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腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较
目的 比较腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除的佳手术方式.方法 回顾性分析我院2015年1月—2016年3月收治的子宫切除患者70例,将行腹腔镜下全子宫切除术35例患者设为观察组,行经腹全子宫切除术35例患者设为对照组.比较2组的手术时间、平均住院时间、术后排气时间、术中出血量、恢复日常活动时间、术后并发症情况等.结果 观察组患者手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、住院时间、恢复日常活动时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替经腹全子宫切除术,但对患者创伤小,术后恢复快,住院时间短,是全子宫切除首选的手术方式,值得临床推广.
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腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在泌尿外科手术中的应用意义分析
目的 探讨腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在泌尿外科手术中的应用意义.方法 选取86例来我院治疗的泌尿外科手术患者为研究对象,随机将其分为甲乙2组,每组43例.2组患者均行腰-硬联合麻醉,甲组患者采用L3~4椎间隙穿刺,乙组患者采用L2~3椎间隙穿刺.对比观察2组患者麻醉效果.结果 甲组患者初始麻醉平面、达L6平面的时间及不良反应发生率明显优于乙组(P<0.05);2组患者麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰-硬联合麻醉下,与行L2~3椎间隙穿刺相比,行L3~4椎间隙穿刺能有效降低术中不良反应,2组患者初始麻醉平面、达L6平面的时间存在差异,但不影响麻醉效果.
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多模式镇痛用于上肢创伤手术镇痛效果的研究
目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.
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老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术疗效观察
目的 比较老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗的疗效.方法 抽取入住我院的96例(102眼)老年白内障患者(2012年10月—2015年12月)作为本次试验的研究对象,对96例患者实施信封随机分组.对照组48例(50眼)老年白内障患者实施超声乳化术治疗,试验组48例(52眼)老年白内障患者实施小切口囊外摘除术治疗,比较2组老年白内障患者的术后角膜散光度、视力恢复情况及并发症发生率.结果 对照组患者的并发症发生率(39.58%)显著高于试验组(22.92%)(P<0.05);2组术后角膜散光度、视力恢复情况不存在明显差异(P>0.05).结论 对老年白内障患者应用小切口囊外摘除术治疗的效果显著,能有效改善患者术后角膜散光度及视力情况,显著降低患者发生并发症,值得推广.
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磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效分析
目的 探讨磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效.方法 选择我院儿科2013年1月—2015年1月之间收治的100例小儿心肌炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组.对照组接受果糖二磷酸钠治疗,试验组接受磷酸肌酸与果糖二磷酸钠联合治疗,对比分析2组疗效.结果 试验组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),同时,试验组小儿心肌炎患者治疗后α-羟丁酸脱氢酶(ɑ-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)等心肌酶谱指标结果也明显优于对照组(P<0.05).结论 小儿心肌炎患者接受磷酸肌酸与果糖二磷酸钠联合治疗,具有较为满意的效果,且有助于患者心肌酶谱检查结果的改善,临床应用价值较高.
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腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床研究
目的 试论腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月在我院接受治疗的结直肠肿瘤患者80例,将其随机均分为2组,分别作为对照组与观察组.对照组患者实施开腹腔手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行手术治疗,对2组治疗效果进行比较.结果 2组患者均无严重并发症,观察组患者的平均手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗结直肠肿瘤时采用腹腔镜联合结肠镜治疗,可以根治肿瘤,且术后并发症少,安全有效,利于患者尽快康复出院,值得进一步推广.
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妊娠期高血压疾病高危人群实施综合干预的效果评价
目的 观察综合干预对妊娠期高血压疾病高危人群的临床效果.方法 选择320例妊娠期高血压疾病的高危孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各160例.对照组进行常规孕前检查和指导,观察组在对照组的基础上实施下列干预措施:推行孕期健康教育、加强对流动人口的管理和服务、施行心理疏导、孕期合理补充钙剂、严格按规定进行产前检查、改变饮食习惯、体育锻炼、控制体重、加强重度高危孕妇的管理、提高专业人员素质等.结果 观察组发生妊娠高血压疾病4.38%、剖宫产47.50%,低于对照组的13.75%,75.00(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分平均(9.05±0.33)分,高于对照组的(8.13±0.46)分(P<0.05).结论 针对妊娠期高血压疾病的高危因素给予必要的综合干预,可以减少妊娠期高血压疾病的发生率,提高新生儿的Apgar评分,值得临床应用.
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噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能及肺功能的影响
目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒大肺活量(FEV1)、第1秒大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.
