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高剖宫产率的影响因素及护理对策研究进展
目的 探讨剖宫产率上升的影响因素及护理干预对策.方法 选取2013年7月至2015年7月在我院分娩的产妇3320例,进行回顾性分析,分别统计不同年度的剖宫产率,同时进行对比分析剖宫产率增高的影响因素.结果 2013年-2014年剖宫产指征构成比主要是胎膜早破、非医学指征的剖宫产、软产道异常;2014年-2015年剖宫产指征构成比主要是软产道异常、非医学指征的剖宫产、巨大胎儿.两者相比较差异有统计学意义(P＜0.05).2015年总剖宫产率相比2013年上升了5.4个百分比,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剖宫产率的影响因素主要包括医源性因素和社会因素,并且有逐年上升的趋势,要加强对产妇及家属孕产期的宣教程度,严格把握剖宫产指征,有效地降低剖宫产率.
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256层螺旋CT结肠成像术对结肠癌术前分期的临床应用价值
目的 探讨多排螺旋CT结肠成像术(CTC)对结肠癌术前的临床应用价值.方法 对35例经纤维肠镜确诊结肠癌患者进行CT扫描,所有患者均完成CTC检查并住院行手术治疗,将CT数据传至工作站后处理,获取CTC图像,将所得CTC的检查结果与手术病理结果对照.结果 CTC检出全部35例结肠癌,敏感性100％.CTC对T分期的诊断符合率分别为T1期50.0％、T2期83.3％、T3期88.2％、T4期100％,对N分期的诊断符合率分别为N0期60.8％、N1期57.9％、N2期50％.结论 CTC作为一种无创性检查方法,可以准确判断疾病程度,对于合理制定治疗方案具有十分积极的意义,具有较高的临床应用价值.
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不同麻醉方式在支气管镜检查麻醉中应用比较
目的 研究不同麻醉方式在支气管镜检查麻醉中的应用价值.方法 选取2013年3月至2016年3月104例在我院行支气管镜检查患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为雾化吸入组与喉头喷雾组,每组52例.雾化吸入组给予雾化吸入麻醉,喉头喷雾组给予喉头喷雾麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应情况.结果 雾化吸入组的优良率为96.2％显著高于喉头喷雾组的82.7％(x2=4.981,P=0.026);雾化吸入组的不良反应总发生率为5.8％显著低于喉头喷雾组的19.2％(x2=4.308,P=0.038).结论 雾化吸入麻醉效果良好,药物深入气管与支气管,患者耐受性较高,值得临床应用与推广.
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50例再生障碍性贫血合并乙肝肝炎患者血常规检测结果分析
目的 探讨再生障碍性贫血合并乙肝肝炎临床特点、治疗方案及预后.方法 收集2010年1月-2016年12月我院50例肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)患者及50例重型再生障碍性贫血(SAA)患者临床资料,对比HAAA组与SAA组临床表现、血常规、肝功能、骨髓涂片和骨髓活检、治疗情况及预后转归.结果 HAAA组与SAA组均存在程度不一贫血、出血、感染等症状,两组贫血、出血、发热程度分级比较均无显著差异(P＞0.05).HAAA组在诊断AA时较诊断为肝炎时ALT、AST水平明显降低(P＜0.05).HAAA组较SAA组WBC、PLT、ANC等水平明显降低(P＜0.05).HAAA组较SAA组粒系、造血面积均显著减少(P＜0.05),脂肪面积、骨小梁面积显著增大(P＜0.05).两组患者均给予司坦唑醇、造血生长因子等骨髓造血刺激药物治疗,并给予相关对症治疗.HAAA组较SAA组生存时间明显缩短(P＜0.05).结论 AA合并乙型肝炎与无肝炎合并AA症状表现无明显差别,均有各种程度贫血、出血、发热等症状,但AA合并乙型肝炎WBC、PLT、ANC水平明显降低,骨髓抑制更为严重,可提示预后更差.
