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平板运动试验后致ECG预激图形消失1例
1 资料患者男,30岁,因胸痛1个月入院.入院体检:BP(130/80mmHg),胸部无压痛,心界不大,心率82次/min,心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,超声心动图未见异常.临床诊断:病毒性心肌炎待排.心电图(图1A)示:运动试验前心率125次/min,窦性P波,P-R间期0.12秒,II、aVF导联呈R型,III导联呈qR型,QRS波起始部有delta波,ST段下降0.175mV,T波双向.运动后(图1B示)2分钟和45分钟,心率分别为139次/min和125次/min,仍为窦性P波,P-R间期0.14秒,II、aVF导联呈qQ型,III导联q波加深,QRS波起始部光滑无切迹delta被消失,ST段未见异常偏移,T波直立.
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活动平板运动试验的护理配合与观察
心电图活动平板运动试验是一种评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创检查方法之一.作此项检查的病人一般都是通过医师的慎重选择而决定的.虽然比较安全,但是运动可诱发心绞痛、心肌梗死.严重的心律失常,甚至死亡,故对活动平板试验的护理配合与观察是比较重要的.我院对1 998年5月~2000年3月中的92例心电图活动平板运动试验的病人实施了科学的护理,取得了较满意的效果.现将护理配合体会介绍如下咋者简介:华莲琴.女.1972年出生,护师.
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高频心电图异常结合活动平板试验对冠心病的早期诊断
本文通过高频心电图(HFECG)结合活动平板实验(TET)与常规心电图(ECG)比较,借以探讨HFECG结合TET对冠心病早期诊断的价值.
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左右冠状动脉肺动脉瘘合并冠心病一例
1 临床资料患者女性,55岁,因发现心脏杂音10余年,活动后心悸、胸闷2年入院.10余年前曾在当地医院查体时发现心脏杂音,但心脏超声检查未见异常.2年前始感活动后心悸及胸骨后闷压不适,休息数分钟后症状缓解.查体:血压122/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音正常,心浊音界向左下轻度扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及局限、柔和的连续性杂音.活动平板试验显示下壁心肌缺血.X线胸片显示肺血稍多,心影轻度增大,心胸比率0.50.心脏超声显示左心室腔稍大,心脏瓣膜形态及活动正常,房室间隔连续性好,未见异常血管交通.
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双支冠状动脉痉挛一例
1 临床资料男性患者,53岁,有高血压病史和吸烟史.一年前出现发作性胸痛,和活动无关,白天和凌晨均可发作,每次持续约十分钟,含服速效救心丸或自行缓解.行活动平板试验为阴性.
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活动平板试验诱发高度房室阻滞
患者男性69岁,1年前于活动中出现心前区烧灼样疼痛伴胸闷、憋气和恶心,休息3~5 min缓解.近1个月来发作次数增多,来我院就诊.既往有高血压史10年、糖尿病史12年.12导联心电图为窦性心律,未见ST段明显改变.预约平板运动试验.
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十九)
2.2胸痹,奔豚气(冠心病)张某,男,53岁,中日友好医院病案号:361577.初诊:1990年11月5日.主诉:心悸半个月.现病史:半月前惊恐后自觉有气从腹部上冲至胸部,心悸胸闷,心前区痛,夜间多发,腹胀气,怕冷.ECG检查示缺血改变;活动平板试验出现心律失常,心肌缺血改变;超声心动图检查示:冠心病可能性大.
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X综合征演变为急性完全闭塞病变1例
1病历报告患者男,35岁.因阵发性劳力性胸痛9年,加重1个月于2004年7月2日入院.1995年起病,活动时发生胸骨后压榨样疼痛,向肩背部放射,持续3~5min,休息或含服硝酸甘油症状可缓解.有20余年吸烟史,20支/d.曾于2002年第一次住我院.胸痛发作时Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段压低0.1mV,活动平板试验阳性,冠状动脉造影阴性,无夜间心绞痛发作及发作时ST段抬高,诊断为"X综合征"给予硝酸脂类药物、β受体阻滞剂及阿司匹林治疗.近1个月来劳力性心绞痛频繁发作,药物治疗不能缓解而再次入院.
