中华国际医学杂志
Chinese International Journal of Medicine
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重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成20例临床分析
目的总结应用重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成的初步体会,评估该药的有效性和安全性.方法全组20例,均应用重组链激酶治疗,100万IU/d,共4d,经患肢静脉滴注.结果全组患者肢体肿胀均有不同程度的减轻(20/20).患肢大腿周径平均缩小4.3(0～8)cm,小腿周径平均缩小2.9(0～6)cm.病程在2周以内的12例患者,疗效显著率达66.7%.未发生严重并发症.结论重组链激酶是治疗静脉血栓形成较为有效、安全的药物.如能加强监测,并实现用药剂量的个体化,将能进一步提高其疗效和安全性.
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转染TGF-β1基因对大鼠树突状细胞成熟分化的影响
目的建立大鼠骨髓DC的分离和体外扩增方法,构建TGF-β1重组质粒并转染DC,检测TGF-β1基因对DC分化成熟的影响.方法分离大鼠骨髓造血前体细胞,在GM-CSF作用下经手法筛选,纯化、培养并扩增DC.构建TGF-β1-pcDNA3质粒,并以脂质体介导转染DC.以Dil荧光法和免疫细胞化学染色检测转染DC的 TGF-β1和RT1B的表达.结果 TGF-β1-pcDNA3质粒可转染未成熟DC并有效抑制DC表面RT1B的表达,并能抑制DC对LPS的反应.结论 TGF-β1基因能有效抑制DC成熟,并诱导机体免疫耐受.
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粘连蛋白基因在急性白血病中表达的研究
目的探讨粘连蛋白(FN)基因在急性白血病发生和转移中的作用.方法运用基因芯片和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测18例急性白血病细胞FN基因表达.结果 FN基因在急性白血病表达显著增高,并且有白血病细胞浸润患者粘连蛋白基因表达高于无浸润患者,基因芯片检测结果与RT-PCR结果相同.结论基因芯片能够为急性白血病的相关基因分析提供特异和可靠的数据.急性白血病的发病和浸润机制可能与骨髓细胞中FN基因表达升高有关.
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携带促血管生成素基因的肝癌细胞对血管内皮细胞的趋化作用
目的观察携带促血管生成素(angiopoietin,Ang)基因的肝癌细胞系SMMC7721对血管内皮细胞的趋化作用,为进一步研究促血管生成素在肝癌血管生成中的作用奠定基础.方法通过脂质体介导的基因转染方法将Ang基因导入SMMC7721肝癌细胞系,采用小孔趋化分析实验观察肝癌细胞系对脐静脉血管内皮细胞(采用原代培养2～3代之细胞)的趋化作用.结果促血管生成素1(Ang-1)基因转染前后SMMC7721肝癌细胞使脐静脉内皮细胞迁移数分别为(21±2)和(62±3)个/HPF,差异有显著性(P<0.05);促血管生成素2(Ang-2)基因转染后与转染前相比无显著性差异(P>0.05);这种趋化作用可以被相应抗体所阻断.结论 Ang-1对血管内皮细胞具有明显的趋化作用,是新生血管形成的促进因子;Ang-2对血管内皮细胞没有明显的趋化作用.
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小剂量三氧化二砷治疗对哮喘豚鼠肺内嗜酸粒细胞凋亡和核因子-κB表达的关联研究
目的研究小剂量三氧化二砷(As2O3)对哮喘豚鼠肺内嗜酸粒细胞(EOS)凋亡和核因子-κB(NF-κB)表达的影响作用及其相关性,探讨小剂量As2O3治疗哮喘的可能机制.方法豚鼠30只随机分为3个组,即对照组、哮喘组和As2O3(2mg/kg)治疗组.采用TUNEL技术原位标记细胞凋亡;免疫组织化学染色技术检测豚鼠气道壁NF-κB;计算机图像分析技术对气道壁EOS凋亡和NF-κB表达进行定量检测.结果对照组豚鼠支气管壁EOS凋亡指数(AI)为(0.43±0.08)%,整个肺组织包括气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成了一个NF-κB+细胞网络,其中支气管壁胞核NF-κB+细胞密度为(222±70)个/mm2上皮面积; 与对照组相比,哮喘组豚鼠支气管壁EOS凋亡指数显著下降(P<0.01),胞核NF-κB+细胞密度显著增加(P<0.01);哮喘豚鼠经As2O3处理后,支气管壁EOS凋亡指数显著增加(P<0.01),胞核NF-κB+细胞密度显著下降(P<0.01),但与对照组相比仍较高(P<0.05),并且三组气道壁EOS凋亡指数与胞核NF-κB+细胞密度之间均呈显著性负相关(r=-0.93和 -0.91,P<0.01).结论 EOS凋亡异常与NF-κB 激活增加密切相关;下调气道NF-κB激活细胞数量,促进EOS凋亡,可能是As2O3治疗哮喘的一个重要机制.
