中国药业杂志
China Pharmaceuticals 중국약업
- 主管单位： 国家食品药品监督管理局
- 主办单位： 重庆市食品药品监督管理局
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4931
- 国内刊号： 50-1054/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟哌啶醇联合托吡酯治疗小儿抽动障碍疗效及安全性研究
目的 观察氟哌啶醇联合托吡酯治疗小儿抽动障碍的疗效及安全性.方法 选取2014年6月至2016年6月收治的抽动障碍患儿210例,随机分为托吡酯组、氟哌啶醇组和联合组,各70例,分别给予托吡酯、氟哌啶醇及托吡酯联合氟哌啶醇治疗.采用耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale,YGTSS)和副作用量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估3组的临床疗效和治疗安全性.采用分光光度法检测3组患儿治疗前后血清谷氨酸(glutamic acid,Glu)和门冬氨酸(aspartic acid,Asp)的浓度.结果 联合组治疗后的运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损害分数和严重度总分均明显高于托吡酯组和氟哌啶醇组(P<0.05),且托吡酯组明显高于氟哌啶醇组(P<0.05);联合组总有效率明显高于托吡酯组和氟哌啶醇组(P<0.05),且托吡酯组明显高于氟哌啶醇组(P<0.05);联合组血清Glu和Asp浓度明显低于托吡酯组和氟哌啶醇组(P<0.05),且托吡酯组明显低于氟哌啶醇组(P<0.05);联合组和托吡酯组治疗2,4,8周的TESS评分均低于氟哌啶醇组(P<0.05),且联合组稍高于托吡酯组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 托吡酯治疗小儿抽动障碍的疗效优于氟哌啶醇,且不良反应少,其作用机制可能与降低血浆神经兴奋性氨基酸Glu和Asp水平有关,二者联合应用可增强疗效,且不增加不良反应,值得临床应用.
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替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压70例临床疗效评价
目的 探讨替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效及对肾脏的保护作用.方法 选取医院内科2012年4月至2016年7月收治的高血压患者140例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各70例.对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,观察组患者在对照组用药基础上给予替米沙坦片40 mg/d,均每日1次,均于早晨服药,持续治疗12周.结果 观察组的总有效率为84.29%,显著高于对照组的64.29%(P<0.01);治疗后,两组患者的24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)、白天平均收缩压(dmSBP)、白天平均舒张压(dmDBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、夜间平均舒张压(nmDBP)、24 h平均动脉压(MAP)均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组睡眠-谷晨峰血压明显低于对照组(P<0.05);两组患者尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率均明显改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05).结论 替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著,且能保护肾脏,值得临床应用.
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前列地尔治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效及对血清炎性因子水平的影响
目的 探讨前列地尔治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响.方法 回顾性分析2014年6月至2016年1月医院传染病科收治的72例老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各36例.对照组患者接受常规保肝、利尿及对症支持等基础治疗,研究组患者在此基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.两组患者均治疗4周.结果 研究组患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平及肝功能Child-Pugh积分均显著低于对照组(P<0.05),白蛋白(ALB)水平和凝血酶原活动度(PTA)均显著高于对照组(P<0. 05);研究组患者治疗后血清TNF - α 和TGF - β1 水平分别为(48. 73 ± 6. 54)pg / L 和(54. 73 ± 16. 59)mg / L,显著低于对照组的(55. 74 ± 7. 06)pg / L 和(65. 58 ± 18. 78)mg / L(P < 0. 05);研究组患者治疗后的腹腔积液深度和腹围分别为(2. 46 ± 1. 21)cm 和(72. 24 ± 21. 43)cm,显著小于对照组的(4. 58 ± 1. 38)cm 和(85. 17 ± 23. 67)cm(P < 0. 05);研究组患者治疗后的24 h 尿量为(1 262. 37 ± 346. 73)mL,显著多于对照组的(854. 73 ± 256. 12)mL(P < 0. 05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 前列地尔治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效改善患者的临床症状和肝?肾功能,降低血清TNF - α 和TGF - β1 水平,且不良反应轻微,安全有效,值得应用.
