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肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌
目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌的临床价值。方法根据患者意愿将我院收治的86例中晚期肝细胞癌患者分为观察组与参考组各43例,观察组患者采用肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯治疗,参考组患者仅采用肝动脉化疗治疗。比较2组患者甲胎蛋白水平变化、肿瘤体积变化、不良反应及2年内生存率。结果观察组患者甲胎蛋白转阴率明显大于参考组(P<0.05),观察组患者肿瘤体积缩小程度明显大于参考组(P<0.05),患者2年内存活率明显大于参考组(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌效果显著,能够抑制肝功能损伤,延长患者生存时间,值得推广使用。
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集束化管理方案在人工晶状体植入术预防眼内炎的应用
目的:观察集束化管理方案预防白内障人工晶状体植入术感染性眼内炎的效果。方法采用集束化管理方案前后,对白内障人工晶状体植入后眼内炎感染病例进行回顾性调查分析。结果采用集束化管理方案前白内障人工晶状体植入术1661例,眼内感染5例;采用集束化管理方案后白内障人工晶状体植入术1932例,感染0例,管理前后感染发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障人工晶状体植入术无菌要求高,感染因素多,采用集束化管理方案干预,可降低眼内炎的发生率,减轻患者的痛苦及经济负担,避免医疗纠纷,有益于医患双方。
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米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效及临床评价
目的:评价米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效。方法将2013年1月-6月在我院妇产科行剖宫产产妇52例随机分为2组各26例,对照组术后给予催产素(20 U)进行静脉滴注预防减少出血;观察组患者在术后给予催产素静脉滴注的同时,口服米索前列醇(400μg)治疗。观察2组产妇的产后出血发生率及产后出血量。结果观察组患者产后出血率(11.53%)明显低于对照组(23.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2 h和24 h的平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效更为显著,值得进一步推广应用。
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低分子肝素钙治疗心绞痛效果观察
目的:探讨低分子肝素钙治疗心绞痛的效果。方法选取我院2007年3月-2009年5月收治的心绞痛患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组心绞痛患者均给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用低分子肝素钙。结果观察组患者胸痛症状得到缓解,心绞痛症状减轻程度优于对照组,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钙对心绞痛具有一定的疗效,不良反应率低,安全性较高,值得临床推广。
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源于深叶病变的腮腺手术11例分析
腮腺肿瘤是临床中常见的颌面部肿瘤,据有关文献及资料报道,占80%以上,外科手术切除是其主要治疗方式。腮腺病变大多数位于浅叶,源于深叶的腮腺病变发病率较低。我科2008年12月-2012年12月共收治11例腮腺深叶肿瘤患者,现对其手术及并发症处理体会进行分析,报道如下。
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阿奇霉素配合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎的临床观察
目的:探讨阿奇霉素配合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎的临床疗效。方法选取2012年2月-2013年2月在我院就诊的急性肠炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者应用阿奇霉素治疗,观察组患者应用阿奇霉素配合枫蓼肠胃康胶囊。比较2组的临床疗效。结果用药3 d,观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状、体征消失时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿奇霉素配合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎起效快、疗效好,值得临床推广。
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腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠疗效观察
目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取我院2012年2月-2013年7月期间收治的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规开腹术治疗,观察组给予腹腔镜病灶切除术治疗。对比分析2组患者的手术情况、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数。结果观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血β-HCG恢复正常天数为(31.6±4.5)d,明显少于对照组的(44.2±6.5)d(P<0.05);观察组子宫恢复正常天数为(20.9±7.8)d,明显少于对照组的(31.5±8.1)d(P<0.05)。结论腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠能有效地减少患者术中出血量,缩短疗程,加快其血β-HCG及子宫的恢复进程,疗效显著,值得在临床推广。
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果与安全性
目的:分析腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效和安全性。方法将84例阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和参考组。观察组42例采取腹腔镜阑尾切除术,参考组42例采取开腹阑尾切除术,比较2组患者手术情况。结果观察组排气时间、术后疼痛评分及住院时间明显低于参考组(P<0.05);手术时间长于参考组;观察组并发症发生率为7.1%,参考组并发症发生率为21.4%,观察组并发症发生率显著少于参考组(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹阑尾切除术均可有效治疗阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术创伤小、不良反应少、安全性高,治疗效果优于开腹阑尾切除术,可作为首选方法。
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反复呼吸道感染72例病因分析
