云南省个旧地区1998～2002年恶性肿瘤死亡分析

[目的]了解云南省个旧地区恶性肿瘤死亡率变化规律.[方法]采用分析流行病学方法对个旧地区1998～2002年的恶性肿瘤登记资料进行分析.[结果]个旧地区1998～2002年肺部恶性肿瘤死亡占全部肿瘤死亡的比例高达54.48%.恶性肿瘤粗死亡率从1998年的57.10/10万上升到2002年的72.13/10万.其中男性从1998年的79.85/10万上升到2002年的92.83/10万.女性1998年的33.79/10万上升到2002年的51.07/10万.个旧地区恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,尤以肺癌为甚.[结论]个旧地区恶性肿瘤仍以肺癌为常见,癌谱与其他地区有所不同.恶性肿瘤死亡率呈缓慢上升趋势,应继续重视恶性肿瘤特别是肺癌的预防与控制.

国际肿瘤登记协会第26届年会简报

国际肿瘤登记协会第26届年会2004年9月14日在北京召开.这是自1966年国际肿瘤登记协会在东京成立以来第一次在中国举办的国际肿瘤登记年会.此次年会由中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所、全国肿瘤登记中心、全国肿瘤防治研究办公室负责承办.卫生部王陇德副部长、中国协和医科大学/中国医学科学院刘谦书记等参加了开幕式,并致开幕辞.

肿瘤监测资料统计中的人口预测

[目的]探索适用于肿瘤监测资料统计分析的人口数的预测方法.[方法]利用北京市1990年人口普查资料,用莱斯利矩阵的方法,预测1991年～2000年年龄别、性别人口数,并将2000年的预测人口数与2000年普查的实际人口相比较,以判定预测效果.[结果]2000年预测人口与2000年普查实际人口符合情况较好.[结论]考虑到计算的复杂性和结果的准确性,今后用莱斯利矩阵预测时,可以作相应的调整.

嘉善县1987～2000年肝癌流行趋势

[目的]了解嘉善县1987～2000年肝癌的发病情况及动态变化.[方法]对嘉善县肿瘤登记系统掌握的肝癌发病资料进行统计学分析.[结果]嘉善县1987～2000年肝癌的粗发病率为33.2/10万,中调率为21.2/10万,世调率为28.3/10万,构成比17.7%,居全部恶性肿瘤发病的第1位,平均年龄为62.0岁,高峰年龄为70岁～年龄组,经统计学分析发病率呈下降趋势.[结论]嘉善县肝癌的发病呈明显的下降趋势,这可能与公共卫生事业的发展、居民卫生意识的加强、饮食结构和社会心理因素的改善等有关.

江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析

[目的]探讨江苏省内恶性肿瘤高发区和低发区主要恶性肿瘤死亡分布的差异.[方法]选择高发区大丰市和低发区赣榆县1996～2002年恶性肿瘤死亡资料,对死亡率、去肿瘤期望寿命、时间趋势等作对比分析.[结果]尽管顺位有所不同,但两地居民肿瘤死因前4位均为肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.除男性食管癌死亡率在高低发区没有显著差异外,男性中其它3种肿瘤及女性4种肿瘤的粗死亡率和标化死亡率高发区均明显高于低发区.两地食管癌和肺癌平均死亡年龄基本接近,而高发区胃癌和肝癌平均死亡年龄明显低于低发区.7年来两地肺癌死亡率均呈明显上升趋势.4种恶性肿瘤对居民期望寿命的影响高发区和低发区为分别3.13岁和1.91岁.[结论]两地前4位恶性肿瘤死亡率及构成存在明显差异,并表现为不同的流行病学特点,有必要开展研究探讨造成差异的原因.

液态鲨鱼软骨制剂AE-941(卡特消)抗肿瘤作用研究进展

全文对鲨鱼软骨的研究历史、AE-941(CARTCELL,卡特消)的抗肿瘤原理、抗肿瘤作用方式、体内外实验和临床应用的药效学、服用方法和注意事项等作一综述.

胃癌与遗传

胃癌的遗传分两种形式,一种为家族性遗传模式(即强易感性),另一种为人群基础的遗传模式(即弱易感性).胃癌发生与癌基因激活和肿瘤抑制基因失活有关,但并非是两者的简单综合体.胃癌转移和预后也明显受患者遗传背景的影响,如E-cadherin、基质金属蛋白酶等.胃癌与遗传(基因)学研究是一个系统的、全面的过程,单个基因、单个通路难以解释癌症复杂的生物学行为.

颈淋巴清扫术的过去与展望

颈淋巴清扫在头颈部癌的治疗中起着十分重要的作用.文章针对颈部淋巴结分区、颈淋巴清扫技术的历史演变、临床应用和新进展进行了综述.

