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小斜切口胆囊切除术200例分析
目的总结小斜切口胆囊切除的可行性与优点.方法右上腹肋缘内侧第8肋间水平做4～6 cm长的平行于肋弓的斜切口,于肝镰状韧带右侧进入腹腔,显露胆囊,找到Calof三角,顺行切除胆囊.结果 80例术后给予肌注度冷丁50 mg,其余病例未用任何止痛剂均在12～24 h离床活动,术后24～72 h进食.住院3～7 d,10～14 d完全恢复,切口留有纤细瘢痕.结论小斜切选择综合生理解剖特点,不离断腹壁任何肌群,手术操作方便,可否顺利完成胆囊切除术.
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上消化道大出血72例诊治体会
上消化道出血病情危急、凶险,需要迅速作出诊断和及时处理.我院自1999-01～2004-01收治上消化道大出血72例,现就本组临床资料分析如下.
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卡维地络治疗高血压合并轻中度充血性心力衰竭55例临床分析
目的观察卡维地络(络德)治疗原发性高血压合并充血性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 55例原发性高血压合并充血性心力衰竭患者服用络德10～20 mg,2次/d,观察血压,心率,心功能,超声心动图及副作用.结果络德对高血压合并轻中度充血性心力衰竭患者能明显改善临床症状和左室功能,其治疗有效率达92.7%.结论络德能安全有效地降低血压,并改善患者的左心功能.
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超声诊断胎儿先天性脊柱裂13例临床分析
胎儿脊柱裂在胎儿先天畸形中属于比较严重的中枢神经系统发育缺陷疾病.由于缺乏特异性症状,胎儿先天脊柱裂临床确诊较难.近年来,由于超声诊断技术的迅速发展以及在孕产期的广泛应用,胎儿先天性畸形的检出率大大提高,胎儿先天脊柱裂的患儿早可在妊娠4个月左右检出.我院自1999～2004年共收集13例胎儿先天性脊柱裂病例,现就超声检查报告如下.
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四肢血管损伤的处理体会
四肢较大的动脉损伤是严重的外伤之一.近年来,四肢血管损伤日渐增多,轻者肢体缺血坏死而致残,重者危及生命,早期诊断,及时处理,正确的修复,追踪观察是处理四肢血管损伤取得疗效的关键.现将我院2000～2004年收治的67例82条血管(67条动脉、15条伴行静脉)损伤的治疗情况介绍如下.
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用自凝塑料取桩核模型的临床应用
桩核是临床常见的一种修复体,我科近4年来采用自凝塑料对234例282颗牙体严重缺损的后牙,采用直接法,快速制作桩核模型,取得了满意的临床效果.现报告如下.
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红外热像图诊断慢性盆腔炎305例临床分析
目的分析红外热像扫描图对慢性盆腔炎的诊断价值.方法采用红外热像扫描图对305例慢性盆腔炎进行扫描、测量和分析.结果红外热像图与临床及妇检结果符合率为96.72%.热图温度显示:患侧附件区、子宫区部位温度与周边比较,大多增高0.6℃或0.6℃以上,占89.84%.结论热图能客观反映慢性盆腔炎的炎症、疼痛相应部位温度变化特征,对慢性盆腔炎的诊断有重要的临床参考价值.
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替硝唑治疗乳牙根尖周炎125例的临床分析
用替硝唑粉剂加氧化锌丁香油酚糊剂调合成糊状导入根管作根管充填.治疗乳牙根尖周炎取得较满意的治疗效果.且明显优于传统氧化锌丁香油酚糊剂根管充填法.不适为一种治疗乳牙根尖周炎的有效方法.
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支气管结核CT表现及分型
目的探讨支气管结核的CT表现和分型.方法回顾性分析35例支气管结核的CT表现及重建技术结合支气管镜下表现进行分析.结果支气管结核按CT表现可分为4型:Ⅰ型,纤维狭窄型;Ⅱ型,管壁增厚型;Ⅲ型,不张型;Ⅳ型,肿瘤型.结论 CT检查并重建技术对支气管结核的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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急性脑血管病50例心电图变化
急性脑血管病出现心功能障碍、异常心电图改变及Dozzi氏,称为脑心综合征.近年来,这种脑病与心脏之间的关系越来越引起人们的注意,本文将急性脑血管病有心电图记录的50例进行分析,报告如下.
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静脉声学造影评价心肌梗死时微循环的变化
1 资料与方法研究对象为本院29例首次急性心肌梗死的住院患者,包括前壁心肌梗死18例,下壁心肌梗死7例,前间壁心肌梗死5例,侧壁心肌梗死5例和后壁心肌梗死3例.其中,20例行PTCA术,8例行冠脉搭桥术.1例先行PTCA术,然后进行冠脉搭桥术.29例中男性21例,女性8例.平均年龄(63.3±7.5)岁.冠脉造影均示有1支以上冠脉≥75%狭窄,行PTCA的患者术后均即刻行冠脉造影,TIMI分级均为Ⅲ级.根据梗死前1周内有无心绞痛分成心绞痛组(A组)与无心绞痛组(B组),其中A组17例,平均年龄(63.1±8.7)岁,B组12例,平均年龄(63.5±6.3)岁.
