葛根素注射液治疗冠心病30例疗效观察

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的发病率逐年上升,发病年龄前移,该病已成为危害群众健康的主要疾病之一.我们用葛根素注射液治疗冠心病,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.

开胸术后两种不同镇痛方法的效果比较

目的 比较病人开胸手术后应用罗哌卡因,芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)与芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期开胸手术的病人,随机分为两组,每组30例,PCEA级选用0.15%罗哌卡因加0.0002%芬太尼硬膜外镇痛,PCIA组选用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多静脉镇痛,观察镇痛效果,镇静程度、舒适评分、不良反应,监测RR、SPO2、MAP、HR.结果 两组病人视觉模拟评分(VAS)均较低,PCIA组高于PCEA组,但无明显差异(P＞0.05),PCIA组Ramsay法(RSS)镇静评分显著高于PCEA组(P＜0.05),布氏评分法(DCS)舒适评分显著低于PCEA组(P＜0.05).恶心、呕吐、皮肤瘙痒等的发生率显著高于PCEA组(P＜0.05),两组病人对术后镇痛总体满意度评估优秀者PCEA组明显多于PCIA组(P＜0.05).结论 对于开胸手术的病人硬膜外罗哌卡因与静脉芬太尼自控镇痛均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛质量,PCEA组优于PCIA组,但PCEA镇痛需加强硬膜外导管的管理.

华法令与阿司匹林预防心房颤动患者血栓栓塞的临床分析

目的 比较阿司匹林与调整剂量华法令预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法 根据入选标准将非瓣膜性房颤患者随机分配至阿司匹林组(100～150 mg/d)19例和调整剂量华法令组[初始剂量2.5 mg/d,目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0,年龄≥75岁者的INR为1.8～2.5]38例.常规门诊随访,调整华法令剂量并记录两组患者缺血性脑卒中及出血情况.结果 对57例患者进入分析,平均年龄(67.2±9.5)岁,阿司匹林组19例,华法令组38例.男性30例(52.6%),女性27例(47.4%),两组患者基线特征(包括合并疾病和伴随用药)差异无统计学意义.随访时间中位数24个月(2～36个月).华法令组发生脑栓塞1例,发生率为2.63%.阿司匹林组发生脑栓塞4例,发生率15.79%.两组有明显的统计学差别(P＜0.05).华法令组有3例发生出血事件,发生率为7.9%,发生时INR均＞3.0.阿司匹林组有1例发生出血事件,发生率为5.2%,虽然华法令组的出血发生率高于阿司匹林组,但没有统计学差别.结论 与阿司匹林相比,华法令可明显降低非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率,华法令组出血的发生率虽高于阿司匹林组,但出血并发症发生在INR＞3.0.严密监测(INR 2.0～3.0)下的调整剂量华法令安全有效.

洛泰配合高压氧治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察洛泰配合高压氧治疗急性脑梗死的疗效.方法 对58例急性脑梗死患者分为两组,治疗组30例洛泰400 mg加入5%葡萄糖注射液静滴并配合高压氧治疗;对照组28例复方丹参20 mL加入5%葡萄糖注射液静滴.两组均1次/d,10 d 1疗程,2个疗程后进行疗效评价.结果 疗程结束后,治疗组与对照组神经功能缺损程度评分比较,其差异有显著性(P＜0.05),治疗组总有效率93.3%,对照组为71.4%.结论 洛泰配合高压氧治疗急性脑梗死疗效好,可有效改善病残程度.

单侧毁损肺38例外科治疗体会

目的 总结单侧毁损肺的外科治疗经验.方法 1990～2007年,应用胸膜全肺切除术治疗38例单侧毁损肺.结果 手术失血800～7 000 mL,1 000 mL以上29例(76.32%),3 000 mL以上6例(16.79%).4例死亡,12例出现并发症.结论 外科手术治疗毁损肺疗效显著,但手术难度大,游离肺和处理肺门困难,出血多,应严格掌握手术适应证,做好充分术前准备.一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率.

