中国民族民间医药杂志
Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy 중국민족민간의약
- 主管单位： 云南省科学技术协会
- 主办单位： 中国云南省民族民间医药研究会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8517
- 国内刊号： 53-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床疗效比较
目的:比较应用银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果.方法:将我科收治的112例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组56例应用复方丹参注射液治疗,治疗组56例应用银杏达莫注射液治疗,疗程14d,观察临床总有效率、神经功能缺损改善程度.结果:对照组患者临床总有效率为76.79％,治疗组临床总有效率为91.07％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损改善程度显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液可显著的改善脑部血液循环、促进脑梗死缺血区神经细胞功能恢复,疗效优于复方丹参注射液,临床应用价值高,可推广使用.
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胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价
目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果.方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分.结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高.
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老年人胸腰椎压缩性骨折的手术治疗选择
胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病,有多种受伤原因,也有多种的损伤分类方法,以T1 1-L2为多见.老年人由于各方面原因均有不同程度的骨质疏松,胸腰椎椎体压缩性骨折多是由低能量暴力所引起,临床上通过临床表现及影像学检查多能正确诊断,其治疗方法也较多.本文通过结合国内外有关文献对老年性胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗作一综述.
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山莨菪碱合用硫酸锌治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变36例
目的:观察硫酸锌加山莨菪碱治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将72例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).对照组采用综合疗法,包括糖尿病饮食、普通降糖药物、神经病变严重者口服平痛新等.治疗组在此基础上用硫酸锌及山莨菪碱,硫酸锌50mg,山莨菪碱10～20mg每日3次口服,神经病变严重者取山莨菪碱20～ 60mg加生理盐水500ml内静滴每日一次共2周.比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化.结果:两组比较治疗组总有效率为88.9％,对照组总有效率为47.2％.治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论:硫酸锌加用山莨菪碱治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变,其疗效确切,无明显副作用,且方法简便,值得临床使用.
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应用锁定钢板治疗股骨髁间骨折的体会
目的:探讨锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法:使用锁定钢板治疗股骨髁间骨折26例.结果:均获随访,随访时间12 ～48个月,全部骨性愈合,参照Kotmert功能评价标准:优16例,良7例,差1例.所有骨折均在10～12个月内愈合,膝关节功能优良率95.9％.结论:锁定钢板治疗股骨髁间骨折具有膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间骨折的较好方法之一.
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复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将住院确诊的不稳定型心绞痛患者66例,随机分为两组,复方丹参滴丸组35例,对照组31例,于治疗前后分别观察两组患者心肌缺血时ST-T变化、心绞痛发作次数、持续时间以及血液流变学变化.结果:复方丹参滴丸组心电图改善、心绞痛缓解率及血粘度变化较对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:在不稳定型心绞痛治疗中,除常规治疗外,加用复方丹参滴丸治疗,疗效显著且安全可靠.
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降脂调肝汤治疗脂肪肝43例
目的:观察降脂调肝汤治疗脂肪肝的疗效.方法:43例脂肪肝患者全部采用降脂调肝汤治疗,2个月为1个疗程.结果:43例患者中,临床治愈26例,显效12例,有效2例,无效3例,总有效率93.02％.结论:降脂调肝汤治疗脂肪肝疗效肯定.
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联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床疗效分析
目的:分析乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性重症胰腺炎临床治疗效果.方法:选择2010年6月至2012年6月我科住院治疗急性重症胰腺炎患者48例,随机双盲分成试验组和对照组,试验组24例联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗,对照组24例应用奥曲肽治疗,比较其总有效率、平均住院时间.结果:试验组患者总有效率为95.83％,对照组总有效率为79.17％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组平均住院时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床效果显著,可大大缩短患者的住院时间,有效的减轻患者的痛苦,有利于患者的恢复,具有临床推广的意义.
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重症感染患者早期应用小剂量肝素的对照研究
目的:在损伤的早期采用小剂量肝素对重症感染患者进行干预,观察其出凝血功能与预后的影响.方法:选取我院ICU病房从2010年6月至2012年6月所收治的40例确诊的重症感染成年患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者采用常规的ICU治疗,实验组在对照组常规治疗的基础上,早期应用小剂量肝素.检测患者血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),并观察患者14d和28d生存情况.结果:实验组14d和28d生存率分别为85.0％ (17/20)和70.0％(14/20),对照组为75.0％ (15/20)和60.0％ (12/20),两组差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组明显高于对照组.并且有效降低PT和APTT值,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在早期应用小剂量肝素对重症感染患者进行治疗的疗效显著且安全性高,适合在临床当中应用.
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银杏叶胶囊治疗高脂血症疗效及安全性观察
目的:观察银杏叶胶囊治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:将66例高血脂患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组给予银杏叶胶囊治疗,对照组采用辛伐他汀片治疗,两组疗程均为8周.比较两组疗效和治疗前后肝功能等指标变化及药物不良反应情况.结果:观察组总有效率84.85％,对照组总有效率81.82％,两组比较,差异不显著(p＞0.05)；两组在治疗中均未发生严重副作用.结论:银杏叶胶囊是一种安全可靠的降血脂中药制剂,为高脂血症的治疗提供了选择.
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早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌经尿道电切术后复发的疗效观察
目的:探讨经尿道电切术治疗浅表膀胱癌术后早期膀胱灌注预防复发的临床疗效.方法:选择72例浅表性膀胱癌患者,其中36例(观察组)于术后24h内开始行膀胱灌注,其余36例(对照组)于术后7d开始行膀胱灌注,随访24个月,比较复发率、平均复发时间和不良反应发生率.结果:对照组患者复发率为38.89％,观察组患者复发率为13.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组平均复发时间较观察组显著延迟,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01)；对照组不良反应发生率为16.67％,观察组不良反应发生率为13.89％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:于术后早期进行膀胱灌注具有降低复发率和延迟复发的特点,并且无增加不良反应的风险.早期膀胱灌注是一种安全有效的预防膀胱癌术后复发的方法.
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小儿颅脑损伤109例临床特点及治疗分析
随着国民经济和交通工具的发展,儿童户外活动增多,小儿颅脑外伤的发病率有增加趋势.中、重型脑损伤仍是儿童致死、致残的主要原因.小儿的颅脑损伤的临床表现治疗及预后与成人不同,具有其特点.现就本院收治的109例报告如下.1临床资料1.1一般资料本院自2006年1月至2011年12月共收治儿童重型颅脑损伤109例,男性71例,女38例,平均年龄5.6岁.其中坠落致伤62例,占同期颅脑损伤患者的56.9％,车祸伤28例,占25.7％,余19例占17.4％为跌伤、打击伤等.CT证实:颅骨凹陷性骨折68例;硬脑膜外血肿28例,硬脑膜下血肿16例,其中3例＜5岁;脑内血肿7例;脑挫伤6例;开放性颅脑损伤19例;急性弥散性脑水肿39例.合并伤(四肢、肋、锁骨骨折,血气胸)17例,有休克24例.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗体会
探讨单侧扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:经多导睡眠监测确诊的OSAILS儿童78例,采用全麻或局麻下单侧扁桃体切除和腺样体刮除术,观察手术疗效.结果:随访半年到五年,症状得到明显改善,手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、低血氧饱和度和长呼吸暂停低通气时间均比手术前有明显好转.结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除单侧肥大的扁桃体和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSAHS的有效方法,且保留了另侧扁桃体的免疫功能.
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难治性肾病综合征的中西医结合治疗体会
难治性肾病综合征(RNS)是原发性肾病综合征(NS)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称,是目前临床治疗为棘手和预后较差的病种之一,约占NS的50％.病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、部分呈膜增生性肾炎.2002年12月至2011年12月,笔者采取中西医综合疗法治疗本病69例,获较好疗效,现报道如下.