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体外冲击波碎石治疗尿路结石4 500例临床分析
目的探讨进一步提高体外冲击波碎石的疗效及减少并发症的方法.方法回顾性总结了10年来体外冲击波碎石成功的经验.结果 1次粉碎率为75.2%,复碎率为22.3%,碎石未成功而改行开放手术治疗约占2.5%.结论体外冲击波碎石是急诊治疗上尿路结石致肾绞痛、尿路复发性结石与联合切开取石治疗复杂性肾结石的有效方法.
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咽喉癌术后致咽瘘13例临床分析
在咽喉癌术后,其咽瘘是一种常见的并发症,其发生率约为6.2%～38.6%.咽瘘不仅增加了术后的痛苦,也给术后治疗带来了很大难度.为此,我们把1996-05～2004-12间我科咽喉、喉癌术后致咽瘘患者的临床资料进行回顾性分析,以寻找治疗咽瘘的佳处理办法.
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硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的临床观察
因腰椎间盘突出引起的腰腿痛和根性坐骨神经痛,且病程长.应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症,已是我院多年来临床上常用的治疗方法,并收到了较好的效果.现将近2年间治疗的37例病例,报告如下.
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磨牙纵折治疗及全冠修复的临床分析
目的探讨磨牙纵折的保守治疗方法.方法选择合适病例,采用钢丝结扎,根管治疗和牙周治疗、全冠修复等多种方法,对磨牙纵折予以保守治疗.结果 102颗患牙全部保留成功,无临床症状,可正常行使咀嚼功能,X线片未见根尖有病变或原有病变加重.结论选择好适应证,对磨牙纵折及时复位、结扎,进行彻底完善的根管治疗和牙周治疗,复位、固定以及全冠保护修复,是可以保留患牙并恢复咀嚼功能的.
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低分子右旋糖酐联合丹参治疗脐动脉血流S/D异常100例疗效分析
目的低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流S/D异常,纠正胎儿宫内缺氧,延长胎龄,降低新生儿窒息率及死亡率.方法对100例孕28～42周脐动脉血流S/D比值异常的孕妇,用低分子右旋糖酐500 mL加丹参注射液6 mL静滴,1次/d,10 d 1个疗程,将治疗前后S/D比较进行对比,并与30例对照组比较.结果治疗组100例脐动脉血流S/D比值均有不同程度下降,妊高征组50例S/D下降0.293(P＜0.01),脐带绕颈组30例S/D下降0.239(P＜0.01),妊娠合并心、肝、肾疾病、甲亢组10例S/D下降0.12(P＜0.01),无原因组10例S/D下降0.43(P＜0.01).对照组30例S/D下降0.025,无统计学意义.结论低右加丹参静脉输液有降低血液黏稠度,降低周围血管及胎盘血管阻力,疏通微循环,活血化瘀等作用.因此,对妊高征、脐带绕颈及胎盘血管阻力增大而引起的脐动脉血流S/D比值升高的患者有明显的疗效.
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心房颤动100例临床分析
心房纤颤(Af)是一种临床上常见的心律失常,多发生于器质性心脏病,尤其合并心力衰竭的患者,发生率随着年龄的增大而明显地增加,25～35岁发生率＜0.05%,而69岁以上人群发生率＞5%.本文对100例房颤住院患者进行临床分析,旨在探讨房颤的病因诊断及其与房颤f波振幅的关系.
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低分子肝素钙与凯时治疗椎基底动脉供血不全疗效观察
目的观察低分子肝素钙与凯时联合治疗椎基底动脉供血不全的疗效及安全性.方法将41例椎基底动脉供血不全的病人随机分为两组,低分子肝素钙与凯时联合治疗组(20例)和复方丹参加葛根素氯化钠注射液对照组(21例).结果治疗组的显效率、有效率均高于对照组(P＜0.05).两组均未见明显副作用.结论低分子肝素钙与凯时联合治疗椎基底动脉供血不全是安全、有效的.
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儿童急性特发性血小板减少性紫癜85例临床分析
目的探讨儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗的有效方法.方法口服激素、激素冲击、激素及免疫球蛋白冲击联合3种治疗方法.结果口服激素治疗总有效率为78.26%,显效率为60.87%;激素冲击治疗总有效率为85.29%,显效率为64.71%;激素及丙种球蛋白冲击联合治疗组的总有效率为96.42%,显效率为85.71%.结论激素及免疫球蛋白联合冲击治疗组治疗效果明显好于其他两组,显示出起效快、有效率高的特点,与国际上报道的结果相符合.
