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多囊卵巢综合征的彩色多普勒超声诊断
目的观察二维及彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值. 方法采用T0SHIBA-140A彩色多普勒超声诊断仪检测20例PCOS和40例正常已婚妇女的卵巢容积及其血流动力学指标.结果PCOS的卵巢容积、卵泡数目显著大于对照组,PCOS卵巢髓质血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著低于对照组,峰值收缩期速度(PSV)显著高于对照组. 结论二维和彩色多普勒超声结合能提高多囊卵巢综合征的诊断准确率.
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孕妇沙眼衣原体感染与胎膜早破及宫内感染的相关性
目的探讨沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)及母婴垂直传播的相关性.方法应用实时荧光定量PCR技术对248例孕妇宫颈分泌物及37例CT阳性孕妇分娩的新生儿咽部分泌物进行CT定量检测.结果有CT感染的孕妇PROM率为67.6%(2 5/37),无CT感染的孕妇PROM为8.1%(17/211),两组比较差异有高度显著性(P＜0.01);有CT感染的孕妇所分娩的新生儿中,发生新生儿宫内CT感染者明显高于无CT感染的孕妇分娩的新生儿,两者相比差异亦有高度的显著性(P＜0.01);孕妇PROM的发生率以及CT感染的母婴垂直传播率与宫颈CT浓度有关.结论孕妇宫颈CT感染是发生PROM及母婴垂直传播的重要原因,且PROM的发生及母婴垂直传播率的高低与孕妇宫颈CT病原体的浓度呈正相关.
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围生期脑静脉血栓形成--6例报告并文献复习
目的探讨围生期脑静脉血栓形成的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析6例围生期脑静脉血栓形成患者的临床资料.结果6例年龄20～27岁.2例在产前发病,4例在产后2～11小时发病.5例以头痛、视物不清为首发症状,1例以四肢抽搐起病.5例有妊高征病史,尤以舒张压升高明显,实验室检查血液呈高凝浓缩状态,MR表现为多发性梗塞灶.应用脱水、扩容、抗凝治疗,全部治愈. 结论对于妊高征患者,围生期出现头痛、视物不清、昏迷应怀疑脑静脉血栓形成,及早行MR检查及治疗,预后良好.
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血小板衍生生长因子在苯乙酸钠调控PC3细胞增殖和凋亡中的作用
目的探讨血小板衍生生长因子(PDGF)在苯乙酸钠(NaPA)调控人前列腺癌细胞株(PC-3)细胞增殖和凋亡过程中的作用. 方法在PC-3细胞培养液中加入不同浓度的NaPA,采用流式细胞术(FCM)检测PC-3细胞增殖和凋亡情况,同时用RT-PCR检测凋亡相关基因血小板衍生生长因子(PDGF)在mRNA水平的表达.结果在体外经不同剂量NaPA处理后的PC-3细胞,随着NaPA浓度的增加则增殖指数(PI)逐渐降低(P＜0.001);凋亡细胞数逐渐增多(P＜0.001);在前列腺癌PC-3细胞凋亡过程中,PDGF在mRNA水平随NaPA剂量的增加,表达量降低(P＜0.001).结论PDGF基因可能在由苯乙酸钠调控的前列腺癌细胞系PC-3细胞增殖和凋亡过程中起着重要作用.
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应用人黄素化颗粒细胞条件培养液行人类胚胎体外培养
目的研究卵泡壁颗粒细胞条件培养液在人类胚胎体外发育中的作用.方法将卵泡液中回收的卵泡壁颗粒细胞,分别置于添加0.1%聚乙烯醇(PVA)和添加1 0%胎牛血清(FCS)的TCM-199培养系统中进行体外培养.结果在无蛋白培养系统中,颗粒细胞能够缓慢生长,第三～五天达到生长高峰,群体倍增时间发生在培养的第二～三天,培养第一～五天可分泌雌二醇到培养液中(3.22～4.6 5 pmol/ml).在有蛋白培养系统中,颗粒细胞生长速度明显高于无蛋白的培养系统.使用颗粒细胞条件培养液,获得的囊胚在囊胚腔的大小和细胞数量上,均优于商品化囊胚培养液.结论颗粒细胞条件培养液有利于人类4-细胞以后胚胎的发育.