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小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察
目的:观察小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:将108例狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭疗法组和小针刀疗法组,各54例.结果:封闭疗法组痊愈38例,好转16例,平均治疗次数及标准差为4.35±1.305,小针刀疗法组痊愈54例,平均治疗次数及标准差1.17±0.423.结论:小针刀疗法组治疗狭窄性腱鞘炎在痊愈率及治疗次数方面与封闭疗法组的差异呈显著性(P＜0.05),小针刀疗法组明显优于封闭疗法组.
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农村卫生院急性脑血管病的抢救措施分析
农村基层卫生院远离城市,而且医疗设备、医疗水平与城市医院差异甚大,不能同阶,显见之低.故不能满足急性脑血管病的抢救和治疗,往往会遇到很多抢救的难题.所以需要掌握临床医术的同时,还需不断地总结抢救治疗经验,至关重要.1临床综述急性脑血管病是临床之屡见的多发重症,发病急而至残、死亡率较高.即幸免者往往留下终身残疾.
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妊娠高血压综合征的降压治疗
目的:探讨妊娠高血压综合征终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法:选择75例妊高征患者为研究对象,观察新生儿体重、剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况.结果:总剖宫产率79％,无1例死亡；低体重儿发生率为24％,重度妊高征伴有低体重儿发生率为15％,明显高于轻、中度妊高征；孕产妇并发症中,胎盘早剥2例,心衰2例,肾衰3例,产后出血11例；母婴预后良好.结论:适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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兰索拉唑治疗108例上消化道出血的临床疗效分析
目的:研究兰索拉唑治疗108例上消化道出血的临床疗效.方法:将108例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组54例,对照组采用甲氰咪胍400mg静脉滴注,2次/d,5d为一个疗程；实验组采用兰索拉唑针剂60mg静脉滴注,1次/d,5d为一个疗程,比较两组患者的临床总有效率、药物不良反应情况及治疗时间.结果:对照组的总有效率为77.78％,实验组的总有效率为94.44％,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均未发生严重不良反应,对照组2例患者出现白细胞减少,停药后恢复正常；实验组1例患者出现轻微的腹痛腹胀,未经处理自行好转,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组治疗时间3～6d的患者占实验组总患者的74.07％,对照组为37.04％,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:索拉唑治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,不良反应少,用药安全,疗程短,见效快,有效减少病人的痛苦.
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PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究
目的:比较PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效.方法:将48例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组(PPH术)与对照组(Block术),对两组术后排便情况、排便造影、直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),术后排便造影结果、肛管静息压与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:PPH术封闭直肠前突疝囊、降低肛管静息压、改善便秘情况明显优于Block术.
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用CEF方案行乳腺癌新辅助化疗的临床研究
目的:观察新辅助化疗CEF方案对乳腺癌治疗的临床疗效.方法:通过78例乳腺癌病例采取CEF方案进行新辅助化疗,观察肿瘤大小的变化,为术前降期和手术切除提供较好的条件.结果:新辅助化疗总的有效率为74.36％.结论:新辅助化疗CEF方案对大多数乳腺癌患者有良好的效果,应该积极推广.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻浅析
目的:探讨腹部手术后早期肠梗阻的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾性总结分析7例术后早期肠梗阻临床资料.结果:7例中有5例有不同程度的肠坏死,2例单纯性扭转,术后6例康复出院,1例合并有短肠综合征.结论:手术后早期肠梗阻大多数为炎性肠梗阻,应先行一段时间非手术治疗,只要无肠绞窄、腹膜炎出现,应避免早期手术治疗,经非手术疗法多可治愈,保守治疗至少应2～4周以上.
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中西医结合治疗系统性硬皮病疗效观察
目的:探究中药补脾温肾活血汤配伍西药青霉胺小剂量递增联合治疗系统性硬皮病(ssc)的临床疗效.方法:研究对象选自我院皮肤科确诊为系统性硬皮病患者36例,采取随机双盲法抽签分组,中药组12例,按疗程单纯性给予中药补脾温肾活血汤进行治疗；西药组12例,服用抗生素、皮质激素及青霉胺等常规药物予以治疗；中西药结合组12例,将上述中药配伍西药青霉胺小剂量递增联合治疗.观察三组患者治疗前后临床疗效并评价实验室检查结果.结果:中西药结合组治疗后总有效率高于中药组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05)；表皮硬度、雷诺现象、血透指数、血内质素、血沉等实验室检测指标较治疗前均有差异(P＜0.05),中西药结合组差异尤为显著.结论:中西药联合使用可明显改善SSc患者血液循环,抑制胶原蛋白纤维再生,提高治疗效果并降低副作用及不良反应的发生.
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多媒体技术在病理学理论教学中的应用初探
多媒体教学作为一种教学方式,是计算机技术与教学实践相结合的产物.利用多媒体教学手段开发学习资源,构建新的教学模式,达到佳教学效果,是改革教学方式的重要手段.该文就多媒体辅助病理学教学的优点及发展进行初步探讨,为病理学的改革提供了一些经验与借鉴.
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164名广州市民对针灸现状知晓度的调查报告
目的:通过对164名广州市民的调查,推测广州市民整体对针灸疗法现状的知晓度.方法:对164名广州市民采取自愿填写调查问卷的方式进行调查.结果:广州市民对针灸知识了解甚少,有病首选针灸的人更是寥寥无己.结论:广州市民对针灸知识普遍匮乏,需大力宣传针灸文化,促进针灸事业全面发展.
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昆医学生对实验仪器的认知和保护程度
目的:现代医学研究发展中,医学仪器对疾病诊断、预防、治疗具有不可取代的作用.为准确把握医学专业本科生对医学仪器的了解和认知情况以及保护程度,探究进一步提高教学效果的有效途径,我们设计并开展了对医学仪器的认知和保护程度的问卷调查.结果:发现理论与实际仪器使用未能有机融合是学生面临的主要问题,并对此提出相应解决对策.
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警惕头孢菌素致双硫仑样反应
目的:分析头孢菌素致双硫仑样反应的临床表现、发生机制和处置措施,旨在提醒广大医务工作者警惕双硫仑样反应,避免临床误诊漏诊.方法:对2009年01月至2012年01月我科收治的31例头孢菌素致双硫仑样反应病例进行回顾性分析.结果:31例双硫仑样反应病例均发生在使用头孢菌素期间或用药后1周内.临床表现类醉酒样,面部潮红、头痛、心悸、气促、烦躁等.31例患者在治疗后病情恢复出院.结论:详细询问病史,结合临床表现尽早做出双硫仑样反应诊断,轻者给予休息、补液,重者再给予多巴胺、地塞米松、纳洛酮等治疗,病情可获得较快好转.
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中医药治疗先兆流产新进展
先兆流产是妇科常见疾病之一,其临床发病率近年来有上升的趋势,已成为妇科治疗和研究的重点.中医治疗先兆流产源远流长,其疗效显著、独具特色,现代医家总结前贤的经验,结合自己的临床体会,使得对先兆流产的治疗更加深入全面.
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发药交待是药剂工作中的重要环节
本文阐述了发药交待的重要性,指出了发药交待必须做到详细交待用药时间、方法、禁忌和用药后的不良反应.
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微生物检验在基层医院感染控制中的应用
目的:探讨微生物检验在基层医院感染控制中的应用.方法:400例住院患者,按随机数字表法分成观察组和对照组两组.对照组采用常规治疗与护理.观察组采用微生物检验的方法对感染现象进行监控.结果:观察组总感染率2.00％少于对照组6.00％,差异有显著性(P＜0.05).结论:微生物检测的开展对控制医院感染发生率起到了重要作用,微生物检验在降低医院感染的发生率的同时,还能够提高患者的治愈率.
