中国药业杂志
China Pharmaceuticals 중국약업
- 主管单位： 国家食品药品监督管理局
- 主办单位： 重庆市食品药品监督管理局
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4931
- 国内刊号： 50-1054/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
盐酸多奈哌齐片改善蛛网膜下腔出血后认知功能障碍临床评价
目的 探讨盐酸多奈哌齐片联合常规西药改善蛛网膜下腔出血(SAH)后认知功能障碍的疗效和安全性.方法 将98例SAH患者随机分两组,各49例.对照组患者给予改善脑循环、降压、调脂、控制血糖等常规治疗,治疗组患者在此基础上加用盐酸多奈哌齐片,每日1次,每次5 mg.结果 治疗12周后,治疗组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(25.8±2.300)分,日常生活自理量表(ADL)评分为(59.1±4.970)分,均高于对照组患者的(20.2±2.122)分和(52.1±4.224)分(P<0.05);治疗过程中,治疗组有1例患者轻度头晕,继续服药后症状逐渐消失,对照组未出现药品不良反应.结论 盐酸多奈哌齐片联合常规西药对SAH后认知功能障碍的改善作用安全、有效.
-
曲克芦丁脑蛋白水解物联合舒血宁对急性脑梗死患者神经功能及血液高凝状态的影响
目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物联合舒血宁对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血液高凝状态的影响.方法 选取医院2015年6月至2017年6月收治的ACI患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者给予舒血宁,观察组患者在对照组治疗基础上加用曲克芦丁脑蛋白水解物,均治疗2周.结果 治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者运动功能量表(FMA)评分和自理能力量表(BI)评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.91％,明显高于对照组的81.63％(P<0.05);两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板平均体积(MPV)、高切黏度、低切黏度、血浆黏度水平均降低,且观察组各指标均低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生影响治疗的严重不良反应.结论 曲克芦丁脑蛋白水解物联合舒血宁可改善ACI患者神经功能受损程度,改善血液高凝状态,临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.
-
参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病伴代谢综合征77例疗效观察
目的 探讨参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病伴代谢综合征的临床疗效.方法 选择医院2015年6月至2017年6月收治的2型糖尿病伴代谢综合征患者153例,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例).两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予磷酸西格列汀片治疗,治疗组患者给予参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗,均连续治疗6个月.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血清胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)均明显低于治疗前(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标变化均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(2.60％比3.95％,χ2=0.221,P=0.639).结论 参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病伴代谢综合征的临床疗效显著,能明显改善血糖、血脂紊乱,调节胰岛β细胞和血管内皮细胞功能,且安全性较好.
-
健胃愈疡片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病临床研究
目的 探讨健胃愈疡片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效及内镜改善情况.方法 选取医院2014年10月至2017年12月收治的胃食管反流病患者139例,采用随机数字表法分为观察组69例和对照组70例.两组患者均予以纠正不良饮食习惯,对照组患者服用艾司奥美拉唑镁肠溶片,观察组患者在对照组治疗基础上加用健胃愈疡片,连续治疗8周.结果 观察组临床总有效率为89.86％,明显高于对照组的77.14％(χ2=4.066,P<0.05);观察组患者内镜改善情况较对照组更显著,总有效率为88.41％,明显高于对照组的74.29％(χ2=4.556,P<0.05);治疗后,两组患者血清中5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平均有所下降,且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.35％,明显低于对照组的14.29％(χ2=4.048,P<0.05).结论 健胃愈疡片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病疗效显著,能有效改善患者的内镜情况,且安全性高,值得临床推广.
