针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0779
- 国内刊号： 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺配合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射治疗顽固性周围性面瘫的临床观察
目的：观察针刺配合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法：采用计算机生成随机数字表法，将40例顽固性周围性面瘫患者，随机分为观察组和对照组，每组各20例。其中对照组给以单纯针刺治疗；观察组在给予和对照组相同针灸基础上，每日于患侧面部穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液2 ml。观察指标选用Hous-Brackmann （ H-B ）面神经分级量表，于疗前、疗后两次评价，然后进行统计分析。结果：H -B面神经功能分级比较：经卡方检验，治疗前两组比较，P＞0．05，差异无统计学意义，两组具有可比性；观察组疗前、疗后H-B分级比较， P＜0．05，差异有统计学意义；对照组疗前、疗后H-B分级比较，P＜0．05，差异有统计学意义；疗后两组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。 H-B面神经功能分级疗效比较：观察组愈显率为70％，对照组为50％，经卡方检验，疗后两组H-B面神经功能分级疗效比较，差异有统计学意义。结论：针刺配合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗顽固性周围性面瘫疗效确切，值得推广。
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针刺联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症不孕的临床研究
目的：观察针药结合治疗特发性高催乳素血症不孕的疗效及副反应。方法：特发性高催乳素血症不孕患者共60例，随机方法分为两组各30例。对照组服用溴隐亭治疗，治疗3个月后无排卵，可加用克罗米芬促排；治疗组在对照组用药基础上加用针刺治疗，取穴气海、关元、足三里、三阴交、太冲、太溪、蠡沟。结果：治疗半年后，两组PRL均下降至正常，时间比较结果无差异（ P＞0．05）；E2、P、FSH激素水平全部恢复正常的时间以及药物副反应两项的比较上，治疗组均优于对照组（P＜0．05）；治疗组妊娠率为43．3％，对照组妊娠率为20．0％（ P＞0．05）。结论：针药合用，不仅能取得稳定疗效，还能减少单用西药的副作用，提高妊娠率，比单用西药好。
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辨证取穴结合背俞穴贴敷法治疗中风49例
目的：观察采用针灸辨证取穴法结合自拟中风康复膏背俞穴位敷贴法治疗中风的疗效，以探寻更好的治疗中风的方法。方法：根据随机等量原则将146例患者分为针灸辨证取穴治疗组（第一组）、自拟中风康复膏背俞敷贴治疗组（第二组）、针灸辨证取穴法结合自拟中风康复膏背俞敷贴治疗组（第三组），并采用盲法进行临床疗效评价。结果：第一组治愈率为75％，第二治愈率85．7％，第三组治愈率96％。3种治疗方法治疗脑梗死肢体偏瘫方法均有效，第三组疗效明显优于第一组、第二组，经统计学处理P＜0．05，差异有显著性，而第一组与第二组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。说明针灸辨证取穴结合自拟中风康复膏背俞敷贴治疗脑梗死肢体偏瘫的方法，能提高BI指数，降低残障率，改善肢体功能，能显著提高治愈率。
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五音疗法结合头针治疗失眠虚证的临床观察
目的：探讨中医五音结合头针疗法治疗失眠虚证患者的临床疗效。方法：将87例患者随机分为3组，药物组（30例）、头针组（28例）、五音组（29例）。药物组以口服舒乐安定治疗；头针组以百会、四神聪（左、右）、神庭、头维为主穴；五音组以辨证选取中医五行音乐结合头针治疗。在治疗前后分别应用匹兹堡睡眠量表（ PSQI ）及睡眠率评定3组的睡眠质量。结果：药物组总有效率为70．0％，头针组为82.1％，五音组为86．2％，3组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）；治疗后3组患者PSQI积分及差值比较，具有统计学意义（P＜0．05），且在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、白天功能紊乱上五音组效果更显著（P＜0．01）。结论：五音结合头针疗法和头针疗法是治疗失眠虚证的有效方法，其中五音结合头针疗法更优。
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调神针法配合耳穴治疗失眠症疗效观察