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急性中毒患者胃管置入方法的探讨
对于急性消化道中毒患者,快速成功置入胃管洗胃是抢救成功的重要手段.由于置胃管对咽喉的刺激及个体对刺激的敏感性,不仅会出现恶心.呕吐等生理反应,也常导致患者对置胃管产生恐惧心理,造成置管困难,甚至失败.为了快速准确置入胃管,减轻患者的痛苦,提高急性中毒患者的抢救成功率,我们选择在咽喉部麻醉后再置人胃管,现报道如下.
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消渴的中医辨证施护
目的:消渴辩证施护的临床效果.方法:把消渴分为上消,中消,下消,根据各自的临床特点,对不同的证型进行辩证施护.结果:身体恢复快,住院平均日、医疗经费较前下降了12％.结论:中医辨证施护应用于消渴临床护理有很大优势,因人施护,因证施护,将现代医学以病人为中心的整体护理与中医学的整体观念、辩证施护相结合,对患者的病情恢复起到了事半功倍的效果.
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乳腺麦默通旋切活检术726例围手术期护理
目的:探讨麦默通旋切活检术围手术期护理策略.方法:2010年11月至2012年9月,对726例行麦默通旋切活检术的患者在术前进行手术期护理.结果:所有手术均顺利完成,术后康复出院.结论:做好围手术期的护理,是患者顺利完成手术并康复出院的关键.
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健康教育在社区门诊的应用
目的:探讨在社区门诊对患者进行健康教育,对患者自觉改变不良的行为和生活方式的影响.方法:对门诊反复就诊的200例患者,采用多种形式开展健康教育,并比较健康教育前、后不良生活方式的改变.结果:200例患者在社区门诊接受健康教育后,在戒烟戒酒、限盐饮食、科学锻炼、遵医嘱服药等健康生活方式方面有显著的变化.结论:在社区门诊开展健康教育可以提高患者对疾病的认识与重视,改变不良生活方式,有效地控制病情,取得较好的效果.
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肺结核合并重症疾病病人的护理
对147例肺结核病合并重症疾病病例的护理进行回顾性分析、总结,探讨肺结核病合并重症疾病病例的护理、结核性重症病房的护理工作要点及科内工作人员的安全防护.通过掌握扎实的护理基本功,严格遵守重症病房的各种规章制度,制定、落实有效的应急预案,将使病人得到及时、准确地护理,同时减少了职业暴露,避免了事故、纠纷地产生.
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浅谈门诊老年病人的心理特点及护理
目的:提高门诊老年病人护理质量及服务水平,使病人早日康复.方法:根据对780例老年病人的心理特点,实施心理护理,对症护理等.结果:减轻病人心理负担,缓解了患者不良情绪,使病人从精神上、身体上、心理上得到佳恢复.结论:通过加强对老年病人的观察,采取系统的有效护理措施,可提高老年病人的护理质量,使其早日康复.
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脑出血病人146例的护理体会
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是神经系统常见病和多发病,其特点为起病急、病死率和致残率高,易发生并发症.2010年7月至2012年7月,我科收治146例脑出血病人,经积极的抢救治疗及护理,降低了死亡率,减少了并发症,现报告如下.1一般资料本组146例,均为我院内科住院患者.其中男79例,女67例;年龄60岁以上107例,60岁以下39例;有高血压病史121例,无高血压病史25例.
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对临产孕妇的心理分析及健康教育
分娩虽是生理现象,但对于产妇确实是一种强烈而持久的刺激,足月孕妇住院后即将面临分娩,心理变化尤为复杂,情绪波动明显,对其精神神经状态产生一定的影响,这不仅对产妇健康造成威胁,更对分娩过程不利,如产程阻滞、继发性官缩乏力、甚至造成产后大出血而危及生命、造成产后乳汁分泌不足等.所以了解孕妇产前的心理活动,采取相应的对策做好健康教育,使产妇能以佳的心理状态顺利完成分娩.
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护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响
目的:观察护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响.方法:选取我院从2011年2月至2012年2月所收治的无痛人工流产术受术者120例作为本次临床研究的对象.并将所有患者按照就医先后顺序随机分为护理组和对照组两组,对照组采取常规护理方式,护理组在对照组的基础上采取新型护理干预措施.记录两组患者麻醉效果和麻醉药物使用量.结果:采取新型护理干预后,护理组患者的麻醉效果达优的比率为95.0％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉药物的使用量也显著少于对照组患者(P＜0.05).结论:护理干预能有效提高无痛人工流产麻醉效果,值得在临床当中推广应用.
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慢性溃疡性结肠炎45例辨证施护总结
目的:观察中医辨证施护对慢性溃疡性结肠炎的影响.方法:将45例慢性溃疡性结肠炎随机分为治疗组(23例)和对照组(22例),治疗组予辨证施护、对照组予一般护理.结果:治疗组治愈率100.00％,对照组治愈率86.36％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:辨证施护可以提高慢性溃疡性结肠炎的疗效,值得临床推广.
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手术病人的心理护理
每个病人对手术都会产生不同程度的焦虑,紧张等情绪反应,同时还会产生一定的恐惧、忧虑、依赖和自责的心理变化,所以心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的一项重要内容.随着现代化的护理观念和技术的广泛应用,加快了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变过程,而新的医学护理模式的实施,对于手术期病人的心理护理,更增加了无穷的魅力和生机.
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心脏永久起搏器外露后清创重置术的护理
心脏永久起搏器是治疗缓慢性心律失常的重要手段,而起搏器置入术后,囊袋及导线反复感染,皮肤破溃导致起搏器外露,常规抗炎治疗很难见效,需要起搏器消毒后再重新放置.自2009年至2012年我科对20例永久起搏器外露患者采取起搏器重置术+局部皮瓣转移术治疗,取得了良好的临床效果.现将护理心得报道如下.
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张力性气胸1例的抢救及护理
张力性气胸是胸外科急症之一.患者由于肺泡或肺大泡与脏层胸膜破裂,形成单向活瓣,引起胸膜腔压力急剧增高,肺组织严重受压,使患侧全肺萎缩继而把纵膈推向健侧形成纵膈移位,如不及时抢救,势必引起呼吸循环衰竭导致死亡.现将1例慢性纤维空洞型肺结核患者突发张力性气胸的抢救及护理体会报告如下.
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人性化护理在儿科护理中的重要性分析
目的:探讨人性化护理在儿科护理中的重要性.方法:选择我院2011年1月～7月儿科收治的212例患儿为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组112例和对照组100例,对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理,比较两组的护理质量评估结果以及患儿及其家属的满意度.结果:观察组的护理质量评分为(93.5±4.2)分,明显高于对照组的(85.7±7.9)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理人员的满意度为97.3％,明显高于对照组的89.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理在儿科护理中具有重要的临床作用,可以提高护理质量和患儿及其家属的满意度,有利于医患关系和谐发展.
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留置套管针固定新方法在手术室的应用
静脉留置套管针能减少患者重复穿刺的痛苦、减轻护士的工作量等优点被临床上广泛应用.同时也广泛应用于手术前患者.实际操作中,我们发现经常在搬动患者过程中常使静脉留置的套管针芯从血管中脱出,对患者造成了不必要的伤害,同时也增加了护士的工作量和护理难度.特别是产科患者体质虚弱,加上天气炎热,患者皮肤潮湿出汗,3M敷料易卷边或不易粘贴.针对这一现状,我科通过长期的护理实践,用自粘性弹力绷带对套管针进行外固定,取得满意的效果.
