首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 中国医学伦理学杂志
中国医学伦理学杂志
Chinese Medical Ethics 중국의학륜리학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-8565
- 国内刊号： 61-1203/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 52-83
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医学伦理学杂志编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 王明旭
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
同理心在新入血液透析患者管理中的应用效果分析
目的 探讨护士运用同理心关怀对新入血液透析患者生活质量的影响,为提高新入血液透析患者生活质量提供参考依据.方法 选取笔者所在医院血液净化科2016年10月-2017年3月期间的新入血液透析患者534人,随机将其分为两组,对观察组265人实施同理心关怀护理;对对照组269人实施常规护理.三个月后,比较两组患者的生活质量评分、抑郁评分、血液生化检查结果及患者满意度的差异.结果观察组患者的生活质量评分及满意度高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的抑郁自评量表评分低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0. 05);两组患者血生化检测结果比较差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 护士运用同理心护理干预、开展人性化服务、站在患者的角度将心比心,建立了良好的护患关系,促使患者积极配合治疗,改善了患者的生活质量,提高了患者满意度,消除了患者精神及心理不良因素.
-
论孕妇分娩方式选择的伦理基础
具有绝对医学指征的孕妇或其近亲属拒绝剖宫产手术,在生命第一的原则下,医方仍有强行实施手术的法律余地.具有相对医学指征的孕妇若拒绝剖宫产手术,医方应尊重其决定,实施密切观察下的助产服务.对于无剖宫产医学指征的孕妇,相关政策与医疗机构应进行层层深入地引导,使其自愿选择自然分娩方式,若其仍反复执意要求剖宫产手术,医方应遵从其意愿.建议细化医学标准,完善运行机制;增强引导力度,尊重孕妇选择,进一步完善孕妇分娩方式选择机制.
-
维持性血液透析患者隐私保护中的伦理干预研究
目的 了解维持性血液透析患者的隐私保护需求及隐私泄露后的情感反应,分析隐私泄露的原因并提出干预对策.方法 自制问卷对140例维持性血液透析患者进行患者隐私保护需求及隐私泄露后的情感反应调查.结果 血液透析患者需要的隐私保护是私密部位的保护,评分为(4. 29 ± 1. 03)分,而后需求度递减分别为阳性检查检验结果、病史病情、个人空间和一般资料的隐私保护;隐私泄露后患者敏感度高的是隐私部位不能被保护,评分为(4. 14 ± 1. 05)分,而后敏感程度递减分别为病例资料被随便翻阅、了解讨论病情时被旁听、个人治疗空间狭小或遭到侵犯、未经本人同意将病情告知家属和异性医务人员诊疗护理.结论 隐私保护与患者切身利益密切相关,私密部位的保护是血液透析临床工作中患者隐私保护的重点,由于血液透析患者疾病种类、治疗方式的特殊性,治疗环境、医务人员的意识行为、电子病历系统的实施使用与血透患者的隐私保护密切相关.医务人员应积极关注并了解血液透析患者的生理、心理、情感、社会存在感等全方位的需求,更好地帮助患者,维护良好的医患关系.
-
2型糖尿病患者疾病态度对血糖控制的影响及健康伦理应对
目的 探讨2型糖尿病患者对疾病的态度与血糖控制水平的相关性,并进行伦理学分析.方法方便抽样选取笔者所在医院125例2型糖尿病患者为研究对象,采用中文版糖尿病态度量表进行问卷调查,同时测量糖化血红蛋白值,分析患者态度量表得分与糖化血红蛋白值的关系.结果 患者糖化血红蛋白值为(8. 68 ± 2. 61)% ,态度量表得分为(98. 25 ± 20. 16)分,态度量表总分及糖尿病的严重性、严格控制血糖的意义两个维度得分与糖化血红蛋白值呈显著负相关(r= -0. 188、-0. 175、-0. 192,P<0. 05).结论 2型糖尿病患者疾病态度处于中低水平,积极的态度能帮助患者有效地控制血糖水平,医护人员应帮助患者正确认识疾病,树立积极的应对态度.