临床分离耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的 了解广东省湛江第二人民医院2004～2005年耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分离情况,并分析其耐药性变化以及检测葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药.方法 使用BD公司的全自动细菌鉴定药敏系统(PhoenisTM-100)及配套阳性菌药敏复合板同时进行菌株与药物敏感测定.用D-试验检测克林霉素诱导型耐药.结果 该院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分离率较高;MRS对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药严重,对氯霉素、利福平尚有较高的敏感度,对万古霉素、替考拉宁的敏感度高.纸片扩散法诱导试验中,金葡萄中诱导耐药发生率较CNS高.结论 MRS的分离检出率较高,其耐药性也不断增加,临床应重视病原菌的检测的药敏结果 ,合理用药.对于对克林霉素敏感的菌株,应加做D-试验以免造成错误判断导致临床治疗失败.

超声在阑尾炎诊断中的价值

目的 探讨超声在阑尾炎的诊断中的应用价值及阑尾炎的声像图特征.方法 结合运用高低频探头及探头加压法在右下腹阑尾区扫查,全部病例均经手术与病理证实.结果 结合运用高低频探头阑尾炎的超声诊断准确率91.2%,单独运用高频探头诊断的准确率78.9%,低频探头的准确率68.4%.结论 高低频超声结合运用对阑尾炎诊断的准确率明显高于单独运用高频或低频探头,通过对声像图的分析为阑尾炎的诊断、鉴别诊断及选择治疗方式,提供了重要的信息.

85例拟诊冠心病患者平板试验与冠状动脉造影比较

平板运动试验(Treadmill exereise test,TET),已广泛应用于临床.目前,主要用于对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的辅助诊断,而冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的主要依据.本文总结临床拟诊为冠心病患者的TET和CAG检测结果并作比较,探讨TET在诊断冠心病中的价值.

超声波在胃疾病检查中的应用

目的 探讨超声在检查胃疾病中的应用价值,并与胃内窥镜检查比较其准确性.方法 采用空腹饮水法对患者进行超声检查,并与胃镜检查及病理结果 进行比较.结果 超声检查胃炎符合率75.0%,胃癌符合率71.1%,胃溃疡符合率32.25%.结论 超声能准确的测量胃壁厚度,客观的显示肿瘤的形态、大小、范围,判断肿瘤漫润的深度,区别内生性或外生性肿瘤,并能同时检查肝、胰、腹腔等,判断有无其它脏器转移,是诊断胃疾病的有效手段之一.

膝关节半月板损伤的MRI影像分析

目的 与关节镜结果 相对照,回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现.方法 收集具有完整MRI与关节镜检查资料的患者58例,分析MRI影像改变,根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为Ⅰ～Ⅲ级.结果 58例患者、85个半月板中,MRI诊断Ⅰ级损伤7个,Ⅱ级损伤34个,Ⅲ级损伤44个.以关节镜检查结果 作为标准,MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87.06%,敏感度为92.31%,特异度82.61%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为92.68%,MRI与关节镜检查对半月板撕裂的诊断差异无统计学意义.结论 MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性,可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法.

敷贴佐治小儿肺炎的疗效观察

目的 观察敷贴辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法 给予肺炎患儿静滴头孢曲松钠加痰热清治疗4 d后口服头孢霉素(或阿奇霉素)和胸部应用敷贴治疗3 d,1次/d,每次20 min.与单纯应用头孢曲松钠(或阿奇霉素)加痰热清治疗1周进行比较.结果 加用敷贴治疗的肺炎患儿的病程明显缩短于单纯应用抗生素的肺炎患儿,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 敷贴佐治小儿肺炎疗效显著.

640例不孕症病因分析

目的 探讨不孕症的主要原因.方法 对640例不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析.结果 输卵管因素、排卵功能障碍、男性因素、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素.其中,输卵管因素占30.16%,是不孕的第一原因;因排卵障碍引起的(主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症)占21.72%.是不孕的第二原因.结论 不孕症的病因复杂,输卵管因素是女性不孕的首要原因,明确诊断针对病因治疗,可以提高妊娠率.

