肿瘤基础与临床杂志
Journal of Basic and Clinical Oncology 종류기초여림상
- 主管单位： 河南省科学技术协会
- 主办单位： 河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-5412
- 国内刊号： 41-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳腺影像报告与数据系统分级在乳腺小肿块诊断中的应用
目的：探讨超声乳腺影像报告与数据系统（ BⅠ-RADS）分级在乳腺小肿块诊断中的应用价值。方法入组行超声检查且获得病理诊断的604例乳腺小肿块（大径≤2 cm）患者，术前按BⅠ-RADS分级标准进行描述和分级，评估超声BⅠ-RADS3~5级的阳性预测值。结果604例患者中，超声BⅠ-RADS3、4和5级阳性预测值分别为3.5％（17/483）、20.2％（22/109）、91.7％（11/12），其中≤40岁组的BⅠ-RADS 3和4级的阳性预测值低于＞40岁组（2.4％ vs 7.0％，12.5％ vs 35.1％，P均＜0.05）。结论超声BⅠ-RADS分级能有效预测乳腺小肿块的良恶性，对＞40岁患者的BⅠ-RADS 3和4级乳腺小肿块要更加重视。
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神经节苷脂诱导U251细胞内质网应激相关凋亡
目的：探讨神经节苷脂（ GM1）对人脑星形胶质瘤细胞U251内质网应激（ ERS）相关凋亡的调控。方法用含不同浓度的GM1培养基培养U251细胞，MTT法检测细胞存活率，乳酸脱氢酶（ LDH）检测细胞损伤，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blotting检测ERS凋亡相关蛋白CHOP及caspase-12表达变化。结果与对照组比较，GM1孵育48 h后，U251细胞存活率明显降低，且具有剂量依赖性（ P＜0.05）；U251细胞培养基中LDH量明显增高，且具有剂量依赖性（P＜0.05）；GM1诱导U251细胞凋亡率明显增高，且具有剂量依赖性（P＜0.05）；GM1诱导细胞内CHOP及caspase-12的表达上调，且有剂量依赖性（P＜0.05）。结论 GM1可诱导U251细胞ERS相关凋亡，为恶性脑胶质瘤的治疗提供新的方向。
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盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的：观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法126例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者接受盐酸埃克替尼治疗，直至PD或出现不能耐受的重度毒副反应而终止治疗，并以93例接受吉非替尼治疗的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者作为对照，评价2种药物的疗效和毒副反应。结果盐酸埃克替尼组饮食及睡眠质量改善率为53.2％，高于吉非替尼组的37.6％（P＜0.05）。盐酸埃克替尼组有效率为46.0％，吉非替尼组为45.2％（P＞0.05）；盐酸埃克替尼组疾病控制率为86.5％，高于吉非替尼组的74.2％（P＜0.05）。2组主要毒副反应均为皮疹、腹泻，发生率相近（P＞0.05）。结论盐酸埃克替尼在晚期NSCLC的治疗中与吉非替尼近期疗效和安全性相近，但均稍有优势。
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分化型甲状腺癌再次手术中甲状旁腺的保护
目的：探讨分化型甲状腺癌（ DTC）患者再次手术中甲状旁腺的保护方法和策略。方法回顾性分析32例DTC患者的临床资料，并对甲状旁腺损伤情况进行总结。结果32例患者均经病理证实为DTC，术后因甲状旁腺素明显降低导致手足麻木者5例，占15.62％。结论 DTC患者再次手术时较易损伤甲状旁腺；DTC的初次手术范围应规范，熟悉甲状旁腺的解剖变异并在术中对其精确辨别，发生误伤及时自体移植，可有效减少损伤的发生。
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80例老年头面部恶性肿瘤临床分析
