颅脑外伤后精神障碍发生情况的远期追踪调查

目的 研究颅脑外伤人群在伤后4～13年远期精神障碍的发生情况.方法 对4287例颅脑外伤患者中系统抽样到的675例伤者,采用自编颅脑外伤后精神障碍状况调查手册进行筛查,再由2名副主任以上职称的精神科医师对筛查阳性者,按照CCMD-3中"脑外伤所致"各种"器质性精神障碍"诊断标准作出明确诊断.结果 ①675例调查对象中符合CCMD-3各种器质性精神障碍诊断标准206例(30.52%,206/675),其中,智能损害17.48%,遗忘综合征1.04%,人格(或行为)改变13.84%,精神病性症状1.19%,抑郁综合征7.41%,躁狂综合征0.30%,癔症样综合征0.98%,神经症样综合征10.22%.②重型颅脑外伤后精神障碍的发生率(66.01%,134/203)显著高于中型(18.04%,46/255)和轻型(11.98%,26/217),差异有显著性(λ2值分别为109.03和129.82,均P<0.01).③男性脑外伤后所罹患的人格或行为改变显著高于女性(λ2=5.65,P<0.05),女性脑外伤后罹患神经症样综合征显著高于男性(λ2=6.02,P<0.05).结论 颅脑外伤后远期精神障碍的发生率不容忽视;脑损伤程度越重,精神障碍发生率越高.

脑血管病患者卒中后左心室结构与功能的改变

急性卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍,表现为局灶性神经功能缺失,严重者出现全脑功能障碍[1].心功能状态可能会影响卒中患者的预后.国内外有关急性脑血管病患者卒中前后心脏功能影响的研究较少,方法各异,如柳忠兰等[2]应用心阻抗图测定心输出量及每搏输出量;Hays等[3]应用二维超声心动图对社区人群对照研究;Yamazaki等[4]应用经胸多普勒超声心动图观察急性缺血性卒中患者,其结论不一.

首发精神分裂症患者精神病治疗前期间影响因素与临床疗效关系的流行病学研究

目的 探讨首发精神分裂症患者精神病治疗前期间(duration of untreated psychosis,DUP)的影响因素及临床疗效和DUP的关系.方法 对912例首发精神分裂症患者的病案资料进行流行病学调查.收集患者的一般资料、临床诊断及临床疗效.参考精神分裂症首发症状评定量表评估患者的DUP.根据DUP的中位值将患者分为短DUP和长DUP2组.结果 短DUP与长DUP2组间婚姻比较差异具有显著性(P<0.05),其中未婚在短DUP组频数分布(63.7%)高于长DUP组(52.6%),差异具有显著性(λ2=5.990,P<0.05),离婚在短DUP组频数分布(0.6%)低于长DUP组(4.4%),差异具有显著性(λ2=15.079,P<0.01).精神分裂症单纯型在短DUP组频数分布(1.5%)低于长DUP组(4.1%),差异具有显著性(λ2=5.868,P<0.05).2组临床疗效间的比较差异具有显著性(λ2=36.093,P<0.01),2组临床疗效间Ridit分析显示差异有显著性(u=5.183,P<0.01).多因素Logistic回归分析发现婚姻、发病年龄和临床诊断对DUP有显著影响.结论 在首发精神分裂症患者中,婚姻、发病年龄和临床诊断对DUP有影响,DUP越长其临床疗效越差.

运用基于体素的脑形态测量学法检测缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者脑灰质结构异常

目的 应用基于体素的脑形态测量学(Voxel-based Morphometric,VBM)法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑灰质结构损害的差异.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(N=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后基于Matlab7.6及SPM5进行优化的VBM数据分析,再进行成组t检验.结果 与正常对照相比,非缺陷型患者的额、顶、颞、枕叶及基底节均有灰质体积下降;而缺陷型患者的灰质下降以广泛及显著的额叶损伤为特征,包括左额内侧回、双侧额下回、左侧额中回及左侧眶回等多个额叶区域,另外还涉及左颞中回、右颞上回以及右侧脑岛(Cluster≥30 mm3,P<0.01).两种亚型患者的比较显示,缺陷型患者在左额内侧回、双侧额下回、右中央前回以及右颞上回等脑区的灰质体积均低于非缺陷型患者(Cluster≥30 mm3,P<0.01).结论 精神分裂症的结构异质性可能是在共有额叶-颞叶脑区的灰质结构改变的基础上,缺陷型与非缺陷型的患者各有其特定的灰质下降模式.

