中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鱼油干预对大鼠“术后疲劳”的影响
目的 探讨围手术期应用鱼油对大鼠“术后疲劳”的影响.方法 60只SD大鼠,经术前1周行为学训练,以其结果为依据筛选出表现较差的12只为血清空白对照组,余48只按随机数字表法随机均分为模型组和鱼油干预组.鱼油干预组于术前3d至术后7d腹腔注射鱼油[2 ml/(kg·d)],模型组同时段注射生理盐水[2 ml/ (kg·d)],术后1、3、5、7d,Morris水迷宫和悬尾实验行为学评估,检测外周血白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力.结果 血清指标:鱼油干预组术后1、3 d IL-6[(66.22±8.80)、(56.03±1.19) pg/ml]明显低于模型组[(83.30±10.69)、(82.72±24.27)pg/ml](PP=0.034,P=0.038)；术后1、3、5、7 dTNF-α[ (104.36±5.02)、(84.49±7.81)、(64.47±2.89)、(39.29±2.52) pg/ml]明显低于模型组[(120.01±14.99)、(119.68±8.84)、(75.29±2.58)、(41.96±1.65) pg/ml] (P=0.014,P=0.003,P=0.000,P=0.004)；术后1、3、5、7 d IL-1β[(155.11±9.08)、(79.39±5.86)、(57.26±16.07)、(35.42±1.53) pg/ml]明显低于模型组[(204.87±30.61)、(198.82±54.83)、(152.12±29.06)、(64.35±2.70) pg/ml] (P=0.024,P=0.002,P=0.000,P=0.000)；术后5dSOD (1.08±0.08) μmol/L明显高于模型组(0.71±0.06) μmol/L(P=0.000)；术后5、7 d GSH-PX[(31.21±1.30)、(30.78±1.83) μmol/L]明显高于模型组[(25.03±1.74)、(27.57±3.57) μmol/L] (P=0.000,P=0.036).行为学:悬尾实验鱼油干预组术后1、3d挣扎阈上面积[(6620±1390)、(7011±1472) mv·8]较模型组[(4739±1040)、(4344±1130) mv·s]明显增加(P=0.048,P=0.043)；累积不动时间[ (118.42±10.05)、 (101.02±8.68)s]和单次长静止时间[(55.39±7.70),(56.60±5.88)s]较模型组[(135.08±12.44)、(131.02±9.24)s；(65.73±3.78)、(64.93±3.25)s]明显减少(P =0.042,P=0.012,P=0.043,P=0.042).Morris水迷宫鱼油干预组术后3、5d逃避潜伏期[ (48.263±1.815)、(44.955±2.567)s]较模型组[(51.543±1.990)、(49.956±2.888)s]明显减少(P=0.035,P=0.035)；术后1、3、5、7d穿越平台次数[(1.04±0.25)、(1.95±0.49)、(2.42±0.41)、(3.21±0.53)次]较模型组[(0.58±0.26)、(1.20±0.33)、(1.50±0.39)、(2.17±0.68)次]明显增加(P =0.002,P=0.003,P=0.018,P=0.035).结论 围手术期鱼油干预能有效改善大鼠术后的炎症反应,可能增强抗氧化防御能力,改善“术后疲劳”.
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危重病儿童机械通气后静息能量消耗变化
目的 了解危重病儿童机械通气后能量代谢状态,探讨机械通气时间及疾病类别对危重病儿童机械通气后能量代谢的影响.方法 以50例儿童重症监护病房机械通气后的危重病儿童为研究对象,开始机械通气治疗第1、3、5、7天,采用美国麦加菲营养能量代谢测定系统测定静息能量消耗值,分别记作实测值1、实测值3、实测值5、实测值7；运用Schofield-HTWT公式计算入选患儿的预测静息能量消耗值.结果 50例患儿实测值1和Schofield-HTWT公式预测值分别为(96.80±42.63)和(110.67±38.35) kJ/d.其中35例(70％)患儿的实测值低于90％ Schofield-HTWT预测值.22例患儿的实测值1、实测值3、实测值5、实测值7分别为( 100.53±50.24)、 (113.80±49.19)、 (117.99±50.57)、(115.05±50.18) kJ/d,4个不同时间点比较差异无统计学意义(F=1.267,P=0.292).先天性心脏病儿童和非先天性心脏病儿童实测值1分别为(75.66±31.23)和(113.40±28.40) kJ/d,两不同疾病类别比较差异具有统计学意义(F=10.423,P=0.002).结论 危重病儿童机械通气后大多数呈现低代谢状态；危重病儿童机械通气后的静息能量消耗在开始通气1周内并不随机械通气时间而改变；机械通气后的危重病儿童中,先天性心脏病儿童的静息能量消耗比非先天性心脏病儿童的静息能量消耗明显降低.