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煤矿瓦斯爆炸伤的临床特点
煤矿瓦斯爆炸除热力烧伤外,冲击波的原发性冲击效应常致伤员内脏损伤;继发冲击效应引起塌方,冒顶常致伤员机械损伤.其特点是除烧伤面积、深度的不同外,大部分人合并1种或多种复合伤.伤员病情发展迅速.密切观察病情、正确诊断、及时有效多科合作治疗,是救治成功的保证.
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血塞通注射液治疗脑梗死63例疗效分析
目的运用血塞通、黄芪注射液联合治疗急性脑梗死,观察其疗效.方法 126例发病在1周以内的脑梗死患者,随机分为黄芪、血塞通治疗组(简称治疗组,63例)和复方丹参组(简称对照组,63例),进行临床观察.结果治疗组总有效率90.4%,明显高于对照组60.3%.结论黄芪、血塞通注射液联合应用优于单纯丹参注射液.
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电子阴道镜对宫颈癌诊断的临床价值
宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一.能否及时诊断,避免漏诊,是临床医生所关注的问题.阴道镜对诊断宫颈癌,尤其早期宫颈癌,目前得到国内外学者公认[1].现将68例经阴道镜检查宫颈癌病例分析如下.
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步长稳心颗粒治疗心律失常62例疗效分析
目的观察步长稳心颗粒对心律失常的疗效.方法选择心律失常患者72例,口服步长稳心颗粒,每次1袋(9 g),3次/d,疗程4周.患者用药前做心电图和24 h动态心电图检查.结果步长稳心颗粒用于治疗心律失常效果稳定,安全,无毒副作用,值得临床上推广应用.结论步长稳心颗粒对治疗心律失常有一定疗效,总有效率75.80%.
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显微镜下褥式缝合法治疗下泪小管断裂18例临床分析
我们在临床上常会遇到眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,因鼻侧断端很难寻找,加之缺乏必要的器械和技术,不少患者往往因不能被及时接通泪小管而造成终生溢泪.我院1998-10利用显微镜采用取褥式缝合法治疗下泪小管断裂,获得较理想的效果.现将我院收治的18例分析报告如下.
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更昔洛韦治疗30例顽固复发性生殖器疱疹的疗效观察
更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒新药,自临床应用以来,治愈了许多病毒感染的患者.为了进一步了解更昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效和安全性.我科于2003-04～2005-04对更昔洛韦治疗顽固复发的生殖器疱疹进行临床观察,并与阿昔洛韦进行了比较.
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肾病综合征31例复发原因分析
肾病综合征易复发,治疗棘手.现将1998～2004年31例肾病综合征患者复发的资料进行分析,以探讨复发病因,改进治疗措施.
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手术后胃肠道出血16例诊治体会
1994～2004年,经我院治疗非胃肠道手术后急性胃肠道出血16例,占同期因胃肠道病变引起的上消化道出血的5.3%.现报告如下.
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血栓通治疗不稳定型心绞痛60例临床观察
不稳定型心绞痛(UA)作为急性冠状动脉综合征的一型是指介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)及心脏猝死之间的一种临床状态,如不及时治疗可危及生命[1].我们于2002-10～2004-10应用血栓通治疗UA,随机将60例患者分为血栓通治疗组和一般治疗组,观察用药前后心绞痛症状、心电图、心率、血压、血尿常规、血糖、血脂、肝功等变化,评价其临床疗效.
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功能性偏(牙合)畸形的正畸治疗
目的分析31例功能性偏(牙合)畸形的正畸治疗的特点及临床效果.方法对31例功能性偏(牙合)畸形的患者采用上颌扩弓配合多曲方丝弓矫治技术可以有效解除偏(牙合)畸形.结果经过12～20个月的正畸治疗,31例偏(牙合)畸形的患者均解除了牙齿偏斜状态,但在咬(牙合)过程中仍呈现出面部的不对称.结论采用上颌扩弓配合多曲方丝弓矫治技术可以有效解除偏(牙合),但面形改善不明显,肌功能调整还需要很长时间.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的观察低分子肝素(速避林)治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 64例不稳定型心绞痛(UP)病人随机分成治疗组与对照组.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,用低分子肝素(速避林)0.4 mL皮下注射,2次/d,共7 d.观察患者心绞痛,心电图心肌缺血改善情况及心肌梗死或死亡情况.结果低分子肝素组的心绞痛,心肌缺血的改善率明显高于对照组(P＜0.05);而心肌梗死率明显低与对照组(P＜0.05).结论低分子肝素能较好地控制不稳定型心绞痛的发作,预防AMI的发生,且无明显毒副作用,值得推广应用.
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顽固性高血压的原因与治疗
顽固性高血压有很多原因,一般定义为3种降压药联合应用,剂量足够,血压仍未降到20.0/12.0 kPa(150/90 mmHg),这3种药是口服利尿剂,β受体阻滞剂及其他(ACE抑制剂、ARB,钙通道阻滞剂).高血压是发生动脉粥样硬化的重要因素,它加速动脉粥样硬化的进展和增加心脑血管事件.