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MRI对肝癌TACE术后疗效评估的价值
目的 探讨1.5T MRI对评价原发性肝细胞肝癌介入治疗后疗效的价值.方法 回顾性分析2014年11月到2015年12月25例经TACE治疗的原发性肝细胞肝癌患者,所有患者TACE术前3天内及术后1个月即第2次TACE术前行常规MRI、DWI (b=800)序列扫描及MR动态增强扫描.通过与DSA结果对照分析,观察病灶在DWI(b=800)序列信号特点及ADC值、动态增强扫描时间信号曲线特点、MRI信号表现.结果 25个术后碘油沉积区ADC值较术前瘤区病灶明显升高;磁共振动态增强扫描未见明显强化;T1WI及T2WI以低信号为主,局部信号混杂.22个液化坏死区ADC值较术前瘤区病灶显著升高,磁共振动态增强扫描18个未见明确强化,4个动脉期未见强化,延迟局部强化;T1WI为低信号,T2WI为高信号.残留复发区,大部分位于介入术后病灶内部,ADC值较术前瘤区病灶无明显变化,磁共振动态增强扫描17个呈速升速降型为主,大部分为短T1WI长T2WI高信号.部分环形均匀强化9个后期随访消失,为炎性反应.结论 1.5TMRI可较准确分析瘤区TACE术后坏死灶与复发残留灶信号变化特点,可用于TACE早期疗效的评价.
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脾脏第10组淋巴结转移情况对行脾脏保留胃癌根治术治疗胃中上部癌患者手术预后的影响
目的 探究脾脏第10组淋巴结转移情况对行脾脏保留胃癌根治术治疗胃中上部癌患者手术预后的影响.方法 选取2010年1月-2014年1月于许昌市中心医院行脾脏保留胃癌根治术治疗的298例胃中上部癌患者为研究对象,术后随访3年,根据患者住院复查、门诊复查和电话随访等方式记录患者3年生存率情况.结果 单因素分析结果显示,术前CEA、术前CA72-4、肿瘤直径、Borrmann分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移分期、第10组淋巴结转移和胃周癌结节形成可影响胃中上部癌患者脾脏保留胃癌根治术后3年生存率(P＜0.05);多因素分析结果显示,肿瘤浸润深度T4、肿瘤TNM分期ⅢC期、第10组淋巴结转移、胃周癌结节形成均为影响胃中上部癌患者脾脏保留胃癌根治术预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤浸润深度T4、肿瘤TNM分期ⅢC期、第10组淋巴结转移、胃周癌结节形成是影响胃中上部癌患者脾脏保留胃癌根治术预后的独立危险因素.
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64排128层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变
目的 探讨64排128层螺旋CT血管造影(CTA)联合彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的应用价值.方法 回顾性分析2014年2月-2016年9月我院收治的糖尿病下肢血管病变患者128例,患者均进行64排128层螺旋CT、彩色多普勒超声及X线数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA作为诊断标准,分析64排128层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断准确性.结果 CTA联合彩色多普勒超声检查正常23例,48例斑块,42例狭窄,15例闭塞;DAS检查正常23例,斑块43例,45例狭窄,闭塞17例;CTA联合彩色多普勒超声检查下肢血管病变阳性率与DSA相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTA可清楚显示血管走向、内径等情况,彩色多普勒超声可监测血流情况,两者联合使用能在很大程度上提高诊断准确性,为临床提供可靠诊断依据.
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身心一体化护理干预对足月分娩孕妇角色转换、母乳喂养的影响
目的 观察身心一体化护理干预对足月分娩孕妇角色转换、母乳喂养的影响.方法 将86例足月分娩孕妇随机分为对照组(43例)和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予身心一体化护理,观察两组孕妇产后4d内泌乳量大小,并对产后42d母乳喂养率进行比较,同时对比两组孕妇护理前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 产后第1d、第2d,两组孕妇泌乳量比较无统计学意义(P＞0.05),但产后第3d、第4d,观察组孕妇较对照组孕妇泌乳量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组纯母乳喂养率为74.42％,明显高于对照组55.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组较对照组,SAS评分和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 身心一体化护理干预可促进足月分娩孕妇向母亲角色转化,提高孕妇泌乳量及母乳喂养率,值得临床推广.
