华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核
①目的观察左氧氟沙星(LVLX)治疗复治菌阳尘肺结核的疗效.②方法将48例复治菌阳尘肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.两组均应用2HRZE/7HRE方案,常规剂量治疗.观察组在此基础上加用LVLX,0.2g,口服,2次/d,应用9个月.疗效考核以痰菌为主要依据.③结果 48例全部完成化疗.观察组和对照组痰菌阴转率分别为83%和58%,两组比较有显著性差异(P<0.01).④结论 LVLX治疗复治菌阳尘肺结核效果显著,值得在临床中积极推广应用.
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奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者脑电图影响的对照研究
①目的探讨奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者脑电图的影响及其差异. ②方法对分别用奥氮平与氯氮平治疗各48例精神分裂症患者,于服药前及服药后第2、4、6周进行脑电图检测,用简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效.③结果服用奥氮平6周后脑电图异常13例(27.08%),氯氮平组的脑电图异常35例(72.92%),两组比较有显著性差异(P<0.01).④结论奥氮平对精神分裂症患者脑电图的影响轻于氯氮平.
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丁丙诺啡对腹部肿瘤手术后患者自控镇痛的临床研究
①目的评价丁丙诺啡在腹部肿瘤手术后患者自控镇痛(PCA)的效果和安全性.②方法 120例肿瘤手术患者在手术后随机分为丁丙诺啡组(A组)和芬太尼组(B组),每组均为60例接受PCA治疗.A组使用丁丙诺啡,B组使用芬太尼.采用视觉模拟评分法(VAS)评估.③结果两组患者24小时总的疼痛缓解程度(TPR)和24小时总的疼痛差值(SPID)均无显著性差异(P>0.05),且无任何严重毒副作用.④结论丁丙诺啡在腹部肿瘤手术后PCA的镇痛效应和芬太尼相同.
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以血管内皮细胞生长因子及其受体为靶点的抗肿瘤治疗研究进展
1971年,Folkman 早提出肿瘤生长是血管依赖性的,并指出控制肿瘤生长的新途径-抗血管生成(angiogenesis).已有研究表明,几乎所有实体肿瘤的生长和转移均依赖于肿瘤的血管生成.
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第二产程剖宫产对母婴的影响
随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产对母婴的影响已引起广泛关注.笔者对我院1998年1月～2000年12月头位急症71例(第二产程)剖宫产的有关资料做回顾性分析,以探讨第二产程剖宫产对母婴的影响.
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父亲吸烟对儿童个性及行为的影响
①目的分析父亲吸烟对儿童个性及行为的影响.②方法采用EPQ、CBCL量表,对889例年龄12～16岁济南地区4所铁路学校儿童进行个性、行为的心理测试,调查父亲的每日吸烟量.③结果父亲常吸烟组其孩子行为问题现患率高,少量吸烟组次之,不吸烟组低.被动吸烟组女孩行为问题主要表现为焦虑、强迫、残忍;男孩主要表现为强迫性、违纪.个性特征:被动吸烟组P值、N值高于对照组,其中男孩L值低于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论父亲吸烟对儿童个性及行为问题有影响.
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全身热疗系统治疗晚期恶性肿瘤36例临床观察
①目的研究晚期恶性肿瘤患者对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用.②方法 36例晚期恶性肿瘤患者在全麻状态下用 ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统进行全身加温治疗.③结果观察组患者的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组,全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变.④结论 ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤患者的全身加热治疗,值得在临床上推广应用,及总结经验,进一步观察长期疗效.
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亚低温对大鼠脑挫伤后神经细胞凋亡的影响
①目的探讨大鼠脑挫伤后亚低温干预对神经元凋亡的影响.②方法采用自由落体法建立大鼠脑挫伤模型,应用原位末端标记技术观察神经元凋亡细胞数,图像分析技术观察免疫组织化学染色后Bcl-2基因表达,并进行统计分析.③结果在大鼠脑挫伤后0.5、1、2小时,给予持续3小时的亚低温治疗,可以有效地减少神经细胞凋亡;免疫组化结果显示亚低温干预,可以促进抑凋亡基因Bcl-2的表达.④结论脑挫伤后,早期亚低温干预可以促进Bcl-2的表达,减少神经细胞凋亡,进而保护受损脑组织.
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静脉麻醉对小儿血糖和糖代激素影响的观察
①目的研究静脉全麻对小儿血糖和糖代激素的变化.②方法选择40例患者随机分两组,每组20例,Ⅰ组异丙酚全身麻醉组;Ⅱ组氯胺酮全麻组.分别于麻醉前、麻醉后10min、切皮后30min、切皮后120min、手术后1天各抽取静脉血4mL,测定其血浆中血糖、胰岛素、皮质醇的浓度.③结果异丙酚组患者血糖水平均于切皮后30min稍有升高,切皮后120min恢复麻醉前水平,与麻醉前相比无显著差异(P>0.05).氯胺酮组患者血糖水平均于切皮后30min开始升高,切皮后120min达高峰,与麻醉前相比有显著差异(P<0.05).④结论小儿异丙酚静脉全麻比氯胺酮静脉全麻更能有效消除术中手术操作的伤害性刺激的传导.
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P16基因与胃癌的关系
胃癌发生的分子基础与其他肿瘤一样是原癌基因的活化或抑癌基因的失活,导致某些细胞的分化不良和增殖失控而致.目前,对癌基因和抑癌基因的研究已成为肿瘤研究的热点,而P16基因作为新发现的抑癌基因又倍受人们的关注.
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乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴传播52例分析
①目的探讨经母体对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染中的作用.②方法对自孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)的HBsAg(+)孕妇52例(A组)及未注射的32例HBsAg(+)孕妇(B组),用固相放免法和套式PCR检测母血HBsAg、HBV-DNA及新生儿血HBsAg、抗HBs、HBV-DNA.③结果 A组52例新生儿中48例血清抗HBs(+),与B组相比具有显著差异(P＜0.05).A组新生儿血HBsAg、HBV-DNA检出率均明显低于B组.A组孕妇用药后血HBsAg滴度及HBV-DNA水平较用药前明显降低. ④结论经母体对胎儿行被动免疫可有效的预防HBV宫内感染.
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自行预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折
①目的介绍一种动力加压钢板(DCP)自行预弯治疗股骨髁部骨折的手术方法.②方法术前拍摄健侧股骨干下1/3X线片,选择合适长度的钢板适当预弯,并将下2孔适当扩大,术中取股外后侧切口,将预弯好钢板(DCP)置于外侧,髁部用φ6.0mm松质骨螺钉钢板固定后,余同AO固定.③结果本组62侧髁部骨折采用此法治疗后愈合率100%,无感染及再骨折发生.④结论预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折,不仅加压,固定牢固,符合AO生物力学固定原则,而是操作简单.