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利培酮与氯氮平治疗老年精神分裂症疗效分析
目的了解利培酮与氯氮平治疗老年精神分裂症的效果及不良反应是否存在差异.方法将40例年龄≥60岁的老年期精神分裂症病人随机分为两组(不分性别),每组20例,一组服用利培酮,一组服用氯氮平,经一段时间的观察和简明精神病评定量表(BPRS)的变化、副反应量表(TESS)的检测,评定两组药物的疗效和副反应.结果利培酮与氯氮平对老年精神分裂症的疗效无差异,但不良反应利培酮较氯氮平轻,且相对安全,服从性高、易于接受.结论利培酮是老年精神分裂症患者选用的有效且安全的药物之一.
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上消化道出血病人的护理体会
上消化道出血是肝硬化常见并发症之一.包括食管、胃、十二指肠或胰胆管病变引起的出血.上消化道出血是临床常见急症,主要表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.病情严重者如不及时抢救,妥善护理,常可危及生命.本组上消化道出血病人113例,其中经胃镜检查确诊为胃底静脉曲张破裂出血75例,胃黏膜糜烂溃疡出血25例,混合性出血13例.经早期确诊,及时治疗和护理,获得较好效果.现报告如下.
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浅谈急诊抢救病人的心理护理
急诊室是抢救重症病人的重要场所之一.急诊病人来院就诊大都是病情严重,生命垂危,作为急诊室的护士,认真探索这些病人的心理需要,做好护理工作是适应医学从生物模式向生物-心理-社会医学模式转化的需要,也是在急诊工作中如何实现心理护理和生物护理有机结合的重要课题.但在急诊抢救病人时,由于病情急,医护人员往往只重视对病人的抢救而忽视了心理护理,通过多年的临床实践,笔者就急诊病人的心理护理谈一点体会.
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手术患者大量快速输血并发症的观察与护理
外科手术中由于严重创伤、大出血常需要大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应,如过敏、溶血、发热外,还可发生一些特殊并发症.现将我院2002-08～2004-09对64例手术患者大量快速输血发生并发症的观察、预防及护理体会报告如下.
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胸大肌皮瓣舌体再造术后护理
舌癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤.由于患者不及时就诊,临床经常见到病变范围较大,侵及口底及下颌骨的病例.为了修复缺损的舌体及口底只能采用胸大肌皮瓣修补.现将我科自1999-12～2003-12期间对29例进行舌癌联合根治术及胸大肌皮瓣舌体再造术的护理经验,总结如下.
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舌癌病人手术期心理护理
目的观察心理护理对舌癌患者术前、术中及术后的影响.方法对随机两组舌癌患者(每组20例)分别进行心理护理和对照,分别观察并分析两组患者术前心理反应(包括焦虑、恐惧和悲观),术中指标(血压、出血量和手术时间),以及术后相关指标(悲观、食欲及恢复时间)的差异.结果除术前指标恐惧两组无明显差异外(P＞0.05),心理护理组术前、术中及术后各项指标均优于对照组.结论对舌癌患者围手术期进行心理护理,更有利于减轻患者的心理负担,使其在佳的心理状态下配合手术,有利于患者的术后恢复.
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对老年病人住院期间突发事件的预防及护理
为了降低老年住院病人突发事件的发生,我们采取自行设计的危险因素调查问卷.对我院16个科室800例60岁以上老年病人进行调查.根据评分,把病人分为稳定人群、不稳定人群和危险人群3组.根据危险因素的评分采取相应的护理措施,并将突发事件的发生情况与以往未调查的620例老年住院病人相比较,结果显示调查问卷组发生突发事件25例次(3.1%),明显低于过去的98例次(15.8%,P＜0.01),其中,高血压、心脏病、糖尿病的突发事件发生率低于对照组(P＜0.01),坠床和跌倒可完全避免.通过对老年病人住院期间发生突发事件的危险因素进行调查与分析,进行有针对性的护理,对防止或降低突发事件的发生率有非常重要的意义.
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常见的心理反应及其护理诊断
焦虑、疼痛、恐惧、悲伤是常见的心理反应,也是实施心理护理与健康教育的重要内容,对这些心理反应实施护理时,应先根据疾病原因作出护理诊断,以确定护理方法及目标.
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腹腔引流管的应用与护理
腹腔引流管的应用自19世纪90年代后期kelleg和Heaton就先后描述了使用双套管引流的雏形,美国外科医生首先使用了引流管引流.1905年Yetts使用和观察腹腔引流管的作用,为腹腔引流管的引用奠定了基础.腹腔引流是腹部外科常用、重要的基本技术之一,合理应用腹腔引流至关重要.一方面,腹腔引流可以挽救病人的生命;另一方面,如果引流使用不当也可影响病人的康复,因此,何时放置腹腔引流管?及如何进行术后腹腔引流的护理,以及使引流管的放置起到真正的作用,是本文讨论的重点.
