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1%葡萄糖重比重腰麻用于剖宫产术中的可行性探讨
目的 探讨葡萄糖浓度为1%的重比重腰麻用于剖宫产手术的可行性.方法 将120例剖宫产手术患者随机分为A组和B组进行腰麻,分别注入不同配方的腰麻液.A组(重比重组,60例):0.75%布比卡因1.2 mL+5%葡萄糖注射液0.5 mL+脑脊液0.8 mL;B组:0.75%布比卡因1.2 mL+脑脊液1.3 mL.观察2组麻醉镇痛质量、肌松效果、麻醉阻滞平面情况,术中低血压、恶心、呕吐等不良反应发生率,产妇术后头痛发生率.结果 2组产妇麻醉前后血压、心率变化情况,术中、术后并发症情况等比较差异无统计学意义(P>0.05).A组产妇麻醉镇痛质量、肌松效果较优,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组产妇经调整绝对平面均能达到T10,平面达T10的时间较B组短,术毕阻滞平面较高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 1%葡萄糖重比重腰麻麻醉效果确切,麻醉平面可控性好,对血流动力学影响较小,不良反应少,用于剖宫产术安全有效.
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宫颈癌早期诊断三种方法的比较
目的 通过比较三种宫颈癌早期诊断的常用检测方法,以期找到宫颈癌早期筛查的佳方案.方法 选取2009年1月-6月我院门诊阴道镜室接诊病例50例,以病理检查作为金标准,采用肉眼观测(辅以醋酸和碘试验)、阴道镜检查、液基细胞学检查三种常用方法,对其敏感性、特异性、准确性进行对比.结果 三种检测方法敏感性、特异性、准确性依次为肉眼观测辅以醋酸和碘试验(33.33%,74.47%,72.00%)、阴道镜检查(33.33%,91.49%,88.00%)、液基细胞学检查(66.67%,97.87%,96.00%).结论 肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低;液基细胞学检查为宫颈癌早期筛查的佳方法;阴道镜检测不适用于早期筛查.
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子宫下段填塞纱布治疗剖宫产术中大出血26例分析
目的 降低剖宫产术中因为大出血行子宫切除的可能性.方法 应用宫缩剂同时,采用宫腔内子宫下段填塞纱布止血的方法.结果 采用纱布条填塞止血的26例均获成功,无子宫切除,无孕产妇死亡.结论 子宫下段填塞纱布是治疗剖宫产术中因子宫下段原因引起大出血的有效方法,操作简单迅速,年轻医师易掌握,更适合于基层医院推广.
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依那普利与吲哒帕胺联用治疗高血压疗效观察
目的 观察依那普利与吲哒帕胺联用治疗高血压患者的疗效.方法 对我站门诊就诊的51例高血压患者进行为期6周的降压治疗观察,治疗组(25例)口服依那普利及吲哒帕胺片6周,对照组(26例)口服依那普利片6周.结果 用药6周后治疗组显效14例(60.87%),有效7例(30.43%),无效2例(8.7%),总有效率为 91.3%;对照组显效8例(32%),有效8例(32%),无效9例(36%),总有效率为64%,2组疗效比较差异有统计学意义.治疗组和对照组分别有2例和1例因为副作用不能耐受改用其他药物治疗,2组药物对代谢的影响治疗前后差异无统计学意义.结论 依那普利与吲哒帕胺联用治疗高血压疗效好,不良反应小.
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子宫肌瘤剔除术后雷公藤多甙预防肌瘤复发的临床观察
目的 探讨雷公藤多甙预防子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的临床效果.方法 54例临床资料完整的患者,分为对照组24例,只接受阴式子宫肌瘤剔除术;治疗组30例,在阴式子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙3个月.分析2组患者3个月和12个月时血清E2和P的水平以及12个月时子宫肌瘤的复发情况.结果 3个月时治疗组血清雌二醇(E2)和孕酮(P)明显低于对照组,12个月2组血清E2和P无明显差异.治疗组和对照组子宫肌瘤的复发率分别为6.7%和20.8%,治疗组肌瘤复发率明显低于对照组.结论 子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙可以有效地预防子宫肌瘤的复发.