-
根本原因分析法在儿科门诊护患冲突中的应用效果分析及思考
目的 探讨根本原因分析法( RCA)在改善儿科门诊护患关系及陪护家属满意度方面的应用效果.方法 选取2016年1月1日-12月31日在儿科门诊就诊及输液的患儿陪护家属3265例作为对照组;选取2017年1月1日-12月31日就诊及输液的患儿陪护家属3268例作为实验组,实验组是在对照组年度发生较多门诊护患冲突后,采用RCA确定引发护患冲突的根本原因,进行分析,对门诊护理工作进行调整,制定出切实可行的护理方法.记录两组护患冲突发生率、发生原因及次数情况;对比两组陪护家属对护理工作的满意度.结果 实验组护患冲突发生率仅为1. 01% ,明显低于对照组(3. 71% ),两组对比差异具有显著意义(P<0. 01).实验组陪护家属在候诊、健康知识宣教、操作规范及医疗环境4 个维度的服务满意度分别为94. 80% 、95. 44% 、95. 26% 、97. 86% ,均明显高于对照组90. 26% 、90. 57% 、89. 98% 、89. 46% (P<0. 01).结论 运用RCA制定并实施相应护理方案,可有效提高陪护家属对护理工作的满意度,改善护患关系,降低护患冲突发生率.
-
北京市某三甲医院"提前介入"谈话的现状调查
目的 调查某医院"提前介入"谈话的现状与存在问题,探讨改进方法.方法 调取该医院2014-2016年"提前介入"谈话记录、纠纷投诉记录、查阅谈话患者病历,进行描述性统计分析,对谈话情况进行现场调查.结果 该医院单一科室谈话例数多于多科室联合谈话、术前谈话例数多于非术前谈话、谈话后行手术治疗患者多于放弃手术治疗患者、行3级或4级手术治疗的谈话患者人数多、术后进入ICU监护治疗的患者多于不进入ICU监护治疗的患者,该院妇产科、骨科发生医疗纠纷投诉的例数较多,谈话医生对病情与治疗情况沟通较多、对替代治疗方法、术后恢复、人文关怀等内容沟通较少.结论 "提前介入"谈话提高医患双方风险意识、保障患者权利,提高医疗安全质量、防止医疗差错的发生.
-
医学高新技术条件下的医患信任问题研究
通过分析医学高新技术条件下医患信任的现状,提出影响医患信任的高新技术原因,主要是医学高新技术的前沿性、局限性、"贵族性"和"非人性"等特征与患者医学知识欠缺、期望值过高、支付能力有限、人文需求增加等存在矛盾.建议通过加强医患沟通、合理选用技术、注重人文关怀、推行患者教育等途径,促进医患信任修复.
-
论远程医疗中患者隐私权的保护
远程医疗技术的进步,使得患者的就医过程更加方便,与此同时,也出现了很多患者隐私信息被暴露的伦理学问题.通过查阅相关文献,分析了远程医疗中患者隐私权面临的新挑战、远程医疗中患者隐私权的特征,并从完善保护患者隐私的立法,加强远程医疗中患者对隐私权访问的控制权,平衡患者隐私权与其他合法权利等多个角度提出了保护患者隐私的措施.
-
儿童生物医学研究小风险评估的路径研究
目的 确定儿童生物医学研究小风险评估的影响因素并判定重要程度,建立小风险评估路径,为儿童生物医学研究的伦理审查提供科学评价工具.方法 运用德尔菲法,选择全国8个省市的11所医院的25位专家,开展两轮专家咨询.结果 确定6个儿童生物医学研究小风险评估的主要影响因素,结合儿童生物医学研究简单干预措施小风险评估标准的构建,建立多层级维度的儿童生物医学研究小风险评估路径.结论 基于德尔菲法建立的儿童生物医学研究小风险评估路径,具有较强的科学性和伦理合理性,为儿童生物医学研究小风险评估提供了较为完善、全面的评估架构.
-
论区域伦理委员会的建设
随着医学、药学研究范围的扩大、深入,传统的医学伦理学委员会难以应对这一形势,而区域伦理委员会能够在一定程度上弥补这一不足,虽然其属于伦理委员会的新形式,但相信经过一定时间的发展和完善,从其地位明确、人员组成配置、职能明确、信息化建设、标准统一等方面进行不断完善,以期为我国伦理审查工作发挥积极的作用.