目的:探讨反复呼吸道感染的诱发因素,为临床治疗提供必要依据。方法选择2009年3月-2010年4月我院进行反复呼吸道感染治疗的患者72例,通过发放问卷了解患者家族病史、生活环境、既往病史等基本资料,对患者进行末梢血常规、静脉血微量元素以及常规体检、心电图、胸部X线等观察、记录。结果21岁~35岁患者8例,36岁~55岁患者12例,56岁~82岁患者52例,3组患病率相比差异明显;合并其他疾病者与未合并其他疾病者相比差异明显;生活环境狭小与家居环境宽松相比差异明显;有家族遗传史的患病率与无家族遗传史患病率相比差异明显。结论反复呼吸道感染的病因与患者年龄、其他基础疾病、生活环境以及遗传因素有着十分密切的关系。
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隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床效果观察
目的:观察隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床效果。方法我院2011年11月-2012年11月期间收治隐裂性牙髓炎患者98例(共98颗患牙),采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予多次性根管治疗术,观察组则给予一次性根管治疗术,对比分析2组治疗效果。结果经治疗后,观察组患者患牙的总有效率为97.96%,明显高于对照组的85.71%;随访6个月~12个月,观察组患者患牙的总成功率为95.92%,明显高于对照组的83.67%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎患者能有效降低复发率,远期疗效较好,值得临床应用和推广。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻中度高血压疗效观察
目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻、中度高血压的疗效。方法将102例轻中度高血压患者(包括轻度患者58例,中度患者44例)随机分成治疗组、对照组各51例,以12周为1个疗程,治疗组51例患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片,对照组51例患者仅服用厄贝沙坦。观察记录2组患者的用药后血压及各项生化指标的变化,并进行比较分析。结果经过12周的随访观察记录,治疗组患者降压的总有效率为90.19%,对照组降压的总有效率为64.69%,治疗组治疗效果明显优于对照组,并且患者没有出现明显的不良反应。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻中度高血压疗效极佳,并且具有很好的临床耐受性,无明显不良反应。
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预注甲氧明防治剖宫产产妇腰硬联合麻醉术中低血压临床观察
目的:探讨预注甲氧明对剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)下低血压的防治作用及佳剂量。方法将80例产妇随机分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后,产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明1,2,3 mg,Ⅳ组给予生理盐水2 mL。记录腰麻前(T0)、预注甲氧明后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)及手术结束时刻(T5)的血压(BP)、心率(HR);记录产妇低血压、心动过缓的发生率及恶心呕吐发生情况。结果与T0时比较,Ⅰ、Ⅳ组T1~T4时收缩压(SBP)均明显降低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP无明显变化。 T1、T2时Ⅲ组HR较Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组显著减慢(P<0.05);Ⅰ、Ⅳ组低血压发生率、恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论甲氧明能有效预防CSEA下产妇低血压的发生,大剂量甲氧明可引起反射性一过性心动过缓,故以2 mg为适宜剂量。
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慢性肾功能衰竭230例病因分析
慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。 CRF 持续进展将发展成为终末期肾病(ESRD),ESRD的主要治疗方法是血液净化(血液透析、腹膜透析)和肾移植,ESRD患者的生活质量明显下降,医疗花费巨大。因此积极防治CRF的原发病,延缓CRF进展,减少或避免ESRD的发生,是医务人员应当关注的重点。本文对我院CRF患者的病因学进行分析,以期为防治CRF进展提供依据。
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参芪扶正液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察参芪扶正液联合TP(紫杉醇+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将我院2009年6月-2013年9月期间90例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用TP方案治疗,治疗组50例用参芪扶正液+TP方案治疗,对比分析2组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况。结果2组患者胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少发生率、生活质量改善方面比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论参芪扶正液与TP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应。
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中波窄谱紫外线联合卤米松治疗白癜风70例的临床观察
目的:观察中波窄谱紫外线联合卤米松治疗白癜风的临床疗效。方法我院2012年1月-2013年8月期间收治白癜风患者140例,采用随机数字表法将其分为A、B、C 3组, A组给予中波窄谱紫外线照射治疗,B组给予卤米松治疗,C组给予中波窄谱紫外线联合卤米松治疗,对比分析3组的治疗效果。结果 A组的总有效为57.14%,B组的总有效为40.00%, C组的总有效为81.43%,C组的总有效率明显高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现严重的不良反应。结论中波窄谱紫外线联合卤米松治疗白癜风能有效改善患者的临床症状,不良反应少,疗效显著且安全性高,值得在临床应用和推广。
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紫杉醇联合亚叶酸钙氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析
目的:分析紫杉醇联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年9月-2013年2月收治的晚期胃癌患者42例,将其随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用紫杉醇联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行治疗,对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗。比较2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组临床有效率和控制率分别为66.7%,90.5%,均明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组血红蛋白下降发生率低于对照组,2组比较差异显著(P<0.05);而对照组骨髓抑制发生率低于治疗组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);白细胞减少、血小板减少、肝功能异常、恶心、呕吐等不良反应方面无明显差异(P>0.05)。结论紫杉醇联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效,值得临床推广。