-
左旋氨氯地平与氨氯地平的药物经济学系统评价
目的 系统评价左旋氨氯地平和氨氯地平对高血压患者的药物经济学效益、疗效和安全性.方法 计算机检索CNKI,CBM,Ovid Medline,Cochrane Library等数据库中从建库至2017年12月发表的与左旋氨氯地平和氨氯地平相关的药物经济学评价文献,并应用RevMan 5.3软件分析.结果 共纳入10篇文献,其中4篇报道左旋氨氯地平基于收缩压降低值的成本-效果比(元/mmHg)均低于氨氯地平,8篇报道基于总有效率的成本-效果比(元/％)均低于氨氯地平.Meta分析结果显示,两种药物治疗高血压的总有效率差异无统计学意义[RR=1.03,95％CI(0.98,1.09),P=0.29],左旋氨氯地平的舒张压降低值[MD=2.67,95％CI(1.45,3.89),P<0.0001]和安全性[RR=0.42,95％CI(0.25,0.72),P=0.002]优于氨氯地平.结论 基于现有临床证据,与氨氯地平相比,左旋氨氯地平或是更经济、更安全的降血压药物.
-
环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒感染的原发性肾病综合征疗效及安全性
目的 探讨环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法 选取医院2015年4月至2017年7月收治的原发性肾病综合征合并HBV感染患者42例,按治疗方式的不同分为治疗组与对照组,各21例.两组患者均给予抗凝、控制血压、纠正电解质酸碱平衡、营养支持常规治疗和对症治疗,对照组患者给予恩替卡韦联合甲泼尼龙冲击治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用环孢素A治疗.结果 治疗组临床总有效率为90.48％,明显高于对照组的71.43％(P<0.05);治疗后,两组患者的血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)水平明显低于治疗前,血浆白蛋白(ALB)水平明显高于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为14.29％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并HBV感染疗效理想,可有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者临床症状,同时可有效抑制HBV-DNA复制,降低肝功能损伤,且不增加治疗后的不良反应,对改善患者预后和生存质量有积极意义.
-
右美托咪定复合地佐辛对高龄全膝关节置换术后早期认知功能的影响
目的 探讨右美托咪定复合地佐辛对高龄全膝关节置换术(TKA)后患者早期认知功能的影响.方法 选取医院2015年3月至2017年10月行TKA治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.两组患者均在麻醉诱导前静脉输注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,10 min内输注完毕,以0.4μg/(kg·h)的速率维持至手术结束前30 min;观察组患者于切皮前静脉推注地佐辛0.1 mg/kg;对照组患者输注相同剂量的0.9％氯化钠注射液.结果 两组患者术后第1日(T1)至第7日(T4)血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清皮质醇(Cor)水平均明显高于麻醉诱导前(T0)(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组患者(P<0.05);第3日(T2),观察组患者简明心智评分测验量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率为17.78％,明显低于对照组的37.78％(P<0.05);观察组患者术后舒芬太尼用量及补救镇痛率明显低于对照组(P<0.05);两组患者围术期不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 右美托咪定复合地佐辛可有效降低高龄TKA后患者血清S-100β蛋白、NSE、Cor水平,降低术后认知功能障碍的发生率,减少术后镇痛药物的用量,值得临床推广.
-
肉蔻五味丸联合曲唑酮治疗失眠伴焦虑临床研究
目的 探讨肉蔻五味丸联合曲唑酮治疗失眠伴焦虑的临床疗效.方法 选择医院2016年1月至2017年2月收治的失眠伴焦虑患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.两组患者均给予曲唑酮治疗,观察组患者加服肉蔻五味丸,两组疗程均为4周.结果 观察组总有效率为94.00％,显著高于对照组的78.00％(P<0.05);与治疗前相比,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分中两组睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能,以及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均显著降低(P<0.05),且观察组指标均低于对照组(P<0.05).结论 肉蔻五味丸联合曲唑酮治疗失眠伴焦虑疗效确切,能改善患者睡眠障碍,缓解患者焦虑抑郁等情绪.
-
米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁失眠临床研究
目的 探讨米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁失眠的疗效.方法 选择医院2015年3月至2016年12月收治的脑卒中抑郁失眠患者104例,按随机数字表法分为对照组51例和联合组53例.对照组患者予米氮平治疗,联合组患者在对照组基础上加用养血清脑颗粒.结果 联合组总有效率为98.11％,显著高于对照组的84.31％(P<0.05);治疗2,4,8周后联合组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著低于治疗前(P<0.05),且均显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗2周后的HAMD评分和PSQI评分与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4,8周后的HAMD评分和PSQI评分均显著降低(P<0.05);联合组患者治疗过程中不良反应发生率为3.77％,显著低于对照组的21.57％(P<0.05).结论 米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁失眠疗效显著,且不良反应小,值得临床推广.
