Holter监测在无痛胃镜中的应用与探讨

目的:了解无痛胃镜对老年患者心血管系统的影响,从而探讨无痛胃镜检查技术在老年患者中的应用价值.方法:对40例老年患者在异丙酚静脉麻醉诱导下行胃镜检查(无痛组),另外28例老年患者行常规胃镜检查(普通组),术中均佩带Holter监测心率、心律、ST-T改变.结果:检查过程中无痛组出现心动过速0例,异位心率3例,ST-T改变1例,普通组心动过速16例,异位心律12例,ST-T改变11例,两组比较差异有显著性.结论:无痛组与普通组在心率、心律、ST-T改变中差异有显著性,无痛胃镜检查可明显降低心血管意外.

荨麻疹临证一得

荨麻疹俗称"风团"、"风疹块"、"风疹疙瘩"、中医称之为"瘾疹",是一种常见的过敏性皮肤病.临床上多数易愈,少数亦有缠绵难愈竟达数月或数年之久者.笔者采用辩证施治治疗此病,取得满意疗效,现介绍如下.

排毒化肿片治疗子宫肌瘤卵巢囊肿102例疗效观察

目的:观察排毒化肿片对子宫肌瘤、卵巢囊肿的疗效.方法:口服排毒化肿片4-6片,每日3次,30天为一疗程.结果:治疗子宫肌瘤的总有效率占92.1%;其中治愈率占52.6%,有效占39.5%,无效占7.9%.卵巢囊肿总有效率占92.2%,其中治愈占46.8%,有效占45.3%,无效占7.8%.

单纯全麻与硬膜外阻滞加全麻在开胸手术中的探讨

目的:观察开胸手术采用两种不同麻醉方法对患者血流动力学和麻醉用药影响.方法:将50例开胸手术患者分为两组,每组25例.A组(单纯全麻):O2+N2O(50%+50%)吸人全麻,间断吸入异氟醚;B组(硬膜外阻滞加全麻);硬膜外麻醉(T7-8),局麻药0.25%布比卡因+1%利多卡因,分次注入,然后按A组进行全麻,术毕注入吗啡2mg,术中连续监测并记录患者收缩压、舒张压、平均压、心率、心律和血氧饱和度.同时观察两组麻药用量和术后镇痛用药情况.结果:麻醉后血压、心率均有所下降,以A组显,手术开始后A组血压升高明显,心率也增快(P<0.05),但B组则较平稳.异氟醚和肌松药A组显著多于B组(P<0.05).结论:开胸手术麻醉时选择硬膜外阻滞加全麻优于单纯全麻.

"大成汤"治疗脊柱压缩性骨折早期腹胀便秘126例

胸腰椎外伤压缩性骨折后,早期绝大部分病人均出现腹胀便秘,极为痛苦,影响骨折的治疗,笔者用中药"大成汤"治疗外伤性胸腰椎压缩骨折早期腹胀便秘126例,疗效显著现报告如下.

中药注射剂不良反应常见原因分析

目前国内中药注射剂应用广泛,报道中的不良反应发生率也较高[1],现将中药注射剂不良反应的原因分析如下.

癫痫治疗常见误区分析

癫痫是神经科临床常见病,据新统计表明,在我国由于人们对癫痫缺乏正确的认识以及医疗资源的匮乏,癫痫患者中有2/3未进行合理、科学、有效的治疗,由此导致许多医源性难治性癫痫.笔者查阅文献结合自己临床实践对常见的治疗误区分析如下:

浅析慢性胃炎之辩治

慢性胃炎是一种常见病,从现代医学的角度看多由于感染因素和免疫因素同时存在引起的各种胃粘膜炎性病变,其发病随年龄增长而增加.诊断主要依靠纤维胃镜检查及胃粘膜活组织检查.在胃镜下一般将其分为四型:即慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性糜烂性胃炎.临床表现复杂,缺乏特征性.有的以胃脘部隐痛为主,故属中医"胃痛"范畴;有的以心下痞塞、胸膈满闷较为明显,所以又称为"痞满",其他如反胃、吐酸等都可以归属其范畴之内.

针灸推拿实验教学体会

为进一步提高针灸、推拿专业实验教学的效果和质量,培养和锻炼学生的自我动手及操作能力,我教研室近3年来对针灸推拿实验课教学方法与要求进行探索和改革,取得明显效果,总结以下几个方面经验与体会:①课前准备要充分到位;②操作演示要规范并仔细讲解;③指导操作练习要悉心耐心、循序渐进;④结合实际操作统一名称概念;⑤实验小结应简明扼要;⑥课后要精心布置作业加强巩固.

