河南科技大学学报（医学版）杂志
Journal of Henan University of Science & Technology (Medical Science) 하남과기대학학보（의학판）
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血液透析中低血压的原因分析
目的探讨血液透析中低血压的原因.方法对1996～2001年28例血透患者共1 896次血液透折中发生低血压的原因进行回顾性分析.结果有效血容量减少,使用醋酸盐透析液,自主神经功能紊乱,使用常温透析液,透析膜生物相容性、心血管反映低下等为血液透析中低血压发生的常见原因.结论血液透析中发生的低血压是可以通过一定措施预防的.
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复方丹参滴丸治疗心绞痛60例疗效观察
目的观察复方丹参滴丸在心绞痛治疗中的疗效.方法选择心绞痛患者90例,随机分为治疗组60例,对照组30例,疗程1月,设定疗效判定标准,疗程前后并做血液粘度改善程度的对比.结果治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),血液流变学改善亦较对照组明显.结论复方丹参滴丸可作为防治心绞痛主要用药,而且对合并有心脑血管病者疗效明显.
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维生素E、复方丹参治疗新生儿硬肿症28例临床分析
目的探讨维生素E胶丸与复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症的治疗效果.方法口服生素E胶丸3～5天,复方丹参注射液4 ml加入10%葡萄糖30 ml中静滴至硬肿消失.结果治疗组与对照组相比硬肿消退时间呈显著性差异,病死率明显低于对照组.结论维生素E胶丸和复方丹参注射液为主治疗新生儿硬肿症确能提高疗效,降低死亡率.
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子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用
目的探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用.方法对280例女性不孕症(配偶精液检查正常)患者行子宫输卵管造影,在造影当时和24 h后各摄片1张,结合病史、体征综合分析查找女性不孕原因.结果 280例不孕症患者,造影显示子宫输卵管正常者76例,占27.1%;单纯输卵管粘连或阻塞108例,占38.5%;单纯子宫粘连78例,占27.8%;单纯子宫输卵管畸形3例,占1.07%;子宫粘连合并输卵管粘连或阻塞14例,占5%;子宫畸形合并输卵管阻塞1例,占0.34%.总阳性率为72.9%.结论子宫输卵管碘油造影,是不孕症的病因诊断比较有效的措施之一.
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米非司酮和利凡诺联合用于中孕引产43例分析
目的探讨米非司酮和利凡诺联合用于中孕引产的效果.方法选择在我院门诊确诊为宫内孕14～24周,自愿要求引产的健康孕妇43例为观察组,并随即抽取在我院要求中孕引产的健康孕妇43例为对照组,两组病例年龄、孕周、孕产史无显著性差异.观察组先顿服米非司酮片150 mg,服药后24 h行羊膜腔内注射利凡诺100 mg,对照组单行羊膜腔内注射利凡诺100 mg.对两组病例在引产过程中的阵痛程度、排胎时间、产后出血、产道损伤、胎物残留、引产成功率、产褥感染情况进行比较.结果两组病例引产成功率均为100%,均未出现产褥感染.两组病例在阵痛程度、排胎时间、产后出血方面有显著差异(P＜0.01),在产道损伤、胎物残留方面无明显差异(P＞0.05).结论米非司酮和利凡诺联合用于中孕引产的效果优于单纯使用利凡诺引产.
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脑出血及急性脑梗塞的心电图改变
目的观察不同部位脑出血患者心电图的异常及其表现形式及观察脑梗塞的心电图改变.方法对30例不同部位脑出血及70例脑梗塞患者心电图结果进行分析.结果脑出血患者心电图异常率80%,心电图异常与出血部位有关,近脑干、丘脑及基底节区心电图异常率高,多表现为心肌缺血性改变及心律失常.脑梗塞患者心电图异常率81.4%,心电图改变以左室肥厚劳损及窦性心动过速多见.心电图改变与脑梗塞型及部位相关.结论脑出血及急性脑梗塞患者并发心电图异常率高,对急性脑血管病要重视防治心肌缺血及各类心率失常的发生,以减少心脏并发症,提高救治效果.