超声检测颈部动脉粥样硬化斑块位置及其风险的临床意义

目的 探查颈部动脉粥样硬化斑块(ASP)位置分布特点,探讨其形成原因以期指导临床治疗.方法 检测29例原发性高血压、糖尿病、高血脂症患者单侧或双侧颈动脉共38条血管,超声记录斑块数量和大小.结果 ①B超发现的55个ASP中硬斑占总数的92.6%,软斑为7.3%;②硬斑径线约0.3～1.2 cm,内部回声多增强,后方伴声影;软斑为0.8～1.8cm,多为弱回声、等回声;③径线＜1.0cm的斑块多限于动脉内膜层,径线＞1.0cm斑块其管壁中层回声模糊或消失.结论 动脉粥样硬化斑块多发生在CCA膨大部(动脉窦)及颈内动脉起始段,与血管分支角度,血流在此形成紊乱流体以及患者基础病所导致的内环境改变等有关.

2 852例健康体检B超检查结果分析

目的 探讨健康人群中常见疾病的发病情况.方法 对2 852例来我院B超室进行健康体检人员的结果 进行分析.结果 出现异常声像图者678例,阳性率为23.77%,共检出20种疾病.结论 定期进行B超检查是十分必要的,能帮助发现身体内潜在的疾病.脂肪肝、胆囊结石、前列腺肥大、子宫肌瘤、囊肿类疾病的发病率较高.

肝硬化并上消化道出血的死亡危险因素分析

目的 观察肝硬化GEV住院患者影响死亡的危险因素.方法 回顾性分析2000-01～2007-10之间住院的127例肝硬化GET患者的临床和实验室指标与死亡率的关系.临床指标包括:Child-Push分级,腹水,肝性脑病,内窥镜检查24 h的再出血;实验室指标包括:血红素浓度,凝血酶原时间,血清胆红素,血清肌酐,血清白蛋白.结论 血清肌酐水平＞135μmol/L,血清胆红素水平＞51μmol/L,肝性脑病的出现和内窥镜检查24 h内的再出血是肝硬化和胃肠道出血死亡的独立危险因素.

应用微创技术治疗高血压脑出血40例临床分析

目的 观察和分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 本组40例高血压脑出血患者均采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术.术中抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2,冲洗频率2～3次/d,液化剂选用尿激酶,剂量2～3万U/次,引流时间3～5 d.结果 临床治愈36例,死亡4例.结论 运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血安全可靠,副损伤小,疗效明显,是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法.

内镜诊断青年人大肠癌69例临床分析

目的 探讨青年人大肠癌的临床特征.方法 我院2006-02～2007-03共收治大肠癌患者414例,其中35岁以下青年人大肠癌患者共69例.结果 检出隆起型Ⅰ型病变65处,平坦型Ⅱ型病变8处.早期大肠癌8例(占11.5%),进展癌61例(占88.4%).组织学类型:管状腺癌33例(47.8%),其中高、中分化腺癌14例,低分化腺癌19例;黏液腺癌30例(43.5%);绒毛状腺瘤恶变2例(2.9%);未分化癌1例(1.4%).结论 青年人大肠癌临床表现无特异性,误诊率高,恶性程度高,凡疑诊病例应行结肠镜等检查.

放射性脑病25例治疗体会

目的 总结放射性脑病的治疗经验.方法 回顾性分析了本科从1995-07～2005-10收治的放射性脑病患者25例,给予药物综合治疗.结果 20例(80%)症状有不同程度的明显改善,16例(64%)恢复正常生活,5例(20%)病变位于脑干者症状只有轻微改善.结论 放射性脑病预后不佳,预防比治疗更重要.

健康教育在脑垂体瘤患者中的应用

垂体瘤近年来有增多的趋势,特别是育龄妇女.该病不具有遗传性,有一定的复发性.只要手术切得干净,复发率很小,不需要作放疗.但是,一些侵袭性垂体瘤非常容易复发,需要放疗或伽吗刀治疗,因此术前护理、术后护理、出院指导均需给予详细的健康教育.

肾移植手术配合体会(附2例分析)

近年来,器官移植技术有了迅速发展,移植的目的已经从抢救生命、延长生命,转变成为提高肾衰病人生活质量的有效手段.近,我院成功进行了2例同种异体肾移植术,现将手术配合体会总结如下.