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口服与静脉铁剂治疗血液透析患者贫血疗效观察
目的 比较右旋糖酐铁片和蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和副作用.方法 右旋糖酐铁组(22例):50 mg,3次/d,饭后口服.蔗糖铁组(22例):100 mg,每周2次,静脉滴注,总量1 000 mg后改为100 mg,每周1次,观察2个月.检测2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化.结果 蔗糖铁组血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白较治疗前明显升高,右旋糖酐铁组血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白较治疗前虽有升高但不明显,升高幅度2组相比有显著差异.不良反应:静脉补铁组无明显的不良反应,口服补铁组偶有口腔不适感和恶心、呕吐等症状.结论 蔗糖铁治疗血液透析患者贫血是一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服铁效果更好.
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康复指导在颈椎病患者康复期的作用
目的 观察康复指导对颈椎病患者的疗效.方法 对临床446例颈椎病患者恢复期进行系统的康复指导.结果 痊愈296例,显效112例,有效43例,无效5例,总有效率为98.87%.结论 颈椎病患者在恢复期间通过系统的临床康复指导能有效地提高治疗效果并能很好地预防复发.
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关于胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题
目的 分析胫骨带锁髓内钉在临床应用中的两个问题,即术中骨折端不稳定及术后骨不愈合.方法 30例术中骨折端不稳定:给予钢丝捆扎加强内固定结合石膏外固定的治疗措施.15例术后骨不愈合:采取单纯髓内钉动力化、髓内钉动力化加植骨、更换较粗髓内钉加植骨三种不同的措施.结果 30例骨折端不稳定患者术后X线显示:骨折端基本达到解剖复位,断端无成角畸形及分离移位,均在10个月内骨愈合.15例术后骨不愈合患者经8个月~12.5个月的治疗,X线显示:骨折线消失,有连续骨痂形成.结论 髓内钉治疗胫骨骨折时,对术中骨折端不稳定及术后骨不愈合患者应根据其个体情况和不同X线表现给予不同的处理.
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动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2003年1月-2009年2月我科收治的65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者46例行DHS内固定手术治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行探讨.结果 本组46例均获6个月~36个月的随访,无螺钉松动、感染或骨折延迟愈合病例,2例并发髋内翻,髋关节功能评价优良率达90%以上.结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼、术后并发症少等优点,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗.
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乳腺癌患者的心理问题及对策
目的 探讨与分析乳腺癌患者的心理问题,提升乳腺癌护理质量.方法 对32例乳腺癌患者进行个体化心理护理.结果 32例乳腺癌患者都能够积极配合治疗和护理,均痊愈出院,无心理阴影.结论 心理护理的质量直接影响乳腺癌患者的康复状况和生存质量,做好心理护理至关重要.
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新生儿游泳的护理
我院自2007年5月开展了新生儿游泳,受到了广大产妇的青睐,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年5月-2010年5月在我院接受游泳保健的新生儿288例,其中男婴168例,女婴120例;阴道分娩98例,剖宫产190例.所有新生儿Apgar评分>8分,并且无新生儿并发症.
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老年髋部骨折手术患者的护理
髋部骨折常发生于老年人,骨质疏松、平地滑跌等轻微创伤即可发生骨折,随着我国平均寿命的延长,其发病率日渐增高.髋部骨折后,采取保守治疗则需长期卧床,高龄或有基础疾病的患者很容易出现严重并发症,甚至死亡.随着内固定物与治疗方法的不断改进和现代护理学的发展,目前手术治疗髋部骨折已成为骨科界的共识[1].我院骨科于2005年-2009年对84例老年髋部骨折患者进行了手术治疗,根据老年患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制订并实施了具体的、有针对性的护理措施,收到满意疗效,现总结如下.
