河南科技大学学报（医学版）杂志
Journal of Henan University of Science & Technology (Medical Science) 하남과기대학학보（의학판）
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超声引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石102例分析
目的 探讨超声引导下经皮肾镜碎石清石术治疗上尿路结石疗效和安全性.方法 回顾性分析102例上尿路结石采用超声引导标准通道下经皮肾镜碎石治疗的临床资料.结果 102例均一期建立通道,单通道99例,双通道3例,手术时间平均75 min,一次性清石率90.2%,残余结石10例,2例行二期手术,8例术后1月行ESWL治疗,3例术后出血多需输血,5例术后出现发烧达38.5℃以上,1例并发胸膜炎,无肝脾、肠管损伤及感染性休克等严重并发症.结论 超声引导下经皮肾镜碎石清石术治疗上尿路结石安全、高效、结石残留率低,值得广泛推广应用.
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经血清学证实的麻疹和风疹临床表现分析
目的 探求风疹与麻疹的鉴别依据.方法 对经血清学证实的风疹和麻疹病人的临床资料进行回顾性分析.结果 一般发热、呼吸道卡他症状、眼结膜炎症状、皮疹等麻疹相对较重;Koplik斑、出疹时间、耳后及枕部淋巴结肿大是重要的鉴别依据.结论 在病程的1~2 d出疹无Koplik斑者为风疹的可能性大.
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出口梗阻型便秘临床疗效观察
目的 探讨使用直肠前突黏膜结扎术,配合直肠黏膜脱垂消痔灵注射术或肛门括约肌部分切开挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 对62例出口梗阻型便秘患者采用本术式治疗.结果 本组治愈率62.9%,有效率91.9%;随访6~12个月,无并发症及后遗症.结论 正确的诊断和合理的选择联合术式治疗出口梗阻型便秘,痛苦小、成本少、疗效好、安全可靠.
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大容量全肺灌洗术对尘肺病并慢性阻塞性肺疾病肺通气功能的影响
目的 评估大容量全肺灌洗术对尘肺并慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响.方法 对56例患者行大容量全肺灌洗,术前及术后6个月进行肺通气功能检查.结果 56例大容量全肺灌洗手术顺利,无术中意外及术后并发症,术后6个月肺通气功能较术前明显改善.结论 大容量全肺灌洗术能明显改善肺通气功能,是治疗尘肺病并慢性阻塞性肺疾病的有效方法之一.
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阿扎司琼在预防妇科腔镜患者术后呕吐中的应用
目的 探讨阿扎司琼不同剂量、不同给药时机对妇科腔镜患者术后恶心、呕吐的预防效果.方法 将90例ASAⅠ~Ⅱ级,拟行妇科全麻腹腔镜择期手术患者随机分为3组,每组30例.A组于患者麻醉诱导前给予0.1 mg/kg阿扎司琼;B组于患者术后给予0.2 mg/kg阿扎司琼;C组于患者麻醉诱导前和术后给予等量生理盐水.观察患者术后即刻、6 h、24 h血压、心率及呕吐次数和程度.结果 术后6 h患者呕吐发生率有差异(P＜0.05),其他各点无明显差异.结论 0.1 mg/kg阿扎司琼术前给药预防妇科腔镜患者术后恶心、呕吐效果佳.
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42例结节性硬化影像诊断分析
目的 探讨结节性硬化脑部及腹部CT和MRI影像及临床表现,旨在提高对本病的认识,并为临床治疗提供帮助.方法 对42例患者的脑部及腹部行计算机体层摄影或磁共振影像学检查,结合临床并做文献复习.结果 42例病人头颅影像资料都有不同程度的室管膜下和/或脑皮质、白质的TS结节,可合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤,肝脏、肾脏错构瘤或囊肿.部分患者表现为家庭遗传性.结节多位于室管膜下,额枕叶等部位亦可见.结论 CT及MRI能较好地显示结节性硬化脑部改变,同时应警惕腹部脏器的病变.