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病毒性肝炎重型合并自发性腹膜炎的原因分析及对策
目的探讨病毒性肝炎重型患者自发性腹膜炎(SBP)的特点及其对策.方法回顾性调查分析1999年1月～2001年9月住院病毒性肝炎重型患者SBP的发生率、病死率及与其他部位感染、并发症的关系.结果 139例病毒性肝炎重型患者中发生SBP共80例(57.55%),死亡48例(60%),发生2次以上SBP有24例,死亡19例(79.17%);出现SBP的患者常先后或同时伴有其他部位感染,特别是口腔感染及肺部感染较为常见;出现SBP的患者发生肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高.结论病毒性肝炎重型发生SBP的比例较高,常与其他部位感染及并发症共存,病死率亦较高.预防和治疗SBP需要采取综合措施.
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计算机辅助CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与死亡因素的分析
目的分析计算机辅助CT引导下立体定向术治疗高血压脑出血的疗效和死因.方法收集两院从1993年以来,利用本方法治疗高血压脑出血患者185例,Glasgow计分,3～5分79例,6～12分106例,其中死亡24例.结果年龄≥65岁死亡率31.71%,＜65岁死亡率7.64%;意识状态(Glasgow计分)3～5分者死亡率22.78%,6～12分者死亡率5.66%;血肿量≥60ml者死亡率47.06%,＜60ml者死亡率9.52%;血肿破入脑室者死亡率23.81%,未破入脑室者死亡率9.79%;出血至手术时间＞12h死亡率16%,≤12h的死亡率9.41%;术后有合并症的死亡率28.77%.结论死亡率与年龄、意识状态、血肿量、手术时机、血肿破入脑室、术后的并发症等有关.
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MR弥散加权成像及ADC图在急性脑梗死的应用
目的探讨磁共振(magnetic resonance,MR)弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI) 及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC) 在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 61例急性脑梗死患者常规行MRI、DWI,分析其不同时间影像特点并计算ADC、相对ADC(relative ADC,rADC) 和相对信号强度(signal intensity ratio,SIR) .结果 (1)发病7d内的平均SIR、DWI明显高于T2WI(P<0.001～0.005);(2)7d内梗死灶rADC值显著低于正常(P<0.05～0.001);(3)DWI病灶全部为高信号,以病后13～24h高.ADC图随病程增加信号逐渐增加,与DWI显示病灶信号相背离;(4)DWI结合ADC图对急性梗死灶或责任病灶总体检出率及对陈旧灶或白质高信号基础上发生新梗死病灶的检出明显优于T2WI,二者有显著差异(χ2=38.95,P<0.005) .结论 DWI结合ADC图在急性脑梗死诊断上优于T2WI.
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阻断肾素-血管紧张素系统对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的探讨不同水平阻断肾素-血管紧张素系统对糖尿病(DM)大鼠肾脏保护作用及其机制.方法 SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)、DM对照组(DM组)、ACEI(雷米普利)组和AT1RA(芦沙坦)组.观察平均颈动脉压(MAP)、体重、肾重、尿白蛋白(UAlb)、血Ang Ⅱ、ET-1、NO及肾脏病理学.结果 ACEI组和AT1RA组与DM组相比,体重明显增加,肾重明显降低(P<0.01),UAlb明显降低(P<0.01),MAP明显降低(P<0.01).治疗组的电镜下肾脏改变均较同期DM组病变轻.ACEI能使血浆AngⅡ降低,在第4、8周时甚至低于DM组,而AT1RA使血浆AngⅡ明显增高.两组血ET-1在第4、8周时均明显降低(P<0.01),并能抑制血NO的早期升高及后期下降(P<0.01).结论 ACEI和AT1RA可能通过在不同水平阻断AngⅡ的作用而显著降低血ET-1水平,部分延缓NO的下降,介导了DM时肾脏的保护作用.
