华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病与多发病之一,文献报道发病率达50%~70%,是诱发宫颈癌的高危因素之一.积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义.2007年5月~2010年7月我们应用保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂,取得了满意的疗效,报告如下.
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12例泌尿系结核的诊治体会
泌尿系结核发病率位居肺外结核病的第二位,泌尿系结核病情发生发展过程隐匿,早期诊断困难,很容易出现误诊、漏诊从而导致治疗不及时,终引起严重泌尿生殖系并发症.2003~2010年,我们诊治泌尿系结核12例,对其病例资料进行回顾性分析,探讨泌尿系结核的诊断要点和经验,总结延误诊治的原因.
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旋前与旋后法治疗桡骨小头半脱位疗效分析
桡骨小头半脱位是5岁以下儿童常见损伤.Fournier于1671年首先描述:多由小儿肘关节处于伸直,前臂旋前位突然受到牵拉所致,故又称"牵拉手"[1].选择我院2010年8月~2011年3月间诊治的桡骨小头半脱位患儿132例,应用旋前与旋后法两种方法进行复位,结果报告如下.
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某市供电公司职工体检主要疾病分析
健康检查是通过定期对身体各重要器官进行功能检查,早期发现病变,做到早预防,早治疗,达到促进健康的目的.2010年3~10月,某供电系统2974名职工进行了健康体检.现对其体检资料及相关因素进行分析,以提出保健对策.
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鼻内窥镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的体会
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦的良性肿瘤,发病率约占鼻和鼻窦肿瘤的0.4%~4.7%,易复发,膨胀破坏性大,易恶变为其临床特点[1],既往治疗方式是鼻侧切开和鼻腔外侧壁切除,术后遗留了颜面部的畸形,给患者带来了心理和生理上的痛苦,随着鼻内镜的发展和成熟,治疗方法有了较大的改进,我科2005年~2009年共治疗内翻性乳头状瘤患者19例,疗效满意.
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15例妇产科手术后盆腔腹膜囊肿的临床分析
盆腔腹膜囊肿又称盆腔假性囊肿或腹膜包涵囊肿,多继发于盆腔感染后或腹部手术后.近年来,随着复杂的妇科感染和妇科手术及剖宫产的日益增多,盆腔腹膜囊肿的发病率有逐年提高的趋势.因其术前诊断率较低,临床诊断及治疗等较为棘手.笔者对我院2005年1月~2010年1月收治的妇科手术后15例盆腔腹膜囊肿病例进行临床分析,以探讨形成原因及防治方法.
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等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大39例
腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,参与咽淋巴内环的组成,是呼吸道的第一道防御门户,在婴幼儿早期参与机体的免疫调节反应,是小儿重要的免疫器官.小儿腺样体肥大是儿童常见的疾病,也是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.我院于2008年10月~2010年12月,对39例腺样体与鼻腔前后径的比率大于0.6且有呼吸道感染反复发作并影响邻近器官的儿童患者行鼻内镜下行低温等离子射频消融术,疗效显著,报告如下.
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20例肘内翻畸形患者等边截骨联合改良固定法治疗体会
由于民间对草药、草医的盲目信任,有的患者外伤后不到医院就诊,骨折畸形愈合时有发生,儿童髁上骨折引起的肘内翻畸形也不难见到.该畸形的治疗方法有:髁上截骨后采用钢板、螺钉固定;交叉克氏针加或不加外侧钢丝张力带固定;单纯螺钉或单纯丝线固定;螺钉加钢丝固定等.本院2008年1月~2010年5月收治的肘内翻畸形患者中,有20例采用等边截骨,钢丝、克氏针、带垫圈的螺钉联合固定,取得良好效果,报告如下.
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雾化吸入抗结核药物治疗肺结核的疗效观察
为提高肺结核治愈率,特别是缩短初治涂阳患者的痰菌阴转时间,我科自2008年来,对126例初治涂阳肺结核患者,在标准化疗的同时,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗.迅速促使结核病灶吸收,咳嗽、咳痰症状减少或消失,肺功能明显改善,报告如下.
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缓冲型套筒冠与磁性附着体修复技术联合应用
缓冲型套筒冠[1]与磁性附着体修复技术在一定程度上可实现互补,能充分提高患者的义齿附着力和咬合力.笔者对20例特殊牙列缺损患者联合应用缓冲型套筒冠与磁性附着体修复技术进行修复,获得良好效果,报告如下.
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重型颅脑损伤患者腹泻原因分析与治疗
重型颅脑损伤患者由于病情重、病程长,导致并发症较多,其中以腹泻发生率高.轻者给患者增加痛苦、加重病情、延长ICU住院天数,重者可导致严重的水、电解质紊乱及休克等甚至危及生命[1].本文重点探讨引起腹泻的原因及有针对性地进行干预,以降低腹泻的发生率,缩短腹泻时间,从而提高患者的治愈率及改善患者预后.
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还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗药物性肝炎疗效观察
①目的 观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效.②方法 将64例药物性肝炎患者随机分观察组33例和对照组31例.观察组给予还原型还原型谷胱甘肽600mg静滴,1次/日,口服水飞蓟素胶囊140mg,2次/日;对照组给予甘草酸二胺150mg静滴,1次/日,共30天.观察治疗前后症状、体征、肝功能.③结果 观察组显效22例(66.7%)、有效9例(27.3%)、无效2例(6%),总有效率为94%.对照组显效13例(41.9%)、有效11例(35.5%)、无效7例(22.6%),总有效率为77.4%.两组比较总有效率(P<0.05)、肝功能比较(P<0.05),差异有统计学意义.④结论 水飞蓟素胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效优于对照组,两药联合优势互补,在各环节上阻止自由基及脂质化反应,保护肝细胞功能.
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94例血小板减少症病因分析
2004~2009年9月,我科收治了94例血小板减少的患者,对其病因进行了分析,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者94例,男50例,女44例,年龄15~83岁,平均37岁.1.2 治疗方法 所有的患者都经过2次以上血常规的检查,根据需要分别进行了骨髓细胞学、活检、肝炎病毒抗原抗体、抗可溶性抗原(ENA)抗体系列、甲状腺功能、CT等多种检查.
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64排螺旋CT和普通X线在胫骨平台骨折诊断价值中的比较
①目的 探讨64排螺旋CT和普通X线平片在胫骨平台骨折检查中的价值.②方法 通过对118例胫骨平台骨折患者进行X线平片和64排螺旋CT扫描,CT图像行三维和多平面成像等后处理,对影像进行分析.③结果 64排螺旋CT三维及多平面成像能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂、骨折分离等信息,较X线平片仅能显示二维结构优越.④结论 64排螺旋CT三维及多平面成像诊断胫骨平台骨折具有重要价值.
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先天性巨细胞病毒感染临床分析
人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV,简称CMV)是新生儿期常见的导致先天感染的病毒,也是导致婴幼儿智力低下和非遗传性先天性耳聋的常见原因.巨细胞病毒感染在我国广泛流行,是宫内病毒感染常见的原因.大多数先天性CMV感染出生时都缺乏症状,出生时有临床症状和体征的新生儿仅占先天性CMV感染的5%~10%,严重感染时常有多器官,多系统受损.为提高其临床诊治水平,本文对40例先天性CMV感染进行回顾性分析,报告如下.