目的：观察调神针法配合耳穴治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例失眠症患者随机分为两组，治疗组30例，采用调神针法配合耳穴法治疗；对照组30例，采用常规取穴针刺法治疗。观察治疗组与对照组的临床疗效。结果：总有效率治疗组为93．3％（28/30），对照组为86．7％（26/30），两组总有效率有显著性差异（ P＜0．05）。结论：调神针法配合耳穴治疗失眠症疗效优于常规针刺方法。
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立体针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究
目的：探讨立体针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：将70例符合纳入标准患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以立体针刺结合吞咽功能训练，对照组予以传统体针结合吞咽功能训练。结果：经过30天的治疗后，两组患者吞咽功能都能得到改善（P＜0．01），但是治疗组的效果优于对照组（P＜0．05），治疗组治愈率及愈显率都优于对照组（P＜0．05）。结论：立体针刺技术治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显。
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运动疗法配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的：观察运动疗法配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：60例椎动脉型颈椎病患者采用运动疗法配合穴位敷贴治疗，观察患者的临床疗效及临床症状体征评分情况。结果：经过1个月的治疗，患者总有效率为93．3％；治疗后临床症状体征评分均较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论：运动疗法配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病疗效较好，能够明显改善患者症状体征。
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放血疗法联合神阙温灸治疗下肢顽固性湿疹的临床疗效观察
目的：观察放血疗法联合神阙温灸治疗下肢顽固性湿疹的临床疗效，为顽固性湿疹的治疗探寻一种安全有效的治疗方案。方法：将下肢顽固性湿疹患者48例随机分为治疗组25例，对照组23例，治疗组在阿是穴和背俞穴放血的基础上结合神阙温灸，对照组给予盐酸西替利嗪片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗，4周后观察两组的治疗效果。结果：治疗后两组临床症状总积分均明显改善，但治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05），表明治疗组疗效优于对照组。结论：放血疗法联合神阙温灸能够有效地改善湿疹症状，减少湿疹面积，且副作用少，操作安全，可广泛运用于临床。
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针刺配合放血、耳针治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的：探讨针刺配合放血、耳针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和治疗机理。方法：将180例患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组90例，治疗组采用针刺配合放血、耳针治疗，体穴取L3～L5夹脊为主；放血穴位取L3～L5棘突下、委中或阳陵泉、阿是穴；耳穴取耳尖、内分泌、肾上腺、腰椎等。对照组采用单纯针刺治疗，与治疗组中针刺疗法相同。连续治疗2个疗程进行疗效对比，并观察两组治疗前后症状积分的变化。结果：治疗组总有效率94．44％，对照组为80％，差别有统计学意义（P＜0．05），治疗后两组临床症状积分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺配合放血、耳针对腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯针刺疗法。
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基于肌筋膜理论下针刺治疗慢性每日头痛的临床研究
目的：观察肌筋膜理论下针刺治疗慢性每日头痛的疗效。方法：应用肌筋膜理论下针刺治疗慢性每日头痛，与传统的针刺方法作对照，以头痛日记为疗效指标， VAS评分、每月头痛天数与对照组相比较。结果：经过8周治疗且随访3个月，应用肌筋膜理论下针刺治疗慢性每日头痛均优于常规针刺组，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性每日头痛可能与头颈部肌筋膜功能障碍有关，基于肌筋膜理论下针刺疗法效果显著。
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夹脊电针结合中药改善肌萎缩侧索硬化症1例