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老年人急性胆囊炎的临床特点和诊治分析
目的 对老年人急性胆囊炎的临床特点和诊治方法 进行总结.方法 对2006年1月—2016年1月来我院进行急性胆囊炎治疗的患者采取回顾性分析,总共98例患者,年龄均在60岁以上.结果 患者中急性结石性胆囊炎92例(93.88%)例,急性非结石性胆囊炎6例(6.12%)例.在治疗的方式上,采取急诊手术的患者有30例,采取早期手术的患者有45例,采取择期手术的患者有17例,还有6例患者采取保守治疗的方法 .有1例(1.02%)患者死亡.结论 在老年人急性胆囊炎的临床治疗中,应根据老年人的具体情况,宜采取手术为主的综合治疗措施.确定合理的手术时机,使用合适的手术方式,手术中加强细节处理,可以使急性胆囊炎的病死率得以降低.
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急性粒-单核细胞白血病免疫分型及与预后的关系探讨
目的 分析急性粒-单核细胞白血病(AML-M4)患者的免疫分型及与预后的关系.方法 使用流式细胞仪检测白血病细胞的免疫分型,通过免疫分型评价患者预后.结果 25例患者中,髓系抗原总表达率为100%.其中CD13、CD33表达比例80%以上,CD117、CD64表达比例在50%~80%之间,CD14表达为16%.淋系抗原总表达率为55.6%,单个抗原表达率均小于20%,HLA-DR、CD34及CD38表达率为64%~88%.采取化疗的23例患者中,单一表达的病例占60.8%,缓解率为71.4%;杂合表达的病例占39.2%,缓解率为55.6%.结论 杂合表达的AML-M4患者的预后比单一表达的AML-M4患者差,其对制定治疗方案具有一定的指导意义.
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭治疗中的临床应用探讨
目的 探讨无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期伴呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 抽取48例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者,均分成2组.对照组采取常规治疗措施,观察组除常规治疗外,应用无创通气进行治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率95.83%,高于对照组的66.67%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者无创通气治疗的效果显著,值得临床推广.
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小儿先天性食管裂孔疝外科治疗方法的研究
目的 研究小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法 .方法 选择2007年1月—2011年8月期间在我院接受治疗的先天性食管裂孔疝患儿40例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组20例,对照组20例,分别接受经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗和经腹入路食管裂隙孔疝修补术.比较2组患儿治疗5年的平均身高、平均体重,贲门位于膈下患儿例数和出现胃食管反流患儿例数.结果 观察组患儿5年后平均身高(126.4±10.6)cm,平均体重(52.8±8.4)kg,贲门位置在膈下20例,胃食管反流0例;对照组患儿5年后平均身高(102.5±11.3)cm,平均体重(40.4±7.6)kg,贲门位于膈下16例,胃食管反流5例.观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗小儿先天性食管裂孔疝临床效果显著,值得应用推广.
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参附注射液对急性心力衰竭患者BNP及心功能的影响分析
目的 探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、心功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的急性心力衰竭患者80例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用利尿、强心、扩血管等常规治疗方法 ,观察组在常规的治疗方法 基础上加用参附注射液,经过2周的治疗后观察2组患者的BNP、心功能指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前2组血浆BNP无显著差异(P>0.05),治疗1周后2组血浆BNP均下降,但观察组下降更明显,组间差异显著(P<0.05);治疗前2组射血分数无显著差异(P>0.05),治疗2周后2组射血分数均改善,但观察组改善幅度更明显,组间差异显著(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,参附注射液对急性心力衰竭患者治疗效果显著,并且BNP的水平明显降低,射血分数显著改善,值得在临床治疗过程中推广.
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瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的临床效果研究
目的 研究瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的临床效果.方法 将我院80例行全身麻醉患者分成2组,对照组进行芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,观察组进行瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,比较临床应用效果.结果 观察组患者的不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组的27.5%;观察组患者丙泊酚用量、拔管时间、苏醒时间均短于对照组,组间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 使用瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,不良反应较少,丙泊酚用量较少,术后拔管和苏醒时间较快,值得临床推广应用.
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无创呼吸机治疗重症哮喘23例临床观察
目的 探讨无创呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效.方法 将46例重症哮喘患者随机分为2组,对照组采用常规治疗方法 ,观察组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,观察比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标的变化.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标均较治疗前有显著改善(P<0.05);且除血液pH值外,其余指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗重症哮喘临床效果显著,能进一步改善患者肺功能和呼吸困难状况,值得推广使用.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床分析
目的 分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的老年原发性高血压患者100例,将其随机分为研究组和对照组各50例.对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,研究组患者在此基础上联合缬沙坦治疗,均治疗2个月后进行疗效评价.结果 2组患者舒张压、收缩压及心率与治疗前比较均明显降低(P<0.01),研究组各项指标下降幅度明显大于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率94.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压,疗效确切,安全性好,有较高的临床应用价值.