-
美托洛尔联合大株红景天注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究
目的 探讨美托洛尔联合大株红景天注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效.方法 选取医院2015年3月至2017年3月诊治的冠心病心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为联合组和单药组,各50例.单药组患者给予美托洛尔(每次50 mg,每日2次)口服,联合组患者在此基础上给予大株红景天注射液(每次10 mL,每日1次)静脉滴注.结果 联合组总有效率高于单药组(92.00％比76.00％,P<0.05);治疗后,联合组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)高于单药组(P<0.05);两组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室收缩末期内径(LVESd)无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于单药组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(18.00％比10.00％,P>0.05).结论 美托洛尔联合大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著,能改善心功能,降低炎性因子,不良反应轻微,安全性高,值得临床推广.
-
四氢嘧啶类化合物XD-7006的抗炎活性及其作用机制
目的 探讨四氢嘧啶类化合物XD-7006(1,3-二正丁基-1,2,3,6-四氢嘧啶-4,5-二甲酸二乙酯)的抗炎活性及其作用机制.方法 采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀模型及角叉菜胶激发的大鼠足趾肿胀模型,观察化合物XD-7006体内抗炎活性;采用脂多糖(LPS)刺激RAW264.7巨噬细胞作为体外炎症模型,探讨化合物XD-7006体外对RAW264.7巨噬细胞分泌炎症相关因子一氧化氮(NO)和前列腺素E2(PGE2)的影响;采用免疫印迹(Western Blot)法检测RAW264.7细胞的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达.结果 化合物XD-7006在给药剂量为80 mg/kg和40 mg/kg时均能不同程度地抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶激发的大鼠足趾肿胀,差异有统计学意义(P<0.05);化合物XD-7006在给药浓度为40,20,10μmol/L时均能抑制RAW264.7巨噬细胞NO和PGE2的分泌,并抑制iNOS和COX-2蛋白的表达.结论 经体内外实验证实,化合物XD-7006具有抗炎活性,其抗炎机制是通过抑制iNOS和COX-2的酶活性,使炎性相关因子NO和PGE2分泌减少.
-
不同配置方法对地西泮注射液澄明度的影响
目的 考察在不同溶剂、稀释度条件下,地西泮注射液的澄明度和不溶微粒数量,规范配置方法.方法 将A厂、B厂地西泮注射液(分别简称A药、B药)分别用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液按1:5,1:10,1:20,1:30,1:40,1:50,1:100的比例稀释,在光学显微镜下计数不溶性微粒数量,分别在0,0.5,1,2,4 h时肉眼观察并记录溶液澄明度变化.结果 A药按1:5和1:10倍稀释后分别在0.5 h和4 h出现白色浑浊,B药按1:5和1:10倍稀释后立刻生成肉眼可见白色浑浊,且随静置时间增加浑浊程度逐渐增加,A药、B药按1:20～1:100倍稀释后溶液澄清且静置后无沉淀生成.同种药物使用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释后,未观察到两者的澄明度变化有明显差异.A药、B药的氯化钠稀释液在光学显微镜下都有不溶微粒的存在,其不溶微粒数随稀释度变大而减少.结论 采用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液高浓度稀释的地西泮注射液会出现浑浊现象,且溶液澄明度随静置时间延长而降低.
-
IR780白蛋白纳米粒的制备、表征 及体外抗肿瘤活性研究
目的 制备出包载近红外荧光染料IR780的白蛋白纳米粒,并进行体外表征及其抑制癌细胞增殖作用的研究.方法 通过去溶剂法制备包载IR780白蛋白纳米粒,检测白蛋白纳米粒的形态大小、粒径分布、载药量和包封率及光热效应作用;采用MTT法对人结肠和直肠癌上皮细胞Caco-2细胞的增殖抑制作用进行研究,并计算半数抑制率(IC50).结果 所制得白蛋白纳米粒形态规则圆整,分散性良好,平均粒径为(236±8.4)nm(n=6),IR780包封率为(72.43±6.45)％,IR780载药量为(4.38±0.35)％;近红外光照射后,白蛋白纳米粒具有优越的光热效应,并增强对Caco-2细胞的抑制作用,IC50为0.215μg/mL.结论 成功制备的白蛋白纳米粒具有较强的光热效应和体外抗肿瘤活性.