肌萎缩侧索硬化症（ Amyotrophic latreral sclerosis ， ALS），又称渐冻人症，为致命性的神经变性疾病，是运动神经元病中发展快、预后差的一种，主要累及锥体束、脑干和脊髓前角细胞，临床表现为肢体无力、肌肉萎缩、肌束震颤、肌张力增高等上、下运动神经元损害并存的症状，随病情进展患者多因累及呼吸肌而死亡。据统计，本病患病率4／10万～6／10万，发病率1／10万～3／10万，60％以上患者于发病后3年死亡［1］。本病治疗手段匮乏，迄今仅有力鲁唑被美国FDA批准为治疗ALS的有根据的治疗药物，但亦仅限于延缓病情进展层面，而该药的昂贵性使得大量患者不能受益。寻找适于推广的有效治疗手段是目前国内外研究的热点。导师孙远征教授采用夹脊电针配合中药治疗肌萎缩侧索硬化症患者1例收到较好疗效，现报道如下。
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圆利针结合蜡疗治疗梨状肌综合征临床观察
目的：观察圆利针结合蜡疗治疗梨状肌综合征（ MPS ）的临床疗效。方法：将50例MPS患者随机分为治疗组25例与对照组25例，治疗组采用圆利针结合蜡疗，对照组仅采用蜡疗，观察疼痛积分、临床疗效。结果：两组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低，治疗组治疗后疼痛积分优于对照组；治疗组临床总有效率高于对照组。结论：圆利针结合蜡疗治疗梨状肌综合征能取得更好的疗效。
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电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的影响
目的：观察电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法：将60例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组给予电针结合肩部控制训练，对照组给予肩部控制训练，观察两组治疗效果并进行对比分析，对电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果做出客观评价。结果：在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能及临床疗效方面，治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：电针结合肩部控制训练能有效缓解肩部疼痛，改善脑卒中后肩关节半脱位及其所致的功能障碍。
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耳穴贴压治疗心血管神经症的疗效观察
目的：观察耳穴贴压治疗心血管神经症的效果。方法：将80例心血管神经症患者随机分成治疗组40例，对照组40例。对照组口服谷维素、复合维生素B片等西药治疗，治疗组在此基础上加用耳穴贴压疗法。结果：治疗组总体疗效优于对照组（P＜0．05）；治疗组中医症状改善情况优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后心电图疗效均有明显改善，其中在改善窦性心动过速方面治疗组效果更为明显，优于对照组，具有统计学意义。结论：耳穴贴压治疗心血管神经症疗效明显，能有效改善患者心电图指标及临床症状，联合治疗效果优于单纯口服药物治疗。
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电针结合头针、耳穴贴压治疗术后腹胀的临床疗效观察
目的：比较电针结合头针、耳穴贴压治疗术后腹胀与常规普通针刺治疗的疗效差异。方法：将104例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用电针加头针，每日1次，其间采用王不留行籽耳穴贴压，每日每穴双侧交替按压5次；对照组采用常规针刺，每日1次。观察两组针刺治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间。结果：治疗组总有效率为94．4％，优于对照组的78％（ P＜0．05）。结论：电针结合头针及耳穴贴压治疗术后腹胀较单纯体针治疗更为有效。
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针刺水沟穴治疗脑梗死机制的研究进展
研究证明对脑梗死的治疗，以“醒脑开窍”主穴水沟为代表具有肯定的疗效，研究人员通过动物实验研究来揭示其机制，主要包括：针刺能抑制细胞凋亡促进神经功能重塑、减轻病理损伤缩小梗死面积、抑制炎性因子表达、减轻钙超载与自由基损伤、调节脑血管舒缩功能、改善脑循环等。现作以总结，为今后的研究提供参考。
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浅谈针灸治疗高血压机理的研究进展
从发病机制和治疗方法上对近年来针灸治疗高血压的临床概况进行综述。近年来临床研究者多采用人迎、曲池、合谷、足三里、太冲等穴位治疗高血压，疗效确切，副作用小，在一定程度上改善高血压患者的临床症状，值得推广。