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家兔视神经压迫性损伤后视网膜及视神经动态病理改变的实验研究
①目的探讨视神经持续钳夹伤后视神经和视网膜的病理改变及其与时间的关系.②方法实验用家兔,暴露家兔视神经球后段,用夹力为5mmH2O的无创血管夹持续钳夹视神经,与术后不同时间点取材进行病理学观察. ③结果①钳夹4小时,神经软膜及实质水肿,束间膜血管周围间隙增宽;钳夹16小时,鞘膜下血肿,神经实质内灶性出血,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)形态改变不明显;钳夹24小时,神经脱髓鞘改变,神经轴束间空泡样改变,局灶性坏死,RGCs核固缩和细胞数量减少;钳夹48小时 ,轴心部出现梗死灶,开始有胶质细胞增生,RGCs数量明显减少,核固缩细胞增多;钳夹72小时,轴心部梗死灶扩大,RGCs数量继续减少,稀疏排列.②RGCs数量于钳夹4、16、24、48、72小时分别比正常对照组低1.61%、2.74%、6.32%、10.28%、13.30%.③视网膜神经节细胞在24小时内出现凋亡. ④结论本实验模型可造成明确的视神经和视网膜损伤,较贴近于临床视神经管内持续高压状态.视网膜和视神经损伤的严重程度与时间呈相关性.推荐临床视神经损伤确诊后,如需手术减压应在24小时内实施效果较佳.
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剖宫产术后促进泌乳现状综述
母乳喂养是保证儿童健康,提高人口质量的一项重要措施.近年来剖宫产率日趋增高,临床上剖宫产产妇术后前3天泌乳量多数不能满足新生儿的营养需要,以致新生儿体重下降快,回升慢.影响缺乳的原因与术后正常进食相对较晚,紧张、疼痛等心理因素有关,或婴儿于母体贴的不够紧,导致含接不好,或喂奶次数不够,或持续时间太短而造成首次泌乳延迟影响乳汁分泌[1].为解决好这一课题,不少学者采用不同的促进泌乳的方法,分述如下.
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远节指末端离断伤两种治疗方法的回顾性分析
①目的旨在比较分析原位缝合与贯穿植入随意血管神经束加原位缝合治疗远节指末端离断伤的疗效及优缺点,更有针对性地为临床提供一种有效的治疗方法.②方法对临床两种治疗方法的29例加以回顾性总结、比较分析,获得详细相关数据资料,并对数据资料进行统计学的分析和处理.③结果原位缝合治疗远节指末端离断伤的总有效率远低于贯穿植入随意血管神经束加原位缝合法.④结论贯穿植入随意血管神经束原位缝合治疗远节指末端离断伤,是一种比较理想的方法,值得临床推广使用.
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唐山市路北区监测点校1998～2002年中小学生常见病分析
①目的对监测点校1998～2002年中、小学生常见病检测情况进行分析,了解各种常见病在新时期的发病特点和趋势.②方法按照<全国学生常见病综合防治方案技术规范>,对中、小学生常见病进行检测;用Excel数据点折线图,对常见病患病率变化趋势进行分析与χ2检验,比较中、小学常见病的差别.③结果中、小学生近视的患病率一直处于较高水平并呈上升趋势;沙眼、蛔虫、贫血、龋齿的患病率已达到<全国学生常见病综合防治方案>规定的标准,并呈下降趋势;中学生近视、龋齿患病率高于小学生,近视治疗有效率低于小学生.④结论视力低下是今后学生常见病防治的重点,沙眼、蛔虫、贫血、龋齿的监测可采取抽查的方式;常见病防治应坚持"以防为主、防治结合"的方针,给予健康教育更加重要的位置.
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促凋亡基因Bax的蛋白产物在非小细胞肺癌中的表达及意义
①目的探讨促细胞凋亡基因如bax基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.②方法用免疫组化法对44例非小细胞肺癌和32例正常肺组织的标本检测bax蛋白的表达情况.③结果 bax蛋白在非小细胞肺癌(52.27%)中比正常肺组织(18.75%)有较高的表达;bax蛋白表达与肺癌淋巴结转移及肿瘤的TNM相关,与其它临床病例参数无相关;bax蛋白在肺癌癌巢周围的肿瘤细胞中比癌巢中心的肿瘤细胞有较高的表达.④结论 bax基因可能参与了非小细胞肺癌的发生、发展;bax蛋白的检测可作为一个判定肺癌生物学行为和患者预后的参考指标;在非小细胞肺癌中,细胞凋亡可能对肺癌的转移起了促进作用.
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寄生虫的免疫逃避
寄生虫的免疫逃避的机制非常复杂,且随着寄生虫的种类、生活史的不同而不同.传统对寄生虫免疫逃避的解释有抗原变异、抗原伪装等.目前研究认为,补体调节因子,如CD55、CD59等可能在寄生虫的免疫逃避中起重要作用.本文对抗原变异、宿主免疫应答的抑制或破坏、细胞黏附、分子模拟及其对寄生虫的免疫逃避机制综述如下.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭呼吸机的撤离
①目的探讨影响COPD并发呼吸衰竭机械通气治疗时呼吸机撤离的相关因素.②方法回顾性分析26例应用机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭患者的临床资料.③结果 23例5～48天顺利撤机,3例撤机失败.④结论 COPD并发呼吸衰竭机械通气治疗效果肯定,但部分患者撤机困难;积极控制感染,加强营养支持疗法及选择佳通气方式是顺利撤机的关键.
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漂烫处理对青菜中硝酸盐及亚硝酸盐含量的影响
①目的研究漂烫过程中青菜的硝酸盐、亚硝酸盐含量的变化,为人们安全食用青菜提供科学依据.②方法利用分光光度法测定了经0.5、1.0、2.0、3.0、4.0min 的漂烫处理后青菜及菜汤中的硝酸盐及亚硝酸盐的含量变化.③结果漂烫过程中菜体中与汤中硝酸盐含量之和分别为:6337(菜体5812,汤525)、6226(菜体5403,汤823)、6097(菜体5235,汤862)、5743(菜体4770,汤973)、5517(菜体4485,汤1025)g/kg F.W,亚硝酸盐总量分别为:1.441(菜体1.125,汤0.316)、1.457(菜体0.985,汤0.472)、1.460(菜体0.675,汤0.785)、1.461(菜体0.545,汤0.916)、1.462(菜体0.435,汤 1.027)g/kg F.W.④结论随漂烫时间延长菜体及汤中硝酸盐含量有所减少,亚硝酸盐含量略有升高,这有可能是降低的部分硝酸盐转化为亚硝酸盐.