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简易人工呼吸器治疗有机磷中毒并呼吸衰竭12例临床分析
目的探讨有机磷中毒的治疗方法与治疗经验.方法对12例有机磷中毒并呼吸衰竭患者采用气管插管、气管切开、简易人工呼吸器辅助呼吸治疗.结果 12例患者痊愈10例,无明显后遗症,1例死于多脏器衰竭,1例中途放弃治疗.结论简易人工呼吸器是基层医院治疗有机磷中毒并呼吸肌瘫痪或中枢性呼吸衰竭安全、可靠、有效的治疗方法.
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会阴切口全层裂开行二次缝合术35例体会
目的对产后会阴切口全层裂开采取会阴切口二次缝合术.方法对35例会阴切口全层裂开者首先进行局部清创处理,待创面新鲜无脓性分泌物后,在鞍麻下消毒外阴阴道铺巾后,切除局部疤痕组织约2～4 mm,再用甲硝唑液冲洗创面切口,局部多点注射庆大霉素16万U、维生素B1100 mg、维生素B12500 μg,用2-0肠线间断缝合阴道粘膜和皮下脂肪层,4号丝线间断缝合皮肤、对皮.结果术后5天拆线,35例产妇切口均愈合良好,且局部疼痛轻,疤痕软.结论本方法是较好的处理会阴切口感染全层裂开的方法,同时对有影响切口愈合不良因素存在的患者进行局部多点注射庆大霉素、维生素B1、B12后行缝合术,利于切口愈合.
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双J管与膀胱肿瘤逆向种植转移(附3例报告)
目的提高对双J管导致膀胱肿瘤逆向种植转移的认识.方法报告3例术后携带双J管的膀胱肿瘤患者的病历资料.结果 3例病人中移行细胞癌2例,鳞状细胞癌1例.分别于术后5个月发现肾脏转移1例,6个月1例,18个月1例.转移癌的病理类型与原发癌相同.结论双J管的存在为膀胱肿瘤的逆向种植提供了可能,因此膀胱肿瘤病人手术后应谨慎使用双J管.
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甲状腺机能减退性心脏病22例误诊分析
目的探讨甲状腺机能减退性心脏病误诊原因.方法对38例甲状腺机能减退性心脏病患者的诊断进行回顾性分析.结果 38例甲状腺机能减退性心脏病患者误诊22例,误诊率达57.89%.经甲状腺片治疗1～3个月后,治愈17例,好转5例.结论提高甲状腺机能减退性心脏病的诊断意识.
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生脉注射液治疗脑栓塞98例临床分析
目的探讨生脉注射液对脑栓塞患者的治疗效果及对患者血液流变学指标的影响.方法 98例患者均应用生脉注射液治疗2个疗程,采用1983年中医内科学会制订的疗效判定标准判断治疗效果,并对患者血液流变学指标及SOD值治疗前后比较.结果治疗总有效率达92.8%,血液流变指标治疗前后均显示明显差异(P＜0.05).结论生脉注射液治疗脑栓塞有较明显效果,能显著改善病人血液流变学指标.
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CO2激光联合干扰素γ局部注射治疗尖锐湿疣43例临床观察
目的探讨免疫疗法联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的疗效和作用机理.方法用CO2激光联合干扰素γ局部注射治疗尖锐湿疣43例(治疗组)并与42例单用CO2激光(对照组)相比较.结果两组治愈率分别为90.7%,38.1%,治疗组明显高于对照组,两组间比较有非常显著性意义(χ2＝23.49,P＜0.01).结论 CO2激光联合干扰素局部用药治疗尖锐湿疣能提高治愈率,有效降低复发.
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伊曲康唑治疗皮肤及甲真菌病40例疗效观察
目的应用伊曲康唑短程冲击疗法治疗皮肤及甲真菌病,并观察其临床疗效.方法根据患者病种的不同,采用口服伊曲康唑1周或以上,并相应调整其服药剂量.在停药时、停药4周做真菌直接镜检,阴性者做真菌培养.结果本组40例中,治愈率90%,有效率97.5%,不良反应率10%.结论伊曲康唑具有疗效高、毒性低、抗真菌谱广、副反应小的优点,是治疗本病较为理想的药物.
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早孕人流反复吸宫失败31例分析
目的探讨早孕人流反复吸宫失败的原因及处理方法.方法总结分析31例病人的临床表现及处理经过.结果 31例中子宫畸形10例,子宫过度倾屈11例,异位妊振8例,子宫穿孔2例,经B超下刮宫或剖腹手术后全部治愈.结论子宫畸形或子宫过度倾屈是反复吸宫失败的主要原因,经B超下刮宫是值得推广的有效方法.