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丹参多酚酸盐对血小板功能影响的临床研究
目的探讨丹参多酚酸盐对血小板功能的影响以及治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法将56例稳定型心绞痛患者随机分为丹参多酚酸盐低剂量组(A组)、高剂量组(B组)和丹参注射液对照组(C组),均治疗14d,观察3组的症状缓解、平板试验改善情况以及血小板聚集率、P选择素变化情况.结果A组和B组在降低血小板聚集率和P选择素方面优于C组,在症状缓解、平板试验改善方面与C组相近.结论丹参多酚酸盐能明显抑制血小板的聚集和活化,改善心绞痛症状及平板试验心电图ST-T变化.
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心电图活动平板试验阳性的多因素分析
心电图活动平板试验(简称ETT)的临床应用已从单纯判断心肌缺血,发展到分析病情、评价疗效、选择治疗方案及判定预后等方面.本文通过平板试验结果的多因素分析,力求达到在临床应用中取得更为科学、准确、可靠的结论.
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飞行人员心电图巨大倒置T(冠状T)冠脉造影正常1例报告
1临床资料38岁男性,直升机飞行员,飞行2000小时.14年前因剧烈运动后感心前区不适.即查心电图示轻度T波改变,TⅡ、Ⅲ、avF、V2~V6<R/10.心得安试验可疑阳性,活动平板试验阴性.诊为非特异性T波改变.此后10年间偶感胸闷.从不吸烟饮酒,心电图改变同前.4年前大体检时发现心电图S-T、T呈进行性改变,S-T、V2~V6、TⅡ、Ⅲ、avL、avF下移0.05~0.15 mv,Tv2~v6呈冠状T形深倒置达0.9~1.1mv,T Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF轻度倒置0.2~0.4mv.以心肌缺血待查送沈阳军区总院,院内查血脂、血糖、血钾、钠、氯、血粘度、胸透均正常.数次查心脏超声,未见心肌肥厚,心室造影均正常.心得安药物试验阴性,次量极运动试验阳性.即行冠脉造影检查为右优势型,未见异常.结论:飞行合格,继续飞行至今已近二年,一切良好.
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PTCA+支架术所致急性心包炎一例
病例:患者,男,51岁,干部.主因:间断胸、气短伴有心前区疼痛半个月,加重1天于2003年6月7日入院,查体:BP14kPa/10kPa,心肺腹部未见异常,心电图:窦性心律、大致正常心电图,活动平板试验阳性.诊断为冠心病、不稳定性心绞痛.于2003年6月10日行选择性冠状动脉造影术,结果:左冠状动脉前降支近段狭窄(偏心)95%,第一对角支近端狭窄98%,为分叉病变.于2003年6月14日上午行PTCA+支架术,在前降支近端分加进行PTCA,植入BX 35mm×13mm支架1个,第一对角支近端进行PTCA,血流良好,手术顺利、安全回病房.回病房在排尿后,出现心悸、出汗、四肢发凉、血压下降、心率减慢.考虑:迷走神经反射及血容量不足.
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以心律失常为首发症状的风湿性多肌痛一例
由于风湿性多肌痛(PMR)完全为一临床诊断,没有特异的实验室依据,使得诊断有一定的困难,临床上误诊和漏诊较多。通过对本例报道及国外相关文献的复习,认为抗心磷脂(aCL)抗体是否有助于PMR的诊断,尚难以定论。有待于更多的病例进一步证实。 患者:女性,59岁。因反复心悸6个月,全身肌肉疼痛,晨僵4个月于1999年10月26日入院。患者6个月前突发心悸、胸闷,此后呈反复发作并逐渐伴有肌肉疼痛,僵硬。表现为梳头、下蹲及行走困难,严重时无法翻身。因心电图提示频发的房性及室性早搏,阵发房颤而住我院心脏科。经扩血管及抗心律失常治疗无效,且超声心动图、心肌核素检查、活动平板试验均不支持冠心病的诊断。因红细胞沉降率(ESR)明显增快及免疫球蛋白升高考虑免疫性疾病所致的心脏损害转入免疫科。既往有高血压病史。
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QT离散度在预测急性心肌梗死并发快速室性心律失常中的应用
1资料与方法1.1临床资料正常组20例,男15例,女5例,年龄42岁~69岁(53.52岁±8.64岁),所有正常者无心脏病病史,经体格检查、超声心动图、心电图、活动平板试验等排除各种心脏病.
