针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0779
- 国内刊号： 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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筋骨针结合气罐治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究
目的:探讨筋骨针结合气罐疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性和独特优势.方法:将135例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(67例),治疗组采用筋骨针结合气罐治疗,1周治疗1次,共3次,2个月后随访;对照组采用传统针刺治疗,每天治疗1次,每周5次,治疗4周,2个月后随访.观察两组治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)分数变化及组间疗效比较.结果:筋骨针结合气罐组的总有效率和治愈率分别是97.06％和76.47％,优于对照组的82.09％和55.22％(均P＜0.05),治疗后观察指标均降低(均P＜0.05),治疗组指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:筋骨针结合气罐疗法治疗腰椎间盘突出症效果优于传统针刺组,且远期疗效优于传统针刺组,值得临床推广.
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针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的疗效研究
目的:观察针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的临床疗效.方法:将65例中风后遗症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组则在对照组基础上加用针刺及自拟滋阴活血汤,共治疗4个疗程,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分的变化、不良反应及两组临床疗效差异.结果:经治疗后,对照组总有效率为66.7％(痊愈6例,显效8例,好转8例,无效11例);治疗组总有效率为90.6％(痊愈10例,显效12例,好转7例,无效3例).治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);经治疗后,治疗组患者神经功能缺损及生活能力均明显改善,且优于对照组(P＜0.05).此外,在本研究过程中,无药物不良反应事件发生.结论:针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症疗效明显.
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推拿结合针刺治疗痉挛性构音障碍的临床疗效观察
目的:通过对比推拿结合针刺与单纯针刺治疗痉挛性构音障碍的疗效,证实推拿手法对痉挛性构音障碍的治疗效果.方法:按照临床标准纳入符合条件的患者120例,随机分为针刺组和推拿配合针刺组,针刺组单纯针刺廉泉、外金津玉液、吞咽穴、发音穴、提咽穴,每次针刺30 rain,每10 min行针1次,每日两次,7天为1个疗程,治疗3个疗程;推拿配合针刺组在与针刺治疗组相同的针刺治疗的基础上,选取廉泉穴、吞咽穴、发音穴、提咽穴,每个穴位指振法操作1～3 min,再对人迎穴、扶突穴、天突穴采用拇指点穴,每个穴位3 min,每日1次,7天为1个疗程,治疗3个疗程.结果:在Frenchay构音障碍评定级别方面,两组内治疗前后具有显著性差异(t=1.53、1.64,P＜0.05),且推拿配合针刺组明显高于针刺组(t=11.35,P＜0.05).两组GRBAS分级评分治疗前后均具有显著性差异(t=1.22、1.15,P＜0.05),且推拿配合针刺组明显高于针刺组(z=-0.13,P＜0.05).临床疗效上,针刺组60例患者中痊愈21例,显效12例,有效17例,无效10例,总有效率为83.3％;推拿配合针刺组60例患者中痊愈35例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为96.7％,且经卡方检验证实,P＜0.01,两组结果具有极显著性差异.结论:推拿配合针刺治疗痉挛性构音障碍效果较单纯针刺效果好.
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毫火针针刺筋结点治疗足底筋膜炎的临床疗效观察
目的:比较毫火针与温针灸治疗足底筋膜炎的疗效差异,为临床治疗足底筋膜炎提供更佳的治疗方法.方法:将70例足底筋膜炎患者随机分为毫火针组和温针组,每组35例,分别采用毫火针治疗和温针灸治疗,隔日1次,共治疗1个疗程(5次).观察两组患者治疗前及每次治疗后疼痛数字量表(NRS)评分、治疗前后足底筋膜厚度比较和总体临床疗效.结果:治疗结束后两组患者NRS评分较治疗前均有明显改善(P＜0.01),毫火针组较温针组改善程度更明显(P＜0.05);治疗后足底筋膜厚度改善程度毫火针组优于温针组,差异有统计学意义(P＜0.05);毫火针组总有效率97.1％,温针组总有效率82.9％,两组患者总有效率比较有统计学差异(P＜0.05);毫火针组临床痊愈率42.9％明显大于温针组20％,比较有显著性差异(P＜0.01).结论:毫火针针刺筋结点能更快的缓解足底筋膜炎患者疼痛症状并提高临床治愈率.