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支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血
①目的探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效.②方法对18例肺结核大咯血患者予支气管动脉灌注和栓塞术治疗.③结果 18例患者立即止血者12例,逐渐止血者6例,总有效率100%.④结论支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血非常有效.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床预后
①目的进一步提高CT和临床对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断对决定治疗措施和判断预后关系的认识.②方法观察HIE的CT表现,探讨HIE的CT特征与临床关系;收集46例CT和临床诊断为HIE的新生儿,并依据HIE的临床及CT特点进行分型总结;就CT显示的脑损伤程度与窒息程度的关系以及脑损伤程度与预后的关系进行讨论.③结果 HIE的CT表现为脑室周围脑白质和灰质呈弥漫性或两侧不对称性的低密度影,伴灰-白质界限模糊或消失、或灰白质密度反转,而丘脑、脑干和小脑的密度相对增高,侧脑室受压变窄.严重者往往伴有蛛网膜下腔,脑实质或脑室内出血.④结论利用颅脑CT扫描能及时早期对HIE作出正确的诊断,从CT表现将脑损伤程度分为轻、中、重三度,与决定治疗措施和判断预后有密切关系.
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急性肺栓塞22例临床观察
①目的探讨急性肺动脉栓塞的诊断方法.②方法分析经肺动脉造影诊断急性肺动脉栓塞22例患者的临床表现及各项检查情况.③结果患者出现多的症状是呼吸困难(72%)、胸痛(72%)和咯血(45%).一般检查中阳性率高的项目是低氧血症(55%)、心电图呈SⅠQⅢTⅢ(45%)和血沉增快(45%).20%患者超声心动图表现为肺动脉高压;44%患者肺扫描表现为肺叶或肺段有放射性灌注缺损而通气扫描正常;54%患者栓塞部位在右侧.④结论急性肺栓塞常出现的临床表现分别是呼吸困难、胸痛和咯血.血气和心电图检查对急性肺栓塞有较大诊断价值.
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烧伤并发肝损害的手术切削痂治疗
①目的探讨烧伤并发肝脏损害的治疗方法.②方法对32例烧伤并发肝脏损害患者进行烧伤创面切削植皮,观察其疗效.③结果术后1周,27例肝脏损害缓解,4例减轻,1例无效;完成手术后,一般经过5～7天肝脏损害可获控制.32例中治愈28例,死亡4例.④结论烧伤并发肝脏损害经及时采用手术治疗,不仅有利于肝功能的恢复,也是保证患者终康复的重要手段.一旦烧伤患者出现肝脏损害,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮修复深度创面.
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下肢骨折患者的护理
下肢骨折是骨科常见的疾病之一,治疗方法多种多样.如手术复位小夹板固定、石膏外固定、手术切开钢板或髓内针固定、牵引复位等, 为患者大范围的恢复功能创造有利条件.下肢骨折的患者,治疗期间生活大部分不能自理,长时间卧床易出现并发症,同时在心理上产生恐惧忧虑和害怕残废的顾虑.因此,对于下肢骨折患者的护理显得优为重要.
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急腹症患者"四禁"与"四抗"的护理体会
急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病.大多由于腹腔脏器的炎症、穿孔、梗阻、出血及绞窄所引起.急腹症起病急骤,病情复杂多变,因此,准确地诊断和有效的治疗,合理及时的护理直接影响着患者的生命安危.现将"四禁"(禁食、禁用止痛剂,禁热敷和禁灌肠)和"四抗"(抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀)的护理体会介绍如下.
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急性有机磷农药中毒并发中间综合征的观察与护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,护士对其临床表现有充分认识,应用阿托品后掌握阿托品化指征,但对AOPP并发中间综合征(IMS)认识不足,尤其IMS并发呼吸肌麻痹(RMP),患者发病急,病情重,需紧急抢救.故在护理中护士必须细致观察病情,正确判断.
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心脏直视手术围手术期呼吸道管理
心脏疾病的患者,易出现不同程度的肺淤血.心脏直视手术后,患者易并发肺部感染、肺不张等并发症.因此,做好围手术期的呼吸道管理是手术成败的关键之一.我院自开展心脏手术以来,加强了围手术期呼吸道管理,取得了良好的效果.护理体会报告如下.
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合
经鼻蝶入路垂体瘤切除术,是经鼻腔到达蝶窦到鞍底切除垂体腺瘤.具有损伤小,手术时间短,术后并发症少,不留瘢痕,易被患者接受等优点.我院2002年1～11月进行39例垂体瘤切除术,效果良好.护理配合报告如下.
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肢体意外伤手术患者的心理反应与护理
意外事故多为突发事件,瞬间的意外改变了患者日常生活的形态.当患者肢体活动突然障碍时,便会产生巨大的心理压力,出现紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理反应.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对心理反应,及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.2000～2002年,我们对32例患者施行心理护理,取得了满意的效果.报告如下.
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高龄患者围手术期的护理
随着社会的发展,生活水平的提高,我国也进入老龄社会,随之而来的就是老龄患者就诊率、入院率、手术率的增多,对护理工作提出了挑战.对于这个特殊的弱式群体,我们应该有一套完整的护理程序,以便帮助这些高龄患者安全渡过围手术期.
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手背静脉穿刺输液的体会
静脉输液是临床用药的主要方法,手背静脉是首选静脉,长期输液的患者,需要从远端静脉-手背静脉开始,遵循由远心端至近心端选择血管原则的基础上采取合适的穿刺方法进行穿刺.爱护和珍惜患者的手背静脉,是减轻因穿刺给患者带来痛苦的好办法.笔者在工作中不断的体会和总结,并探索出2种手背静脉穿刺新方法和输液技巧,介绍如下.
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中心静脉导管在心包穿刺中的应用
临床上引起心包积液的原因很多,心包穿刺置管引流既可减少心包积液量,改善症状,又可对积液的性质进行检查,提高诊断质量,但传统方法的心包穿刺术风险较大,其致命性并发症的发生率可达11.4%～20%[1].然而,随着二维超声心动图在心包积液中的定位指导和中心静脉导管的使用,这种危险性得到明显控制.
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扁桃体切除术患者的观察护理
扁桃体切除术后出血是常见的并发症,约占80%～90%,出血误吸是引起窒息和死亡的主要原因.因此,加强手术前后严密观察和精心护理,对提高手术质量,大限度地减少并发症,杜绝严重并发症的发生至关重要.我院1995～2003年,进行扁桃体切除术的患者1 190例,由于加强了密切观察和护理,使各种手术并发症降至较低水平,无一例严重并发症,护理体会报告如下.