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代谢综合征患者尿蛋白质组的建立及差异蛋白功能分析
目的 建立代谢综合征(MetS)患者尿液蛋白质组表达谱,对比MetS与正常人尿液差异蛋白,分析差异蛋白功能,以探讨MetS发病机制.方法 收集正常人和MetS患者过夜尿,丙酮沉淀法富集蛋白,将蛋白进行组内混合,反相液相色谱串联质谱鉴定蛋白,谱图数定量法定量蛋白,基因本体论分析方法进行差异蛋白功能分析.结果 正常人和MetS患者共鉴定到807和630个蛋白.MetS患者相比正常人上调蛋白有23个,其中纤溶酶原参与纤溶酶原激活连锁反应；37个下调蛋白中,α-烯醇酶、磷酸甘油激酶1和果糖二磷酸醛缩酶B分别参与糖酵解和果糖代谢过程.结论 建立了MetS患者尿蛋白质组表达谱,鉴定了MetS患者尿液差异蛋白.发现纤溶酶原激活连锁反应、糖酵解、果糖代谢异常可能在MetS发生发展过程中发挥重要作用.
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不同年龄慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的蛋白质和能量贮备
目的 评估不同年龄慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的蛋白质消耗及能量贮备状态.方法 共人组129例血液透析患者,男性62例、女性67例,平均年龄(56.33±14.14)岁.将其分为＜40岁、40～59岁、60～69岁以及≥70岁等年龄组.根据血清前白蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐、体重指数(BMI)、标准化蛋白分解率(nPCR)等指标分析不同年龄段血液透析患者的营养状态,并采用多频人体成分分析仪检测瘦肉及脂肪质量,以83例性别年龄匹配的健康人为对照,分析不同年龄段患者的人体组成改变.结果 血液透析患者与对照组相比,BMI差异无统计学意义.在血液透析患者中38％的患者BMI高于正常高限,BMI低于18.5 kg/m2者占6.2％,＜40岁、40～59岁、60 ～69岁、≥70岁各组低体重者分别占各年龄段患者的0、6.2％、4.8％和11.1％.≥70岁组nPCR (1.46±0.28)g/(kg·d)较40 ～59岁组(1.54+0.28) g/(kg·d)明显降低(P=0.004),肌酐(834.08+184.96)μmol/L较40～59岁组(976.24±186.86) μmol/L明显降低(P =0.037),前白蛋白(272.65±79.78) mg/L较40～59岁组(332.07±73.03) mg/L明显降低(P=0.026).血液透析患者人体细胞质量(22.81±8.12) kg较对照组(29.95±6.73) kg明显下降(P＜0.001)、瘦肉组织质量(40.16±11.90) kg较对照组(47.22±9.84) kg明显下降(P＜0.001),瘦肉质量指数(14.75±3.57)kg/m2较对照组(17.57±3.10) kg/m2明显下降(P=0.001),脂肪组织质量(17.45±8.83) kg较对照组(13.66±7.28) kg明显增加(P＜0.001),脂肪质量指数(8.86±4.53) kg/m2较对照组(6.93±3.67) kg/m2明显增加(P =0.001).60～69岁以及≥70岁组人体细胞质量明显低于对照组(P=0.006,P＜0001),＜40岁患者瘦肉质量指数亦明显低于对照组(P=0.012).与瘦肉成分相反,脂肪含量＜40岁组与60岁以上各组,含量均明显高于相应对照组,同对照组比较,＜40岁组(P=0.013)、≥70岁组(P =0.039)脂肪质量指数差异均有统计学意义,60 ～69岁组(P=0.191)差异无统计学意义.结论 血液透析患者各年龄段营养状况存在明显差异,40岁以下青年和70岁以上老年血液透析患者易发生营养不良.尽管BMI与对照组差异无统计学意义,但存在明显人体成分变化,蛋白消耗、脂肪组织贮备增加是血液透析患者普遍的营养状态改变,此改变于40 ～59岁年龄段轻,70岁以上为严重.
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慢性肾脏病患者糖皮质激素治疗中的胰岛素抵抗问题
糖皮质激素作为一种抗炎介质在慢性肾脏病的治疗中有重要地位,而糖皮质激素的使用可使患者发生胰岛素抵抗或使原有胰岛素抵抗加重.胰岛素抵抗与肾脏病变关系密切,可作为慢性肾脏病发生发展的独立危险因素,并加重肾脏病变.慢性肾脏病患者亦可有胰岛素抵抗表现,这给慢性肾脏病患者的糖皮质激素治疗造成了困难,本文就这一问题进行综述.
