感染、炎症、修复杂志
Infection Inflammation Repair 감염염증수복
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急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床研究
目的:探讨急诊急危重症患者呼吸规范性阶梯治疗的临床应用.方法:1992年2月-2005年12月急救部急诊抢救急危重症患者3 296例,以2000年为界分传统呼吸支持(2000年前)和规范性呼吸阶梯治疗(2000年后)两阶段.对救治过程中有关呼吸通路支持的方法进行统计分析.传统砰吸支持患者1922例,由医生根据临床经验选择呼吸支持方法,侧重于气管插管和气管切开;规范性呼吸阶梯治疗患者1374例,按呼吸功能不全的不同程度,采用复苏体位、开放气道、清除呕吐物、鼻导管吸氧、面罩给氧、气管插管、环甲膜穿刺、气管切开、气管扩切术(气管穿刺导人气管套管术)和/或呼吸机支持等不同侵入程度的治疗达到呼吸支持的目的.结果:呼吸规范性阶梯治疗以复苏体位、鼻导管吸氧和呼吸机支持使用率高.在呼吸复苏稳定率和呼吸稳定时间方面,规范性阶梯治疗[86.3%和(48.40±3.15)min]均较传统治疗[70.5%和(55.60±2.91)min]明显改善(P均＜0.05).结论:呼吸规范性阶梯治疗可有效地提高危重患者呼吸支持管理的效果,呼吸复苏稳定率、呼吸复苏时间等均有明显改善.
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基础研究在研究型医院建设中的职能探讨
目的:探讨基础医学研究所在研究型医院建设中的职能以及如何履行其职能.方法:根据我院研究型医院的建设实践,从管理的角度探讨和分析我院基础研究的发展现状及其职能.结果:基础医学研究所具有进行创新性的科学研究以及为全院科技创新和临床医疗提供技术支撑和服务两方面的职能.结论:基础医学研究所通过建立有效的基层科研管理方法、转变人员思想观念、抓好学科和人才评估、抓好人员目标管理与考核、制订科技创新服务措施来充分履行基础研究所的职能,进一步提升基础医学所队伍的整体水平,为研究型医院的建设打好基础.
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烧伤病房空气消毒的研究
目的:探讨天然中草药空气清菌片在烧伤病房空气消毒中的实用价值.方法:选择5个烧伤病房,使用天然中草药空气清菌片益于电热驱蚊器上以电热散香方式进行空气消毒,消毒前后对空气采样送细菌培养,同时观察患者对气味反应.结果:消毒后空气自然菌及葡萄球菌数量较消毒前明显减少;66.7%的患者表示乐于接受空气清菌片的气味.结论:清菌片空气消毒方法杀菌效果明显、无毒无害、价格便宜、操作简单,且消毒不受时间、人员流动限制,其特有的芳香可以冲淡因烧伤腐皮和创面感染造成的异味,缓解病人对医院的各种气味的不适感,值得在烧伤病房推广.但不同面积病房使用剂量、有效消毒时间、每日消毒频次等内容有待进一步研究.
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反流性食管炎的临床流行病学调查
目的:分析反流性食管炎的临床流行病学特点.方法:我院1999年5月-2003年3月经胃镜检查诊断为反流性食管炎患者288例,分析其发病率及年龄分布、伴发疾病、幽门螺杆菌感染率,并与同期其他疾病的幽门螺杆菌感染率相对照.结果:反流性食管炎的发病率为4%,男女比例为3.6:1,发病年龄以中年为主,平均年龄为47岁.反流性食管炎的幽门螺杆菌感染率为25.0%,明显低于胃溃疡、十二指肠球部溃疡和萎缩性胃炎(P＜0.01),主要伴发疾病为十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和食管裂孔疝.内镜下反流性食管炎以轻度(Ⅰ型)居多,65.6%.结论:我们的研究提示,反流性食管炎患者以轻型为主,防治重点入群应为中、老年男性;幽门螺杆菌在反流性食管炎有较低的感染率;反流性食管炎主要伴发疾病为十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和食管裂孔疝.