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急性泛发性发疹性脓疱性皮病39例临床病理分析
目的 分析急性泛发性发疹性脓疱性皮病患者的病理特征,并总结治疗经验.方法 选取2013年2月—2016年1月我院收治的39例急性泛发性发疹性脓疱性皮病患者作为研究对象,系统总结分析全部患者的致病原因、皮疹症状特点、病理组织特点以及临床治疗方法 .结果 急性泛发性发疹性脓疱性皮病患者通常急性起病,且早期临床症状表现较为剧烈,患者在发病前多有表征明确的药物使用史,皮疹在患者机体皮肤表面广泛分布,同时出现显著的非毛囊性脓疱.组织病理学检查结果 分析,患者的皮肤角质层下方和棘层上方可发现脓疱组织,真皮组织中浅层血管结构周围能够发现中性粒细胞和淋巴细胞浸润现象.患者在接受糖皮质激素类药物治疗后多能够获得较好的预期效果.结论 急性泛发性发疹性皮病患者具有急性起病,皮疹症状在患者的机体皮肤表面具有广泛分布特点,且患者通常会出现症状显著的非毛囊性脓疱病变,糖皮质激素治疗较好的治疗效果.
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无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切术患者的护理分析
目的 分析对无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切术患者行临床优质护理的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年6月收治的58例结肠息肉患者,均接受高频电切术治疗,根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各29例,研究组行优质护理,对照组行常规护理,分析比较2组护理满意度.结果 研究组患者护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在临床中可以有效减少并发症,提高护理满意度,应用效果显著.
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人工心脏起搏器安置术后的出院指导
目的 探讨院外指导对人工心脏起搏器安置术后患者出院后自我效能的影响.方法 抽取2015年2月—2016年3月在我院安置人工心脏起搏器患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例,对照组患者采用常规随访,研究组患者采用合理的院外指导.随访9个月,比较2组患者的自我效能.结果 2组患者在出院时和出院后前3个月的自我效能测定评分相当(P>0.05);但在出院后第6,9个月时研究组患者的自我效能评分明显高于对照组(P<0.05).出院后9个月,研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的心肌穿孔和囊袋积液发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组的疼痛及感染性心内膜炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予人工心脏起搏器安装术后患者合理的院外指导,可明显改善其生活质量,提高自我效能,减少术后并发症,值得临床推广.
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PICU机械通气治疗呼吸衰竭133例护理体会
目的 总结PICU机械通气治疗小儿呼吸衰竭的护理方法 .方法 选择2015年1月—12月在我院儿童重症监护室(PICU)接受机械通气治疗的呼吸衰竭患儿133例,回顾性分析其临床护理方法 .除常规药物治疗和一般护理外,选择美国西门子呼吸机,行气管插管后进行机械通气治疗,同时加强人工气道建立护理、机械通气护理、气道湿化护理及心理护理.结果 机械通气治疗时间1h~35d,治愈119例,死亡6例,自动出院放弃治疗6例,转院2例,医院感染3例.结论 规范、系统、积极、高效的护理服务,是提高PICU 机械通气治疗呼吸衰竭成功率的重要环节.
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内科护士工作满意度与疲劳状况的相关性分析
目的 了解内科护士工作满意度与疲劳状况相关性,提出相应的对策和建议.方法 采取目的 抽样法,对神经内科、心内科及其他内科共102名护士进行问卷调查,问卷内容包括工作满意度与疲劳状况.结果 102名调查护士的工作满意度评分为(2.80±1.07)分,处于中下水平;护士的疲劳总分为(4.76±2.09)分;不同科室护士工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);工作满意度及其各维度与疲劳状况各维度均相关.结论 护理管理者应重视营造良好的工作环境,提供有效的人力资源管理,缩短不同科室间的差距,如合理安排班次、对护士的职业生涯进行规划、提高护士的福利待遇、管理人性化等,从而达到提高护士工作满意度的目的 ,为护理事业的持续健康稳定发展奠定良好基础.
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乳腺癌患者选择手术方式的影响因素调查分析
目的 分析影响乳腺癌患者手术方式选择的因素.方法 采用横断面调查方法 ,对我院乳腺外科209例女性乳腺癌患者进行问卷调查,分析其影响因素.结果 患者的年龄、文化程度、职业和收入在保乳手术和非保乳手术方式的选择上差异有统计学意义(P<0.05);生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术方式选择上差异无统计学意义(P>0.05),年龄和收入水平是影响患者手术方式选择的独立影响因素.结论 年龄与收入水平是影响患者选择保乳手术方式的重要因素,护理人员应为乳腺癌患者提供适龄的有关手术方式选择的科学信息;与低收入患者进行相应的交流与沟通,进一步提高患者的手术满意度和生活质量.