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中西医结合治疗手足口病的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗手足口病的疗效.方法 82例手足口病患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=42),治疗组用阿昔洛韦静脉滴注加中成药金莲清热颗粒;对照组用阿昔洛韦静脉滴注.两组均于1个疗程后判定疗效,观察两组儿童有效率及退热时间及皮疹消退时间.结果 治疗组总有效率95%(38/40),对照组64.3%(27/42),二者差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组患儿皮疹消退时间、发热消退时间及痊愈时间均明显低于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗手足口病疗效优于单纯西医治疗.
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不同麻醉方法用于腔镜甲状腺手术的临床研究
目的 探讨不同的麻醉方法在腔镜甲状腺手术中的麻醉效果.方法 择期行腔镜甲状腺良性肿瘤切除术80例.将患者随机分为两组:A组实施颈丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉;B组实施单纯全凭静脉麻醉.记录患者入室(T0)、颈丛阻滞15 min后(T1)、插管时(T2)、扩皮至胸骨上窝时(T3)、开始分离瘤体时(T4)、术毕(T5)、拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);术中丙泊酚、舒芬太尼的用量;患者的清醒时间、拔管时间;术中及术后需要处理的例数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果 A组中,T1、T6的MAP、HR明显高于T0(P＜0.05);B组中,T3~T6的MAP、HR明显高于T0(P＜0.05);两组比较,T1时A组的MAP、HR明显高于B组(P＜0.05),T3~T6A组明显低于B组(P＜0.05);A组的丙泊酚、舒芬太尼的用量明显少于B组(P＜0.05);A组的清醒时间、拔管时间明显短于B组(P＜0.05);A组的处理例数明显少于B组(P＜0.05);VAS评分A组明显低于B组(P＜0.05).结论 在腔镜甲状腺手术中,颈丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉能提高围术期及麻醉苏醒期的麻醉质量,优于单纯的全凭静脉麻醉.
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不全流产合并卵巢黄体囊肿误诊宫外孕1例
不全流产合并卵巢黄体囊肿容易误诊为宫外孕,现将不全流产合并卵巢黄体囊肿误诊为宫外孕1例报道如下.1病例报告
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腹腔镜下子宫肌瘤切除70例分析
目的 探讨腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床疗效.方法 2010年12月～2012年12月收住我院的140例子宫肌瘤患者依治疗方式分为对照组和观察组,各70例.对照组行开腹手术治疗;观察组行腹腔镜手术治疗.观察比较两组相关指标.结果 对照组患者平均手术时间为(72.5±4.8)min,术中出血量为(118.5±30.2)mL,术后肛门排气时间为(62.3±6.6)min,术后48hVAS评分为(5.2±0.8)分,住院时间为(8.5±2.0) d;观察组患者平均手术时间为(67.4±5.9)min,术中出血量为(56.6±10.2)mL,术后肛门排气时间为(32.5±5.6)min,术后48 hVAS评分为(3.4±0.6)分,住院时间为(6.0±0.5) d.2组手术时间无显著差异(P>0.05),但2组术中出血量、术后肛门排气时间、术后48 hVAS评分以及住院时间比较,差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间较短的优点,手术安全有效,可明显减少患者痛苦.
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铜绿假单胞菌的医院感染及耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌的医院感染情况及菌体的耐药为指导临床合理用药提供可靠的依据.方法 回顾性调查和分析洛阳市某医院2011年6月～2012年6月各临床科室及门诊标本中分离出的铜绿假单菌299株,进行感染情况及耐药性分析.细菌鉴定采用迪尔医学细菌鉴定系统,药敏试验采用MIC法,结果统计采用WHONET5软件.结果 铜绿假单胞菌常出现在痰中,其次是分泌物,尿液粪便,全血.主要分布在呼吸内科,ICU,神经内科.铜绿假单胞菌对庆大霉素和妥布霉素的耐药性高,对其他常用抗菌药耐药率也很高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,而且有较强的耐药性,临床上治疗应根据药敏结果选用抗菌药物.