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拉贝洛尔对子痫前期孕妇子宫动脉及脐动脉血流动力学的影响
目的 探讨拉贝洛尔对子痫前期孕妇子宫动脉及脐动脉血流动力学的影响.方法 选取医院2012年9月至2015年12月诊治的子痫前期高危孕妇160例,按随机数字表法分为拉贝镁组和硫酸镁组,各80例.两组患者均给予25%硫酸镁注射液静脉滴注,拉贝镁组患者加用拉贝洛尔注射液静脉滴注.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平,统计治疗前后收缩压及舒张压水平,检测子宫动脉、脐动脉的收缩期大血流速率与舒张末期血流速率之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局发生情况.结果 拉贝镁组患者治疗后收缩压、舒张压,以及血清D-D、FIB水平均明显低于硫酸镁组(P<0.05),子宫动脉、脐动脉的S/D,PI、RI水平均明显低于硫酸镁组(P<0.05);拉贝镁组不良妊娠结局发生率为10.00%,明显低于硫酸镁组的47.50%(P<0.05).结论 拉贝洛尔治疗子痫前期孕妇可有效改善血压水平和凝血功能,有效改善子宫动脉、脐动脉的血流动力学参数,有利于避免不良妊娠结局的发生,值得推广.
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银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压疗效评价
目的 研究银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效和作用机制.方法 将医院收治的72例COPD合并PAH患者随机分为接受常规治疗的对照组和接受银杏叶提取物+常规治疗的试验组,各36例,疗程4个月.结果 治疗4个月后,两组血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、6 min步行距离(6MWT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC、FEV1均显著上升(P<0.05),两组平均血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉收缩压(PASP)、血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中临床症状、疾病、活动项评分均显著下降(P<0.05),且试验组SpO2,PaO2,6MWT,肺功能指标,平均PASP,血浆指标及SGRQ评分变化幅度均大于对照组(P<0.05),两组间PaCO2比较无显著差异(P>0.05);两组治疗期间均未出现头痛、胃胀、过敏等不良反应.结论 银杏叶提取物具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、降低缺氧所致内皮功能损伤和防护心肌缺血-再灌注损伤的作用,可明显改善COPD合并PAH患者的临床症状.
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自拟增液汤联合西药治疗口腔干燥综合征45例临床观察
目的 观察自拟增液汤联合西药治疗口腔干燥综合征(XS)的临床效果.方法 将89例XS患者随机分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组患者给予维生素C、复合维生素B及外用重组人表皮生长因子治疗,观察组患者加用自拟增液汤治疗.两组均治疗14 d,再随访6个月,对比两组临床疗效,唾液量分泌指标,停药后不同时间复发率,以及不良反应.结果 观察组的显效率为35.56%,总有效率为95.56%,明显高于对照组的11.36%和79.55%(P<0.05);治疗后,两组患者平静时唾液流率、平静时唾液总量、刺激时唾液流率及刺激时唾液总量均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组停药后1~6个月的复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,与对照组的4.55%相当(P>0.05).结论 自拟增液汤联合西药治疗XS疗效较好,且可改善患者的唾液分泌效果,安全性较好,值得临床推广.
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痰脂消颗粒联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗45例临床研究*
目的 观察痰脂消颗粒联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选择医院2014年1月至2017年5月收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者89例,随机分为对照组(44例)和治疗组(45例).对照组患者给予枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗,治疗组患者给予枸橼酸氯米芬联合痰脂消颗粒治疗,均连续治疗3个月.结果 治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的61.36%(χ2=7.432,P=0.006);治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)大于治疗前,促黄体生成素(LH)、LH/FSH及睾酮(T)均明显小于治疗前,且治疗组改善更优(P<0.05);治疗后,两组患者胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素曲线下面积及糖耐量曲线下面积均明显小于治疗前,且治疗组明显小于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率相当(6.82%比4.44%,χ2=0.236,P=0.627).结论 痰脂消颗粒联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效显著,能明显改善内分泌代谢紊乱和胰岛素抵抗,提高排卵率和妊娠率,且安全性较好,值得推广.