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金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察
目的:观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法抽取我院儿科2010年3月-2011年3月诊治的50例小儿腹泻患儿,随机分为2组,每组25例,对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用金双歧联合思密达进行治疗。观察2组的临床疗效。结果观察组显效17例,有效7例,无效1例;对照组显效13例,有效7例,无效5例。观察组平均疗程(3.6±0.7)d;对照组平均疗程(4.9±1.6)d;观察组无患儿出现不良反应症状,治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著,疗程短,无不良反应,总体治疗效果满意,值得在临床推广应用。
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胃癌快速康复治疗与传统康复治疗的对比研究
目的:比较胃癌快速康复外科治疗与常规康复治疗对患者的影响。方法选择胃癌患者64例,均接受胃癌根治,全胃切除术,术后30例进行快速康复治疗,34例进行常规康复治疗。比较2组患者术后排气时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及围术期C反应蛋白、IL-6水平的异同。结果快速康复治疗组术后首次排气时间为(3.3±0.9) d,传统治疗组为(4.1±1.2);术后住院时间快速康复组为(8.2±0.9) d,传统组为(11.1±1.1) d;住院费用,快速康复组为(45400±205)元,传统组为(46781±311)元,2组间差异明显(P<0.01)。术前2组患者C反应蛋白、IL-6水平差异不明显,术后第3天,传统组患者较快速康复组明显高(P<0.01)。结论与传统胃癌术后康复治疗相比,快速康复治疗可以加快胃癌患者术后康复,并未增加不良反应,值得临床推广和应用。
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妇科手术后导尿患者的护理
妇科手术患者在术前或者术后常规留置导尿管,目的是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术视野的清晰,充分暴露病灶,避免损伤膀胱和妨碍手术,同时可以促进患者术后体力恢复及伤口愈合。临床上经常会因为留置导尿时操作不规范或留置导尿后护理不到位引起较多的并发症,如尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等,如何安全导尿及进行恰当的护理是目前护理工作应当重视的内容。
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乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床探讨
目的:探讨乳牙根管治疗失败的原因及再治疗方法。方法选取我院2011年12月-2012年12月收治的80例(90颗)乳牙根管治疗失败患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果根管继发感染、根管欠填、根尖部骨质破坏是导致乳牙根管治疗失败的几项常见因素。本组80例(90颗)患者乳牙根管治疗失败后均行Vitapex糊剂充填根管再治疗,76例(85颗)患者治疗成功,其治疗成功率为94.44%。结论对乳牙根管治疗失败的患者行Vitapex糊剂充填根管再治疗,可取得良好的治疗效果,值得临床推广和应用。
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比林斯自然避孕法在社区妇女保健中的应用效果分析
目的:分析比林斯自然避孕法在基层居民中的应用效果。方法选取新余市城北社区自2011年1月起采用比林斯法进行避孕的育龄女性120例,对其使用情况进行调查和分析,统计应用对象在累积使用月份中停用、续用和意外妊娠情况。结果120例对象共使用2880个妇女月,每例平均使用(17.6±2.5)月。经生命表对数据进行统计分析,使用期限在6个妇女月以下者9例,停用率为7.5%,剩余111例仍然续用,12月以上的续用率为92.5%;累计使用18个妇女月以上停用率为12.5%,续用率为87.5%。结论比林斯自然避孕法是一项安全、可靠的避孕措施,基层中具有良好的推广能力,可在保证避孕准确性的基础上进行简化以确保比林斯法的推广普及。
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助产士职业危害因素及防护措施
近年来,“职业危害”这一话题受到越来越多的关注和重视。助产士作为产房的主要力量,由于其工作的特殊性,每天都会面临着致病微生物的侵袭,物理、化学、心理等因素的影响,在日常工作中,提高防范意识,加强防范措施就尤为重要,其直接影响到助产人员的安全与健康。
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泌尿外科手术操作致输尿管损伤32例分析
目的:分析泌尿外科手术操作导致输尿管损伤的治疗及预防措施。方法选取我院于2012年12月-2013年11月收治的32例由泌尿外科手术操作导致输尿管损伤患者,分别经开放手术修补、组织黏膜脱垂、内置双J管引流及碎石后再行双J管引流等治疗,总结手术治疗方法。结果30例患者输尿管恢复良好,输尿管呈连续性和完整性;有2例患者出现轻度肾积水,1例是输尿管镜造成断裂,1例患者误扎导致。结论为了保证泌尿外科手术致输尿管损伤患者有良好预后,争取早发现,早治疗,重点预防,使患者更好康复。
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自制床头血糖血压监测表格在骨科的应用
近年来,我科合并糖尿病、高血压患者数量不断增多,使骨科手术期、治疗时间延长,同时增加了护理工作量,为提高护理工作的质量,我们自制血糖/血压监测表格,自2013年8月使用至今效果满意,现介绍如下。
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瘢痕子宫施行输卵管结扎术30例临床分析
目的:探讨瘢痕子宫施行输卵管结扎术的临床效果。方法选取2010年1月-2012年12月30例在我站接受输卵管结扎术的瘢痕子宫妇女作为研究对象,手术前对受术者进行体格检查、妇科检查和相关实验室检查,然后施行输卵管结扎术。结果30例手术中有26例完成双侧输卵管结扎手术,结扎手术成功率占86.67%;3例仅完成单侧输卵管结扎手术,视为结扎手术失败;1例由于子宫附件和后腹壁的大面积粘连导致无法提出输卵管,亦视为结扎手术失败,结扎手术失败率占13.33%。结论术前掌握患者病史和盆腔情况、手术中小心谨慎的操作,是决定瘢痕子宫患者进行输卵管结扎手术成败的关键所在,需要临床予以重视。
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剖宫产术后腹壁切口深部感染3例分析
剖宫产腹部切口感染是产科手术后常见的并发症,但腹壁切口深部感染较少见。剖宫产术后腹壁切口深部感染早期症状不明显,不易发现,常延迟诊断,严重者可引起产褥感染、败血症,及患者生命,是剖宫产术后严重的并发症。我科在2012年5月-10月发生3例剖宫产术后腹部切口深部感染,现将此3例患者的发病原因、诊治及预防报告如下。