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电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效
目的:观察电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,各39例,两组患者均给予缺血性脑卒中基础治疗.在此基础上治疗组予以患侧下肢电针治疗,对照组予以患侧下肢普通针刺,两组共治疗4周后,进行两组患者治疗前后踝关节运动功能、下肢运动功能评分及步行能力及步态评价比较.结果:治疗结束时治疗组患者在主动踝背屈活动度、患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Holden步行功能评分和Tinetti步态测试评分等改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在踝关节跖屈肌群张力评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针治疗相比普通针刺能够明显改善缺血性脑卒中后足下垂患者踝关节运动功能,改善患者步行能力,纠正异常步态,对于提高患者下肢运动功能具有重要作用.
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经穴及时机与针刺效应相关性的探讨
穴位的特异性、介入时机是针刺效应差异的关键影响因素.针灸临床选穴组方,重视循经取穴,因其针刺效应优于非循经取穴和非穴,且优于循经非特定穴.针刺效应还受时机的影响,选择恰当的时机介入,其效应更佳.重视和把握经穴及时机与针刺效应的相关性,不仅可提高针灸临床疗效,同时为从新的角度阐释经穴特异性理论的科学内涵提供思路.
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针灸治疗失眠症研究概况
回顾和整理近5年来针灸治疗失眠症的临床研究文献,发现针灸疗法在改善失眠患者睡眠结构和时间方面具有显著的效果和独特的优势,且治疗手段丰富多样,常用的方法主要包括头针、体针、电针、埋针、腹针、耳穴、灸法及综合疗法等.本研究对这些文献进行综述,一方面肯定了针灸治疗失眠的有效性,为临床治疗失眠提供证据;另一方面指出了当前研究中存在的问题,并给出了解决的方法和建议,以期为今后的科学研究提供指导和参考.
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枕神经痛病因及治疗研究进展
枕神经痛是指枕大神经或者枕小神经由于器质性或者功能性问题导致放射至其支配区域疼痛的疾病,在临床中十分常见.引起枕神经痛的原因主要有颈椎周围的退行性改变及损失、炎症、肿瘤等.近年主要的治疗方法有针灸疗法、推拿治疗、中药治疗、神经阻滞技术、物理因子治疗、手才冶疗.本研究就枕神经痛的病因及近年治疗方法进行了总结.
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基于ERP探讨头针不同区域治疗脑卒中瘫痪的特异性研究
目的:通过设计与运动相关的任务事件,在事件相关电位(ERP)中提取运动相关皮层电位(MRCPs),从而观察头针顶颞前斜线中2/5与额旁一线对脑卒中偏瘫患者有无差异.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中患者随机分配至A组、B组各30例,其中A组进行瘫痪对侧的顶颞前斜线中2/5的头皮针刺,B组进行瘫痪对侧的额旁一线的头皮针刺,分别在其头针干预前,头针干预10 min后进行ERP检测,全部实验完成后从ERP中提取与运动相关的MRCPs波,主要观察偏瘫对侧大脑运动电位N2的波幅及潜伏期.同时选取25例健康人采集其MRCPs波作为参照.结果:头针干预前,两组患者N2波幅、潜伏期均无统计学差异(P＞0.05),但其波幅较健康人均升高(P＜0.05),其潜伏期均长于健康人(P＜0.05).头针干预后,A组患者N2波幅较前降低(P＜0.05),并且低于B组头针后(P＜0.05),潜伏期较前缩短(P＜0.05),而B组N2波幅较前无明显差异(P＞0.05),潜伏期较前缩短(P＜0.05).结论:针刺顶颞前斜线中2/5可以即刻提高对侧偏瘫肢体的运动功能,缩短其运动准备时间;额旁一线仅能即刻缩短其运动的准备时间.头针同一神经支配的不同区域却体现不同的疗效,其作用机制可能是通过某种途径直接刺激其相应的皮质区.
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电针联合中药熏蒸对腰椎间盘突出症急性期症状改善的临床疗效观察
目的:观察电针联合中药熏蒸疗法对腰椎间盘突出症急性期症状的改善,探索适宜熏蒸温度.方法:采用随机分组的方法,共纳入90例患者分为联合治疗高温组(A组)、联合治疗常温组(B组)和电针治疗组(C组),每组30例.各组均接受常规的电针治疗,A组在此基础上接受43℃的中药熏蒸治疗,B组在此基础上接受35℃的中药熏蒸治疗,C组只接受单独的电针治疗.治疗强度为每日1次,电针治疗20 min/次,中药熏蒸治疗30 min/次,共计7日.分别于入院第1天及第7天评估患者的SF-MPQ评分、JOA疼痛评估量表、ODI功能障碍评估量表以及临床疗效差异.结果:A组治疗总有效率为90％,B组治疗总有效率为83.3％,C组治疗总有效率为76.6％,各组组间差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗A、B组与电针治疗C组相比,SF-MPQ、JOA以及ODI改善更为显著(P＜0.05).A组与B组相比,患者症状改善更为显著(P＜0.05).结论:电针联合中药熏蒸疗法可以有效地缓解腰椎间盘突出症急性期的症状,且熏蒸温度在43℃左右效果更佳.