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鞍区肿瘤手术患者的围手术期护理
鞍区肿瘤是颅内较常见的肿瘤,由于大多数肿瘤要行开颅手术治疗,患者术前都会有不同程度的担心和害怕,甚至恐惧.鞍区周围有下丘脑、海绵窦、视神经等许多重要结构,手术可能会对这些结构的功能造成影响甚至损伤.全面地观察护理和康复指导,不仅可以缓解患者术前紧张心理,而且可以及时发现病情变化并及时予以处理,防止并发症的发生.
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23例老年癌症患者先知诊断及心理护理
2000年1月～2003年11月,在我院内五病区住院的30例老年癌症患者中,有23例在取得家属同意后,先告知疾病诊断,医护人员再给予心理干预,患者终能以平和的心态面对癌症,安然度过余生.我们对其进行前瞻性的回顾性分析和总结,以利于今后癌症患者的护理.
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对急症患者进行健康教育的探讨
开展急症患者的健康教育是现代急症的一项重要内容.急症患者病情危重,变化快,需要医护人员在相对短的时间内提供有效的健康教育.笔者针对急症患者的特殊性,加强了对急症患者的健康教育,收到了良好的效果,总结如下.
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1例暴发型心肌炎并发心脏骤停患者的抢救护理
暴发型心肌炎是心肌炎的危重形式,临床发病急,转归快,预后凶险.我院成功抢救1例暴发型心肌炎并发心脏骤停的患者,护理体会报告如下.
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长期血液透析患者的护理指导
随着医学的发展血液透析(简称血透)已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法,为确保此疗法取得良好的效果,作好患者的护理指导是很必要的.
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1例右侧股骨干粉碎性骨折的手术配合
股骨是人体全身长粗壮的长骨,是负载人体重量重要的骨骼之一,它的骨折绝大部分都是暴力性损伤所引起的.股骨干粉碎性骨折,手术复位难度,其手术的成功与否也将影响着患者未来的生存质量.我院2003年10月成功为1例右侧股骨干粉碎性骨折患者进行了手术复位,报告如下.
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脑血管病患者的心理障碍及护理对策
2003年6月～12月,我院神经内科收治经CT、MRI检查确诊为脑血病患者78例,患病后由于智力及肢体运动障碍[1].使生活质量下降,导致心理障碍.针对患者不同的心理特征,实施不同的护理对策,取得了良好的临床效果,报告如下.
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癌症患者疼痛评估及护理
癌症疼痛使患者处于极度的痛苦之中,帮助患者从疼痛中解脱出来,提高其生存质量,是医护人员义不容辞的责任.要想减轻癌症患者的痛苦,护理人员必须要具有高度的责任感和同情心,详细观察并记录患者疼痛的性质、程度,以便做出正确的估价,及时恰当地运用止痛药,达到终减轻癌痛的目的.
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重视实验教学提高学生动手能力
中等卫生学校的培养目标是培养既具有较强理论知识,又具有一定独立操作技能的实用型人才.护理专业本身就是实践性、操作性很强的专业,学生毕业后,除掌握本专业的理论知识外,在基层单位还需要掌握实验室的操作技术,所以,培养学生动手能力显得尤其重要.笔者在实验教学中,有意识地加强学生的动手能力的培养,激发学生对<医学免疫学与微生物学>课程的学习兴趣,从而增强学习动力.
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改革管理体制提高实验室工作水平
实验室是高校教学与科研的重要阵地,是培养实用性、创新型高素质人才的课堂,如何提高实验室工作水平,适应当前高等教育的发展需要,是目前高校亟待解决的问题.通过多年的实践,我们着重抓了以下几方面的工作,取得了良好效果,报告如下.
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诊断学检体技能考核对提高医学生操作能力的探讨
随着时代的发展,传统的医学教育模式受到强烈的冲击.面对以信息技术为核心的科技革命引发一系列深刻的变革,人们越来越强调对实用型人才的培养,而加强医学生操作技能的培养是社会发展的需要,也是现代医学教育的根本任务之一.我院自1996年起物理诊断学增加了临床医学专业学生的检体技能考核,以便加强学生的实际操作能力,对今后提高临床实践技能也有很大帮助.
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我国职工参与公司治理立法的完善
完善公司治理结构,其基本目的是为了实现资源配置的大效率和利益相关者之间的大公平.一个有效的公司治理结构应该是在大效率与大公平之间达到均衡的时间点和空间点.从公司治理结构来看,实现公平的根本途径在于实现经济民主,即让职工更多参与公司治理,实现对公司各个利益相关者实施激励、选择和制衡.
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坚持以历史的实践的创新的观点研究社会主义
1989～1991年苏东剧变使世界社会主义运动遭到了重大挫折,这一挫折深深地触动了各国共产党,为了使世界社会主义运动重新高涨,近十几年来,各国共产党都在认真总结这一历史事件的教训,深刻反思什么是社会主义,怎样建设社会主义等社会主义的基本问题,都在进行大量的社会主义理论研究,这些研究无疑决定着今后社会主义的发展方向,而要保证这些研究的正确性,必须首先掌握科学的研究方法.
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大学生艺术教育探索与实践
中共中央国务院<关于深化教育改革全面推进素质教育的决定>中指出:"美育不仅能陶冶情操,提高素养,而且有助于开发智力,对于促进学生全面发展具有不可替代的作用."艺术教育在学生的全面素质教育中是任何其他学科都不能替代的,是培养全面发展人才的重要手段,没有艺术教育的教育是不完善的教育.
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发挥校园文化的德育功能
校园文化是一种亚文化,它是指知识密集、人才集中的学校所具有的特定的精神环境和文化氛围,它与社会整体的文化有着密切的联系,是社会文化的一部分.目前,为适应新形势的要求,为培养高素质人才的需要,笔者认为,应从以下几个方面充分发挥校园文化的德育功能.
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发挥网络在大学生思想政治工作中的教育功能
互联网作为信息时代人类认识世界、改造世界的新手段、新方法,越来越成为当代大学生获取知识和各种信息的重要渠道.网络空间的飞速发展和广泛应用给大学生带来了许多新的变化,网络信息正在改变着当代大学生学习和生活的方式,深刻地影响着他们的政治态度、思想观念、价值取向、道德风尚和行为准则,因此,引导大学生正确地认识网络的特征,充分利用网络这个阵地来创新思想政治工作的形式、方法和途径,以及不断加强和改进思想政治工作已成为当前的重要任务之一.
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文化背景知识与高级英语教学
文化背景知识在英语教学中的地位是举足轻重的,原因不言而喻.首先,语言作为文化的重要载体及表现形式,它所反映的应该是某一社会特定时期的文化.这里所说的文化,是广义上的概念,即一个社会所具有的独特的信仰、习惯和制度等等.所以一个民族或国家的语言能够成功地折射出该民族或国家的历史及文化背景,并蕴藏着其人民的生活方式、思维方式和对待人生的看法.