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安普贴治疗老年患者压疮21例分析
压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养不良而致皮肤失去正常功能,引起的局部组织损伤和坏死。是临床上常见的并发症之一,分为四期,主要以慢性长期卧床不起、中风、严重的脑创伤及老年人大手术后多见。我科于2010年1月-2013年6月使用安普贴对21例压疮患者进行治疗,取得满意疗效,现报道如下。
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脑创伤致中枢性高热常见的物理降温方法
颅脑创伤引起的中枢性高热是脑外科常见的并发症,其主要原因是由于损伤脑干或下丘脑,直接导致体温调节中枢的功能紊乱,或是由于脑创伤导致脑出血致体温调节中枢功能紊乱。积极采取有效的降温措施,及时控制高热,可减轻脑损害,促进脑细胞功能恢复,可以降低颅脑损伤患者的病死率。因此颅脑损伤高热患者应及早降温治疗。临床通常采取药物治疗及物理降温的方法,药物治疗虽可使体温在短时间降至正常范围,但很快又可升高,反复发热,反复用药,既不能达到很好的降温效果,又增加了患者的经济负担;而采用物理降温则是既经济又行之有效的降温方法。经临床验证,降温措施采取得是否得当及降温时间及速度是否适宜,将直接影响降温效果。我院2008年5月-2010年5月对100例开颅手术和创伤后发生中枢性高热的患者采取了物理降温方法,现介绍如下。
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加压法在静脉滴注甘露醇中的运用
20%甘露醇是一种高渗利尿脱水药物,目前广泛应用于神经科颅脑创伤及颅内肿瘤等颅内压增高的患者,快速静脉注射后使血浆渗透压增高,从而使组织脱水,产生渗透性利尿。其在消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝发生方面起到至关重要的作用。
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经皮微创锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折32例临床分析
目的:研究胫腓骨中下段骨折经皮微创解剖型锁定钢板治疗的方法和临床疗效。方法选取我科自2009年1月-2012年3月采取微创经皮解剖型锁定钢板治疗的胫腓骨中下段骨折32例患者作为研究对象,并在手术后对32例患者进行9个月~19个月的随访调查。结果术后无感染及骨折移位,所有骨折均愈合,按照Johner-Wruhs评价标准,优27例,良4例,可1例,优良率96.90%。结论采用微创经皮解剖型锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折,满足生物学固定的原则,术中损伤较小,固定稳定,骨折愈合良好。
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脑出血40例临床分析
脑出血是临床常见的急性脑血管疾病,起病急骤,进展迅速,具有很高的病死率和致残率,严重威胁我国人民的身体健康。我科于1999年10月-2005年10月共收治脑出血患者40例,经过系统的内科治疗,预防性使用甲氰咪胍,明显减少了患者住院期间的病死率,现分析报告如下。
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心内科老年住院患者医院感染的高危因素分析
目的:探讨心内科老年住院患者医院感染的高危因素。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的老年住院患者300例,并对其中发生医院感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组300例患者中32例患者发生医院感染现象,发生率为10.67%;其中侵袭性操作、患者住院时间、不合理的抗生素应用、合并其他疾病等是导致老年住院患者发生医院感染的几种常见因素;而下呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织及口腔等部位则是心内科老年住院患者发生医院感染的常见部位。结论心内科老年住院患者极易发生医院感染,临床上应及时对导致患者发生医院感染的因素进行分析总结,并采取有效的措施进行预防及处理,从而有效减少医院感染发生。
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氧气湿化瓶清洗方法改良前后的对比研究
氧气吸入法是常用的抢救措施之一,氧气湿化瓶是吸气过程中湿化氧气必不可少的装置,通常湿化瓶内盛1/2~1/3清水。虽然湿化瓶内的水每天更换,湿化瓶也是定期清洗消毒,但时间长了,瓶壁上还是难免出现很多水垢,既不美观,又易使细菌滋生。鉴于此,我科在2012年6月-2013年2月对氧气湿化瓶的消毒清洗及晾干过程进行改革,效果较好,现介绍如下。
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胎儿宫内窘迫567例剖宫产指征分析
目的:探讨胎儿宫内窘迫行剖宫产的指征。方法选取我院2010年1月-2013年6月胎儿宫内窘迫患者567例,分析其剖宫产指征,探讨胎儿窘迫与新生儿Apgar评分相关性,胎儿窘迫产生因素,统计准确判定剖宫产指征标准。结果对胎儿窘迫症状造成严重影响因素为妊娠合并症288例(50.8%)、脐带因素80例(14.1%)、胎膜早破60例(10.8%)。结论胎儿窘迫症状在诊断过程中需予以多方面因素检查,规范症状评定标准,准确了解剖宫产指征。
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妇科阴道分泌物检查和其感染状况的临床分析
目的:基于妇科阴道分泌物检查探讨近年女性阴道感染情况。方法选取2011年1月-2013年12月于我院进行妇科检查收集的240例阴道分泌物检查标本作为研究对象,按照相关的临床检查规程对样本进行了检查,统计分析女性阴道感染情况。结果涂片检查统计发现,阴道真菌感染率为45.8%,阴道加德纳菌感染率17.5%,阴道滴虫感染率为4.2%,淋病奈瑟菌感染率为2.1%,混合感染率为2.1%。结论阴道分泌物检查发现女性阴道感染情况较为普遍,应引起临床的重视。
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128层螺旋CT重建技术在结肠肿瘤中的诊断价值
目的:探讨128层螺旋CT重建技术在结肠肿瘤中的诊断价值。方法对40例结肠肿瘤患者进行多层螺旋CT (MSCT)扫描,将原始数据在AW4.5工作站进行多平面重建图像(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、仿真内窥镜技术(CTVE)重建处理,评价结肠肿瘤位置、大小和肠外表现,均经手术或结肠镜病理证实。结果 MPR、SSD和CTVE重建技术对结肠癌的检出率、敏感度、特异度及准确性高,更利于发现结肠癌的周围浸润、淋巴结转移和远处转移。结论 MPR、SSD、CTVE的结合不仅可以对结肠肿瘤病灶形态、范围进行明确直观的分析,发现结肠癌的周围浸润、淋巴结转移和远处转移,更有利于辨别病灶周围复杂结构关系,进而准确地进行术前分期,为临床制定手术方案提供有价值的依据。
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动态心电图中长R-R间期的临床意义探讨
目的:探讨动态心电图长R-R间期在诊治心脏疾病中的临床意义。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年9月165例动态心电图长R-R间期的资料。结果长R-R间期在动态心电图中的检出率为3.81%。结论动态心电图是长R-R间期安全有效的检测方法,可为临床心脏疾病诊断和治疗提供重要依据。
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经腹超声与经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用比较
