针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-0779
- 国内刊号: 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头针结合改良强制性运动疗法对脑卒中(缺血性)后上肢运动功能障碍的影响
目的:研究头针结合改良强制性运动疗法对脑卒中(缺血性)患者上肢运动功能的影响。方法:将80例脑卒中(缺血性)患者随机分为对照组、头针组、改良强制运动组及头针结合改良强制运动组,各20例。采用简式Wolf运动功能试验( WMFT)和Fugl Meyer运动功能评分法评定患者治疗前后的上肢运动功能。结果:改良强制运动组及头针结合改良强制运动组明显优于对照组( P<0.05);头针结合改良强制运动组明显优于头针组、改良强制运动组( P<0.05)。结论:头针结合改良强制性运动疗法可以显著改善脑卒中(缺血性)后患侧上肢运动功能。
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灸法结合膝关节康复锻炼操治疗膝骨关节炎临床疗效观察
目的:观察灸法结合膝关节康复锻炼操治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究方案,将膝骨关节炎患者185例分为艾灸组、康复操组、艾灸加康复操组、对照组。艾灸组给予艾灸法,康复操组给予膝关节康复锻炼操治疗,艾灸加康复操组采用艾灸配合康复锻炼,对照组给予塞来昔布治疗。于治疗前、治疗结束后使用VAS量表及WOMAC量表进行疗效评估。结果:①WOMAC评分:4组患者治疗结束后,膝关节功能较本组治疗前均有所改善(P<0.05),4组间疗效比较,艾灸组和康复操组疗效相当(P>0.05),比艾灸加康复操组、对照组评分差(P<0.05),艾灸加康复操组与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。②VAS评分:经过4周治疗后,4组同治疗前相比评分都有提高( P <0.05),横向相比,艾灸组、康复操组评分相当(P>0.05),均低于对照组和艾灸加康复操组(P<0.05);艾灸加康复操组评分高于对照组(P<0.05)。结论:灸法结合膝关节康复锻炼操治疗膝骨关节炎能有效缓解患者疼痛,改善关节稳定性,疗效稳定。
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中医辨证联合针灸治疗带状疱疹遗留神经痛的疗效及安全性研究
目的:探讨中医辨证联合针灸治疗带状疱疹遗留神经痛的疗效及安全性。方法:带状疱疹遗留神经痛患者140例根据随机抽签原则分为治疗组70例与对照组70例,两组都给予阿昔洛韦结合中医辨证治疗,在此基础上治疗组加用针灸治疗,连续治疗15天。结果:两组治疗后疼痛评分都呈现明显下降趋势(P<0.05),治疗后治疗组与对照组相比其疼痛评分更低(P<0.05)。治疗组的止痛即刻起效时间、结痂时间和疼痛开始缓解时间明显少于对照组( P<0.05)。治疗组的总有效率为98.6%,对照组的总有效率为90%,治疗组的总有效率高于对照组( P<0.05)。两组在治疗期间都没有出现严重不良反应,血肿、感染、呕吐、腹胀等不良反应发生少,经过对症处理后明显好转。结论:中医辨证联合针灸治疗带状疱疹遗留神经痛能有效缓解疼痛,改善临床症状,可提高总体疗效,安全性好,值得推广应用。
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梅花针叩刺放血结合激光照射治疗带状疱疹30例
目的:观察梅花针叩刺放血结合激光照射治疗对带状疱疹的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例带状疱疹患者随机分为对照组及观察组,两组均采用常规的抗病毒、营养神经治疗以及护理,对照组予普通的针刺治疗,观察组予梅花针叩刺放血结合激光照射局部治疗。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:采用梅花针叩刺放血结合激光照射治疗带状疱疹较普通针刺疗效更好。
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针刺结合放血拔罐治疗腰肌劳损的临床观察
目的:观察针刺结合拔罐放血治疗腰肌劳损的疗效。方法:将60例患者,随机分为两组,每组30例,治疗组针灸后拔罐放血,对照组仅采用针灸治疗,每日1次,12次为一疗程,1个疗程后比较疗效。结果:治疗后治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率83.23%,治疗组总有效率明显优于对照组,疗效比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:针刺结合拔罐放血治疗腰肌劳损较单纯针灸有优势。
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电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症40例