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急性脑出血的观察护理
急性脑出血病人通过对意识、瞳孔、呕吐物和生命体征的观察,可以了解病情的好转与恶化,为治疗提供第一手资料.进行良好的生活护理和心理护理是预防并发症,减少死亡率,提高治愈率的有力措施.
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如何防范手术室工作中语言过失带来的隐患
在医疗市场不断发展的今天,患者以及家属的维权意识不断增强,尤其是相关法律条例的相继出台,使我们医护人员面临更加激烈的挑战.据相关调查显示,自2002-04-01"举证责任倒置"的正式实施和同年9月1日的<医疗事故处理条例>等配套文件的出台,医疗纠纷迅速增加.经统计,由于语言不当而引发的护理纠纷占到了40%[1].可见在护理工作中护士语言表达的重要性.
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口腔颌面外科术后的护理的体会
随着口腔颌面外科医疗与护理技术的飞速发展,颌面外科所涉及的疾病种类更加复杂,涉及的手术区域更加广泛,致使手术难度增加及手术时间延长,其术后并发症的发生亦相应增加,给颌面外科的术后护理提出了更高的要求.要求护理人员在临床护理中应严密观察患者的病情变化,认真落实具体的护理措施,预防感染,防止并发症.现总结以下几点颌面外科术后护理的体会.
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护患沟通中的语言艺术
随着医学模式的转变,人们对护理质量的要求也随之增高,要做到这一点,我认为语言对病人的影响是十分重要的,语言不仅是人类交流思想感情的工具,而且也是护士与患者沟通,实施身心整体护理的"桥梁".言为心声,护士良好的愿望,诚挚的关心与美好的心灵,都是通过语言来表达的.美好的语言,可使患者感到温暖,增强战胜疾病的信心和力量,产生药物不能起到的作用度.护理工作的实践表明,护患沟通中的语言应当讲求艺术性.
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谈换位意识与提高护理质量
我院于2002年在全院开展了"换位意识"活动,1999～2002年在门诊分别设立了迎宾导诊台并成立了门诊便民服务大队,开展以"换位意识"为中心的提高门诊护理质量活动,现将实际情况介绍如下:
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精神病合并肺结核患者的护理体会
肺结核病是严重危害人类健康的疾病,是成人主要的传染性疾病之一.精神病合并肺结核给病人及家属带来巨大的精神压力,同时也给护理工作增加了难度.精神病合并肺结核患者的护理具有特殊性,以呼吸道护理为主,同时兼顾一般生活、精神、心理等综合护理,方可有效的控制肺结核症状,加速疾病的痊愈.现将我院收治的47例精神病合并肺结核患者的护理体会报告如下.
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小儿股静脉穿刺体会
在小儿疾病的治疗和护理工作中,为明确诊断及治疗,争取抢救时机,常需静脉采集标本以协助诊断.小儿四肢较肥胖,静脉管径较小,显露困难,在上肢进行静脉穿刺采血甚为困难,因此临床上常采用股静脉穿刺法采集血标本.
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断指再植病人围手术期护理
断指再植手术是综合性的创伤外科手术,手术精细,是把完全或大部分离断的肢体在光学放大镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环使之成活,并恢复一定功能的高、精、细度手术.完成断指再植只是取得成功的第一步,做好术后的治疗和护理至关重要.做好基础护理,鼓励病人保持良好的情绪,可促进病人的全面康复.同时避免并发症的发生.现将近5年来我科收治断指病人的护理体会,介绍如下.
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下肢深静脉血栓形成的早期诊治(附45例报告)
目的探讨深静脉血栓形成早期的诊断与治疗方法.方法本病早期治疗关键是溶栓或取栓,通过在72 h内实施,采用尿激酶20万u静点,1次/12 h,肝素首剂量500 u,30 min内滴完,然后用1 200 u～1 600 u持续静点.同时监测APTT、PT、PA等有关指标.结果 45例中除2例死亡外,均痊愈出院.结论下肢深静脉血栓形成,宜早期采用溶栓治疗,疗效可靠.
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螺旋CT在壶腹部癌中的诊断价值
目的探讨壶腹部癌的螺旋CT诊断价值.方法收集本院1994～2004年间的经手术病理证实,CT资料完整的24例壶腹癌进行回顾性分析.结果十二指肠降部腔内软组织肿块、胆总管腔"截断征"及肝内胆管中高度扩张,胆总管扩张,胆囊增大,"双管征"是壶腹癌的直接和间接征象.本组诊断准确率83.3%.结论螺旋CT诊断壶腹部癌是有效准确的检查方法.
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儿童室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗
目的讨论关于室间隔缺损(室颤)合并肺动脉高压的外科治疗方法.方法对24例室缺合并肺动脉高压患者的术前准备、术中处理及术后治疗方法进行分析总结.结果本组病例全部存活.其中,术后1例发生肺动脉高压危象,未发生其他严重并发症,均痊愈出院.结论提高室缺合并肺动脉高压患者手术成功率的关键在于重视术前研究,明确诊断,估计病变严重程度,明确手术适应证,正确选择病例,改进手术操作技术及进行良好的围术期处理.