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子宫动静脉瘘--附2例报告及文献复习
目的探讨子宫动静脉瘘的诊断和栓塞治疗的价值.方法回顾性分析本院2例子宫动静脉瘘彩色多普勒超声、血管造影和栓塞治疗结果,并复习文献.结果2例患者经彩色多普勒超声检查明确诊断,和血管造影结果高度吻合,2例患者均接受了双例子宫动脉栓塞治疗. 结论子宫动静脉瘘在彩色多普勒超声检查中有典型表现,血管造影更加直观准确,栓塞治疗可取得良好疗效,但与病变类型有关.
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人乳头瘤病毒辅助细胞学筛查宫颈癌
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,用第二代杂交捕获试验检测所有细胞学异常患者的13种高危型HPV DNA.细胞学检测为非典型鳞状细胞、HPV检测阳性者,以及低度鳞状上皮内病变,高度鳞状上皮内病变,鳞状细胞癌等细胞学异常者行阴道镜下活组织病理检查.分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系,与细胞学检测细胞异常的关系.结果HPVDM检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性增高.非典型鳞状细胞者中31.4%HPV检测阳性,HPV阳性的非典型鳞状细胞者宫颈上皮内瘤变及更严重病变占51.1.%.结论HPV DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查的辅助手段,清楚的作用是提高诊断精确率,减少细胞学检查结果为交界或轻度异常患者不必要的阴道镜检查.高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及患者的追踪随访.
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冠心病患者情绪抑郁与焦虑的调查
目的调查了解冠心病患者中合并情绪抑郁及焦虑的现患率,探讨预防措施.方法2个月内连续性收集深圳市第一、第二人民医院及心血管专科医院心内科住院患者以"冠心病"诊断1 26例,于急性冠脉事件发生7天内实施标准化<医院情绪抑郁及焦虑量表>(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素、心血管危险因子以及临床医学数据,应用x2检验及t检验进行单因素分析确定相关因子.结果1 26例,男97例,女29例,平均年龄59.63±11.47岁.47例(37.3%)患者合并抑郁,HADS-D均分9.28±2.16;64例(50.8%)患者合并焦虑,HADS-A均分8.86±2.99;合并两项情绪异常者34例,占27%,HADS-T均分达19.03±3.75.结论深圳市冠心病住院患者中抑郁及焦虑患病率高,对冠心病预后不利,及时诊断及有效干预应引起临床重视.
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肠镜活检大肠腺瘤癌变临床病理分析
目的研究大肠腺瘤癌变肠镜活检的病理诊断.方法对40例经肠镜活检及术后病理诊断证实为大肠癌患者的临床资料、病理组织学分型进行探讨.结果手术前肠镜活检大肠腺瘤62 0例(650个腺瘤),病理检查腺瘤癌变26例(26个),15例为腺瘤伴Ⅰ～Ⅲ级非典型性增生.手术后病理证实40例为腺瘤癌变.组织学分型以绒毛状腺瘤癌变为主(24例),其它为管状绒毛状腺癌(14例),管状腺癌2例.结论大肠癌与大肠腺瘤癌变关系密切,大肠腺瘤无论体积大小均应尽早切除为好.