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全麻患者术后疼痛的原因分析及处理
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤相关的一种不愉快感觉和情感体验,包括痛感觉和痛反应.其受情绪、生理因素、精神状态、文化背景、年龄、遗传、过去疼痛的体验等许多因素影响,表现为不安、烦躁等反应.疼痛是麻醉恢复室通常遇到的严重问题之一,许多因素影响手术后疼痛的发生及严重程度.如不能及时正确地处理亦会引起各个系统相应的并发症.
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妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%~7.2%[1],国外报道的发病率为0.3%~2.5%[2].其中10%~30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症.近年来随着孕期B 超的普及以及高龄产妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.对我院2005年1月~2010年1月资料完整的55例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析, 旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的大小、部位及肌瘤变性类型以及临床处理方式对产科结局的影响.
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异种皮质骨内固定治疗青壮年股骨头骨折
①目的 探讨HCIF治疗青壮年股骨头骨折的方法 与效果.②方法 15例青壮年股骨头骨折患者,均采用髋关节后外侧入路,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型应用单纯HCIF固定9例,联合空心钉固定1例,Ⅳ型HCIF同时固定髋臼后缘骨折2例,联合重建钢板固定髋臼骨折3例.③结果 15例患者获1~3年随访,按美国骨科学会髋关节功能恢复状况评分,优6例,良5例,可3例,差1例,优良率73%.④结论 HCIF是理想的可降解内固定材料,避免了传统内固定材料二次手术取出造成副损伤的问题,术后要求早期骨牵引,被动功能锻炼及髋负重活动.
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一次性橡胶手套和赛肤润预防脊柱手术皮肤压疮
2009年10月～2010年10月,我院为102例患者行脊柱手术,术中患者均取俯卧位,我们使用一次性橡胶手套和赛肤润预防皮肤压疮的发生,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组102例,男54例,女48例,20～68岁,手术时间2～10小时.颈椎手术22例,腰椎间盘摘除术33例,胸、腰椎内固定术47例.术中均采用俯卧位,手术过程顺利,无1例因手术体位的摆放发生皮肤压疮.
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复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察
慢性荨麻疹为皮肤科临床上常见的变态反应性疾病,易反复发作.我科用复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹56例,并对其疗效和安全性进行了观察,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者均为来自本科门诊、临床上诊断为荨麻疹的患者,病程>6周,治疗前1个月内未服用激素或免疫调节药物,4天内未服用抗组胺药.在试验前24小时内有荨麻疹的症状和体征, 自愿接受治疗,且能服从治疗方案.无严重心、肺、肝、肾、胃等器官及系统性疾病.除其它类型荨麻疹如人工性、胆碱能性及物理刺激等引起的特殊类型荨麻疹、对试验过敏者外,符合入选标准者共56例,年龄18~58岁.按就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组26例,男14例,女12例.对照组30例,男19例,女11例.
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提上睑肌折叠缩短术在重睑术中的应用
重睑术是国内整形界开展较多、较普遍的一种手术.在临床工作中我们发现一些患者术前双侧睑裂宽度不一致,经专科检查,确定为单侧提上睑肌肌无力而导致.2009年1月~2010年10月期间,我们共接诊了15例患者,行单侧应用提上睑肌折叠缩短术,皆取得了较好的效果.
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喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用
①目的 探讨应用喉罩通气道通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性.②方法 选择20例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者.静脉给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1mg/kg,司可林1mg/kg静注.在喉镜辅助下插入喉罩,连接简易呼吸囊手控呼吸给氧,纤支镜从接头的风帽口插入进行操作.术中监测心电、血压、氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录.③结果 17例患者一次性置入喉罩并准确定位,3例定位不准,其中2例经调整后完成检查,1例无法找见声门,经鼻在静脉麻醉下完成检查;19例喉罩置入的患者检查中氧饱和度均维持在98%以上,呼气末二氧化碳在35～45mmHg之间,血压、心率波动在基础值的20%之内.20例患者检查结束后均在5分钟内迅速清醒,对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉.④结论 将改良后的喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法.
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十二指肠营养管在食管贲门癌术后的临床应用
食管、贲门癌为胸外科常见的消化道肿瘤,此类患者多数合并有不同程度的营养不良.手术创伤和应激所引起的高分解代谢又加剧营养不良.术后早期营养支持是减少术后并发症、促进患者康复的重要治疗措施之一.我院2005年1月~2010年1月在420例食管癌和贲门癌手术中均留置了鼻十二指肠营养管(简称营养管),术后早期经此营养管给予肠内营养,获得良好的临床效果.
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12例阑尾类癌临床病理分析
阑尾类癌占所有阑尾肿瘤的50%~77%,所有类癌有大约19%的病例发生于阑尾[1],阑尾类癌在阑尾切除标本中的高检出率为0.33%[2].阑尾类癌本身无特异的临床症状,术前难以确诊,绝大多数病例是以急性或慢性阑尾炎行阑尾切除术,或因腹腔其他手术附带阑尾切除,经病理检查而得以确诊.本文报道12例阑尾类癌并进行了文献复习,对其临床表现、组织病理学及治疗与预后进行分析讨论.
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内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
①目的 评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.②方法 25例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)联合胃底曲张静脉组织粘合剂注射治疗.③结果 25例患者的急诊止血有效率96%(24/25),未出现严重的并发症.④结论 急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低.
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血栓通联合川芎嗪治疗腔隙性脑梗死51例
腔隙性脑梗死是指大脑动脉深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮质部位的小梗死灶,主要分布于壳核、尾状核、脑桥、内囊和脑回的白质.腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,约占缺血性脑卒中的20%[1].2010年以来我院采用血栓通联合川芎嗪治疗腔隙性脑梗死51例,报告如下.
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鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎26例体会
分泌性中耳炎是引起儿童听力障碍的重要原因之一.目前认为腺样体增生肥大与分泌性中耳炎的发病有密切关系.腺样体切除术对减轻分泌性中耳炎的症状和控制其发病是有效的.2008年1月～2010年10月我院收治腺样体肥大伴分泌性中耳炎26例患儿,采用鼻内镜下吸切器切除腺样体,取得良好疗效,报告如下.
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指在7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次以上,每次呼吸暂停持续10秒以上状态.它是在睡眠时以上气道反复阻塞为特征,多发生在咽部的阻塞.SAS分为阻塞性、中枢性和混合性.阻塞型SAS(OSAS)以睡眠时上气道反复阻塞为特征,其阻塞部位多发生于口咽部,该类患者是正畸矫治器治疗的主要对象[1].阻塞性呼吸暂停综合征患者表现为睡眠时打鼾,鼾声与呼吸暂停交替发生,由于缺氧、反复憋醒而中断睡眠.通过口腔矫治器前移下颌,增大上气道前壁,从而改善呼吸功能,其疗效已经得到证实.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 口腔矫治器 -
脑血管病患者检测血尿酸水平的临床价值
①目的 探讨血尿酸水平与急性脑血管病的关系.②方法 选取在我院住院治疗的脑血管病患者106例,其中脑出血组42例,脑梗死组64例;同期入院非脑血管病患者34例.测定血尿酸水平,分析二者在急性脑血管病(CVD)时的变化和临床价值.③结果 脑出血(ICH)组尿酸(UA)含量增高明显(378.22±42.97),较脑梗死(CI)组(376.69±57.34)及非脑血管病(Non-CVD)组(268.77±33.85)相比差异均有统计学意义(P＜0.05),CI组与ICH组相比较无显著性差异(P＞0.05).高尿酸血症检出率有显著性差异(P＜0.05).ICH组与CI组中高尿酸组预后较尿酸正常组差,差异具有统计学意义.④结论 高尿酸血症是脑血管病的独立危险因素,测定血尿酸水平有助于判断患者病情及预后.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于隆胸手术的探讨
隆胸手术多为门诊手术,手术时间短,镇痛要求高,苏醒要求快.我院在3年前,对此类手术多采用静脉间断交替注射异丙酚复合氯胺酮麻醉组合.这种麻醉组合与高位硬膜外相比,虽有一定的优越性,但氯胺酮的副作用更加显现出来.如注射速度掌握不好,会引起呼吸暂停、肌肉的强直,给放入假体时带来一定困难.同时术后麻醉苏醒期易出现烦躁等不良反应,增加患者的危险.近3年,我院对这类手术采用持续静脉泵入异丙酚与芬太尼麻醉组合,经临床观察,静脉持续泵入异丙酚与芬太尼麻醉组合优于间断交替静脉注射异丙酚与氯胺酮复合麻醉,报告如下.