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间日疟原虫红内期SSUrRNA基因片断的扩增、测序及诊断应用
目的体外扩增间日疟原虫(深圳株)红内期小亚单位核糖体核糖核酸编码基因(SSUrDNA)片段,克隆测序分析,并探讨其诊断应用.方法设计1对特异性引物,采用聚合酶链反应(PCR)从间日疟患者血样中扩增出间日疟原虫SSUrDNA片段;用PUC19质粒T载体构建重组子导入大肠杆菌JM109;阳性克隆双酶切鉴定后,双脱氧末端终止法测定序列;以SSUrDNA为靶基因,PCR诊断间日疟,双盲法检测40份血样(28份镜检阳性的血样,12份健康人血).结果间日疟原虫SSUrDNA扩增片段大小约为341bp;阳性克隆双酶切及PCR扩增均得到预期大小的片段;序列测定插入片段为341bp,与SalI株顺序相比,仅在第151位处缺失1个碱基C;以SSUrDNA为靶基因,双盲法检测镜检阳性及健康人血样,结果完全正确.结论所克隆的间日疟原虫SSUrDNA片段序列在间日疟原虫虫株间高度保守,以其为靶基因建立的PCR检测方法适用于间日疟的诊断.
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中风危险度的定量评估研究
目的通过对上海市南汇区近70万人群2年的中风监测和预防研究,验证应用脑血管血液动力学检测指标和积分方法来定量评估中风危险度的客观性、可行性和准确性.方法先通过询问病史及测量血压,从社区人群中筛选出具有高血压病、心脏病、糖尿病、高血压家族史、中风家族集聚现象等病史的中风易患个体;再对其进行脑血管血液动力学检测,定量评估中风危险度,筛选出中风高危个体,给予个体化的综合性治疗,并定期随访.结果从南汇区696558人的框架人群中共筛选出中风易患个体51936例(有完整资料记载),其中有新发中风患者522例(经头颅CT/MRI确诊),该中风组与相同年龄正常组的各项脑血管血液动力学参数间均存在显著差异,且随着脑血管血液动力学检测积分值的降低,中风发病率逐渐上升,发病间隔也逐渐缩短;有既往中风史者585例,其患侧和健侧的各项脑血管血液动力学参数间亦存在显著差异.结论运用脑血管血液动力学检测,依据积分值的高低,能够科学、客观、较准确地定量评估出中风的危险度.
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补肾泻肝方对辐射小鼠造血功能的保护作用
目的探索补肾泻肝方(Bu Shen Xie Gan Fang,简称补泻方、BXF)改善辐射所致小鼠造血抑制的作用机制.方法在急性辐射损伤模型上,观察BXF对辐射小鼠外周血象、骨髓造血功能的影响;用TUNEL法检测补泻方对辐射诱导的小鼠造血细胞凋亡的影响.结果补泻方能显著提高辐照小鼠外周血白细胞计数,显著提高受照小鼠30d存活率;显著增加7.5 Gy受照小鼠骨髓造血祖细胞产量、内源性脾结节数量、骨髓有核细胞计数及脏器指数.小鼠造血细胞接受4 Gy照射,于照后2h就可检测到显著的细胞凋亡,于照后6～12h达高峰.补泻方能明显减少接受2～4 Gy照射6h后辐射诱导的造血细胞凋亡.结论补泻方改善辐射所致小鼠造血系统抑制的作用机制是与其显著减少辐射所致的造血细胞凋亡有关.