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饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的应用效果探讨
目的 探讨饮食护理在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病中的应用效果.方法 选取2013年10月—2014年10月我院收治的甲亢合并糖尿病患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组患者采取基础护理进行治疗,观察组患者在对照组基础上应用饮食护理,对比2组临床效果及护理满意度.结果 观察组患者并发症发病率为15.0%,明显低于对照组的67.5%,差异显著(P<0.05);观察组患者对护理满意度为92.5%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05).结论 饮食护理在甲亢合并糖尿病的护理中效果较好,患者的满意程度较高,可在临床护理中广泛应用.
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痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期检验中的应用比较
目的 比较痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期检验中的应用效果.方法 选择我院2014年11月—2015年11月收治的肺结核早期患者80例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组患者采取抗原胶体金法检测,观察组患者予以痰涂片结核菌法检测,对比2组的阳性率检测.结果 观察组患者阳性检测率为92.5%,对照组为65.00%,观察组患者阳性检测率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与抗原胶体金法相比,痰涂片结核菌在肺结核早期检验中效果更显著,诊断价值更高.
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黏液型软组织肉瘤3例临床病理观察
目的 探讨黏液型软组织肉瘤的临床病理学特征.方法 对3例黏液型软组织肉瘤进行组织形态学病理切片观察,并应用免疫组化方法 进行免疫表型分析,同时复习相关文献.结果 3例黏液型软组织肉瘤镜下肿瘤组织均有明显黏液样间质背景,间质小血管丰富,肿瘤细胞呈梭形、星形、小核仁,轻中度异型性.结合免疫组化,1例为黏液型纤维肉瘤(低级别),Vim(+),Ki67(20%+);1例为黏液型脂肪肉瘤(高分化),Vim(+),S-100(+),Ki67(5%+);1例为软组织透明细胞肉瘤,S-100(++),Ki67(15%+),HMB45(+).结论 黏液型软组织肉瘤在形态学上经常较为良善或为低级别,但其临床预后较差,较易与黏液型良性软组织肿瘤混淆,故早期明确诊断,判断肿瘤性质,有助于临床治疗和患者预后.
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不同方法检验尿液红细胞白细胞的对比分析
目的 比较三种方法 检验尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的临床应用价值.方法 随机选取1250份尿液标本,分别采用干化学法、尿沉渣分析以及显微镜镜检三种方法 进行尿液检测,并对检测结果 进行比较分析.结果 尿沉渣分析、尿干化学法的尿液红细胞阳性率分别为18.56%和18.32%,白细胞阳性率分别为21.44%和20.96%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);尿沉渣分析、 尿干化学法与显微镜镜检的12.32%和15.76%比较,检出率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).以显微镜检结果 为参考标准,尿沉渣分析以及干化学法均存在假阳性与假阴性结果 .结论 干化学法、尿沉渣分析以及显微镜镜检三种方法 检测尿液红细胞、白细胞均有一定的优势和局限性,临床上要根据诊断目的 合理选择合适的检测方法 ,必要时可以联合应用,以提高检测结果 的准确性.
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多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的价值分析
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)小肠造影检查对小肠疾病的临床诊断价值.方法 择取2015年1月—2016年3月我院收治的疑似小肠疾病患者44例作为研究对象,全部患者均实施小肠CT造影检查,统计患者的影像学特征以及疾病表现.结果 小肠螺旋CT造影检查结果 正常26例,良性病变13例,恶性病变5例.其中涉及炎症性疾病8例,血管性病变3例,小肠肿瘤性病变7例.全部18例病变患者中,有7例发生影像学检查条件下观感表现显著的肠系膜淋巴结肿大现象,其中涉及炎症性病变6例,小肠腺癌1例.结论 多层螺旋CT检查在小肠病变检查中应用,能够清晰显示患者的病理组织影像学特征,实现对疾病类型的清晰划分和细致确定.
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高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值探讨
目的 探讨甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例甲状腺乳头状癌患者的声像表现.结果 甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声诊断符合率为82.1%(23/28),其超声像图特征性表现以实性低回声为主,无包膜,血流丰富且紊乱,多伴有微小钙化.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌有较高的诊断价值.
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CT征象对GIST患者预后评估的价值探讨
目的 探讨CT征象对胃肠间质瘤(GIST)患者预后评估的价值.方法 选择我院2012年5月—2014年5月收治的胃肠间质瘤患者60例,依据病理结果 分为高危组31例,低中危组29例,2组患者均接受CT检查,观察2组患者的CT征象及预后情况.结果 经CT检查,高危组肿瘤直径≥5cm、肿瘤形态不规则、肿瘤强化不明显、肿瘤强化不均匀、肿瘤囊变发生坏死、肿瘤发生钙化及预后有进展发生率均高于低中危组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析胃肠间质瘤患者的CT征象,能够较好地评估患者的预后情况.
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血液分析在缺铁性贫血诊断中的应用价值研究
目的 探讨血液分析在缺铁性贫血诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的缺铁性贫血患者45例作为观察组,收集同期健康体检者45例作为对照组,分别测定2组人员平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),红细胞分布宽度(RDW).结果 缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液分析对缺铁性贫血有重要的诊断价值.