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体表非金属异物98例诊治分析
目的探讨体表非金属异物的多种定位诊断及处理方法.方法收集并总结临床诊治的98例体表非金属异物的多种诊断定位及处理方法.结果 98例手术均获一次性成功,减轻病人痛苦,无1例并发症发生.结论几种定位及处理方法简便,成功率高,并发症少,经济实用,具有临床推广应用价值.
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低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛30例临床分析
目的探讨低分子肝素钙对冠心病不稳定心绞痛的疗效.方法在传统疗法基础上加用低分子肝素钙5000U腹部皮下注射,每日2次,10天为1疗程,观察临床表现及心电图变化,并与对照组传统疗法比较.结果低分子肝素钙组有效率93%,对照组有效率70%,两组相比有明显差异(P＜0.01).结论低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛安全有效.
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α-干扰素配合微波治疗女性外阴尖锐湿疣60例分析
目的观察干扰素配合微波调节机体免疫功能治疗女性生殖道尖锐湿疣的疗效.方法选择120例病人随机分为治疗组60例(奥平+微波)及对照组(微波)60例进行治疗.6个月后观察疗效.结果治疗组有效率90%,复发率6.7%,治疗组有效率60%,复发率43.3%.两组疗效比较有显著差异,P＜0.05.结论奥平配合微波治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效显著.
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前置胎盘剖宫产术中大出血8例分析
目的探讨前置胎盘出血特点及止血方法.方法分析8例前置胎盘术中大出血的情况及处理方法.结果 8例大出血患者经术中及术后采取一系列救治措施后,无1例发生感染及产后出血.结论选择好手术切口,缝合胎盘剥离面之出血点,给予宫缩素,缝合子宫切口以恢复子宫收缩的自然特性是行之有效的止血方法.
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老年性心力衰竭130例临床分析
目的探讨老年性心力衰竭的临床特点.方法按年龄分老年组(≥60岁)和对照组(16～59岁),对心衰病因、类型及临床特点进行对比分析.结果老年组心衰病因以冠心病和高血压(包括两者并存)为主,占70.7%,对照组以风心病、心肌病及肺心病为主,占66.4%,两组有显著性差异(P＜0.01).心衰类型老年组以左心衰竭为主,对照组以全心衰竭为主(P＜0.01),右心衰竭两者无显著差异.临床特点老年组临床症状不典型,有较多的合并症,心律失常发生率高及病死率高.结论老年性心力衰竭的诊断与治疗其有自身临床特点.
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纳络酮治疗流行性乙型脑炎30例疗效观察
目的观察纳络酮协助治疗流行性乙型脑炎的疗效.方法在常规治疗基础上加用纳络酮每次0.01～0.02 mg/kg,每4～6 h 1次,3～6天为1疗程.结果应用纳络酮组昏迷期缩短,抽搐减轻,并发症少,死亡率降低.结论纳络酮协助治疗流行性乙型脑炎有良好疗效.
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白内障超声乳化联合人工晶体植入术566例
目的观察超声乳化联合人工晶体植入手术治疗白内障的临床效果.方法在局麻下对566例582眼不同类型的白内障患者施行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术.结果术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者占78%;≥1.0者占25%;术后7天及30天视力≥1.0者分别占27%,29.5%.结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可广泛应用于临床所见各种类型白内障,效果满意.
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阴道超声诊断绝经妇女宫腔积脓38例临床分析
目的探讨阴道超声对宫腔积脓的诊断效果.方法采用经阴道超声扫查盆腔子宫附件情况,并将声像图表现与病理检查结果对照比较综合诊断.结果 38例患者经阴道超声检查,26例有宫内液性暗区,7例宫腔内异常光团及不规则液性暗区,5例宫颈体积增大,形态不规则,所有病例均经手术证实.结论阴道超声检查诊断绝经妇女宫腔积脓可作为首选方法,根据不同声像图诊出病因具有积极意义.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发脑梗塞35例临床分析
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发脑梗塞的临床表现及处理,探讨其诊断及防治对策.方法选择COPD急性加重期被临床确诊为脑梗患者35例,对其诊断、治疗进行回顾分析.结果 35例均经头颅CT、生化检验,并结合临床表现确诊,经治疗后,痊愈4例,好转28例,死亡3例.结论 COPD急性加重期并发脑梗塞的正确及时诊断,对治疗及预后有一定临床意义.