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生长抑素对人胰腺癌细胞株ASPC-1的生长调控
目的观察生长抑素(SS)对人胰腺癌细胞ASPC-1的生长作用; 测定神经鞘磷脂(SM)、环磷酸腺苷(cAMP)和细胞内[Ca2+]i水平.方法细胞培养,分别加入不同浓度的SS.应用MTT法来观察细胞增殖程度;薄层层析法测定细胞内SM,放射免疫法测定细胞内cAMP含量;荧光法测定[Ca2+]i.结果不同浓度的SS(10-6～10-12mol/L)均能有效地抑制ASPC-1的生长,能抑制ASPC-1细胞内SM,cAMP生成和细胞内[Ca2+]i水平(P< 0.01), cAMP生成量和细胞内[Ca2+]i水平与SS浓度呈负相关.结论生长抑素能抑制ASPC-1细胞的生长,经过特异性受体调节.
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Ⅱ型糖尿病合并急性脑梗死患者梗死前血小板聚集率、血液流变学及血脂变化的研究
目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM2)合并急性脑梗死(ACI)患者梗死前1年内血小板聚集率(PAR)、血液流变学及血脂变化.方法回顾性统计168例DM2患者(其中合并ACI者86例,无ACI者82例)的PAR、血液流变及血脂结果.结果非ACI组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血栓形成系数、红细胞聚集指数及PAR明显高于正常对照组(P＜0.05),DM2 ACI组明显高于非ACI组(P＜0.01).PAR、全血粘度、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与病损程度有关(F=8.991、12.236、15.012,P＜0.05).中、重型脑梗死患者上述结果均高于轻型患者(P＜0.05).PAR与FPG、病程、TG及LDL呈正相关(r=0.512、0.453、0.632及0.571,P＜0.05).结论 DM2患者出现ACI前,PAR、血液流变学及血脂已有明显异常,检测糖尿病患者PAR、血流变及血脂,对预测急性脑梗死有重要意义.
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26例晚期肝内恶性肿瘤的立体定向适形放射治疗
目的研究增加肿瘤区域放射治疗剂量,大限度地保护周围正常组织,提高肿瘤局部控制率,使晚期肝内恶性肿瘤的病人在延长生存期的同时,有效地提高生存质量.方法对26例肝内恶性肿瘤患者,年龄22～69岁,原发性肝癌22例,肝内转移瘤4例,病灶单发10例,多发16例,采用立体定向适形放射治疗,总剂量30～56Gy,分3～10次照射,照射时间1～4.5周.结果经3年2个月随访.生存期(自放疗结束起计算)5～38个月.≤1年17例,1年生存率65.3%;＞1～2年11例,2年生存率42.3%;2年以上3例,3年生存率11.5%.结论放疗剂量30～56Gy即达到原常规放疗54～88Gy的效果,同时无副作用,可分多疗程进行,能达到减轻痛苦,延长生命的目的.
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Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察
目的评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效.方法采用同位素放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼.结果 28只左眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显著改善(P＜0.01),有效率达68.52%,放射性碘治疗随访6～29个月后,突眼度改善较入院前更加显著(P＜0.005),显效率达83.33%,总有效率达96.29%,其中无一例出现突眼加重.结论球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状,放射性碘治疗可控制甲亢,疗效满意,安全性高.
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别针型带膜食管支架的动物实验研究
目的研究一种带别针的Z型带膜食管支架(简称别针型支架)的安全性、稳定性和可取出性.方法 36只犬随机分为A、C、D组,分别放置别针型支架、带倒刺的Z型带膜食管支架、带膜记忆合金支架.1、2、4周后分批将犬处死行病理分析.另设B组6只犬,先放置无膜的网状记忆合金支架,4周后再放置别针型支架,又过8周,于胃镜下取出别针型支架.结果 A、B组无犬死亡,C组1只犬和D组2只犬均因支架损伤右颈总动脉而致出血死亡.B组6只犬别针型支架均顺利取出.病理变化:A、C两组为炎性反应,部分出现溃疡;D组还表现为粘膜缺失、组织坏死、肉芽增生、纤维化等.结论别针型支架有更高的安全性、稳定性和可取出性,可推广应用.