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重症病毒性心肌炎--附48例分析并文献复习
目的分析重症病毒性心肌炎的诊断和治疗,旨在避免误诊,提高抢救成功率.方法对1999年5月～2003年5月收治的48例重症病毒性心肌炎患者的临床特点、心电图及诊治经过进行分析.结果本研究48例重症病毒性心肌炎患者中,39例(81.3%)首发临床表现均为胃肠道症状,4例(8.3%)为呼吸道症状,仅5例(10.4%)为心脏症状,呈现不典型性.心电图呈频发室早22例(45.8%),酷似广泛性急性心肌梗死早期图形10例(20.8%),短阵室速8例(16.7%),房室传导阻滞5例(10.4%),窦速伴T波或ST段改变3例(6.3%).病初误诊率85.4%.甲基泼尼松龙冲击治疗组存活率(96.7%)显著大于未使用甲基泼尼松龙的对照组(55.6%),P＜0.05.结论对临床上首发表现为非心脏症状而血流动力学异常的患者,应立即行心电图检查,任何形式的心电图异常均应立即考虑重症病毒性心肌炎的可能.甲基泼尼松龙冲击治疗可阻遏病情的恶化.
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角膜炎·鱼鳞病·耳聋综合征--国内首例报告
目的报告1例角膜炎·鱼鳞病·耳聋综合征(Keratitis ichthyosis anddeafness syndrome,KID syndrome).方法对我院2003年4月发现并确诊治疗的1例患者的临床资料进行分析.结果患者为16岁女孩,出生不久皮肤即出现鱼鳞样结痂,头皮明显角化过度,头项部、鼻尖、双耳、面颊、双下肢自膝部以下呈过度角化的蛎壳样损害.听觉丧失,喉部可以发声,不会讲话.视力较差,秃睫,畏光.躯干部皮肤明显干燥,皮肤角化过度,呈皮革样变化.病理活检为鱼鳞病,耳科检查为先天感音神经性耳聋,眼科检查为角膜血管翳.结论根据患者临床表现、皮损特征及各项检查结果,诊断为KID综合征,并给予阿维A治疗,皮肤科症状明显改善.
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胃肠道外间质瘤临床病理及免疫组织化学分析
目的研究胃肠道外间质瘤临床病理学特点和免疫组织化学表达特征.方法对7例胃肠道外间质瘤作临床病理形态学观察和免疫组织化学分析.结果7例胃肠道外间质瘤基本细胞类型为梭形细胞和上皮细胞.免疫表型特征为:CD117 7例(1 00%)胞质全部强阳性表达,CD34 5例(71.4%)阳性,S-100蛋白2例(28.6%)阳性,SMA均为阴性.结论CD117和CD34标记阳性是确诊胃肠道外间质瘤的依据,推测胃肠道外间质瘤可能起源于一种非定向分化的、原始间充质干细胞.
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肌阵挛失神性癫痫
目的探讨肌阵挛失神性癫痫的临床表现、脑电图特点、治疗及预后.方法对1例肌阵挛失神性癫痫患者的临床表现、发作间期、发作期及睡眠脑电图监测结果进行研究和随访. 结果患者起病年龄为7岁,发作表现为失神伴严重的双侧节律性阵挛,常有强直性收缩.脑电图的特点是总伴随着双侧同步、对称、节律性的3 Hz棘慢波发放.患儿起病以后智能逐渐减退,丙戊酸钠加氯硝安定能控制发作.结论肌阵挛失神性癫痫是一种临床特征明确的癫痫综合征,临床上应重点与儿童失神性癫痫鉴别.
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肺硬化性血管瘤CT诊断
目的回顾分析肺硬化性血管瘤(SHL)的CT表现特征,提高术前诊断水平.方法选择经手术及病理证实的8例SHL,男3例,女5例,平均年龄44.38岁.CT平扫后行病灶1.5mm薄层扫描,再经肘静脉团注100 ml非离子型对比剂,以速率3 ml/s进行增强扫描.结果CT平扫8例病灶均呈圆形或类圆形,平均直径3.3 cm,2例显示支气管气征,3例内部可见钙化,病灶边缘光整、清楚,无分叶、毛刺、胸膜凹陷、淋巴结转移等恶性征象,但邻近支气管均显示不同程度受压、移位.CT平扫5例密度均匀,3例内有钙化不均匀,测得非钙化部的平均CT值为31.4 Hu,注入对比剂后8例均有增强,较平扫的CT值平均上升58 Hu.结论中年女性,CT发现肺内孤立性类圆形病灶,内部显示钙化,病灶增大缓慢,周边支气管和血管有受压、移位时,应想到本病的可能.
