务研究——以证明妨碍为视角
亲子关系诉讼是身份关系诉讼中的一种,主要包括婚生子女否认之诉和非婚生子女认领之诉,即否认法律上的亲子关系和承认事实上的亲子关系(即生物学上的血缘关系)为法律上的亲子关系的诉讼.如何认定该子女与一方当事人之间具有亲子血缘关系或不具有亲子血缘关系,作为分子遗传学应用产物的亲子鉴定,为此类诉讼提供了有力证据.
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医学论文的写作技巧
医学论文是传播精神文明,推进科学发展的载体;是医学科研和临床的书面总结;是进行工作总结、交流和提高医疗技术水平的重要工具;医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志.一篇好的医学论文,在选题上应具备创新性;在内容上具备科学性、先进性、可行性、实用性等;在写作技巧上应文字简洁、观点鲜明、图表恰当.
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龙胆泻肝汤治疗肛门瘙痒症50例分析
肛门瘙痒症是皮肤科常见病之一,瘙痒顽固,不易治疗,且易复发,多发于>30岁男性.近年来,我科以龙胆泻肝汤加减治疗肛门瘙痒症50例,取得较好疗效,现报告如下.
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正胆复脉汤治疗冠心病室性期前收缩痰瘀互结证30例
选择2007年10月-2008年12月符合条件的冠心病室性期前收缩痰瘀互结证患者共60例进行随机非盲平行对照观察,现将结果总结如下.
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中药结合针灸治疗习惯性便秘
1998年1月-2009年7月我们采用中药结合针灸治疗习惯性便秘188例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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中医对肺癌咯血的辨证论治
肺癌系指原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿,是常见的恶性肿瘤之一.肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咳痰带血.中医称之为肺积.主要由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪乘虚而入,邪滞于肺,导致肺脏功能失调、肺气阻郁、宣降失司、气机不利、血行受阻、津液失于输布、津聚为痰.痰凝气滞,瘀阻络脉,于是痰瘀毒交结,日久形成肺郁积块.<内经百病始生篇>说:"卒中于寒,若内伤于忧怒,则气上进,气上逆则六输不通温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗着而不去,而积成矣."
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慢性胃炎的临床分型及治疗
慢性胃炎属于中医的胃痛范畴,是以上腹部胃脘近心窝处经常发生疼痛、胀满或其他不适为主证.患者常常因饮食不节.情志不调,或病久迁延不治而逐渐形成.在治疗上,因证型不同,其治疗的方药也不尽相同.现总结如下.
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痰热清注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在药物配伍禁忌
痰热清注射液为棕红色澄明液体.成分为黄芩、山羊角、金银花、连翘等,方中以黄芩为君药,具有清热燥湿,泻火解毒之功效,选用雄胆粉、山羊角二药为臣,具有清热解毒,化痰解痉等功效,金银花为佐药,以助清热解毒、宣肺化痰的作用.连翘为使药,清热宣透,又可引诸药入肺经,全方5味相互配合,共奏清热解毒、化痰解痉之功效.且药理实验证明山羊角酸水解物具有显著的解热、镇静及免疫作用.临床常用于急、慢性支气管肺部感染、以及手足口病的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