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氧化亚氮在分娩过程中的应用
目的应用氧化亚氮减轻分娩疼痛,确保母婴安全.方法给50例孕妇应用氧化亚氮,年龄为26岁±2岁.平均孕周为39周±1.5周,均为初产妇.当宫缩好、宫口开大3 cm以上,孕妇疼痛难忍,即开始应用氧化亚氮.由助产士指导,嘱产妇在宫缩将要来临前30 s深吸3～4口气体,产妇自感疼痛减轻,每次宫缩前重复吸入,直到宫口开全.结果 50例孕妇使用氧化亚氮后,其中23例疼痛由Ⅲ级转为Ⅱ级,22例由Ⅲ级转为Ⅱ级或Ⅰ级,5例效果不明显,45例显效者,活跃期均缩短,总产程均＜对照组,产程进展顺利,对母婴均无不利影响.结论氧化亚氮的应用,不仅减轻了产妇分娩时的疼痛,而且还降低了剖宫产率.
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冠心病心力衰竭时氧自由基对心肌损伤的研究
目的探讨氧自由基在心衰时对心肌的损伤.方法对52例冠心病患者心衰时血浆过氧化脂质(P-LPO)、红细胞过氧化脂质(Ery-LPO)、血浆超氧化物歧化酶(P-SODA)、红细胞超氧化物歧化酶(Ery-SODA)活性进行测定,并与46例冠心病无心力衰竭患者及正常对照者之间作比较分析.结果冠心病心力衰竭患者LPO明显升高(P＜0.01),SODA活性显著下降(P＜0.01),其变化且随心力衰竭程度加重而更加显著;心力衰竭纠正后,LPO逐渐下降,SODA显著回升.结论氧自由基不仅参与心力衰竭的病理生理过程,而且也可作为判断病情轻重的参考指标.
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尿毒症血液透析并发医院感染61例临床分析
目的了解尿毒症血透患者并发医院感染情况,探讨其相关的危险因素及预防措施.方法回顾分析我院2000-01～2004-07间61例尿毒症血透患者中符合医院感染诊断标准临床资料.结果 61例血透患者发生感染30例,49例次,医院感染率49.18%,例次感染率80.33%.感染部位依次为呼吸道感染(64.10%),中心静脉置管相关感染(25.64%),尿路感染及肠道感染(各5.13%).贫血越严重,白蛋白越低,医院感染率越高,差异均有显著意义(P＜0.01).原发病为糖尿病肾病较非糖尿病肾病医院感染率高,差异有显著意义(P＜0.01).且随着年龄增长及住院时间延长,感染率升高.结论尿毒症血透患者并发医院感染与住院时间、原发病、贫血、营养状况有关,同时年龄也是其危险因素.
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循环血清细胞间黏附因子浓度与Ⅰ型糖尿病视网膜病变的关系
目的探讨循环血清中的细胞间黏附分子-1(cICAM-1)与糖尿病视网膜病变的潜在关系,确定呈现不同程度代谢控制及糖尿病视网膜病变状态的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者cICAM-1的表达及临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32例IDDM患者和10例健康对照者循环血清cICAM-1的浓度.结果 IDDM患者相对于年龄相匹配的健康对照组cICAM-1血清浓度显著升高,并且cICAM-1在伴有糖尿病视网膜病变组比不伴有该病变组显著性升高.但是cICAM-1浓度在非DR组与BDR组、非DR组与PDR组、BDR组与PDR组间均无显著性差异.在IDDM各组和健康对照组均未发现FBG、HbAlc和cICAM-1间存在相关关系.但是在伴有视网膜病变组,低密度脂蛋白和甘油三酯与cICAM-1存在相关关系,而在健康组和非视网膜病变组不存在相关性.结论不管代谢控制如何,IDDM各组患者血清cICAM-1浓度均升高,反映了进行性的内皮细胞损害和白细胞的激活.特别是伴有糖尿病视网膜病变组cICAM-1标志性的升高提示cICAM-1可能参与了糖尿病视网膜病变的发病过程.