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新时期学生思想政治工作的探索
我们党自成立之日起,就非常重视思想政治工作,把思想政治工作做为一切工作的"生命线".<中共中央关于加强和改革思想政治工作的若干意见>中指出,高度重视思想政治工作,是我们党的优良传统和政治优势.在改革开放和发展社会主义市场经济的进程中,紧密结合新的历史条件,充分发挥这一政治优势,具有重要的现实意义和长远意义.新形势下,如何加强和改革大中专学生思想政治工作,认真研究其特点和规律,积极开辟新途径,探索新办法,进一步增强思想政治工作的针对性、实效性,保持其活力和生机,对于这一问题,笔者结合工作实际谈以下几点.
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唐山市文化建设发展的现状及对策
1 唐山市文化事业、产业的现状及存在的问题1.1 文化交流不断加强唐山市文化局直属单位26个,包括市图书馆、市群艺馆、影剧院7个及各种专业艺术团体等.在经费不足的情况下,组织了各种大型文艺活动;举办了为唐山市中国陶瓷博览会服务的大型文艺活动;连续三届举办了中国评剧艺术节;举办了纪念唐山解放50周年及庆祝澳门回归等各种节日庆典活动;举办了第一、二届全国评剧票友大赛等全市性、全国性文化活动;皮影团还连续出访了日本、西班牙等13个国家和地区,对外演出近千场,受到国际友人的高度称赞,展示了唐山特色文化风采,为宣传唐山,树立唐山形象起到了良好作用.
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试论形势与政策教育
<形势与政策>是高校思想品德课中的一门必修课,是对学生进行形势与政策教育的主要渠道和主要阵地,是学校德育的一项重要内容.该课以马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色的社会主义理论为指导,紧密结合国际形势,特别是我国改革开放和社会主义现代化建设的形势,针对学生的思想实际开展的形势与政策教学.
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论中小学信息技术课师资的培养
教育部决定,从2001年起,用5～10年的时间在全国中小学校基本普及信息技术教育,全面实施"校校通"工程,以信息化带动教育现代化,要对在职中小学教师大力发展以计算机和网络为主的信息技术的全员培训.面对教育部的决定,师范院校在现代教育技术课程的教学中究竟做到了哪些?新培养出来的学生到了工作岗位上是否还需要二次培训才能上岗?这些都是值得我们深思的问题.
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细胞培养室管理规则
细胞培养室是综合实验室的一个重要组成部分,也是全院科研、教学的核心部分之一.实验室环境建设和安全管理关系到实验质量、实验安全、实验人员健康、环境保护等重要问题,在很多国家行业标准中占有重要位置,应引起重视.
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教育技术在预防医学教学中的应用
近年来,随着科学技术迅猛发展,教育技术手段也越来越多样化,教学中除了传统的教学手段以外,现代教育手段如录像、多媒体课件和网络技术等先进的教学媒体,也越来越多地应用到预防医学的教学之中.笔者根据教学中的体会,对如何利用多种教育技术手段来提高预防医学的教学效果,谈以下一些认识.
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网页中调用外部源文件的研究
在网页制作中,一般通过超链接将一些数据文件、图片或普通文档的内容显示在浏览器窗口中,但实现超链接,则需要先将外部源文件处理成可在网上传输,能在浏览器中打开的格式,而图片的纵横尺寸还要符合客户端浏览器窗口版面的需要,特别是每当这些外部源文件内容发生变化时,该处理过程就要重复一次,从而给网站的维护带来了很多的不便.笔者介绍一种无需变换文件格式,而通过修改网页的HTML源代码调用外部源文件的方法及效果,并对其效果进行研究.
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由我国人才流失到当前人事制度改革所引发的思考
当人类社会跨入21世纪的时候,我国正在进入全面建设小康社会,加快推进社会主义现代化的新的发展阶段.国际局势也在发生着深刻的变化,世界多极化和经济全球化的趋势在曲折中发展,科技进步日新月异,综合国力竞争日趋激烈.而综合国力的竞争就是人才的竞争,当今社会谁拥有人才,谁就掌握了经济发展的主动权,那么如何吸引人才及防止人才流失,从而在这场人才争夺战中取胜,这是当前我国在用人机制中应当考虑的重大问题之一.
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血液成分单采联合化疗治疗慢性粒细胞白血病10例疗效观察
①目的评价血液成分单采联合化疗对慢性粒细胞白血病的疗效.②方法先对慢性粒细胞白血病患者行血液成分单采术,然后辅以小剂量的化疗药物,疗程以患者的实验室检查结果确定.③结果 10例接受治疗的患者均达到骨髓完全缓解,随访40～80个月,平均60个月,全部无白血病生存.④结论血液成分单采联合化疗治疗慢性粒细胞白血病具有良好的效果.
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C形臂监视下闭合整复穿针治疗移位锁骨骨折55例临床分析
锁骨骨干较细,且有弯曲,遭受外力易骨折.锁骨骨折临床常见,约占全身骨折的5.89%[1],大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法,但没有一种方法十分理想,1996年9月～2000年3月,我院收治移位锁骨骨折患者55例,疗效满意,报告如下.
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中西药结合治疗溃疡性结肠炎168例
溃疡性结肠炎是一种以黏膜和黏膜下层炎症浸润为主,特发于大肠的非特异性炎症性肠病.其病因及发病机制尚未阐明.多数学者认为细菌、真菌和病灶感染是其诱因.因其病变位于结肠,口服给药大部分被小肠吸收,到达结肠药量亦少.我院2000年7月～2003年7月采用中西药结合直肠给药治疗溃疡性结肠炎168例,疗效显著,报告如下.
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腹部局部抗生素处理降低感染的研究
1 资料与方法1986～1994年,我院腹部手术4 516例,年龄8～74岁,平均(34.5±3.6)岁.其中,男3 108例,女1 408例;择期手术1 801例,腹部感染266例,感染率14.8%,其中急诊手术1 307例,腹部感染262例,感染率20.0%.
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奥美拉唑、阿莫西林加呋喃唑酮治疗消化性溃疡51例
消化性溃疡作为内科的常见病、多发病,因其周期性反复发作,病程长,缠绵难愈,给患者带来很大的痛苦.我院2000～2003年采用奥美拉唑、阿莫西林加呋喃唑酮三联治疗消化性溃疡51例,取得了满意的临床效果,报告如下.
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术后留置硬膜外导管镇痛在临床中的应用
随着医学技术的发展和人们对生活质量要求的不断提高,让患者在安全,无痛苦的状态下进行医学检查与治疗,已成为医学界人士一种新的追求.目前,这些冠名为术后镇痛等治疗方式,已逐渐走进人们的医疗生活中.术后镇痛已广泛应用于外科、妇产科术后及癌症患者的疼痛治疗.2000年7月以来,我们在900例患者中开展了术后留置硬膜外导管镇痛,收到了良好效果,报告如下.