首发抑郁症患者扣带回神经纤维完整性与执行功能相关性研究

目的 探讨首发重性抑郁症患者扣带回区域神经纤维、执行功能损害状况及其相关影响因素.方法 25例首发重性抑郁症患者及24例对照,均经弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)扫描及威斯康星测试(WCST),对2组各向异性值(FA)及WCST因子分做相关统计学分析.结果 男性抑郁组在左额中回(-29 24 32,16像素)、左颞上回(-36 -34 16,11像素)、左颞叶下回(-45 1 -15/-47-6 -9;16/10像素)及右扣带回(18 -2 29,22像素)的FA值较对照组降低;女性抑郁组主要在额下回(-42 23 4/45 24 6;15/21像素)、左中央前回(39 -44 -15,17像素)、右额中层(6 16 -18;10像素)、左颞上回(-55 -31 15;89像素)、左颞叶下回(-38 -12 -19;12像素)及右扣带前回(71 26 -9;15像素)(P<0.001,像素集合>10);扣带回感兴趣区分析结果仅在女性抑郁组发现右扣带前回的FA相对值降低(0.26±0.05/0.33±0.08;P=0.03).患者组右扣带前回与持续错误数(r=-0.49,P=0.03),右扣带中回与持续错误数(r=-0.56,P=0.01)线性相关存在,正常组间扣带回FA值与WCST执行改变未发现线性相关.结论 抑郁症患者扣带回区域存在神经纤维的完整性降低,可能是影响患者执行功能的病理生理基础这一.

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗强迫症的对照研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)合并帕罗西汀治疗难治性强迫症患者的疗效和不良反应.方法 被试入组后根据随机数字表随机分配到联合治疗组(rTMS+帕罗西汀)和药物治疗组(伪rTMS+帕罗西汀).帕罗西汀用量为20～60mg/d,起始剂量20mg/d,在2周内渐增至40～60mg/d.联合治疗组治疗时使用rTMS真刺激.刺激部位为右侧背外侧额叶,刺激频率为10HZ,刺激强度为100%运动阈值.药物治疗组治疗时使用rTMS伪刺激.观察疗效6周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表评定疗效,以药物治疗中需处理的副作用症状量表(TESS)评估不良反应.结果 帕罗西汀+rTMS组患者痊愈9(32.14%)例,显著进步10例(35.71%),好转5例(17.86%),无变化4例(14.29%);帕罗西汀+伪rTMS组痊愈4例(16.36%),显著进步5例(21.82%),好转10例(38.18%),无效6例(23.64%),2组差异有统计学显著性(Z=2.010,P=0.044).意向分析结果表明,2组治疗均有效,Y-BOCS评分(F=56.258,P=0.000);HAMA评分(F=41.675,P=0.000).但联合治疗组效果优于药物治疗组,Y-BOCS评分(F=13.652,P=0.028);HAMA评分(F=11.632,P=0.031).结论 右侧额叶背外侧rTMS刺激联合帕罗西汀治疗难治性强迫症的疗效优于单纯帕罗西汀治疗.

脑囊虫病患者记忆障碍的临床研究

目的 探讨脑囊虫病患者记忆障碍的特点,分析其相关影响因素.方法 选择腩囊虫病患者62例,并以年龄、性别、文化程度及职业相匹配的53例健康者为对照组,采用临床记忆量表甲套进行记忆功能测定,比较两组记忆成绩,观察对比脑囊虫病患者左右两侧病灶组对不同记忆的影响.结果 脑囊虫病患者在指向记忆[(12.29±7.41)分]、联想学习[(15.37±7.29)分]、图像自由回忆[(11.37±7.35)分]、无意义图形再认[(17.72±6.27)分]、人像特点联系回忆[(14.28±6.79)分]分测验及记忆商成绩[(71.04±19.4)分]与正常对照组比较各项差异极为显著(P<0.01),其中以指向记忆与图像自由回忆分项成绩低;脑囊虫病患者左侧病灶组及右侧病灶组对不同的记忆内容比较具有显著差异(P<0.05～0.01),且左侧病灶组以联想学习成绩低,右侧病灶组以无意义图形再认成绩低.结论 脑囊虫病患者能引起记忆障碍,左侧病灶组及右侧病灶组对不同记忆障碍有明显的差异.

脑瘫患儿与正常儿童冷热执行功能发展的对比研究

目的 探讨脑瘫患儿与正常儿童执行功能差异和发展情况.方法 4～6岁脑瘫患儿48人,正常儿童58人分别接受冷热执行功能测试.结果 脑瘫组冷执行功能与正常组差异有显著性[(18.34±14.31)分,(6.94±3.18)分,t=3.83,P<0.01];脑瘫组热执行功能与正常组差异有显著性[(279.67±330.18)s,(709.31±304.13)Ss,t=-4.93,P<0.01].脑瘫组在冷执行功能上年龄差异有显著性(F=8.689,P<0.01),在热执行功能上,年龄差异有显著性(F=3.833,P<0.05);正常组在冷执行功能上年龄差异有显著性(F=15.469,P<0.01),在热执行功能上,年龄差异有显著性(F=8.470,P<0.01).冷热执行功能显著负相关(r=-0.440,P<0.01).结论 脑瘫患儿冷热执行功能落后于正常儿童,冷热执行功能在4～6岁间呈发展趋势,但脑瘫儿童与正常儿童发展趋势不完全一致.脑瘫患儿冷热执行功能没有分离,而是相关.