目的:观察电针结合加味身痛逐瘀汤治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取80例原发性骨质疏松症患者,随机分成两组,对照组采用口服钙尔奇D及皮下注射鲑降钙素注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用电针结合加味身痛逐瘀汤治疗,两组均在治疗前及4周后观察临床症状、骨密度及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗4周后骨密度值均较治疗前增加,并且治疗组提高水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后中医临床症状积分均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降明显(P<0.01)。治疗组总有效率(92.5%)显著高于对照组(80%)(P<0.01)。结论:对原发性骨质疏松症,在常规治疗基础上,加用电针及加味身痛逐瘀汤可显著改善患者骨密度及临床症状。
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电针耳廓背侧根部治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察
目的:比较电针耳廓背侧根部、电针患侧上肢相应穴位、患侧星状神经节阻滞治疗卒中后肩手综合征的临床疗效差异。方法:将满足卒中后肩手综合征诊断标准的病例随机分为A、B、C 3组,A组给予电针耳廓背侧根部,B组给予电针患侧上肢相应穴位,C组给予患侧星状神经节阻滞治疗,比较3组临床效果。结果:3组治疗方法均取得了较为显著的疗效,A组近期疗效及远期疗效均优于B组;A组近期疼痛疗效与C组相近,远期疗效A组优于C组;A组近期及远期手肿分级评分比较疗效均优于C组。结论:电针耳廓背侧根部近期疗效及远期疗效均较为显著,优于电针患侧上肢相应穴位及患侧星状神经节阻滞治疗,是一种治疗肩手综合征的有效且值得推广的方法。
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脑缺血再灌注血脑屏障损伤机制及针刺干预的研究进展
血脑屏障是脑组织与周围环境进行物质交换的通道,对脑内环境稳态的维持起着重要作用。本研究综述了脑缺血再灌注血脑屏障损伤机制及针刺对其的影响,为缺血性脑血管病的治疗提供新的思路。
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近20年针灸治疗糖尿病胃轻瘫的进展
通过检索中国知网学术期刊网络出版总库CAJD1990~2013年有关针灸治疗糖尿病胃轻瘫的相关文献。可以看出当前针灸治疗糖尿病胃轻瘫方法诸多,疗效确切,但存在疗效判定标准不统一、多以西药为对照组及实验基础性研究较少等问题,未来研究应着眼于建立统一的疗效判定标准,探讨针灸治疗糖尿病胃轻瘫基本规律,推进针灸国际化。
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三才配穴法的临床研究进展
三才配穴法是将三才思想运用于针灸选穴的一种配穴法,具有取穴少、高效、安全、无副作用等特点。查阅近20年以来临床运用三才配穴法的相关文献,发现三才配穴法主要用于中风后遗症、乳腺增生等病证的治疗。同时,现代三才配穴法在理论上有所创新,不再拘泥于涌泉、璇玑、百会三穴,但关于三才配穴法的治疗机制尚未清楚,有待于进一步的研究,以促进临床上的推广应用。
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刺血疗法对膝关节骨性关节炎患者生存质量影响观察
目的:采用SF-36量表观察刺血疗法对膝关节骨性关节炎( KOA)患者生存质量的影响,以患者疼痛评分、临床疗效为依托,评价刺血疗法的有效性。方法:将140例患者随机分为两组,脱落5例,治疗组( n=67)采用刺血疗法,对照组( n=68)口服药物治疗,治疗前后采用SF-36生存质量调查问卷进行评分、VAS评分及疗效评定。结果:治疗后,两组VAS评分均较前有所减少( P<0.05),治疗组减少更为显著;治疗组在躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能等方面分值均优于对照组,有明显差异性(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组痊愈率74.63%,对照组痊愈率45.59%,两组在疗效方面有显著统计学意义( P<0.05)。结论:刺血疗法通过改善血液循环,改变血液动力学,进一步消除局部炎性因子,从而取得治疗KOA的疗效,且疗效优于药物治疗。同时在改善KOA患者生存质量方面有着显著疗效,值得临床推广应用。
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不同干预手法作用于足三里穴对运动性疲劳大鼠脑内5-HT的影响