目的:探讨经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年11月期间62例均同时进行TAS与TVS检查的异位妊娠患者,分析其声像图特征,对比不同条件下异位妊娠显示效果。结果 TAS检查出附件区包块48例,TVS检查出附件区包块58例,对照手术病理结果后发现,TAS检查符合率77.4%,TVS检查符合率93.5%。结论 TVS检查异位妊娠检出率大于TAS检查,联合应用TAS与TVS,可提高异位妊娠诊断的准确率,降低漏诊误诊的发生率。
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高场磁共振FLAIR联合SWI序列对蛛网膜下腔出血的诊断价值
目的:评价高场磁共振磁敏感加权成像(SWI)联合液体衰减恢复序列(FLAIR)对蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值。方法回顾性分析50例经磁共振诊断为蛛网膜下腔出血的患者MR表现,行常规T1WI、T2WI扫描及FLAIR、SWI序列扫描。结果50例蛛网膜下腔出血患者FLAIR及SWI均可显示, FLAIR表现为脑沟裂池内高信号,SWI为低信号,6例患者T1WI可见高信号蛛网膜下腔出血,T2WI无1例显示。结论常规MR序列诊断SAH准确率不高,FLAIR联合SWI对SAH敏感性高,诊断准确率高,可作为诊断SAH的常规序列组合。
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彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析
目的:对乳腺占位性病变诊断中彩色多普勒超声检查的临床应用价值进行分析。方法我院2012年4月-2013年10月诊治乳腺占位性病变患者86例,均利用彩色多普勒超声诊断仪对其进行检测,总结病灶包膜、外形及边界等情况。结果本组86例患者中乳腺纤维瘤31例,乳腺囊肿7例,乳腺硬癌11例,乳腺乳头状导管癌20例,乳腺增生17例。结论在乳腺占位性病变的诊断中,彩色多普勒超声检查可根据患者肿瘤形态与血流特点为该类疾病的诊断提供准确依据,具有较高的应用价值,同时可作为乳腺肿瘤普查首选方法。
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肾前筋膜增厚征象对急性胰腺炎的CT诊断价值
目的:探讨肾前筋膜增厚对急性胰腺炎的CT诊断价值,提高急性胰腺炎的诊断水平。方法回顾性分析2010年-2012年我院33例急性胰腺炎患者的临床资料及CT结果,观察肾前筋膜在急性胰腺炎中的CT表现。结果本组急性胰腺炎肾前筋膜增厚发生率91%,其中双侧肾前筋膜增厚8例,左侧肾前筋膜增厚22例。结论在急性胰腺炎的诊断中,肾前筋膜增厚征象具有重要意义。
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葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测
目的:检测葡萄球菌临床分离株红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法收集我院2011年6月-12月临床标本分离的179株葡萄球菌,采用M-H琼脂稀释法进行药敏试验,检测葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性。结果对红霉素和克林霉素同时敏感(26.8%),同时耐药(26.8%),红霉素耐药克林霉素敏感(34.6%),红霉素敏感克林霉素耐药(11.7%)。其中D试验阳性(58.1%),金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率分别为52.2%和61.5%。结论红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株,应加强红霉素诱导克林霉素耐药性检测,帮助临床正确选用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类(MLSB)抗菌药物。
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64排螺旋CT后处理技术在颌面外科埋伏牙定位中的价值研究
目的:探讨64层螺旋CT后处理技术对颌骨内埋伏牙的定位成像效果。方法对40颗上、下颌骨内埋伏牙行轴位螺旋CT容积扫描,利用Philips brilliance 64排螺旋CT工作站进行后处理,以获得多平面重组(MRP)及曲面重建(CPR)图像。结果螺旋CT三维重建后处理技术可以从各个角度清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向、数目及与邻牙的关系。结论多层螺旋CT后处理技术能全方位地展示埋伏牙,为口腔科医生提供更全面、科学的依据。
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彩色多普勒超声分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性
目的:利用彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块和脑梗死间的相关性进行分析。方法选取我院2011年7月-2013年9月收治的脑梗死患者54例作为观察组,选取同期健康体检者52例做作为对照组,利用彩色多普勒超声对2组粥样硬化动脉斑块形成情况进行检查,并对结果进行分析。结果观察组粥样硬化斑块检出率显著高于对照组,随着脑梗死程度加重,患者颈动脉粥样硬化斑块形成率逐渐升高。结论颈动脉粥样硬化斑块和脑梗死间具有明显的相关性,且患者病情轻重与斑块性质有关。彩色多普勒超声可对颈动脉粥样硬化斑块予以早期发现,有效判断狭窄程度,实现对斑块的准确分析,在脑梗死预防中具有重要的应用价值。
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女性健康体检者1000例甲状腺彩色多普勒超声结果分析
甲状腺是人体重要的内分泌器官,随着人们生活水平的提高和工作生活节奏的加快,女性压力也越来越大,导致内分泌出现失调的情况也越来越多,影响了其身体健康,因此需要定期进行健康体检[1]。为了解甲状腺疾病在本地区女性人群中的发病情况,笔者收集了相关资料并进行分析,现报道如下。
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DWI结合ADC在单发椎体病变鉴别诊断中的价值
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表现扩散系数(ADC)值在单发椎体病变中的鉴别诊断价值。方法对22例单纯性骨折与30例病理性骨折椎体进行常规MRI平扫、扩散加权成像,分析2组病例DWl信号特点,并测定分析ADC值的差异。结果单纯性骨折与病理性骨折2组病例ADC值分别为(2.36±0.59)×10-3 mm2/s、(1.47±0.35)×10-3 mm2/s,单纯组明显高于病理组(P<0.05)。结论常规MRI信号及DWI信号的改变不能完全准确地鉴别脊柱单纯性和病理性骨折,结合ADC值对单发椎体压缩骨折的病因具有重要的鉴别诊断价值。
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股骨颈骨折47例临床治疗分析
目的:探讨股骨颈骨折的佳治疗方案。方法将我院骨科收治的47例股骨颈骨折患者采取不同的治疗方法进行救治,观察比较术后1年、3年临床疗效。结果2组患者虽在术后1年的临床疗效无明显差异,但试验组较对照组患者术后3年的临床疗效优良率高26.45%。结论采用人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床效果较为突出,进一步缩短了康复时间及医药费用,且安全性较高,具有突出的临床应用价值,值得推广应用。
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浅析宫内节育器的失败原因及预防对策