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FFDM与MRI动态增强对乳腺癌诊断价值的比较
全数字化钼靶(FFDM)以其方便、快捷、高清晰度、强大的后处理功能等在乳腺疾病诊断中起着重要的作用,而磁共振动态增强(DCE-MRI)在乳腺癌分期、制定治疗方案等方面也可发挥作用[1].本研究以手术病理为对照,探讨和比较FFDM和DCE-MRI检查在乳腺癌诊断中的价值,旨在提高乳腺癌的诊断准确率,为临床手术提供更为详尽的资料.
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肾上腺髓质素对大鼠肢体缺血再灌注后肺组织损伤的影响
①目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)在大鼠肢体缺血再灌注后肺组织损伤中的作用.②方法 采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将SD大鼠随机分为对照组(C组)、肢体缺血再灌注组(IR组)与CGRP8-37(ADM受体阻断剂)+IR组,每组10只.分别测定各组动物动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),血浆ADM,肺湿干比(W/D)及肺组织中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、髓过氧化物酶(MPO)的含量,超氧化物歧化酶(SOD).③结果 IR组与对照组比较,PaO2降低,血浆ADM和肺组织MDA、XOD、MPO含量升高,肺组织SOD含量下降(P<0.05).CGRP8-37+IR 组较IR组各项损伤指标加重(P<0.05).④结论 大鼠LIR后可引起急性肺损伤,机体的氧化应激状态可能是其发生机制之一;肾上腺髓质素可能参与了该过程.
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中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究进展
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低[1],是2型糖尿病的普遍现象.改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键.中药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有多途径、多靶点、相对安全、副作用小等优势.随着分子生物学研究水平的提高,中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究日渐增多,综述如下.
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米索前列醇引产发生子宫和膀胱破裂1例
1病历报告``患者,38岁,孕3产1,停经41+3周,无宫缩,于2008年10月11日5:00入院.既往月经规律,LMP 2007年12月24日,EDC 2007年9月31日.孕期检查正常.入院查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,心肺正常.腹围100cm,宫高30cm,胎位LOA,胎心140次/min,无宫缩.阴道检查:宫颈容受30%,宫口未开,先露头S-3.B超:BPD 9.4cm,FL 7.4cm,胎盘功能2级,AFI 7.0cm,血分析正常.入院诊断:孕41+3周,羊水偏少.家属拒绝剖宫产,征得家属同意,于7:00给予米索前列醇25μg,置阴道后穹窿.于9:30出现阵痛,于12:00宫缩变强,持续30秒,间隔2~3min.阴道检查:宫口开1cm,先露头S-3,胎膜破,羊水清.
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贝那普利联合硫唑嘌呤治疗中等量蛋白尿IgA肾病的疗效分析
①目的 探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对中等量蛋白尿IgA肾病的治疗疗效.②方法 选择我院经肾穿刺活检术确诊为IgA肾病患者42例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合观察组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各21例.观察组在病理诊断给予贝那普利10mg/d,硫唑嘌呤1.5mg/kg·d治疗.对照组给予贝那普利10mg/d口服治疗.观察比较两组的临床疗效及用药前1天和治疗后12个月患者的血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化情况.③结果 经过12个月的治疗,对照组的尿蛋白治疗后较治疗前下降,尿β2-MG较前下降,血肌酐变化不明显;而联合观察组治疗后12个月的24小时尿蛋白、尿β2-MG分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐无明显升高.联合观察组的有效率为76.2%,对照组的有效率为23.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 对IgA肾病病理Lee分级为Ⅲ~Ⅳ级,24小时尿蛋白定量在1~3.5g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,保护肾小管功能.
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2001~2009年医院感染患者监测结果评价与分析
医院感染病例的调查与收集是医院感染监测中具体、基础的工作之一,资料收集详细、准确、全面,对于制定相应的医院感染控制措施有着十分重要的意义[1].为了解我院住院患者医院感染情况及为全面开展前瞻性、目标性监测提供基础数据,切实有效地提高医院感染监控管理水平,我科2001~2005年采用回顾性调查的方法,2006~2009年采用回顾性调查与前瞻性调查相结合的方法对所有的住院患者进行监测,结果报告如下.
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运动对改善胰岛素抵抗的研究进展
合理运动是糖尿病及其并发症的有效治疗手段之一.本文旨在通过探讨运动疗法改善胰岛素抵抗﹑糖耐量异常及高血脂高血压的理论依据,为运动疗法个体化的完善、指导科学的健身及合理的运动处方提供理论依据.
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我国日本血吸虫核酸疫苗的研究进展
血吸虫病 (schistosomiasis)是呈世界性分布的严重危害人类及家畜的寄生虫病,发病率仅次于疟疾(malaria).全世界至少有2亿血吸虫病感染者.该疾病流行区仍有6亿人受其威胁[1],我国是受日本血吸虫病危害为严重的国家之一,流行株为日本血吸虫中国大陆株(Chinese Mainland Strain),全国血吸虫病流行县(市、区)454个;累计达到血吸虫病传播消灭标准的县(市、区) 265个,2009年度, 我国实有患者36.6万人[2].[作者简介]蒋斌(1970-),男,硕士研究生,副教授.主要研究方向:分子免疫学.
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视网膜中央静脉阻塞眼前段新生血管的临床观察
①目的 观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)眼前段新生血管的发生情况,统计房角新生血管的发生率,为今后临床上是否应对缺血型CRVO行前房角镜检查提供理论依据.②方法 对缺血型CRVO患者,在裂隙灯显微镜下每2周检查1次虹膜和前房角,详细记录新生血管的发生情况.③结果 98例患者(98只眼)中缺血型32例(32.65%).缺血型CRVO患者中18例(56.25%)发生了眼前段的新生血管.发生时间为2.5~6个月,平均3.4个月.其中虹膜新生血管者10例(55.55%);虹膜和房角同时新生血管者5例(27.78%);房角新生血管者3例(16.67%).④结论 部分缺血型CRVO眼前段新生血管可以首先表现为房角新生血管,应加强前房角镜检查以防漏诊.