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新兵应力性骨折诊断效能的比较和评价
目的评价和比较临床诊断、X线摄片、超声波诱痛试验、红外线热成像等方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能.方法以同位素骨扫描为金标准,分别对288例可疑应力性骨折患者4种诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价和比较.结果临床诊断、X线摄片、超声波诱痛试验、红外线热成像的敏感度分别为97.2%、56.2%、73.1%、9.7%,特异度为84.1%、66.5%、43.5%、100%,准确度为89.7%、61.6%、59.2%、61.3%,Youden 指数为0.81、0.23、0.17、0.10.两名临床医师临床诊断的符合率为94.4%,Kappa值为0.88.经比数积检验,临床诊断方法显著优于其它三种检查方法(P<0.01).红外线热成像与超声波诱痛试验间比较无显著差异(P>0.05).结论临床诊断方法的效能显著优于其它方法,宜在基层部队推广应用.
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妊娠肝内胆汁郁积症患者影响胎儿预后的因素分析
目的探讨妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)患者血清胆酸、总胆红素、直接胆红素、ALT及孕周对胎儿预后的影响.方法 152例ICP孕妇,分析上述指标与新生儿Apgar评分、羊水胎粪污染之间的关系.结果有羊水胎粪污染孕妇总胆红素、直接胆红素水平异常的比率明显高于羊水清者.直接胆红素异常者新生儿出现重度窒息的比率明显高于直接胆红素正常者.羊水胎粪污染者总胆红素、ALT两项均异常在<36周的发生率明显高于36～38周、38～40周、>40周(P<0.01);一项异常在36～38周的发生率明显高于<36周、38～40周、>40周(P<0.01).结论 ICP孕妇血清胆红素水平可能反映和预测不良妊娠结局的发生,尤其直接胆红素水平异常可以预测胎儿窘迫.ICP孕妇总胆红素、ALT均异常者在36周前终止妊娠,一项异常者38周前终止妊娠可能是一个比较好的方案.
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亚低温对卒中后脑损伤的临床研究
世纪80年代以来,国外有关亚低温(体温30-35℃),治疗脑外伤及缺血实验研究已取得令人瞩目的结果.
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原发性高血压左室构型与颈动脉粥样硬化之间关系的超声探讨
高血压是常见病、多发病,其不仅是危害人类健康的重要疾病,而且是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一.本研究通过对68例原发性高血压患者的超声心动图及颈动脉超声检查,探讨高血压与颈动脉硬化之间的相关性.现将结果报告如下.
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支气管哮喘患儿红细胞免疫指标及细胞因子测定
支气管哮喘(下称哮喘)为一复杂的炎性疾病,其免疫学改变在哮喘病理、生理过程中的作用愈来愈受到国内外学者的广泛关注.近年来的研究发现红细胞免疫功能降低,辅助性T细胞(Th)亚群功能失衡引起细胞因子分泌紊乱是哮喘炎症发展的中心环节[1,2].为了探讨红细胞C3b受体花环率(red cell complemnt C3b receptor flower-cyde rate,RBCC3bRR)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及免疫球蛋白E(immuneglobulin E,IgE)四种血清指标的变化与哮喘病发生、发展的相互关系,本文对65例哮喘患儿上述四项血清指标进行了测定分析,现报道如下.
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氨茶碱对哮喘豚鼠气道炎症的影响
1995年WHO和美国国立心肺血液研究所发表的"全球哮喘防治创议"中,把哮喘定义为一种"气道的慢性炎症性疾病",主要病理表现为嗜酸粒细胞(EOS)、中性粒细胞、单核细胞、肥大细胞等多种炎性细胞的浸润.氨茶碱用于治疗支气管哮喘已经历半个多世纪,既往认为其药理作用主要为舒张支气管平滑肌,改善粘液消除功能.近年来研究表明,抗哮喘药物氨茶碱不单纯是一种支气管扩张剂,还有广泛的抗炎和免疫调节作用[1].本实验以卵蛋白致敏的过敏性哮喘豚鼠为模型,探讨氨茶碱对哮喘豚鼠气道炎症的影响.