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老年性肌少症(Sarcopenia)与营养干预
肌少症(Sarcopenia)是老龄化进程中以骨骼肌质量及其力量下降为特征的一类临床综合征,可降低老年人生活质量,增加老年人残疾发生率和疾病死亡率.营养素缺乏及其导致的肌蛋白合成减少、肌肉组织的特殊变化等都是肌少症发生和进展的重要原因.因此,深入探讨营养干预对老年性肌少症的防治具有重要的理论和临床意义.
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机械通气危重症患者静息能量消耗测定及相关因素分析
危重症患者的能量消耗常用Harris-Benedict公式估算值乘以应激系数估算,但由于危重症患者病情复杂、治疗特殊,公式法常不能准确地估算每日实际能量消耗情况.间接测热仪因其对人体无创、安全,得到了广泛的应用,其原理是通过氧耗量、二氧化碳产生量测算机体能量消耗.本研究采用间接能量测定法测定机械通气危重症患者的能量消耗情况,以了解机械通气患者的能量代谢特点,分析与危重症患者静息能量消耗相关的因素.
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骨质疏松性骨折防治与补充镁、锌、铜、锰
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病,其严重后果是骨质疏松性骨折,骨质疏松性骨折发病率高、治疗难度大、再次骨折概率大和死亡率高,其发生与骨强度下降有关,骨强度由骨密度和骨质量决定,骨密度由高度矿化的无机盐(钙、磷、镁等)组成,维生素D帮助钙吸收利用.骨质量主要由有机骨基质胶原纤维组成,胶原蛋白合成必需有微量元素参加,特别是铜、锰和锌.本文主要介绍镁、锌、铜、锰对骨质疏松症和骨质疏松性骨折防治的作用.
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经外周静脉置入中心静脉导管置入心脏左侧静脉一例
经外周静脉置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)从上肢浅静脉,经腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉达上腔静脉,导管尖端终停留在上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处.常规上腔静脉在心脏的右侧,但也会有上腔静脉畸形.上腔静脉畸形是比较常见的体静脉畸形,可单独存在(即左上腔静脉)或与右上腔静脉同时存在(即双上腔静脉),常见的是两侧上腔静脉,可存有或不存有两者间吻合支.双上腔静脉出现率在0.12％ ～1.6％.我院于2011年2月14日发生1例PICC置入心脏左侧血管,现报道如下:
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血管超声结合塞丁格技术改进经外周静脉置入中心静脉导管的成功率和减少并发症
目的 探讨血管超声结合塞丁格(MST)技术在改进经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)的成功率和减少并发症方面的适用性和优越性.方法 选取108例采用血管超声结合MST技术行PICC置管的患者及108例采用常规直视盲穿PICC的患者,比较两组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管所需时间、早期并发症的发生率.结果 超声组一次穿刺成功率88.89％高于盲穿组的72.22％ (P=0.002);一次置管成功率82.41％高于盲穿组的57.41％(P=0.000)；穿刺失败率0.09％低于盲穿组的7.4％(P=0.017)；导管颈内异位2例(P=0.003)、穿刺点渗血2例(P=0.017)、静脉炎3例(P=0.001)、导管堵塞1例(P=0.010)分别低于盲穿组的13、10、18、9例；两组置管所需时间超声组＜ 15 min 15例,15～25 min 72例,＞25 min 21例；盲穿组＜15 min 12例,15 ～ 25 min 70例,＞25 min 26例,两组比较差异无统计学意义(P =0.685).结论 血管超声结合MST技术行PICC置管具有定位靶向血管、提高穿刺置管成功率、减少局部组织损伤和并发症的优势,为患者提供了更优化的PICC的技术方式.
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优质低蛋白饮食在血液透析患者中的短期应用
1研究背景营养不良在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中相当普遍,且与患者的预后及生存质量密切相关.国内尽管已意识到营养不良的危害,但对营养治疗并未重视.很多患者总蛋白质摄入过多而优质蛋白质摄入不足,热量、脂肪分配不合理,致使营养不良、高磷血症、代谢性酸中毒、高脂血症、胰岛素抵抗等问题接踵而至,成为临床治疗的顽疾.本研究采用营养师指导下的优质低蛋白饮食+α-酮酸的个体化营养治疗方案,观察其短期应用对MHD患者营养状态、各种代谢紊乱及炎症状态的影响.