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氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者糖脂代谢的影响
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压的临床疗效,以及对患者糖脂代谢的影响.方法 选取医院2015年8月至2016年7月收治的高血压患者80例,随机均分为研究组(氨氯地平联合阿托伐他汀治疗)和对照组(氨氯地平治疗).结果 治疗8周后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均下降,但差异不显著(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高也不显著(P>0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压,可显著降低TC,TG及LDL-C水平,提高降压效果.
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愈胆汤治疗胆囊切除术后综合征疗效及对胃肠激素的影响
目的 探讨愈胆汤治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的疗效及对血清胆囊收缩素(CCK)和胃动素(MTL)的影响.方法 将97例PCS患者随机分为对照组(48例)和治疗组(49例).两组患者均进行基础治疗,治疗组患者联用自拟愈胆汤治疗.两组患者疗程均为1个月,随访6个月.结果 治疗组临床总有效率为91.84%,明显高于对照组的72.92%(χ2=6.005,P=0.014<0.05);治疗后,两组患者临床症状评分,血清CCK和MTL水平均明显改善(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应;治疗组的复发率为2.22%(1/45),明显低于对照组的17.14%(6/35)(χ2=5.489,P=0.019<0.05).结论 愈胆汤治疗PCS临床疗效显著,不仅可以改善临床症状,还能提高血清中CCK和MTL水平,安全性高,远期疗效好,值得临床推广.
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氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎伴焦虑患者负性情绪及黏膜愈合的影响
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎伴焦虑患者负性情绪及黏膜愈合的影响.方法 选择医院2014年3月至2016年11月收治的患者98例,根据治疗方法的不同分为对照组及观察组,各49例.两组患者均口服兰索拉唑及莫沙必利,观察组患者加服氟哌噻吨美利曲辛片.两组患者均治疗8周.结果 治疗后,两组患者耐信量表(RDQ)灼痛感、反酸、烧心、嗳气等症状程度及频次评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后,两组患者洛杉矶内镜分级标准评价中食管黏膜评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)负性情绪评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组负性情绪评分下降更显著(P<0.05),治疗后两组患者食管黏膜评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者食管括约肌压力(LES)与治疗前相比均升高,各类反流时间百分比均降低(P<0.05),且观察组各项反流时间百分比降低更显著(P<0.05),但组间LES比较无显著差异(P>0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴有焦虑症状的反流性食管炎疗效肯定,可减轻反流性食管炎相关不适症状,缩短反流时间百分比,并改善负性情绪,提高食管括约肌压力,值得临床推广.
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银杏叶片联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化90例临床观察
目的 观察银杏叶片联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效.方法 选取医院2015年8月至2017年8月收治的糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者180例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组,各90例.对照组患者在糖尿病治疗基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合银杏叶片治疗.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均下降,且观察组下降更明显(P<0.05);治疗后,两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块Crouse积分、斑块数量均下降,且观察组下降更明显(P<0.05);治疗后,观察组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)水平上升,内皮素-1(ET-1)表达水平下降,且观察组患者改善明显优于对照组患者(P<0.05).结论 银杏叶片联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病合并CAS能明显提高临床疗效,降低血糖、血脂水平、斑块厚度及面积,且能防止患者病情加重,这可能与治疗后血清黏附因子及内皮细胞功能的改善有关.
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复方地龙片治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证45例临床研究
目的 观察复方地龙片治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证的临床疗效.方法 将85例脑梗死恢复期瘀血阻络证患者随机分为观察组(45例)和对照组(40例).对照组患者口服长春西汀片,观察组患者口服复方地龙片,疗程均为3个月.结果 治疗3个月后,观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);两组患者巴氏指数(BI)评分显著升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分均显著降低,血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经细胞生长因子(NGF)、神经肽Y(NPY)及管腔狭窄程度、CCA僵硬指数、扩张指数、顺应指数均明显改善(P<0.01,P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 复方地龙片能明显改善脑梗死恢复期瘀血阻络证患者的神经功能及日常生活能力,安全性好,值得临床推广.