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急性冠状动脉综合征心电图特征与冠状动脉造影结果分析
目的对急性冠状动脉综合征心电图表现与冠脉造影所见冠脉病变特点进行对比分析,探讨心电图改变与冠脉病变和动脉硬化危险因素的关系.方法回顾分析2001-11～2004-12收治并经冠脉造影检查ACS病人的临床资料238例,平均年龄(61.9±13.7)岁,按年龄分为:＜70岁组和≥70岁组,对比两组心电图,造影所见病变特点以及危险因素组成.结果在除右室导联组以外的各导联组,单支病变≥70岁组明显少于＜70岁组;≥70岁组双支病变和3支病变明显增多,下后壁组虽有增多,无统计学意义;高血压病比例组间无明显差异:46.3%比53.1%,P＞0.05;糖尿病比例≥70岁组明显多于＜70岁组:19.5%比58.26%,P＜0.05;≥70岁组Tchol高于＜70岁组:(5.92±0.31)比(5.15±0.37),P＜0.05;≥70岁组LDL低于＜70岁组:(5.31±0.22) mmol/L比(4.25±0.17) mmol/L,P＜0.05;TG无明显差异:(2.68±0.19)比(2.73±0.21),P＞0.05;非致死性AMI在≥70岁组明显多于＜70岁组;35%比65.5%,P＜0.05;ST段下移的AMI≥70岁组明显多于＜70岁组(11.6)%比(43.8)%;P＜0.05.结论老年急性冠状动脉综合征患者的多支血管病变多见;ST段下移的急性心肌梗死更多见;高龄、糖尿病和心电图ST段下移多预示多支血管病变;危险因素方面高血压病组按年龄分组无明显差异;老年组,糖尿病、高甘油三酯增多,低于70岁组高胆固醇和低密度脂蛋白较多.
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第四脑室肿瘤的CT诊断
目的探讨第四脑室肿瘤影像诊断价值及CT扫描所见.方法采用全身CT机、矩阵512×512,扫描层厚8 mm,层距10 mm,部份小病灶,用5 mm薄层扫描,全部病例均行平扫和增强扫描,造影剂用60%泛影葡胺,剂量成人50～100 mL,儿童按1.5～2 mL/kg.结果本组第四脑室肿瘤28例不同肿瘤,经CT扫描全部获得阳性特征,诊断准确率较高.结论对于第四脑室肿瘤采用CT诊断准确、可靠、分辨率高.
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应用控制理论方法分析大脑皮层功能
大脑的基本功能在于将大量的神经元的活动组成相互协调的统一整体[1].对于单个神经元的性质与动物行为相关性可以通过单个神经元的特性及它们和其他神经元的相互联系得到解释.而对于神经元群体的组织方式必须借助现代的理论方法才能得以解释[2].从动物学对动物的实验已证明,哺乳类动物的大脑中的自发EEG和诱发电位是由大量神经元产生的[3].如果能使这些信息与细胞及行为状态通过测量获得的数据将他们建立起相对应的关系,则可采用现代电子测量及信息处理技术[4].通过相应的理论进行必要的分析,则可使复杂的微观生物反应过程转换成一个对现代电子系统分析模型,从而建立起一种基于控制理论的电信号分析系统,为大脑科学的现代分析研究提供一个实用又便于验证的科学的方法.
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糖尿病人的饮食控制
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分泌性疾病.以糖代谢紊乱为突出表现,未治状态下,高血糖为主要特征,并伴有蛋白质及脂肪代谢异常.
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根管固位钉在残根残冠修复中的应用
近年来,由于口腔修复技术的不断发展,尽可能的保留患牙残根、残冠,并对其修复是目前临床上提高修复质量的有效手段之一,桩核是残冠修复中为普遍选择的一种方法,其优点是固位好,可根据患者具体情况在桩上附加其他修复体,选择余地较大.前牙由于在口内容易操作,因而多采用铸造法烤瓷牙修复,而后牙受口腔条件的制约,铸造桩核的蜡型采取难度较大.为此,在1999年开始结合临床上40例不同程度的后牙残冠缺损病例,选择成品桩加自攻自断螺纹钉结合银汞合金、光敏固化复合树脂充填恢复外形,在其基础上附着锤造或铸造冠套的方法来解决后牙残冠的修复问题.在修复后对患者进行追踪观察,其临床效果是令人满意的.修复过程如下.
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软腭神经鞘瘤1例报告
神经鞘瘤为一种常见的良性肿瘤,但生长于咽喉部较少见,现将该病例报道如下.
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成人腹型紫癜并发小肠坏死1例
腹型紫癜是一种微血管变反应性血管性疾病,多见于儿童及青少年,成人少见我院近期收治1例,现报道如下.
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乳磨牙空管治疗临床观察
乳磨牙从幼儿1.5～2.5岁萌出到10～12岁被恒牙替换,在儿童口腔内存在10年左右时间,是儿童进行咀嚼的主要器官.乳磨牙的保存治疗对儿童颌骨的发育、恒牙的正常萌出都具有重要的意义.作者在临床工作中,根据患儿的合作程度,对部分患儿采用了乳磨牙空管治疗,收到了较为理想的临床效果.
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阑尾残株炎3例临床分析
阑尾残株炎亦称阑尾切除后复发性阑尾炎,现将我科收治的3例报道如下.
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硬质树脂嵌体修复第1恒磨牙大面积缺损疗效观察
年轻第一恒磨牙的牙体大面积缺损,一直以银汞合金和单纯光固化复合树脂作为主要充填材料,而单纯银汞合金充填,固位性差,影响美观和微泄漏等缺点,单纯光固化复合树脂有微泄漏和耐磨性差等缺陷.因此,导致新的充填治疗方法受到关注.笔者于1999-06开始应用树脂嵌体技术修复大面积缺陷,临床效果满意.