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白藜芦醇对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响
白藜芦醇即3,4,5-三羟基二苯乙烯,是广泛存在于百合科、豆科、蓼科植物及葡萄皮、花生、多种药用植物中的一种多酚类化合物,已在72种植物中被发现.研究表明,白藜芦醇是植物在遇到真菌感染、紫外线照射等条件下应激产生的一种植物抗毒素,对植物本身起保护作用.本研究旨在探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠血糖及血脂的影响及作用.
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《中华临床营养杂志》-华瑞制药联合主办药理营养素优秀论文评审会纪要
《中华临床营养杂志》和华瑞制药于2011年1至12月发出药理营养素征文通知,经过1年时间,于2012年5月24日对征集到的论文(已在《中华临床营养杂志》发表)进行评选.药理营养素(Pharmaco-nutrients)以静脉谷氨酰胺双肽及静脉鱼油制剂为例,可以看到从实验室研究成果转化为能在临床实际应用的静脉制剂,是转化医学的T1阶段(Translational Medicine T1,Bench to bed)实际例子,上市后的临床研究更是以改善患者结局为目标,进而研究药理营养素对成本-效果(Translational Medicine T2,T3)的影响.
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第29次“营养风险、不良、支持、结局与成本/效果-多中心分享数据库”协作组工作坊纪要
中华医学会肠外肠内营养学分会第一届常委会于2004年12月开始组建的“营养风险、不良、支持、结局与成本/效果-多中心分享数据库”协作组,已进入到第三阶段.协作组于2012年4月4至6日在北京完成了第29次“营养风险、不良、支持、结局与成本/效果-多中心分享数据库”工作坊(图1).有来自北京、天津、上海、武汉、昆明、重庆、深圳、青岛、松原、潍坊和海南等中心的近40余名成员参加.
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第五届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会纪要
经中华医学会批准(国家级继续医学教育项目编号2012-04-13-108),由中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组和卫生部北京医院主办,卫生部北京老年医学研究所、北京医学会肠外肠内营养专业委员会、中华临床营养杂志和中华老年医学杂志协办的第五届全国“老年疾病营养支持的循证应用”学术研讨会于2012年4月13至15日在北京成功召开.
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“第7届《转化医学(T1,T2,T3)与临床营养学论坛》2012北京”暨“第2届《营养风险筛查的基础与实践研讨会》2012上海”纪要
北京协和医院转化医学中心、中华临床营养杂志和中华医学会肠外肠内营养学分会联合主办的“第7届《转化医学(T1,T2,T3)与临床营养学论坛》2012北京”(中华医学会批准文号:医会学术[ 2012] -03-28)于2012年4月6至8日在北京人民卫生出版社国际会议中心举行(图1).2012年4月11日,“第2届《营养风险筛查的基础与实践研讨会》2012上海”在上海举行(图2).
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静脉治疗护理感染控制与操作防护
静脉治疗过程中,控制感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针、输液装置、穿刺部位和血液,减少感染机会.1 原则(1)确定无菌技术的要素和规程,输液操作要求应用无菌技术和已消毒的安全产品,遵守标准的感染预防措施.
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CONSORT声明:评价随机对照试验报道质量的标杆
随机对照试验是指将全部符合纳入标准的同质观察对象,按随机原则分配到包括干预组和对照组在内的两个或多个组,平行使用干预药物或安慰剂、对照药物的临床研究方法.随机对照试验是现阶段公认的较为理想的医学科研设计方法,可对临床决策产生重要而深远的影响,因此深受生物医学期刊及其读者的青睐.然而,长久以来,国内许多科研人员、论文作者以及学术期刊编辑、审稿人和读者对随机对照试验的报道要求和内容缺乏必要的认识,在已发表的随机对照试验中重要信息缺失的现象十分普遍,公众很难全面、准确地了解试验设计、实施、分析及阐释等全过程,试验结果的真实性和证据强度因此大大降低,终造成科研成果的极大缩水和人、财、物的巨大浪费,给诊疗决策和卫生资源的合理配置使用带来不小的困扰.
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美国营养学会及其《美国临床营养杂志》与《中华临床营养杂志》合作纪要
应美国营养学会(American Society of Nutrition,ASN)首席执行官和《美国临床营养杂志》(American Journal of Clinical Nutrition,AJCN)总编邀请,《中华临床营养杂志》(Chinese Journal of Clinical Nutrition,CJCN)代表团于2012年4月23日在美国圣地亚哥参加中、美双方协作会议,通过讨论达成共识,签订了合作备忘录.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