-
姜黄素对非小细胞肺癌A549细胞增殖凋亡和侵袭能力的影响
目的 探讨姜黄素对非小细胞肺癌A549细胞增殖凋亡和侵袭能力的影响.方法 将非小细胞肺癌A549细胞分为对照组和低、中、高剂量组,分别用不含姜黄素的完全培养基和含有质量浓度为10,20,40μmol/L姜黄素的完全培养基培养细胞48 h.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖情况,采用流式细胞分析技术检测细胞凋亡情况,采用Transwell侵袭转移实验检测细胞侵袭能力,采用Western Blotting技术检测细胞P27,Orai1,caspase-3,以及表皮生长因子受体(EGFR)、基质交互分子1(STIM1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况.结果 对照组细胞吸光率显著高于低剂量组,低剂量组显著高于中剂量组,中剂量组显著高于高剂量组(P<0.05);对照组细胞凋亡率、增殖抑制系数显著低于低剂量组,低剂量组显著低于中剂量组,中剂量组显著低于高剂量组(P<0.05);对照组细胞P27和caspase-3显著低于低剂量组,低剂量组显著低于中剂量组,中剂量组显著低于高剂量组(P<0.05);对照组Orai1,EGFR,STIM1显著高于低剂量组,低剂量组显著高于中剂量组,中剂量组显著高于高剂量组(P<0.05);对照组视野细胞数和MMP-9显著高于低剂量组,低剂量组显著高于中剂量组,中剂量组显著高于高剂量组(P<0.05);对照组侵袭抑制率和E-cadherin显著低于低剂量组,低剂量组显著低于中剂量组,中剂量组显著低于高剂量组(P<0.05).结论 姜黄素可通过调节非小细胞肺癌细胞蛋白表达来提高肿瘤细胞凋亡率,降低肿瘤细胞增殖能力和侵袭能力,且与姜黄素呈剂量依赖关系.
-
大黄泻火散质量标准改进研究
目的 改进大黄泻火散(大黄、薄荷、炙甘草、连翘、黄芩、炒栀子仁)的质量标准.方法 采用粉末显微鉴别法鉴别处方中大黄、薄荷、炙甘草、连翘、黄芩、炒栀子仁;采用薄层色谱(TLC)法鉴别处方中的炙甘草和黄芩.采用高效液相色谱(HPLC)法,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液,梯度洗脱;色谱柱为Waters C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流速为1.0 mL/min;检测波长为254 nm.测定大黄中的大黄素和大黄酸;流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液;色谱柱为Waters C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流速为1.0 mL/min;检测波长为205 nm.测定连翘中的连翘苷.结果 粉末显微鉴别中各饮片组织特征明显;薄层色谱中特征性斑点明显,分离度好,阴性对照无干扰.大黄中大黄素和大黄酚进样量分别在51.2～1280.0 ng(r=0.9998)和49.8～1250.0 ng(r=0.9998)范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为95.95％和95.58％,RSD分别为1.39％和1.54％(n=9).连翘中连翘苷进样量在54.8～1370.0 ng(r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率为95.84％,RSD为1.26％(n=9).结论 鉴别方法专属性强、灵敏度高,定量测定方法简便快速,结果准确,重复性良好,可作为大黄泻火散的质量控制方法.
-
反相高效液相色谱法测定五子补肾强身丸中淫羊藿苷含量
目的 建立测定五子补肾强身丸中淫羊藿苷含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为Zorbax Eclipse Plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为5μL.结果 淫羊藿苷进样量在2.104～407.300μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9996(n=6);平均回收率为99.07％,RSD为0.33％(n=6).结论 该方法简便、快速、准确,可用于测定五子补肾强身丸的质量控制.