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阑尾粘液囊肿的诊断和治疗--附9例报告
目的总结阑尾粘液囊肿的诊断和治疗经验.方法对1991～2001年收治的阑尾粘液囊肿9例的临床资料进行回顾性分析.结果9例阑尾粘液囊肿术前确诊3例,其它手术中意外发现3例,误诊为急性阑尾炎及急性肠梗阻分别为2例和1例.术中发现囊肿大小为4cm×5cm～10cm×12cm,行单纯阑尾粘液囊肿切除手术6例,右半结肠切除3例.均治愈.结论B超和钡剂灌肠摄片对诊断阑尾粘液囊肿有一定价值,切除囊肿时关键是避免囊肿的破裂.
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老年人巨大十二指肠憩室--附3例报告及文献复习
目的探讨老年人巨大十二指肠憩室的临床表现、诊断和治疗手段.方法回顾性分析3例老年巨大十二指肠憩室患者的临床资料,并复习有关文献.结果3例中男1例,女2例,年龄分别为75、82和68岁,临床症状有腹痛、恶心、呕吐、黑便和波动性黄疸等.胃肠钡餐和CT提示十二指肠巨大憩室(直径大于10cm).3例均行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术,手术效果良好,无并发症.结论老年人巨大十二指肠憩室症状无特异性,当有并发症时应该采取手术治疗.手术方式以十二指肠空肠R0ux-en-Y吻合术为宜.
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成人肠套叠的超声诊断--附4例报告
目的探讨超声对成人肠套叠的诊断价值.方法分析本院4年间超声诊断并经手术病理及临床证实的成人肠套叠4例超声影像资料.结果超声诊断符合率100%.病灶属回盲型2例,结结型1例,小肠型1例.声像图特征表现为腹部探及多重肠管套叠而成的"套筒"样肿块声像,短轴呈"同心圆"征,若合并肠梗阻可见到明显扩张的肠管回声.结论超声诊断成人肠套叠价值较高.
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蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭前后心脏内分泌改变
目的观察蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)后心脏内分泌功能的改变.方法对33例单纯PDA患儿应用蘑菇伞封堵器封堵前、封堵后1～2天和封堵后4～6周分别进行血浆心钠素(ANP)、心指数(CI)和钠排泄分数(FENa%)测定分析.结果33例患儿封堵前血浆心钠素明显高于正常对照组(P＜0.05),封堵后1～2天血浆心钠素又有增高且明显高于封堵前和正常对照组(P＜0.05).心指数在封堵前明显低于正常对照组和封堵后4～6周(P＜0.05).钠排泄在封堵后1～2天明显增加(P＜0.05).血浆心钠素、心指数和钠排泄分数在封堵后4～6周与正常对照组比较差别无显著意义(P＞0.05).结论蘑菇伞封堵器封堵PDA不会改变心脏内分泌活动,相反通过纠正异常通道,使心脏内分泌活动恢复正常.
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头颈部恶性血管外皮瘤
目的探讨头颈部恶性血管外皮瘤的诊断和治疗.方法对8例术后病理确诊的头颈部恶性血管外皮瘤的临床资料进行回顾性分析.结果8例中男3例,女5例,年龄21～6 5岁.病灶位于颈部、颧部、腮腺、翼腭凹、颞下凹、颏下三角各1例,舌根2例.全部病例采用根治性手术切除.随访5～1 0年,复发3例,双侧颈淋巴结转移1例,2例接受2次手术,1例接受3次手术,死亡1例.结论组织病理学检查是恶性血管外皮瘤的唯一可靠的诊断方法,根治性外科切除手术是主要治疗手段.