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射频消融去肾脏交感神经治疗顽固性高血压1例报告
目的 探讨射频消融肾脏交感神经治疗顽固性高血压有效性和安全性.方法 选择顽固性高血压患者1例,应用消融导管经肾动脉射频消融去肾脏交感神经,观察术前、术中、术后血压变化.结果 术后患者血压较术前控制满意,无并发症.结论 射频消融去肾脏交感神经治疗顽固性高血压安全、有效.
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心肌梗塞74例溶栓治疗疗效观察
目的 探讨尿激酶在不同发病时间的心肌梗塞患者中的疗效.方法 回顾性研究2011年1月～2013年1月我院收治的74例心肌梗塞患者,将发病后6 h内溶栓的患者46例作为观察组,6～12 h溶栓的患者28例作为对照组,两组患者均给予尿激酶治疗.结果 病后6 h内溶栓的患者46例中,冠脉再通38例(82.6%),有出血现象者2例(4.4%),死亡1例(2.2%);发病后6～12 h溶栓的患者,冠脉再通13例(46.4%),有出血现象者3例(10.7%),死亡6例(21.4%).两组相比,出血例数差异无统计学意义(P＞0.05);冠脉再通例数和死亡例数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶溶栓治疗心肌梗塞,要早期应用,并且注意出血并发症的发生.
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青光眼术后白内障透明角膜缘切口超声乳化术
目的 探讨抗青光眼术后白内障行透明角膜缘切口超声乳化吸除的治疗效果.方法 对28例28眼抗青光眼术后白内障患者行右上方透明角膜缘切口超声乳化吸除及折叠式人工晶体植入术,术后随访3~6个月,观察视力、眼压、滤过泡等情况.结果 全部患者视力较术前不同程度提高,视力＞0.5 者12只眼(43%),0.1~0.5 者14 只眼(50%),＜0.1 者2只眼(7%).术后眼压在正常范围内,滤过泡形态无改变.结论 透明角膜缘切口超声乳化白内障吸除术是治疗青光眼术后白内障的有效方法.
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少腹康颗粒联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的 观察少腹康颗粒联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将90例慢性盆腔炎患者随机均分3组.西药治疗组采用甲硝唑及氧氟沙星静滴治疗,中药治疗组进行少腹康颗粒的口服治疗,中西药结合组同时运用西药治疗和中药治疗两种方法.结果 西药治疗组的治愈率23.33%,总有效率60.00%;中药治疗组的治愈率26.67%,总有效率83.33%;中西药结合治疗组的治愈率70.00%,总有效率93.33%,3组比较疗效有显著性差异(P＜0.01).结论 少腹康颗粒联合西药治疗慢性盆腔炎较单纯使用西药或中药其治疗效果更为显著.
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急诊手术治疗急性肠梗阻临床分析
目的 分析急诊手术治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法 对我院2011年1月～2012年10月收住的80例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,患者依据治疗方案分为两组,40例入院48 h内给予急诊手术为观察组,40例给予保守治疗48 h后无效转手术者为对照组.对两组治疗效果、并发症等情况进行分析.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组为95.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现并发症3例(7.5%),对照组出现并发症2例(5.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性肠梗阻急诊手术者与保守治疗不佳再转为手术者的疗效及并发症无明显差异,临床可依据患者年龄、体质、梗阻等具体情况选择合适治疗方案.
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组织速度成像技术对冠心病患者左室功能的评估
目的 采用组织速度成像(TVI)和脉冲波多普勒(PW)技术测算左心室Tei指数,评价冠心病患者的左心室功能.方法 冠心病患者30 例,正常对照组30例,分别采用脉冲波多普勒成像(PW)和组织速度成像(TVI)技术测算Tei指数.结果 冠心病患者左室PW-Tei指数、TVI-Tei指数均明显大于正常对照组(P<0.05).结论 冠心病患者存在不同程度的左心功能降低,左室Tei指数能够评价左心室功能,用组织速度成像技术测算的左室Tei指数更准确,且简便易行.