对手术患者实施健康教育的体会

随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变,健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分,愈来愈受到人们的重视,特别是对需手术的患者实施细致、科学的健康教育,使其了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识促使其积极主动地配合治疗护理,提高患者的自我控制能力,提高其生活质量具有重要意义.一年来,我科采用了多种形式相结合的方法进行健康教育,对病人的康复起到了有益和有效的作用,现将具体做法和体会介绍如下:

一例泰索帝致迟发性皮肤过敏反应的护理

泰索帝是一种半合成的紫杉类抗肿瘤药,因其疗效确切,在乳腺癌治疗中得到广泛应用,其主要不良有过敏反应,水钠潴留等,我科患者在使用泰索帝治疗时,出现一例严重的迟发性皮肤过敏反应,现报告如下:

护理管理中应转变的几种观念

观念的形成是一种文化与知识的积淀,是一种日积月累的思想深邃.对于管理者而言,适应新形势、树立新观念不是任务,而是一种义不容辞的责任.

鼻息肉和慢性鼻炎鼻内镜手术前后护理

鼻息肉和慢性鼻窦炎为耳喉科常见病多发病,为提高手术治疗的远期疗效,要建立起全程护理体系,对术前及术后患者积极接受医疗服务起推动作用,对患者的远期疗效也起关键作用.

胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养的临床护理

目的:通过对胃癌术后早期肠内营养支持的观察及有效的护理,为肠内营养的护理提供指导方法.方法:对60例胃癌患者营养管置入方法、营养液的选择与输入以及相应的护理方法进行观察与总结.结果:60例胃癌患者早期经鼻肠管肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症.结论:胃癌术后早期经鼻肠管肠内营养安全有效,易于掌握和实施,应提倡术后早期肠内营养.

老年慢性病毒性肝炎的心理护理

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病,其传染性强,流行甚广.慢性病毒性肝炎的发病不仅与生物学因素、自身免疫机制有关,还与心理社会因素有关.其免疫功能损害是导致慢性化的重要因素,而不良的心理因素则会加重免疫功能的损害[1].因此,加强对老年人的心理护理,使其保持健康的心理状态,保持积极乐观的情绪,对于老年慢性病毒性肝炎患者的康复,显得尤为重要.

半显微性状鉴定法快速鉴别中药材真伪

目的:应用适合基层使用简单、方便的半显微性状鉴定法鉴定几组中药材并寻求扩大其适用范围.方法:在半显微性状鉴定法的仪器下观察药物,以对药材的分辨率,观察的清晰度为指标,以不同的仪器、底色的不同、光线的强度差别为主要考察因素,探索半显微性状鉴别佳方法及条件.结果:放大镜法虽便利但观察的清楚效果不是佳,且难记录,体视显微镜法观察清楚,扫描仪介于两者之间.结论:半显微性状鉴定法皆简便易行,是对现有传统四大鉴别方法的重要补充.

龙利叶根的显微鉴别研究

目的:为鉴别和开发龙利叶提供参考依据.方法:对龙利叶的根进行了显微鉴别.结果:木栓层由5-10例细胞组成,皮层中含有很多淀粉粒,偶有簇晶,韧皮部狭窄,木质部宽广,射线明显.粉末可见网纹、孔纹及梯纹导管,并伴有纤维、含草酸钙簇晶的薄壁细胞,淀粉粒多为复粒等.结论:以上显微特征对龙利叶的根有鉴别意义.

吴茱萸、生姜不同配伍和炮制对吴茱萸碱含量的影响

目的:考察吴茱萸不同配伍与炮制方法对吴茱萸碱含量的影响.方法:采用吴茱萸与生姜2:1,3:2,4:3三种不同配伍比例与传统姜制吴茱萸中吴茱萸碱含量作为考察指标,对实验数据进行分析处理.结果:回归方程为:Y吴茱萸碱=9000000x+5403,r=0.9999,吴茱萸不同配伍与炮制方法对吴茱萸碱含量影响差异较大.

茶叶中咖啡碱的功效与提取方法概述

咖啡碱在一定范围内,对人体有强心、利尿、解毒等生理作用和保健作用.文中介绍了茶叶中咖啡碱的药理作用和用升华法、采用萃取、升华、重结晶等方法结合、微波辅助萃取法等提取法提取咖啡碱,并比较了它们之间的优点和缺点.