-
胚胎干细胞临床试验中的伦理学问题及对策分析
胚胎干细胞具有无限增殖和分化成全部组织细胞的能力,成为临床治疗研究的重要资源,被认为是21世纪人类健康重大工程之一.但是胚胎干细胞所带来的一系列伦理问题,如胚胎干细胞来源所涉及的生命伦理问题、治疗过程异常分化的致瘤性问题以及定向克隆人等多种伦理问题,限制了胚胎干细胞临床研究的开展.因此,主要探讨胚胎干细胞临床研究中引起的伦理问题,并针对这些伦理问题提出对策分析,希望有助于胚胎干细胞临床研究的健康发展.
-
我国多中心临床试验组长单位伦理审查制度的挑战
目的 概述国内多中心临床试验的伦理审查现状,结合实行组长单位伦理审查制度存在的困难提出可能的解决办法以供同行参考.方法 查阅国内有关我国多中心临床试验组长单位伦理审查的文献并结合实际遇到的问题提出解决对策.结果 多中心临床试验组长单位伦理审查面临的问题有伦理审查质量未能保障,法规缺乏强制性,伦理审查职责不清和事故责任界定困难等.协助审查模式下,组长单位审查方案的科学性和伦理合理性,参加单位审查本单位的试验可行性.需要伦理委员会之间确定认可程序,明确各方职责,明确沟通交流程序,组长单位入选标准,终需提升伦理审查质量.结论 多中心临床试验组长单位伦理审查制度具有加快审查速度的优势,依赖于伦理委员会之间的认可程序、职责和沟通交流程序,以期提升伦理审查质量和效率.
-
肿瘤科临床见习带教中融入临终关怀教育的思考
具备临终关怀意识是作为肿瘤科医生基本的人文素质要求之一.对于初涉临床的肿瘤科见习生而言,树立正确的生死观,引导帮助肿瘤患者渡过生死难关,是肿瘤科入门的关键一步.分析肿瘤科临床见习带教中融入临终关怀教育的必要性,进而探讨了开展临终关怀教育的具体措施:肿瘤科临床带教老师应提升主体关怀技能,提倡临床化教学方式,利用现代网络平台.
-
公民核心价值理念指导下医师职业精神的培养
"爱国、敬业、诚信、友善"高度概括了社会主义核心价值观在公民层面的基本行为规范和道德要求,对以医生职业信念、价值取向、职业准则为内容的医师职业精神有着重要的价值参考.我国新时代医生应在公民层面社会主义核心价值观指引下,加深对医师职业精神内涵和外延的理解,推动医患关系调整,更好地救死扶伤,有效提高医疗质量,促进全社会医学事业的发展.
-
本科生对实验动物伦理学知识认知情况的调查分析
目的 了解在校本科生对实验动物伦理学和福利知识的认知情况,分析教学和学生学习过程中存在的薄弱环节,为进一步加强实验动物伦理教育提供参考依据.方法 采用随机发放问卷的方法对兰州大学831名在校生进行调查,主要内容包括实验动物伦理与福利、3R原则等,调查结果采用SPSS21. 0软件进行数据分析.结果 仅半数的学生对实验动物伦理问题表示关心,且医学专业组学生人数显著高于非医学专业组学生.大多数学生认为动物实验是医学生学习的重要途径,并且支持采用实验动物进行实验研究.然而不到1/3的学生了解实验动物的相关法规、3R原则以及动物福利问题.结论 本科生接受相关的实验动物伦理福利教育有所欠缺,尊重实验动物、善待实验动物的意识有待提高.
-
以家风为着力点加强新形势下医德医风建设
针对新形势下医德医风建设的重要性以及面临的问题,探讨以家风为着力点,加强新形势下的医德医风建设.通过剖析家风对医德医风的指导意义,强化集体主义观念,强调院风即家风;汲取家风规则意识,健全医德行为规范;继承和弘扬家风,树立医务工作人员新形象.以完善医德医风建设工作,推动医疗卫生事业健康、和谐发展.