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剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择
目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式的选择.方法 对2008年1月～2012年12月剖宫产术后再次足月妊娠112例进行总结分析,其中重复剖宫产术100例,阴道分娩12例.产妇年龄21～40岁,孕次2～5次,孕周37～42周.距上次剖宫产时间2 a以上.结果 剖宫产术后再次足月妊娠不是再次剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密观察下可以阴道试产.结论 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩出血明显少于重复剖宫产术,新生儿窒息也有所降低.
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118例肝破裂诊断与治疗体会
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析自2003年3月~2013年3月间我院收治的118例外伤性肝破裂的病例资料.其中闭合性损伤102例,开放性损伤16例,均经手术治疗.手术方法包括单纯修补、清创性肝切除并带蒂网膜填塞加缝合、不规则肝切除、肝周纱布绷带填塞、选择性结扎肝动脉及经全肝血流阻断后静脉修补术.结果 治愈108例(治愈率91.5%),术后并发胆漏2例,肝内血肿12例,膈下感染2例,切口感染8例,死亡10例,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭.结论 及时早期诊断,准确掌握手术时机,必要时果断剖腹探查是治疗肝脏损伤的关键,依据肝脏损伤的类型选择合理的术式与充分的引流,可以有效提高治愈率,并减少术后并发症.
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电话追踪对干燥综合征患者自我效能感的影响
目的 探讨电话追踪随访对门诊居家治疗的干燥综合征患者自我效能感的影响.方法 将50例干燥综合征患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组行常规门诊指导,定期复诊;观察组在上述基础上,由专人对居家患者 1～2月、3～4月电话追踪管理;参照自我效能感指标进行 2次电话随访.随访结束采用自我效能感指标评价效果.结果 观察组SS患者认知行为、情绪维度及自我效能总分高于对照组(P<0.05).结论 电话随访组SS患者的自我效能感明显高于对照组.
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阴超诊断65例子宫内膜病变的临床分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法 回顾65例经手术和/或病理证实的子宫内膜病变的超声图像.结果 65例患者中子宫内膜息肉诊断符合率91.3%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率85.7%,子宫内膜增生诊断符合率90.6%,5例子宫内膜癌,均经病理证实.结论 经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜结构清晰,患者无痛苦,为诊断子宫内膜疾病的首选方法.
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头高臀低位全麻下腹腔胆囊切除术的临床分析
目的 探讨头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床应用.方法 回顾分析2012年1月~2013年7月我院180例采用头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 4例中转开腹手术,术中因胆管损伤出现漏胆1例,胆囊三角解剖不清2例,胆囊动脉出血1例.无1例出现肺部并发症及双下肢深静脉血栓形成.平均手术时间40 min.结论 头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,可有效预防术后并发症的发生.
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复合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折临床观察
目的 探讨复合外固空架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 A组在C型臂下闭合整复骨折,安放多功能外固定架,并根据骨折情况进行相应处理;B组患者采用内固定治疗.结果 A组优良率明显大于B组.结论 复合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折效果良好.
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银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效及对Hs-CRP的影响
目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 136例被确诊为急性脑梗死的患者,随机分为治疗组和对照组,均68例.两组均给予基础治疗,对照组给予奥扎格雷钠80 mg加入250 mL生理盐水中,2次/d,静脉滴注;治疗组在对照组的基础上给予银杏达莫注射液20 mL加入250 mL生理盐水中,1次/d,静脉滴注,均治疗14 d.结果 两组神经功能缺损评分、1 min血小板聚集率、5 min血小板聚集率及Hs-CRP在治疗后与治疗前组内比较均有显著下降(P<0.05),治疗后两组在神经功能缺损评分、1 min血小板聚集率、5 min血小板聚集率及Hs-CRP组间相比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液可以明显改善患者临床症状、体征和降低炎症因子,治疗急性脑梗死疗效显著.