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利多卡因胶浆在全麻手术留置尿管中的应用
目的 探讨在全麻病人术前导尿中盐酸利多卡因胶浆的应用对术后复苏期躁动的影响.方法 60例全身麻醉手术病人,男42例,女18例,年龄15-78岁,随机分为对照组(石蜡油)和治疗组(利多卡因胶浆)两组,每组30例.两组均在麻醉诱导后留置尿管,于导尿前后及复苏期病人的血压、心率及复苏期躁动的发生进行评估.结果 治疗组术后及复苏期的血压心率更为平稳,尿管相关性膀胱不适的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因胶浆在术前留置尿管的应用能明显减少尿道刺激征,减少病人躁动,使病人血压心率更平稳,安全渡过复苏期.
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右美托嘧啶全麻对肝癌切除术肝炎肝硬化患者围术期应激反应的影响观察
目的 探讨右美托嘧啶全麻对肝癌切除术肝炎肝硬化患者围术期应激反应的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月期间收治的肝癌患者26例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组患者各13例,观察组麻醉诱导前静脉泵注0.5ug/kg的右美托嘧啶,对照组在诱导前泵注等量生理盐水,观察两组患者不同时间点应激素水平.结果 两组患者术毕即刻、术后24h、术后48h的应激素水平均较术前半小时高,但观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可降低肝癌切除术肝炎肝硬化患者围术期应激反应,临床应用前景广阔,因本次研究样本量较小,故需大量样本进一步证买.
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华蟾素胶囊配合同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效与安全性观察
目的 观察华蟾素胶囊配合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与安全性.方法 将2015年1月-2016年12月入院的84例局部晚期食管癌患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组42例.2组均应用放化疗治疗,研究组加用华蟾素胶囊.对比2组临床疗效及放化疗毒副反应发生情况,评估2组治疗前后免疫功能(T淋巴细胞亚群)的差异性.结果 ①研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),放化疗毒副反应发生率则低于对照组(P＜0.05);②治疗6w后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前上升(P＜0.05),且研究组增幅较对照组大(P＜0.05);CD8+水平治疗前后对比无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用华蟾素胶囊能有效降低放化疗毒副反应,且能积极改善患者免疫功能,促使局部晚期食管癌临床疗效提高.
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肥胖对支气管哮喘非急性发作期患者肺功能的影响
目的 探讨肥胖对支气管哮喘非急性发作期患者肺功能的影响.方法 选取2015年6月至2016年2月期间我院门诊就诊的支气管哮喘非急性发作期患者120例为研究对象,依据体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI＞25kg/m2) (n=40)和非肥胖组(≤25kg/m2) (n=60),统计两组近6个月内症状、用药情况等,采用肺功能仪检测两组肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)与其占预计值百分比(FVC％ pred)、第1s用力呼气容积(FEV1)与其占预计值百分比(FEV 1％pred)及FEV1/FVC.结果 肥胖组近6个月内哮喘天数、咳嗽天数显著较对照组多,口服激素或吸人激素总量显著较对照组高(P＜0.01).肥胖组FVC％ pred、FEV 1％pred、FEV1/FVC均明显低于非肥胖组(P＜0.02).结论 肥胖与正常支气管哮喘非急性发作期患者相比临床哮喘、咳嗽症状更严重,用药量更大,且肺功能明显较差.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响研究
目的 研究护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我管理能力的影响.方法 选取我院2014年9月-2015年6月呼吸科收治病情稳定主治医生获准出院的80例COPD患者,分配为对照组(40例)和实验组(40例),对照组:实行常规护理,出院时行常规的COPD疾病护理指导和出院后电话指导;实验组:在实行常规的护理基础上还接受4个月的护理干预,干预方案由我院呼吸科成立的专业小组实行;采取《慢阻肺自我管理表》对对照组和实验组干预前后均实行测评,并统计分析结果.结果 实验组干预前自我管理能力得分明显比干预后分值低,干预前和干预后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组干预后分值比对照组分值明显高,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够对COPD稳定期患者的自我管理能力能够有效的提高,有效的提高医护人员的干预水平,值得临床上采用和推广.
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研究产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂性心脏畸形的诊断价值
目的 分析产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂性心脏畸形的诊断价值,为临床提供更安全有效的检查方法.方法 选取2015年2月-2016年12月在我院进行产前超声筛查的妊娠中期孕妇2800例,回顾性分析上述孕妇的超声检查资料.观察并比较产前超声与产后随访胎儿复杂性心脏畸形的结果.结果 2800例孕妇中,经临床胎儿出生后或引产后证实,胎儿复杂性心脏畸形共30例,产前超声筛查的胎儿复杂性心脏畸形检出率与产后随访比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠中期胎儿来说,进行产前超声筛查,可提高复杂性心脏畸形的检出率,在临床上具有一定的诊断价值.