双相障碍患者代谢综合征的发生情况及生活方式分析

目的 调查双相障碍患者治疗过程中代谢综合征(MetS)的发生情况并分析其生活方式.方法 收集148例双相障碍患者的体质量指数(BMI)、血糖、血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等资料,并采用自制量表评估其生活方式,随访6月,与65例正常对照组进行比较.结果 病例组在基线期、治疗1月、3月、6月MetS发生情况分别为:17例(11.5%)、23例(15.5%)、27例(18.2%)、31例(20.9%);病例组各个阶段MetS、BMI异常、高TG血症、低HDL-C血症、高血压发生率显著高于对照组(P

抽动障碍儿童家庭功能和依恋特点对照研究

目的 探讨抽动障碍儿童家庭亲密度和适应性、依恋特点及其相关性,为家庭干预提供依据.方法 采用家庭亲密度和适应性量表(FACES Ⅱ-CV)和儿童依恋量表(Kems Security Scale)评定53名抽动障碍儿童和85名正常对照儿童.结果 病例组的实际亲密度、实际适应性、理想适应性评分[分别为(66.87 ±12.53)分,(44.19±9.70)分,(52.38±9.10)分]低于对照组[分别为(72.14±11.05)分,(49.01±9.19)分,(57.10 ±8.60)分].家庭分型:病例组"松散型"(25.5%)高于对照组(5.9%),"僵硬型"(55.3%)高于对照组(25.9%),"灵活型"(12.8%)低于对照组(30.6%),"极端型"(40.4%)高于对照组(23.5%),差异均具有显著性(P<0.05/P<0.01);父亲依赖度、母亲依赖度、母亲亲近度、父子依恋、母子依恋,均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05/P<0.01);病例组父亲依赖度、母亲依赖度、母亲亲近度、父子依恋、母子依恋均与实际亲密度和适应性均成正相关相关(0.291≤r亲密度≤0.445,0.301≤r适应性≤0.504);对实际亲密度和适应性多元回归分析示母子依恋水平影响具有显著性(P<0.01).结论 抽动障碍儿童家庭亲密度和适应性、安全性依恋水平低于正常儿童家庭,且家庭功能和安全性依恋呈正相关.

空间及颜色对交通灯判断速度影响的研究

目的 研究交通灯空间因素和颜色意义对信息加工处理速度的影响.方法 20名健康成年男性(年龄:18～30岁),模拟交通灯作为图片刺激.分别在正常条件、位置相反、颜色意义相反、位置及颜色意义均相反四种条件下各进行一次Go/NoGo任务测试,实验顺序随机,电脑自动记录正确率和反应时.结果 ①受试者四种条件的平均正确率高达99.13%,各组内及组间均无明显差异.②正常条件下受试者对红绿灯的反应时分别为[红灯(491.59±71.74)ms;绿灯(487.55±58.11)ms],差异无显著性(P=0.522).③位置相反条件为[红灯(606.29.±107.59)ms;绿灯(593.13±102.45)ms]、颜色意义相反条件为[红灯(572.08 ±78.75)ms;绿灯(592.43±87.58)ms].与正常条件相比,位置相反条件红绿灯反应时均延长(F(1,19)=59.77,P<0.01);颜色意义相反条件红绿灯反应时均延长(F(1,19)=52.55,P<0.01).④位置及颜色意义均相反条件为[红灯(502.92±65.27)ms;绿灯(508.97±63.40)ms],与正常条件相比,反应时差异接近显著性(P=0.065).结论 违背常态的交通灯位置及颜色意义等冲突信息能延迟大脑信息加工处理速度,提示长时记忆中存在一种"概念的恒常性".

广州市青少年运动员焦虑抑郁情绪相关因素分析

目的 探讨青少年运动员焦虑抑郁的危险因素和保护性因素.方法 随机整群抽取广州市两所中等体育运动学校的520名青少年运动员学生,利用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对焦虑和抑郁情绪程度进行评估,用多元逐步回归分析焦虑抑郁相关影响因素.结果 438名青少年运动员中处于高危焦虑的有30名(6.9%),处于高危抑郁的有76名(17.4%);其中来自老师和教练压力较大(sβ=5.372)、年龄大于17岁(sβ=4.365)、母亲受教育水平中等(sβ=3.153)是焦虑的保护性因素,而低质量(sβ=2.482)则是焦虑的危险性因素;母亲的受教育水平中等(sβ=6.764)、来自老师和教练压力较大(sβ=4.167)是抑郁的保护性因素,而年龄在15～16岁之间(sβ=3.367)、有家族性慢性病史(sβ=2.765)、所受总的支持较差(sβ=4.365)是抑郁的危险性因素.结论 青少年运动员的焦虑抑郁情绪高发,影响因素众多,正确识别这些因素可以预防青少年运动员相关精神疾病的发生.