在加强行风建设中探讨护理管理新思路

文章介绍了吉林省肿瘤医院通过加强行风建设不断提高医院管理水平,社会效益和经济效益取得了双丰收.同时,对在加强行风建设中如何提高护理管理水平提出了新的看法.

临床病理示教大体标本的选择与处理

妥善收集和保存人体示教病理标本,对开展临床教学和医疗科研具有非常重要的意义.大体标本在选择上有严格的要求和明确的目的性,并需经过必要的艺术加工和技术处理,使病变特征更加突出,更能展现疾病发生发展的全貌及艺术欣赏价值,充分发挥其在临床病理教学科研中的重要作用.

第15届全国肿瘤医院管理学术研讨会简报

由中华医院管理学会肿瘤医院管理分会、中国抗癌协会医院管理委员会、全国肿瘤防治研究办公室主办,河南省肿瘤医院承办的第15届全国肿瘤医院管理学术研讨会于2004年10月17日～22日在河南郑州隆重召开.中华医院管理学会副会长、卫生部医院管理研究所所长迟宝兰,河南省卫生厅副厅长刘学周,中华医院管理学会肿瘤医院管理分会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院院长、中国工程院院士郝希山在开幕式上分别讲话.

广东省梅州市肿瘤防治中心简介

梅州市地处广东省东北部,与福建、江西两省毗邻.梅州市肿瘤防治中心是经梅州市编委批准成立、广东省卫生厅备案的市级肿瘤防治中心,设在梅州市人民医院内.梅州市人民医院是梅州市惟一的三级甲等医院,建院于1896年,在闽粤赣三省边区享有较高声誉,服务人口约800万.1983年3月设立肿瘤科,开展了肿瘤的外科、放射治疗、化学药物治疗,经过20年的努力,肿瘤专科现已发展成为专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的优势专科,于2003年11月成立市级肿瘤防治中心.

云南省5所综合性医院恶性肿瘤住院病人构成分析

[目的]分析云南省5所综合性医院恶性肿瘤住院病人构成情况,为云南省卫生部门制订肿瘤防治措施提供依据.[方法]收集云南省5所综合性医院1990～2000年16871例恶性肿瘤住院病人病案首页资料进行描述性分析.[结果]恶性肿瘤住院病人疾病构成排在前3位的主要是消化器官和腹膜肿瘤、淋巴和造血组织肿瘤以及呼吸和胸腔内器官肿瘤.男性和女性、不同年龄段病人的住院疾病顺位有所不同;从1996年以来恶性肿瘤住院构成比以及住院死亡构成比均呈逐年增加的趋势;50%以上的恶性肿瘤住院死亡人数集中在30岁～60岁之间.[结论]应加强对云南省恶性肿瘤防治措施的研究,以降低恶性肿瘤对人群的危害.

河南省乳腺癌诊治规范

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织统计,近年来女性乳腺癌发病率上升迅速,在许多国家和地区已达到恶性肿瘤发病率的首位.

大肠癌手术患者住院费用及其影响因素

[目的]了解大肠癌手术患者的住院费用及其影响因素.[方法]直接询问和查阅其住院病案271例大肠癌手术患者,在校正费用的基础上分析大肠癌住院费用并进行Logistic回归分析其影响因素.[结果]例均住院费用为2544元,住院费用的95%可信区间为488～13268元.多因素分析显示患病年龄、患病年代、患病前收入、文化程度、住院天数和生活质量等是影响大肠癌住院费用的主要因素.[结论]大肠癌手术患者住院费用上升迅速.控制住院天数、提高大肠癌的诊断水平是控制医疗费用的有效途径.

氯诺昔康用于术后镇痛的临床研究

[目的]评价氯诺昔康用于术后镇痛的效果及安全性.[方法]选择手术病人60例,随机分为L组和T组接受术后镇痛治疗.L组使用氯诺昔康64mg/48h,T组使用曲马多800mg/48h.[结果]两组使用PCIA后4h、12h、24h、36h、48h的VAS疼痛评分、PHS术后疼痛评分差异无显著性(P＞0.05),而12h后镇静度评分:T组高于L组,术后镇痛副作用的发生率L组低于T组,总体评价L组优于T组.[结论]氯诺昔康用于PCIA较曲马多效果相似,副反应低,满意度优.