急诊病人的心理护理

在急诊工作中,不仅要不断提高专业技术水平,还要重视病人的心理护理,掌握病人的心理状态、性格特点等,使病人能以正常的心态积极的配合医务人员工作.

整体护理与护士素质在护理工作中的重要性

长期以来,护理在以疾病为中心的指导下工作,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型的医护关系.护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型的护患关系.为了适应现今社会发展和改革社会需要,护理人员必须转变观念,适应新的医学模式,由以疾病为中心的单纯护理模式向生理、心理、社会多元化护理模式发展.

肿瘤专科护士职业暴露的安全防护管理

目的 提高肿瘤专科护士对职业危害的认识,提高自我保护意识,防止职业损伤,保证护理人员的安全.方法 分析肿瘤专科护理工作中常见潜在危险因素,提出重视职业安全教育,严格各项操作规程,加强安全管理检查,保证护理安全.结果 护理人员能认识工作中潜在危险因素,掌握防范措施.结论 护理人员对职业暴露危害有了充分认识,有效控制了护理人员职业暴露后可能带来的伤害,保障了护理人员的安全和身体健康.

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、黏膜黄染,是新生儿期常见的症状.引起该病的原因除生理性黄疸外,还有母乳性黄疸、ABO溶血症、新生儿感染等.严重时可引起核黄疸,造成严重神经系统的后遗症,甚至危及生命.蓝光治疗作为降低血清间接胆红素的有效方法,已在临床广泛应用.现将护理体会报告如下.

护患纠纷的原因与对策

在综合分析导致护患纠纷众多原因的基础上,结合我院实际,从严格聘用制度、建立完善的培训考核机制、重视护理文书质量、落实各级负责制、贯彻查房制度等方面,阐述了如何建立、健全一套切实可行的护理管理机制,以提高护理质量、减少差错,预防护患纠纷.

腭裂修补术围手术期的护理

腭裂是儿童口腔颌面部常见的先天性畸形之一,适时的手术治疗是修复腭部畸形的好方法,其手术目的是为了重建腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常的吞咽和发音创造条件.由于该手术多在患儿2～6岁时实施,患几年龄小,受情感不稳定、自我控制力差、语言表达能力差等因素影响,使该手术难度增大,术后并发症也较为严重.

基层医院护理安全隐患防范措施

1 护理安全隐患分析1.1 护理人员缺乏责任心①护理人员自身责任心不强,没有严格执行各项规章制度,法律意识淡薄,缺乏自我保护意识,只关注治疗,而忽视患者的心理需求;②护理人员综合知识水平偏低,大多是中专毕业,大专毕业不足20%,本科及以上更少.

腹腔镜下行子宫切除术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下子宫切除术围手术期过程中护理配合的工作方法 及要点.方法 对97例行腹腔镜子宫切除术的患者进行时间护理、术前心理护理、术中护理配合、术后动态观察病情的护理环节进行分析总结.结果 通过围手术期的时间护理、心理护理、术中完善配合以及术后积极的细心护理,使手术时间缩短,术中出血量减少,术后无严重并发症发生,患者恢复较快,平均住院时间缩短.结论 在腹腔镜子宫切除术围手术期过程中,时间护理的有效实施,确实的心理护理实行,完善的术前护理准备,以及严密的术后观察护理是手术成功必不可少的重要因素.

1例一孔法电视胸腔镜(VATS)下胸交感神经链切除术的配合

目的 探讨电视胸腔镜(VKTS)胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合及手术期护理.方法 采取VATS下切断T2、3交感神经链对手汗症的手术治疗,护理上主要做好术前心理护理,用物准备;术中密切配合,严密观察病情.结果 该患者在VATS下切断T2、3交感神经,手术顺利,手汗症立即消失.结论 一孔法VATS治疗手汗症,是一种创伤更小、安全可行、疗效确切,而且术后不留疤痕的微创手术.做好心理护理和熟练掌握手术配合是微创手术的关键.

浅谈青光眼的早期发现及护理

目的 预防青光眼的急性发作,维持良好视力.方法 对高危人群定期检查、避免诱因,做到早发现、早治疗,并因人而异施以相应护理.结果 有效的预防措施及护理,可以避免青光眼的急性发作,促进康复.结论 做好青光眼的筛查工作,使病人抓住佳治疗时机,意义重大.