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神经外科病人的营养及护理
神经外科患者手术前后由于创伤、失血、感染、频繁呕吐等原因、常常发生代谢紊乱、水电解质平衡失调、贫血、营养不良等,这些变化能妨碍组织愈合,对患者的病情转归,预后产生很大影响[1].自2009年1月至2011年1月我科在临床护理工作中,通过进一步加强患者手术前后的积极营养支持,提高了患者的抵抗力,使术后并发症明显减少,对患者的康复起到了积极的促进作用,现将护理体会报告如下.
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妊娠合并急性胰腺炎的中西医结合治疗护理
总结5例妊娠合并急性胰腺炎患者中西医结合治疗的护理体会.根据妊娠期合并急性胰腺炎的特殊生理病理特点,采取有效的护理手段,对患者实施严密病情观察,动态监测生命体征及肾功能,及早发现及预防各种并发症的发生,认真做好心理护理、中药护理和产科护理,加强基础护理,重视饮食调护,从而提高了治愈率,保障了母婴生命安全.
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中医护理技术在临床应用中存在的问题与对策
通过分析研究临床开展中医护理技术存在的问题,提出相应对策以提高中医护理技术应用率,体现中医护理特色,使其在临床上发挥更大作用.
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穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床护理
目的:对慢性阻塞性肺疾病的中医外治法及护理措施进行探讨总结.方法:选择我科住院病人108例,分为治疗组和对照组,治疗组56例,对照组52例,对照组只予吸氧、解痉、平喘、化痰常规治疗；治疗组除予常规治疗外,另予中药穴位贴敷,同时予相应护理.结果:治疗组临床控制22例,显效17例,有效12例,无效5例,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),结论:采用穴位贴敷治疗、护理慢性阻塞性肺疾病效果良好,值得推广.
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影响护患沟通因素浅析
目的:通过护士与病人之间良好的沟通了解病人的身心状况,向病人提供正确的信息,实现护士为病人服务、减轻病人的身心痛苦、创造佳身心状态的目标,促进护患之间的理解与支持,提高医疗、护理质量,达到满意效果,降低纠纷发生的几率.方法:采用向273例清醒病人发放问卷调查方式,了解影响护患沟通的因素.结果:患者及家属对护士的态度要求高,占96％,其次为护士的仪表,占92％,对护士的姿态要求为81％.结论:在临床工作中,护士与病人的沟通是非常重要的.
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临床护理带教的体会
临床护理带教是护理教育的重要阶段,也是护生将理论与实践相结合的必经之路.是培养护生实际工作能力,树立正确的人生观、价值观的重要环节.如何做好护理带教,已成为临床护理教学的一个重要课题.现结合自己的工作经验,将护理带教的体会报告如下.
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产后排尿困难患者的临床分析及护理对策
产后并发排尿困难易发生于初产妇,特别是剖腹产以及行会阴切开术的产妇,我们通过对61例产后排尿困难的患者进行临床观察及原因分析,总结预防及护理措施,以减轻患者的痛苦.
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基层医院鼻内镜手术围手术期的心理疏导
目的:观察鼻内镜手术围手术期心理疏导的疗效.方法:总结我科258例鼻内镜手术围手术期经过系统的心理疏导.结果:258例患者均取得满意效果.体会:鼻内镜手术围手术期系统的心理疏导能杜绝医疗纠纷,减少或避免手术并发症.
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直肠癌病人的心理护理
直肠癌是威胁人类生命的严重疾病之一.患直肠癌的病人与普通急慢性患者不同,他们大多存在幻想、恐惧、悲观、焦虑、愤怒、暴躁、自私等心理情绪,自认为自己患的是不治之症,治疗与否,后也是人财两空,加之长期忍受病痛的折磨,常常产生一些反常行为,因此,对患有直肠癌的病人进行心理护理,观察病人的异常行为,及时采取措施,进行干预,防止发生不良后果是非常必要的.
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浅谈心房颤动病人的护理
心房颤动(Atrial fibrillation)简称"房颤",是一种十分常见的心律失常.据统计,我国30岁以上人群,房颤患病率0.77％,并随年龄增加而增加[1].房颤时心房发生350 ～600次/min不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤.房室传导系统仅能接受部份心房兴奋的传导.房颤时心室搏动快而不规则,在120～180次/min之间.房颤几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生.引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人民健康.因此,需要加强对房颤病人的护理及健康教育.
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老年代谢综合征患者的中医健康护理教育
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗(IR)为病理基础的一系列慢性病聚集,采用中医护理原则,对老年患者开展有中医特色的健康教育,促使老年患者正确认识疾病,积极调整生活方式并保持科学的生活习惯,进行有效的药物干预,对代谢综合征有重要意义.
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壮药妇雅净提取物经胃肠道给药抗炎作用的实验研究
目的:探讨壮药妇雅净提取物经胃肠道给药对小鼠的抗炎作用.方法:采用二甲苯致耳廓肿胀、醋酸致腹腔毛细血管通透性增加、棉球致肉芽肿方法建立小鼠炎症模型,观察壮药妇雅净提取物经胃肠道给药的抗炎作用.结果:壮药妇雅净提取物高、中剂量能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀度(P＜0.05);壮药妇雅净提取物高、中、低剂量能减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加(P＜0.05)；壮药妇雅净提取物高、中剂量能明显抑制小鼠棉球肉芽肿形成(P＜0.01).结论:壮药妇雅净提取物经胃肠道给药具有抗炎作用.
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天然中草药对抗皮肤光老化的研究概况
皮肤衰老是内源性作用和光老化作用的共同结果,而紫外线的辐射是导致皮肤光老化为重要、常见的外源性因素.严重的皮肤光老化不仅损害美容,而且还能造成多种不同的不良反应,如晒伤、炎症、色斑,甚至皮肤癌症的发生.近年来,开发天然中草药作为对抗皮肤光老化安全有效的防护剂,成为了国内外不少学者的研究热点.本文就抗皮肤光老化理论自由基学说中提及的天然中草药及其化学成分的研究概况进行总结和分析,并对其进一步发展前景提出展望.
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壮药幌伞枫的生药鉴别
目的:对壮药幌伞枫Heteropanax fragrns(Roxb.)seem.进行生药学研究,为其鉴定及应用提供科学依据.方法:采用性状、显微和薄层色谱鉴别的方法.结果:幌伞枫在性状、显微和薄层色谱方面具明显特征.结论:研究结果对幌伞枫有鉴别意义.
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阿司匹林药效学研究进展
阿司匹林是常用的非甾体类抗炎药,早用于解热、镇痛、抗炎,以后发现可抑制血小板聚集而用于防治冠心病,近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用,并认为这些作用都与抑制环氧化酶-2(cyclooxygenase,Cox-2)的活性及抑制血栓素A2 (TXA2)有关,现将阿司匹林药效学研究进展做一综述.
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加拿大一枝黄花总黄酮佳提取工艺的研究
目的:提取一枝黄花中总黄酮并测定含量,确定佳提取工艺.方法:采用乙醇回流提取总黄酮,比色法测定总黄酮的含量,高效液相测定总黄酮中芦丁含量,冷浸法测定总黄酮浸出物含量.结果:用70％的8倍于加拿大一枝黄花体积乙醇,提取3次,1.5h/次,提取效果较好.
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香菇多糖提取工艺的研究进展
香菇多糖为香菇中的主要生物活性成分,具有抑制肿瘤、调节免疫、抗氧化、抗病毒等作用,具有广阔的应用前景.本文主要综述了近年来在香菇多糖提取工艺优化方面的研究进展.