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超声诊断宫颈腺囊肿
1 资料与方法我院2003-02～2004-05共诊断宫颈腺囊肿60例,年龄21～50岁.使用仪器为意大利百胜AU5,日立EULS-40型,探头频率为3.5 MHz～5.0 MHz.患者取仰卧位,适度充盈膀胱,经下腹部做横向、纵向切面扫查.
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误诊为顽固性高血压的睡眠呼吸暂停综合征1例报告
2003年,我院心脏中心对1例误诊为顽固性高血压的睡眠呼吸暂停综合征病人进行了诊断和治疗,取得良好疗效.现报告如下:
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ACF滴眼液治疗45例角膜疾病疗效观察
现国内临床眼用滴液只有抗感染成份,而无促使角膜创伤、病灶修复成份.1996-08～至今,作者试用ACF滴眼液联合其它药物治疗45例角膜病,收到满意效果.现报告如下.
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MRI灌注成像技术在早期脑梗死中的应用
随着医学工程学的的发展,影像技术为疾病临床诊断提供客观依据和金标准,该文就MRI灌注成像技术在脑梗死的诊断、概述研究现状、原理与方法、评价脑缺程度及脑梗死的MRI主要征像.
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注射用加替沙星处方及工艺研究
目的研究注射用加替沙星的处方、处方依据,及冻干制备工艺.方法选择佳的赋型剂、支架剂、pH调节剂及冻干制备工艺.筛选本研究中佳处方及冻干工艺,通过加速试验考察注射用加替沙星的稳定性.结果以甘露醇为赋型剂、乳酸为pH调节剂,预冻温度-30℃,减压干燥约30 h的工艺条件下,制备注射用加替沙星各项指标均合格质量稳定.结论通过改良剂型可以使药物在保持原有作用的基础上,提高药效、增加稳定性,便于储存及运输.
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龙葵90%醇提取物对荷瘤肝癌小鼠生存时间及肉瘤瘤重影响
目的探讨龙葵90%醇提取物对荷瘤H22小鼠生存期的影响.方法选择50只昆明小鼠,随机分成5组,每组10只,雌雄各半,依次为生理盐水组、环磷酰胺组、龙葵低剂量组、龙葵中剂量组和高剂量组,制作动作模型,分别给各组荷瘤H22小鼠皮下注射药物.连续给药7 d,停药后观察生存期、计算生命延长率.结果龙葵提取物各组的生存期均比盐水对照组和CPA组长,生命延长率以龙葵提取物高剂量组为高.结论龙葵90%醇提取物对荷瘤H22小鼠生存时间及S180瘤有明显抑制作用.
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慢性硬膜下血肿误诊10例分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床常见,却易误诊,现就我院收治的10例病例分析如下.
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1 077例住院结核病人死亡原因分析
为了解我院住院结核病人死亡状况,我们对1990～2001年对住院结核病人死亡病例进行调查分析,12年共收治结核病人23 970人,死亡1 077人.现将死亡情况报告分析如下.
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冠心病心肌梗死的中医辨证施治
1 发病机制近年来,由于生活节奏加快、饮食结构改变,使冠心病、心肌梗死的发病率和死亡率逐年升高.祖国医学中的"真心痛"、"厥心痛"就是指心脏冠状动脉硬化、梗死、心肌缺血引起的心绞痛.中医学对此病的治疗有丰富的实践经验,经努力发掘,并加以整理.
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香港护理管理考察见闻
应香港护理训练教育基金会的培训安排,2004-09-04～09-18,赴香港参加了护理管理考察组,对香港的公立医院和私立医院进行了参观考察.按着香港护理训练教育基金会的安排,依次参观了香港理工大学护理系、玛嘉烈医院、北区医院、广华医院、香港医院管理局、白普理医院、慈氏疗养院、香港中文大学那打素护理学院、香港黄大仙社区、香港大的私家自费医院养和医院、香港灵实医院、香港玛丽医院、香港护理学会、大埔医院、香港"红丝带"组织.
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一次性使用无菌医疗用品的科学管理
一次性使用无菌医疗用品的科学管理是医疗质量管理中的一个重要环节,国内已有使用不合格的注射器引发医院感染暴发流行的事件和大量未经消毒毁型的输液器、注射器流入社会引起公害的报道[1,2].近年来我院通过一次性使用无菌医疗用品的采购、临床使用和用后管理,有效地控制了医院感染的发生.现探讨如下.
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早产儿的合理喂养
随着医学科学的不断进步,早产儿存活率越来越高.由于早产儿营养需要量高,但其胃肠道动力、黏膜屏障功能及胃肠道消化吸收功能差,有些早产儿甚至不能经口进乳.因此,如何保证早产儿生长发育,是摆在我们面前亟待解决的问题.为此,全面了解早产儿能量需求,选择合理的喂养方式是至关重要的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