留守初中生心理应激模型的建立和验证

目的 分析应激源及应激中介因素与留守初中生心理健康状况的关系,建立留守初中生心理应激模型.方法 采用一般资料调查表、青少年生活事件量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表.艾森克个性问卷儿童版、自尊量和中国中学生心理健康量表对湖南省五个县(市)5个乡(镇)中学1309名留守初中生进行调查.结果 生活事件(路径系数=0.08)可直接影响心理健康状况,同时可以作用于消极应对方式(路径系数=0.01)和家庭关怀度(路径系数=-0.02)而间接影响心理健康状况;社会支持(路径系数=-0.02)、自尊(路径系数=-0.03)、消极应对方式(路径系数=0.07)、积极应对方式(路径系数=-0.04)、情绪稳定(路径系数=0.04)、精神质(路径系数=0.11)也可以直接作用于心理健康状况;家庭关怀度(路径系数=0.10)、个性中的内外向(路径系数=0.21)、情绪稳定性(路径系数=-0.83)、精神质(路径系数=-1.87)可以通过自尊的中介作用影响心理健康状况;社会支持(路径系数=4.89)可以介导家庭关怀度对心理健康状况的影响.结论 个性、生活事件、社会支持、家庭关怀度、积极和消极应对方式、自尊对留守初中生心理健康状况产生不同程度的影响.

汶川地震后移居日照儿童少年行为问题特点的随访研究

儿童期经历精神创伤可引起诸多心理行为问题,并导致成年期出现一系列行为障碍[1-3],汶川地震震级高、破坏性大,不仅造成巨大的人员伤亡,更对人的心理造成极大创伤,尤其是儿童少年[4].

汶川地震伤残儿童人格、社会支持和心理健康的对照研究

人格、社会支持与心理健康之间存在着密切关系[1-3].对已经残疾多年的肢体残疾人的研究发现,他们的气质类型与正常人有明显差异[4-5],社会支持与心理健康水平低于正常人[6].

护理专业新生消极完美主义与交往焦虑的相关性研究

完美主义是力求尽善尽美的人格特质,适度的完美主义思想能够激励个体不断努力而消极完美主义思想会降低人的生产力,影响身心健康.

服刑人员暴力型罪犯的暴力态度研究

目的 探讨激情犯和暴力型累惯犯的暴力态度的特点及预测特征.方法 试验采用FMMU变态人格危险性评估问卷测量在押激情犯和暴力型累惯犯的外显暴力态度;采用图片态度启动模式测量其内隐暴力态度.结果 结果显示部分罪犯出现了内隐态度的反转效应,据此分为激情犯未反转组和反转组,累惯犯未反转组和反转组.激情犯未反转组和累惯犯未反转组的冲动倾向分值显著高于常模;激情犯反转组和累惯犯反转组冲动倾向分值与常模差异无显著性;激情犯未反转组一致任务的反应率为1.014,不一致任务的反应率是1.053,激情犯反转组一致任务的反应率为1.042,不一致任务的反应率是0.997;累惯犯未反转组一致任务的反应率为1.059,不一致任务的反应率是1.097,累惯犯反转组一致任务的反应率为1.039,不一致任务的反应率是0.998,都产生了启动效应.每个组的外显态度和内隐态度都发生了分离.结论 不同暴力型犯罪,暴力态度有差异,若将外显暴力态度和内隐暴力态度相结合评估,能 更加有效的预测和区分暴力罪犯.