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针药结合调节抑郁症患者 Th1／Th2平衡的研究
目的：评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效，探讨其调节Th1/Th2平衡的作用机制。方法：122例抑郁症患者随机分为针药组和对照组各61例。对照组口服氟西汀，针药组在口服氟西汀的基础上配合针刺治疗。4周为一疗程。采用HAMD抑郁量表、SDS抑郁自评量表评价疗效；ELISA法检测两组患者治疗前后血清IFN-γ和IL-4的分泌水平。结果：治疗后两组患者HAMD和SDS量表评分均显著下降（P＜0．05），针药组疗效优于对照组（P＜0．05）；治疗后两组患者IFN-γ水平均显著下降，IL-4水平均显著上升（P＜0．05），针药组与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：在应用抗抑郁药的基础上配合针刺疗效好，其作用机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。
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血管内皮生长因子在电针治疗大鼠创面损伤中的表达及作用
目的：探讨血管内皮生长因子（ VEGF ）在电针治疗大鼠创面损伤中的表达及作用。方法：健康清洁级SD大鼠36只随机分为电针正极组、电针负极组、电针围刺组和正常大鼠组，每组9只。建立创面损伤模型，分别于治疗后第1天、3天、7天后进行取材。进行HE染色和免疫组织化学检测，观察各组大鼠肉芽组织中VEGF 表达及血管的数目。结果：经统计学分析及两两比较，可以认为负极组中VEGF表达及血管数目与正极组、围刺组及正常大鼠组均有显著差别（ P＜0.05）。结论：血管内皮生长因子在电针负极组治疗大鼠创面损伤中的表达明显高于正极组、围刺组及正常大鼠组。
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电针预处理对慢性应激抑郁模型大鼠海马内5-HT及5-HT转运体表达的影响
目的：观察电针及其预处理对慢性应激抑郁模型（CUMS）大鼠海马中5-羟色胺（5-HT）及5-羟色胺转运体（5-HTT）表达的影响，探讨5-HT、5-HTT在大鼠实验性抑郁症发病过程中的作用机制及电针干预的影响。方法：将60只清洁健康雄性SD大鼠，随机分为空白组、模型组、脉冲电针组、电针预处理组及百忧解组，每组12只。孤养结合CUMS 21天复制抑郁症模型，通过开野试验观察大鼠行为学变化，采用免疫组织化学法检测5-HT、5-HTT在大鼠海马中的表达情况。结果：模型组大鼠开野实验水平运动及垂直运动明显减少，脉冲电针组、电针预处理组及百忧解组均可改善此变化；模型组大鼠海马内5-HT、5-HTT表达均明显降低，脉冲电针组、电针预处理组及百忧解组可逆转此病理变化，在5-HT方面，两组电针治疗及百忧解治疗之间无明显统计学差异；在5-HTT方面，电针预处理有上调趋势，但无统计学意义，较脉冲电针与百忧解组疗效稍逊色。结论：抑郁大鼠的5-HT、5-HTT含量低于正常，电针治疗抑郁症可能通过升高5-HT、5-HTT的含量而发挥抗抑郁作用。电针预处理与脉冲电针治疗抑郁症效果差异不明显。
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穴位注射鼠神经生长因子配合温针灸对糖尿病周围神经病变的影响
目的：观察鼠神经生长因子穴位注射配合温针灸治疗糖尿病周围神经病变（ DPN ）的疗效及安全性。方法：将40例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组20例常规给予胰岛素或口服降糖药控制血糖及甲钴胺肌肉注射；治疗组20例在对照组治疗基础上加用温针灸配合鼠神经生长因子穴位注射。两组疗程均为30天。两组均在治疗前后采用可视化视觉模拟评分法（ VAS）评定疗效、肌电图测腓总神经（ common peroneal nerve ）的MNCV 及SNCV。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（ P ＜0.05），治疗组各项神经传导速度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：温针灸配合鼠神经生长因子足阳明经穴注射对糖尿病周围神经病变是一种比较安全有效的治疗方法。
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针刺期门影响慢性炎性低张力胆囊运动的时效规律初步观察
目的：观察针刺期门穴对慢性胆囊炎患者低张力胆囊运动影响的时效规律。方法：B超测定针刺前即时及进针后第5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的量胆囊体积、收缩率，描记针刺期门对胆囊运动影响的时效规律曲线。结果：针刺的初40 min内胆囊发生2次收缩，并在进针40 min后达到收缩峰值（ P＜0．05）。结论：针刺期门修复低张力胆囊动力学的佳留针时间以40 min左右为佳，以每天治疗2次为宜。
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穴位埋线法治疗单纯性肥胖的疗效观察