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低分子肝素治疗妊娠期D-二聚体异常升高疗效观察
目的 探讨低分子肝素抗凝治疗妊娠期D-二聚体异常升高的临床效果及对其分娩结局的影响.方法 选择医院2015年4月至2017年7月收治的妊娠期D-二聚体异常升高患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用常规保胎治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合低分子肝素钠治疗.采集两组患者的绒毛组织,经甲醛固定后行苏木精-伊红(HE)染色法进行染色;采用比浊法测定两组患者的D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平.结果 观察组患者停药后D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05);HE染色结果表明,两组患者组织结构清晰度存在明显差异(P<0.05),观察组患者组织结构完整,未见水肿,对照组患者绒毛组织结构存在一定缺损,且可见少许炎性因子、水肿发生;与对照组比较,观察组患者早产、足月产发生率均高于对照组(P<0.05);观察组流产发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论 低分子肝素抗凝治疗妊娠期D-二聚体异常升高疗效好,有助于改善患者凝血因子水平,可改善分娩结局,且药物安全性较高,值得临床推广.
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柴桂龙牡汤改善乳腺癌内分泌治疗不良反应随机双盲对照研究*
目的 观察柴桂龙牡汤(CGLM)对乳腺癌内分泌治疗不良反应的改善效果.方法 选取2015年11月至2017年11月使用内分泌治疗药物出现相关不良反应的乳腺癌患者50例,采用随机双盲的研究方法中医分为试验组和对照组,各25例.试验组予柴桂龙牡汤中药颗粒,对照组予安慰剂,观察两组不良反应改善情况,比较用药前1周、用药后中医症状改善情况.结果 可评价病例48例中,试验组25例,对照组23例.中医症状改善情况,试验组有效25例,症状显著改善7例,部分改善17例,无改善1例,总有效率为96.00%;对照组有效23例,症状显著改善1例,部分改善6例,无改善9例,症状加重7例,总有效率为30.43%.用药后,试验组中医症状评分较用药前1周显著改善(P<0.01),与对照组评分比较显著下降(P<0.01).进一步采用重复测量ANOVA检验提示,试验组与对照组的中医症状总分在用药前后的变化均有显著统计学差异(P<0.01).具体症状改善情况,试验组用药后可明显缓解五心烦热、盗汗自汗、骨关节疼痛等症状(P<0.05,P<0.01),胁痛、乏力、耳鸣3个症状有所缓解,但无统计学差异(P>0.05);量表评分显示,对照组仅潮热汗出症状有显著缓解(P<0.05).结论 柴桂龙牡汤可减轻乳腺癌内分泌治疗的相关不良反应.
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通心络胶囊联合阿托伐他汀对老年冠心病不稳定型心绞痛患者血脂和炎性因子的影响*
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素18(IL-18)的影响.方法 选取2015年1月至2017年5月收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者128例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各64例.对照组患者给予常规治疗与阿托伐他汀治疗(20 mg/次,1次/日),试验组患者在对照组患者治疗基础上加用通心络胶囊(2粒/次,3次/日),均连续治疗2个月.结果 两组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及IL-18水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前上升(P<0.05),且治疗后试验组变化更明显(P<0.05);试验组患者临床总有效率为90.63%,明显高于对照组的76.56%(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛,可有效缓解临床症状,抑制炎性反应,改善血脂代谢状态.
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甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征疗效及对免疫球蛋白水平的影响
目的 探讨甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响.方法 选择医院2015年1月至2017年1月收治的pSS患者68例,采用盲法随机数字表法分为对照组(予甲泼尼龙治疗)和研究组(在对照组治疗基础上加用艾拉莫德),各34例,均持续治疗12周.结果 治疗后,两组患者免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分均明显降低,唾液流速率(SFR)明显升高,且研究组变化幅度更大(P<0.05);研究组总有效率为88.24%,明显高于对照组的67.65%(χ2=4.191,P<0.05);两组药品不良反应发生率相当(26.47%比29.41%,χ2=0.073,P>0.05).结论 甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗pSS,可有效降低血清免疫球蛋白和相关指标水平,显著提高临床疗效和改善预后,药物安全性高,值得临床推广.