静脉留置针在急诊的应用

静脉留置针,又称套管针,在临床被广泛使用.作为头皮针的替代产品,其优越性得到了广大医务人员的认可,特别是急危重症病人的抢救中留置针突显了它的重要作用.我院急诊科从2000-01～2007-01共用留置针穿刺输液抢救危重病人达3 000余人次,现将临床应用的体会总结如下.

EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的探讨

目的 探讨EDTA-K2抗凝剂对假性血小板减少的影响并探讨其解决方法 .方法 用不同的检测方法 对怀疑由于EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少标本进行测定,并以血小板计数手工法为参考方法,比较不同方法 有无显著差异.结果 怀疑对EDTA-K2抗凝剂敏感标本,在以EDTA-K2抗凝的血标本中血小板计数可随时间延长而明显减少(P＜0.005);在枸橼酸钠抗凝血、末梢血中血小板计数未见明显减少(P＞0.005).结论 血小板在体外在(EDTA-K2)抗凝时,明显簇集者不常见,但一旦发生,则可引起PLT明显减少.可用末梢血或橼酸钠抗凝血代替.

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架置入术的对比分析

目的 探讨经股动脉和桡动脉途径行冠脉支架置入的优缺点.方法 将我院2000-05～2005-05住院的160例行冠状动脉支架置入术的患者按其血管途径分为股动脉组80例和桡动脉组80例.分别行冠脉支架置入术,观察手术成功率和并发症.结果 股动脉组和桡动脉组置入支架数目、术后残余狭窄程度和手术成功率,经检验差异均无显著性,但股动脉组的并发症明显多于桡动脉组.结论 随着冠心病介入治疗技术的普遍开展,对桡动脉途径优点的认识和技术上的不断提高,桡动脉途径将成为冠心病介入治疗的首选途径.

P21、P53及转化生长因子-α在胰腺癌中的表达和意义

目的 研究p21、p53蛋白、转化生长因子-α(TGF-α)在胰腺癌中的表达.方法 应用免疫组化s-P法检测48例胰腺导管癌患者和10例正常人胰腺p21、p53蛋白、TGF-α的表达.结果 p21、p53蛋白、TGF- α在胰腺癌中的表达分别为62%(30/48)、51%(25/48)、58%(28/48),均高于其在正常胰腺组织中的表达[分别为10%(1/10)、10%(1/10)、10%(1/10)].并且p21蛋白、TGF-α在早期胰腺癌中的表达(93%,90%),高于其在晚期胰腺癌中的表达(37%,33%)(P＜0.05),在高、中分化癌中的表达高于其在低分化癌中的表达(P＜0.05).p53蛋白在晚期胰腺癌中的表达(74%),高于其在早期胰腺癌中的表达(24%)(P＜0.01),并且随肿瘤分化程度降低,p53蛋白表达增强(P＜0.05).TGF-α表达与p21蛋白表达有明显的正相关性(P＜0.05).结论 p21、p53蛋白、TGF-α在胰腺癌中的表达明显高于正常胰腺组织,并且在胰腺癌不同分期及不同分化程度中表达不同,说明其与胰腺癌的发生、恶性度及预后有关.可以作为判定胰腺癌恶性程度的重要指标,对估计预后具有重要价值,p21蛋白与TGF-α在胰腺癌的发生过程中起协同作用.

18F-FDG PET-CT探查肿瘤原发灶的临床价值

目的 对患者进行PET-CT检查,以探查诊断肿瘤原发灶,探讨18F FDG PET-CT在探查诊断肿瘤原发灶方面的临床价值,以及诊断的优势、敏感性及特异性.方法 对需要明确肿瘤原发灶而进行PET-CT检查的41例住院患者通过临床随访、病理诊断及组织学分析方法,进行回顾性分析.结果 本研究的35例中,有31例恶性肿瘤患者通过PET-CT检查发现了原发灶,4例患者未能明确恶性肿瘤原发灶的诊断,6例患者排除了恶性肿瘤的诊断.结论 18F FDG PET-CT检查,在探查肿瘤原发灶方面有非常重要的临床价值.