地震灾区大学生生命价值观与自杀态度的调查分析

目的 了解震后灾区大学生对待生命的态度.方法 采用生命价值观问卷(LVS)、自杀态度问卷(QSA)对灾区166名大学生进行调查.结果 ①生命价值观各维度上,男生生存价值和精神价值[分别为(1.85±0.57)分,(1.73±0.55)分]高于女生[分别为(1.66±0.43)分,(1.54±0.40)分],男生[(2.59±0.46)分]工具价值低于女生[(2.76±0.51)分],差异具有显著性(P<0.05).超越价值在年级上存在显著差异(F=3.710,P<0.05).自杀态度各维度上,男生[(3.01±0.51)分]在自杀行为性质的认识上得分低于女生[(3.28±0.51)分],差异具有显著性(t=3.110,P<0.05),对自杀者家属的态度在性别[男女分别为(2.67±0.37)分,(2.50±0.37)分]、地区[城乡分别为(2.48±0.36)分,(2.61±0.38)分]上存在显著差异(P<0.05),对安乐死的态度在性别[男女分别为(2.61±0.71)分,(2.86±0.73)分]、年级(F=3.357,P<0.05)、专业[文理科分别为(2.94±0.65)分,(2.64±0.76)分]上存在显著差异(P<0.05).②回归分析发现社会价值取向对对自杀行为性质的认识有显著回归效应,个人价值和工具价值取向对对自杀者家属的态度有显著回归效应,生命价值观总分对对自杀行为性质的认识和对自杀者家属的态度有显著回归效应.结论 生命价值观可以预测灾区大学生的自杀态度,心理工作者要加强灾区大学生的生命教育,提高其生命质量.

脑淋巴引流阻滞加重蛛网膜下腔出血后大鼠海马神经元凋亡的实验研究

目的 探讨脑淋巴引流阻滞(cerebral lymphatic blockage,CLB)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后大鼠海马神经元凋亡的影响及相关机制研究.方法 选用健康成年Wistar大鼠,随机分为正常对照组、SAH组、SAH+CLB组.采用枕大池2次注血法建立SAH模型,于第2次注血3d后,采用HE染色及碘化丙碇(PI)染色法观察各组大鼠海马神经元形态结构变化;TUNEL荧光标记法检测原位凋亡情况;免疫组织化学激光共聚焦检测大鼠海马神经元caspase-3和Bcl-2的蛋白表达.结果 (1)HE染色和PI染色可见SAH组大鼠部分海马神经元皱缩,部分呈新月形,凋亡细胞数为(25.36 ±4.02)个;SAH+CLB组神经细胞分布稀疏,核碎裂,可见凋亡小体,周围有空泡形成,凋亡细胞数为(37.82±5.93)个,显著高于SAH组(P<0.01).(2)SAH组和SAH+CLB组TUNEL阳性细胞的表达荧光强度分别为(1.70±0.37)和(2.54±0.53),均高于正常对照组(0.19±0.03),而SAH+CLB组又显著高于SAH组(P<0.01).(3)SAH组和SAH+CLB组caspage-3表达的荧光强度分别为(2.45±0.49)和(2.96 ±0.44),均高于正常对照组,而SAH+CLB组又显著高于SAH组(P<0.01).(4)SAH组和SAH+CLB组Bel-2表达的荧光强度分别为(3.40±0.61)和(2.67 ±0.44)均高于正常对照组,而SAH+CLB组显著低于SAH组(P<0.01).结论 脑淋巴引流阻滞可加重SAH后大鼠海马神经元的凋亡,其机制可能与caspase-3高表达和Bcl-2低表达有关.

瘦素对血管性痴呆大鼠认知功能的改善作用

目的 研究瘦素脑内注射对双侧颈总动脉永久性结扎(2VO)所致血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能的改善作用.方法 在缺糖缺氧培养条件下,观察瘦素对体外培养的海马神经元的保护作用,以及Western Blotting检测海马神经元瘦素受体的表达.在大鼠海马区预注射瘦素的基础上,用2VO法制作VaD大鼠模型,Morris水迷宫测试瘦素治疗后认知功能的改善情况,Tunel染色测定各组大鼠海马脑组织内细胞凋亡的变化.结果 体外培养海马神经元上存在着瘦素受体的表达,在缺糖缺氧培养12h后,海马神经元出现大量的细胞凋亡,凋亡率为(72.96±6.25)%,而在瘦素预处理1μg和5μg组,细胞凋亡率分别为(46.33 ±7.85)%和(23.58±5.08)%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).瘦素脑内注射的VaD大鼠,与未予治疗的VaD大鼠组相比,VaD瘦素治疗组大鼠找到平台的潜伏期缩短(P<0.01),找到平台的平均速度加快(P<0.01),与痴呆组相比,瘦素治疗组大鼠脑组织海马区凋亡细胞数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 瘦索对大鼠体外培养和脑组织内海马神经元具有神经保护作用,脑内注射瘦素可以明显改善VaD大鼠的认知功能.