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呼吸困难B型利钠肽测定的应用价值评定
目的 研究分析呼吸困难B型利钠肽测定值在临床中的应用价值.方法 本次研究选取我院201 5年2月-2016年2月间收治呼吸困难患者11 0例,将患者根据疾病病情进行分组,肺源性呼吸困难患者设为观察组,心源性呼吸困难患者设为对照组,其中对照组患者59例,参考美国纽约心脏病学会心功能分级标准,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者21例,Ⅳ级患者3例;观察组患者51例;对两组患者的静脉血进行采集,并应用电化学发光分析法检测血浆中的利钠肽含量,应用彩色多普勒超声诊断系统检测患者左室射血分数和左心室舒张末内经.结果 对照组患者的左室射血分数及BNP水平均高于观察组患者,左心室舒张末内径低于对照组患者,组间存在统计学差异(P＜0.05).在对照组不同心功能分级患者中,对着心功能的增加,左心室舒张末内径不断增加,左室射血分数不断减少,血清中BNP含量不断增加.结论 对于呼吸困难的患者应用B型利钠肽含量测定,可诊断患者疾病的严重程度,根据BNP含量可确定患者呼吸困难的原因,积极对症治疗,改善患者呼吸困难症状,有利于患者预后.
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异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者支气管痉挛及肺功能的影响
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者支气管痉挛及肺功能的影响.方法 将我院92例COPD急性加重期患者按就诊顺序分为观察组(n=46)与对照组(n=46),两组均给予COPD常规治疗手段,观察组在常规治疗基础上添加异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入,对照组在常规治疗基础上添加异丙托溴铵.观察并比较治疗前后两组患者支气管痉挛及肺功能相关指标的变化情况,并依据有关文献对比其疗效.结果 治疗前两组患者相关气道指标及肺功能指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后患者相关气道指标及肺功能指标明显改善,且观察组改善情况优于对照组;同时通过对比两组疗效也证实观察组总有效率高于对照组,以上对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者支气管痉挛及肺功能改善作用较单用异丙托溴铵更为显著.
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氨溴索注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床疗效
目的 探究氨溴索注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床疗效.方法 将洛阳市妇女儿童医疗保健中心2014年12月-2016年12月收治的200例大叶性肺炎患儿随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组给予止咳化痰、抗感染等常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患儿临床症状改善时间(退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间)、住院时间和不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效总有效率(96.00％)显著高于对照组(81.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间和住院时间均显著旱于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(6.00％)低于对照组(12.00％),但无统计学意义(P＞0.05).结论 氨溴索注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有助于改善大叶性肺炎患儿临床症状,加快患儿预后恢复,具有较高临床应用价值.
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缺血性脑血管病患者给予脑苷肌肽治疗效果及其对神经功能的影响
目的 缺血性脑血管病患者接受脑苷肌肽治疗的临床效果及对患者神经功能的影响.方法 选取我院2015年8月至2017年2月收治的80例缺血性脑血管病患者为研究对象,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40例)与对照组(n=40例),对照组单独采用血塞通注射液治疗,研究组行血塞通注射液联合脑蔷肌肽治疗,对比2组患者临床治疗效果及NIHSS评分情况.结果 治疗前研究组与对照组NIHSS评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较,和治疗前相比,2组患者治疗后NIHSS评分均有所降低,且研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,研究组(92.5％)治疗效果优于对照组(75％),组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率为10.0％,对照组为5.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺血性脑血管病患者接受脑苷肌肽治疗效果好,能够有效改善患者的神经功能,值得在临床推广使用.