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新生儿窒息的护理体会
目的 探讨新生儿窒息的佳护理措施.方法 通过采取保暖、吸氧、喂养、支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿等各种护理措施,总结36例新生儿窒息的护理经过.结果 36例中,除3例因家属要求转院外,余33例均抢救成功且无并发症发生.有2个以上合并症的19例,其中黄疸20例,8例合并缺氧缺血性脑病,吸入性肺炎8例,心律失常2例,颅内出血2例.结论 抢救新生儿不仅要提高其存活率,同时还要求存活者无后遗症.采取系统合理的治疗方案和正确的护理措施是抢救新生儿窒息成功的重要保障.
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消化道出血患者的心理观察及护理
随着人们生活水平的不断提高,生活节奏不断加快,导致饮食结构不合理及睡眠不足,再加上大量饮酒,致使消化道出血的患病率逐年增加.我们发现在药物治疗及临床护理过程中,根据不同患者采取不同的心理护理,不仅可以使病情稳定,还可以通过正确有效的心理指导,降低消化道出血的病死率,现报告如下.
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重视家属在促进母乳喂养成功中的作用
母乳是婴儿健康成长不可替代的理想食品,母乳喂养能促进新生儿身体、心理健康发育,减少疾病发生,有利于促进婴儿早期智力发展.产妇哺乳可防止产后出血,利于产后身体恢复,降低其患乳腺癌的危险性.然而我国婴儿的纯母乳喂养率据有关数据统计不容乐观,促进母乳喂养成功已成为我们护理工作者义不容辞的责任[1].
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心理护理在乡镇医院普外科手术患者护理中的作用
乡镇医院面向广大农村,收治的患者大多地处农村,文化程度低,理解能力差,医学知识相对匮乏.针对乡镇农村医疗对象的这一特点,我们加强了手术患者的心理护理,并取得了满意的效果,现就我院1年来的护理体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术手术配合及护理体会
目的 总结腹腔镜胆囊切除术手术配合及护理体会.方法 回顾性分析我院2007年2月-2010年12月128例腹腔镜胆囊切除术患者的手术配合及护理情况.结果 128例患者手术均获成功.结论 良好的护理配合是保障手术成功与患者康复的重要环节.
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自护教育在脑卒中康复期健康教育中的应用
目的 探讨自护教育在脑卒中康复期健康教育中的应用效果.方法 将128例脑卒中住院患者随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组采取常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行自护干预.干预4周后,评价并比较2组患者康复知识掌握情况.结果 干预组90.63%的患者不同程度掌握了相关知识,与对照组75.00%的掌握率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 对脑卒中患者进行自护干预可提高患者的自护能力,有利于患者的康复.
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高压氧治疗脑创伤患者的护理
目的 探讨高压氧治疗脑创伤患者的护理.方法 88例脑创伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗.结果 高压氧治疗总有效率为75%.结论 良好的护理是提高脑创伤高压氧治疗治愈率,降低病死率的关键.
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视频鼻咽镜下护理健康教育的实施
随着整体护理的深入开展,护理健康教育已逐渐成为整体护理的组成部分.国内的同行们对住院鼻咽病患者健康教育的内容、成效等方面已作了较多的研究,但对这类患者健康教育的方法研究甚少,目前大多数医院仍以口头讲授并辅以书面资料为主.事实上护理健康教育的方法丰富多样,为探索多样化护理健康教育的方法,我们将视频鼻咽镜引入住院鼻咽病患者的护理健康教育中,取得较好的效果.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会
溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗近20年的重要进展.血栓形成使冠状动脉进行性闭塞,造成心肌严重缺血坏死,及时采取溶栓治疗尽快使血栓溶解,恢复心肌再灌注,挽救濒临死亡的心肌对维护心室功能,降低并发症的发生,改善预后起到重要的作用.我院2007年3月-2009年12月应用尿激酶溶栓治疗AMI患者46例,效果满意,其中熟练的护理配合在抢救中的作用至关重要.现将护理人员在溶栓治疗过程中监护配合的体会总结如下.