薄层色谱法鉴别小儿平喘合剂中前胡、白芷与当归

目的:建立小儿平喘合剂中前胡、白芷与当归的鉴别方法.方法:小儿平喘合剂用乙醚提取后,与前胡对照药材为对照,点于同一硅胶G薄层板上,以苯-乙酸乙酯(3:2)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视;与白芷、当归对照药材为对照,点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以石油醚(30-60℃)-乙醚(3:2)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视.结果:供试品色谱中,在与前胡对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;在与白芷、当归对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点.结论:本法操作简便、快捷、重现性好,可作为小儿平喘合剂中前胡、白芷与当归的鉴别方法.

矮地茶水提物及醇提物急性毒理学研究

目的:对矮地茶水提物及醇提物的急性毒性进行研究.方法:对矮地茶水提物及醇提物的半数致死量(LD50)进行测定.结果:矮地茶水提物及醇提物对小鼠灌胃给药的LD50分别为115.77±10.31g/kg,95%可信限为105.92-126.54g/kg、94.71±10.13g/kg,95%可信限为85.12-105.38g/kg.结论:经急性毒性研究,可为矮地茶的临床安全用药提供科学依据.

黔产山慈菇多糖的含量测定

目的:建立山慈菇多糖的含量测定方法.方法:采用苯酚-浓硫酸方法显色,利用紫外分光光度计在488.5nm处进行测定.结果:得到回归方程为:Y=0.4538x-0.0067,r=0.9992,测得山慈菇多糖含量为:14.48%,加样回收率平均为97.8%,RSD值为2.24%(n=9).结论:用苯酚-浓硫酸法显色,方法简单,可靠,精密度、稳定性及重复性好,可用于山慈菇多糖的含量测定.

HPLC测定止咳定喘片中岩白菜素的含量

目的:采用HPLC法测定止咳定喘片中岩白菜素的含量.方法:用迪马C18色谱柱(5μm;4.6×150mm),甲醇-乙腈-1%的磷酸水为流动相,0-7min内梯度洗脱,检测波长275nm.结果:岩白菜素在2-20μg/mL之间,与峰面积呈良好的线性关系(r=0,9999),平均回收率为99.1%,RSD为0.63%(n=6).结论:本法简便、准确、重现性好,可以作为止咳定喘片中岩白菜素的含量测定方法.

苦参化学成分和药理研究现状

主要介绍近年来苦参化学成分及其药理研究现状.

中成药颈康片中鹿衔草的薄层色谱鉴别

目的:对颈康片中的鹿衔草进行了薄层色谱鉴别.方法:采用酸水解方法,再用醋酸乙酯提取药材水解后的专属性成分,进行薄层色谱法鉴别.结果:供试品色谱中,在与对照药材色谱的相应位置上(Rf值约为0.60处),显一相同的深棕色斑点,而阴性对照品在相应的位置上不显该斑点.结论:这种鹿衔草鉴别方法专属性强、灵敏度高、重现性好.提高了制剂质量的可控性.

蒙药甘露益肝胶囊薄层色谱鉴别研究

目的:为蒙药甘露益肝胶囊的鉴别提供依据.方法:采用薄层色谱鉴别法.结果:分别检出了蒙药甘露益肝胶囊中的荜茇、诃子、干姜.结论:实验方法简便、重现性好、结果准确.

论中药饮片销量不佳的原因

笔者利用工作之便,调查了我市几家市级综合医院的中药饮片销量,发现中药饮片在各个医院的药品销售总额中所占比例越来越小,其绝对销售金额亦几无增长,或呈下降之势,有的医院出于经济上的考虑,甚至停止了中药饮片的销售.产生这种现象的原因,我认为有以下几个方面:

浅表器官疾病超声诊断价值探讨

本文就针对超声诊断技术在浅表器官的应用进行探讨,分析了超声诊断浅表器官疾病的过程,进而探讨了该技术对浅表器官疾病诊断的价值,并指出了该方法存在的不足和提出解决方法.

哈尼族传统医学初探

本文主要论述了哈尼族及其医药发展概况,介绍了哈尼族医学的特点,特色医疗技法及用药特点.

中药穴位外敷治疗肝硬化的研究概况

肝硬化是肝脏疾病发展到终末期的阶段,目前对本病尚无特效疗法与药物,而中药穴位外敷治疗能够收到较好效果.笔者通过研究近年来中药穴位外敷治疗肝硬化的相关文献,从作用机理、常用穴位和临床应用三个方面进行总结、论述,并对其前景作出了展望.

某市在押人员乙型肝炎病毒感染调查

目的:了解某市监狱和劳教所人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为制定高危人群的干预策略提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(EHSA)法.结果:在652份标本中HBsAg感染率高达16.72%.结论:某市监狱和劳教所人群HBsAg携带率远高于黑龙江省普通人群平均水平,也明显高于全国平均水平.监狱和劳教所服刑人员应是某市HBV防治重点人群.