目的:观察足三里穴不同方法干预对运动性疲劳大鼠5-HT的影响。方法:采用针刺预处理,针刺同时进行造模,将50只大鼠随机分为空白组、模型组、普针组、电针组、温针灸组,每组各10只。在第4周末观察大鼠力竭时间,下丘脑5-HT、5-HIAA/5-HT的变化。结果:各治疗组均可延长力竭时间,降低5-HT水平,提高5-HT转换率,温针灸组与电针组、普针组相比具有显著性差异( P<0.05)。结论:温针灸组在延长大鼠力竭时间、降低5-HT生成、增强5-HT转换率方面优于电针组、普针组。
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电针联合康复训练对大鼠受压坐骨神经微血管生成的影响
目的:观察电针联合康复训练对大鼠受压坐骨神经微血管生成的影响。方法:参照经典Mackin-non大鼠坐骨神经卡压模型制作动物模型,40只大鼠完全随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,2周后, A组(对照组)仅去除卡压;B组(康复训练组)去除卡压后行康复训练;C组(电针组)去除卡压后行电针治疗;D组(康复训练加电针组)去除卡压后行康复训练加电针治疗。术后第3周各组治疗结束。观察各组大鼠大体情况、坐骨神经功能指数( SFI)、卡压神经中段标本CD34、VEGF表达。结果:B、C、D组SFI恢复程度均大于A组( P<0.05);B、C、D组之间比较,D组SFI恢复程度明显大于B组与C组( P<0.05)。 B、C、D组CD34、VEGF表达明显高于A 组(P<0.05);B、C、D组之间比较,D组CD34、VEGF表达明显高于B组与C组( P<0.05)。结论:电针联合康复训练可以有效促进大鼠受压坐骨神经微血管生成,进而促进神经再生与功能恢复。
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艾灸对胰腺癌裸鼠移植瘤DPC4、ki67表达的影响
目的:观察艾灸对胰腺癌荷瘤裸鼠移植瘤DPC4、ki67表达影响的实验研究,并探讨艾灸抗胰腺癌的可能作用机制。方法:将16只裸鼠均接种BxPC-3细胞构建胰腺癌裸鼠移植瘤的动物模型,随机分为模型组和艾灸组。接种后次日给予麦粒灸裸鼠大椎穴至14天后结束治疗,取出肿瘤组织。采用免疫组化法检测肿瘤组织中DPC4、ki67蛋白的表达。结果:与模型组相比,艾灸组中DPC4蛋白表达升高,而ki67表达显著降低( P<0.05)。结论:艾灸对肝癌裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用,其机制可能与上调肿瘤组织中DPC4、下调ki67表达水平有关。
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电针对吗啡戒断大鼠 NAc脑区 Ca2+浓度和 CaM活性的影响
目的:研究电针对吗啡戒断大鼠空间学习记忆能力及对NAc脑区Ca2+浓度和CaM活性的影响。方法:采用逐日递增法,背部皮下注射吗啡5天后立即给予纳洛酮催促戒断,建立吗啡戒断大鼠模型,然后对戒断症状评分。采用Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力;采用流式细胞技术检测不同组别的细胞内Ca2+浓度、CaM的变化。结果:电针组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短( P<0.01);电针组与模型组比较显著增加穿越平台次数( P<0.01)。结论:电针治疗可明显改善吗啡戒断后大鼠空间学习和记忆能力;电针组大鼠脑内Ca2+浓度、CaM较模型组明显升高。
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针刺三阳穴治疗腕关节扭伤疗效观察
目的:观察针刺三阳穴(阳溪、阳谷、阳池)治疗腕关节扭伤的疗效。方法:将患者随机分为居髎组30例、三阴交组30例、三阳穴组30例,2个疗程后比较三阳穴组与前两组临床治疗效果。结果:三阳穴组临床疗效明显高于前两组(三阳穴组总有效率96.7%,居髎组总有效率86.7%,三阴交组总有效率83.3%),3组差异有显著性意义(P<0.05);三阳穴组平均病程时间及症状明显缓解时间明显缩短,3组比较差异有显著性意义( P<0.05)。结论:针刺三阳穴可明显改善患者临床症状,治疗腕关节扭伤疗效显著。
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苇管灸治疗耳疾的病案浅析
耳与脏腑和诸多经脉间存在着极为密切的关系。艾灸具有温通和温补的双重作用,临床上用苇管灸治疗耳疾,效果显著。本研究结合病案分析对苇管灸治疗耳痛的理论基础进行了浅要探讨,以期为同类疾病的临床治疗提供思路。
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局部选穴与辨证选穴原则指导热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究