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心先安联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭69临床分析
目的观察心先安联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法选取慢性肺心病心力衰竭患者69例.在一般综合治疗基础上采用心先安针120～180 mg加入5%葡萄糖液250 ml中,静滴,每日1次,连用10～14天为1疗程;同时口服卡托普利,从小剂量6.25 mg开始,渐加至25～50 mg,每日3次.结果显效43例,有效19例,总有效率89.9%,无效5例,死亡2例.结论心先安联合卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著,副作用少.
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Begg托槽在标准方丝技术前期治疗中的应用
目的探讨在标准方丝弓前期治疗中,个别牙齿应用Begg托槽对支抗的维护和患者的配合程度关系.方法在需移动牙上粘接Begg托槽和方丝托槽,使用轻力与常规力牵引,分析固定正畸前期治疗组与对照组的不同疗效.结果治疗前期在需移动牙上粘结Begg托槽,增强了患者的治疗信心,减少或免除在治疗过程中必须佩戴的口外辅助装置.结论标准方丝技术在固定正畸治疗前期取得快速移动牙齿和良好的保护支抗功效.
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尿液分析仪检测常见误差分析
目的对尿液分析仪检测常见的假阳性及假阴性的问题进行分析,以更准确更可靠地为临床提供诊断依据.方法用尿液分析仪法检测后,作沉渣镜检,再针对无临床症状而结果异常之项目严格按操作规程进行手工方法检测.结果①500例尿液试纸带检测全阴标本用手工检测阳性总数达20例,阳性率达4%,②200例尿液试纸带检测异常标本的手工检测假阳性总数达22例,假阳性率达11%.结论试纸带在测定过程中易受各种因素影响,所以在检测工作中应将试纸带与手工操作相结合.
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老年重症肺心病低渗性脑病56例分析
目的总结重症肺心病低渗性脑病的诊治经验.方法对5年间重症肺心病低渗性脑病56例患者进行回顾性分析.结果低氯低钠血症32例次,低钠低钾血症22例次,低钠低钾低钙血症7例次,酸碱失衡45例次.结论及时发现合理治疗重症肺心病低渗性脑病是抢救成功的重要因素.
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牵引治疗第2颈椎齿突偏移120例
目的观察应用牵引方法治疗第2颈椎齿突偏移的疗效.方法应用牵引车治疗120例,患者取坐位,颈椎前屈15～20°,枕颌式牵引,3～7 kg,每次30 min,每日1～2次,10天为1疗程.结果治愈36例,显效44例,好转37例,总有效率97.5%.结论牵引治疗第2颈椎齿突偏移方法简便、疗效好.
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牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症940例临床分析
目的探讨应用机械牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症的机理和疗效.方法 940例腰椎间盘突出症患者均采用机械牵引结合手法治疗.结果痊愈540例,好转380例,无效20例,有效率达97.6%.结论应用机械牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、安全可靠、患者无痛苦的特点,可取得良好疗效.
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耐药性金黄色葡萄球菌自身菌苗的制备及临床疗效观察
目的探讨耐药性金黄色葡萄球菌自身菌苗的制备方法及临床疗效,提高对耐药性金黄色葡萄球菌化脓性感染的治愈率.方法分别从37例耐药性金黄色葡萄球菌多发性化脓感染患者的脓汁标本中分离致病菌,通过纯培养、灭活、洗涤、分装等步骤制备出自身菌苗.首次皮下注射0.1 ml(10亿个细菌/ml),每隔5～7天注射1次,每次剂量递增0.1 ml,直至1 ml,观察疗效.结果治愈34例(91.9%),好转3例(8.1%).结论耐药性金黄色葡萄球菌自身菌苗的制备及临床应用是治疗耐药性金黄色葡萄球菌慢性多发性化脓感染的有效途径.
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氨甲喋呤治疗异位妊娠108临床分析
目的观察应用氨甲喋呤(MTX)治疗早期异位妊娠的临床效果.方法给予氨甲喋呤针每日0.4 mg/kg加10%葡萄糖500 ml静脉点滴,每日1次,连续用药5天为1疗程,间隔5天后进行第2个疗程.结果对108例异位妊娠患者应用MTX保守治疗,其中98例成功,占90.74%,失败10败,占9.25%.两组血清HCG比较,有显著差异,P＜0.01.结论 MTX是一种十分有效的叶酸拮抗剂,用于异位妊娠的治疗,非常安全、有效.