-
没食子和五倍子体外抑菌作用比较研究
目的 比较水提取液体外抑菌活性及对微生物的作用.方法 采用试管法和纸片扩散法同时测定没食子和五倍子对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、沙门菌的抑菌作用.结果 没食子和五倍子对所选菌(除沙门菌外)均有抑菌作用,没食子酸作用强于五倍子,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌的抑菌作用依次减弱.结论 五倍子体外抑菌作用弱于没食子,但五倍子国内产量大、品质好,而没食子属外来药材,在抑菌作用方面,可考虑五倍子替代没食子.
-
高效液相色谱法测定咽炎片中木蝴蝶苷B含量
目的 建立测定咽炎片中木蝴蝶苷B含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Kromasi1100-5 C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.3％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果 木蝴蝶苷B进样量在0.04～0.86μg范围内与峰面积线性关系良好,r=1.0000(n=7);平均加样回收率为98.83％,RSD为1.84％(n=6).结论 该方法简便、快捷,结果准确、可靠,可作为咽炎片的质量控制.
-
高效液相色谱法测定消旋山莨菪碱滴眼液中抑菌剂含量
目的 建立同时测定消旋山莨菪碱滴眼液中2种抑菌剂羟苯乙酯、苯扎溴铵含量的高效液相色谱法(HPLC)法.方法 色谱柱采用Aglient Zorbax Eclipse Plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1％三乙胺溶液(用磷酸调pH至3.0)-甲醇,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,进样量为10μL,柱温为30℃.结果 羟苯乙酯、苯扎溴铵的峰面积与质量浓度的线性关系良好(r>0.999),线性范围分别为1.07～106.80μg/mL和5.45～545.00μg/mL,加样回收率分别为99.15％,98.07％,RSD分别为1.05％和1.25％(n=9).结论 该方法准确,专属性强,稳定且无干扰,可用于消旋山莨菪碱滴眼液中抑菌剂的含量分析.
-
大株红景天注射剂和瓜蒌皮注射剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的小成本比较分析
目的 比较大株红景天注射剂与瓜蒌皮注射剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛的成本差异.方法 选取医院2016年11月至2017年11月收治的冠心病稳定型心绞痛患者82例,按随机数字表法分为大株红景天注射剂组(A组)和瓜蒌皮注射剂组(B组),各41例.比较两组临床疗效和不良反应,并分析小成本.结果 A组和B组的患者总有效率分别为97.56％和95.12％,无明显差异(P=0.797>0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P=0.556>0.05);A组药物成本为3392.67元、检查及治疗成本为1134.76元、住院成本为1789.35元,总成本为6316.78元,B组药物成本为6870.93元、检查及治疗成本为973.28元、住院成本为1562.31元,总成本为9406.52元.A组总成本显著低于B组(P<0.05);敏感度分析和小成本分析,A组优于B组(P<0.05).结论 大株红景天注射剂治疗冠心病稳定型心绞痛的成本较瓜蒌皮注射剂低,用药经济性更好,临床可根据患者实际情况用药.
-
苯溴马隆致药物性肝损伤文献分析
目的 探讨苯溴马隆致药物性肝损伤的发生规律和特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索国内外数据库自建库至2017年11月30日所有关于苯溴马隆致药物性肝损伤的个案报道,筛选文献并提取和分析病例资料.结果 共检索7篇文献,涉及7例患者.其中,男4例,女3例;50岁以上6例(85.71％);以黄种人居多.所有患者均查出肝酶明显升高,多数患者伴有黄疸及恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状;伴发疾病包括糖尿病(2例)、高血压(2例)、高脂血症(1例)等;合用抗痛风药3例,降压药2例,抗甲状腺功能亢进药1例等.均于苯溴马隆治疗1年内出现药物性肝损伤;其中剂量、肝病史与药物性肝损伤的发生关系不大,但剂量加大,患者死亡率增加;经停药及对症治疗,大部分患者均能好转,但仍有3例死亡.结论 苯溴马隆致药物性肝损伤较少见,但病情可能很严重甚至会导致死亡.要特别注意患者的年龄、用药剂量、合并症及合并用药等,尤其是男性、50岁以上、治疗1年内、突然出现黄疸或消化道不适、伴发糖尿病、高血压、高脂血症及联用降糖药、抗甲亢药物和别嘌醇,应尽早辨别苯溴马隆所致药物性肝损伤,确保用药安全.