目的:分析放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)的并发症及失败原因,探讨相关的预防对策。方法对2010年10月-2011年9月在我院放置宫内节育器健康育龄妇女676例的病历资料进行回顾性分析。结果676例妇女中,脱落6例(0.89%),宫内节育器下移取器14例(2.07%),因症取器25例(3.70%),带器妊娠13例(1.92%)。结论育龄妇女放置节育环后应定期随访,要根据妇女不同生理状况,合理选择适宜的宫内节育器,及时发现并处理节育器异常情况,减少宫内节育器严重并发症发生。
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特区家庭医生服务可持续发展实践研究
特区开展家庭医生服务自身特点突出,试点社区健康中心在探索家庭医生服务时遵循持续性个人健康管理,合理利用医疗资源及推进健康预防的宗旨,通过实践探索服务的可行性和可及性,对家庭医生服务模式设计、服务的对象、服务内容、实施路径以及服务成效等方面进行实践及考察。认为因地制宜,采用现场研究,利用专家咨询和小组讨论,可促进家庭医生服务模式的可持续发展。
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品管圈活动降低患儿腕带佩戴缺陷率的实践与分析
目的:探讨品管圈活动降低住院患儿腕带佩戴缺陷率的效果。方法通过建立品管圈“彩虹圈”,对2013年6月-11月间我院住院患儿采取随机抽检的方式,利用品管圈活动流程进行数据统计、原因分析、设定目标、采取措施。结果活动前后住院患儿腕带佩戴缺陷率由16.6%降至2.8%,效果显著。结论品管圈活动不仅能够降低住院患儿腕带佩戴缺陷率,还能提高护理人员的工作积极性和自我管理能力。
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糖尿病合并白内障人工晶状体植入术后眼内炎的临床及预后分析
目的:探讨糖尿病合并白内障人工晶状体植入术后眼内炎的临床及预后。方法对我院眼科2008年1月-2013年5月收治的糖尿病合并白内障人工晶状体植入术后眼内炎6例进行临床分析。结果6例均行细菌培养+药敏试验,给予局部+全身抗感染治疗,4例行玻璃体切割+球内注药。术后1周视力:1例0.5,1例0.2,2例0.1,2例数指/20 cm。结论糖尿病合并白内障术后眼内炎患者的视力预后不良,对此类患者必须注重围术期的预防。
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阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体感染100例分析
目的:探讨阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体感染的临床治疗效果。方法对我院2012年9月-2013年9月期间收治的100例感染肺炎支原体患儿入院时采用对症治疗和支持治疗,确诊为支原体肺炎后采用静脉注射阿奇霉素治疗,症状有效控制后即用阿奇霉素口服的序贯疗法。结果100例患儿均在20 d后进行疗效评价,胸部X线显示肺部阴影明显吸收,发热、咳嗽及肺部啰音等症状、体征消失者80例;症状、体征好转但非显效者20例。100例患儿均治愈出院。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染疗程短,疗效好,胃肠道反应少,值得应用和推广。
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盐酸埃克替尼联合DC-CIK治疗晚期NSCLC临床观察
目的:观察盐酸埃克替尼联合DC-CIK生物免疫治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持性治疗中的效果。方法将经含铂类两药联合化疗方案治疗后疗效达到稳定或以上的60例晚期NSCLC患者随机分为2组,对照组给予盐酸埃克替尼治疗,观察组在对照组的基础上联合DC-CIK生物免疫治疗。评价2组的临床疗效及毒副反应。结果观察组患者的无进展生存期与对照组比较有显著性差异(P<0.05),但2组毒副反应差异不明显(P>0.05),主要表现在皮肤和胃肠道反应。结论盐酸埃克替尼联合DC-CIK在晚期NSCLC维持治疗中是一种安全有效的方法。
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术中给予艾塞那肽对心脑血管的保护作用研究
目的:探讨术中给予艾塞那肽对心脑血管的保护作用。方法收集2012年3月-2013年8月我院择期心脏外科手术患者168例,随机分为对照组80例和艾塞那肽组88例。结果2组手术后血糖比较差异有统计学意义(P<0.01);艾塞那肽组术后出现心律失常和心力衰竭病例较少,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中和死亡病例较少,但与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论艾塞那肽对心脏外科手术患者具有保护心脑血管的作用,可以减少手术引起的心脑血管疾病并发症,值得推广。
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硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察
目的:观察硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法以126例婴幼儿喘息性疾病患儿为研究对象,分为A、B、C 3个组,给予不同药物吸入治疗,观察3组治疗情况。结果 B组喘息等症状缓解时间及总住院天数明显短于A组(P<0.01),C组各项指标明显优于B组和A组(P<0.01)。B组7 d后疗效与A组相当(P>0.05),C组与B组比较差异无统计学意义,但是C组显效人数多于A组,无效人数明显少于A组。结论使用硫酸特布他林加布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病,起效比地塞米松联合氨茶碱雾化吸入要快,其疗效明显优于常规治疗。
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广州市萝岗区癌症患者焦虑抑郁情绪的随访调查研究
目的:分析2013年广州市萝岗区社区随访癌症患者焦虑、抑郁情况,为更好地开展社区随访干预提供科学依据。方法对全区社区卫生服务机构的癌症随访工作人员开展培训,使之掌握焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)正确的使用方法,对全区168名癌症患者开展焦虑、抑郁量表调查,其中回收有效的焦虑自评量表150份,有效的抑郁自评量表168份,对焦虑、抑郁量表数据进行统计分析。结果伴有焦虑情绪的占49.33%,伴有抑郁情绪的占49.40%,焦虑以及抑郁情绪的发生率较高。女性焦虑、抑郁评分分别为(51.5±9.2)分和(50.9±10.6)分,均明显高于男性患者(44.9±8.6)分和(44.1±9.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠癌患者的SAS评分显著高于其他类型癌症患者;乳腺癌患者的SDS评分显著高于其他类型癌症患者。结论在社区随访的癌症患者普遍存在轻度以上的焦虑和抑郁情绪,需要社区卫生服务中心的工作人员提供更多的心理支持,或是通过药物治疗减轻患者的焦虑和抑郁症状,提高患者的生存质量。
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两种胸膜固定术辅助治疗肺大泡的临床研究
目的:比较胸腔镜下肺大泡切除后机械法和化学法固定胸膜的疗效。方法将48例行胸腔镜下肺大泡切除术患者随机分成2组,每组24例,分别行胸膜剥脱术(A组)和红霉素法(B组)固定胸膜,观察2组手术中出血量、术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症情况。结果2组术中出血量比较无显著差异,A组在术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症方面优于B组。结论胸腔镜下肺大泡切除术后行胸膜剥脱术固定胸膜,安全有效,围术期效果优于红霉素法固定胸膜。