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不同发育时期胎儿皮肤中基质金属蛋白酶-9,2及金属蛋白酶-2抑制因子基因表达的变化
目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)在不同胎龄的胎儿皮肤中表达的变化特征及其可能的生物学意义.方法:用病理学技术检测不同发育时期胎儿皮肤的结构特征后,提取18例不同胎龄(13～33周)的胎儿皮肤总RNA后,分离mRNA,用RT-PCR方法检测这3种基因在不同组织中的表达变化规律.结果:MMP-9、MMP-2和TIMP-2基因在不同发育时期的胎儿皮肤组织中的表达变化规律相似.在早期妊娠胎儿皮肤中,这3种基因表达较弱,随着胎儿生长发育,MMP-9,MMp-2和TIMP-2基因表达逐渐增强,妊娠晚期的皮肤组织内,这3种基因表达产物的灰密度比值分别是妊娠早期的8.8、2.4和3.1倍,基因表达水平显著升高(P＜0.05).结论:MMP-9,2和TIMP-2对皮肤的生长发育、结构功能的维持以及创面修复具有重要的调节作用.妊娠早期,TIMP-2基因低表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕愈合相关,而妊娠晚期皮肤中TIMP-2基因表达增强可能是创面愈合后形成瘢痕的机制之一.
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卡巴胆碱抗炎作用受体机制的初步研究
目的:研究拟胆碱药卡巴胆碱抗炎作用的受体机制.方法:采集大鼠腹腔巨噬细胞,分4组进行实验:①阴性对照组:无荧光标记的N型胆碱能受体α7 亚基(α7nAChR)的特异性拮抗剂α-银环蛇毒素(α-Bgt)处理巨噬细胞;②阳性对照组:异硫氰酸荧光素标记的α-银环蛇毒素(FITC-α-Bgt)标记巨噬细胞;③烟碱对照组:高浓度烟碱(500 μmol/L)饱和处理后,再以FITC-α-Bgt标记巨噬细胞;④卡巴胆碱组:高浓度卡巴胆碱(500 μmol/L)饱和处理后,再以FITC-α-Bgt标记巨噬细胞.处理完成后在荧光显微镜下观察各组细胞的荧光强度并摄片.结果:荧光显微镜下阴性对照组无明显荧光,阳性对照组可见明显荧光;而卡巴胆碱组荧光强度较阳性对照组明显减弱,与烟碱对照组荧光强度类似.结论:卡巴胆碱能与α-Bgt竞争性地结合α7nAChR,其抗炎作用通过胆碱能抗炎通路作用于α7nAChR实现.
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125例鼻咽癌患者治疗后发生远处转移的临床多因素分析
目的:探讨鼻咽癌患者治疗后发生远处转移的特点和临床影响因素,建立远处转移预测模型,为临床提供参考.方法:2001年5月-2006年5月收治鼻咽癌治疗后0.5年出现远处转移的患者125例,采用Cox回归模型分析远处转移的影响因素,并建立远处转移危险指数(HI)公式,并根据HI值将全部患者分为不同的危险组进行比较.结果:125例中骨转移60例(48.0%),肝转移43例(34.4%),肺转移42例(33.6%),多脏器、多部位转移28例(22.4%),0.5～2年发生远处转移89例(71.2%).单因素分析显示T分期、N分期、临床分期、颈淋巴结转移影响治疗后远处转移(P＜0.01).多因素分析显示N分期、临床分期、有无化疗是鼻咽癌治疗后远处转移的重要影响因素,不同危险组发生远处转移的危险差异有显著性(P＜0.01).结论:大部分鼻咽癌患者发生远处转移在治疗后2年内,常见转移部位是骨、肝、肺.HI值能较好地反映远处转移的危险性.
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hBD3转染COS-7细胞中hBD3的诱导增强表达
目的:探讨人β-防御素3(hBD3)在其转染细胞中的表达调控规律.方法:采用10 ng/ml肿瘤坏死因子-α(TNF-α)或1μg/ml的100℃下热灭活5 min的金黄色葡萄球菌分别刺激hBD3转染的COS-7细胞12 h,采用RT-PCR和Western blot方法分别检测hBD3的mRNA和蛋白表达水平变化.结果:COS-7-hBD3细胞经TNF-α和热灭活的金黄色葡萄球菌诱导12 h后,hBD3的基因转录水平明显升高,其中TNF-α诱导组表现更为突出.细胞培养上清经11%十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)后进行Western Blot分析,显示诱导后的细胞中hBD3的表达水平明显增高,且在TNF-α诱导组hBD3分泌水平高于热灭活的金黄色葡萄球菌菌体诱导组.结论:细菌及其产物和细胞因子可诱导hBD3表达增强.