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浅谈门诊输液护士的压力应对
门诊是医院医疗工作的第一线,门诊输液室是医院的大窗口,工作的优劣直接反映医院的护理质量.在基层医院门诊输液是一个颇为繁杂、患者流动性较大的科室,具有工作量大、工作环境较差、人际关系较复杂等特点.因此,门诊输液室护士承受着较大的心理压力[1],护士所承受的压力已经成为一种职业性危险.本文就如何应对压力,改善心理状况从而提高护理水平进行了分析,现总结如下.
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手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施
目的 探讨手术室护理安全隐患及防范措施,将差错事故消灭在萌芽状态.方法 分析手术室护理工作中的不安全因素,提出防范措施.结果 通过实施手术室护理安全防范措施,充分调动了护理人员的工作积极性,强化安全防范意识,有力地保障了患者的生命安全.结论 落实手术室护理安全隐患及防范措施,可以提高护理人员的综合素质,大限度地控制各种不安全因素,保证患者的生命安全.
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对老年住院患者心理状况的调查研究
目的 了解目前老年住院患者的心理状况,分析其相关因素,采取适当的心理干预措施.方法 对200例老年住院患者进行问卷调查.结果 200例患者中焦虑者167例,占83.50%;抑郁者162例,占81.00%;焦虑、抑郁并存者161例,占80.50%.结论 目前大部分老年住院患者存在焦虑抑郁心理,这种状况严重影响患者的康复及生活质量.护理人员要采取相应的心理干预措施来减轻或消除这种不良心理的影响,促进患者的康复,提高其生活质量.
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脑出血患者微创清除术后的护理
目的 探讨加强脑出血患者微创清除术后护理的重要性.方法 88例脑出血患者根据头颅CT显示的血肿位置,行微创清除术穿刺并置引流管引流,然后注入尿激酶2万U/次,夹闭2 h后放开抽吸并引流,直至复查脑CT证实血肿清除完毕,拔除引流管.术后加强意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、引流液的观察,并同时做好患者的基础护理.结果 88例脑出血患者通过加强应用微创清除术后的护理,提高了患者的生存质量,减少了并发症的发生,降低了病死率,提高了临床治愈率.结论 加强脑出血患者微创清除术后的护理,可以减少急性脑积液、高颅压综合征、应激性上消化道出血等并发症的发生,降低病死率,提高治愈率,取得较为满意的临床效果.
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胃术后胃瘫的预见性护理
术后胃瘫综合征(PGS)是手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻和胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征.PGS发生后患者上腹饱胀、膨隆、恶心、呕吐,甚至出现恐惧、失眠、焦虑等精神障碍症状,既影响手术效果,延长住院时间,又增加患者经济负担及痛苦.为了进一步提高对本病的认识,我科于2008年以来,对胃手术患者采取预见性护理,收到显著效果,现报道如下.
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小儿川崎病的护理体会
川崎病(kawasaki disease, KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年由日本川崎富作医生首次报道.其是一种急性、自限性全身血管炎综合征,表现为初期高热,体温达39 ℃以上,发热3 d~4 d后会出现双眼结膜充血,口唇干裂、潮红,舌乳头突起、充血似杨梅状,口腔及咽喉部黏膜弥散性充血,躯干出现多形性红斑.
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血液透析患者深静脉置管感染的预防及护理
慢性肾功能衰竭患者需要长期血液透析来维持生命,畅通无阻的血管通道是维持血液透析的生命线.有些患者由于长期静脉穿刺使局部静脉闭锁增生往往导致穿刺失败;还有些患者则因全身严重水肿,而导致外周血管无法穿刺.对于这些患者常常需要依靠深静脉置管来进行透析.
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治疗陈旧性肛裂176例临床体会
目的 观察肛裂原位部分内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 对176例陈旧性肛裂采用扩肛后肛裂原位部分内括约肌切断术,术后配合中药坐浴.结果 治愈171例,好转5例,无复发病例,一次性治愈率达97%,创面愈合时间5 d~15 d,平均9 d.结论 肛裂原位部分内括约肌切断术具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻等优点,术后配合中药坐浴,可进一步减轻肛门部位的疼痛,缩短伤口愈合的时间.