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内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄
目的探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效.方法对50例食管贲门癌性狭窄病人,经胃镜插入引导钢丝,经引导钢丝插入硅胶扩张器,逐级扩至1.28 cm,测量狭窄长度,再经导丝引导置入支架置入器,将支架置入狭窄部位.结果 50例患者均一次置放成功,置架后吞咽困难明显改善.结论晚期食管癌、贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者,内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法.
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舒肤特治疗湿疹皮炎84例疗效观察
目的观察舒肤特治疗湿疹、皮炎的临床疗效.方法 84例皮损较为局限符合入选标准的湿疹、皮炎患者,局部外用舒肤特,观察临床疗效.结果舒肤特治疗湿疹、皮炎痊愈率为61.9%,总有效率为82.1%.结论用舒肤特治疗湿疹皮炎有效,不产生依赖性.
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软包装液体开水中浴热在手术中的应用
用温水、抗炎灵在关闭胸腹腔之前冲洗,是十分必要的手术程序.烧伤病人切削痂植皮时伤口的冲洗及前列腺手术切除后创面的止血均需要热盐水.普通的盐水加热方法是将盐水倒入烧瓶中在酒精炉上加热至沸腾,需要时调合凉盐水至需要温度.郑玉萍等[1]采用微波炉加热盐水用于术中冲洗.我院自1999年使用了液体软包装后,手术室采用软包装液体开水中浴热的办法用于术中冲洗,效果满意,现介绍如下.
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肺栓塞的观察及护理
肺栓塞(pulmonary embolish,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE的发病并不少见,误诊率和死亡率很高[1],提高诊断意识加强护理甚为重要.现将收治的32例PE患者观察资料和护理体会报道如下.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
自1996～2000年,我科采用椎板开窗,半椎板切除术治疗腰椎间盘突出症210例,现将围手术期的护理方法介绍如下.
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机械通气治疗重症慢性呼吸衰竭的护理
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征，以通气障碍为主要临床表现的疾病。常因感染诱发慢性呼吸衰竭急性加重，在常规药物治疗无效时，及时适当地建立人工气道，应用机械通气，可提高COPD的治愈率，合理的临床护理更是治疗成功的保证。
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纤维支气管镜检查术的护理配合
我科自1993～2001年开展纤维支气管镜检查术,诊断及治疗病人共338例.纤维支气管镜检查术对支气管肿瘤,怀疑中心性肺癌等疾病需行活检以明确诊断者有重要意义.对治疗气管内出血、支气管异物、阻塞等疗效显著,是一种安全可行的检查术.但检查术的成功与否和术中的护理配合有密切的关系.
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安装永久人工心脏起搏器的护理
1 临床资料1.1 一般资料本组26例,其中男22例、女4例,年龄43～78岁,平均58.4岁.病态窦房结综合征(病窦)6例,Ⅲ度房室传导组滞15例,慢快综合症1例.19例有反复的阿斯综合征发作,冠心病16例,高血压病13例,糖尿病1例,心肌炎后遗症2例.
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胆道镜治疗胆道残余结石围手术期护理
胆道镜取石术是治疗胆道内残余结石的主要手段,它无需患者再次开腹,因此创伤小、痛苦少、经济负担轻,在临床上得到了广泛的应用.现将我院1995年2月～2001年4月,用胆道镜治疗胆道残余结石围手术期处理的一些经验体会报告如下.
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妇科宫腔电切术围手术期的护理
内窥镜手术具有不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等特点,其手术适应症不断扩大,随着器械和技术的进步,宫腔电切术已广泛用于妇科疾病的治疗.我院自2000年1月至2001年8月共实施了49例宫腔电切手术,由于精湛的技术和严密的观察护理,未出现任何并发症,解除了患者的疾苦,取得了很好的疗效,患者容易接受.此术不开腹,明显缩短了术后恢复时间,杜绝了开腹手术的并发症,预后可以和传统的开腹手术媲美.
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横切口筋膜内子宫全切除术110例分析
目的观察横切口筋膜内子宫全切除术的临床效果.方法对110例妇科良性疾病需行子宫全切的患者行腹部横切口筋膜内子宫全切术(筋膜内组),并与同期90例传统的腹部纵切口子宫全切术(传统组)比较,分析手术时间、术中出血量、术后恢复情况等.结果两组比较筋膜内子宫全切术手术时间短、术中出血量少、恢复快、住院日短.结论横切口筋膜内子宫全切除术术后恢复快,并发症少,可做为一妇科选择的手术方式.