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润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年脑梗死伴皮肤瘙痒52例临床观察
目的 观察润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年脑梗死伴皮肤瘙痒的临床效果.方法 选取医院2015年12月至2017年11月收治的老年脑梗死伴皮肤瘙痒患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例.两组患者均给予左西替利嗪,观察组患者加用润燥止痒胶囊,两组患者均连续治疗14 d.结果 对照组患者影响睡眠程度评分为(3.23±0.33)分,皮肤干燥程度评分为(5.38±0.70)分,瘙痒程度评分为(6.42±1.22)分,瘙痒持续程度评分为(5.05±0.70)分,显著高于观察组的(1.78±0.20)分、(2.87±0.40)分、(3.06±0.51)分、(2.13±0.50)分(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的32.69%(P<0.05);观察组患者睡眠状况评分为(88.00±8.60)分,生理症状评分为(87.00±9.03)分,心理症状评分为(89.73±10.88)分,躯体症状评分为(80.22±7.72)分,显著高于对照组的(69.90±8.20)分、(62.80±8.10)分、(72.94±10.12)分、(52.20±10.79)分(P<0.05).结论 润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年脑梗死伴皮肤瘙痒能有效改善临床症状,减轻不良反应,提高生存质量,值得临床推广.
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丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病45例临床评价
目的 探讨丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床价值.方法 选取医院2015年11月至2017年6月收治的高血压肾病患者93例,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(48例).两组患者均给予常规降压治疗,在此基础上,对照组患者加用缬沙坦胶囊治疗,观察组患者加用丹参多酚酸盐联合缬沙坦胶囊治疗.两组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.08%(P<0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h微量白蛋白(mAlb)]、内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)]、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标丙二醛(MDA)水平均明显降低(P<0.05),而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显升高(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病有助于提高临床疗效,促进肾功能、内皮功能、炎性因子及氧化应激水平的改善.
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磷酸肌酸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死46例临床研究*
目的 观察磷酸肌酸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效.方法 选择医院2014年5月至2017年5月收治的STEMI患者91例,随机分为对照组(45例)和治疗组(46例).两组患者均于行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后给予常规治疗,对照组患者给予尼可地尔治疗,治疗组患者给予磷酸肌酸钠联合尼可地尔治疗,两组均连续治疗14 d.结果 治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.22%(χ2=4.194,P=0.041);治疗后,两组患者心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均增大,室壁运动积分指数(WMSI)均减小,且治疗组变化均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且治疗组变化均明显优于对照组(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠联合尼可地尔治疗STEMI的临床疗效显著,能明显减轻心功能损伤,促进心功能恢复,且安全性较好,值得临床推广.
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棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症45例临床评价
目的 探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素(PRL)水平和体质量的影响.方法 选取医院收治的精神分裂症患者90例,按照自愿原则,分为干预组(棕榈酸帕利哌酮注射液治疗)和对照组(口服奥氮平片治疗),该项研究共观察8周.结果 干预组和对照组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分[(78.6±11.3)分比(81.7±11.1)分]、临床总体印象量表(CGI)评分[(5.2±1.6)分比(5.3±1.7)分]、血PRL水平[(13.7±8.3)ng/mL比(13.8±9.6)ng/mL]、体质量[(55.7±2.6)kg比(54.6±3.1)kg]和体质量指数(BMI)[(25.3±1.4)kg/m2比(24.9±1.5)kg/m2]比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗8周末,干预组与对照组血PRL水平[(76.6±5.3)ng/mL比(115.7±11.1)ng/mL]和体质量终点值[(62.5±2.6)kg比(64.3±2.8)kg]比较,差异均有显著性(P<0.05),而PANSS总分[(50.4±11.9)分比(51.9±10.1)分]、CGI总分[(3.4±0.6)分比(3.2±0.7)分]和BMI[(2.6±1.2)kg/m2比(2.8±1.4)kg/m2]比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的疗效与口服奥氮平片相当,短期(8周)内对血清PRL水平及体质量的影响显著小于口服奥氮平片,且安全性更佳.