目的：探讨老年头面部恶性肿瘤的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析80例老年头面部恶性肿瘤患者的临床资料。结果80例患者中，男49例，女31例，男女比例1.58：1；年龄61~86岁，中位年龄68岁；发生于头皮16例，面颊19例，前额19例，鼻翼14例，眼睑12例；基底细胞癌42例（52.5％），鳞状细胞癌33例（41.2％），Bowen病5例（6.3％）；49例采用外科手术治疗，21例采用外科手术配合光动力治疗，10例单独使用光动力治疗，1 a随访期内均未复发。结论老年头面部恶性肿瘤发生率较高，且表现形式多种多样，易引起漏诊和误诊，临床医生应提高对头面部肿瘤的警惕性；外科手术配合光动力治疗头面部恶性肿瘤具有较好疗效。
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经支气管镜诊断的肺癌1761例临床对比分析
目的：分析近20 a经支气管镜诊断的肺癌病例前10 a和后10 a中男女比例、病理类型及男女发病年龄的变化，探讨肺癌的发病特点。方法对1993年1月至2012年12月20 a间经支气管镜诊断的1761例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果前、后10 a男女比例分别为3.22：1和3.15：1，其中青年肺癌前、后10 a男女比例分别为1.30：1和4.80：1。前、后10 a鳞癌、腺癌、小细胞癌分别占50.84％、13.53％、31.94％和49.34％、16.93％、30.03％，其中女性腺癌前、后10 a 分别占同期肺癌的6.67％和7.28％，男性腺癌前、后10 a分别占同期肺癌的6.86％和9.66％。前10 a肺癌年龄（57.12±12.03）岁，其中男性年龄（57.73±12.25）岁，女性年龄（55.44±11.98）岁；后10 a肺癌年龄（60.03±11.86）岁，其中男性年龄（60.14±12.11）岁，女性年龄（59.75±11.37）岁。结论本组肺癌前、后10 a男女比例变化不大，但青年肺癌男女比例明显增高，男性患者明显增多；男女腺癌占全部肺癌的比例均呈上升趋势；肺癌发病年龄有后延趋势。
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中等剂量卡培他滨单药治疗老年转移性乳腺癌的临床观察
目的：观察中等剂量卡培他滨单药治疗老年转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法单药卡培他滨治疗39例老年转移性乳腺癌患者，每天2000 mg·m-2，分2次口服，连用14 d，休息7 d，每21 d为1周期，直到疾病进展，多行6周期治疗。结果全组39例老年转移性乳腺癌患者中，PR 9例，SD 25例，PD 5例，总有效率23.1％，肿瘤控制率87.2％，中位肿瘤进展时间7.6个月。毒副反应有：Ⅰ、Ⅱ度手足综合征14例（35.9％），Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制9例（23.1％），Ⅰ度腹泻2例（5.1％），Ⅰ度消化道反应1例（2.6％）。结论中等剂量卡培他滨单药治疗老年转移性乳腺癌安全有效，值得临床广泛推广。
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垂体腺瘤组织中基质金属蛋白酶-2和β-连环蛋白的表达与其侵袭性的相关性研究
目的：探讨垂体腺瘤组织中基质金属蛋白酶-2和β-连环蛋白的表达与其侵袭性的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测83例垂体腺瘤组织中基质金属蛋白酶-2和β-连环蛋白的表达，并分析两者与垂体腺瘤侵袭性之间的关系。结果侵袭性垂体腺瘤组织中基质金属蛋白酶-2的表达显著高于非侵袭性垂体腺瘤（P＜0.05），而β-连环蛋白显著低于非侵袭性垂体腺瘤（P＜0.05）；垂体腺瘤组织中基质金属蛋白酶-2和β-连环蛋白的表达呈负相关（ r=-0.637，P＜0.05）。结论垂体腺瘤组织中存在基质金属蛋白酶-2和β-连环蛋白的异常表达，其表达水平检测可用于垂体腺瘤侵袭性的评估。
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Survivin和Livin在初诊急性白血病患儿中的表达
目的：探讨Survivin和Livin蛋白在初诊儿童急性白血病中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测Survivin和Livin蛋白在89例初诊急性白血病患儿骨髓细胞中的表达，并收集30例非恶性血液病患儿作为对照。结果初诊急性白血病患儿 Survivin和 Livin蛋白表达阳性率分别为67.4％、69.7％，高于非恶性血液病患儿的6.7％、13.3％（χ2=33.180、28.281，P＜0.05）。初诊急性白血病患儿Survivin和Livin蛋白表达呈正相关关系（ r=0.428，P＜0.05）。Survivin和Livin蛋白阳性患儿缓解率分别为45.0％、46.8％，低于Survivin和Livin蛋白阴性患儿的93.1％、96.3％（χ2=18.960、19.536，P＜0.05）。结论 Survivin和Livin蛋白在初诊急性白血病患儿中高表达，可能协同参与了儿童急性白血病的发生、发展，两者联合检测可用于儿童急性白血病的辅助诊断。