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腕管综合征的MRI诊断
目的 分析腕管综合征(CTS)的MRI特征性表现,以提高对腕管综合征的MRI诊断水平.方法 收集7例8侧经临床和手术证实的CTS的术前MRI影像资料,总结其MRI特征性表现.结果 在豆状骨水平正中神经肿胀8侧,肿胀率(MNSR)平均为2.32:1;在钩状骨水平正中神经变扁平8侧,其扁平率(MNFR)平均为3.2;在钩状骨水平屈肌支持带向掌侧弓形弯曲6侧,膨隆率(BR)平均16.3%;T2WI正中神经呈高信号7侧,在T1WI、T2WI呈低信号1侧,5侧腕管内肌腱周围呈T1WI低信号、T2WI高信号积液影.结论 CTS的MRI征像具有特征性,MRI对CTS具有重要的诊断价值.
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194例涎腺肿瘤术中快速冷冻切片诊断临床病理分析
目的 探讨术中快速冷冻切片诊断在涎腺肿瘤中的临床价值.方法 对194例涎腺肿瘤的发病部位、组织学类型、术式选择及石蜡切片对照诊断进行回顾性分析.结果 194例涎腺肿瘤良性152例,恶性肿瘤42例,良恶性肿瘤之比为3.6:1.腮腺124例(63.9%),其次为腭部小涎腺27例(13.9%),颌下腺12例(6.2%),舌下腺及其他部位小涎腺31例(16.0%);组织学类型以多形性腺瘤112例(57.7%)多,其次为Warthin瘤19例(9.8%),基底细胞腺瘤19例(9.8%),腺样囊性癌15例(7.7%);良性肿瘤冷冻与石蜡诊断确诊符合率为98.0%,延迟诊断率2.0%,恶性肿瘤确诊符合率为92.9%,延迟诊断率7.1%.结论 术中快速冷冻切片诊断是确定涎腺肿瘤性质的有效方法,对指导术式的选择有重要价值.
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持续低压灌注在各种瘘中的应用
目的 总结我院应用持续低压灌注治疗普外科瘘疾病的经验.方法 使用生理盐水持续低压灌注治疗各种瘘,使消化液外漏停止,约7~10 d后瘘愈合.结果 本组50例中效果显著37例(74%),改善1例(2%),效果不明显1例(2%),无效2例(4%),死亡2例(4%).结论 持续低压灌注解决了外科术后瘘治疗中肠外营养延续时间长、住院时间长、高额费用、并发症多的难题.
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奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症60例对照研究
目的 比较奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例女性精神分裂症患者随机分为奎硫平治疗组(30例)和利培酮治疗组(30例),观察疗程为8周,于治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PPNSS)评定患者的疗效,以副反应症状量表(TESS)评定患者的不良反应.结果 60例患者中57例完成了8周的观察,在治疗第8周末,两组治疗结果分别为痊愈6例、7例,显效9例、7例,进步7例、6例,无效7例、5例,经秩和检验,两组间差异无显著性(P>0.05),两组不良反应少,严重程度轻,奎硫平组较利培酮组更少引起椎体外系反应、体质量增加及内分泌影响.结论 奎硫平是一种安全有效的抗精神病药物,较适合女性精神分裂症患者选用.
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临床护理路径在无痛人工流产术中应用的效果评价
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是一跨学科综合的新的整体护理模式[1].随着护理科学的拓展,临床护理路径已逐渐应用于各种不同的疾病[2].我院是一所三级的专科医院,为了提高医疗护理质量,体现标准化、规范化、人性化服务,于2012年6月开始对无痛人工流产术者实施CNP,取得了良好的效果,现报道如下.
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护理干预在人工髋关节置换术后预防深静脉血栓中的应用
人工髋关节置换术是临床用于治疗老年股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、类风湿性关节炎、骨性关节炎、股骨头无菌性坏死等病患解除疼痛、恢复功能的手术[1].人工髋关节置换术术后所致下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT) 是影响患者术后恢复的严重并发症,发生率约为47.1%.我院2009年6月~2012年8月行人工髋关节置换术36例,经过治疗及精心护理均取得了满意效果,现总结如下.