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前置胎盘105例影像学及临床结局分析
目的 探讨分析前置胎盘的影像学表现及临床结局.方法 回顾2012年9月—2016年2月在我院确诊的105例前置胎盘患者的影像学结果 ,并对患者的临床结局及新生儿情况展开分析.结果 105例患者均行彩色多普勒超声检查,诊断边缘性前置胎盘35例,部分性前置胎盘8例,中央型前置胎盘62例;中央型胎盘病例中50例行盆腔MRI检查,提示胎盘植入11例.经分析,边缘性、部分性前置胎盘与中央性前置胎盘终止妊娠时孕周、 新生儿体重差异有统计学意义(P<0.01).所有产妇预后均良好,无死亡,无晚期产后出血并发症.4例引产,10例出现新生儿窒息,1例新生儿在早期时死亡.结论 MRI是诊断前置胎盘的可靠方法 ,中央型前置胎盘尤其是凶险性前置胎盘是围生期的严重并发症,可危及母婴生命安全,临床医师应提高重视,做好围术期处理,包括术前充分评估病情、术前充分备血(包括各种成分输血)、中心静脉建立,强调多学科协作等,从而为母婴安全提供保障.
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血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值研究
目的 探讨在糖尿病肾病(DN)中联合检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)和肾功能指标的临床价值.方法 选取2013年3月—2016年3月在我院治疗DN的150例患者,设为研究组;选取同期在我院进行体检的150例健康体检者,设为对照组.对2组患者行肾功能加血清RBP检查,并对比2组患者在上述指标上的差异.结果 研究组在尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)三项肾功能指标与血清RBP上均高于对照组,且研究组中处于临床期的患者其上述指标也要高于处于早期的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者与健康体检者、DN早期患者和临床期患者在BUN、Cr、Cys-C、血清RBP四项指标上存在显著差异,临床可通过测定上述指标来实现对DN及其病情发展程度的准确诊断.
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等渗甘露醇在320排容积CT胃肠造影检查中的应用价值探讨
目的 探讨等渗甘露醇在320排容积CT胃肠检查中的应用价值.方法 选取60例临床疑似胃肠病变患者,口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱(654-2)后行全腹部320排CT平扫+增强扫描,观察胃肠充盈管腔扩张度、管壁厚度及胃肠病变显示能力.结果 60例患者均顺利完成检查,无明显不良反应及并发症,胃肠均能适度扩张充盈,气粪干扰较少,胃壁肠壁清晰可见,肠袋变平变浅,肠间脂肪间隙均显示较好,均达到胃肠道CT诊断要求.60例患者中,23例发现腹部肿块,15例发现肠道炎症,2例发现阑尾区脓肿,20例未见异常.结论 采用口服2.5%等渗甘露醇、肌注654-2胃肠道准备后行腹部CT扫描,简单易行,安全可靠,能更好地充盈胃肠道,三维立体显示胃肠本身及胃肠周围结构,明显挺高了胃肠道病变的检出率,易被患者接受,值得进一步推广及研究.
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全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值研究
目的 探讨在儿科感染性疾病检验中应用全血C反应蛋白(CRP)联合血常规的临床价值.方法 择取2014年3月—2016年3月我院收治的99例感染性疾病患儿,并采取全血CRP联合血常规检验,总结检验结果 并评估其应用价值.结果 全血CRP与血常规检验之间存在正相关性.细菌性感染患儿的两项结果 阳性率均高于病毒性感染,2组比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 全血C反应蛋白与血常规联合检验用于感染性疾病患儿的诊断中具有重要意义,可提高疾病诊断准确率,保证医院合理使用治疗药物.
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产科凝血检验在弥散性血管内凝血中的应用分析
目的 研究产科患者的凝血检验结果 在弥散性血管内凝血(DIC)诊断与治疗中的应用价值.方法 收集我院2014年11月—2015年11月诊治的78例产科患者为研究对象,其中39例弥散性血管内凝血患者设为病例组,另外39例普通的顺产和剖腹产患者设为健康对照组.对2组患者的凝血检测结果 进行对比.结果 对照组产妇凝血相关指标均较病例组明显缩短(P<0.05),病例组患者在生产前已经出现凝血时间延长的状态,血小板减少,2组差异显著(P<0.05).结论 及时掌握产科DIC患者凝血检测各项指标的变化规律,才能判断出其病情发展状况,进行早期治疗,达到降低孕婴死亡概率的目的 .