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带金属单环妊娠66例分析
宫内节育器(IUD)的避孕效果可达90%以上,目前应用极为广泛.我国计划生育提倡一对夫妇只生一个小孩,现有80%以上的育龄妇女采用宫内放置IUD,但带IUD妊娠者时有发生,1996年1月～1998年1月,我院收集66例,对其避孕失败原因分析报告如下.
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黄芪治疗病毒性心肌炎临床疗效观察
病毒性心肌炎是临床常见病、多发病,目前尚无特效治疗药物,若治疗不及时有演变成扩张型心肌病的可能,1999年3月～2003年6月,我们在病毒性心肌炎常规治疗方案中,加用黄芪制剂,中西医结合治疗病毒性心肌炎86例,取得了满意的治疗效果,报告如下.
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参芪地黄汤联合黄连温胆汤加生大黄治疗慢性肾功能不全31例
慢性肾功能不全(CRF)是各种肾脏疾病发展的终结果,它以肾功能减退、代谢产物潴留,水、电解质酸碱平衡失调为主要表现,应用中西医结合的非透析疗法治疗本病具有广阔的前景.1998年1月～2002年12月,我院应用参芪地黄汤联合黄连温胆汤加生大黄治疗CRF 31例,取得了良好的效果,报告如下.
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白内障术前散瞳效果的比较分析
现代晶体囊外摘除和人工晶体植入术是目前治疗白内障的理想方法,要求术前把瞳孔散到6～8mm,并在术中维持散大状态[1].散瞳的效果直接影响到医师手术操作、手术时间和手术质量.多年来,我们对白内障患者术前散瞳效果进行反复比较,发现术前散瞳效果对手术的影响有着直接的关系,为了选择术前佳的散瞳剂.2001年10月～2002年6月,我科对80例老年性白内障患者分两组进行观察和比较.
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肝性血卟啉病误诊分析
1 病历报告患者,女,18岁,因乏力、纳差、尿黄1周,呕吐咖啡样物1天入院.入院前1周患者到野外郊游、太阳曝晒后出现乏力,双上肢及颜面皮肤潮红,脱皮,无搔痒,查肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)400U/L,在当地按肝炎治疗,病情加重,嗜睡,追问病史,既往常有不明原因的轻、中度腹痛,能自行缓解,无反酸及节律性腹痛,无呕血史,闭经3个月,既往月经正常,此患者4年前因ALT升高,诊断肝炎未分型在我院传染科住院治疗4天好转出院,未进行病原学指标检查.
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米索前列醇与催产素在计划分娩中的联合应用
1 资料与方法1.1 一般资料 2001年1月～2003年9月,选择200例行计划分娩的孕妇.分为两组,各100例,即单用催产素组与催产素、米索前列醇联合用药组.孕妇年龄在23～36岁之间,包括初产妇、经产妇;孕37～42周妊娠,符合计划分娩指标,排除一切难产因素.分娩过程中因其它情况剖宫产的例外.两组用药后均观察36小时.
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低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察
低分子肝素钙(LMWHC)是从普通肝素分解而来的小分子片段,具有明显的抗Xa因子活性,对体内、外血栓与动、静脉血栓的形成有抑制作用.1999年1月～2000年1月,我们采用该药治疗住院急性脑梗死患者40例.结果疗效满意,副作用小,使用方法简便,明显优于对照组,报告如下.
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中药结合米非司酮治疗异位妊娠20例疗效观察
近年来,由于异位妊娠的早期诊断方法逐渐增多,治疗方法亦日趋丰富,出现了许多药物治疗成功的报道.我院2000年1月～2003年6月采用中药结合米非司酮治疗早期异位妊娠20例,收到良好效果,报告如下.
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中西医结合治疗难治性淋病72例临床观察
淋病是一种常见的传播性疾病.近年来,由于不规范用药而出现耐药性菌株,使病情迁延不愈,症状反复发作,故称为难治性淋病.1995年7月～2003年10月,我们采用中西医结合的方法治疗72例,疗效显著,现报告如下.
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注射用血塞通治疗缺血性脑血管病
缺血性脑血管病是神经内科常见病,其发病率与致残率均很高.目前,用于治疗该病的药物较多,但疗效不一.2001年1月～2002年12月,我们采用注射用血塞通(商品名:络泰)治疗缺血性脑血管病100例,取得了较好的疗效,报告如下.
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出生缺陷33例临床分析
自60年代初期发生震撼世界的"反应停"(Thalidonide)致"海豹畸形儿"事件后,出生缺陷引起了广泛关注.近30年来,在一些发达国家中,出生缺陷在婴儿死亡中已居首位[1].目前,我国出生缺陷儿约有30万,除去1岁以内死亡的,每年仍给社会增添20余万名缺陷儿.出生缺陷给母亲、家庭、社会带来了巨大的精神压力及经济负担,而且直接影响着民族的兴旺和繁荣.因此,减少缺陷儿的出生是非常必要的.1995年1月～2003年9月在我院出生缺陷儿33例,现将其临床资料报告如下.
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经皮锁骨下静脉穿刺置管术后感染149例分析
经皮锁骨下静脉穿刺中心静脉置管,是现代监测和治疗的一种重要手段.它可提供快速输液和输血的通路,并且可监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)和行全胃肠外营养(total parental nutrition,TPN).感染是中心静脉置管术后常见的严重并发症.2001年8月～2002年8月,笔者在中日友好医院重症监护室(intensive care unit,ICU)学习期间,对149例锁骨下静脉置管术后感染情况进行分析,报告如下.
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脑血康治疗脑血栓形成临床观察
2001年10月～2003年11月,我们采用脑血康对脑血栓形成的患者进行治疗,并与复方丹参治疗组进行对照,取得了满意的临床效果,报告如下.
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30例小儿热性惊厥的治疗体会
高热惊厥是儿科常见的急症之一,发病率高,起病急.重者可危及生命,需要及时进行处理.近2年来,我院收治小儿高热惊厥30例,诊治体会报告如下.
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异丙酚复合利多卡因在无痛人工流产术中的应用
异丙酚是一种短效静脉药,几乎能够完全符合静脉麻醉药的"黄金标准".起效快、时效短、苏醒迅速完全、呕吐发生率极低,特别适合门诊手术[1].近年来,已广泛应用于无痛流产术.但其存在镇痛不全、呼吸、循环抑制的问题.已证实芬太尼、利多卡因有较好的镇痛作用[2,3],且价格低廉.笔者通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼或利多卡因三种麻醉方法,探讨无痛人工流产术佳的复合方法.