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R-CHOP方案治疗68例弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应的观察及护理
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-Cell lymphoma, DLBCL)是临床常见的一种非霍奇金淋巴瘤, 约占所有非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的30%～40%.多年来, CHOP曾一度被视为治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案,但疗效并不令人满意, 5 a生存率仅为34%[1].利妥昔单抗注射液(美罗华)是由人源性IgGl Fc段及鼠源性Fab段组成的CD20单克隆抗体,与B淋巴细胞CD20结合引发B细胞溶解的免疫反应,特异性杀伤肿瘤细胞[2].临床研究发现,R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤无论近期还是远期疗效均优于CHOP方案,且不增加毒副反应.
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10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理
随着腹腔镜手术的快速发展,泌尿科腔镜手术被越来越多的患者所接受,其手术具有创伤小、恢复快、疗效佳、住院时间短等优点[1].2012年我院开展10例经腹腔镜肾囊肿切除术,手术配合规范,患者预后好,现将手术护理配合报告如下.
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经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,发病率高.如结石较大时可引起上尿路梗阻等,不能自行排出,并且不适合体外震波碎石,则需采用手术取石,近年来,我院开展的微创经皮肾镜碎石取石术具有创伤小、恢复快、操作简单、治疗彻底并能保存肾脏功能等优点深受患者及家属的信赖.它已成为尿石症的重要治疗方法之一.我科2010年4月~2013年2月采用经皮肾镜碎石取石术28例,均取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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肩难产7例临床分析及护理
肩难产是胎儿在胎头娩出后,其前肩嵌顿在产妇骨盆入口上方,常规方法难以娩出的现象[1],是导致围生期母婴并发症的一个重要原因.发生率占总分娩数的0.2%~2%,占头位分娩的0.6%~2.8%[2].尽管发生率不高,但由于肩难产较难预测,发生突然,若处理不当或不及时,将会对产妇和胎儿带来严重的损伤,如新生儿颅内出血、窒息以及臂丛神经损伤,产妇宫颈、阴道、会阴裂伤、产后出血等[3].因此,对肩难产进行正确及时处理具有非常重要的意义.为进一步探讨分析肩难产的临床特点与处理对策,作者对7例肩难产产妇与胎儿进行了研究分析,报道如下.
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经TURP治疗前列腺增生128例术后临床护理
前列腺增生(BPH)是以尿频,尤其是夜尿次数多、进行性排尿困难为主的一种老年男性常见病.目前临床上多采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生,具有不开腹、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、并发症少等优点.但好的治疗效果离不开精心的术后护理及出院健康指导.现选取我院2011～2012年应用经尿道前列腺电切术治疗的BPH患者128例进行研究分析,总结护理体会如下.
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胎头吸引阴道助产110例临床观察
胎头吸引术是临床上妇产科常用的一种经阴道分娩的助产方法,是利用负压作用,使胎头吸引器放置并吸附在胎头上,通过牵引吸引器及配合孕妇产力,协助胎头娩出的方法[1].其对阴道损伤小,操作简便易掌握,可有效降低剖宫产率[2],在产科中应用广泛.为进一步探讨胎头吸引阴道助产分娩的效果,对110例经胎头吸引助产的孕妇进行了研究分析,报道如下.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病的效果观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床呼吸科的常见疾病之一,以气流受限为特征,病程长、反复发作,表现为气流不完全可逆且进行性发展.本病发病率和致残率较高[1],我国40岁以上人群患病率高达8.2%,患者肺功能进行性减退,终多发展为慢性肺源性心脏病,对患者正常工作和生活造成严重影响.目前对于COPD尚无彻底有效的治疗方法,但正确、合理的护理干预可以改善患者的肺功能,减缓病情的发展,提高患者的生活质量.我科对90例慢性阻塞性肺疾病患者施行康复护理,效果满意,现报道如下.
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剖宫产患者腹部切口的临床护理
剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程,是解决难产和抢救胎儿的重要手段.由于剖宫产率逐年上升,术后切口愈合问题越来越受到人们的高度关注[1].该手术伤口大、创面广,很容易产生术后并发症,严重影响着产妇的身心健康,所以,做好护理是产妇顺利康复的关键.