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草乌中毒原因分析和预防措施
草乌指来源于毛茛科植物北乌头(Aconitum kusnezoffii Reichb.)的干燥块根.有的地方习惯也把野生品川乌头的块根当做草乌,但我国幅员辽阔,各地也有不同的地方习用品种,如在西南地区民间常把毛莨科植物黄草乌(Aconitum vilmorinianum Komarov)块根当草乌用的习惯[1].野生品的毒性大于种植品,生草乌不可内服,经过浸泡和煮制等特殊炮制工艺制成的制草乌才可用于内服.《药性论》云草乌"味苦辛,大热,有大毒",具有"祛风除湿、温经散寒、消肿止痛"之功效[2].常用于风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛、心腹冷痛等的治疗.草乌的有毒成分是乌头碱,中毒主要表现为神经毒性、心脏毒性和消化道毒性等,常引起各种异常的心电图改变,其中损害心脏是乌头碱中毒重要、多见的危险因素[3].
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中草药辣蓼近年来的研究进展
对近年来国内外有关辣蓼的化学成分、质量控制方法及其临床应用的进展进行综述性研究,提示辣蓼为具有开发和应用价值的中草药.今后应进一步加强对辣蓼的研究,以使其得到充分的开发与利用.
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荜茇多糖提取与含量测定
目的:提取荜茇多糖(简称PLPS),测定荜茇多糖含量.方法:采用水提醇沉法提取荜茇多糖(PLPS),苯酚一硫酸法测定荜茇中多糖含量.结果:荜茇多糖(PLPS)含量65.37％.
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鉴别中药饮片真伪的重要性及相关方法
中药包括中药材、中成药及中药饮片三大类,中药饮片是中药材通过炮制、净制、切制等方法处理后用于中成药生产的药物[1].中药饮片即是中医辨证治疗的主要处方用药,也是中成药的原料,近年来伴随着市场经济的发展,中药饮片市场也在不断的发展,但是中药饮片的质量问题显得日益严重,有意作假,掺伪手段极其高明,从而给人民群众的健康造成极大的危害[2],本研究将我院近年来在中药饮片快速鉴别方面的一些工作体会报道如下.
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补阳还五汤抗血小板聚集作用
补阳还五汤在临床上广泛用于治疗缺血性脑血管疾病,其作用机制与补阳还五汤及其单味药抗血小板聚集作用相关.
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中药不良反应与安全用药
探讨临床上常见的中药不良反应,总结多年临床经验,寻找导致不合理用药的原因,指出安全用药的途径,根据患者病情和身体情况,严格按照药品使用指南合理正确用药.
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某木质家具企业职业病危害因素与员工健康体检结果分析
目的:探讨木质家具制造企业职业病危害因素与员工健康体检结果分析.方法:通过现场实地调查、检测以及实验室分析某家具制作公司工作场的职业病危害因素,并对作业人员职业健康检查结果进行分析统计.结果:木质家具制造企业职业病危害因素主要包括粉尘、噪声以及有机挥发性气体,其中噪声出现在家具制作的各个环节.血常规异常检出率6.25％,尿常规异常检出率5.25％,血压异常检出率6.25％,心电图异常检出率5.50％,胸部X射线异常检出率0.75％,肝功能异常检出率24.5％,肾功能异常检出率0.50％,眼科检查异常检出率1.00％,耳鼻检查异常检出率1.00％,高频听力损伤检出率17.0％,其中肝功能异常与高频听力损伤检出率明显高于其他检查项目.结论:木质家具制造企业生产过程中存在职业危害因素多且危害程度较严重,相关监管部门应加强对木质家具制造企业的监督管理,督促企业为职工提供安全有效的防护措施以及防护装备.
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宣郁通经汤在内科的运用
宣郁通经汤出自《傅青主女科·调经》[1],由白芍、当归、丹皮各五钱、山栀子三钱、白芥子二钱及柴胡、香附、川郁金、黄芩、生甘草各一钱组成.傅氏用此方治疗肝火内郁所致的"经水未来腹先疼痛".该方配伍巧妙,方中当归、白芍养血柔肝,丹皮、栀子、黄芩清泄肝火,柴胡、香附、郁金疏肝解郁理气,白芥子化痰通络利气,甘草调和诸药.全方融清肝火、解肝郁于一方,正如傅氏指出[1]:"治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!"指出肝郁为本,肝火为标,故此乃标本同治;且方中当归、白芍、丹皮养血行血,与柴胡、郁金、香附理气解郁并用,气血同调,用治肝火内郁所致痛经自然恰当.依据"异病同治"之理,肝郁化火诸症均可运用该方加减论治.笔者以此方加减治疗胃痛、头痛及不寐等内科诸症,疗效较佳,今简介如下.
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浅谈《格致余论》中顾护脾胃思想
朱丹溪为金元四大家之一,其“阳常有余阴常不足”的学术观点被后人广为流传,并在治疗上多提倡顾护后天生化之源——脾胃,这一思想在他的代表作《格致余论》中多有体现.
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昆明市经开区妇女病普查情况分析
目的:掌握和了解昆明市经开区已婚妇女常见病、多发病患病情况,为有效控制妇女病的发生制定干预措施,提高妇女健康水平.方法:2009年12月至2010年8月对昆明经开区两个街道14个社区3 290例妇女进行免费妇女病普查.结果:3290例妇女中患各种妇科病及乳腺病者2 803例,患病率为85.19％,妇科疾病前两位分别为官颈炎、阴道炎；患乳腺疾病724例,患病率22％,乳腺疾病以乳腺增生为主.结论:经开区农村妇女对生殖道感染性疾病和宫颈癌相关知识的重视程度低.加强宣传教育,普及保健知识,定期实施普查,早发现、早诊断、早治疗,提高妇女健康水平.
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以“冬虫夏草”为例探讨《中药鉴定学》说课设计思路
以中药鉴定学教材中冬虫夏草为例探讨说课思路,从课程分析、教学对象、学法及教学过程等方面进行说课设计,旨在提高该药材的教学效果,对中药鉴定学中重点药材的讲授具有一定的指导意义.
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临床药师对癌痛患者药学监护的策略与方法
目的:探讨药师对癌痛病人药学监护的策略与方法.方法:通过例举病例,从提高患者用药依从性、避免错误用药及减少不良反应三个方面来说明.结果:疼痛得以控制,不良反应得以延缓.结论:临床药师在疼痛控制中的具体协作,是一种有效的补充.
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蒙医痛经诊疗方案
1诊断1.1蒙医诊断标准1.1.1病史经期或经行前后发生以小腹及腰部疼痛为特征.重为休克,每次月经来潮疼痛.1.1.2临床表现①下腹疼痛,疼痛的发生于经前1天或半日或数小时愈痛愈烈.②疼痛几小时即可消失,长的可持续1～2日.③刚开始时下腹部有不适或阵痛.继后出现刀割样疼痛或绞痛并伴恶心、呕吐、头痛、胃脘痛、流口涎、腰骶坠痛难忍.④大多数经血量褐色、量少,有的下凝血块.⑤经过按揉热敷后疼痛减轻.
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维西医结合治疗糖尿病并发急性胰腺炎38例临床分析
目的:观察维西医结合治疗糖尿病合并急性胰腺炎的临床疗效观察.方法:回顾性分析我院2009年6月至2012年6月糖尿病并发急性胰腺炎38例临床资料,总结维西医结合治疗糖尿病并发急性胰腺炎的临床特点.结果:38例患者中治愈35例(92.1％),死亡2例(5.3％)死于器官功能衰竭,转上自治区人民医院继续治疗1例(2.6％).结论:维西医结合治疗急性胰腺炎具有疗效高、病程短的优越性.早期诊断、早期治疗及严格掌握手术治疗的指征是降低死亡率,提高治愈率的关健.