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微创清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析
微创清除术的应用,使颅内血肿有了快捷的治疗方法.2000年8月以来,我们应用此技术治疗慢性硬膜下血肿32例,收到较好疗效,报告如下.
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516例胃癌患者的临床分析
1982～2002年,我院对2 5190例胃部疾病患者进行了胃镜检查,经活检及手术后病理分析确诊胃癌516例(检出率为2.05%),其中早期胃癌57例(占全部胃癌的11.05%),现对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
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95例颈动脉超声检查结果初步分析
颈动脉硬化是一种全身性疾病,其斑块形成受多种因素的影响.2001年12月～2002年7月,我们采用脉冲多谱勒颈动脉血液频谱仪测定95例颈动脉血管内膜的变化,结果报告如下.
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心理教育对慢性支气管炎患者细胞免疫功能的影响
慢性支气管炎(简称慢支)是严重危害人民健康的常见疾病和多发病,其发作因素除感染等外部因素,免疫功能低下是重要内因之一.我们采取系统心理教育对慢支患者进行辅助临床治疗,观察对免疫功能的影响,结果报告如下.
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肾盂旁囊肿8例报告
肾盂旁囊肿是一种较为少见的疾病.1985年1月～2002年9月,我院共收治肾盂旁囊肿8例,回顾分析如下.
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自拟便秘方治疗脑血管病急性期便秘90例
脑血管病急性期,由于患者饮食少或只能进流质饮食,含渣量少,故而形成大便少;加之此时患者卧床,胃肠蠕动功能差,而致大便燥结于肠,大便时困难,给患者带来很大痛苦,尤对于脑出血患者因用力排便而导致再出血的可能.2000年以来,我们采用中药汤剂自拟便秘方治疗60例,疗效甚佳,报告如下.
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联合应用依那普利与安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常
慢性充血性心力衰竭(chronic congestire heart failure,CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因之一.以往的研究证实此类患者用抗心律失常药物治疗不利,甚至增加病死率.2001～2002年,我们联合应用转换酶抑制剂依那普利及醛固酮拮抗剂安体舒通治疗CHF室性心律失常,收到较好疗效,报告如下.
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41例绝经后宫内节育器取出困难的治疗体会
2000年1月～2003年5月,我院在取宫内节育器手术中,共遇到41例绝经超过4年的难取的病例.笔者采用阴道短期应用雌激素及药物软化扩张宫颈后取环的方法,获得较满意效果,报告如下.
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酚妥拉明与硫酸镁联用治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察
喘息型慢性支气管炎是慢性支气管炎并发哮喘,除有咳嗽、咳痰外,尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显.2000年10月～2002年12月,我们应用小剂量酚妥拉明与25%硫酸镁联合治疗喘息型慢性支气管炎10例,疗效显著.报告如下.
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环状缝扎术治疗大隐静脉曲张的体会
1998年1月～2003年1月,我们对大隐静脉曲张患者,采用高位结扎加环状缝扎及单纯环状缝扎术治疗29例(32条肢体),疗效满意,报告如下.
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肱骨髁上骨折的手术治疗
肱骨髁上骨折是小儿常见骨折,治疗方法有手法复位、牵引及手术治疗等.我院1995年1月～2002年12月采用肘内侧单切口手术治疗肱骨髁上骨折32例,疗效满意,总结如下.
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分化型甲状腺癌治疗后血清甲状腺球蛋白及其抗体放射免疫测定的意义
分化型甲状腺癌(DTC)采用手术+131I治疗+甲状腺激素抑制是DTC佳治疗方案,而血清甲状腺球蛋白(Tg)及其抗体(TaAb)的检测尤为重要.我们对56例DTC患者术后或/和131I治疗后的患者进行血清Tg和TaAb的检测,结果报告如下.
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提高门诊就诊服务质量管理的探讨
汕头大学医学院第二附属医院是广东省命名的园林化式的综合性三级医院,于2002年6月和2003年1月分别通过了德国TUV莱茵公司ISO9001质量体系认证和ISO14000标准化管理认证,医院的医疗服务逐步走上了标准化的轨道.我院2002年1月～2003年11月接待门诊患者约23万人次,伴随ISO质量标准化的管理,门诊的就诊服务质量有了很大的改善和提高.现对门诊的管理模式运行机制和服务理念等有关问题,总结报告如下.
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乡镇医院常用消毒液污染情况调查
为了进一步了解各乡镇医院所用消毒液污染情况,近年来,我们对各乡镇医院进行了全面细致的调查,共监测样品98份.结果报告如下.
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坚持以人为本用真情做好计划生育工作
我院是河北省第一家被评为三级甲等的综合医院,随着医院医疗、教学、科研、预防保健工作的改革与发展,医院计划生育工作也得到了飞跃发展.10年来,医院总人数由800人增至1986人,现有女职工1406名,育龄女职工1160名;育龄人数连年递增,年结婚对数、生育人数逐年增加,但医院党政领导与市政府签订的人口与计划生育有限目标管理指标却始终全部达标,如合法结婚率、计划生育率、综合节育率、育龄妇女月访视率、育龄妇女普查普治上站率均为100%,统计求实率100%,连年被区委、区政府评为计划生育先进单位.我院计划生育工作之所以能取得较大成绩,其重要的原因之一就在于,我们注重用一份热爱、一份牵念做好计划生育管理工作,用真情搏得了广大职工的信任与支持,其具体做法与体会报告如下.
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浅析思想政治工作的任务、特点和方法
思想政治工作在我党历史的各个时期都发挥了重要的导向和保证作用,在中国共产党带领全国各族人民全面建设小康社会,开创中国特色社会主义新局面的今天,同样离不开思想政治工作.但是,随着形势的变化,社会的进步、思想政治工作的任务、特点都发生了很大的变化.为了适应这种变化,思想政治工作的基本思路和方法也必须与时俱进,不断地进行探索和研究.笔者结合自己多年从事思想政治工作的经验,就以上问题做如下分析.
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推行规范优质服务树立卫生行业新风
医院要适应日趋激烈的医疗竞争市场,必须本着以人为本、以病人为中心的服务思想,为患者提供高质量的服务.患者等医生是我国传统的就医方式,如拿着病历找病室及做检查寻找科室等现象是医院的"常见病".随着人们生活文化水准的提高,人们的择医标准也发生了变化,服务质量也成为人们的择医因素之一.医院不仅需要先进的医疗设备和高水平的医疗技术,同样需要高质量的服务.笔者认为搞好优质服务,树立行业新风,应从以下几个方面做起.