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41例先天性甲状舌管囊肿或瘘管临床分析
目的 探讨先天性甲状舌管囊肿或瘘管的病因、临床表现、诊断及治疗方法,以提高对其的诊治水平.方法 回顾性分析41例先天性甲状舌管囊肿或瘘管患者的临床资料.结果 术后随访3月-18月,平均6.3月.37例采用经典的Sistrunk术式,2例出现复发,再次行扩大的Sistrunk术式,其余患者术后均一期愈合,随访期间无复发.3例直接行扩大的Sistrunk术式,1例舌根部囊肿患者,采用支撑喉镜下激光囊肿切除术和颈外径路Sistrunk术,术后均无复发.结论 术前明确囊肿或瘘管的位置和走行是先天性甲状舌管囊肿或瘘管诊断和鉴别诊断的重要依据,经典的Sistrunk术式是其治疗的有效方法.
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大号腕部支具在经肱动脉介入术后上肢制动中的应用
目的 探讨大号腕部固定支具应用于经肱动脉冠状动脉介入术后上肢制动的效果.方法 选取2012-2016年经肱动脉冠状动脉介入术的50例病人,分为对照组和实验组各25例, 对照组介入术后,拔出鞘管,压迫穿刺处止血,然后用绷带环形加压包扎穿刺点,肘关节制动8小时,8小时后拆除绷带.实验组同样方法加压包扎穿刺点后,将患者穿刺侧上肢以肘关节为中心置入制动支具内,根据患者臂围调节支具的松紧度,8小时后拆除支具和绷带.结果 两组的舒适度、焦虑程度有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 大号腕部固定支具应用于经肱动脉冠状动脉介入术后的上肢制动,提高了患者的舒适度,减轻了患者的焦虑程度,提高了患者的遵医行为,减少了穿刺处出血血肿的并发症.
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能谱CT佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值
目的 探究能谱CT佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值.方法 此次研究选择我院在2014年3月到2017年3月期间收治的72例下肢动脉硬化闭塞症(LEA0D)患者作为研究对象,用数字法分为实验组与对照组,每组各36例患者,实验组患者采用美国GE公司生产的能谱宝石CT750HD扫描检查,对照组患者采用64排螺旋CT扫描检查,对比两组患者的图像中的髂总动脉、股浅动脉、胭动脉及胫前动脉中段平面声值BN以及噪声比CNR.结果 实验组患者图像中髂总动脉、股浅动脉、胭动脉及胫前动脉中段平面声值BN以及噪声比CNR与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢动脉造影成像中,使用宝石能谱CT佳单能量图能够更加清晰地显示狭窄段血管、远端小血管,同时去硬化伪影的能力也较高,应在临床实践中积极推广.
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足底泵不同使用时长对膝部骨折病人下肢深静脉血栓的影响
目的 通过比较不同足底泵使用时长对膝部骨折病人DVT的预防效果,找出适合膝部骨折乃至下肢骨折病人的足底泵佳使用时长.方法 将122例膝关节周围骨折的病人随机分为四组:对照组每次使用足底泵30分钟,每日两次;甲组每日连续使用24h;乙组每日连续使用4h;丙组每次使用2h,每日两次.比较四组病人DVT的发生情况及腿围变化.结果 乙组相较于甲组,可显著降低下肢DVT的发生率(P＜0.05),四组病人大腿围与小腿围的变化结果显示均有统计学差异(P＜0.05).结论 增加足底泵使用时长可预防膝部骨折病人DVT的发生并减轻下肢水肿.
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早期下床活动对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响
目的 观察早期下床活动对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响.方法 选择我院2013年1月至2014年2月收治的70例腰椎退行性疾病患者,将其随机分为两组,各35例.两组患者均给予翻身、预防肺部感染等常规护理措施,对照组于术后2周下床活动,实验组于术后3d下床活动,对比两组患者术后创伤恢复情况、术后腰腿疼痛评分与功能障碍指数.结果 实验组术后创伤恢复情况明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);实验组术后腰腿疼痛评分与功能障碍指数分别为(1.03±0.04)分、(18.74±3.52)分,均明显低于对照组的(3.89±0.21)分、(29.41±6.28)分,差异显著(P＜0.05).结论 早期下床活动对腰椎退行性疾病患者术后康复具有十分积极的作用,可有效减轻疼痛,促进康复,减少并发症,值得临床推广.