浅谈供应室人员的职业危害及自我防护

目的:探讨供应室在日常工作中的危害因素和日常工作中如何自我防护.方法:在工作中加强自身防护,尽量避免各种危害因素对人体造成的危害,有针对性的提出了对策与措施.结果:充分了解供应室人员的职业危害,了解本职业所存在的潜在危险因素.结论:增强自我防护意识,保持供应室人员的身心健康.

佤族食疗

食疗是以食物治疗疾病、保养身体,达到健康的目的."医食同源,药食同源",饮食一方面为口腹饱餐美味享受之资,一方面又为医药文化的源头之一.食疗文化的大特点,是于日常人生必需的饮食之时,在不知不觉、有意无意之间,治疗疾病,强身益寿.云南佤族的食疗也具有同样的功效.佤族同胞在生活的长期实践中,认识、体验和积累了丰富的食疗经验,下面是佤族常用的部分食疗方.

应用阿托品治疗有机磷中毒的观察

我科2004年1月至2007年12月共收治抢救有机磷农药中毒36例,其中男10例,女26例.阿托品用量9mg-2300mg不等.治愈34例,占89%;死亡2例,占11%,2例死亡均系重度中毒,未达到阿托品化即已死亡,因此达到阿托品化是抢救有机磷中毒成功的关键.现对用阿托品过程中的注意事项及护理观察要点概述于下.

浅析医院医药管理

医院医药的管理是医院工作的重要组成部分,加强药品管理,确保药品质量,保证患者用药安全有效是医药管理人员基本的工作职责.

引导家长正确认识儿童计划免疫的方法体会

目的:探讨引导家长正确认识儿童计划免疫的方法.方法:实施切实可行的引导方法,对6007例计划免疫接种记录进行回顾分析.结果:片区内99.2%的儿童家长主动带子女来院接受计划免疫接种.结论:儿童家长对计划免疫工作的知、信、行等,可以通过正确的引导而提高.

尿路结石的治疗经验

2001年至今,笔者在临床中用自拟排石汤治疗肾结石患者80例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组80例均为肾结石患者,其中男49例,女31例.年龄在25岁-40岁之间32例,41-60岁43例,60岁以上5例.病程短者一周,病程长者3年.

糖尿病并发脑血管病89例临床分析

目的:探讨糖尿病合并脑血管病及预后与血糖水平的关系.方法:对糖尿病合并脑血管病及非糖尿病脑血管病的发病年龄、体重进行比较,根据入院时血糖水平将89例分为三组,观察其与病情及预后的关系.结果:糖尿病合并脑血管病与非糖尿病脑血管病患者55岁以后发病者有明显差异,并发脑梗死较非糖尿病多见.入院时血糖<16.8mmol/L者,病情多较轻,血糖≥16.8mmol/L者,重症者多,预后差.血糖波动幅度大,低血糖和高血糖间断交替出现者,预后差,病死率高.结论:糖尿病合并脑血管病临床症状的轻重及预后与入院时血糖水平的高低及血糖波动幅度有关,若血糖≥16.8mmol/L 提示脑组织损害范围较广,病情严重.所以,控制好血糖是预防及治疗的关键.

浅静脉留置针引起静脉炎的原因分析及对策

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软,套管在静脉内留置时间长,且不易突破血管壁等优点被广泛应用于临床[1].静脉留置针在使用过程中常见的不良反应是静脉炎,多发生在使用静脉留置针后一周内.我科在2007年1月至2008年4月共使用静脉留置针148例,其中发生静脉炎5例,现报道如下.

综合治疗顽固性面瘫112例临床观察

面瘫(周围性),是常见多发病之一.在临床中,笔者发现因发病原因、神经损害程度、治疗方法的不同,病情恢复差异较大,部分患者久治不愈,甚至留下后遗症.笔者自1996年以来接诊一些长时间治疗未能恢复的患者,经综合采取电针、TDP照射、闪罐等措施,取得了较为满意的疗效.现总结如下:

米索前列醇预防剖宫产产后出血150例疗效观察

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果;方法:选取2005年5月至2007年12月在我院住院行剖宫产300例,随机平均分为2组,治疗组在胎盘娩出后,拭净宫腔内残留胎膜及血液,于麻醉成功后,直肠置入米索前列醇400μg后常规消毒开始手术,对照组:于胎儿娩出后,子宫体肌注催产素20IU,静脉滴注催产素10IU,两组均采用腹部横切口剖宫产术,观察术中及产后2h出血量;结果:两组术后2h血压差异有显著性,治疗组产后出血量明显低于对照组(P<0.01);结论:剖宫产术中用米索前列醇直肠给药配伍催产素能明显减少术中术后出血量,疗效可靠、安全、副反应小,对降低孕产妇死亡率具有重要意义,值得推广应用.