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非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术的临床疗效分析
目的：观察二次电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效，并进一步探讨二次电切的意义及指征。方法28例初次电切诊断为非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1）患者于4~6周后行二次电切，进一步明确肿瘤的临床分期。结果二次电切中发现3例（10.7％）存在肿瘤残留情况。9例初次电切分期为Ta 的肿瘤中，二次电切后2例（22.2％）的病理结果为T1期，1例（3.6％）病理为T2期；而19例初次电切分期为T1的肿瘤中，二次电切结果有5例（26.3％）的病理为T2期。根据二次电切结果及镜检情况，4例行膀胱部分切除，2例行全膀胱切除＋回肠代膀胱术，均得到治愈。结论二次电切可进一步明确非肌层浸润性膀胱癌的临床分期，并指导进一步治疗。
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血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2在上皮性膀胱癌组织中的表达
目的：探讨上皮性膀胱癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测67例上皮性膀胱癌及其癌旁组织中VEGF和MMP-2的表达，并分析两者与患者临床病理特征的关系。结果上皮性膀胱癌组织中VEGF和MMP-2的表达均高于癌旁组织（ P均＜0.05）。上皮性膀胱癌组织中VEGF和MMP-2的表达与其病理分级和临床分期有关（ P均＜0.05）。上皮性膀胱癌组织中VEGF和MMP-2的表达呈正相关关系（ r=0.468，P＜0.05）。结论上皮性膀胱癌组织中VEGF和MMP-2高表达，两者可能参与了上皮性膀胱癌的疾病进展。
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤的临床观察
目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤的临床疗效和安全性。方法选择60例骨转移瘤患者，随机均分为2组，观察组30例给予唑来膦酸联合放疗，对照组30例仅单纯行放疗。结果观察组镇痛有效率93.3％，高于对照组的73.3％（P＜0.05）；骨转移灶的影像学有效率66.7％，对照组56.7％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组毒副反应相似，均在可控制范围内。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤疗效较满意，毒副反应可耐受。
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大肠癌中医证候的回顾性研究
目的：研究大肠癌中医证型的分布规律，以临床常见证型为研究对象，进一步探讨大肠癌中医证候的演变及疗效规律。方法对383例大肠癌患者进行资料整理及统计学分析。结果大肠癌中医证型分布规律为：按虚实辨证，实证＞虚证＞虚实夹杂证；按脏腑辨证，脾＞肾＞肝＞心＞肺；按临床证型辨证，湿热下迫型＞脾肾亏虚型＞大肠瘀毒型。大肠癌演变规律为：由实证或虚实夹杂证演变为虚证，表现为湿热下迫→脾肾亏虚，大肠瘀毒→脾肾亏虚。大肠癌疗效规律为：湿热下迫型与大肠瘀毒型患者均能显著提高体质量。同一证型治疗后与治疗前对比KPS评分差异有统计学意义。湿热下迫型与大肠瘀毒型CEA差异有统计学意义，大肠瘀毒型CEA高，阳性率各型差异无统计学意义。湿热下迫型患者能耐受更多疗程的化疗。结论大肠癌中医证型分布具有一定规律性，其中以实证、归于脾肾、湿热下迫型为常见；其证候均有从实转虚的变化；不同中医证型均可以提高大肠癌患者体质量、改善生活质量、降低CEA、耐受不同程度的化疗数量，实证疗效更好。
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RGC-32和ZEB1在胃癌组织中的表达