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2010年商洛市暗娼艾滋病监测结果分析
①目的 了解暗娼艾滋病防治知识知晓情况、自我防护意识与能力、影响艾滋病发生的因素;掌握长途暗娼艾滋病、梅毒、丙肝感染情况.②方法 在商洛市设立暗娼艾滋病监测点,对从事商业性性交易的女性进行艾滋病等疾病监测.③结果 商洛市暗娼艾滋病防治知识知晓率为82.5%,不同年龄组和不同文化层次暗娼艾滋病知识知晓率有非常显著性差异.④结论 商洛市暗娼艾滋病防治知识知晓率较高,与调查县对暗娼干预工作力度大有关,但应加强对低档场所和地下站桩的暗娼综合干预及监测力度.
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慢性阻塞性肺疾病非药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic objective pulmonarydisease,COPD)是一种常见病、多发病,其患病人数多,病死率高,社会经济负担重.目前居全球死亡原因的第4位.世界卫生组织(WHO)公布,至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.近期流行病学调查表明,我国40岁以上的人群中COPD患病率为8.2%.COPD已经引起医学界的广泛关注.近年来,由于对COPD的临床和基础研究的不断深化,对COPD的认识也日益深入.国内外呼吸病学学术界近期发表了一系列关于COPD诊断和治疗的新指南:2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议[1](Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)和我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[2].
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内镜辅助采集大隐静脉应用现状
大隐静脉(greater saphenous vein,GSV)是冠状动脉搭桥手术(coronary artery bypass grafting,CABG)早应用的移植血管,也是为常用的移植物.大隐静脉桥血管的制备通常采用全程切开法(conventional vein harvest,CVH),该方法易于掌握,大隐静脉及其分支显露清晰,处理各分支时损伤大隐静脉的机会小,缺点是创伤大,术后疼痛明显,影响患者术后早期下床活动,增加切口感染机会,尤其对于糖尿病和肥胖患者;切断胫前皮神经忽然浅表淋巴管,术后胫骨前的皮肤感觉缺失明显,下肢淋巴回流受影响,增加下肢水肿和淋巴管炎的发生率;手术瘢痕明显,影响美观.
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老年高血压特点及治疗
我国现有高血压患者2亿,大多数是老年人.近年来我国高血压的防治事业取得了长足进步,但人们的知晓率、治疗率和控制率仍很低,主要是因为依从性差,治疗不规范.
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枕下极外侧入路的显微解剖研究
①目的 探讨颅颈交界区各结构毗邻关系,为临床安全处理颅颈交界区病损提供显微解剖学依据.②方法 将15具(30侧)国人成年连颈尸体头颅湿性标本在手术显微镜下进行解剖观察和测量.③结果 枕下段椎动脉测量左右两侧直径有显著性差异,以左侧大于右侧为主.上、下枕下三角是保护椎动脉第三段的重要标志.头外侧直肌是确认颈静脉孔后外侧缘的标志、二腹肌后腹是保护面神经的标志.枕髁后1/3~1/2的磨除可获得对枕骨大孔腹侧和腹外侧的满意显露.颈静脉结节的磨除对于增加枕骨大孔上方病变的显露非常重要.④结论 颅颈交界区结构毗邻关系复杂,掌握该区的显微解剖特点和解剖学标志,可增加该区手术的安全性.枕髁和颈静脉结节的磨除可增加手术视野.
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恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效观察
①目的 观察恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)的疗效.②方法 选取肝衰竭(乙型)52例,随机分为联合治疗组(恩替卡韦联合甲基强的松龙)和甲基强的松龙组,比较两组患者胆红素变化、复常率、HBV DNA变化、HBV再激活发生率及不良反应发生率.③结果 联合治疗组治疗4周TBIL复常率59.2%(16/27),明显高于甲基强的松龙组28.6%(P<0.05).联合治疗组患者治疗后2、4周时TBIL分别为(147.5±38.6)、(105.6±29.8)mol/L;明显低于强的松治疗组的(201.6±41.7)、(140.6±41.4)mol/L(P<0.01).联合治疗组患者治疗后2、4周HBV DNA分别为(4.8±0.8)、(4.1±0.9)logcopies/mL明显低于强的松治疗组的(6.6±0.9)、(6.6±0.8)logcopies/mL(P<0.01);联合治疗组HBV再激活发生率为5.6%;明显低于强的松治疗组的40%(P<0.005),联合治疗组不良反应发生率为7.4%与甲基强的松龙治疗组的8%相似.④结论 恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效肯定,黄疸消退速度快,病毒再激活率低,安全性高.
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纳米细菌致兔胆囊结石的研究
①目的 通过对胆汁培养的纳米细菌(Nanobacteria Nb)感染日本大耳白兔致胆结石形成,探讨纳米细菌感染与胆石症发生的相关性.②方法 用从胆汁中培养出的纳米细菌感染日本大耳白兔,3周后处死日本大耳白兔,记录成石情况.③结果 胆石症患者胆汁纳米细菌感染性实验中纳米细菌感染组胆结石发生率81.25%与DMEM对照组6.25%和羟基磷灰石(Hap)对照组18.75%比较,差异有统计学意义(P＜0.05).日本大耳白兔胆汁纳米细菌感染性实验中Nb感染组胆结石发生率56.25%与含各种氨基酸和葡萄糖的培养基(DMEM)对照组6.25%和灭活纳米细菌对照组12.50%比较,差异有统计学意义P＜0.05.④结论 实验动物感染纳米细菌后能在短期内产生胆囊结石;由被感染的实验日本大耳白兔胆汁培养出的纳米细菌能再次感染日本大耳白兔并致胆结石形成.
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幻肢痛的护理进展
幻肢痛(phantom limb pain, PLP)是主观感觉已被截除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的现象.幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症,发生率50%~80%.幻肢痛首次发作通常在截肢后早期,一些研究显示75%患者截肢后数天就可出现幻肢痛,但也有少数患者在截肢后数月或数年后才开始出现.Sheman等[1]研究发现,幻肢痛患者中45%日常活动受到影响,33.5%工作能力受到影响,18%工作能力丧失,43%社会能力降低,82%存在严重程度不等的失眠现象.其疼痛的特点主要为跳痛、刺痛、钻孔样痛、挤压痛、灼痛、拧痛,有时伴头、背等其他部位疼痛,并呈阵发性加重[2].
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120例口腔颌面部间隙感染临床研究
①目的 探讨口腔颌面部感染的临床治疗方法 及疗效.②方法 对120例口腔颌面部感染患者,给予不同程度的抗感染、切开引流及营养支持等治疗,观察治疗前后患者临床症状改善、实验室检查结果 并对治疗效果进行分析.③结果 口腔颌面部感染以牙源性为常见,其次分别为腺源性、外伤性、医源性.感染部位以颌下间隙感染、眶下间隙感染为多见.④结论 对重症多间隙口腔颌面部感染患者,应采取积极抗感染与手术切开引流相结合.
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金黄益胆颗粒对原发性胆管结石患者术后血浆胃肠激素水平的影响
①目的 探讨金黄益胆颗粒临床作用机制.②方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定原发性胆管结石患者空腹外周静脉血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、血浆P物质(SP)的含量.比较服药组(金黄益胆颗粒组)、对照组(自然恢复组)、正常组(正常健康人)体内血浆胃肠激素水平.③结果 正常组空腹血浆胃动素水平、P物质水平比胆管结石患者高,生长抑素水平比胆管结石患者低;服药组生长抑素达到正常组水平、SP接近正常组水平,均与对照组差异明显.④结论 金黄益胆颗粒具有调节SS、SP的作用,预防胆色素结石的机制与此有关.