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腕式血压计细菌污染监测及对策
在医院,血压计是必不可少的医疗器材,使用频率非常高.血压计使用时要求一用一消毒,然而在工作中,由于患者多,很难做到一用一消毒,而且用乙醇擦拭也只能起到表面消毒作用.医务人员频繁接触患者或病区的物品,不正确、不及时洗手,也可导致病原菌在患者和医务人员之间传播,成为引起医院感染的一大隐患.我科将血压计用乙醇擦拭和采用空气消毒机消毒后进行细菌学监测,现将结果报告如下.
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子宫肌瘤患者焦虑的原因分析及对策
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,发病率居女性良性肿瘤之首[1],大多数肌瘤是在健康体检、妇科检查时或B超检查时被发现.子宫肌瘤恶性变率很低,但是其常导致阴道出血、贫血、腹痛、腹部肿块、小便频数、大便秘结、不孕、流产、早产、难产、产后出血等症状和体征,严重者不得不接受治疗,有的将丧失子宫,不同程度地影响了女性的身心健康乃至家庭和谐.笔者对子宫肌瘤患者焦虑原因进行了分析,采取相应措施,将治疗中负面影响降至低,以促进患者身心健康,提高生存质量,构建家庭和谐.
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浅静脉留置针常见并发症的分析与对策
浅静脉留置针既称静脉留置针,又称套管针,由于其操作简单,使用方便,能减少患者反复接受静脉穿刺的痛苦,并能保护血管,持续保持静脉通畅,所以容易被护理人员和患者所接受.其能够满足不同年龄、不同患者的输液需求,重复穿刺率低于头皮针输液,且大液量可达196 mL/min,能满足抢救患者、围术期输液的要求,因而静脉留置针被越来越广泛地应用于临床.但是,静脉留置针的常见并发症诸如皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成也经常困扰着护理人员和患者.
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腰麻用于经尿道等离子前列腺切除术的体会
前列腺增生的患者大部分是高龄患者,各脏器功能减退,合并症多,对麻醉和手术的耐受性差,麻醉风险高,麻醉方式的选择尤为重要.在整个麻醉手术期,维持呼吸循环功能的稳定是保障患者安全和提高术后康复效果的关键.自2008年我院新进前列腺等离子电切镜后共实施手术30例,现将麻醉体会总结如下.
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浅谈提高老年患者浅静脉穿刺输液成功率的方法
浅静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位.浅静脉用药是临床上主要的给药途径,由于老年人的机体特点,浅静脉穿刺要较年轻人困难得多,成功率自然也下降很多.为了减轻浅静脉穿刺给老年患者带来的痛苦,保证临床顺利用药,提高浅静脉穿刺的成功率尤为重要.
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肝硬化腹水形成17例临床分析
腹水形成是肝硬化常见的严重体征之一,易直接导致腹膜感染,并发自发性腹膜炎,而感染又加重了其他并发症的发生、发展.为了做到早发现、早诊断、早治疗,减少误诊率,提高患者生存质量和生存率,现将我科2007年9月-2010年9月收治的17例相关患者的临床资料分析总结如下.
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自制翻身枕在临床护理工作中的应用
为了适应临床护理工作的需求,促使需长期卧床又不能自主改变体位的患者卧位舒适,保证患者护理安全,我院护理部2009年1月设计制作了翻身枕,经试用患者感觉舒适、方便、安全,效果良好,现介绍如下.
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肺癌肾上腺转移的CT诊断
目的 探讨肺癌肾上腺转移瘤的CT特征及CT在肾上腺转移瘤诊断中的应用价值.方法 对检查时发现的12例肾上腺肿瘤患者做CT扫描.结果 全部为肺癌转移,单侧肾上腺肿块左侧10例,右侧2例.肿块直径范围 1.5 cm~9 cm,分别呈圆形、卵圆形和分叶状不规则形,密度为实性或囊实性.结论 CT是发现肾上腺肿瘤可靠、有效的检查方法.肾上腺转移瘤的诊断是综合性的,包括原发癌史、恶性征等.肾上腺肿块的恶性征为肿块直径>5 cm,常呈分叶或不规则外形,密度不均匀.