血清TGF-β1、CⅣ水平在糖尿病肾病早期中的变化及其受辛伐他汀的影响

目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子(TCF-β1)、IV型胶原(CⅣ)水平的变化及其受辛伐他汀干预的反应.方法 88例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DM组)40例和早期糖尿病肾病组(早期DN组)48例.早期DN组又分为2个亚组,常规治疗组24例和辛伐他汀治疗组24例.采用EUSA法测定患者血清TGF-β1、CⅣ水平,采用放射免疫法检测24 h尿白蛋白排泄率(UAER).结果 与糖尿病无肾病组比较,早期DN组患者血中TGF-β1、CⅣ平有明显升高(均P＜0.05),且与UAER呈明显正相关(P＜0.05),TGF-β1与CⅣ呈明显正相关(P＜0.05).与常规治疗组比较,辛伐他汀组治疗后血中TGF-β1、CⅣ、水平及UAER明显降低(P＜0.05).结论 血清TGF-β1、CⅣ水平在早期DN中显著升高,辛伐他汀能降低其血清TGF-β1、CⅣ水平,改善肾功能.

原发性肝癌的MRI扩散成像的应用价值

目的 应用目前惟一可检测活体组织内水分子扩散运动的影像技术-磁共振扩散加权成像(DWI)分析原发性肝癌的影像学特点,提高诊断及鉴别诊断.方法 对84例MRI检查发现的肝脏病变的病例行磁共振扩散成像,计算病变的表面扩散系数(ADC值)及肝细胞癌和肝转移瘤的瘤/肝ADC值的比值.结果 肝脏病变的ADC值均值为:原发性肝癌(1.20±0.32)× 10-3mm2/s,转移瘤(1.57±0.42)×10-3mm2/s,血管瘤(2.01±0.53)×10-3mm2/8,肝硬化(1.66±0.31)×10-3mm2/s;原发性肝癌的瘤/肝ADC值比值是0.74±0.19,肝转移瘤的瘤/肝ADC值比值是1.31±0.20,两者有显著差异.结论 通过分析肝脏病变的ADC值及瘤/肝ADC值比值的变化规律,可较准确地判断肝脏有关的病变性质,对肝脏原发性肝癌的诊断及鉴别诊断有较大的价值.

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清IL-8的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析与血清IL-8的相关性.方法 采用放射免疫法对30例COPD急性加重期患者治疗前、后分别测定血气分析与血清IL-8水平,并与30例正常对照者相比较.结果 COPD急性加重期患者血清IL-8明显高于缓解期水平(P＜0.01),缓解期水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01),COPD急性加重期血清几-8水平与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关.结论 IL-8参与COPD的气道炎症反应,血清IL-8检测对COPD诊断和预后判断有积极作用.

不对称面弓单侧远移上颌磨牙的临床研究

目的 研究不对称面弓单侧远中移动上颌磨牙的临床应用及疗效.方法 选择13例恒牙早期安氏Ⅱ1亚类患者;下颌平面角为低角或均角;上牙弓拥挤度为轻、中度拥挤.其中,5例患者伴有上前牙中线偏斜.所有患者均采用非拔牙固定矫治,使用不对称面弓颈牵引远中移动单侧上颌磨牙,不对称面弓通过改变外弓的长度,调节加在上颌磨牙上的力量,在外弓的长臂端可获得较短臂端更大的远移磨牙力量.通过X线头影测量观察磨牙移动情况.结果 口外力使用时间5～12个月,所有患者矫治结束磨牙关系均调整成中性;所有上颌中线偏斜均得以纠正.单侧磨牙远中移动平均3.2 mm,对侧磨牙未见明显移动,保持原有的中性关系.有2例患者口外弓使用中出现上颌平面偏斜的情况.结论 不对称面弓颈牵引可获得较满意的单侧磨牙远中移动效果,只要适应证选择得当,是纠正单侧磨牙远中关系及上颌中线偏斜行之有效的手段.