-
从临床研究者视角谈医学伦理培训
临床研究者存在医学伦理培训不到位、培训体系不健全、培训研究不足等问题.而建立适宜有效的伦理培训体系,构建受试者全方位保护体系,任重道远.各医疗或研究机构、高等院校等应充分发挥其伦理培训教育职能,将伦理意识内化为研究者自身的道德标准,从而推动我国医学科学的健康持续发展.
-
新疆青年医师职业精神调查及提升路径研究
目的 了解青年医师职业态度、职业责任、职业理想、职业良心、职业作风的现状,探讨青年医师职业精神存在的问题,提出提升青年医师职业精神的策略.方法 编制《青年医师职业精神状况调查问卷》,对青年医师职业精神认知现状进行抽样调查并分析.结果 调查显示,青年医师对职业本身满意度高,但幸福感不强;青年医师工作热情不够高;青年医师职业理想的实现需要关注.结论 建议从卫生行政部门强化行政作为,医院管理部门加强制度改进,青年医师要注重自我医师职业精神的培育几个方面改善和提升青年医师职业精神.
-
健康中国战略背景下医学生人文教育的实践路径优化
健康中国战略对医学人才提出更高的要求,高等医学院校的人才培养面临着挑战.目前医学院校医学生的人文实践教育存在管理不力、实践不足、质量不高等问题.医学院校要根据建设健康中国的要求,转换健康医学模式,加强实践教育改革,优化医学人文实践教育理念、实践平台建设,优化校园文化活动、社会实践和临床实践,利用校园融媒体加强对医学人文实践教育的传播,培养合格的医疗卫生事业后备军.
-
内科学临床见习中的伦理问题探讨
临床见习是医学生成长为一名合格医师的必经之路.近年来,随着医患关系转变,临床见习遇到一些伦理问题,表现为:在内科学临床见习教学中,医学生的受教育权和患者的自主权、隐私权、健康权相冲突.为了解决这些问题,需改进教学方法和内容,将伦理学教育贯穿于临床教学的全程、对配合见习的患者给予适当的鼓励,并有赖于社会媒体的宣传和理解.
-
晚期癌症患者疾病叙事的生命伦理学思考
基于哈尔滨市× ×社区卫生服务中心临终关怀病房收集的疾病叙事个案,运用参与观察、深度访谈等方法,呈现两位晚期癌症患者的疾病叙事,分析他们所面临的生存困境,并对知情同意和生命价值等生命伦理学问题进行反思.
-
精准医学伦理问题综述
精准医学是针对每个个体的遗传特性和生活方式,而制定预防和治疗方案的新方法.欧美发达国家早在20世纪初就着眼于精准医学的研发,将基因测序技术与靶向药物研发及其相关的监管政策为发展重点,积极推动基于药物基因组学的新药创制与上市.我国精准医学起步晚,研发和应用相对落后,成功研发上市的相关药物仅占世界的0. 7% ;相关伦理和法规建设也存在一定的滞后,所以我国精准医学在研究初期因为仓促进行,又进一步加剧了与欧美国家的差距,面对现状,笔者从伦理建设的角度,选取综述精准医学伦理问题的文章,希望对我国精准医学的伦理建设有借鉴意义,从而进一步促进精准医学的发展.
关键词： -
实施精准医学:伦理挑战
前言药物基因组学( Pharmacogenomics, PGx)研究表明不同个体对不同药物产生不良反应的可能性各不相同,而针对不同的患者基因类型采取更个体化的药物,才能使患者大限度上受益.目前药物基因组学在分子病理学和靶向癌症治疗领域进展较快,虽然药物基因组学研究转换到临床速度缓慢,但将诊断与治疗结合起来的干预对肿瘤患者受益匪浅.如乳腺患者一旦诊断为HER2 受体阳性,治疗干预即采用曲妥单抗这种抗癌药物.尽管如此,精准医学依旧需要克服很多挑战才能实现,需要分析更多的癌症基因组,设计更多的临床实验和临床前测试.