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针药结合对功能性消化不良患者临床疗效及胃电的影响
目的:探究针药结合对功能性消化不良(FD)患者临床疗效和胃电的影响,为FD的中西医临床诊治提供依据.方法:将90例FD患者随机分为两组,分别进行西药和针刺联合西药治疗,采用自身前后及组间对照,观察比较两组治疗后的临床疗效、症状积分、生活质量评分及胃电频率与幅值的变化.结果:西药组总有效率为77.78％,针药结合组总有效率为93.33％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状积分均降低、生活质量评分均提高、胃电振幅和频率均升高,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),且针药结合组效果均优于西药组.结论:针药结合治疗FD的临床疗效确切,能明显缓解症状和胃肠节律紊乱、提高生活质量和提高胃肠动力.
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针灸联合西医治疗对急性期脑梗死患者足底压力等生物力学参数变化的观察
目的:观察针灸联合西医治疗对急性期脑梗死患者足底压力等生物力学参数的影响.方法:将100例急性期脑梗死患者随机数字法分为对照组与观察组,每组50例.对照组单纯给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,观察两组治疗前后简式Fugl-Meyer量表评分变化情况,并测定足底压力峰值和保持站立平衡的相关生物力学参数.结果:两组治疗后的Fugl-Meyer量表评分均有显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组组内的前脚掌和足跟健侧、患侧压力峰值比较,均有显著性差异(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗后两组组内的包络椭圆短轴长、包络椭圆长轴长、包络椭圆方向角、包络椭圆面积、压力中心轨迹总长以及压力中心水平偏离测定结果与治疗前比较,均有显著性差异(P＜0.05);组间比较,观察组包络椭圆短轴长、包络椭圆长轴长、包络椭圆方向角、压力中心轨迹总长和压力中心水平偏离测定结果与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:针灸联合西医治疗急性期脑梗死可有效促进患者运动功能的恢复,并改善患者足底压力等生物力学参数,改善站立平衡功能.
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铍针联合钩藤龙牡汤对降低中风患者肌张力的临床效果观察
目的:评价铍针联合钩藤龙牡汤对降低中风患者肌张力的临床效果.方法:选择2015年11月-2016年12月来安阳市中医院康复医学科收治的中风后肌张力增高患者98例,根据Excel表格随机数字表法随机分为两组:铍针配合中药汤剂组(铍针组,49人)和常规针刺联合中药汤剂组(针刺组,49人),两组均治疗6周.观察比较两组治疗前后NIHSS量表评分、Ashworth量表评级、MBI评分以及总体疗效.结果:两组患者经过治疗后,NIHSS量表评分都显著降低,但铍针组的NIHSS量表评分低于针刺组(P＜ 0.05);Ashworth量表评级均有不同程度降低,但铍针组降低幅度要大于针刺组(P＜0.05);两组的MBI评分都显著提高,但铍针组的提高幅度显著优于针刺组(P＜0.05);铍针组总有效率为89.80％,针刺组总有效率为67.35％(P＜0.05).结论:铍针联合钩藤龙牡汤可有效的改善中风后机体的痉挛状态,减低肌张力,促进运动功能恢复,对提高中风患者的生存质量有重要意义.
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电针对膝关节骨性关节炎大鼠关节液中IL-1β、MMP-13和S100A12蛋白表达的影响
目的:观察电针对膝骨性关节炎大鼠关节液中IL-1β、MMP-13、S100A12蛋白表达的影响.方法:30只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,注射4％木瓜蛋白酶复制大鼠膝关节骨性关节炎模型,分别于造模成功后5周、7周,采用酶联免疫吸附法检测大鼠关节液中IL-1β、MMP-13、S100A12蛋白含量的变化.结果:模型组和电针组大鼠不同时间点膝关节液中IL-1β、MMP-13、S100A12蛋白含量均较空白组明显升高(P＜0.05);但电针组大鼠IL-1β、MMP-13、S100A12蛋白含量较同时间点模型组明显降低(P＜0.05).且电针组大鼠造模成功后7周,膝关节液中IL-1β、MMP-13、S100A12蛋白含量较5周时有所降低,具有统计学差异(P＜0.05);而模型组大鼠两个时间点比较无统计学意义(P＞0.05).结论:电针可能通过下调IL-1β、MMP-13和S100A12蛋白的表达,抑制炎性因子的释放、阻止软骨基质的降解、调控机体的免疫应答,进而保护受损的关节软骨,促进关节软骨的结构和功能的恢复.