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醋柳黄酮与依那普利治疗原发性高血压的成本效果分析
高血压的治疗目前仍存在服药率和控制率较低的现状,高血压患者绝大多数需要终生服药,长期高昂的药物治疗费用是影响服药率的一个重要因素.在保证疗效的前提下,降低医疗成本、寻找佳的费用效果,是患者、医务人员以及医疗机构共同关心和研究的课题.醋柳黄酮是从天然沙棘中提取的总黄酮类化合物,主要成分为槲皮素和异鼠李素[1],槲皮素单体动物实验表明能降低外周血管阻力[2].临床研究也提示具有降低血压的作用,还能改善高血压患者的胰岛素抵抗,推荐为高血压病的长期治疗药[3].
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胡萝卜素血症25例分析
胡萝卜素血症临床较常见,我院儿科自1999～2002年收治该病患儿25例,现报告如下.
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急救毒鼠强中毒32例临床分析
毒鼠强是强烈的神经毒杀鼠剂,对人畜具有强烈的毒性.近年来由于管理不善,致人员中毒屡有发生.我院1998～2001年救治确诊的32例毒鼠强中毒患者,现报告如下.
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做好医疗纠纷的防范工作
随着人们知识水平、市场经济意识、自我保护意识及法制意识的不断提高,医疗纠纷呈上升趋势已成为当前社会矛盾的热点和难点,也是各级卫生行政部门医疗单位一个比较棘手的问题.怎样搞好接待工作显得更加重要,结合我院近几年来接待医疗纠纷投诉工作的实践谈几点体会,供同行们参考.
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高位胆囊切除术的体会
高位胆囊是指胆囊底位置高居于肋缘之上,且超过5.0cm以上者,施行胆囊切除较困难,易造成胆道损伤.我院1990年1月～2001年12月施行胆囊切除术2138例,其中高位胆囊46例.现总结分析如下.
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胃癌现代外科治疗的体会
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均占消化道恶性肿瘤的第一位.我国胃癌平均年死亡率约25.21/10万[1].早期诊断率仍较低,目前住院病例中90%以上为中、晚期胃癌,即使施行根治性手术,5年生存率仍徘徊在35%～45%[2],转移是影响预后的主要因素.近几年来我们在术前对病情进行认真的评估,不断改进手术操作方法,根据不同的选择不同的术式;术后采取辅助治疗,使手术效果有所提高,5年生存率也有所提高.现将我院近10年来施行手术治疗的128例胃癌进行回顾性分析.
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病毒感染与气道高反应性
目的气道高反应性是哮喘的重要特征.病毒感染致气道高反应性进而发生哮喘的机制并不十分清楚.目前认为呼吸道病毒感染通过病毒本身直接引起细胞病变,或通过继发性炎症反应导致气道上皮损伤或功能紊乱;促进细胞因子及炎症递质的产生和释放;使气道壁神经暴露、对刺激物敏感性增加以及病毒感染诱导病毒特异性IgE抗体产生等多途径引起气道反应性增高,诱使及加重哮喘发作.
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氯诺昔康的研究进展
氯诺昔康是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药,其半衰期短,在各类患者中耐受性良好;它在各种疼痛和炎性状态显示强有力的镇痛和抗炎效果,对术中、术后疼痛,其疗效与阿片类药物相似,耐受性较阿片类药物佳;与其他非甾体抗炎药相比,其不良反应的发生率低.
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我国蚊虫与蚊媒病研究现状Ⅰ.蚊虫分类研究
本文总结近年国内外蚊虫分类研究新进展,在1997年出版的<中国动物志:蚊科>基础上,提出对属、亚属、种(亚种)级水平上的修订和调整建议.迄今我国蚊类新记录为21属49亚属384种(亚种),在数量和内涵上较前均有变化,应当引起蚊类工作者的注意.并对我国重要蚊媒--赫坎按蚊复合体(An.hyrcanus complex),大劣按蚊复合体(An.dirus complex),微小按蚊复合体(An.minimus complex),多斑按蚊复合体(An.maculatus complex)成员种(型)鉴别研究进展作评述,蚊媒分子鉴别技术对澄清混淆具有极大的应用潜力.