关键词： -
契约伦理视角下京郊家庭医生签约服务问题探析
目的 了解京郊家庭医生签约服务开展过程中签约双方存在的契约伦理问题,并给予相应的对策建议.方法 在北京市10个远郊区分层抽取H、M、D、G四个区作为实证研究现场,在每个区内分层抽取3个乡镇的社区卫生服务中心,共选取12家中心,对其签约医生和签约居民进行问卷调查.结果 共发放签约医生问卷216份,回收有效问卷202份,有效回收率为93. 5% ;共发放签约居民问卷216份,回收有效问卷197份,有效回收率为91. 2% .结果显示签约双方对家庭医生签约服务制度的了解程度、权利义务关系及履约程度的回答均有差异.结论 加大家庭医生签约服务制度的宣传力度;提高签约双方的契约意识;完善家庭医生签约服务相关配套政策.
-
我国医疗众筹伦理问题初探
近年来,我国医疗慈善领域出现了一种新的筹款形式——医疗众筹,引起了媒体和大众的广泛关注.概述医疗众筹的内涵、发展和现状,着重分析其伦理争议,包括虚假或误导性信息、健康公平性、资源分配效率、隐私权、医务人员相关权责以及社会对健康及医疗系统的价值判断.在此基础上,提出了一套针对求助方、众筹平台、医务人员和监管部门多方利益相关者的责任伦理框架,以期改善我国医疗众筹的监管政策及措施.
-
德国家庭医生的特色服务对破解我国分级诊疗困境的启示
"分级诊疗"既是我国医改的难点又是政府关注的焦点,同时更是百姓关心的热点.该制度自执行以来,虽然取得了一定成效,但也面临一些困境.通过借鉴德国家庭医生特色服务的经验对我国分级诊疗现存问题进行分析,并从引导人力资源下沉、做实家庭医生签约服务内容和完善全科医生培养等方面提出对策建议,以期早日形成科学合理的分级诊疗体系.
-
精准医学时代的新药研发和个性化用药——标准、监管与伦理学挑战
以高通量生命组学技术为基础的精准医学研究体系的建立,给新药研发带了新的机遇与挑战,优化新药研发管线、建立个性化用药模式是精准医学临床实践的重要出口.从个性化靶标与药物发现、基于组学大数据的药物调控网络与机制、伴随新药临床试验的药物基因组学研究、N-of-One精准医学案例研究等方面介绍了精准医学给新药研发带来的机遇.同时,生物大数据标准和质量控制方法的缺乏、监管科学体系的不完备,以及新形势下伦理学的局限也带来了新的问题和挑战.只有以服务患者为根本出发点,基于群体的大规模数据的整合挖掘与基于患者个体的N-of-One研究应用相互促进,建立切实可行的标准流程、监管机制与伦理保护,才能终使民众从精准医学研究中受益.
-
精准医学时代的生命伦理学
各位老师,各位朋友:我毕业于原上海医科大学,复旦大学与原上海医科大学合并后,我自然也成了复旦大学的校友.当我听王国豫教授介绍,复旦大学要成立生命伦理中心,立刻感到这是一件特别有意义的事情,愿意参与进来尽一份力.
关键词： -
精准的医学与不精准的后果
"精准医学"作为一种新型医学概念与医疗模式,正在使医学实践变得越来越个体化.在这一新的医学研究和医疗模式中,患者不再仅仅是医疗的对象或客体,而是医学研究和临床实践的更加积极的参与者.这一医学模式的转变,不仅将先前围绕基因组测序技术的伦理争论,如知情同意、隐私、歧视等问题进一步推向医学生命伦理学的前沿,而且带来了新的挑战,包括个体化医学背景下的个人选择、自主和责任,医疗资源的公平分配,生物信息数据的安全,以及强烈的商业化取向可能带来的监管方面的挑战.由于处于全新的医学科学技术和医疗实践背景之下,这些宏观和微观层面的问题的边界并不那么清晰,"精准医学"有可能带来并不精准的伦理、法律和社会后果.
-
恩格尔哈特与中国生命伦理学
恩格尔哈特教授与《中国医学伦理学》杂志2018年6 月21 日,国际著名医学哲学家和生命伦理学家,美国《医学与哲学杂志》主编恩格尔哈特教授( H. TristrmEngellhardt, Jr. ,1941—2018 )在美国病逝.惊闻噩耗,万分悲痛.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 |