成人脂肪基质细胞体外诱导星形胶质细胞的形态学和超微结构研究

目的 研究成人脂肪基质细胞(ADSC)诱导分化前、后细胞的生物学特性和超微结构特征.方法 体外分离、培养ADSC,应用化学诱导剂对其进行诱导,倒置显微镜下观察ADSC及其诱导分化细胞的形态;免疫细胞化学检测神经巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况;Real-time PCR检测ADSC诱导分化前、后Nestin、GFAP基因mRNA的表达情况;透射电镜观察诱导分化细胞的超微结构.结果 体外培养的ADSC形态类似成纤维细胞,可在体外稳定扩增10代以上.诱导分化的细胞具有星形胶质细胞的超微结构特征;Nestin在细胞质中呈阳性表达,GFAP在细胞质及细胞核中均呈阳性表达.两种蛋白的阳性表达率在诱导14d时达到高峰分别为:Nestin(14.4 ±3.6)%,GFAP(87.3±5.3)%,此后两种蛋白的阳性表达率保持不变.Nestin及GFAP基因mRNA在诱导前及诱导后(1 d、7d、14d、20d)各时间点均有表达,且mRNA的平均相对浓度随着诱导时间的延长逐渐增高,Nestin在诱导后14d达到高水平,GFAP在诱导后20d达到高水平(P<0.05).结论 成人脂肪基质细胞的胞质中具有神经干细胞标志物Nestin的基因遗传物质,可将其诱导分化为具有成熟星形胶质细胞超微结构及GFAP蛋白、基因表达的细胞.

嗅鞘细胞移植促进脑损伤大鼠神经功能恢复及其作用机制研究

目的 观察嗅鞘细胞移植对脑损伤大鼠神经功能恢复及神经元存活的影响并探讨其作用机制.方法 对经培养纯化的嗅鞘细胞作NGFRp75免疫细胞化学染色鉴定并制备移植用细胞悬液,部分细胞预作荧光标记用于移植后观察存活情况;24只SD大鼠平均分成3组:假手术无损伤组(A组),大鼠脑皮质运动区损伤组(B组),相同脑损伤后嗅鞘细胞移植组(C组);术后当天及第3,7,14天分别对各组动物进行神经功能缺损严重程度(NSS)评分;术后第14天取损伤部位组织作神经元核心抗原免疫组化(NeuN)检测并计数阳性细胞数量;数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 (1)培养的嗅鞘细胞呈NGFRp75阳性,阳性率90%;(2)移植14d后核荧光标记的嗅鞘细胞在宿主体内存活良好;(3)术后第14天B组NSS评分为[(2.00±0.53)分],C组为[(1.25±0.46)分],明显优于B组(P<0.05);(4)NeuN阳性细胞计数B组为[(39.2±7.1)分],C组为[(45.8±6.0)分],明显优于B组(P<0.05).结论 嗅鞘细胞移植可明显促进脑损伤大鼠神经功能恢复,其机制可能与嗅鞘细胞促进宿主神经元存活有关.

抗帕丸对帕金森病模型小鼠行为及纹状体内多巴胺水平的影响

目的 观察抗帕丸对帕金森病模型动物行为学和纹状体内多巴胺及代谢产物的影响.方法 建立小鼠肌肉震颤和僵直模型,记录抗帕丸能否拮抗其震颤僵直行为.利用小鼠跳台实验,避暗实验,观察抗帕丸能否改善其学习记忆行为.制作大鼠帕金森病模型,观察抗帕丸能否改变其旋转行为,并用ELISA法测定损伤侧纹状体内多巴胺(DA)及高香草酸(HVA)含量.结果 抗帕丸大、中剂量组小鼠肌肉震颤持续时间[(548.0±27.0)s,590.9±28.7)s]较模型组[(723.1±79.3)8]明显减少(P<0.01);抗帕丸大、中、小剂量组小鼠肌肉僵直持续时间[(2300.1±352.5)s,(2478.2 ±276.6)s,(2559.3±207.6)s]较模型组[(3194.5±251.7)s]明显减少(P<0.01);抗帕丸大、中剂量组小鼠跳台的错误次数[(1.60±0.97)次,(1.80±0.63)次]较模型组[(3.10±0.74)次]明显减少(P<0.01);抗帕丸大、中剂量组小鼠避暗的错误次数[(0.80±0.79)次,(1.10±0.74)次]较模型组[(2.30±0.68)次]明显减少(P<0.01);抗帕丸大、中剂量组治疗3周后,帕金森病大鼠30 min内的旋转圈数[(286.5±12.1)次,(296.6±12.7)次]较模型组[(340.6±18.8)次]明显减少(P<0.01);抗帕丸大、中剂量组损伤侧纹状体内DA[(18.90±4.01,17.30±3.01)nmol/L]、HVA[(1.50±1.39,1.39±0.53)nmoL/L]的含量较模型组[DA(9.43±1.79)nmol/L,HVA(0.87±0.12)nmol/L]明显增高(P<0.01).结论 抗帕丸对帕金森病模型动物具有一定治疗作用.