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手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折疗效评价
目的 探讨对胫腓骨骨折患者进行手术固定联合活血化瘀类中药材治疗的临床疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年5月期间收治的88例胫腓骨骨折患者参与本次研究,按患者病床单双号分为研究组和对照组,每组44例.对照组行手术固定治疗,研究组行手术固定联合复元活血汤治疗,观察对比2组患者的治疗有效率、愈合时间、疼痛评分以及术后并发症情况.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且愈合时间以及疼痛评分明显低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术固定联合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的效果显著,可有效缓解患处疼痛感,提升治疗效率,降低术后并发症发生率.
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肌注咪达唑仑治疗儿童惊厥性癲痫持续状态的临床观察
目的 探讨未能及时建立静脉通道情况下,儿童惊厥性癫痫持续状态的快速有效控制方法 .方法 选取1岁~8岁发生惊厥性癫痫持续状态的儿童65例,能快速建立静脉通道的为对照组33例,给予地西泮注射液静脉注射治疗;反之为治疗组32例,给予咪达唑仑肌注治疗,对比2组的控制时间及有效率.结果 在控制发作时间及有效率上比较,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌注咪达唑仑作为抢救惊厥性癫痫持续状态一线药物选择,与地西泮相比其优越性仍需要更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证.
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乐儿康颗粒对反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白水平及复发次数的影响
目的 探讨乐儿康颗粒对小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 将106反复呼吸道感染患儿分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乐儿康颗粒,比较2组免疫球蛋白水平及呼吸道感染复发次数.结果 2组治疗后IgG、IgA、IgM水平均有所上升,但是观察组水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后随访1年观察组呼吸道感染次数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿使用乐儿康颗粒治疗效果较好,能提高患儿免疫球蛋白水平,减少呼吸道感染次数.
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人文关怀对麻醉后腹胀发生率的影响观察
目的 探讨人文关怀对麻醉后患者腹胀发生率的影响.方法 选择2015年1月—2016年6月我院收治的100例全麻术后患者,随机分为2组各50例,干预组在常规护理的基础上给予人文关怀护理,对照组给予常规护理.对比2组24h内腹胀发生率.结果 干预组24h内腹胀发生率6%,对照组24h内腹胀发生率20%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上给予人文关怀护理可使麻醉后24h内腹胀发生率明显降低,值得临床推广运用.
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门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠对轻微型肝性脑病的疗效观察
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效.方法 将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法 治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗.治疗10d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果 及治疗有效率.结果 观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05).观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广.
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兔桡骨开放性骨折浸泡鄱阳湖水后骨折愈合情况的试验研究
目的 对兔桡骨开放性骨折浸泡鄱阳湖湖水后愈合情况进行研究.方法 选择36只兔龄为5个月~6个月白兔造模,将兔子随机平均分为对照组和试验组,2组兔子术后1,4,8,12周分别测试了bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2和bFGFmRNA、TGF-BmR、NA.VEGFmRNA、BMP-2mRNA等的表达.结果 试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间明显延迟,并弱于对照组,试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间未出现延迟,但对比对照组明显较弱.TNF-α、TGF-β均在2组出现表达,且呈现了持续表达,试验组表达显著强于对照组.结论 鄱阳湖水浸泡比旷置开放性骨折,膜内成骨延缓,骨膜骨元细胞和成骨增生分化显著出现了延迟.
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不同术式治疗胆囊单发性结石及胆固醇息肉的临床疗效比较
目的 探讨腹腔镜辅助胆管镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊单发性结石及胆固醇息肉的临床疗效差异.方法 选取我院2015年1月—2016年1月所收治患者70例,随机分为保胆组和胆囊切除组.保胆组35例,行腹腔镜辅助胆管镜保胆手术;胆囊切除组35例,采用腹腔镜胆囊切除.比较2组术中、术后情况,并记录2组患者并发症发生率.结果 保胆组术中出血量为(24.28±6.77)mL、排气时间为(11.31±3.82)h,均显著低于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,2组在手术时间、住院时间、住院费用等方面无显著差异(P>0.05).保胆组仅发生1例胆管感染,其并发症发生率为2.86%;胆囊切除组发生10例腹泻、1例胆管感染及1例肝纤维化,并发症发生率为34.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助胆管镜保胆术应用于胆囊单发结石及胆固醇息肉临床治疗中,疗效肯定,安全可靠,还可以保留胆囊功能,改善预后质量,值得在临床推广应用.
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热毒宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效分析
目的 观察热毒宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 选取轮状病毒肠炎患儿174例,按照其治疗方法 分为观察组和对照组.在常规对症治疗(退热、肠道黏膜保护、调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱等)的基础上,对照组给予病毒唑10~15mg/(kg·d),加入生理盐水静脉滴注,每天1次,连续3d;观察组给予热毒宁0.5mL/(kg·d)及西咪替丁10~20mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,连续3d.观察比较两种方案的疗效.结果 观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于婴幼儿轮状病毒性肠炎,热毒宁联合西咪替丁治疗的临床疗效较好,可以推广使用.