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胃次全切除术后罕见并发症误诊分析
目的探讨胃次全切除术后3种罕见并发症的发生及误诊原因.方法对3例胃次全切除术后并发症再次手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果男2例,女1例,年龄4 5～72岁,均行毕-Ⅱ式胃次全切除术.胃术后至出现并发症症状分别为20年、1个月和12年,均误诊为腹腔肿瘤.手术证实分别为由输出襻进入宽大吻合口的残胃引起的空肠胃套叠,胃-回肠末端错位吻合,胃窦残留致吻合口穿通性溃疡并吻合口横结肠瘘.3例患者均经手术治愈.随访6个月患者均完全恢复健康.结论本文3例并发症的发生均为医源性因素,与临床误诊及首次手术资料缺如,术后时间较长,对胃术后并发症认识不足等诸多原因有关.
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急性A型主动脉夹层45例临床分析
目的了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响.方法对45例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者住院并发症的发生率以及死亡率等指标.结果39例患者首发症状为颈、胸、背部"撕裂"样难以忍受的剧烈疼痛,31例既往有高血压病史,7例为马凡综合征患者.23例急性A型夹层患者行药物治疗,另外22例患者经确诊后行急诊外科手术治疗.45例患者中1 3例于住院期间死亡(28.9%),其中药物治疗组有9例(39.1%),手术治疗组有4例(18.2%),两组差异显著(39.1%vs 18.2%,P＜0.001).结论急性升主动脉夹层,有很高的住院死亡率和严重并发症的发生率.急诊外科手术可明显降低患者的死亡率,改善患者的预后.
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白线Richter疝1例
1临床资料患者男,38岁,因突发上腹壁正中包块2天,疼痛伴恶心、呕吐半天入院.2天前剧烈咳嗽后上腹壁正中出现一肿块,无任何不适,未在意,未做特殊处理.半天前因包块疼痛伴恶心、呕吐前来就诊.既往有吸烟史20余年.查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/68 mmHg.脐上约2 cm白线处触及一约3 cm×4 cm包块,质中、压痛,腹肌稍紧张,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音4～6次/min.
关键词： 白线疝 -
贲门碰撞癌1例
患者男,55岁,上腹饱胀不适5个月,吞咽困难20余天入院.上消化道钡餐示:胃底贲门有一约5 cm×4 cm×4 cm的充盈缺损,呈溃疡型,边界不清,底部凹凸不平,可见结节及指压迹征,胃壁僵硬.影像学诊断为胃底贲门癌.遂行手术切除.术中见胃底贲门部有一约12 cm×12 cm×9 cm的肿物,胃左动脉旁及胃大小弯侧均有肿大淋巴结,行全胃及部分食管切除.
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Apert综合征-Ⅲ型并指畸形修复1例
1临床资料患儿男,6岁,出生时发现双手五指并拢如锥状,双足五趾合并如鸭蹼,颅骨高耸,头颅前后扁,宽度大,额部正中有一较宽的颅骨缺损区,从眉间区一直延伸到后囟,其间可见明显的动脉搏动.1岁后额部颅骨缺损逐渐骨性闭合.患儿常蹲坐排尿,站立排尿时尿线朝后下方.随着年龄的增长,颅面畸形较前有改善,因近学龄期,来我科就诊,要求双手并指分指术而收入院.患儿父母非近亲婚配,孕期间其母无感冒服药史、射线接触史,仅孕产患儿一子,其他叔伯兄妹中无类似病例发生.查体:发音吐字不清,轻度智力缺陷.