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从业人员肠道带菌调查检验规范化研究
从业人员肠道致病菌带菌调查是控制肠道传染病传播的重要措施之一.细菌分离效率与平板使用面积成正比关系,是细菌检验的基本常识,但目前国家及地方的肠道致病菌带菌检验规程并未明确规定分离用平板使用面积,而说明此关系的精确科学试验数据也缺乏.因此,为了保证肠道致病菌带菌调查的质量,本研究用精确的定量方法,计算肠道致病菌检出率与分离用平板试验面积的关系,为肠道菌带菌调查检验规程规范化提供科学依据.
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活动平板试验与冠状动脉造影的对比分析
本文目的是探讨活动平板运动试验反应冠脉病变的价值.1资料与方法1.1临床资料选择2000年1月至2001年9月,在北京大学人民医院心内科住院的患者共300例,同期行活动平板试验与冠脉造影检查.其中女109例,男191例,年龄32~77岁,平均(56.85±9.98)岁.临床除外心肌病、心脏瓣膜病及X综合征等.
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公主岭市2002~2004年人间布氏菌病血清学监测结果
对公主岭市2002~2004年布氏菌病暴发点的病人、周围人群及暴发点发生一年后回顾性调查人群和全市32个乡镇部分牛、羊养殖户养殖人员进行血清学检测,共收集血清837份,阳性62份,阳性率7.4%.在62例阳性患者中,布氏菌病平板试验均阳性,布氏菌病试管试验有2例出现前滞现象,即滴度为1:25~1:50时抗原抗体不发生凝集反映,当滴度>1:100时出现凝集反应,提示在布氏菌病试管试验时应适当提高稀释倍数,增高阳性检出率.1例患者的流行病学、临床表现均符合布氏菌病,试管试验阴性,但布氏菌病平板试验凝集时间大约为10 s,且需要玻璃平板在透过日光灯的情况下才能发现出现非常细小的凝集颗粒,而正常的平板凝集时间一般在3 s左右,且凝集颗粒也较大.对这例病人的血清学判定,是由于感染时间短,体内没有产生抗体或产生抗体量少,还是不是布氏菌病患者,或是其他细菌感染而出现与布氏菌产生交叉凝集反应,有待于进一步研究探讨.
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活动平板检查致心脏骤停1例
活动平板试验是了解冠状动脉供血情况的一种无创性检查方法.它是用于冠心病的一种常用诊断手段,临床广泛应用,只要掌握适应症、禁忌症和严密监测,运动试验是安全的.我院近5年来共进行1200余例活动平板运动试验,仅1例发生心脏骤停,据国内资料报道,时有发生.心脏骤停是指心脏的射血功能突然停止.从心脏骤停至发生生物学死亡时间取决于原来病变性质以及心脏骤停至复苏开始的时间.心室颤动发生后,患者将在4~6分钟内发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡.为总结经验,提高抢救成功率,现将本病例特点及体会介绍如下.
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85例拟诊冠心病患者平板试验与冠状动脉造影比较
平板运动试验(Treadmill exereise test,TET),已广泛应用于临床.目前,主要用于对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的辅助诊断,而冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的主要依据.本文总结临床拟诊为冠心病患者的TET和CAG检测结果并作比较,探讨TET在诊断冠心病中的价值.
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1200例活动平板试验诱发心律失常分析
活动平板试验(EET)是通过一定负荷量的生理运动,了解病人生理及病理变化的技术,是目前对已知及可疑心血管病进行临床评估重要和有价值的无创性诊断试验,亦可用于健康人进行罹患冠心病危险性的预测.