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电化学发光法测定乙肝表面抗原的方法学性能评价
①目的 对电化学发光免疫技术定性测定乙肝表面抗原(HBsAg)的分析性能进行评价.②方法 取低、高值患者新鲜血清分别进行批内20次重复性测定.另取低、高两个浓度水平控制品连续20天进行批间重复性测定.取临界值+20%浓度样本、临界值-20%浓度样本分别重复测定20次,用于临界值验证.选取31人份HBsAg阳性血清标本和20人份阴性血清标本及卫生部临床检验中心的室间质量评价(EQA)的回报结果 分别统计阴、阳性符合率.③结果 HBsAg批内重复性(低值、高值)变异系数(CV)分别为7.3% 、0.6%,批间重复性(水平1、水平2)CV分别为9.6%、4.9%,均满足要求;HBsAg 临界值+20%浓度的标本检测结果 阳性率100%,临界值-20%浓度标本检测结果 阴性率100%;卫生部临床检验中心的室间质量评价结果 和患者标本检测结果 阴、阳性符合率全部为100%.④结论 本系统检测性能符合厂家说明书给定的参数及质量目标,能够满足检测的性能要求.
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下颌前磨牙弯曲牙根生物组织应力的三维有限元分析
①目的 探讨下颌前磨牙弯曲牙根受颊侧、舌侧矫治力及牙根、牙周膜、牙槽骨的应力.②方法 选取拔除成人下颌弯曲牙根的前磨牙,应用CT扫描、Mimics10.01软件建立三维实体模型;在牙冠颊、舌侧加力值,利用ANSYS软件分析、研究其应力分布规律.③结果 颊侧施力:牙做整体移动其牙根、牙周膜、牙槽骨应力小,旋转移动大,倾斜移动次之.舌侧施力时牙做整体移动、旋转移动,倾斜移动其牙根应力大、牙周膜次之、牙槽骨小.无论整体移动、旋转移动、倾斜移动舌侧应力大于颊侧.④结论 舌侧矫治力对弯曲牙根牙不适合或在临床允许情况下选择较小矫治力.
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经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石的护理
上尿路结石是泌尿系统的常见病、多发病,因其有疼痛、血尿、焦虑的症状,严重影响着患者的心理和身体健康.2008年1月~2009年10月,我院采用经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石218例,护理体会报告如下.
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高危人群全髋关节置换术后预防脱位的护理
髋关节脱位是全髋关节置换(Total hip arthroplasty THA)术后常见而严重的并发症之一,文献报道发生率为3.9%～7.0%[1].易发生脱位的高危人群有:高龄、肥胖、患髋有手术史等患者.2007年11月～2009年7月我院针对36例行全髋关节置换的高危患者,在围手术期制定并实施了护理干预措施,报告如下.
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介入治疗颅内动脉瘤围手术期护理
2009年1月~2010年5月,我科开展电解可脱性弹簧圈(GDC)介入治疗颅内动脉瘤40例,围手术期护理体会报告如下.1 临床资料 本组40例中,男24例,女16例,年龄26～76岁,平均年龄58岁.所有病例中以自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为首发35例,脑出血5例.病例分类:前交通动脉瘤14例,后交通动脉瘤6例,基底动脉瘤10例,大脑中动脉瘤6例,多发性动脉瘤2例,颈内动脉动脉瘤2例.Hunt-Hess分级:I级18例,Ⅱ级10例,III级7例,Ⅳ级3例,V级2例.临床表现均为剧烈头痛、恶心、呕吐伴意识障碍.经头颅CTA或/和数字减影脑血管造影(DSA)检查为颅内动脉瘤,均择期行动脉瘤栓塞术.
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113例老年肺结核的护理
1 临床资料我院自2004~2009年共收治老年肺结核患者113例,男64例,女49例,年龄60~93岁.咯血患者47例,其中,痰中带血14例,小咯血3例,大咯血2例.慢性纤维空洞型肺结核和浸润型肺结核60例,结核性胸膜炎28例,继发性肺结核25例.通过积极治疗和护理,好转出院104例,自动出院7例,死亡2例.
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全身麻醉后苏醒延迟的原因分析及护理
患者一般在术后60~90分钟即可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前记忆得以恢复.若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟[1].全身麻醉后患者能否及时清醒是临床上判断医护质量的标志之一,也是患者能否顺利康复的影响因素之一.我们对18例麻醉苏醒延迟的患者病因进行分析及护理,结果报告如下.
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心理干预对传染病院护理人员应对突发公共卫生事件的影响
我院是我市定点收治传染病医院,相继收治非典、禽流感、手足口病、甲流等突发公共卫生传染病患者,不仅注重患者身心的救治,还及时对进入临床一线的护理人员进行了心理评估,采取了针对性的心理干预措施,收到较好效果,现报告如下.
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心脏起搏器置入术后护理
人工心脏起搏是以人工心脏起搏器(简称起搏器)发放一定形式的电脉冲刺激心脏而使心脏收缩,用于治疗心律失常.通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.
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白内障手术后的护理
我院眼科2008年3月~2010年12月对360例白内障患者采取手术治疗,护理体会报告如下.1 临床资料360例患者中,女234例,男126例.年龄:50~60岁210例,61~80岁109例,超过80岁41例;手术方式:白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,住院3~7天.术前视力＜0.1者130例(182只眼),＜0.2者159例(162只眼),＜0.4者71例(76只眼);术后视力＞0.6者133例(168只眼),＞0.4者160例(180只眼),＞0.2者67例(80只眼).术前术后均无并发症的发生.
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个性化心理疏导对老年股骨颈骨折患者的影响
老年股骨颈骨折多突然发生,并会产生一系列的心理反应,其中典型的是焦虑、疼痛.焦虑是对预期的、迫近的威胁的一种情绪反应.研究表明,术前阶段有很多因素可引起术前焦虑,如:缺少信息、预后不确定、术后疼痛、全麻的危险性甚至死亡等.我院2009年1月~2010年3月共收治的84例老年性股骨颈骨折患者,应用个性化心理疏导对其进行护理,结果报告如下.
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神经导航指引下切除颅内肿瘤的围手术期护理
2010年9月~2011年3月,我院在导航辅助下采用显微手术技术治疗颅内肿瘤21例, 术后患者恢复理想,住院时间短,提高了患者的生活质量,护理体会报告如下.1 临床资料本组患者21例,男13例,女8例,年龄4~69岁.其中脑膜瘤13例,胶质瘤5例, 垂体瘤3例.2 围手术期护理2.1 术前护理①术前宣教:神经导航系统近几年才在国内逐渐应用于临床,多数患者及其家属对此类手术缺乏认识,存在不同程度的疑虑.责任护士应向家属和患者讲解神经导航系统应用于颅脑手术的优点、特点及注意事项,使患者乐意接受这种手术方法,增加手术成功的信心.②术前准备:开颅患者在术前一天,剃光头、清洁 ,然后根据手术要求用龙胆紫标记, 于头皮粘贴3~5个标志物, 并做好标志物保护工作.一般情况下标志物不会发生移位,但如稍用力将会发生移位或脱出,影响手术按计划进行.
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新生儿窒息的现场复苏与后续护理
新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一.正确、及时的现场复苏与抢救,以及复苏后精心细致的后续护理,对于新生儿窒息能否痊愈至关重要.2008年1月~2010年12月,我院成功复苏新生儿窒息患儿129例,护理体会报告如下.