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丹参川芎嗪联合前列地尔对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响
目的 研究丹参川芎嗪联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能缺损的影响.方法 选择医院2013年1月至2017年2月收治的急性脑梗死患者80例,按治疗方案的不同分为观察组(采用丹参川芎嗪联合前列地尔治疗)与对照组(采用前列地尔治疗),各40例.结果 治疗2周后,观察组疗效等级显著优于对照组(P<0.05);血液流变学指标,血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)等指标水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分均显著下降(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05),而Bcl-2水平、Barthel index(BI)指数显著上升(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效较单用前列地尔更佳,对神经功能缺损的改善作用更显著,安全性更佳,且可改善患者的预后.
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高效液相色谱外标法快速测定茶碱血药浓度
目的 建立快速测定人血清中茶碱质量浓度的高效液相色谱(HPLC)外标法.方法 血清样品经甲醇与5%高氯酸沉淀蛋白后,以甲醇-水(20:80,V:V)为流动相,流速为1.0 mL/min,色谱柱为Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,紫外检测波长为270 nm;用建立的外标法与文献报道的内标法就测定结果 进行比较.结果 血清内源性杂质不干扰待测物测定,茶碱质量浓度线性范围为1.2~39.6μg/mL,日内、日间精密度的RSD均小于10%,样品稳定性良好;两种方法测定的结果都接近理论值,无显著性差异(P>0.05).结论 该方法灵敏、快速、准确,操作简便,可以替代内标法用于茶碱的血药浓度监测.
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干燥方式对艾叶品质的影响*
目的 研究艾叶有效物质含量与常用干燥方式(阴干或晒干)的关系,为保障艾叶品质提供合适的干燥方法.方法 采用紫外-可见分光光度法,以芹菜素为对照品,测定艾叶总黄酮含量;采用2015年版《中国药典(四部)》方法测定艾叶挥发油和鞣质含量;采用高效液相色谱(HPLC)指纹图谱法初步比较样品70%甲醇提取液的谱峰特征.结果 艾叶阴干样品中有效物质挥发油、总黄酮和鞣质的含量均显著高于晒干样品,其HPLC指纹图谱研究结果也支持这一结论.结论 阴干方式更有利于艾叶有效物质的保持,建议艾叶采收后进行阴干处理.
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近红外光谱技术快速测定附子及其炮制品中双酯型生物碱含量*
目的 建立附子及炮制品中双酯型生物碱的近红外快速检测方法.方法 采用近红外光谱技术,以高效液相色谱法测定附子及其炮制品中双酯型生物碱含量为基础,建立附子及其炮制品中双酯型生物碱的定量分析模型.结果 所建立的定量分析模型中,决定系数(R2)及校正集校正均方根差(RMSEC)为99.38和5.56;验证集样品的R2及预测均方根误差(RMSEE)为98.24和8.18.结论 该方法简便、快速、无污染,可用于附子及炮制品中双酯型生物碱含量的快速测定.
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高效液相色谱法测定胃痛舒片中厚朴酚与和厚朴酚含量
目的 建立测定胃痛舒片中厚朴酚与和厚朴酚含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用InertSustain C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(78:22),检测波长为294 nm,流速为1.0 mL/min.结果 厚朴酚及和厚朴酚进样量分别在0.03219~0.4024μg和0.03500~0.4376μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为98.94%和98.58%,RSD分别为0.89%和0.74%(n=6).结论 该方法简便、重复性好、准确,可作为胃痛舒片质量的控制方法.
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紫外-可见分光光度法测定灵芝片中多糖、三萜及甾醇含量
目的 建立测定灵芝片中多糖、三萜及甾醇含量的紫外-可见分光光度(UV)法.方法 采用硫酸蒽酮显色法和香草醛冰醋酸显色法,分别测定灵芝片中的多糖、三萜及甾醇含量.结果 5批灵芝片多糖含量为0.94%~1.70%,平均1.38%;三萜及甾醇含量为0.58%~0.99%,平均0.73%.结论 该方法简单、可行,可用于测定灵芝片中多糖、三萜及甾醇含量,对于提高灵芝片的质量标准有一定意义.