目的:观察局部选穴与辨证选穴原则指导热敏灸法治疗膝关节骨性关节炎( KOA)的临床疗效。方法:对116例不同证型KOA患者实施局部选穴和辨证选穴原则下进行热敏灸治疗,每个穴位灸10~15 min,每天治疗1次,共治疗4周。治疗结束后进行疗效评价。结果:热敏灸总有效率85.53%,肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、瘀血阻滞型的总有效率分别为89.10%、92.59%、79.41%( P>0.05),治疗后116例KOA患者WOMAC评分、Lequesne指数(关节疼痛、关节僵硬感、平地行走和上下楼梯)较治疗前显著下降( P<0.05)。结论:辨证选穴下热敏灸疗法治疗KOA能有效改善临床症状,临床疗效确切,值得深入研究。
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温针灸在寒湿型膝关节骨性关节炎中的疗效分析
目的:观察寒湿型膝关节骨性关节炎治疗中,常规针灸与温针灸的临床治疗效果及在症状改善中的效果对比。方法:通过随机对照研究,根据接诊顺序将选取的54例寒湿型膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,分别给予常规针灸治疗和温针灸治疗,对两组临床治疗效果、目测类比疼痛评分法( VAS)、Lysholm膝关节评分进行对比。结果:观察组VAS评分改善效果、Lysholm膝关节改善效果较对照组更佳;观察组总有效率为96.30%,对照组总有效率为85.20%,观察组治疗效果明显比对照组更加显著。结论:在寒湿型膝关节骨性关节炎治疗中,运用温针灸可有效提高临床治疗效果,缓解患者疼痛,改善患者膝关节韧带损伤,值得临床推广。
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腹针加透灸治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察腹针加透灸法治疗慢性盆腔炎的临床疗效及作用机制。方法:将40例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加腹针、透灸法治疗。结果:治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组复发率也低于对照组(P<0.01)。结论:腹针加透灸治疗慢性盆腔炎有明显的临床疗效,并可降低复发率。
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不同针刺疗法镇痛在静息态脑功能磁共振局部一致性的变化及针刺镇痛机制的异同性
目的:探讨不同针刺疗法镇痛在静息态脑功能磁共振局部一致性的变化及针刺镇痛机制的异同性。方法:选取本院腰椎间盘突出患者30例(男14例、女16例)分为传统体针组16例和平衡针组14例。传统体针组针对大肠俞、天应穴,配穴关元俞穴直刺停留,平衡针组对腰痛穴短暂针刺不停留。治疗结束30 min后通过fMRI扫描,并使用SPM5软件处理得ReHo图像。结果:两组ReHo值相同( P<0.03)的脑区,包括双侧小脑半球等12个脑区。平衡针组ReHo值显著上升( P<0.03)的脑区主要有右侧下顶叶等5个脑区,显著下降(P<0.03)的脑区主要有左侧中央后回等5个脑区。结论:传统体针与平衡针两种针刺疗法均通过镇痛中枢调节患者痛觉,本实验对两种疗法选穴和针法的差异造成了二者信息传入机制及镇痛效果的不同。
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头部“卜”字针法对缺血性中风临床疗效的随机单盲对照研究
目的:评价头部“卜”字针法治疗缺血性中风恢复期的有效性及安全性。方法:以60例中风恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组20例,按照就诊顺序纳入患者。3组均给予相同常规治疗,包括抗血小板聚集、改善血液循环等西医基础治疗及体针治疗。治疗组予头部“卜”字针法,对照组予焦氏头针,常规组只予西医基础治疗和体针治疗,不予头针治疗。根据日常生活能力( ADL)、Fug1-Meyer运动功能量表等指标进行观察,4周后统计3组治疗后的疗效。结果:疗前3组各评分指标均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。疗后3组比较,与治疗前均有好转(P<0.05);治疗组及对照组各组评分指标好转明显优于常规组(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05),经方差分析,均有统计学差异。结论:各种治疗方法对于中风恢复期偏瘫均有一定的临床疗效,且头部“卜”字针法疗效佳。
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关于大鼠针刺、固定方法的研究与探讨
目的:在遵循实验动物福利原则的前提下,探讨大鼠针刺时采取何种固定方法使针刺达到良好的效果。方法:运用常见的道具如兔台、橡皮筋、袜子等简便经济的物品固定大鼠,限制大鼠的活动,从而更好地保护实验者,简化针刺流程,提高针刺效应。结果:大鼠得到了良好的固定,使针刺更加容易。结论:该固定方法取材简便,操作容易,可供有针刺大鼠需要的同仁参考。