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浅谈蒙医药对糖尿病的认识
糖尿病是西医名称,在蒙医古籍中零散地记载,现代蒙医称"希克日西精"病,属蒙医经典著作《四部医典》中记载的"乌木达苏病"和《兰塔布》里记载的"西精病"范涛.蒙医学《四部医典》记载"西精病"的症状为"汗有臭味,毛发指甲易长,手脚心烦热,口渴咽干,口中有甜味,尿色浑浊,尿迹处苍蝇聚集"等,从这些描述中不难看出"西精病"与现代医学糖尿病非常相似及吻合.
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壮医外治法治疗痹证的研究进展
痹证,属壮医湿病范畴,壮医病名又叫"发旺","风湿骨痛","风手风脚".是以筋骨肌肉关节酸痛、麻木、伸屈不利、肿大,甚则关节变形、行走困难为主症的一种疾病[1].相当于西医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生等骨关节病.壮医外治法是指壮医所采用的通过外部刺激或消化道以外给药以治疗疾病的方法.诸多学者从不同层次、不同角度对壮医外治法治疗痹证进行了深入的研究,本文将壮医外治法治疗痹证的临床应用现状综述如下.
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蒙西医结合治疗冠心病心绞痛70例临床观察
目的:探讨蒙西医结合对冠心病心绞痛的临床治疗效果.方法:将70例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,两组各35例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给予蒙医治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:治疗4周后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为88.57％,治疗组为91.43％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:蒙西医结合治疗冠心病心绞痛有很好的疗效,可以进一步临床验证及推广.
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高黎贡山区域傈僳族药食两用植物的医学解读
对高黎贡山区域傈僳族可用于食用的药用植物及制品进行了收集整理,探寻其内在的医药价值,可以发现饮食即养生.餐桌上的菜肴,不仅仅是用色香味来表达傈僳族人对饮食文化的热爱,更是承担着颐养生命、增强体质、预防疾病的活动.
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社区干预治疗小儿功能性便秘的临床疗效分析
目的:探讨社区干预治疗对小儿功能性便秘的临床疗效和持续性.方法:选取80例功能性便秘患儿并随机平均分为干预组和对照组.全组患者均采用一般药物治疗,干预组则在药物治疗的基础上给予健康教育等干预措施.结果:随访结果显示,干预组总有效率为90.0％,对照组总有效率为72.5％,两组总有效率比较差异具有显著性(P＜0.05).便秘临床症状评分干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论:社区干预治疗能明显减轻小儿便秘的临床症状,可以预防便秘的发生,疗效明显,安全性好,值得社区医生推广应用.
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移植肾受者术前彩超检查髂血管的临床研究
目的:探讨移植肾受者术前髂血管情况,为手术成功准备条件.方法:总结446例准备行同种异体肾移植手术患者的髂外动静脉彩色多普勒超声资料,结合临床进行分析.结果:①大部分受者髂血管情况正常.髂外动脉频谱呈三向波；髂外静脉深吸气后血流信号短暂中断、返流.②血管弹性减弱多见于50岁以上老年患者.动脉频谱呈第三峰消失.③动脉斑块形成患者并发有糖尿病、系统性红斑狼疮.动脉附壁强回声,血流速度增快.④血管畸形患者少见,根据对侧血管情况,选择手术部位.⑤血管较细患者,髂外动脉内径＜6.5mm,髂外静脉内径＜7.6mm,患者必须观察髂总和髂内动静脉情况.结论:术前对肾移植受者髂血管行彩色多普勒超声检查对于选择手术部位、手术方法有重要作用.
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大蒜素注射液对S180肉瘤和H22肝癌移植瘤小鼠的肿瘤抑制作用
目的:研究大蒜素注射液以及口服液对S180和H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对免疫器官的影响.方法:建立S180肉瘤、肝癌H22荷瘤小鼠动物模型,注射液连续腹腔注射给药8d后脱颈椎处死剥离肿瘤、胸腺、脾脏,称质量,计算抑瘤率及胸腺、脾脏、肝脏指数.结果:大蒜素注射液7.5 μg/kg、15 μg/kg、30μg/kg、60μg/kg、120μg/kg对H22荷瘤小鼠的抑瘤率分别为23.5％、31.5％、39.4％、40.4％、52.4％,其中120μg/kg剂量组相对于模型组有显著性差异(P＜0.05)；对S180荷瘤小鼠的抑瘤率分别为11.9％、15.9％、18.3％、33.7％、38.4％,其中120μg/kg剂量组相对于模型组有显著性差异(P＜0.05).结论:大蒜素注射液对H22、S180荷瘤小鼠具有良好的抑制作用,且基本不影响免疫器官.
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丹参酚酸B对外周血内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响
丹参酚酸B是中药丹参(Savia miltiorrhiza)中分离提取的一种酚性芳香酸类化合物[1].多用于活血化瘀,理气止痛,用于胸憋闷,心绞痛[2].研究表明丹参酚酸B可保护损伤的内皮细胞,促进梗死区冠脉侧支循环的形成[3].内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是内皮细胞的前体细胞,前期研究表明其在内皮损伤后的修复及梗死区侧支循环形成中起重要作用[4,5].为进一步研究丹参酚酸B治疗冠心病的作用机制,本文采用体外分离、培养外周血EPC,观察丹参酚酸B对外周血内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响.
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眼翼状胬肉治疗的临床研究
目的:探讨90锶敷贴治疗眼翼状胬肉临床价值.方法:以130例采用90敷贴治疗和116例采用手术治疗进行对比.结果:①90锶治疗组130例,治愈115例,治愈率达88.5％有效130例,总有效率100％；②而手术治疗对照组116例；治愈65例,治愈率为56.5％,有效112例,总有效率为96.8％；两组治疗结果比较有显著性差异,(X2=35.75,P＜0.05).90锶敷贴治疗组疗效明显优于手术治疗组.结论:放射性90锶敷贴治疗眼翼状胬肉疗效明显好于手术治疗.
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直肠癌根治术后肝转移的影响因素分析
目的:通过分析直肠癌根治术后肝转移的影响因素,为直肠癌术后发生肝转移的预防和治疗提供参考依据.方法:随机选取2007年2月至2011年4月100例在我院进行直肠癌根治术的患者,将其平均分为实验组和对照组两组:实验组为术后发生了肝转移,对照组为术后未发生转移.选择11个影响术后转移的因素(包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分化程度、Dukes分期、组织学类型、淋巴结转移情况、术后化疗、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻),用配对样本t检验进行单因素检验和用Logistic回归进行多因素检验,分别进行组间分析.结果:通过配对样本t检验,Dukes分期和淋巴结转移记录的数据有显著性差异(P＜0.05),利用Logistic回归进行检验,Dukes分期和淋巴结转移记录的数据也有显著性差异(P＜0.05),而两种方法中性别、年龄、肿瘤直径、病理分化程度、组织学类型、术后化疗、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻无显著性差异(P＞0.05).结论:Dukes分期和淋巴结转移情况是影响直肠癌根治术后肝转移的重要因素.
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丁锷教授经验方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折38例
目的:探讨应用丁锷教授经验方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:选取38例患者,均根据症状分型予以丁锷教授经验方培元散、龙虎定痛丹辩证给药三个月,同时指导垫枕、腰背肌功能锻炼,于治疗前后测量腰椎体2-4骨密度,并采用VAS疼痛评分.结果:应用经验方治疗后患者骨密度较前升高(p＜0.01)；患者腰背疼痛缓解率89.5％.结论:丁锷教授经验方对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗是有效的.
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胆源性急性胰腺炎早期治疗方式的探讨
目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期的治疗方式选择.方法:回顾性分析92例BAP患者临床资料,对其治疗方式及疗效进行对比研究.结果:轻症者中62例除轻症梗阻型2例72h内中转手术外,在早期(2周内)均非手术治疗治愈；重症非梗阻型14例,中转手术治疗2例,死亡2例；重症梗阻型16例,死亡3例,36h内EST治疗3例,中转手术3例.结论:BAP早期一般可采取非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗.