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论医院文化建设的基本思路和基本框架
在市场经济的大潮中,医院如何谋求新的发展,医疗技术和医疗服务是两大主题,医院的文化建设在医院现代化经营管理中发挥着重要的作用.而以诚信赢得信誉,以信誉赢得效益,塑造医院新形象成为医院服务工作的着眼点,确立人性化诚信服务为新形势下医院经济增长点的战略构想,形成医院文化建设较为成熟的基本思路和较为系统的基本框架是医院可持续发展的动因.
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医疗市场道德建设存在问题的原因与对策
社会主义市场经济体制的建立和发展,使我国社会主义生产、社会生活发生很大变化,无疑也为医德医风建设提出了新的课题.由于卫生行业是与群众生活密切相关的行业,因此纠正行业不正之风,任务更显艰巨,意义更加重大.在医疗服务市场化条件下,如何加强道德建设,这是卫生行业面临的一个重大课题.
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增强针对性与实效性加强和改进思想政治工作
思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势,在市场经济深入发展和全面建设小康社会的新形势下,思想政治工作的任务更加艰巨.面对新形势、新任务,如何以科学的理论武装人,以正确的舆论引导人,以高尚的精神塑造人,以优秀的作品鼓舞人,使思想政治工作增强针对性,讲求实效性,是摆在我们面前的重要课题.
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医院思想政治工作与管理工作的有机结合
充分发挥思想政治工作的优势,提高党员干部的政治觉悟,把思想政治工作同医院管理有机地结合起来,团结全体职工一道完成医院的服务经营目标,这是党务工作者的重要职能.笔者根据具体工作经验谈以下几点.
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新时期加强医德医风建设的设想
医德医风建设是医疗质量管理工作的重要组成部分,高尚的医德医风是提高医疗质量的必备条件,是社会评价卫生工作的一个重要标准.加强医德医风建设是医疗卫生人员所从事的崇高职业的客观需要,是建设社会主义精神文明和物质文明的需要,也是医疗卫生系统的一项长期任务.新时期如何在市场经济条件下加强医德医风建设,笔者谈以下几点.
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新时期做好医院职工思想政治工作之我见
当前,整个中国社会的经济体制由计划经济转向市场经济,思想政治工作作为精神文明建设的重要手段,其重要性日益突出.医院思想政治工作的任务之一,就是要在坚持和依靠马克思主义基本原理的基础上,研究职工思想状态和规律,协调职工之间人际关系,促进医院各项工作的全面提高,在医院的建设和发展中发挥其独特的作用,笔者就加强新时期医院思想政治工作谈以下几点.
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市场机制下基层医院思想政治工作初探
新形势下,我们党的思想政治工作要在继承的前提下不断创新,如何探索适合基层医院思想政治工作医生、护士的政治素质是重中之重.从某种意义上说,医生护士素质直接影响和决定患者病痛治疗的效果及生命.近年来,医院思想政治工作不断得到加强,职工思想政治素质和精神面貌普遍得到了提高,相比之下,医生思想工作比较薄弱,市场机制下亟待加强.
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ICD-10在我院电子病历首页中的应用
我院1997年被卫生部评定为"三级甲等"医院,近几年来,医院领导不但狠抓了医疗质量和服务质量,而且非常重视医院的网络化建设,如病案编目子系统的开发等,使医院逐步走向科学化管理.现将病案首页信息系统的计算机管理及如何使用电子辞典(ICD-10)来填写电子病历首页的体会,报告如下.
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加强护患沟通预防护理纠纷
随着人类社会的进步,人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断地增强,护理纠纷的发生呈上升趋势.在临床护理中,我们发现许多纠纷的发生均与护患沟通有着直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,笔者依据医学心理学理论[1],从以下几个方面进行分析和处理,或许对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用.
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日产NIPRO-10E型血液透析机的检修
血液透析机是治疗急、慢性肾功能衰竭不可缺少的仪器,在临床应用中起到了良好的作用.日产NIPRO-10E型血透机其零配件做工精细,在其各项参数中,电导是衡量机器工作状态是否良好的重要指标.现将其在电导方面的故障检修体会介绍如下,供同道借鉴.
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叶酸的荧光特性
叶酸是B族维生素的一种,又名蝶酰谷氨酸,维生素Bc、维生素M [1]、维生素B9[2],广泛存在于绿叶蔬菜、动物肝、肾及酵母中.产妇每天摄入400 μg叶酸盐,能够降低慢性病的发病率.因缺少叶酸而引起的DNA损害可导致癌症.多食含叶酸丰富的食品可以防癌.根据叶酸的荧光特性,采用新的荧光法测定叶酸片剂样品,结果报告如下.
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湿润烧伤膏治疗重度褥疮1例
褥疮是因神经营养紊乱,长期卧床,血液循环障碍,局部组织持续缺血和营养不良而发生的软组织坏死.目前临床褥疮无特效的治疗方法,特别是重度褥疮治疗更加困难.我院2003年5月收治1例患者,应用美宝湿润烧伤膏治疗护理,临床效果显著,报告如下.
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静脉滴注红霉素致血尿1例
1 病历报告患者,男,42岁,因发热咳嗽5天而入院.查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 90/68mmHg.双肺可闻及湿啰音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史.入院后给予5%葡萄糖500mL,红霉素0.6g,静滴,2次/日.
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子宫内外同时妊娠并多发性子宫肌瘤1例
1 病历报告患者,38岁,已婚.因停经2个月,下腹胀痛1小时,于2003年6月4日就诊.既往月经规律,G2P2,末次月经2003年4月2日,停经后无早孕反应,于晨起活动时出现下腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧.
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以心肌梗死为突出表现的病毒性心肌炎1例
1 病历报告患者女,81岁.因胸痛1天,于1998年2月11日入开滦嘉盛实业总公司医院.患者1天前出现心前区隐痛,无放射痛、喘息、颜面及双下肢水肿.既往体健,2周前因受凉后开始流涕、全身酸痛,伴发热,高体温达39℃,口服感冒、退热药后热不退,出现咳嗽,自输"先锋必"治疗,体温下降,但仍波动于37.5～38℃之间,咳嗽加重,痰中偶带血丝,时感胸闷、心悸.
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肠炎灵致肾功能衰竭1例
肠炎灵为常用的肠道抗菌消炎药,由于其治疗肠炎疗效显著,广泛用于临床.但该药对个别患者可引起许多不良反应,2002年我们治疗1例服用肠炎灵致急性肾功能衰竭患者,报告如下.
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同侧重复隐睾1例
1 病历报告患者,男,31岁.因自幼阴囊内无睾丸入院.患者有婚史7年,性生活正常,未育.体检:第二性征正常,阴囊内空虚,未触及睾丸.腹股沟区、会阴部未触及包块.B超检查:于右腹股沟区探及2.0cm×1.5cm卵圆形包块,内部回声均匀,边界清,提示为隐睾.采用硬膜外麻醉,取下腹部弧形切口探查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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