胃术后吻合口溃疡的预防和治疗(附24例报告)

目的 探讨胃术后吻合口溃疡发生的主要原因和预防及治疗.方法 回顾分析1995～2004年我院收治的24例吻合口溃疡患者的临床资料.结果 17例获再次手术切除原吻合口和胃空肠Roux-en-Y吻合.术中发现首次手术的存在问题.结论 首次手术处理不当是发生吻合口溃疡的主要原因.原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合是治疗吻合口溃疡的有效手段.

经直肠SonoCT成像在前列腺占位病变诊断中的应用价值

目的 探讨SonoCT超声技术在前列腺占位病变诊断中的临床应用价值.方法 应用SonoCT技术对58例前列腺占位病变进行超声检查,记录病变的大小、形态、边界、内部回声等指标,再与普通超声检查相同的病例图像进行对比分析.结果 58例前列腺肿块,应用SonoCT技术检测出结节116个(其中结节直径＜0.5 cm的48个,0.5～1.0 cm的59个,1.0～1.5 cm的9个);普通超声检测出结节79个(其中结节直径＜0.5 cm的17个,0.51～1.0 cm的53个,1.0 cm～1.5 cm9个);对＜0.5 cm的结节的显示率:普通超声21.5%,SonoCT41.4%(P＜0.05).SonoCT超声图像与普通超声图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力.同时发现前列腺结节的伪像被抑制,并增加了实性结构的内容;实性肿块边界和界面可见度得到改善;较小的恶性病变可被SonoCT检出.结论 经直肠SonoCT成像技术明显提高了图像质量,对＜0.5cm的结节的检出率明显提高,增加前列腺占位性病变检出率.

口腔种植支抗稳定性的研究现状

利用骨内种植体作为支抗来进行口腔正畸和矫形治疗是一种有效、理想的方法,种植体的支抗作用稳定、可靠,使临床可矫治的范围大大增加了.本文就影响种植支抗稳定性的种植因素,正畸和矫形因素进行了分析,并介绍了近几年出现的特殊类型的支抗.

脑血管病康复治疗的常见误区及对策

脑血管疾病的康复治疗对除患者的功能障碍、提高生活质量等,具有重要意义.为了确保康复治疗效果,在治疗过程中应注意避免误区,采用正确方法 、综合康复.

糖尿病高渗性非酮症昏迷误诊为破伤风1例

1 病历资料患者,男,46岁,既往健康.以频发抽搐4 d入院.该患者15 d前被裁纸刀割伤右颈部后至当地卫生所缝合并肌注破伤风抗毒素1 500 IU.

腹部切口脂肪液化62例诊治体会

我院自2005-07～2006-08共诊治腹部脂肪液化62例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共62例,男性24例,女性38例.平均年龄在26～76岁.全部施行腹部手术,其中包括胆囊切除术32例,胃大部切除术6例,腹部闭合性损伤4例,肠梗阻10例,阑尾切除术8例,大肠癌2例.

HELLP综合征合并DIC1例报告

HELLP综合征由Weinstein[1]在1982年首先报道,该综合征发病率低,但起病急骤、病情危重,严重威胁母婴生命,手术麻醉风险很大.

痰热清治疗阻塞性肺炎42例临床观察

阻塞性肺炎为肺癌的常见并发症,抗生素为其首要治疗方法,但阻塞性肺炎痰液不易排出,单纯应用抗生素效果较差,且治疗后容易复发.因此,本文对痰热清注射液对肺癌阻塞性肺炎的效果进行了观察.现报告如下.

耻骨联合骨软骨病22例X线改变

耻骨联合骨软骨病X线表现国内分析报到尚不多见.本文收集我院2000～2007年收治的22例耻骨联合骨软骨病,参考国内文献资料[1～2],对耻骨联合骨软骨病进行分析总结.

保妇康栓治疗妊娠期念珠菌阴道炎80例疗效观察

孕妇在妊娠期间,特别是在妊娠中、晚期罹患念珠菌阴道炎是常见的妊娠合并症,其发生率约为15%,为观察中药保妇康栓对妊娠合并念珠菌阴道炎的治疗效果,临床观察了80例妊娠合并念珠菌阴道炎的孕妇.现报告如下.