-
我院羟考酮缓释片致不良反应80例临床分析
目的 分析羟考酮缓释片所致不良反应的发生特点及规律,为临床合理使用提供参考.方法 回顾性分析医院2017年1月至12月羟考酮缓释片不良反应发生情况,对80例发生不良反应的患者资料(包括性别、年龄、使用剂量、累及器官/系统、不良反应程度、不良反应预后及处理等)进行统计和分析.结果 80例不良反应患者中,男54例,女26例;60岁以上患者53例(66.25％);羟考酮日剂量20 mg 32例(40.00％);累及器官/系统主要为胃肠道系统损害68例(85.00％),中枢及外周神经系统损害7例(8.75％);2例严重不良反应分别表现为呼吸衰竭、谵妄.结论 医务人员应掌握羟考酮缓释片发生不良反应的规律及特点,加强合理用药管理及临床用药监护,以保障临床用药的安全性及有效性.
-
某院住院患者利奈唑胺超说明书用药分析
目的 了解医院住院患者利奈唑胺超说明书用药情况,为临床合理用药和进一步的超说明书研究提供依据.方法 统计广州市胸科医院2015年至2016年使用利奈唑胺住院患者的用药情况,按药品说明书判断其超说明书用药情况.结果 共分析196条医嘱信息,其中超说明书用药占84.18％,利奈唑胺超说明书用药共涉及超适应证(56.90％)、超用法(25.86％)、超用量(1.38％)、超疗程(15.86％),超说明书用药人数前3的科室为儿科、内一科、内四科.结论 利奈唑胺超说明书用药情况较常见,均有指征和证据支持,但超用法用量和疗程尚无统一意见,需进一步形成高质量循证医学证据.
-
品管圈活动减少医院门诊不合理处方实践与效果
目的 降低门诊不合理处方发生率,促进合理用药,保障患者用药安全.方法 根据品管圈十大步骤实施各项活动,比较活动前后不合理处方发生率,确认活动效果,制订标准化规程.结果 不合理处方发生率由活动前的3.33％降至1.33％,达标率为113.00％,进步率为60.00％.结论 通过开展品管圈活动,降低了门诊不合理处方发生率,提升了医疗质量.
-
基于射频识别技术的医院冷链药品监控系统应用分析
目的 建立冷链药品设备智能化的温度监控系统,保证监控全程化和正规化,确保冷链药品质量的安全性和有效性.方法 采用无线射频识别技术、信息处理和反馈技术、温度超限预警技术等对医院冷藏设备(冷库、冰箱、冰柜、转运箱等)进行系统化、智能化管理.结果 实现了医院冷链设备实时监控、数据存储反馈、温度超限预警和系统硬件故障预警及均匀性验证分析等,能完全满足冷链药品存储、运输的管理要求.结论 该系统可大幅提升医院冷链药品的管理水平,确保冷链药品在整个医院内部环节的安全、有效.
-
2017年重庆市在册严重精神障碍患者服药现状分析
目的 分析2017年重庆市各区县在册严重精神障碍患者服药现状,为各级政府部门针对性出台救治救助政策提供参考.方法 采用描述性统计方法,分析重庆市在册严重精神障碍患者的基本信息及各区县患者服药情况等.结果 截至2017年12月31日,重庆市在册患者129561例,服药患者88892例,服药率为68.61％(88892/129561);规律服药患者38428例,规律服药率为29.66％(38428/129561);6种严重精神障碍中,癫痫所致精神障碍服药率和规律服药率高,精神发育迟滞伴发精神障碍低,精神分裂症服药率为72.94％(74108/101603).结论 2017年重庆市在册严重精神障碍患者服药率低,建议相关部门出台针对性救治救助政策,加强健康教育宣传,并开展社区同伴支持服务.