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夹脊电针对ALS-SOD1G93A转基因小鼠腰髓前角运动神经元P38 MAPK影响的研究
目的:通过夹脊电针对ALS-SOD1G93A转基因小鼠的干预,观察其对小鼠腰髓脊髓前角运动神经元P38、P-P38表达,旨在证实针剌对神经元细胞的保护作用,为夹脊电针治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)提供实验依据.方法:选取ALS-SOD1G93A转基因小鼠18只,按随机数字表法随机将其分为电针组、手针组、模型组,每组各6只,阴性对照组选取同窝野生型小鼠6只.在小鼠出生后第60天开始进行干预.电针组:双侧L1～2、L5～6夹脊穴针刺,疏波刺激;手针组:双侧L1～2、L5～6夹脊穴针刺,每10 min捻转1次;模型组、阴性对照组:同一时间,同一时长抓握、捆绑处理.共4周.小鼠出生120天时进行P-P38MAPK、P38MAPK免疫组织化学法检测,并用图像分析仪对每张图片阳性表达的平均光密度(mean density)及累积光密度(IOD)进行测定和统计分析.结果:模型组P-P38、P38表达及P-P38/P38比值均明显比阴性对照组升高,且具有极显著性差异(P＜0.01).与模型组和手针组相比,电针组表达明显降低(P＜0.01或P＜0.05);与模型组比较,虽然手针组比值有所降低,但无显著性差异(P＞0.05).说明夹脊电针可以明显降低ALS-G93A小鼠腰髓前角运动神经元P-P38、P38表达及P-P38/P38比值.结论:夹脊电针对发病中期的ALS-SOD1G93A转基因小鼠腰髓前角运动神经元P-P38表达有下调作用,抑制P38MAPK的活化,从而起到有效保护神经元细胞的作用.
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不同层次穴位埋线对单纯性肥胖大鼠肥胖及糖、脂代谢的影响
目的:观察不同层次穴位埋线对单纯性肥胖大鼠肥胖及糖、脂代谢的影响.方法:高脂饮食复制单纯性肥胖大鼠模型.将造模成功大鼠随机分为3组,按埋线的不同层次分别命名为脂肪层组、肌肉层组和混合层组.脂肪层组埋线于脂肪层,肌肉层组埋线于肌肉层,混合层组埋线在脂肪层与肌肉层交替进行.3组均取中脘穴及天枢穴行埋线治疗,频率每周1次,连续4周.治疗结束后比较各组大鼠体重、Lee's指数、脂肪系数、脂肪细胞数量与形态,并检测血脂、血糖各项指标.结果:穴位埋线治疗后,3个埋线组大鼠的体重及Lee's指数均低于肥胖对照组(均P＜0.01).肥胖对照组的血脂及血糖水平较正常大鼠显著升高(P＜0.01).治疗后,3个埋线组大鼠的总胆固醇及甘油三酯均下降(P＜0.05),低密度脂蛋白及血糖显著降低(P＜0.01),脂肪层与混合层埋线组的高密度脂蛋白显著升高(P＜0.01).白色脂肪系数与棕色脂肪系数的比较,肥胖对照组均较正常对照组升高(P＜0.01).治疗后,肌肉层埋线组的白色脂肪系数较模型组下降(P＜0.05);3个埋线组大鼠的棕色脂肪系数均下降(P＜0.05),其中混合层埋线组下降显著(P＜0.01),3组之间比较无差异(P＞0.05).与正常对照组比较,肥胖对照组大鼠白色脂肪细胞及棕色脂肪细胞计数与大小均有显著差异(P＜0.01);治疗后,3个埋线组大鼠的上述参数与肥胖对照组比较均有显著差异(P＜0.01).脂肪细胞HE染色切片可见肥胖大鼠脂肪细胞增大,治疗后脂肪细胞形态变小.结论:穴位埋线可降低肥胖模型大鼠体重、Lee's指数、血清TC/TG/LDL-C和血糖水平、升高HDL-C水平以及减少脂肪含量、改变脂肪形态,从而达到减肥和调节糖、脂质代谢紊乱的作用.3种层次穴位埋线减肥效果无显著差异,但混合层埋线对调节糖、脂代谢紊乱效果较好.