胆囊积脓误诊为腹壁脓肿1例/难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗/氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

戈雷拉肽对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的保护作用

目的 观察戈雷拉肽对肾间质纤维化(RIF)的保护作用.方法 15只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(I组)、单侧输尿管阻(UUO)模型组(Ⅱ组)及戈雷拉肽治疗组(Ⅲ组).术后第15 d摘取梗阻侧肾脏,通过Masson染色观察肾间质炎症细胞的数量及纤维化程度;免疫组织化学方法 观察转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTCF)表达情况.结果 模型组24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮高于假手术组及戈雷拉肽治疗组(P＜0.01);戈雷拉肽治疗组24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮高于假手术组(P＞0.05).与假手术组相比,模型组肾间质炎症细胞数量增多、RIF程度明显、TGF-β1、CTGF表达增强(P＜0.01),戈雷拉肽治疗组与模型组相比,以上各项指标明显降低(P＜0.01),高于假手术组(P＜0.05).结论 戈雷拉肽通过下调TGF-β1、CTGF表达、抑制肾间质成纤维细胞的增殖减轻RIF,保护肾脏功能.

不同超声学方法观察细小动脉吻合口的实验研究

目的 对比二维超声、彩色多普勒(CDFI)和彩超造影、谐波造影对兔股动脉吻合口的显示能力并分析各自优缺点.方法 10只大白兔行右股动脉离断-吻合术,分别制作成不同狭窄程度的吻合口模型,术后行二维和CDFI检查,然后进行彩超造影和谐波造影并获得时间-强度曲线,后行数字减影血管造影(DSA).结果 二维超声可观察血管壁及内膜;CDFI能观察管腔内血流情况;彩超造影可将狭窄处的血流紊乱程度放大,易于吻合口定位;谐波造影更易于显示内膜轮廓,其狭窄率与DSA相关性好.随狭窄程度加重,吻合口处造影剂增强速率减慢.结论 超声造影与常规超声相比,能更好地观察细小动脉.

宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤50例体会

目的 提高中药治疗子宫肌瘤的治愈率,减少子宫肌瘤手术率.方法 应用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤50例,并与宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤50例作对照治疗.结果 治疗组50例中,痊愈13例,显效25例,有效9例,无效3例,总有效率94%,总显效率76%;对照组50例,痊愈6例,显效24例,有效15例,无效5例,总有效率90%,总显效率60%.两组总显效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论 宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤优于宫瘤清胶囊.

中西医结合治疗结肠癌梗阻的临床体会

目的 探讨中西医结合的方法 治疗结肠癌梗阻,缓解因出现梗阻所造成的病情危急.方法 禁食,胃肠减压,补液,经胃管投入药物.结果 经保守治疗缓解,行Ⅰ期手术占82%,不缓解占10%,死亡1例.结论 利用中西医结合的方法 能有效缓解结肠癌导致的梗阻,给Ⅰ期切除吻合术创造手术的条件和时机,还可减少术后再梗阻的可能.

手术室实习护生临床带教方法探讨

我院是集医疗、教学、科研于一体的综合性医院.临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学、护理学的基础理论与临床实践密切结合,给予护生感性认识的阶段,也是培养护生实际工作能力的重要环节.而手术室工作具有很强的特殊性,其工作节奏快,抢救过程紧张,人员复杂,器械设备繁多,无菌查对严格,使实习护生感到无所适从.

自我导向学习及其在继续护理学教育中的应用

当今社会,随着科学技术迅猛发展、竞争压力日趋激烈,以及计算机网络和多媒体等信息技术的日新月异,终身教育和终身学习体系为主要教育教学手段已成为人们关注的焦点,所以学会终身学习、适应学习化社会已成为当代人们必须面对的一个问题.

强化政府行为落实防治措施促进结核病防治工作健康发展

我市位于黑龙江省南部,全市辖2,4个乡(镇),246个行政村,总人口80万.1979年成立独立的结核病防治所,现有职工19人,卫生技术人员占89%;全市有健全的市、乡、村三级防痨网络,专兼职防痨医生387人,承担着全市的结核病防治工作任务.自2002年我市实施<全国结核病防治规划>以来,建立了政府领导、各部门协作和全社会参与结核病预防与控制的有效机制,提高了肺结核病人的发现率和治愈率.