目的：探讨补体反应基因-32（ RGC-32）与锌指E盒结合蛋白（ ZEB1）在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法分别检测60例胃癌、，60例癌前病变、20例正常胃黏膜组织中RGC-32和ZEB1蛋白的表达情况。结果 RGC-32在胃癌、癌前病变及正常胃黏膜组织中的阳性表达率依次降低，分别为78.3％、41.7％、40.0％（P＜0.05）。ZEB1在胃癌、癌前病变及正常胃黏膜组织中的阳性表达率亦依次降低，分别为88.3％、50.0％、20.0％（P＜0.05）。胃癌组织中RGC-32和ZEB1的表达与胃癌的病理分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关（ P＜0.05）。胃癌组织、癌前病变组织中的RGC-32与ZEB1表达均呈正相关关系（r=0.568、0.452，P＜0.05）。结论 RGC-32、ZEB1的异常表达可能促进胃癌的发生、发展和浸润转移，两者可能作为胃癌诊断和预后判断的指标，有可能成为胃癌治疗的新靶点。
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非小细胞肺癌患者血浆EGFR突变表达检测及其临床意义
目的：检测非小细胞肺癌患者血浆表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变表达情况，探讨其临床意义。方法采用荧光定量PCR法检测90例非小细胞肺癌患者组织及血浆EGFR的基因突变表达情况，分析两者的一致性，并分析血浆EGFR与患者预后的关系。结果非小细胞肺癌患者的血浆与肿瘤组织中EGFR突变表达是一致的，血浆EGFR突变表达与非小细胞肺癌的病理类型、肿瘤大小及淋巴结转移有关，但血浆EGFR突变表达与非小细胞肺癌患者的疾病进展时间、生存时间无关。结论非小细胞肺癌患者血浆EGFR的检测有可能替代肿瘤组织中EGFR的检测，为无法取得肿瘤组织或取得肿瘤组织困难的患者提供一种更快捷、简便的替代检测方法，但血浆EGFR尚不能确立为独立的预后指标。
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外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用
目的：总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗原则，评估外科手术在原发性甲状腺淋巴瘤综合诊治中的作用。方法对13例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，总结该疾病的临床、病理特点，以及治疗、预后情况。结果13例患者中，男3例，女10例，中位年龄62岁，中位病程时间2个月，均表现为短期内迅速增大的颈部肿块。9例患者表现为甲状腺功能正常，4例表现为甲状腺功能低下；13例患者甲状腺球蛋白抗体均明显升高，2例患者甲状腺过氧化物酶抗体轻度升高；13例患者彩超均提示桥本氏甲状腺炎可能性大；病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）11例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例；其中11例患者伴有桥本氏甲状腺炎。1例经超声引导下穿刺证实，1例患者行手术切除活检同时行气管切开造口术，10例行甲状腺腺叶切除术，1例行甲状腺癌根治术。11例患者术后行CHOP方案化疗；1例患者行“GDP方案联合沙利度胺QN”方案化疗1周期，后换为CHOP方案化疗9周期及放疗；1例患者术后未进行任何治疗。13例患者均得到随访，随访时间为7~90个月，中位随访时间59个月。2例死于肿瘤播散，11例存活至今。结论应积极处理迅速增大合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节及甲状腺肿患者，手术在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中仍具有十分重要作用，放、化疗是其主要的治疗方法，预后与该病的早期诊断、病理类型、治疗方案密切相关。
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经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移瘤