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中药关节腔灌注配合小针刀疗法对激素性股骨头坏死家兔病理组织学变化及TGF-β1表达影响的研究
目的:通过建立激素性股骨头坏死(SANFH)家兔模型,探讨活骨注射液髋关节注射配合针刀疗法治疗SANFH病程中股骨头局部病理组织学变化及转化生长因子(TGF-β1)表达的变化及意义.方法:选择健康成年雄性新西兰大白兔72只,采用马血清加激素法造模.造模成功后,将造模家兔随机分为模型组、针刀组、灌注组与联合组4组,每组18只.模型组与针刀组家兔双侧髋关节每日给予生理盐水关节腔注射,灌注组与联合组给予等量活骨注射液双髋关节注射治疗.各组2、5、8周各处死6只,取双侧股骨头,HE染色检测股骨头病理改变,免疫组化法检测TGF-β1蛋白表达,RT-PCT法检测TGF-β1 mRNA表达变化.结果:联合组在SANFH治疗的过程中对股骨头病理组织学及TGF-β1的表达有影响(P＜0.05),具有统计学意义.结论:活骨注射液髋关节注射配合针刀治疗SANFH,在治疗2周后可使股骨头病理组织学发生改变,并促进TGF-β1的表达上调,其中8周达到疗效佳.
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腧穴释名的源流
腧穴命名经历了漫长的历史过程,并且具有极其丰富的意义和内涵.腧穴释名即对腧穴的名称进行注解训释,进行腧穴释名的研究和探讨,不仅有利掌握腧穴定位,理解脏腑经络、气血流注和腧穴功效、配伍,更有利于了解古人的哲学思想,提升学术和文化素养.自隋代杨上善首次注释十四经穴名,古今医家进行了多层次、多角度的探讨,对腧穴释名的源流进行梳理,有利于了解前人的探索研究成果,加深对腧穴的理解,促进腧穴的临床应用.
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岭南火针源流与应用述略
目的:为推广岭南火针疗法的临床应用.方法:通过文献回顾、名家访问、验案举隅等方式,对岭南火针的历史源流、临床作用、操作技法进行归纳总结.结果:岭南火针是一种具岭南特色的传统中医外治手法,历史悠久,操作简便,疗效显著,岭南火针疗法以“火郁发之”立论,具有“温、通、补、清、消”等5种主要作用,操作手法分点刺、密刺、围刺、割治等9种主要手法,多应用于岭南地区潮湿温热疾病的临床治疗.结论:岭南火针体现中医外治疗法“简、便、效、廉”的特点,值得于临床上推广使用,对完善我国公共医疗服务体系具有重要意义.
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论素髎穴
本研究从定位、主治、与水沟穴的关系、主治机理等方面对素髎穴进行了论述.认为其应定位于鼻准头按之凹陷处;治疗病种从鼻病发展到急症和杂病;主治未与水沟穴混淆;主治机理应回归中医的脏腑经络学说.
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程氏“王”字丛刺法治疗小脑性共济失调
小脑性共济失调为神经内科疑难杂病之一,目前尚无根治方法,程为平教授通过现代解剖、传统经络以及临床经验总结,自创“王”字丛刺法,并取得良好的临床疗效,改善病患生活质量.本研究将列举两则典型案例来讨论“王”字丛刺法的方法及机理,以便为临床治疗本病提供参考.
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《世医得效方》灸法学术思想浅析
危亦林以“依据古方,参以家传”的编纂方法,历时数十年,编成代表著作《世医得效方》.危氏关于灸法内容的发挥详尽而完整,主要有以下特点:全书所治病症所用针灸疗法灸多针少、重灸轻针;取穴特点上,善用奇穴和任脉穴位,取穴精当、疗效显著;灸治法则上,严格遵循施灸顺序、根据患者情况选择灸量;灸治急症方面,取穴精少,疗效卓著;重视灸后护理,防止灸治后感染.危氏将灸疗法应用于内外妇儿各科,扩展了灸法治疗疾病的范畴,为祖国灸疗学科的发展奠定了坚实基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