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经膀胱预先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术600例临床分析
目的介绍一种手术治疗前列腺增生症的新方法.方法对600例前列腺增生症(BPH)实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后,再行前列腺切除术.结果运用这一新术式,术中出血量平均80 ml,手术时间平均45 min.结论此方式操作简单,术野清晰,出血量少,手术时间短,安全可靠.
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运用周氏剖宫产术子宫下段切口100例分析
目的运用周氏剖宫产改变子宫下段切口位置观察娩头情况,以满足新生儿高Apgar评分.方法选择浆膜线下约2 cm,表面没有血管覆盖之处,在峡部形成的下段高位切口,约在传统切口之上6～10 cm.结果周氏剖宫产术与传统式横切口剖宫产术娩头困难及Apgar评分有显著差异(P＜0.05),并且损伤两侧血管的百分率较低,出血少,不易产生血肿.结论采用周氏剖宫产术不损伤子宫切口便于娩头,满足高评分,降低新生儿窒息率.
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抗-HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点
目的探讨抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点.方法对住院的慢性乙型肝炎540例进行回顾性分析.结果抗-HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的43.1%.随着肝炎慢性化程度的加重,抗-HBe阳性的检出率有增高趋势.抗-HBe阳性患者中HBVDNA检出率为39.1%;抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数、转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高.结论部分抗-HBe阳性患者HBV仍持续复制,抗-HBe阳性患者易造成肝炎慢性化,病情易反复.
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不同保存方法对肌腱生物力学特征的影响
目的分析5种常用的肌腱保存方法对肌腱生物力学的影响.从生物力学的角度寻找佳的保存方法,用于指导临床肌腱移植.方法采用50只健康白色Leghorn鸡,随机分成5组,建立2,3,4爪浅屈肌腱做供体模型.分别采用常用的保存组织方法:低温冷藏,70%酒精,10%福尔马林,85%甘油.结果低温冷藏组在大抗拉伸力Pmax及大延伸率δmax与新鲜肌腱组比较,无明显差异.酒精组、85%甘油组大抗拉伸力较高,而福尔马林组低.结论低温冷藏的方法保存肌腱,从生物力学角度考虑是佳的保存方法.
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乙肝疫苗接种后无应答61例加强免疫后效果分析
目的探讨解决乙肝疫苗接种后免疫无应答问题的方法.方法程序为0-1-6,效果考核采用流行病学和血清学分析,检测采用ELISA法.结果 61例加强免疫后抗-HBs阳性率为30.79%,男35.14%,女29.17%,差异无显著性.原使用血源性疫苗为34.37%,原使用基因疫苗为31.03%,差异亦无显著性.结论对免疫无应答者应加强免疫,这种方法是有作用的,应继续观察以得出确切结论.
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脉络宁治疗高脂血症40例临床分析
目的研究脉络宁注射剂治疗高脂血症.方法 40例高脂血症患者,应用脉络宁注射剂,疗程为15天,连续应用2年,每年2次,用药前及用药后分别测血脂.结果治疗1年后血清TCH-TG下降非常显著(P＜0.01).2年后药效愈加明显,并使血中HDL-CH明显上升.结论脉络宁治疗高脂血症有效,且用药安全.
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直视微创胆道手术367例临床研究
目的探索直视微创胆道手术方法和技巧,以减小胆道手术创伤和加速术后康复.方法应用普通手术器械和深部手术拉钩,完成微创直视胆道手术.结果完成单纯胆囊切除术320例,胆囊切除同时胆总管切开探查取石T型管引流术39例,胆总管再次手术8例.微创切口:2.5 cm 9例,3 cm 335例,4 cm 11例,扩大为小切口4 cm以上12例.367例患者无死亡,无感染,无胆道损伤和术后出血,治愈率100%.结论此术式适应症广,手术时间短,出血少,恢复快,合并症发生率低,痛苦微小,成本低,安全可靠.