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循证护理在初诊糖尿病患者健康教育中的应用
循证护理是指护士应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年的临床经验,同时考虑患者的价值和愿望来制定护理措施,其核心是运用新好的科学证据为患者提供服务.对于初诊糖尿病患者来说,早期的健康教育有着重要意义,可以使得患者全面了解糖尿病,提高其对治疗的依从性.我科于2009年1月1日~2010年1月1日共收治初诊糖尿病患者98例,根据循证护理的慎重、准确、明确的三要素应用当前所获得的好研究依据,根据护士的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际病情,三者结合,制定完整的护理方案,收到良好的效果,报告如下.
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小儿感染性疾病的护理干预
1 临床资料1.1 一般资料 选择2008年8月~2009年12月在我院儿科治疗的因多种原因所致感染患儿56例,其中男36例,女20例;年龄1~10岁,平均5.6岁.病程1个月~2年,平均1.5年.第1、2、3、4季度发病率所占比例分别为38.89%、26.07%、4.68%、30.34%,以第1、4季度为主.把上述56例患儿随机平分为观察组与对照组,每组各28例.两组的一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性.
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持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的观察与护理
①目的 观察持续声门下吸引对预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果.②方法:将ICU91例经口气管插管行机械通气(MV)患者随机分为观察组48例,对照组43例.观察组为持续声门下吸引组,对照组为不持续行声门下吸引组.记录声门下引流量、VAP发生情况、MV时间.③结果 观察组VAP发生率为27.1%,发生时间(10.3±3.2)天;对照组VAP发生率为44.2%,发生时间(6.0±3.5)天.对照组发生VAP的患者下呼吸道标本革兰阳性球菌比例明显高于观察组(P<0.05),发生VAP患者机械通气时间明显延长(P<0.05).④结论 持续声门下吸引可以减少和延迟呼吸机相关肺炎的发生.
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门诊输液反应患者的人性化护理
门诊输液患者人员集中、流动性强、病种繁杂、用药范围广.输液过程中一旦发生输液反应而又得不到及时有效的处理,极易产生护患纠纷,造成不良的社会影响.2009年1月以来,我科积极转化服务理念,将科学、有效的人性化服务举措应用于输液反应患者的护理中,取得了较为满意的护理效果.
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Madelung综合征外科矫形手术的护理
2008年12月~2010年10月,我科收治Madelung综合征患者4例,均进行矫形手术治疗,护理体会报告如下.1 临床资料本组患者4例,均为男性,均有长期酗酒史.年龄40～63岁,平均年龄49.5岁.其中以Madelung综合征就诊者3例,1例因患者刎颈自杀入院后诊断为Madelung综合征.入院后先行气管切开术,术后行整形手术治疗.其余3例均行整形手术治疗.
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多媒体教学在病原生物学与免疫学课程中的应用
<病原生物学与免疫学>作为一门高等医学教育的基础课程,包含医学微生物学、医学免疫学与人体寄生虫学三个学科,具有内容庞杂抽象、难以理解掌握的特点.近几年来,多媒体在本学科教学中广泛应用,显示了无可比拟的优势,但也暴露出了一些问题.笔者根据多媒体教学实践,现做如下探讨.1 多媒体教学在本学科教学中的优势1.1 生动直观地展现教学内容,突出教学重点,突破教学难点多媒体教学过程中,可以将图片、声音、影像集中在一个课件内,以其图文并茂、动静结合、声情融汇的特点,使知识获得全面表达,为教学提供了逼真的效果[1].
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深化高校实验教学改革培养现代化人才
实验室的工作水平是反映高等院校教学、科研和管理水平的一个重要标志,长期以来人们把实验教学作为课堂教学的一种辅助手段,形成重理论、轻实验;重考试、轻能力的"填鸭式、灌输式、封闭式"教学模式,使培养出来的学生与社会的需要严重脱节.故探讨新形势下高校实验教学改革,使之适应培养现代化人才的需要具有重要意义.
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5年制护理专业本科实习生临床能力现状分析
随着就业制度的改革,市场已成为配置人力资源的基础.本科护理教育培养的目标定位是培养实用型人员[1],也就是要培养具有较高的人文素质、扎实的专业知识和娴熟的护理技能,能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践并且具有较高发展潜力的护理人员.为了发现护理本科生在临床工作中存在的问题,评估专业教育的结果,以改进护理教学培养方案,提高护理本科生的临床能力,我们对护理专业本科生的实习单位进行了调查,结果报告如下.
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新课改下的信息技术基础教学
新课程标准指出:高中阶段的信息技术教学是要提升学生的信息素养,营造良好的信息环境,打造终身学习的平台,强调问题解决,倡导运用信息技术进行创新实践,注重交流与合作,共同构建健康的信息文化.作为信息技术的教师,要做好高中信息技术学科的教学工作,我认为应从以下几个方面着手:
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LBL结合PBL教学模式在内科学教学中的应用
内科学是临床四大专业核心课程之一,作为三年制的医学专科生在内科学学习过程中,既要密切联系医学基础课程,又要全面掌握疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则等,因此内科学教学体现的是扎实的理论基础和较强的实践性.传统的内科学教学是以内科讲授为主,即以授课为基础的学习(1ecture-based learning,LBL).学生被动接受知识,缺乏主动学习、临床思维能力的培养,适用于基础理论知识的学习.PBL (problem-based learning,PBL)教学以学生为中心,注重启发式教育,有利于学生综合素质的提高[1],体现医学临床课程的实践性.针对我校2008级临床专业学生,我们在内科学教学中采用LBL结合PBL的教学模式,获得了较为满意的教学效果,现报告如下.
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新时期高职院校学生的教育管理
高职教育的本质特点是必须全面贯彻、落实科学发展观,而以人为本又是科学发展观的核心,因此,应当把培养适应经济社会发展所需要的技术人才与可持续发展全面结合起来,大力推进素质教育,促进学生全面发展.这样,高职教育才能得到长足的进步.高职院校是由若干个班级组成的大集体,班级管理是学校管理中不可缺少的一部分.对于一个思想政治辅导员来说,如何将以人为本的管理理念真正落实到班级的管理当中是一个非常值得探讨的问题.本文在综合分析了高职院校教育管理与以人为本思想关系的基础上,界定了在班级管理中以人为本理念的意义,并提出了如何以以人为本为理念,指导高职院校学生管理的具体措施.
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高校图书馆开展阅读疗法的可行性分析
近年来,由于受社会竞争、学业、情感、就业等方面压力的影响,大学生的心理健康问题日渐凸显,加强大学生心理健康教育,提高大学生心理素质是各高校不可懈怠的工作与责任.随着近几年阅读疗法在国内逐渐升温,其作为调节大学生心理问题的重要手段得到越来越多的学校认可.由于阅读疗法的根基在于文献的利用,且高校图书馆提供丰富的藏书和优良的服务,所以高校图书馆应作为开展阅读疗法的"基地",有选择有目的地为大学生患者提供阅读治疗,从而缓解其精神压力.
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医学微生物学实验教学中突出问题的思考与探索
医学微生物学是基础医学课程中重要的组成部分,它是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科,主要详述与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等内容,而医学微生物学实验教学在医学微生物学教学中是一个重要的环节:首先实验教学可以验证课程理论,使学生掌握基本操作技术,树立无菌观念;能够培养医学生理论联系实际、分析解决问题的能力,又可以提高学生科学思维能力、动手和创新能力.所以,怎样搞好医学微生物学实验教学,培养出高素质人才,是我们一直在探索的重要问题.