目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）联合射频消融术（ RFA）治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效。方法入组脊柱转移瘤患者61例，均有不同程度的胸背部或腰部疼痛，所有患者在数字减影血管造影（ DSA）引导下先行RFA，再行PVP。结果61例患者均顺利完成手术治疗，并获得6~12个月的随访，其中55例患者在术后当天疼痛均有不同程度缓解。术后各时间点的VAS评分和VRS评价结果与术前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。7例患者在末次随访时的MRⅠ提示肿瘤仍然有进展。结论 DSA引导下PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤可获得良好的近期疗效，使患者生活质量得到明显提高。
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TGFβ1在子宫内膜样腺癌组织中的表达
目的：探讨转化生长因子β1（TGFβ1）在子宫内膜样腺癌组织的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测TGFβ1在64例子宫内膜样腺癌组织和20例正常子宫内膜组织中的表达。结果子宫内膜样腺癌组织中TGFβ1的阳性率为93.75％，高于正常子宫内膜组织的30.00％（P＜0.05）。子宫内膜样腺癌组织中TGFβ1的表达与其病理分级有关（P＜0.05）。结论 TGFβ1表达增高能促进子宫内膜样腺癌的进展。
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曲妥珠单抗联合放疗同步应用于乳腺癌的术后辅助治疗
目的：探讨曲妥珠单抗联合放疗同步应用于乳腺癌术后辅助治疗的疗效和安全性。方法76例乳腺癌术后患者随机分为2组，试验组40例采用曲妥珠单抗同步放疗，对照组采用放疗和曲妥珠单抗序贯治疗。结果2组患者的心脏安全性良好，共出现心脏不良事件7例（9.2％），其中试验组5例（12.5％），对照组2例（5.6％），比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；9例（11.8％）出现复发转移，其中试验组4例（10.00％），对照组5例（13.89％），比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组患者的无病生存时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在乳腺癌术后辅助治疗中，曲妥珠单抗联合放疗同步应用并不增加患者心脏不良事件的风险，安全性良好。
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电子射野影像装置的位置标定研究
目的：研究电子射野影像装置（ EPⅠD）安装时2种不同的高度标定方法和2种不同的中心标定方法，找出方便、快捷且准确的EPⅠD位置标定方法。方法对于1台装有EPⅠD的加速器，分别采用金属球法和3D Frame法进行EPⅠD的高度标定，分别采用金属球法和Collimator QA法进行EPⅠD的中心标定。结果根据不同方法采集的图像，计算对应的高度标定值以及中心标定值。结论3DFrame法与CollimatorQA法更加稳定可靠，适合作为临床上EPⅠD的安装标定与质检方法。
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腮腺浅叶良性肿瘤60例手术效果分析
目的：比较分析腮腺浅叶部分切除与标准的腮腺浅叶切除2种术式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效。方法入组60例腮腺浅叶良性肿瘤患者，其中30例行肿瘤及部分浅叶腺体切除和局部面神经解剖术，30例行肿瘤及全部浅叶腺体切除和面神经解剖术，比较2种术式的术中、术后情况。结果腮腺浅叶部分切除组在手术时间、术中出血量、术后腮腺分泌功能、明显面部凹陷不对称畸形方面明显优于标准的腮腺浅叶切除组（ P＜0.05）。结论腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效优于标准的腮腺浅叶切除术。
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青年肺癌患者临床特点及预后分析
目的：探讨青年肺癌患者的临床特点及预后。方法对64例青年（≤40岁）肺癌患者的临床资料进行分析，并选择同期住院的老年（≥60岁）肺癌患者73例作为老年组进行比较分析。结果2组患者在性别、病理类型、临床分期、肺部合并症方面比较差异有统计学意义（ P均＜0.05），青年组以女性、腺癌、Ⅳ期、无合并症为主。结论与老年肺癌患者相比，青年肺癌患者中以女性、腺癌，Ⅳ期为主，并且合并症较少；青年肺癌确诊时多为晚期，恶性程度高，更应当引起临床医生对其疾病特征的关注。