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保留不同厚度脂肪组织对猪烧伤创面收缩的影响
目的:研究在烧伤创面愈合过程中脂肪组织与创面愈合速度和创面收缩率的关系,并探讨其机制.方法:小型香猪6头,用固体汽油燃烧50 s制成背部2.5 cm×2.5 cm全层皮肤烧伤创面,随机分为3组:未保留脂肪组织组,1/2脂肪组织保留组及全层脂肪组织保留组.各组创面切痂后保留相应的脂肪组织,并用大体观察、光镜、电镜、免疫组化等方法观察比较不同创面的愈合速度和创面收缩率.结果:保留不同厚度的脂肪组织对创面的愈合速度没有影响,3组愈合时间分别为(26.25±1.60)d,(27.28±1.97)d和(26.41±1.83)d,3组比较无统计学差异.但脂肪组织的存在可明显影响创面的收缩率:两保留脂肪组的创面收缩率明显少于未保留组(P＜0.01).与保留脂肪组对比,未保留脂肪组伤后7 d肉芽组织中血管增生及细胞增生均较差,肌成纤维细胞出现早,早期创面修复组织中胶原纤维由细、短转化为粗、长纤维所用时间明显缩短.14 d时未保留脂肪组新生组织中胶原束较厚,肌成纤维细胞含量高,弹性纤维增生较重.电镜下未保留脂肪组肌成纤维细胞浆内可见到大量粗面内质网及分泌颗粒,波形核膜及微丝等结构.而保留脂肪组虽然也可见具有肌成纤维细胞特点的细胞,但其微丝结构较少.伤后2个月3组瘢痕在组织结构上无明显差别.结论:脂肪组织可能影响早期创面的愈合机制.保留脂肪组织有利于提高创面的愈合质量.
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类风湿性关节炎全膝关节置换的临床疗效观察
目的:观察人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎的临床疗效.方法:我院2003年3月-2005年12月对11例严重类风湿关节炎患者行人工全膝关节置换术,平均随访13个月,按美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)进行疗效评定.结果:所有患者没有一例行翻修手术,X线显示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.11个膝关节的术后情况比较满意.HSS评分平均指数从术前的41分提高到术后的90分.结论:人工全膝关节置换术可作为类风湿性关节炎患者保存关节功能,改善疼痛的一种有价值的治疗方法.
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皮肤溃疡中血小板源性生长因子及其受体基因表达的变化
目的:观察血小板源性生长因子(PDGF)两亚基(PDGF-A和PDGF-B)和两种受体(PDGFR-α和PDGFR-β)在正常皮肤和溃疡组织中基因表达和蛋白含量变化的规律,探讨其与溃疡形成的关系.方法:收集8例难愈性皮肤溃疡患者的溃疡组织和正常皮肤组织,提取各组织的总RNA后,分离mRNA,用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测PDGF-A、PDGF-B、PDGFR-α和PDGFR-β基因在不同组织中的表达量.结果:在正常皮肤组织内,PDGFR-α和PDGFR-β的基因表达较强,分别为(12.1±2.6)%和(13.8±4.6)%,而在溃疡组织中这两种受体的基因表达水平显著降低,分别为(5.0±1.2)%和(4.7±1.7)%,差异均有显著性(P均＜0.05).溃疡组织中PDGFR-α和PDGFR-β的基因表达量分别是正常皮肤的41.3%和34.1%;而PDGF-A和PDGF-B基因表达水平在正常皮肤和溃疡组织内差异不显著(P均＞0.05).结论:溃疡创面难愈性修复可能与PDGFR-α和PDGFR-β基因表达水平下降,引起PDGF与受体结合发生障碍相关.
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放射治疗对小鼠肾癌细胞凋亡和Bcl-2与Bax蛋白表达的影响
目的:观察放射治疗对BALB/c小鼠肾癌的抑制作用及对Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:建立BALB/c小鼠的肾癌细胞移植瘤放射治疗模型;HE染色测定肿瘤细胞死亡面积,采用免疫印迹法(western blot法)检测肿瘤组织的凋亡相关蛋白表达.结果:放疗组小鼠移植瘤生长速度较肿瘤对照组明显减慢.放疗组小鼠肿瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,促凋亡蛋白Bax表达上调.结论:经放射治疗后,小鼠肿瘤生长受到明显抑制,可能与放疗引发肿瘤细胞凋亡相关蛋白表达变化相关.