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冠心病患者C反应蛋白测定的临床意义
目的探讨急性炎症反应和急性冠状动脉综合征之间的关系.方法测定42例冠心病患者和20例正常健康成人(NCHD)血清的C-反应蛋白(CRP).冠心病患者又分为3组,稳定型心绞痛(SAP)组17例,不稳定型心绞痛(UAP)组12例,急性心肌梗死(AMI)组13例.比较SAP组与NCHD组之间,UAP组、AMI组与NCHD组之间CRP的差异.结果UAP组、AMI组的CRP水平明显高于NCHD组(分别为:P＜0.005、P＜0.0001),但SAP组与NCHD组的CRP水平无明显差异.结论急性心肌梗死与不稳定型心绞痛均系急性冠状动脉综合征,提示急性炎症参与急性冠状动脉综合征的发病过程.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用.方法采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移,对18例足踝部缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建.结果 18例中15例皮瓣全部一期愈合,3例皮肤边缘部分坏死,经换药后治愈,经1年以上随访观察,功能恢复满意.结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区.
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下肢深静脉血栓形成25例临床分析
目的探讨下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗效果.方法用尿激酶溶栓,低分子量肝素抗凝,低分子右旋糖酐祛聚疗法,治疗下肢深静脉血栓形成25例.结果随访6个月,临床治愈18例,治愈率72%;显效5例,显效率20%;有效2例,有效率8%.结论非手术溶栓治疗下肢深静脉血栓形成,早发现早溶栓治疗效果较好.
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星形胶质细胞瘤MRI与病理诊断50例对照分析
目的探讨星形胶质细胞瘤的MRI表现特点,分析MRI对该类肿瘤的诊断要点和价值.方法搜集经MRI诊断及手术病理证实的星形胶质细胞瘤50例,分析MRI信号表现特点.结果发现Ⅰ级星形胶质细胞瘤边界多较清楚,信号较均匀,水肿及占位效应较轻,囊变少见;Ⅲ～Ⅳ级星形胶质细胞瘤边界多不清楚,信号不均,水肿及占位效应明显,囊变多见;Ⅱ级介于二者之间.结论不同分级的星形胶质细胞瘤的MRI表现有一定规律性,其MRI信号变化与瘤体内的病理改变密切相关.
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侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水10例分析
目的探讨正常压力脑积水的手术治疗.方法本组10例正常压力脑积水,术前表现为脑出血或颅脑外伤后步态不稳、记忆力障碍及尿失禁,采用低压分流管行侧脑室-腹腔分流术.结果本组10例术后均得到6个月至3年随访,6例恢复正常工作,4例生活完全自理.结论侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水有效的治疗方法.
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CT检查40例儿童后颅凹肿瘤误诊分析
目的本文分析儿童后颅凹肿瘤CT检查的影像学特点、误诊原因,研究其扫描方法,提高CT检查准确性.方法收集我院儿童后颅凹肿瘤40例,其中普通CT扫描20例,螺旋CT扫描20例,40例病人中32例行CT强化扫描.将其术前CT检查结果与手术后病理结果对照分析研究.结果 40例儿童后颅凹常见肿瘤CT检查阳性显示为38例,漏诊2例,显示率为97.5%.术前CT检查定性误诊11例,准确率为72.5%.结论选择适合的CT扫描技术与方法,消除儿童后颅凹骨迹伪影等干扰的影响,可提高儿童后颅凹肿瘤诊断的准确性.
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胆道残余结石与闭管试验461例临床分析
目的探讨胆道残余结石与闭管试验的关系.方法回顾性总结了461例胆总管探查T形管引流手术,含195例胆道残余结石患者,术后闭管试验的情况.结果该组胆道残余结石患者闭管试验的阳性率为14.4%,另有部分患者虽无残石,却也可呈现阳性闭管反应,假阳性率占6.4%.结论说明胆道残余结石的存在与否与闭管试验阳性反应之间无必然的因果关系.闭管试验只能粗略判断胆总管的通畅情况,而不能说明胆道内有无残余结石.
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131Ⅰ治疗Graves病剂量探讨
目的探讨131 Ⅰ治疗Graves病时,不同的剂量计算方法与治愈率以及治疗后并发症的关系.方法在计算治疗Graves病所需131 Ⅰ时,分别采取不同的两种计算方法,观察两者治愈率及并发症的发生情况,并做多因素对比分析.结果治疗组较对照组1次治愈率提高约12%,近期甲状腺功能减退延续为永久性甲状腺功能减退者亦明显减少,治疗效果明显优于后者.结论 131 Ⅰ治疗剂量计算时,既要有公式的规范性,又要有根据具体情况调节的灵活性,即可明显提高治疗效果.