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连续狭窄位置对冠状动脉血流动力学的影响分析
目的 研究冠状动脉狭窄位置对血流动力学的影响.方法 基于心血管患者冠状动脉造影的CTA图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;用Geomagic Studio软件人为构造不同位置的冠状动脉狭窄;利用有限元方法 ,对冠状动脉模型进行流体力学计算.假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩非牛顿Carreau流体,计算在非定常速度进口条件下的血流动力学参数变化规律.结果 在原本的狭窄上游主干构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较大,增大了壁面剪切力和振荡剪切指数的危险区域面积,并会导致涡流和二次流的产生;而在原本狭窄上游的侧支处构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较小.结论 冠状动脉主干狭窄对原本狭窄下游处的血流动力学参数有重大影响,可能引起动脉粥样硬化患者病情恶化.因此,对动脉粥样硬化患者,在没有做支架之前,要注意观察冠状动脉主干是否有另一个病灶出现,有助于防止病情恶化.
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尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮肌酐的变化及意义
目的 通过检测尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮、肌酐的变化,评价持续血液净化充分性,探讨尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)之间的相关性.方法 应用全自动生化分析仪检测尿毒症患者第1次持续血液净化前后BUN、Cr的水平.结果 与净化前相比,净化后BUN和Cr均显著降低(P<0.01);净化前、后BUN与Cr水平之间具有直线相关性.结论 持续血液净化可降低尿毒症患者BUN、Cr水平;BUN与Cr之间的直线相关性可验证检测的准确性.
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"订单式"医学生社会责任感现状及原因剖析
"订单式"医学生作为未来基层医疗执业的后备军,能否扎根基层,具备高度的社会责任感,是社会和学校共同关注的焦点.通过对海南医学院"订单式"医学生社会责任感的调查,了解他们社会责任感缺失根源,从社会、学校、家庭、个体四个方面剖析其社会责任感缺失的原因,从而多方努力,培养其社会责任感.
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皮内埋针法配合针刺治疗脑卒中后肩痛的临床疗效观察
目的 观察皮内埋针法结合针刺治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 将40例脑卒中后肩痛患者随机分为3组,对照组12例、治疗A组14例和治疗B组14例.对照组给予常规康复训练,治疗A组给予常规康复训练加针刺治疗,治疗B组在治疗A组基础上针刺完成后皮内埋针.3组分别于治疗前后对肩关节前屈、外展活动范围以及肩痛的视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定.结果 治疗4周后,与治疗前相比,3组患者肩痛程度积分均有明显改善(P<0.05),且治疗A组和治疗B组疗效均优于对照组(P<0.05),治疗B组疗效优于治疗A组(P<0.05).三组治疗后肩关节前屈、外展活动度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 皮内埋针配合针刺治疗脑卒中后肩痛的止痛效果较好,有利于肩关节功能的恢复.
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超声雾化吸入小青龙汤治疗支气管哮喘临床疗效观察
目的 分析超声雾化吸入小青龙汤治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2014年10月—2016年5月在我院就诊的支气管哮喘患者100例,根据治疗方案的不同随机分为试验组和对照组2组,分别接受超声雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林治疗和超声雾化吸入小青龙汤治疗.比较2组治疗效果.结果 试验组、 对照组患者治疗总有效率分别为96.00%和80.00%,试验组总有效率高于对照组;试验组不良反应发生率2.00%和治疗费用(1923.6±234.7)元,均低于对照组的12.00%、(2389.9±235.9)元,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后各项肺功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药小青龙汤雾化治疗支气管哮喘的安全性、有效性较高,且能够降低治疗费用,因此临床应用价值显著.
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龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛
目的 探讨龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 选取我院2014年4月—2015年5月就诊的颈源性头痛患者48例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例,对照组采取龙氏治脊疗法治疗,观察组在此基础上结合穴位埋线治疗.观察2组患者治疗前后疼痛程度和治疗总有效率.结果 治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛,操作简便、疗效好、见效快,有利于促进患者康复,值得临床推广.
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清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床分析
目的 探讨清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床效果.方法 选择我院收治的肛瘘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例.采用高锰酸钾对对照组患者在手术后实施创面修复治疗;采用清热化瘀方熏洗方式对治疗组患者在手术后实施创面修复治疗.结果 治疗组患者肛瘘疾病手术后创面修复效果明显优于对照组;创面恢复正常时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后出现创面感染等不良事件的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用清热化瘀方熏洗方式对肛瘘患者在接受手术治疗后实施创面修复治疗的临床效果非常明显.
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中医辨证治疗乳腺增生效果探讨
目的 探讨中医辨证治疗乳腺增生的临床疗效.方法 选取我院2012年3月—2014年3月就诊的乳腺增生患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组患者采用中成药治疗,观察组患者采用中医辨证分型将患者分为气滞血瘀型、气虚痰凝型以及肝郁气滞型分别进行治疗.3个月后观察并分析2组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的总有效率为76.67%,明显低于观察组的96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医辨证分型治疗乳腺增生效果显著,值得临床推广应用.