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3种方法检测门诊上呼吸道感染患者超敏C反应蛋白结果与分析
目的:探讨上呼吸道感染患者超敏C反应蛋白的检测结果.方法:对2010年10月至2011年10月在我院门诊就诊的640例上呼吸道感染患者血液标本的CRP及hs-CRP采用飞测免疫荧光法、免疫散射比浊法、免疫透射比浊法进行检测.结果:3种检测方法的测定结果有差异但无统计学意(P＞0.05).结论:全血飞测免疫荧光法hs-CRP的测定有利于门诊上呼吸道感染患者的早期诊断和治疗,是灵敏的实验室指标,可使抗生素得到合理应用.
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一贯煎结合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:观察一贯煎联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法:符合诊断标准的70例CAG患者按随机数字表法分为2组,对照组32例予替普瑞酮胶囊等临床常规方法进行治疗,治疗组38例采取替普瑞酮胶囊结合中药(一贯煎)治疗,8周为一疗程,以临床症状积分、胃镜下胃黏膜的评分和胃黏膜的病理组织学改变作为其疗效标准.结果:8周后治疗组与对照组治疗结果比较,治疗组临床症状积分改善明显优于对照组,治疗组的总有效率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:一贯煎结合替普瑞酮是治疗CAG的有效方法之一.
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扶正祛邪法联合FOLFOX-6化疗方案治疗晚期结直肠癌68例
根据肠癌晚期正气消残,邪气侵凌,全身状况明显衰弱的病因病机,以扶正祛邪的原则组方用药联合FOLFOX-6化疗方案治疗晚期结直肠癌68例,经治疗后,结果显示:临床症状、生存质量及3年生存率均有不同程度改善,总有效率为86.75％.
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何志雄教授应用麻杏甘石汤医案评析
麻杏甘石汤方出《伤寒论》26条:"发汗后,不可更行桂枝汤.汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤."临床常用于太阳病,发汗未愈,风寒化热入里,邪壅于肺而致汗出咳喘者.后世医家则多有发挥,凡风寒化热或风热犯肺,或内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗.方中以麻黄为君,石膏为臣,麻、石相合,发表宣肺,清热透邪,止咳平喘.全方寒温并用,清宣相合,共凑发表透邪,清热平喘之效,具有宣表、清热、透邪的特点.
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庆大霉素注射液入血过快引起的医疗差错1例
庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗敏感革兰阴性杆菌和葡菌球菌甲氧西林敏感株所引起的感染.由于其抗菌谱广,疗效佳且费用低廉,曾经广泛应用于临床.但此药安全范围小,故在使用时,要注意其剂量的大小和滴速的快慢.笔者就静滴高浓度庆大霉素溶液进而引起其入血速度过快造成患者呼吸抑制1例,浅谈一些自己的看法,使广大基层医务工作者在以后的医疗实践中能引起高度重视,杜绝类似事件的发生.
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推拿疗法用于普外科患者术后腹胀
普外科患者术后发生腹胀,常影响患者进食、睡眠、切口愈合和机体恢复.我科根据中医基础理论,将推拿疗法用于解除患者术后腹胀,总有效率达95.2％.此法实施治疗方便,疗效显著,无副作用,不仅能使患者腹胀症状缓解,且可使其得到心理安慰,同时还能起到止痛、镇静、催眠、促进泌尿系统功能恢复等功效.
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小青龙汤合一些著名中药剂汤治疗肺部疾病
关于中药汤剂治疗肺部疾病各中医名家都有自己见解.常见的著名中药剂能适应一些包括肺部疾病的中医辨证施治,可以在治疗中根据需要随证加减处方搭配用药,发挥多种药物成分达到调整人体整体的效果和特点.汤剂还有吸收快、起效迅速、药材价廉易购、煎煮方法容易掌握等特点.小青龙汤是《伤寒论》中名方,是中医治疗外感风寒,喘咳等肺部疾病常用方.由于色青形似青龙的麻黄为主要中药故名小青龙汤.目前认为小青龙汤分煎在等剂量下与合煎效应相等,甚至优于合煎[1].近期研究表明小青龙汤可能抑制大鼠体内茶碱的代谢过程[2].目前有医生采用小青龙汤合一些著名中药剂汤治疗肺部疾病取得很好效果,笔者综合文献介绍如下.
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浅谈食品与药品微生物学检验的异同
《食品安全法》颁布后,餐饮服务环节的市场监管职能划归到食品药品监督管理局,于是食品药品检验机构承担了食品的检验职能.为更好地开展食品和药品的检验工作,本文概述了食品与药品微生物学检验的异同.
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黄梅地区5021例乙肝两对半检测资料分析
目的:调查本地区乙肝病毒感染率.方法:对2010年5月至2010年12月以来我院作健康体检的5021份乙肝两对半检测资料进行统计分析.结果:本地区的乙肝病毒感染率为20.5％,明显高于全国以及本省的平均水平.从分组情况看,各年龄组的感染率有着显著性差异,与年龄成正相关,10岁以下人群,基本接近全国或本省的平均水平.结论:乙肝感染率与计划免疫及人们的生活习惯和预防保健意识有明显关系.
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活血消肿止痛膏治疗急性软组织损伤564例
活血消肿止痛膏是金华市人民医院伤科治疗急性软组织损伤常用药膏.笔者自2008年以来,用活血消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤引起的局部红、肿、热、痛,功能受限之患者564例,收到满意疗效.
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乌梅丸治疗支气管哮喘
乌梅丸主治病症,以寒热错杂、虚实兼并为特点.张仲景之乌梅丸原为蛔厥而设,蛔厥即因蛔而厥的寒热虚实错杂之证.但随着古今医家对乌梅丸证更加深入的认识,使它的应用范围越来越广泛,使其功效得到了更切合实际的发挥.自清代以来,乌梅丸便被视为治疗虫证的通用方,而不局限于治疗蛔虫病.直至今天,中医院校的方剂学教材也一直沿用此说,将乌梅丸列为杀虫剂第一方.此外,一些医家还将乌梅丸用于其他内科杂病的治疗,著名伤寒注家柯琴提出凡是厥阴病皆可用之的观点.笔者在临床当中,曾多次辨证应用乌梅丸治疗支气管哮喘,取得了理想的疗效.
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热毒宁注射液治疗放射性肺炎20例疗效观察
目的:观察热毒宁注射液治疗放射性肺炎的疗效.方法:对我院20例因胸部肿瘤放疗所引起的放射性肺炎的患者,采用热毒宁注射液治疗,治疗时间均为2周.结果:放射性肺炎总缓解率为90％,其中完全恢复正常50％,显效30％,有效10％,无效10％.结论:热毒宁注射液对于放射性肺炎具有较好的疗效.
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新生儿血小板减少症的相关因素分析
目的:探讨引起新生儿血小板减少症的相关因素.方法:回顾苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的73例新生儿血小板减少症的临床诊断、围产期因素、实验室检查等来分析新生儿血小板减少症的相关因素.结果:新生儿血小板减少症按发生时间分为:早发型和晚发型血小板减少症,其相关因素是复杂多样的,其中,妊高症、胎膜早破、免疫性疾病与早产儿血小板减少症的关联性显著,而羊水污染与足月儿血小板减少症的关联性显著；围产期窒息、低出生体重、肺炎与早发型血小板减少症的关联性显著,各种院外感染、院内感染、低出生体重、适于胎龄儿与晚发型血小板减少症的关联性显著.结论:新生儿血小板减少症在新生儿科尤其NICU的临床上并不少见,国外报道其发病率在活产新生儿中达1％ ～5％,而引起新生儿血小板减少症的相关因素是复杂多样的,对此进行分析以了解与新生儿血小板减少症的关联性.