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健康管理服务在慢性非传染性疾病防控中的作用
对慢性非传染性疾病(慢性病)进行健康管理,不仅可以提高患者的生活质量,而且可以降低医疗费用。通过“零级预防”对健康人群及慢性病高风险因素人群实施评估和有效干预、对慢性病实施规范管理和控制,健康管理在慢性病防控中具有不可替代的作用。综合性医院利用强大的资源优势,应建立慢性非传染性疾病管理基地,提供以规范化诊疗为基础,以生活方式干预为重点,以密切医患关系为纽带的全方位慢性非传染性疾病管理服务。
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新生儿高胆红素血症对婴幼儿智能发育的影响
目的:探讨新生儿高胆红素血症对婴幼儿智力发育的远期影响。方法选择66例高胆红素血症患儿作为观察组,另选取同期60例健康新生儿纳入对照组,对2组新生儿的出生资料、临床诊疗资料及随访记录进行回顾性分析。结果观察组新生儿神经行为评分(NBNA)明显低于对照组(P<0.01);随访期间在大运动、精细动作、适应能力、语言和社会交往方面比较,在12个月、24个月时的发育商评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论高胆红素血症对新生儿神经行为能力和婴幼儿智能发育均有一定影响,因此在临床中应积极处理新生儿高胆红素血症,及早进行治疗干预,防治高胆红素血症对婴幼儿智能发育的危害。
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间苯三酚治疗内科急性痉挛性腹痛的临床观察
目的:观察间苯三酚在治疗内科急性痉挛性腹痛中的疗效和不良反应。方法将108例在我院急诊科首诊为内科急性痉挛性腹痛的患者随机分为治疗组和对照组各54例,分别给予间苯三酚80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,或山莨菪碱10 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,记录2组患者腹痛缓解程度以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为81.48%,2组比较疗效相仿,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组发生不良反应4例,显著少于对照组的30例(P<0.01)。结论间苯三酚治疗内科急性痉挛性腹痛疗效确切,不良反应少,值得在临床加以推广。
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多功能外固定支架在小儿干骺端骨折中的应用
目的:探讨手法复位结合外固定支架治疗小儿干骺端骨折的效果。方法2008年1月-2013年使用单边多功能骨科外固定支架治疗小儿干骺端骨折48例,闭合复位44例,有限切开复位4例,外固定采用单边多功能骨科外固定支架。开放性骨折6例,伤口均Ⅰ期缝合。结果48例均获随访,时间6个月~14个月,骨折临床愈合时间6周~8周。疗效评定采用Joher-Wruh评分标准:优41例,良5例,可2例,治愈率100%,无骨折延期愈合、不愈合及畸形愈合,无术后严重钉道感染及钢针折断弯曲。结论手法复位外固定架治疗小儿干骺端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期功能锻炼,是治疗小儿干骺端骨折的有效方法。
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中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣60例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣的临床效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月120例复发性女性尖锐湿疣患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组单纯应用西医治疗,研究组则予以中西医结合治疗。分析对比2组治疗效果及复发率。结果研究组经治疗总有效率为95.0%,与对照组的68.3%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组复发率10.0%,明显低于对照组的43.3%,差异具有显著统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣效果明显,可有效改善患者临床症状,减少短期复发率,临床推广应用价值较高。
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贾先红主任从热毒观念论治冠脉狭窄的经验
贾先红主任认为热毒内蕴乃冠脉狭窄发病之关键,同时夹有瘀血、痰浊,热、痰、瘀互结发为本病。西医已经明确冠脉狭窄的发生为炎症反应所致,故治疗以清热解毒药物“消炎”。
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中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效观察
目的:探讨慢性胆囊炎合并胆结石应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取我院2012年11月-2013年11月收治的52例慢性胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象,将其随机分成A组与B组。A组22例患者给予西医手术治疗, B组30例患者在西医手术治疗基础上给予中医治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为72.8%;B组患者临床治疗总有效率为96.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胆囊炎合并胆结石应用中西医结合治疗的临床疗效较为显著,能显著提高患者治愈率,改善患者生活质量,值得应用推广。
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医务人员职业暴露分析及防控对策
目的:探讨医务人员发生职业暴露的主要因素,及有效的干预措施。方法对我院2012年7月-2013年9月医务人员发生职业暴露的情况进行汇总分析。结果医务人员职业暴露以锐器伤为主,占94.45%;科室分布中手术科室占52.27%,重症监护室占27.27%;发生人员护士多于医生,所占比例分别为72.73%和27.27%;受伤部位以手部刺伤或划伤为主,占95.45%;发生率高的时机为手术中缝合、传递器械,占29.55%,其次为处理锐器、整理用物,分别占27.27%和20.45%;暴露源中血源性暴露占36.36%。结论针对职业暴露发生的影响因素,医务人员需采取积极有效的防控措施,做好自身防护,减少职业暴露的发生,降低职业危害,保障医务人员安全。
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儿童Abernethy畸形1例并文献复习
儿童Abernethy畸形十分罕见,又称先天性门静脉阙如(CAPV),我科诊治1例,现报告如下。
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重复异位妊娠4次1例报告
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术治疗或保守治疗(手术保守输卵管或药物治疗)后,再次在子宫腔外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1],国内外文献报道其发生率一般为5.4%~10.8%,严重影响了育龄妇女的生命安全和生存质量[2]。现将1例重复异位妊娠4次的病例报告如下。
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一起亚硝酸盐污染八宝饭引起食物中毒的调查报告