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正电子显像在肿瘤学中的应用及评价
目的探讨正电子显像(PET)在肿瘤学中的应用价值.方法分析目前PET在肿瘤学中应用的文献报道.结果 PET对肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别及检测肿瘤的复发与转移具有较高的准确性、敏感性和特异性.结论 PET是在肿瘤学的应用和研究中极有价值的先进工具.
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Brugada综合征
目的增加医务人员对Brugada综合征的认识.方法参阅国外有关文献,就Brugada综合征的流行病学、发病机制、临床特征、诊治措施等作一综述.结果 Brugada综合征是一种新的病种,属心血管急症.其发生机制与一过性显著外向电流(Ito)有关,呈常染色体显性遗传.心电图表现为正常QT间期,右束支阻滞(RBBB)和右胸前导联(V1～V3)ST段持续性抬高.临床上存在心脏性猝死的高危险,尚无药物可以明确预防猝死的发生,ICD是目前唯一有效的方法.结论临床医生和心电图医生在工作中,应提高对本病的识别能力,作出相应判断,并对高危患者植入ICD以控制恶性心律失常发作,具有重要意义.
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溃疡性结肠炎动物模型及研究进展
目的溃疡性结肠炎(UC)的病因与发病机理至今未明,给其治疗带来一定的困难,实验性UC动物模型的建立甚为必要.方法实验性UC可由乙酸的化学刺激,口服角叉菜胶以及致敏性化学物质二硝基氯苯诱导机体引起迟发过敏反应和免疫复合物/福尔马林等刺激机体产生体液免疫反应而诱导.结果 4种模型尽管制作原理、方法不同,但其病理特征方面与人类UC相似.结论 4种实验模型可从不同角度探讨人类UC的病因、发病机理及治疗并提供方便、可行的研究手段.
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洛阳市南山幼儿园3～6岁儿童体格发育调查
目的调查南山幼儿园3～6岁男女儿童体格发育情况.方法按照随机抽样的原则抽取男女儿童共333人,测定体重、身高、头围和胸围4项指标.结果该园3～6岁儿童4项指标及相关的生长指数与国内资料比较属正常范围,且男女无差别.结论南山幼儿园3～6岁儿童体格发育正常,但应预防肥胖倾向.
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120例心脏性猝死的统计分析
目的探讨心脏性猝死的特点和规律.方法统计分析120例心脏性猝死者的性别、年龄、死因、诱因及心脏大体测量.结果心脏性猝死者的男性明显多于女性,男女之比为7.5∶1,高发年龄段在41～60岁;冠心病猝死者发生率居首位,高血压性心脏病及脂肪心次之;猝死诱因以撕打损伤、争吵、情绪缴动多见;心脏性猝死患者心脏普遍肥大.结论本次统计结果对猝死的法医学鉴定有一定帮助.
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洛阳市某高中200名高三学生心理健康现状调查
目的了解高中三年级学生心理健康状况的现状及特点.方法采用症状自评量表(SCL-90)对 200名高三学生进行心理健康状况调查.结果高三学生在强迫、焦虑、敌对、恐怖等因子均分和总分明显高于常模,有显著性差异.结论对高中三年级学生开展学校心理咨询和心理教育,预防和控制不良心理问题,提高心理素质非常必要.
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冠状动脉内支架术治疗心肌桥1例
随着冠心病介入诊疗技术的迅速开展,发现心肌桥现象并非罕见,介入方法治疗心肌桥国外文献已有,国内鲜见报道.近期我们对1例冠状动脉心肌桥患者成功地施行了支架置入术,现报告如下.
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颈淋巴结核并结核性胸膜炎及结核性前葡萄膜炎1例
1 病例报告患者,男,40岁.颈部淋巴结肿大7个月,伴发热,视物模糊5天为主诉就诊.1998年10月上旬无明显诱因右颈部出现一个蚕豆大淋巴结,无压痛,伴全身乏力,胃纳差,消瘦,曾在当地医院就诊给口服"复方新诺明"、"麦迪霉素"治疗,未见效.1999年5月13日无明显诱因出现发热,体温38～39 ℃,轻度咳嗽,偶有白色泡沫痰,右颈部淋巴结明显增大,轻度触痛.
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