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针刺治疗急迫性尿失禁疗效系统评价
目的:评价国内针刺治疗急迫性尿失禁的临床疗效。方法:以针刺、电针、体针、头针、激光针、耳针、梅花针、耳穴压豆、水针和急迫性尿失禁、尿失禁等作为检索词,分别检索1995~2014年的中国知网数据库( CNKI )、维普医学资源数据库( VIP )、万方等中文数据库,以及中国生物医学文献数据库( CBM)、PubMed等英文数据库中获得发表的针刺治疗急迫性尿失禁的临床随机对照试验或半随机对照试验文献。本次系统评价由2名独立评价者通过提取文献资料、评价及研究文献质量及文献结局,后用Meta分析的评价方法对资料进行独立评估。结果:符合要求的随机对照文献共11篇,共计病例929例。 Meta分析结果表明:χ2为1.08,P=0.58>0.05,I2=0%<50%。研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析,合并后OR=9.17,95% CI[4.35,19.33],差异具有统计学意义,且失安全系数表明,至少需15个阴性的结果才能使本结果逆转,说明本研究发表的偏倚小,且具有很高的可信度。结论:针刺治疗急迫性尿失禁疗效优于西医药物加膀胱训练,虽然部分试验的质量较高,但其疗效标准暂时没有采用国际统一标准,导致无法进行高质量的Meta分析,目前找出的证据还不足以得出完全肯定的结论。
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针灸治疗糖尿病性胃轻瘫的系统评价
目的:评价针灸治疗糖尿病性胃轻瘫( DGP)的有效性与安全性。方法:计算机检索近10年来针灸治疗糖尿病性胃轻瘫的临床随机对照试验,对纳入文献进行方法学质量评估,并作Meta分析。结果:共纳入10篇中文文献,755名受试者,针刺与西药对照试验9项,针刺与空白对照试验1项。10项研究的同质性好(χ2=4.49,P=0.88),合并效应量表明针灸治疗的总有效率高于对照组(OR=3.64,95%CI 2.35-5.64,P<0.00001)。3项研究描述了不良反应的发生率,针灸较西药低( OR =0.60,95%CI 0.02-0.18,P<0.00001);1项试验报道了6个月后DGP的复发率,结果表明针灸低于西药( OR 0.12,95%CI 0.02-0.57,P=0.008)。结论:针灸可提高DGP治疗的有效率,安全性好,疗效更稳定,但仍需进一步研究以验证其可靠性。
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针灸退热的随机对照临床研究文献 Meta分析
目的:对针灸疗法退热的临床疗效进行Meta分析。方法:通过系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库,纳入2003~2012年正式发表的有关针灸疗法退热的临床研究,提取原始数据,对原始数据进行合并及分析。结果:共查询了文献252篇,排除不符合研究目的、试验方法的文献,纳入评定标准的共9篇,根据Jadad评分标准进行评分后,采用RevMan5.2进行Meta分析。纳入文献均为中低质量文献,OR=4.80,95%CI为[3.09,7.46]。总体检验效能,Z=6.99,P<0.00001,说明治疗组和对照组疗效比较有显著差异。结论:Meta分析结果显示针灸退热的有效率高于对照组,表明针灸疗法可提高退热的效率。但本研究纳入的文献属于中低质量文献,且仅限于Meta分析,对于针灸疗法退热的效果尚不能提出确切的结论,仍需进一步开展大规模临床试验。
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针灸结合牵引治疗腰间盘突出症的 Meta分析
目的:应用Meta分析系统评价针灸疗法结合牵引治疗腰间盘突出症的疗效。方法:检索国内外有关针灸疗法结合牵引治疗腰间盘突出症随机对照试验的中英文文献,筛选合格研究,应用改良Jadad量表评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:终纳入10项研究,共1310例患者,文献研究质量均较低。9项研究的Meta分析结果显示,针灸疗法结合牵引治疗腰间盘突出症疗效优于牵引组,差异有统计学意义[RR =1.19,95%CI(1.14,1.25)]。结论:针灸疗法结合牵引对腰间盘突出症有一定疗效,但由于现有文献质量较低,尚需设计合理、远期随访的随机对照试验加以证实。
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赖新生教授针灸治痛八法的临床经验
本研究较系统、全面地总结了全国名老中医赖新生教授运用针灸治痛40余年的临床经验,将其归纳为分辨经脏法、清热泻血法、温经通阳法、交经疏脉法、扶正养元法、调神抑痛法、通督祛风法和补虚安络法,分析了赖教授针灸治痛八法的理论渊源,并列举了4个典型案例。
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