目的：观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：将80名确诊为单纯性肥胖的患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予穴位埋线治疗，对照组给予拔罐治疗，1个疗程后统计疗效，并测量两组腰围改变情况。结果：治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为65％，两组疗效比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖效果优于拔罐减肥，在临床的可操作性强，值得推广。
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头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响
目的：探讨头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响。方法：将80例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予常规神经内科治疗，同时配合规范的康复训练。对照组予以常规针刺。治疗组在常规针刺治疗基础上头穴丛刺为主针刺治疗。两组于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损程度评定、肢体运动功能及日常生活活动能力（ ADL ）评定。结果：治疗组总有效率为85％，对照组总有效率为70％，经秩和检验，两组临床疗效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel 指数评分同治疗前比较均明显改善，治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分均优于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：头穴丛刺为主针刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期患者不仅能够改善其运动功能，还能减轻神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力，值得推广使用。
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耳尖穴位放血配合健脾养胃丸治疗小儿睑板腺炎临床观察
目的：观察耳尖穴位放血配合口服健脾养胃丸治疗小儿睑板腺炎的临床疗效。方法：选取180例患者随机分成轻度麦粒肿组、中度麦粒肿组、重度麦粒肿组，各组均设治疗组和对照组，对比各组临床疗效。结果：各组内疗效比较治疗组均明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：耳尖穴位放血配合口服健脾养胃丸是治疗小儿睑板腺炎的有效方法，简便易行，值得推广。
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从《针灸大成》浅析前谷穴的穴性及临床应用
前谷穴，即“在手外廉本节前陷者中”［1］，“前谷者，前是手小指本节之前也，谷者，谷之空洞也。手小指本节前骨之空处，通于经孔与分泌之孔窍，故名前谷”［2］。该穴位于第五掌指关节前尺侧，掌指横纹头赤白肉际处，其下布有指背神经、指掌侧固有神经，并有指背动、静脉通过。虽然前谷穴首出于《灵枢·本输篇》，但《针灸大成》中所提及之前谷穴的功用及主治病证，为历代医家沿用至今。《针灸大成》由明代杨继洲编写，总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，重新考定了穴位的名称和位置，记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。现从《针灸大成》浅谈前谷穴的穴性及临床应用。
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针灸“治未病”刍议
针灸“治未病”早见于《素问》，随后经历代医家继承和发展渐成体系。在“未病”之时采用针灸方法作用于腧穴，以对人体阴阳、经络等进行调节，提高机体的抗病和应变能力，从而预防疾病。有研究证实此过程与人体的多系统调节相关，并通过内源性适应机制产生作用。同时，本研究发现针灸“治未病”应用范围较广，涉及内、外、妇、儿较多病证的临床防治。
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李志道教授股九针治疗膝骨性关节炎的临床应用
膝关节骨性关节炎（ KOA）是临床上常见的退行性骨关节疾病之一。李志道教授在多年临床治疗过程中，结合现代医学特点，在膝关节骨性关节炎上，将独特的股九针针刺疗法运用在支配关节运动的肌肉及大腿肌肉的神经、韧带等软组织上，此方法是在传统的治疗手段基础上提出新的见解，并在此为以往治疗膝关节骨性关节炎上增加了一种新的选择治疗方法，使股九针在临床治疗中取得满意的成果，收效甚捷。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