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警告标识减少药师洗手消毒问题及配置输液差错临床实践
目的 应用警告标识减少药师洗手消毒问题及配置输液差错,提高药师工作质量.方法 选取2014年10月1日至12月31日洗手消毒及配置输液环节应用警告标识的药师为观察组,未在相应环节应用警告标识的药师为对照组,比较两组洗手消毒出现问题及配置输液环节差错的发生率.结果 对照组差错发生率为97.22%,明显高于观察组的2.78%(P<0.05).结论 警告标识可显著减少药师洗手消毒问题及配置输液环节的差错,明显提高药师工作质量,保障患者输液安全.
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PDCA模式对骨科患者镇痛药合理使用率的影响*
目的 探讨PDCA循环管理模式提高骨科患者镇痛药合理使用率的效果.方法 成立PDCA小组,运用质量管理工具开展PDCA活动,随机抽取开展PDCA活动前后骨科使用镇痛药物的病历各100份,进行处方点评,比较PDCA活动前后骨科患者使用镇痛药的合理率.结果 PDCA活动后,医院骨科患者使用镇痛药的合理率由85.00%(85/100)提高到98.00%(98/100).结论 PDCA循环管理模式不仅提高了骨科患者使用镇痛药的合理率,促进了临床合理用药,而且增强了PDCA小组成员对工作的积极主动性和责任心,提升了他们自我学习和解决问题的能力.
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医院口服中药制剂微生物限度检查的影响因素及改进措施
目的 分析医院口服中药制剂微生物限度检查不合格的原因.方法 分析医院口服中药制剂生产过程中影响微生物限度检查的因素,并制订相应的解决办法.结果 人员、物料、制药用水、工艺及条件、设备、器具、厂房、净化系统及药检因素等均有可能引起医院口服中药制剂微生物限度检查不合格.结论 为保证医院口服中药制剂的质量,应注意提高人员素质,规范物料及生产工艺和条件,做好设备维护.
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绵阳市基层医疗机构基本药物制度执行状况调查与分析
目的 调查绵阳市基本药物制度实施后基层医疗机构政策落实及收支变化情况.方法 抽样调查四川省绵阳市46家基层医疗机构,收集基本药物制度实施后各抽样机构执行情况及收支结构等数据,并进行统计与分析.结果 实施基本药物制度后,基层医疗机构药品配置使用以基本药物为主,占比在99%以上;基层医疗机构业务量呈上升趋势,财政补助收支结余增加,但业务收支亏损明显,总收支结余连年下降.结论 基本药物制度在绵阳地区基层医疗机构落实较好;实施基本药物制度后,基层医疗机构业务呈良好发展态势,但亏损仍长期存在;政府投入对基层医疗机构发展作用明显,需建立及完善激励机制及长效补偿机制.
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省以下药品审评审批工作改进策略研究
目的 为改进省以下药品审评审批工作提供参考.方法 采用调查研究法,从推动法治建设、政府部门间协作机制、诚信体系建设、监管模式、信息网络技术利用等方面论述深化省以下药品审评审批制度改革的具体措施.结果与结论 应完善制度建设、强化政府部门协调联动、为诚信企业优化营商环境、改善监管模式、大力发展互联网+政务服务,以不断提升省以下药品行政审评审批效能.
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三磷酸腺苷二钠氯化镁致水泡样皮疹1例
1 临床资料患者,男,45岁,既往无特殊病史,无药物食物过敏史,因"车祸致肠破裂修补术后11天,发热伴气短9天,加重1天"于2017年8月22日入住我院重症监护室(ICU).入院体格检查示:体温39. 9℃,脉搏120次/分,呼吸机辅助呼吸,血压89/52 mmHg ( 1 mmHg=0. 133 kPa ) ,去甲肾上腺素持续泵注 0. 15 μg/ ( kg · min),急症面容,浅昏迷,心率120次/分,心音正常,腹肌紧张,腹部正中切口,血性渗出明显.
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