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青鹏软膏治疗婴儿湿疹疗效观察
目的 观察青鹏软膏治疗婴儿湿疹的临床效果.方法 将96例婴儿湿疹患儿随机分为2组,对照组48例外用丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗组48例加用青鹏软膏治疗,2组疗程均为14d.观察并比较2组的临床疗效及3个月内的复发率.结果 治疗组患儿总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05).治疗组患儿中复发7例,复发率为14.6%;对照组患儿复发15例,复发率为31.3%,治疗组患儿的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青鹏软膏治疗婴儿湿疹疗效好,可以减少复发率,且未见不良反应.
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挤奶人结节2例报告
挤奶人结节是一种临床上不常见的病毒感染性疾病,其没有永久免疫性,一般在挤奶工人群中传播. 挤奶工接触病牛的乳房及乳头后致病,尚未发现人与人直接传播,除皮损外,发热等全身症状较少见,因此易被忽视. 本文报告2 例挤奶人结节病例 如下.
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基于"院校合作"的高职康复专业文化建设研究
目的 调查高职康复专业文化建设的实施效果.方法 以我院2015级康复治疗技术专业学生为研究对象,分为对照组和试验组,使用自编量表调查2组康复专业文化建设实施的效果.结果 通过我院的"院校合作"的专业实践,使教室与病房合一、实训室与检查室合一、课堂与临床合一,从而营造出浓郁的职业文化氛围和真实的职业场景,充分体现"理实一体化"的教学理念.结论 将特定的医院康复文化引入校园,有助于培养学生良好的临床康复思维,对学生职业素养和综合素质的全面提升可起到重要支撑.
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我院神经内科住院患者抗生素使用情况分析
目的 分析神经内科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取我院神经内科出院病历2283份,对其中使用抗生素的病历资料进行统计,选择DDD、DDDs、金额/DDDs位次比等指标对抗生素使用情况进行分析.结果 2283份病例中,使用抗生素病例752份,占总数的32.94%;共使用抗生素16种,其中用量多的药物是头孢他啶粉针剂(规格为0.5g),大部分抗生素的金额/DDDs比值≥1.结论 我院神经内科在使用抗生素时较多地选择了经济实惠的药物,但是老年人居多,因此在今后针对老年人的用药中应密切观察,加强监测力度.
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门诊药房差错点评及对策
目的 了解我院门诊药房差错出现的原因,针对具体原因讨论相应的对策.方法 整理2015年1月—2015年12月我院门诊药房差错登记本上登记的全部差错.结果 一年中共发生差错62例,其中未严格审方32例,调配差错15例,未正确交代用法用量9例,医生开药差错5例,其他1例.结论 我院门诊药房差错中未严格审方所占比例高,其次是调配差错,药师在今后工作中要加强自身业务水平,更加小心、细心,把关好每张处方.
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我院2011年—2015年活血化瘀类中药饮片用药分析
目的 对活血化瘀类中药饮片的临床用药情况进行分析.方法 应用EXCEL软件对我院2011年—2015年活血化瘀类中药饮片按品种、类别、亚类分别统计.结果 临床实际使用的活血化瘀类中药饮片品种共计33种(包括同一饮片的不同炮制品),分别为活血止痛药9种、活血调经药12种、活血疗伤药7种、破血消癓药5种.5年中每年各亚类用量构成比排序均相同,由大到小依次为活血调经药、活血止痛药、破血消癓药、活血疗伤药.其中活血调经药用量大,构成比在48.20%~51.2%之间,其次为活血止痛药,构成比28.28%~31.6%,两者合计每年均约占全部活血化瘀药用量的60%~80%.5年中每年用量大的均为丹参.结论 我院活血化瘀类中药饮片的用量与销售金额占中药饮片总量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理.
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心理干预对OSAHS患者使用BIPAP呼吸机治疗依从性的影响分析
目的 探讨心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用BIPAP呼吸机治疗依从性的影响.方法 选取86例来我院行无创呼吸机治疗的OSAHS患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲、乙2组,每组43例.给予乙组患者常规护理,甲组患者在乙组常规护理基础上采用针对性护理干预.对比观察2组患者护理效果及治疗依从性.结果 甲组患者每日呼吸机使用时间及治疗时间超过4h使用天数明显多于乙组(P<0.05).护理前,2组患者呼吸暂停低通气指数及低氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,甲组患者呼吸暂停低通气指数明显低于乙组(P<0.05),低氧饱和度明显高于乙组(P<0.05).结论 给予使用BIPAP呼吸机治疗的OSAHS患者针对性护理干预,能有效改善患者呼吸状态,提高治疗依从性,值得临床推广.