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5种旋毛虫肌肉幼虫囊包玻片标本制作方法的比较
目的 寻找快速、简便、有效的旋毛虫肌肉幼虫囊包玻片标本的制作方法.方法 采用3种不同浓度醋酸卡红染色法、明矾卡红染色法、不染色共5种方法制作旋毛虫肌肉幼虫囊包玻片标本.结果 10%醋酸卡红染色速度快,囊包轮廓分明,囊内幼虫清晰透明;45%醋酸卡红原液稀释100倍染色,着色较淡,囊包和囊内幼虫清晰可见,且接近不染色.结论 旋毛虫肌肉幼虫囊包永久性玻片标本的制作可采用10%醋酸卡红染色法或45%醋酸卡红原液释100倍染色法.
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P53、P57和Ki-67在绒毛水肿及水泡状胎块中的表达及意义
目的 探讨P53、P57和Ki-67在绒毛水肿及水泡状胎块中的表达及诊断价值.方法 应用免疫组化EnVision方法检测18例流产水肿绒毛、23例部分性水泡状胎块及20例完全性水泡状胎块中Ki-67、P53、P57蛋白的表达情况.结果 在流产水肿绒毛、部分性水泡状胎块及完全性水泡状胎块中P53阳性的表达率分别为5.6%、60.9%、80.0%;P57的阳性表达率分别为100.0%、100.0%、0;Ki-67增殖指数(PI)分别为(11.0±6.3)%、(57.2±10.8)%、(63.2±16.8)%.结论 P53的表达及Ki-67 PI对鉴别部分性水泡状胎块和流产水肿绒毛有重要价值,P57表达对鉴别完全性水泡状胎块及部分性水泡状胎块有重要价值.
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多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用
目的 探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在肋骨骨折的法医学鉴定中的应用价值.方法 通过对53例临床诊断为肋骨骨折的法医学鉴定案例的X线平片、多层螺旋CT扫描及重建图像进行回顾性分析.结果 53例中通过胸部普通X线平片诊断肋骨骨折118根,漏诊肋骨骨折36根.通过多层螺旋CT诊断为肋骨骨折者154根,排除骨折2例.结论 多层螺旋CT扫描及重建可明显提高肋骨骨折诊断的准确性,为法医学鉴定提供准确可靠的医学影像依据.
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外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的法医学鉴定2例分析
1 案例资料 案例1:某男,51岁.与他人发生纠纷时从楼梯上摔倒致头面部受伤,伤后在诊所就医,未行特殊处置.3周后感左侧肢体乏力,到医院就诊见右侧颞顶部硬膜下积液,保守治疗2周后,肢体乏力无明显改善,头痛明显加重,行CT及MRI检查见右侧颞顶部硬膜下呈新月形硬膜下血肿,血肿内呈混杂密度,大脑中线向左侧偏斜.用多田氏公式计算其积液量约50 mL,行去骨瓣减压+血肿清除.临床法医学检查见左侧肢体肌力4级,肌张力尚可,根据<人体重伤鉴定标准>第44条,评为重伤.
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缺血再灌注对大鼠睾丸脑红蛋白表达的影响
目的 探讨大鼠睾丸缺血再灌注对脑红蛋白(neuroglobin,NGB)表达的影响及意义.方法 48只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组和实验组,建立大鼠睾丸缺血再灌注模型,分别于缺血再灌注后3、6、12、24、48、96 h脱颈处死大鼠,提取睾丸组织,常规HE染色进行形态学观察,应用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测NGB的表达变化.结果 大鼠睾丸缺血再灌注性损伤后睾丸生精细胞水肿,96 h后可见细胞层数减少,排列紊乱,管腔内精子细胞减少.NGB在睾丸缺血再灌注后表达升高,其中mRNA水平6 h组和48 h组与正常对照组相比差异显著(P＜0.05),蛋白水平6 h组、12 h组和96 h组与正常对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 NGB在大鼠睾丸缺血再灌注后表达升高可能对睾丸损伤有一定的保护作用.
| 年 | 期数 |
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