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近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效.方法:对2008年至2011年收入我院的80例肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为对照组和实验组.实验组40例,采用LPHP治疗,对照组40例,采用T型钢板LPHP治疗.结果:实验组40例患者,优25例,良11例,优良率90.00％.对照组40例患者,优10例,良11例,优良率52.50％.实验组Constant-Merley绝对值评分优良率显著高于对照组,具有统计学意义(x2 =13.7,P＜0.05).结论:采用近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折,疗效显著高于传统钢板,更适合在临床上推广.
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外伤性迟发脑内血肿的CT表现及分析
目的:探讨CT检查在外伤性迟发脑内血肿诊断中的表现和价值.方法:对我院收治的59例外伤性迟发脑内血肿进行CT检查并分析.结果:单发血肿40例,2个或以上血肿19例.发生部位:枕部15例,额颞部23例,颞顶部11例,枕顶部5例,部位不明确5例.血肿量＞ 50ml有19例.同时伴硬膜外血肿18例,伴脑挫裂伤24例,伴颅底骨折19例.结论:CT检查在急性脑外伤迟发性颅内血肿病变中起着重要作用,是急性脑外伤迟发性损害的首选检查方法,对病人治疗和预后有很高的临床价值.
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改良腹腔镜子宫次全切除术26例临床研究
目的:探讨改良腹腔镜子宫次全切除术的疗效观察.方法:对26例子宫肌瘤、子宫肌腺病、功血等患者行改良腹腔镜子官次全切除术,观察术后疗效,术后病率.结果:26例患者术后出血、感染、性交痛均消失.结论:腹腔镜下改良子宫次全切除术术后疗效好,病率低,术后生活质量高,是一种微创、安全、有效的手术方式.
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乳腺单侧双原发癌1例
1病例报告患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.
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奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察
目的:观察奥曲肽用于各种原因引起的急性上消化道出血的治疗效果.方法:对84例急性上消化道出血患者首剂用奥曲肽0.1mg静脉注射,后0.3mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml持续静滴24小时,连用1～3天.结果:24小时出血停止50例,48小时出血停止25例,无效9例,总显效率89％.结论:奥曲肽治疗上消化道出血疗效明显,安全可靠,在临床治疗中建议尽早使用.
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乏脂肪性肾脏血管平滑肌脂肪瘤CT误诊1例
1病例资料患者,女,42岁,自觉左肾区不适1周.体检左上腹触及一不活动包块,质韧无压痛;无腹痛、腹泻,大小便性状无改变,无发热、咳嗽、咳血等不适,生命体征正常.CT检查:平扫左肾门及肾上腺区见一哑铃状软组织密度肿块影,大小约6.1cm ×4.8cm ×3.4 cm,边缘清楚,密度均匀,CT值约45 HU,未见钙化及脂肪密度影,亦未见液化坏死,肿块上达肾上腺区域,下至左侧肾门,左侧肾窦上部受压、变形[图1].增强CT皮质期明显强化但不均匀,内可见细小血管影[图2];肿块与肾动静脉关系密切,后下部强化较前上部明显.实质期CT值略有减低,仍示前上部密度稍低后下部密度较高改变,排泄期肿块密度变均匀,CT值约100HU[图3].腹膜后未见肿大淋巴结.
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胡爱民医师运用疏肝清热法治疗甲状腺功能亢进症验案举隅
胡爱民教授,武汉市中医院内分泌科主任医师,从事中医内分泌临床工作20余年,学验俱丰,对中医药治疗甲状腺疾病有其独到的见解.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症.其常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),约占全部甲亢的80％～85％,本病属于器官特异性自身免疫病,与遗传和环境因素相关.临床主要表现为:1.甲状腺毒症;2.弥漫性甲状腺肿;3.眼征;4.胫前黏液性水肿.目前西医治疗主要有以下手段:抗甲亢药物、放射性同位素131I及甲状腺次全切除术,上述治疗均会引起一些不良反应及导致各种并发症.中医学对本病的治疗积累了丰富的经验,近年来各类临床报道均证实,中医药在治疗甲状腺功能亢进症过程中,对改善临床症状,减少西药用量和不良反应以及减少甲状腺功能亢进的并发症等方面确有显著疗效.
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中药外敷配合TDP治疗神经根型颈椎病体会
目的:观察中药外敷配合TDP治疗颈椎病神经根型的疗效.方法:中药外敷配合TDP照射.结果:治愈率62.1％,总有效率91.9％.结论:两种方法合用,疗效明显提高.
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格列美脲片致不良反应1例
1病例报告患者,男,71岁,在社区老年人体检中发现空腹血糖17.9mmol/L,一周后复查空腹血糖13 mmol/L,餐后2小时血糖19.7mmol/L.既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平片.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg,心率76次/分,神清,精神欠佳.临床诊断:2型糖尿病.医嘱给予格列美脲片(江办万邦生化医药股份有限公司)2mg,每日一次口服,用药两日后患者出现腹胀和肛门排气,继用1周后患者腹胀和肛门连续排气症状加重,嘱患者热敷和按摩腹部,饮食忌生冷油腻.连用2周后患者腹胀和肛门连续排气症状仍持续存在,主诉尚能耐受,复查空腹血糖9.1 mmol/L,餐后2小时血糖13.3mmol/L.用药1月后,患者腹胀和肛门连续排气症状逐步减轻,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L.用药2月后,患者腹胀和肛门连续排气症状基本消失,空腹血糖和餐后2小时血糖均降为正常.
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静脉输液配置中心的医院感染控制措施探讨
目的:提高输液配置质量,降低静脉输液所致感染,为临床安全用药提供保障.方法:分析输液配置过程中的不安全因素,建立健全感染管理制度并定期检查.结果:通过对各环节有效的管理,降低了输液配置过程中的安全隐患,提高了静脉药物配置质量.结论:加强静脉输液配置各环节的质量控制对预防医院感染起着重要作用.
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卫生院药品供应储存管理的几点思考
卫生院医疗设施规模虽然比不上甲等级医院,但是卫生院针对药品进行的一系列技术性的、经营性的、服务性的规范和流通措施以及各种完善制度必须齐全.药品的管理措施包括供应制度、摆药制度、处方药管理、缺药管理和给药管理等.卫生院药品管理的完善不仅需要专职药剂师,也和医护人员的业务素质和思想素质的提高分不开的.也需要制度上的完善化和网络化.
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开展药学服务2862例情况分析
目的:分析药师开展药学服务工作情况,形成特点,推动药学服务的深入开展,促进药学服务工作水平的提高.方法:收集我中心2010年10月至2012年9月间具有针对性的药物咨询记录及开展药物咨询情况进行分析,并对药物咨询进行总结.结果:在2010年10月至2012年9月记录的2862个药物咨询案例中,关于药物价格、规格、报销方式占47％,关于药物基本信息及用法用量占25％,药物不良反应及注意事项占14％,关于特殊人群用药及药物相互作用占9％,关于药物稳定性占2％,其他情况占3％.结论:开展药学服务需要配备高素质的药师队伍,应提高药师整体业务水平和沟通技巧；针对目前的药学服务情况,加强宣传力度,拓宽药学服务工作项目,制定不同的服务策略,从而提升药学服务质量.
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糖尿病的健康管理
近些年来,我国的经济取得了辉煌的发展成果,但是,人们在享受经济发展成果的同时,也面临着各种疾病的威胁,糖尿病就是其中一种,由于这种慢性病具有较高的发病率,并发症较多,对人们的生命健康造成了很大的影响,因此加强对糖尿病的健康管理,有着十分重要的作用.笔者对糖尿病患者的健康管理作出探讨.