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新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术疗效的影响
目的：探讨紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术治疗疗效的影响。方法88例经病理证实的局部晚期宫颈癌患者随机分为2组，观察组44例接受紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗＋宫颈癌根治术，而对照组44例仅行宫颈癌根治术。结果观察组44例局部晚期宫颈癌患者的手术时间为（200.5±56.3）min，术中出血量为（600.7±189.2）mL，术后宫旁淋巴结转移率为4.5％，术后盆腔淋巴结转移率为6.8％，均少于对照组44例局部晚期宫颈癌患者的（287.6±68.0）min、（850.5±200.7）mL、36.4％、40.9％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。化疗主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肌肉关节痛、周围神经毒性、肾功能损害等，经精心护理后化疗均得以顺利完成，未影响化疗的顺利进行。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中安全有效，有利于手术的顺利进行，并可减少复发转移风险，值得临床推广应用。
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四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的分析
目的：通过对四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的分析，探讨并发症的原因及预防措施。方法入组行保肢治疗的45例四肢恶性骨肿瘤患者：肿瘤切除并人工假体置换29例，肿瘤切除离体灭活再移植13例，桡骨远端切除并同侧腓骨近端移植3例。结果随访时间7个月~10 a。45例患者中，18例发生并发症，其中感染2例、肿瘤所在肢体关节脱位2例、局部复发6例、假体或内固定折断3例、应力骨折4例、不愈合1例。结论四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的发生与手术方式及术后辅助治疗、功能锻炼密切相关。
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ⅠL-33、ⅠL-35在晚期胃癌术后加味五苓散联合超声药物透入治疗中的临床意义
目的：分析加味五苓散联合超声药物透入在晚期胃癌患者术后恢复胃肠道功能中的价值。方法将68例行晚期胃癌术后患者随机分为试验组和对照组，2组综合治疗相同，试验组加用加味五苓散联合超声药物透入治疗，观察2组患者血清ⅠL-33、血清ⅠL-35、腹围变化、肠鸣音恢复、肛门排气排便及住院时间。结果试验组血清ⅠL-33、ⅠL-35较对照组明显下降（ P＜0.05）；2组腹围差在治疗后48 h、72 h、96 h及120 h时比较差异均有统计学意义（ P均＜0.05）；2组肠鸣音恢复、排气、排便时间比较差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论加味五苓散联合超声药物透入治疗可促进胃癌患者术后肠鸣音恢复、加快胃肠功能、减轻腹胀；血清ⅠL-33、ⅠL-35可评估治疗效果。
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四肢骨转移瘤并发病理性骨折的手术治疗效果分析
目的：探讨四肢骨转移瘤并发病理性骨折的手术方式及治疗效果。方法回顾性分析51例四肢骨恶性转移瘤并发病理性骨折患者的临床资料，其中肱骨外科颈骨折13例、肱骨干骨折11例、股骨干骨折11例、股骨颈骨折9例、股骨粗隆间骨折7例，分析其骨折部位、手术方式、并发症、处理原则等。结果随访情况：全组51例患者中，45例获得随访，随访时间6~40个月，中位随访时间17.5个月，其余6例失访。45例获得随访的患者中，随访期内11例死于多器官转移、多器官功能衰竭等其他并发症，其余34例经过术后放疗、化疗、双膦酸盐治疗、中医治疗等辅助治疗后，病情得到控制，至今仍存活。全组51例患者术后VAS评分为（3.56±1.45）分，远低于术前的（8.57±1.09）分（P＜0.05）。存活的34例中，术后根据Ennek-ing评分评估后优良率为82.4％（28/34），根据KPS评分评估后总有效率为79.4％（27/34）。结论对于四肢骨转移瘤并发病理性骨折患者，采取恰当的手术方法进行处理，能够有效减轻患者的疼痛，改善肢体功能，提高生活质量和延长患者生存时间。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术疗效分析
蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经系统常见急性疾病，根据诱因分为自发性和外伤性2类。自发性SAH的年发病率约为（6~10.5）/10万，其中颅内动脉瘤破裂出血所致SAH约占85％。动脉瘤破裂致SAH及血管痉挛等并发症给患者造成严重伤害，且病死率较高［1］。作者通过分析动脉瘤性SAH的手术相关资料，旨在为动脉瘤破裂致SAH的手术治疗时间、策略及并发症的预防提供数据参考依据。
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丙泊酚对老年恶性肿瘤患者术后认知功能的影响
目的：探讨丙泊酚对老年恶性肿瘤患者术后认知功能的影响。方法100例行手术治疗的老年恶性肿瘤患者根据麻醉药物的不同随机分为丙泊酚组和异氟醚组，比较观察2组患者术后认知功能的变化。结果2组术后4、24hMMSE评分均较麻醉前下降（P＜0.05）；丙泊酚组术后4、24hMMSE评分均高于异氟醚组（P＜0.05）；2组术后48 h MMSE评分均恢复至麻醉前（P＞0.05）。结论丙泊酚和异氟醚均可导致老年恶性肿瘤患者术后早期出现认知功能障碍，但前者恢复更快。
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肿瘤干细胞的靶向策略研究
当前针对恶性肿瘤的治疗策略具有一定的局限性，治疗无效的情况经常出现。多数恶性肿瘤治疗失败的原因是对化疗和放疗的抵抗以及肿瘤复发或转移。这些问题的出现与肿瘤干细胞（ cancer stem cell， CSC）密切相关，而很多治疗方法对大部分时间处于静止状态的CSC无效，并且也不是有选择性地针对肿瘤细胞，对健康组织也产生一定的伤害，故肿瘤患者通常会面临复发和转移的风险。因此，如何消除CSC成为治疗恶性肿瘤的关键。
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S100 A9蛋白研究进展
S100A9是一种钙结合蛋白，主要限制性地表达于单核-巨噬细胞系、中性粒细胞以及特定病理状态下的角质化细胞中［1］。S100A9高选择性结合 Ca2＋、Zn2＋，以及花生四烯酸、角蛋白中间丝、晚期糖基化终产物受体（ receptor for advanced glycation end products， RAGE）、Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）、基质金属蛋白酶（ matrix metalloproteinase，MMP）等，具有细胞内、外调节活性，参与炎症反应和肿瘤发展过程［2］。S100A9与感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等多种疾病相关，以S100 A9蛋白为治疗靶点的研究也成为热点。
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气管血管球瘤1例并文献复习
1病例资料
患者，男，46岁，农民，既往体健，入院前5个月于受凉后出现咳嗽，咳痰，痰中带血丝，无发热、呼吸困难，当地按“支气管炎”给予治疗半个月，症状缓解，咯血停止。入院前1个月再次出现咳嗽并咯血，血量较前增加，以痰中血块为主，无整口血痰，伴气喘、呕吐，至当地市人民医院行支气管镜检查发现气管内息肉样肿物，活检未能明确诊断，遂来我院。入院后初次于气管镜室行纤维支气管镜检查，见气管上段膜部一宽基底的软组织肿物，表面光滑但不规则，用活检钳夹取部分组织，病理结果提示黏膜慢性炎症伴纤维组织增生。 -
医学留学生肿瘤学教学中的体会与思考
随着我国经济的快速发展和对外开放的深入，到我国学习先进科学技术的国外留学生越来越多。我国医学科学的迅速发展也同样吸引了国外的大批医学留学生，他们不但学习传统的中医，还学习西医，而且学习西医的留学生数量逐年增多［1］。如何提高医学留学生的教学质量成为医学教师面临的重要研究课题。近些年，我们承担了医学留学生的临床肿瘤学的教学任务，现将教学中的经验和体会进行如下总结。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