-
我国药品注册制度改革对医药外包的影响和对策建议
目的 探讨我国药品注册制度改革对医药外包影响和发展建议.方法 根据医药外包行业中合同研发组织(CRO)和合同生产组织(CMO)发展现状,分析我国药品注册制度改革中鼓励创新药研制、提高审评审批标准、药品全生命周期的源头质量管理、药品上市许可持有人制度4个方面,探讨对医药外包行业的发展影响和建议.结果与结论 我国医药外包业务将发生业务规模增长和合作方式变更,外包服务范围从价值链低端走向高端,综合性医药外包企业将在行业中占领先机,与委托方实现利益共享与风险共担.亟需出台更为详细的支撑CMO业务的药品上市许可持有人制度的配套制度.
-
公立医院医保管理体系的构建与示范应用
目的 探讨新医药卫生体制改革形势下公立医院的医保管理体系.方法 通过德尔菲法专家咨询构建公立医院医保质量考评指标体系,完善医保管理组织体系,并示范应用.结果 实施费用指标管理后违规扣款金额及其占总费用比例下降,医疗成本控制在政策范围内,医保均次费用增长得到合理控制,医保政策范围内住院报销率与自费率升降相对平衡,住院药占比有所下降.结论 公立医院实施三级医保管理体系及医保质量关键指标考核管理,可控制医保费用的不合理增长.
-
药品微生物控制中水分活度测定的应用前景
主要分析了水分活度与药品微生物控制的相关问题,涉及水分活度概念与发展历程,以及水分活度与微生物控制的关系和原理、应用现状和应用前景等内容,探讨了水分活度在药品微生物控制方面的应用趋势,为水分活度测定在我国非无菌制剂微生物控制中的应用和2020年版《中国药典》相关内容的修订提供参考.
-
复方骨肽引起严重不良反应1例
1 临床资料患者,男,62岁,因左股骨骨折内固定术后1年余,于2016年10月13日入院,既往体健,无其他基础性疾病,无药物、食物过敏史.入院体格检查示,体温36. 6℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/70 mmHg;院外X线摄片示,左股骨内固定术后改变,股骨中上段内侧见大量骨痂生长,外侧骨痂生长欠佳,并见模糊的骨折线.完善各项检查,排除手术禁忌证,于10月19日行左股骨内固定取出术,为促进骨痂和新生血管的形成,术后当天第一组输液给予注射用复方骨肽(商品名谷正,南京新百药业有限公司,国药准字H20051952,批号为 151203,规格为每支 300 g多肽物质)120 mg加入0. 9％氯化钠注射液 250 mL,1次/日,静脉滴注.约10 min时患者出现面色苍白、心慌、寒战、胸闷、呼吸急促和四肢冰凉及呕吐,呕吐为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,心率148次/分,血压 100/80 mmHg,体温36. 2℃,呼吸24次/分,神志清醒,双瞳圆形等大,疑为静脉滴注复方骨肽引起的不良反应.立即停药,予心电监护、吸氧、监测生命体征,开双通道,并予"5％葡萄糖注射液20 mL+地塞米松磷酸钠注射液5 mg""盐酸肾上腺素注射液1 mL"静脉滴注.约5 min后患者面色潮红,寒战缓解,胸闷和气促明显减轻,心率98次/分,血压102/66 mmHg,双侧瞳孔等大,约4 mm,对光反射存在.
关键词： -
洛芬待因缓释片的临床研究及应用概况
目的 探讨洛芬待因缓释片的临床研究及应用情况,为临床合理、安全用药提供参考.方法 综述近年来有关洛芬待因缓释片临床研究及应用的文献报道.结果与结论 洛芬待因缓释片在治疗癌症疼痛、手术后疼痛及多种原因引起的中等程度疼痛等方面有明显的疗效,血药浓度平稳,不良反应小,是二阶梯镇痛的首选药物.