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血液学检验课程教学改革与实践
<血液学检验>是高职医学检验技术专业的主干课程之一,通过该课程的教学,可使学生掌握血液和骨髓中血细胞形态和各种常见血液病的细胞学诊断,以及溶血、出血、血栓性疾病的实验室诊断与治疗监测的方法.该课程与临床联系密切,理论知识枯燥乏味,技能中各种血细胞形态更是千变万化难以捉摸,学生畏难情绪严重,教学效果差[1].如何进行适当的教学改革,提高教学质量,是值得探讨的问题.本文结合我院省级特色专业医学检验技术专业的教学改革与实践,谈谈血液学检验课程的具体做法.
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高校图书馆在公共文化服务城乡一体化建设过程中的有效参与
党的十七大报告指出:"重视城乡区域文化协调发展,着力丰富农村、偏远地区,进城务工人员的精神文化生活."认真贯彻落实这一要求,让全体人民共享文化发展成果是深入贯彻落实科学发展观,促进经济社会又好又快发展的必然要求,也是兴起社会主义文化建设新高潮,推动社会主义文化大发展大繁荣的重要任务.作为公共文化服务重要支点的图书馆,在此过程中具有不可推卸的责任,高校图书馆也应在满足本校教学科研需要的前提下,在公共文化服务体系中进行有效地参与,为更多的社会读者提供服务,实现资源利用的大化.
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运用开放实验教学培养学生科研思维及创新能力
实验教学是高等教育的一个重要环节,是培养学生实践动手能力必不可少的手段之一.实验室要适应当今社会科学技术的发展需要,跟上理论教学发展的步伐,大限度地满足学生对实验的要求,需要搭建一个良好的实践动手平台.随着教育理念的更新和教学改革的深入,实验教学必须承担起新时期赋予的任务和使命.随着我国高等教育管理体制改革的进一步深化、全面推进素质教育的实施,高等教育模式正在进行一场深刻的改革.对于高校实验室工作来说,既是一个挑战又是一个机遇,如何培养出具有实践能力和创新能力的高素质人才,是高校实验室改革的目标.
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临床带教护理人员护理科研现状调查与分析
我国的护理研究工作始于20世纪70年代末,特别是在80年代恢复护理高等教育以后,护理科研课程纳入了教学计划,才使学生具备了科研与写作能力.护理教育水平影响我国护理人员科研水平[1].目前护理科研教育在本科学生中广泛开展,本科生的科研训练一般在实习后期根据选题和兴趣定在一个科室进行,需要实习医院临床护士的直接指导.带教老师的科研水平会直接影响学生的科研训练效果[2].为了解教学医院临床带教老师护理科研现状,我们进行了以下调查,以便更好地开展实践教学,提高带教水平.
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论医学中等职业教育化学教材的编写
基础教育课程改革是党和国家在新时期全面推进素质教育,提高中华民族素质,增强综合国力的一项重要战略举措.随着课程改革的深入,2008年教育部重新出台了中等职业教育<化学>的教学大纲,启动了国家规划新教材的编写工作.从中等职业教育课程改革国家规划新教材<化学(医药卫生类)>(以下简称<化学(医)>)立项、编写、定审稿的整个过程来看,立足基础、突出服务、强化实验、融入职业,是教材编写的出发点.化学课程的性质、任务,化学课程体系的构建及服务功能的体现,都是教材编写的要素所在.
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提高党的建设科学化水平的必要性及其路径选择
党的十七届四中全会在深入分析党的建设面临的新形势,系统总结执政党建设基本经验的基础上首次提出了"党的建设科学化"的重大命题,这对加强和改进党的建设提出了更高的要求,为继续推进党的建设的伟大工程指明了方向.全面深刻地理解这一论断,对于提高党的建设科学化水平,进一步加强党的执政能力,保持和发展党的先进性,推进党的建设新的伟大工程具有重要的理论意义和现实意义.
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护理查房对护生思维方式及临床处理能力的影响
护理查房是护理工作者通过查阅病历,查看患者以及询问患者及家属,系统的检验护理程序的实施,及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量,提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段[1].2010年我科对护生的护理查房在带教老师的指导下依据患者的病历,结合病情,以讲授、指导、实践操作、病历书写等.应用于护理查房,取得满意效果.
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开放式公共文化服务城乡一体化模式影响因素研究
2006 年9月,<国家"十一·五"时期文化发展规划纲要>提出要"以实现和保障公民基本文化权益、满足广大人民群众基本文化需求为目标,坚持公共服务普遍均等原则,兼顾城乡之间、地区之间的协调发展,形成实用、便捷、高效的公共文化服务网络".<中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要>和十七大报告都提出要建设覆盖全社会的公共文化服务体系.中共十七届五中全会公报提出,要"深化文化体制改革,增强文化发展活力,繁荣发展文化事业和文化产业,满足人民群众不断增长的精神文化需求,基本建成公共文化服务体系".这说明了党和国家对公共文化服务体系建设的关注和重视.公共文化服务体系的建设少不了图书馆的参与,公共图书馆是公共文化服务体系中重要的基础设施之一.
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病例引导式教学在眼科临床实习带教中的应用
眼科学是一门实践性很强的学科.然而眼科教学有一定的特点,例如教师既要参与复杂的临床工作,又要投入繁重的教学,工作量大,时间少,学生的实习时间有限.病例引导式教学法有利于知识的理解和综合应用,开展病例引导式教学,能使课本上枯燥的知识变成活生生的事实,形象生动,易于理解,记忆深刻,既解决眼科视野小,只能1个人观看的难题,又能做为宝贵的经验存档,使学生临床学习变得细致、生动且有效[1].
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中医专业本科生"师带徒"教学模式探讨
在传统中医学几千年的发展历史上,"师带徒"、"口传心授"的教学方法一直是其薪火相传的主要方式.时至今日,师承教育也被列为中医教育的重要形式之一.笔者所在学校中医专业以"师带徒"为主要形式,选择部分中医专业的高年级本科在校生,利用课余时间与临床中医专家结成师徒关系,在带教导师的引领下进行的临床实践活动,在学生中引起强烈反响.参加此项教学活动的学生纷纷表示"师带徒"的教学模式受益匪浅.通过对带教导师和"学徒"们反馈的信息和建议进行分析,我们在此对"师带徒"教学模式及其实施加以探讨.
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高校体育教育中的文化传承
高等教育是优秀文化传承的重要载体和思想文化创新的重要源泉.要积极发挥文化育人作用,加强社会主义核心价值体系建设,掌握前人积累的文化成果,扬弃旧义,创立新知,并传播到社会、延续至后代,不断培育崇尚科学、追求真理的思想观念,推动社会主义先进文化建设.体育文化和其他文化一样,反映着一个国家或民族的特征,并且具有鲜明的时代性,它不但规范着人们的体育行为,更深刻地影响着人们的价值观念.伟大的教育家蔡元培提倡完全人格教育,"尚自然、展个性",主张教育独行,推行"思想自由、兼容并包".而体育教育中对体育文化的传承与渗透,符合蔡元培先生的教育理念,也由于大学生的思想更成熟而使其变得更有实际意义.