米索前列醇联合异丙酚、芬太尼用于无痛人流术50例临床观察

目的:探索在无痛人流术中联合用药的理想方法.方法:将米索前列醇联合异丙酚、芬太尼用于无痛人流术与异丙酚、芬太尼用于无痛人流术相对比;观察宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量.结果:两组宫颈均明显松弛扩张;宫缩幅度观察组明显大于对照组;术中出血量观察组明显小于对照组.结论:无痛人流术前口服米索前列醇0.4mg,可增强宫缩幅度,具有术中出血少、手术易于操作等优点,值得临床推广.

中西医结合治疗过敏性紫癜25例

目的:中西医结合疗法治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:25例患者全部运用西药强力宁和凉血解毒、活血化瘀法中药治疗.结果:治愈19例,好转5例,未愈1例,总有效率96%.结论: 中西医结合疗法能有效治疗过敏性紫癜,缩短治疗时间,减少和控制复发率.

晚期妊娠合并子宫肌瘤128例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法.方法:对128例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析.结果:128例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤93例,多发肌瘤35例;其中经阴道分娩55例,剖宫产73例.剖宫产同时肌瘤切除术56例,剖宫产并子宫次全切除术1例.剖宫产同时行肌瘤切出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤切除术并没有增加手术的风险.

云南白药和双料喉风散联合治疗宫颈糜烂75例疗效观察

目的:探讨云南白药和双料喉风散联合治疗宫颈糜烂的疗效.结论:云南白药和双料喉风散联合治疗宫颈糜烂效果满意.

失眠治疗临床体会

失眠乃阳不入阴所引起的以经常不易入寐为特征的病症,临床多因肝阴不足,心神不安所引起,但辨证施治应综合考虑,凡能引起阴阳失调,阳不入阴者皆可导致失眠.故临床应辨证论治,把握本质病机,注重内脏的词治,以求综合治理.

老年社区获得性肺炎84例临床分析

目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果.方法:对84例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:发病多在冬春季,临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论:对老年社区获得性肺炎关键要掌握其规律,早期诊断和及时有效治疗,以提高治愈率,缩短病程降低费用.

云南白药治疗宫颈糜烂的临床应用

云南白药在临床上用于多种出血症的治疗,且效果满意.作者就云南白药在治疗宫颈糜烂的临床应用情况、应用方式及相关反应作一综述.

点滴式直肠给药在溃疡性结肠炎治疗中的应用观察

溃疡性结肠炎(简称溃结)是一种慢性疾病,病变主要位于结肠的黏膜层,多累及直肠的远端结肠,反复发作,近年来其发病率以有增加趋势,严重影响着病人的生活质量.直肠给药是重要的治疗手段之一,尤其适用于轻、中度病人,我科对溃结病人在操作方法上积极探索,采用了点滴式直肠给药,收到了良好的效果,现报告如下.

生脉注射液的临床应用

生脉注射液的主要成分是红参、麦冬、五味子,是经现代生产技术精制提制而成的一种中药静脉注射液,并在临床上广为应用,效果良好,笔者将在此浅淡一下体会,并列举两例.

门诊筛查宫颈疾病1664例病理分析

目的:以病理分析的角度探讨宫颈疾病发病情况及特点,为临床宫颈癌早诊早治提供依据.方法:对2004年1月-2008年2月就诊的1664例宫颈疾病病人的临床资料进行回顾性分析.结果:宫颈炎性病变占88%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%.HPV感染阳性316例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为64%,宫颈浸润癌HPV感染率为90%.宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01).HPV感染的高峰年龄为18-28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30-48岁.高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病者是发病的高危因素.结论:认真对待宫颈炎性病变,对HPV阳性者进行积极的跟踪、筛查是宫颈癌早期预防、诊治的重点.30-48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群.

剖宫产手术的近期和远期并发症

目的:严格掌握剖宫手术的适应症,熟练掌握剖宫产技术和操作中要点,鼓励尽量阴道分娩,减少剖宫产并发症,使剖宫产率得到有效控制.方法:对剖宫产手术的近期和远期并发症的原因进行分析.结果:剖宫产术的并发症往往与术前孕妇的全身情况,孕期并发症,手术适应症以及手术技术等有关.结论:严格掌握剖宫手术的适应症,熟练掌握剖宫产技术和操作中要点,鼓励尽量阴道分娩,减少剖宫产并发症,使剖宫产率得到有效控制,对减少围产儿死亡和孕产妇都有十分重要意义.

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