2011年7月22日安顺市某区发生一起食物中毒事件,调查人员对该事件进行了现场调查处置,现将调查情况报告如下。
1基本情况
安顺市某区某村距离城区10 km,位于贵黄高速公路边,交通方便。该村现住人口400余人,共128户,汉族为主,居住集中,主要饮用水源为市政供水。此次事件发生在村民杨某家中,因办满月酒宴请本家及周边邻居。杨某一家与亲属间、邻里间关系和睦融洽。 -
中山市火炬开发区2012年手足口病流行病学特征分析
目的:对手足口病患者进行流行病学分析,掌握其流行规律,为手足口病的有效防治提供依据。方法根据中华人民共和国疾病预防控制信息系统的数据,对2012年中山市火炬开发区的手足口病个案资料进行描述性流行病学分析。结果2012年全区共报告手足口病699例,其中重症病例9例,无死亡病例。年均报告发病率为303.91/10万,发病高峰主要集中在4月-5月;地区分布差异不明显;发病以5岁以下散居儿童和托幼机构儿童为主,男性发病高于女性。结论中山市火炬开发区2012年手足口病发病存在明显的季节和人群差异,地区差异不明显,5岁以下散居儿童和托幼机构儿童是手足口病防控的重点人群。做好高发人群的季节性防控,是预防和控制手足口病的关键。
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阳泉市郊区中小学生2010年-2012年常见病患病率分析
目的:了解阳泉市郊区义务教育阶段学生、常见病患病率的情况,为学生常见病防治工作提供科学依据。方法收集阳泉市郊区初中、小学学生2010年-2012年的健康体检资料,对视力低下、营养不良、肥胖、龋齿、沙眼的检出情况进行统计分析。结果郊区初中及小学学生视力低下患病率高,其余依次为龋齿、肥胖、营养不良与沙眼。视力低下与肥胖的患病率呈逐年上升趋势,沙眼患病率逐渐下降。视力低下患病率女生高于男生,初中学生高于小学生;肥胖患病率中学高于小学,男生高于女生;营养不良患病率男生高于女生,初中学生高于小学生;龋齿检出率小学较中学高,女生较男生高;沙眼的患病率在中小学均呈下降趋势,男女无差异,患病率中学低于小学。结论视力低下、龋齿、肥胖是阳泉市郊区中小学生的常见病,为今后学生健康工作的重点。
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公立医院改革应是下一步医疗改革的关键
从2009年中发6号文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》开始的新一轮医改已过去近5年,回顾5年来的医改结果,可以说是很不成功。老百姓看病依然很贵,患大病后进医院依然可以让其倾家荡产(尽管今年出台了大病医疗保险)。为什么这些年所进行的医疗改革没有从根本上解决老百姓看病贵的问题,症结何在?从根本上说是公立医院改革不到位的问题,再往深里讲也还是各级政府不积极作为所致。政府举办了公立医院,那么,政府就要对公立医院的运行负责,落实政府对公立医院的责任才是眼下医改的当务之急。从全国来看,政府对公立医院的财政投入占医院支出的比例不足10%。目前,公立医院仍然是在向患者收费来维持其运行,如此看来,公立医院与私立医院的运行没什么差别。督促各级政府不折不扣地落实2009年中发6号文件中的财政投入政策,应该是今后医疗改革的一项重要任务。
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新型农村合作医疗的现状与发展趋势研究
新型农村合作医疗制度的建立的发展,对我国农村人口的医疗和卫生状况产生重要影响。在当下改革中,新型农村合作医疗通过对农村人口生活质量进行研究和分析,旨在对其医保制度进行完善,确保建立正确的医疗合作理念,提高我国医疗保险效果。新型农村合作医疗发展中还存在许多缺陷,对其现状和发展趋势进行研究势在必行。
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探析项目教学法的课程案例设计与实施
专业课程的目的培养掌握专业技能,熟悉行业管理,具有一定综合能力、敬业精神和职业素质的高技能型人才。在应用此方法教学时,教学案例的合理选择和处理,课堂上教学案例的灵活运用是保证教学质量的关键,有着至关重要的作用。
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浅谈抗肿瘤药物的不良反应及其防治
药物化学治疗是有效治疗肿瘤的方法之一。抗肿瘤药物可在手术后辅助或巩固治疗,缓解临床症状。但是,在应用抗肿瘤药物中仍然存在一些不良反应,以至于无法实现更好的治疗效果。本文主要针对采用抗肿瘤药物产生的不良反应进行分析,并提出相应的防治措施。
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门诊中成药处方不合理应用分析及预防对策
目的:分析门诊处方中成药不合理应用现象,探讨原因及预防对策。方法选择我院2012年1月-12月门诊中成药处方作为分析资料,抽取每月1,11,21号中成药处方各15张,结合相关文献资料报道,对中成药使用中存在不合理现象的原因进行剖析,并提出相应对策。结果540例处方中存在各种不合理用药现象的处方共计30张(5.56%,30/540),各种不合理处方构成为不按照辨证论治14例(46.66%)、与西药不合理配伍6例(20.00%)、用量不正确4例(13.33%)、滥用滋补性中成药3例(10.00%)、剂型不合适3例(10.00%)。结论中成药临床应用中存在不合理现象,应加强中成药不合理应用的监测工作,对患者辨证用药,采用合理的剂量和疗程,注意药物间的相互作用,从而更好地保证中成药的临床合理应用。
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我院南岸分院麻醉药品使用及趋势分析
目的:了解《麻醉药品临床应用指导原则》等法规实施以来,分院麻醉药品的使用状况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法在我院信息中心调取南岸分院2010年5月20日-2013年5月19日3年间麻醉药品的使用数据,计算药品用药频度(DDDs)等相关指标,分析各药物的使用情况及趋势。结果除可待因外,麻醉药品的DDDs均呈逐年上升趋势,药品日均费用(DDC)很稳定,销售金额排序前3位的药品分别是瑞芬太尼、吗啡缓释片、芬太尼,增长快的是吗啡缓释片,增长潜力大的是舒芬太尼。结论南岸分院麻醉药品使用基本合理,但仍需进一步规范。
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腹腔镜治疗妇科疾病的应用进展
腹腔镜是一种用于腹腔内检查和治疗的微创内窥镜技术,腹腔镜手术1901年在俄罗斯首先被应用,我国自上世纪九十年代开始应用腹腔镜手术治疗妇科疾病,发展速度很快,随着医疗技术的进步,手术范围在不断扩大,有取代传统开腹手术的趋势。本文对近几年腹腔镜在治疗妇科疾病的应用进展进行了综述。
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西米替丁临床应用新进展
目的:总结西米替丁(CMD)的临床新用途。方法对我科门诊运用西米替丁和其他学者用其治疗多种疾病进行归纳总结。结果西米替丁为H2受体拮抗剂,传统用于治疗消化性溃疡及出血,病理性分泌亢进引起的异常分泌等。经临床应用和试验研究,发现该药还有免疫调节、抗过敏、抗病毒,竞争性抑制双氢睾酮、阻断雄激素等作用。结论西米替丁在治疗多种疾病中都有较好的疗效,且经济实惠,值得临床推广使用。
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和谐治疗观的理论与临床探析
和谐治疗观直接关系到整个医疗过程的和谐,通过构建和谐的治疗观能有效地克服非和谐治疗、过度医疗等问题,使医患关系和谐、医疗环境和谐。本文采取实践论述的方法,努力梳理和谐观在医疗体系的综合应用,以求厘清源流,汲取精华,继承创新,以期有助于构建和谐医疗环境的深入研究。
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肝创伤的手术治疗及预后因素分析
肝创伤主要危害为大出血引起失血性休克以及合并各种并发症,处理不当会使患者有生命危险,按照不同的肝创伤分级,有相应的处理方式,手术目前是治疗肝创伤的主要方法,其预后结果对患者能否治愈有着重大的影响。