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融入人文关怀增强大学生体育教育的实效性
体育教育是学校教育的重要组成部分,是向学生传授体育知识、理论和实践的教育.而大学阶段的体育教育尤为关键,它所产生的后效应,将对大学生的一生产生重大的影响及价值.当今在校大学生的体质状况非常令人担忧,他们的协调性、柔韧性差,速度、耐力、力量均有下降趋势,发育的水平低于日本同龄组,一些学生体弱多病,心情郁闷,心理适应能力差.据调查:大学生患神经衰弱、抑郁症的比例越来越高,心理疾病是大学生辍学的主要原因.以往高校体育教师注重对学生身体的关怀,忽视了教师作为学生的"精神关怀者"这一特定角色与学生成长的关系,忽略了其人文关怀精神和以学生为本的角度来考察教师的人文关怀素质.
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论医学生学习生物化学的模式和方法
生物化学是一门非常重要的医学基础课程,与解剖学不同,它主要是研究人体内物质的组成、代谢变化及生物大分子的结构与功能,即以微观的形式揭示生命的本质.无论是临床工作还是科学研究,都离不开这门科学.我作为一名大二的学生,在学完生物化学后,对这门学科的学习方法及该学科认识较深.在学习的初期,我和大多数同学一样,感觉这门课程难学.究其原因主要有:内容繁琐抽象,枯燥无味,名词术语多等,影响了学习效果.下面结合我在学习生物化学的过程中的一些体会和认识,谈一谈如何学习生物化学的基本模式和方法.
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加强内涵建设实现高职学生充分就业
随着国家对高职教育政策的不断调整,高职教育已经基本实现了自身规模的跨越,但同时也出现了内涵建设与办学规模接不上轨的现象,这种情况直接导致培养的人才与社会需求的脱节,从而使毕业生就业难的局面逐年加剧,因此如何加强内涵建设,促进高职学生充分就业已经成为当前高职办学中亟待解决的问题.
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门诊换药室医院感染的预防与控制
门诊换药室是医院感染管理的重点部门,为了预防控制医院感染,对换药室工作人员自身防护、换药间环境卫生、换药器械质量监控、护士手卫生、医疗废弃物管理等环节进行质量控制,能有效地控制医院感染的发生.
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论解决医疗纠纷的协商和解方式
我国现阶段的医疗纠纷解决方式以协商和解为主.该方式有独特的优势,但在实际运用过程中也存在一些问题,应当不断完善,以实现化解医患矛盾、构建和谐医患关系的目标.1 医疗纠纷解决方式概述目前,医疗纠纷已成为社会的热点问题和难点问题.任何国家都不可能完全避免医疗纠纷的发生,关键在于能否采取妥善的措施予以解决.根据我国相关法律规定,医疗纠纷的解决方式主要有医患双方协商和解、卫生行政部门行政处理及对赔偿问题进行调解、诉讼、仲裁、人民调解等.
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医疗服务投诉问题的难点与对策
把医疗集团"两会"精神落到实处,努力完成以诚信卫生、行风建设、提高医疗服务质量为重点的和谐医院建设等各项工作任务,积极预防、高度重视和切实解决好医疗服务投诉热点难点问题,不仅是推动医疗集团"又好又快发展"基础工作的重要组成部分,而且是开滦基本医疗保险与唐山市"并轨"过程中和今后必须长期坚持抓好的重点工作之一.
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建设学习型医院机关的体会
医院机关由各专业职能部门组成,在医院的决策、指挥和协调过程中,发挥了重要作用,承担着参与政务、处理事务、搞好服务的职责.机关的效能,影响和代表着医院的整体效能.面对新形势、新挑战,建立学习型机关,用新理念、新知识武装每名员工,是赋予医院机关的必然要求.
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丰润区居民卫生服务利用影响因素分析
通过对居民卫生服务利用的调查,了解丰润区不同人群卫生服务需求量,探讨卫生服务需要转化为需求的程度及其制约条件、卫生服务利用的影响因素,旨在探讨丰润区卫生源配置、卫生服务利用等方面存在的问题,为丰润区新型农村合作医疗制度试点提供参考.
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对职业卫生与安全工作的几点思考
2010年11月,由河北联合大学承办的中华预防医学会煤炭系统分会第三届学术交流会在福建厦门召开,中国疾病预防控制中心(国家CDC)、国家安全生产管理总局矿山救护中心、煤炭总医院等30余家单位、60余名代表参加了本次会议.中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所张敏研究员和河北联合大学校长、煤炭分会主任委员袁聚祥教授作了大会主题报告,予会的10余名代表进行了大会学术交流.此次学术交流会上代表们认为,当前国家整体职业卫生安全形势不容乐观,存在诸如职业安全法规不健全、多头监管不力、投入不足、安全技术装备及管理方法落后和社会安全意识薄弱等问题,有必要在社会上发出一种呼吁:加强全社会对职业卫生安全工作的重视.
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624例孕妇血清抗CMV-IgM的检测分析
巨细胞病毒(CMV)又称巨细胞包涵体病毒,是人类病毒性疾病的常见病原体之一[1].CMV是疱疹病毒组中的一种大的DNA病毒,能引起以生殖、泌尿、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染.孕妇感染CMV后,可通过胎盘引起宫内感染,出现习惯性流产、死胎以及胎儿先天缺陷或发育异常,甚至导致死亡.可见,了解孕妇CMV的感染情况对孕前优生咨询意义重大.目前公认的方便、先进的早期筛查方法是采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术.ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体,由于IgM为早期感染指标,对胎儿影响巨大,所以IgM的检测备受关注,胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据.本文应用ELISA法对624例孕妇进行抗CMV-IgM检测,现分析如下.
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226例甲真菌病真菌培养结果分析
甲真菌感染是临床常见病,其不但影响美观,严重的足趾甲感染还可引起走路疼痛.为了了解本地区甲真菌病致病菌种类及流行病学情况,笔者对226例甲真菌感染患者进行分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 226例甲真菌病患者,为我院皮肤科门诊2009年1月~2011年2月间收治入院者,男51例,女175例,男女比例1:29.14,年龄7~73岁,病程数月或数年不等.真菌镜检阳性214例,真菌培养阳性179例.真菌镜检阴性而培养阳性占12例.
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小儿热性惊厥复发及预后的研究进展
热性惊厥(febrale convulsion,FC)是儿童期各类惊厥中常见的一种,国外调查发生率为2%~5%[1],我国调查为3.9%,男多于女.通常发病年龄为12~15个月,很少有3岁后发病,高峰年龄为18个月.研究表明,21%的儿童有惊厥前或后的1小时内出现发热,57%的1~24小时后出现发热;22%的惊厥超过24小时后出现发热[2].在小儿发作性疾病中,FC约占30%.有关FC的复发及预后,是人们关注的热点,现将近年来有关这方面的研究做一综述.
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先天性巨大输尿管积水合并肾未发育1例
1 病历报告患者,男,27岁,因进行性排尿困难10年,加重1个月,于2009年5月11日入院.查体:一般情况可,心、肺、腹部未见明显异常.专科情况:外生殖器发育正常.肛诊:前列腺大小正常,中央沟存在,未及结节及触痛,指套退出无血迹,肛门张力正常.血、尿、便常规正常,肝功、肾功正常.心电图、胸片检查正常.泌尿系彩色B超示:左肾体积增大,形态饱满,左侧输尿管未见扩张;右肾缺如,膀胱三角区右侧、前列腺上方可见一约5cm×4cm大小囊性肿物向膀胱内突起,边界清晰,并于膀胱直肠凹处及右侧精囊区上方可见管状、团状低回声区,范围分别为:6.7cm×2.0cm、4.4cm×2.1cm.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