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左大腿骨外尤文氏肉瘤一例
1 一般资料患者:男,35岁,约于5个月前发现左大腿处肿块,曾于2013年12月11日在我院血液内科就诊,行B超检查显示“左腹股沟处19×5mm淋巴结”,当时予以口服阿奇霉素抗感染治疗,后患者左大腿肿块逐渐增大,于2014年3月14日于我院骨科就诊,行系列检查后,门诊以“左大腿肿瘤”收入院.患者自发病以来精神可,神志清,饮食睡眠正常,大小便正常,体重无明显减轻.左股骨X线平片:左股骨大转子旁软组织见斑片状高密度影.
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阑尾粘液性囊腺瘤1例并文献复习
黏液性囊腺瘤常见于卵巢,发生于阑尾者较罕见,文献报道仅占阑尾手术切除标本的0.3％[1].临床表现不典型,术前诊断率低[2],极易误诊或漏诊.现将我院近期经病理证实的1例阑尾粘液性囊腺瘤报告如下,并结合相关文献复习,旨在进一步提高对本病的认识.
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子宫囊性淋巴管瘤一例
1 一般资料患者,女,45岁.2年前有间歇性腹部胀痛,1年余前自扪及腹部包块如鸡蛋大,后肿块逐渐增大,今年开始出现尿频,近日来出现下肢肌力降低,无腹泻、恶心、呕吐、便秘,无异常阴道流血,无尿急、尿痛及腰背部疼痛,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰等不适.查体:体温35.7℃,血压115/75mmHg;腹部稍膨隆,下腹部可及一大小约15cm×10cm包块,无压痛,无反跳痛.妇检:宫颈光滑,子宫平脐如孕5月余,质中,活动可.血象:泌乳素(PRL:化学发光法)99.99ng/ml.
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微生物检验在医院感染控制中的作用研究
目的 探究在医院感染的控制中采用微生物检验的应用价值.方法 选取在2015年1月-2016年6月在新郑市第二人民医院住院治疗的患者80例作为本次研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用单纯的常规治疗,观察组在对照组的基础上行定期的微生物检验并治疗,比较医院感染的发生率及轻重程度.结果 观察组感染率(10.00％)明显少于对照组(35.00％),医院感染的程度(50.00％)明显低于对照组(85.71％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院的感染控制中,微生物检验具有良好的应用价值,有效减少了患者在住院期间感染的发生率,提高了临床治疗的成功率.
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PICU患儿感染病原菌分布及耐药性调查分析
目的 调查儿童重症监护室(PICU)患儿感染病原菌分布,并分析耐药性情况,以期为临床防治提供指导.方法 回顾性分析2014年6月-2016年1 2月我院5 7 54例PICU患儿感染数据,行病原菌鉴定及药敏试验,分析病原菌分布及耐药情况.结果 PICU 5754例患儿中81 2例出现感染,发生率为14.11％(812/5754),明显高于普通儿科病房的7.68％ (1808/23546),差异有统学意义(x2=235.039,P＜0.05);81 2株病原菌中,主要为革兰阴性杆菌(G-),占比59.24％,病原菌主要分布于下呼吸道(6 3.66％)、尿道(17.12％)及血液系统(11.95％);G-以肺炎克雷伯菌为主,其对哌拉西林耐药率为100.00％,对氨曲南及多种头孢类抗菌药物耐药率都在50.00％以上;G+以屎肠球菌为主,主要分布于泌尿道,该菌对青霉素、磺胺甲恶唑、克林霉素、氨苄西林耐药率均为100.00％,但对呋喃妥因、利奈唑胺有较好敏感性,但也出现万古霉素耐药菌株.结论 PICU感染发生率较高,耐药形势较为严峻,临床应有针对地应用抗菌药物,以遏制院内感染蔓延.
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ICU患者输血治疗的应用与价值初步研究
目的 研究ICU患者输血治疗的疗效.方法 选择2015年4月至2017年2月本院接收的ICU病患60例,所有入选者都予以输血治疗,分析比较两组治疗后的血小板等凝血指标的变化情况,深度挖掘输血治疗方案在ICU患者中的应用价值.结果 本组60例病患中好转者有48例,其血红蛋白水平与凝血功能在治疗后都得到了显著的改善,P＜0.05.无效病患有8例,死亡者有4例.结论 积极应用输血治疗方案对ICU病患进行治疗,可补充其血容量,提高机体循环功能,减少死亡风险.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