原花青素对慢性应激大鼠抑郁样行为和肾上腺结构的影响

目的 研究原花青素对慢性应激抑郁模型大鼠行为活动和肾上腺结构的影响.方法 采用慢性不可预见性温和应激模型,连续造模给药21 d后,测定大鼠开野活动,强迫游泳不动时间和糖水消耗量;测定应激大鼠肾上腺体质量比率和皮质厚度,HE染色观察应激大鼠肾上腺结构的改变.结果 原花青素(25,50,100 mg·kg-1)组[(49±4.5)次,(52.6.±3.7)次,(54.1±1.8)次]的开野活动相比慢性应激模型组[(39.6 ±3.4)次]显著增加(均P<0.001);原花青素(25,50,100 mg·kg-1)[(83.7 ±8.8)s,(75.8±5.9)s,(67.2 ±6.5)s]相比慢性应激组[(103.5 ±10.2)s]明显缩短大鼠的不动时间(均P<0.01);原花青素(25,50,100 mg·kg-1)[(8.1 ±3.3)ml,(8.5 ±4.1)ml,(9.2 ±2.6)m1]相比慢性应激模型组[(5.8±2.5)ml]明显增加大鼠糖水摄入量(P<0.05);原花青素(25,50,100 mg·kg-1)相比慢性应激模型能明显减小肾上腺体质量比率(P<0.05),减轻应激大鼠的肾上腺皮质厚度,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 原花青素能明显改善慢性不可预见性应激模型大鼠的抑郁样行为活动,对应激所致肾上腺的结构改变也有保护作用.

外源性γ-氨基丁酸和舍曲林对急性应激抑郁大鼠海马神经元GABA受体的影响

目的 探讨外源性γ-氨基丁酸(GABA)和舍曲林对急性应激抑郁大鼠海马神经元GABAA(α)受体和GABAB受体的影响.方法 通过迷津试验筛选出认知功能无差异的雄性SD大鼠,随机分成对照组、模型组、GABA组、舍曲林组、GABA+舍曲林组5组.除对照组不做处理外,其他各组于造模前腹腔内分别注射双蒸水、GABA、舍曲林、GABA+舍曲林,并采用强迫游泳建立急性应激抑郁模型,测查各组大鼠的空间记忆保持功能;采用免疫组化法,观察各组大鼠海马CA1、CA3区及DG门区GABA免疫阳性细胞受体数的变化.结果 GABA+舍曲林预作用后,大鼠游泳中不动时间及迷宫中潜伏期较模型组明显缩短,差异有显著性(P<0.01);模型组海马CA1、CA3区,DG 门区的GABAA(α)和GABAB免疫阳性细胞受体数与对照组比较明显减少,差异有显著性(P<0.01);GABA仅增加大鼠海马CA3区GABAB阳性细胞受体数(P<0.01);舍曲林组免疫阳性细胞受体数明显多于模型组(P<0.01);GABA+舍曲林组GABAA(α)和GABAB免疫阳性细胞受体数分别为CAI区[(82.83±8.72)个、(78.08±5.67)个],CA3区[(92.83 ±9.35)个、(76.00±3.97)个],DG门区[(35.00±1.41)个、(33.33±4.36)个]高于其他各组,差异有显著性(P<0.05或0.01).结论 外源性的GABA预作用于急性应激抑郁大鼠,有增强舍曲林抗抑郁、改善认知的作用,其机制可能是通过增强海马GABAA(α)和GABAB阳性细胞受体数发挥作用.

强迫症候选基因的研究进展

强迫症(OCD)的临床特点是经常性和持久性的思考,和重复性行为或精神行为.研究发现,OCD患者亲属有更大的OCD患病率,而在OCD家庭聚集模式的OCD符合一定遗传模式.双生子的研究发现,同卵双生子患病一致性比非同卵双生子更大并认为,强迫症状遗传度为50%左右.

神经细胞自噬与帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种多发于中老年人的中枢神经系统变性疾病,其主要病理是黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元进行性变性缺失[1],神经细胞白噬与帕金森病的相关性研究成为近年来的热点,自噬溶酶体途径(autophagylysosome pathway,ALP)在帕金森病的发生、发展过程中发挥着重要的作用,随着神经生物学的快速发展,急、慢性PD模型的成功建立[2-3]以及高等真核细胞生物自噬检测指南的制定[4],使得进一步探讨自噬与PD之间的关系成为可能.现就其研究进展作如下综述.