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核黄素-月桂酸酯对化疗大鼠口腔黏膜的保护作用
目的:探讨核黄素-月桂酸酯(RFL)对大鼠化疗后口腔黏膜的保护作用.方法:70只大鼠,体重210～250 g,随机分4组:正常对照组(n=10)、甲氨喋呤(MTX)对照组(n=20)、RFL预防组(25 mg/kg,n=20)、RFL预防+甲酰四氢叶酸钙(CF,15 mg/kg,)组(n=20).化疗药选用MTX,皮下注射,3.0 mg·kg-1·d-1,连续给药3 d;RFL于第一次化疗前24 h给药;CF于化疗后24 h给药,连续给药3次.观察化疗后大鼠每日摄食量、体重、外周血白细胞的变化、口腔溃疡出现及愈合的时间、溃疡的分度.结果:MTX对照组和RFL预防组体重与进食量均于化疗第3～8日明显下降,分别于第5日和第6日降至低,但RFL预防组每日摄食量和体重明显高于MTX对照组(P＜0.05或P＜0.01).与MTX对照组比较,RFL预防组口腔溃疡出现时间晚,愈合早,程度轻.RFL预防+CF组的体重、进食量和外周血白细胞均无明显变化,且未出现口腔溃疡.结论 RFL可有效减轻机体化疗后所致的口腔黏膜损伤.
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深静脉置管术在急诊创(烧)伤患者救治中的应用
严重创(烧)伤后低血容量性休克是临床急诊救治中常见的病症,此类患者因外周静脉充盈不足,常规的外周静脉补液一方面难度增大,另一方面难以作到快速、充分、有效的液体输入;而静脉切开置管损伤大,置管时间短,易出现感染、血栓形成等并发症;深静脉置管术具有创伤小、易操作、补液速度快等特点,现在已广泛应用于临床.
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老年住院患者精神抑郁状态的护理
老年性疾病病程长、症状重,给患者带来很大痛苦,患者容易产生精神抑郁状态,造成心理障碍,从而加重器质疾病的程度.我科于2005年1月-2006年3月对所收治的82例老年患者实施了心理护理,现将护理体会报告如下.
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小儿烧(烫)伤相关因素分析与防治策略
探讨小儿烧烫伤的相关因素,包括病因、年龄,家庭和社会,分析、寻找有效预防措施.
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音频治疗仪在上肢严重烧伤后周围神经损伤治疗康复护理中的应用
我们应用音频治疗仪治疗上肢严重烧伤并发外周神经损伤的患者,效果满意,报告如下.
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下肢静脉溃疡使用"德湿威"换药的护理体会
临床上对下肢静脉溃疡,一直缺乏非常有效的治疗方法.我科自2003年8月对所收治的26名下肢静脉溃疡患者应用"德湿威"敷料行单纯换药治疗,效果满意,报告如下.
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整合素及其与创面修复关系的研究进展
皮肤损伤后其创面的修复过程一般包括表皮的再生和真皮的重构.表皮的再生主要依靠位于表皮基底层细胞的增殖,分化为成熟的角质细胞,而真皮的构建则靠刨底成纤维细胞不断合成胶原等细胞外基质并重新排列形成.
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子宫内膜间质肉瘤的诊治进展
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)为子宫内膜间质源的恶性肿瘤,较少见,占子宫恶性肿瘤的0.28%～0.84%,占子宫肉瘤的14%;无特殊临床症状,术前不易确诊.现就近年来ESS的诊治进展作一综述.
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细菌性阴道病的临床特点和诊治进展
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一种常见的、复杂的,以正常的阴道菌群改变为特征的临床症候群.它可引起严重的生殖器并发症,包括子宫颈炎和子宫内膜炎,也使患者增加感染HIV病毒和早产的风险.
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细胞因子对树突状细胞成熟的调节作用及机制
树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前所知的体内功能强的专职抗原呈递细胞,是机体免疫反应的始动者,在免疫应答诱导中占有独特的地位.研究DC的调节机制,通过调节其功能来调控机体的免疫应答过程,对感染、肿瘤、移植排斥、自身免疫性疾病发生机制的认识和防治措施的制定具有重要意义.
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留置套管针致头部皮肤破溃1例
头皮静脉输液是儿科0～2岁儿童常用的治疗方法,随着一次性静脉留置针已经广泛应用于临床,可以减少患儿穿刺次数,减轻患儿痛苦,保护穿刺静脉,提高工作效率.
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结肠重复畸形1例报告
治疗1例结肠重度畸形患儿,报告如下.1 临床资料患儿,男,1岁9个月.因"间断性右中下腹疼痛7个月"于2004年11月2日入院.既往有便秘史.入院体检;体温36.4℃,脉搏136次/min,呼吸30次/min,心肺听诊未见异常.
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烧伤患者胃肠外营养
营养支持绝不仅仅是烧伤患者的饱腹手段和维持生命之所需,更重要的是应作为综合治疗手段之一,必须予以充分重视.
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浅谈科研管理人员应具备的素质
科学技术是第一生产力,质量建院、科技兴院已成为医院管理者的共识.作为医院科研工作管理人员,如何在医院的科研工作中发挥出润滑剂和推动剂的作用,笔者认为应具备以下四点素质.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