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Melkerson-Rosenthal综合征1例
1临床资料患者男,20岁,因右侧面部、口唇肿胀,面肌无力,流涎4年,伴吞咽困难2年入院.查体:右侧颊部肿胀,口唇明显增厚.双侧甲状腺不肿大.心肺腹(-).视力正常,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在;右侧颞肌萎缩,皱眉、示齿不能,双眼闭合不全,双侧口角下垂;声音嘶哑,左声带麻痹,吞咽困难,双上颚上抬减弱,咽反射减弱;伸舌居中,舌体肿胀,舌边缘可见压迹,无震颤;双上肢远端肌力Ⅳ级,双上肢近端及双下肢肌力正常,无感觉障碍,脑膜刺激征(-),共济运动正常.
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纵隔包虫1例
患者女,56岁,间断咳嗽、咳痰伴活动后气短1个月余.胸部X线片结合透视示左前纵隔低密度阴影,周围有钙化,考虑纵隔囊肿、畸胎瘤.胸部CT示(图1、2):左前纵隔处有一8.0cm×9.0cm的类圆形阴影,边缘有钙化,中央CT值13.7 Hu,考虑为纵隔囊性包块.
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左侧气胸致心电图异常Q波1例
1临床资料患者男,20岁,因左胸部刀钎刺伤3小时入院.体检:体温37.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压105/68 mmHg.左胸壁锁骨上方可见一长约1 cm的裂口,并有活动性出血.左胸触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,左肺呼吸音减弱.心界叩不清,心音低钝,心率78次/min,心律齐,未闻及杂音.胸部X线片示左侧气胸.
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阴茎皮下脂肪瘤1例
患者42岁,已婚,于2003年6月8日被治安拘留,期间进行性病检查时,发现其阴茎皮下肿块.肿块位于阴茎的左后侧,冠状沟上部的阴茎皮下,外观皮肤光滑,肤色正常,大小为1.8 cm×1.0cm×1.0cm,质地柔软,呈分叶状,有包膜,分界清楚,可活动,外阴部及阴茎其它部位无异常、无肿块(图1).
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卵巢绒毛膜上皮癌误诊为宫外孕1例
1临床资料患者36岁,因停经40余天后阴道不规则流血3个月,伴腹痛2天,于2000年6月6日以陈旧性宫外孕收入院.患者于停经40余天后无诱因出现阴道流血,色暗红,量少,呈点滴状,无烂肉及水泡样组织排出,持续20多天后在当地医院检查,尿早孕试验(+),B超示宫腔内未见妊娠囊,予以刮宫,病理检查示增殖期子宫内膜.术后无腹痛及阴道流血,间歇54天后又出现阴道流血,性质同前.
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人工晶体毒性综合征1例
我院自2000年以来收治400多例白内障超声乳化+人工晶体植入术的患者,于2003年发生1例人工晶体毒性综合征,现报告如下.
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多发滑膜骨软骨瘤病1例
滑膜骨软骨瘤病是滑膜较少见的增生性病变,多见于大关节(膝、髋和肩关节)内,也可发生在滑囊或腱鞘,同时发生于关节滑膜内及周围腱鞘滑膜者更为少见.我院近收治1例,现报告如下.
关键词： 滑膜骨软骨瘤病 -
红斑肢痛症1例
1临床资料患者女,41岁,左足背疼痛、发红20年,伴双足红、痛3年.患者于20年前出现左足背疼痛、发红、肿胀,每年于5～10月发病,天冷后症状消失,长途行走及热水浸泡后症状加重,一直服用中药治疗,症状可减轻,无关节疼痛及其他不适,多次查血常规、尿常规等未见异常.3年前出现双足交替疼痛、发红、肿胀.家族中无同样病史记载.血常规、尿常规、血沉、C-反应蛋白、血尿酸,ENA多肽谱均正常,免疫球蛋白中IgG 34.2 g/L,IgA、IgM正常.
关键词： 红斑肢痛症 -
先天性双侧长骨弯曲症1例
患儿女,8个月,右下肢功能障碍3天.查体:右小腿下1/3向外方凸出,局部无红肿热痛,无短缩.无外伤及家族史.实验室检查血、尿常规正常,钙、磷均正常.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