胃癌全胃切除空肠间置代胃术临床评价

[目的]评价胃癌全胃切除术后连续性空肠间置代胃消化道重建术的临床应用.[方法]全胃切除后距屈氏韧带50cm处结肠后提起空肠,顶端与食管行端侧吻合(A),在A下方行空肠侧侧吻合(B),在B下方再行空肠侧侧吻合(C),在吻合口B、C降支空肠与十二指肠断端行端侧吻合(D),在D的下方降支空肠和B的下方升支空肠以7号丝线结扎.[结果]本术式有四个吻合口,借助管型吻合器吻合,不费时,手术时间平均3小时,不输血.全组36例患者均得到随访,患者均有食欲感,每日进餐4～6次,体重多恢复至术前水平或有增加,血红蛋白、血清蛋白均在正常范围,患者能从事家务及部分体力劳动,对术后生活质量感到满意.[结论]空肠间置代胃术使食物通过十二指肠符合生理;有效防止了反流性食管炎及倾倒综合征;无需切断空肠,手术省时、简捷安全,是胃癌全胃切除术后一种较为合理的消化道重建术式.

59例肾母细胞瘤生存分析

[目的]了解肾母细胞瘤患者的生存情况及与病理分型和临床病理分期等的关系.[方法]1996年1月～2002年12月间收治的59例肾母细胞瘤患者,按NWTS-5临床病理分期标准,Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期16例,Ⅳ期5例,Ⅴ期3例.行肿瘤切除的53例中,预后不良型(UH型)7例(13.2%),预后良好型(FH型)46例(86.8%).生存分析采用Kaplan-Meier法.[结果]59例患者中51例获得随访,随访率86.4%.其中14例(27.5%)已死亡,37例(72.5%)仍存活.1年、2年和5年生存率分别为87.0%、80.0%和70.0%.FH型患者的2年和5年生存率均分别高于UH型患者(P=0.008);随肿瘤临床病理分期的增加,生存率有逐步下降的趋势(P=0.000).[结论]病理分型和临床病理分期对肾母细胞瘤患者的生存情况均有影响.

胃癌术后残胃排空障碍11例临床分析

对1997年至2003年174例胃癌患者施行胃大部切除术后发生排空障碍的11例患者进行回顾性分析.胃癌术后残胃排空障碍常发生于术后5～9天,持续时间7～45天,均经保守治疗痊愈.胃癌术后残胃排空障碍主要是手术创伤大、迷走神经损伤、切断和手术方式等因素引起.治疗上持续的胃肠减压、全身营养支持和局部温热高渗盐水冲洗较为有效.

两种喉返神经显露技术预防术中损伤的疗效比较

[目的]探讨预防喉返神经损伤的手术操作技巧.[方法]对790例甲状腺腺叶切除术患者进行回顾性研究,并对两种喉返神经显露技术预防术中损伤的疗效进行比较.[结果]神经表面解剖组304例,解剖神经312条,术后暂时性损伤6例,占1.98%,永久性损伤3例,占0.99%;神经内侧解剖组486例,解剖神经508条,暂时性损伤3例,占0.62%,无永久性损伤.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]在甲状腺腺叶切除术中,神经内侧解剖较神经表面解剖能更有效地预防喉返神经损伤.

MADP-1基因对前列腺癌细胞系DU145体外生长的影响

[目的]探讨新基因MADP-1对雄激素非依赖性前列腺癌细胞系DU145增殖的影响,了解其功能.[方法]采用脂质体和绿色荧光蛋白基因标记的质粒载体pIRES-hrGFP-1α,将MADP-1基因导入前列腺癌细胞系DU145中.应用荧光显微镜、流式细胞仪分析和分选术及细胞生长曲线动态观察MADP-1基因对DU145细胞系的影响.[结果]转染细胞在荧光显微镜下显示绿色荧光.转染MADP-1基因组细胞生长加速,与转染空载体组及对照组相比,有显著差异(P＜0.05).[结论]新基因MADP-1在体外具有促进前列腺癌细胞系DU145增殖的作用.

健择联合卡铂治疗31例晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择联合卡铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.[方法]31例NSCLC患者联用健择1000mg/m2d1,8,卡铂AUC5 d1,每21～28天为一周期,治疗8周后评价疗效及不良反应.[结果]31例患者中无CR,PR12例,其中Ⅲb期8例,Ⅳ期4例,有效率(RR)38.7%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降9例(29%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降10例(32.2%),未出现Ⅲ～Ⅳ度恶心,呕吐.[结论]健择联合卡铂是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,耐受性好.

奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗晚期胃癌42例

[目的]评价奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗42例晚期胃癌疗效.[方法]羟基喜树碱10mg/m2静滴第1～5d,奥沙利铂100mg/m2静滴第1d;亚叶酸钙100 mg/d静滴第6～10d,氟脲嘧啶750 mg/d静滴第6～10d.28天为1个化疗周期,完成3周期后评价疗效.[结果]42例晚期胃癌患者中CR 3例(7.14%),PR 17例(40.48%),NC 14例(40.48%),PD 8例(33.33%).总有效率(CR+PR)为47.62%(20/42).毒副反应为骨髓系和消化系不良反应,发生率较高,基本上为Ⅰ度和Ⅱ度.经对症处理后均能缓解.本组未发生严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关死亡病例.[结论]奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻.

PNP/fludarabine自杀基因系统对人肝癌细胞HepG2体外杀伤效应

[目的]研究嘌呤核苷酸磷酸化酶(purine nucleoside phosphorylase,PNP)/氟拉达滨(fludarabine)系统对人肝癌细胞HepG2体外杀伤效应.[方法]通过基因克隆技术将E.coli K12菌株来源的PNP基因通过8个甘氨酸的linker克隆至pEGFP-N1载体,在LipofectAMINE2000介导下,转染人肝癌细胞株HepG2,同时进行G418筛选,直至出现抗性克隆,扩大培养,命名为HepG2/PNP.通过PCR、RT-PCR、Northern blot鉴定PNP基因的表达;采用MTT和Annexin V-FITC观察不同浓度的fludarabine对已转染的HepG2、不同比例转染和非转染混合细胞的杀伤作用.[结果]RT-PCR和Northern印迹证明转染的PNP基因能在HepG2和HepG2/PNP细胞中表达;低浓度fludarabine对转染了PNP基因的HepG2细胞具有显著的细胞毒效应;Anniex Ⅴ凋亡实验结果表明PNP/flndarabine自杀基因系统对HepG2细胞具有显著的诱导凋亡作用;旁观者效应显示当10%～20%的HepG2/PNP细胞与80%～90%HepG2细胞混合在fludarabine浓度为1.0μg/ml时,可出现明显的旁观者效应.[结论]PNP/flu-darabine自杀基因系统在fludarabine浓度为0.5μg/ml～1.0μg/ml时对人原发性肝癌细胞HepG2具有明显的杀伤作用和旁观者效应.

食管癌组织MRP1/CD9的表达及临床意义

[目的]探讨食管癌组织中MRP1/CD9表达的临床意义.[方法]应用免疫组化SABC法,检测54例食管癌组织中MRP1/CD9的表达.[结果]无淋巴结转移的食管癌组织和有淋巴结转移的食管癌组织MRP1/CD9阳性表达率分别为68.4%(26/38)、31.3%(5/16).食管癌组织MRP1/CD9的表达与淋巴结转移、肿瘤的分级、术后存活时间显著相关(P＜0.05).[结论]MRP1/CD9可作为食管癌的预后指标.

奈西雅两种用法防治白血病化疗所致胃肠道反应

[目的]观察奈西雅的不同用法防治白血病化疗所致恶心、呕吐的疗效.[方法]对65例白血病化疗患者随机分成奈西雅1天用药组(32例)和3天用药组(33例).1天用药组在化疗前15分钟静注奈西雅0.3mg 1次,3天用药组在化疗当日及其后2天每天静注奈西雅0.3mg1次.[结果]恶心的控制率为86.2%,1天用药组及3天用药组对恶心的控制率分别为84.4%和87.9%,两组之间无统计学差异(P＞0.05).止呕率为89.2%,1天用药组和3天用药组的止呕率分别为87.5%,90.9%,两者无显著差异(P＞0.05).[结论]奈西雅1天用药和3天用药疗效无差异,说明其药理作用持续时间及半衰期均较长且不良反应轻微,值得临床推广应用.

脑胶质瘤p53基因突变与临床病理的关系

[目的]探讨p53突变在脑胶质瘤发生发展中的作用及其与临床病理特征的关系.[方法]利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)及LSAB免疫组化法对已确诊的48例脑胶质瘤进行p53基因突变以及蛋白表达的检测.[结果]48例胶质瘤中p53蛋白阳性表达率41.7%(20/48).在高级别(Ⅲ、Ⅳ级)中p53表达率明显高于低级别(Ⅱ级)的肿瘤,分别是63.2%、27.6%(P＜0.05).PCR-SSCP检测发现17例(35.4%)呈现p53基因突变,均位于5～8外显子,突变例数依次为7(41.2%)、1(5.9%)、4(23.5%)、5(29.4%).两种方法检测的符合率为89.6%(43/48).p53基因的突变与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小无关.[结论]胶质瘤中p53突变多在第5～8外显子,p53基因突变在胶质瘤的发生进展中起重要作用.

2005年国际乳腺癌学术会议、中华医学会第九届全国实验外科学术会议

肿瘤外科专家邹伯勋简介