中文版儿童事件影响量表的信效度研究

目的 对中文版儿童事件影响量表(The Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)进行信度、效度检验.方法 2008年9月,根据受灾情况在两所中学选择符合人选标准的600名同学为调查对象.中文版儿童事件影响量表的信度用重测信度、克朗巴赫α系数、分半信度进行分析.效度研究用内容效度、效标效度及结构效度分析.结果 在CRIES-13的重测信度检验中,得出Spearman相关系数分别为:总分(0.79),闯入因子(0.75),回避因子(0.71),高觉醒因子(0.75),其相关均有显著性(P<0.01).CRIES-13的总体克朗巴赫α系数为0.81;3个因子的克朗巴赫仅系数分别为:闯入因子(0.79),回避因子(0.71),高觉醒因子(0.65).CRIES-13的分半信度为0.85.在内容效度检验中,各项目得分与总分间的Spearman等级相关系数分别为闯入因子(r=0.83)、回避因子(r=0.75)、高觉醒因子(r=0.85).各因子之间的相关系数在闯入因子-回避因子(r=0.63)、回避因子-高觉醒因子(r=0.41)、闯入因子-高觉醒因子(r=0.41)(均P<0.01).在结构效度中,采用方差大正交旋转法因子分析归纳为3个公共因子,其对总方差的累积贡献率为55.52%.在效标效度检验中,CRIES-13的闯入、高觉醒因子分别与SDQ的情绪因子、DSRSC总分具有显著的相关性,且有统计学意义.结论 CRIES-13量表对于汶川地震幸存儿童PTSD症状的筛查具有较好的信度、效度,值得在灾后推广使用.

中国军人心理素质量表构念效度的验证性因素分析

目的 对军人心理素质量表的构念效度进行验证性因素分析.方法 在全国5地市陆海空官兵中整群抽取1426人进行军人心理素质量表的测评,进行探索性因素分析和验证性因素分析.结果 (1)探索性因素分析显示,军人心理素质的15个因素解释了项目总方差的58.328%;(2)15因素的结构模型的拟合指数都符合模型拟合的条件;(3)军人心理素质结构二阶一因素一阶五因素模型拟合度好.具体由聪慧(判断、决策、应变)、忠诚(爱国、奉献、责任)、勇敢(果断、坚定、顽强)、自信(沉着、独立、乐群)及耐挫(适应、承受、调节)五大维度15个因素共同构建.结论 中国军人心理素质结构模型合理,其量表具有好的构念效度.

酒精戒断状态评定量表中文译本的效度和信度测试

目的 评价酒精戒断状态评定量表(AWS)中文译本的信度和效度.方法 选取175例符合ICD-10诊断标准的酒精依赖患者为研究对象,进行AWS量表评定,计算组内相关系数(ICC)评价评定者间一致性;计算克朗巴赫α系数评价量表内部一致性;采用主成份分析方法计算条目的因子负荷考评量表结构效度;通过AWS与临床总体印象量表(CGI)以及CIWA-Ar(CIWA-Ar)的相关分析来评价量表的效标效度;以临床标准为参考标准,根据ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)来判断量表的区分效度以及划定量表的划界分.结果 (1)信度:评定者一致性ICC为0.93;量表总克朗巴赫α系数为0.83.(2)效度:AWS量表与两个分量表之间相关系数为0.78,0.83,两个分量表之间的相关系数为0.81,通过因子分析,量表的每个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.409～0.926);入院时AWS总分与CGI评分严重程度呈显著正相关(r=0.71,P<0.05),与CIWA-Ar总分呈正相关(r=0.86,P<0.05).随治疗进行,AWS总分呈减分趋势,治疗第1周结束时AWS与CGI疗效评分呈显著相关(r=0.62,P<0.05).以临床评估标准为参考在区分轻度戒断状态时界值分为≥3时灵敏度特异度好,分别为92.1%和73.5%,AUC为0.91,区分中度戒断状态时AWS总分≥7分灵敏度特异度高,分别为94.3%,89.7%,AUC为0.94;在区分重度戒断状态时AWS总分≥10分灵敏度特异度高,分别为94.9%,92.6%,AUC为0.93.结论 AWS中文译本具有较好的信度和效度,能够区分戒断状态的严重程度及反映治疗的疗效.

健康状况问卷量表应用于心房颤动患者生命质量评价的适用性研究

心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是常见的心律失常,随着人口老龄化,心房颤动的发病率逐年增加.心房颤动除了增加死亡率,引起并发症之外,对生命质量(Quality Of Life,QOL)的影响也是一个重要问题.

人体正常生理功能的重要调节方式——行为调节

[编者按] 行为医学是研究生活方式和心理行为习惯与疾病、健康关系的一门综合性学科.随着医学模式和生活方式的转变,"行为健康是健康的基石,心理健康是健康的灵魂"的理念逐渐被广泛认同.在传统的"生物医学模式"理论框架下,人体正常生理功能的调节方式有神经调节、体液调节、自身调节.本文作者在深入研究行为医学理论与应用的基础上,巧妙地结合传统生理学观点,首次提出行为调节也是人体正常生理功能的重要调节方式,并从人的本能行为、个性特征和社会行为3个方面深入阐述了行为调节的机制、方式及意义.

中华医学会与北京万方数据股份有限公司续签"中华医学会系列杂志数据库"独家合作协议