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循证护理与护理科研
循证护理是受循证医学思想影响而产生的一种解决护理问题的新方法,其含义为护理人员在护理实践中全面、系统地收集、整理和应用所获得的好的客观证据,做出科学、有效的护理方案.发展循证护理对提高临床护理质量和科研水平具有重要意义.高质量的护理科研成果是发展循证护理的基础,循证护理的发展又可以促进护理科研水平的提高.获取科学的研究证据是发展循证护理的
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彩色多普勒超声误诊脾包虫一例
1 病历资料患者女,55岁.因间歇性下腹部坠痛5个月入院.查体:血压135/90mmHg,心率82次/min,腹部膨隆,肝脾触及不满意,左腹部有轻微压痛.Casoni试验阴性.CT示:左腹膜后巨大囊实性占位.
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硫普罗宁致严重过敏性休克一例
1 病例资料患者李某,男,53岁,西医诊断:酒精性肝损伤.住院期间为保肝降酶用硫普罗宁(Tiopronin,商品名凯西莱,由信谊药业股份有限公司生产,批号010512),每瓶含硫普罗宁0.1g,共用0.2g,每支注射用硫普罗宁先用专用溶剂溶解,再加入5%葡萄糖注射液(GS)250ml稀释后静脉滴注,患者即刻出现胸闷气促、面色青紫、四肢湿冷、大汗,随之血压为零,心音听不到、意识丧失、呼吸停止,立即停药,并给高氧吸入,胸外心脏按压,持续心电监护,地塞米松10mg肌注,肾上腺素1mg肌注,继又用地塞米松10mg静推,肾上腺素1～2mg与可拉明(0.375g)2支,洛贝林(3mg)2支静推,交替4次.另一条通道给10%GS250ml+多巴胺160mg+阿拉明76mg静脉控速滴注.
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坏疽性阑尾炎的腹腔镜治疗
1996年8月～2001年7月,我院普外科腹腔镜治疗阑尾炎共430例,现就对其中 82例坏疽性阑尾炎的治疗体会报告如下.
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旋转撕脱及脱套性断指再植手术的探讨
在各类型手指离断伤中旋转撕脱及脱套性断指从受伤机制、临床表现及手术方法均具有特殊性.此类离断伤较为复杂,处理难度较大,但亦有很多成功的报道[1,2].1992年以来我们共收治手指旋转撕脱及脱套性手指离断伤29例,再植成功共22例,现报告如下.
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两枚加压螺纹钉经皮内固定治疗高龄新鲜股骨颈骨折
随着人口老龄化,高龄股骨颈骨折发病率上升, 过早行人工关节置换并未能很好提高患者生活质量,且创伤大及费用高.我们采用现代技术,使股骨颈骨折能取得良好闭合复位和可靠内固定,并提高骨折愈合率,使高龄股骨颈骨折患者得到有效治疗,取得满意临床效果,且手术时间短、创伤小、费用低、并发症少.现将1993～2001年46例患者采用外展牵引床牵引、电透复位、经皮两枚双头加压空心自攻螺纹钉固定治疗结果报告如下.
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"Z"形横断肋骨开胸和可吸收长线连续关胸术的临床应用
目前开胸术中开胸关胸对患者的创伤大,所用时间长,术后切口疼痛较重,上肢活动受影响大.进胸时经肋间进胸,或沿用切除肋骨经肋床进胸的老办法.但切除肋骨经肋床进胸缺点多,经肋间进胸手术野暴露比切除肋骨经肋床进胸差."Z"形横断肋骨开胸术克服了这两种开胸术的缺点,手术野暴露好,损伤小.应用可吸收长线连续关胸术使关胸时间明显缩短,操作简单方便.我们1999～2001年共施行50例作为常规开关胸术,现将其特点及临床意义报告如下.
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负压引流球在钻孔治疗慢性硬脑膜下血肿中的应用
我院从1998年1月～2001年10月共收治18例慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematomas,CSDH),均采用钻孔冲洗,术后负压球持续负压引流,疗效满意,现介绍如下.