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血液流变学检测的规范与临床应用分析
血液流变学是从血液的角度研究血液的流动性、凝固性、变形性和黏性的科学.利用血液流变学的检查方法和原理,可对心脏、脑血管疾病、血液系统疾病、肿瘤和其他疾病进行诊断,对疾病的严重程度及疗效进行判断.在预防医学中,对表面自起来所谓的健康人,而实际上血黏度已升高,也就是即将或已形成"微血栓"者可以作为早期预防和治疗的手段.近来来血液流变学的检测已广泛地应用于临床,在疾病的诊断、疗效的观察及预后判断方面已经发挥了明显的作用.如何规范化其检测方法已成为开展临床血液流变学检测的实验室急待解决的问题.现对血液流变学检测的规范化与临床应用作一讨论.
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辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察
目的 研究辛伐他汀稳定或者消退颈动脉粥样硬化斑块的临床效果.方法 将114例高血脂合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机进行分组,试验组给予辛伐他汀,对照组采用饮食控制或者服用非他汀类药物.分别于治疗后6个月、12个月检测LDL-C、TC和TG等指标,并检测颈动脉硬化斑块的变化.结果 治疗组和对照组6个月和12个月LDL-C、TC等指标明显低于治疗前水平,差异有显著性(P<0.05),但只有治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块厚度、面积与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀具有很好的降血脂作用,其治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著,长期服用可以获得良好的消除斑块效果.
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鼻泪管支架治疗慢性泪囊炎临床观察
目的 探讨鼻泪管支架治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 对60例(68只眼)慢性泪囊炎患者行鼻泪管支架术治疗.操作:用泪道探针探通泪道,拔出针芯,插入导线,将泪道支架上的引线带出泪小点外,并把支架上端牵入泪囊.结果 60例(68只眼)慢性泪囊炎治愈62只眼,好转5只眼,无效1只眼.结论 泪囊支架术操作简便,创伤小,时间短,成功率高,不影响容貌,是目前治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用.
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腹部术后内疝的诊断治疗
目的 探讨术后腹内疝发生的病因,提高对该病的认识、诊断及治疗水平.方法 对我院经手术证实的17例腹内疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 剖腹探查手术证实为胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合口后疝3例,食管空肠Roux-Y吻合口后疝2例,胆管空肠Roux-Y吻合口后疝2例,经腹腔粘连间隙疝5例,经肠系膜裂隙疝3例,造瘘口旁内疝1例,盆底裂隙疝1例.17例患者均行手术治疗,无死亡病例.结论 腹内疝临床较少见,术前诊断困难,均以肠梗阻收入,对有手术史及腹部创伤史考虑腹内疝者,应及时行手术治疗,以防发生肠绞窄、肠坏死.
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中西医结合治疗心血管神经官能症34例
2005年以来,我院采用中西医结合的方法治疗心血管神经官能症34例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组34例均为门诊病例,其中男12例,女22例,年龄20岁~48岁,病程6个月~4年,平均病程15个月.有明显精神因素21例,伴有室性早搏15例,窦性心动过速15例,伴肢体导联T波低平或倒置者18例.
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浅谈咳嗽的治疗
咳嗽既是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,常见于秋冬季节,四季皆可发病.多因外感六淫侵袭肺系或脏腑功能失调内伤及肺,肺失宣肃,肺气上逆所致.根据中医理论,肺的生理特性主气司呼吸,宜宣通,而恶壅塞,肺为娇脏,不耐寒热,为五脏之华盖,其生理功能既赖于宣肃的平衡,又赖于脾肾的滋养,一旦产生病理变化,不仅要从病位来考虑,而且还要着眼于肺、脾、肾及肝脏之间的生化及抑制关系的影响.由于咳嗽是人体驱邪外出的一种病理表现,治疗绝不能单纯地见咳止咳,必须按照不同的病因辨证施治,惟有扣住某一环节时,这几个环节是:有表证的以解表为主,痰多的祛痰,痰浓的化痰,无痰的使之有痰,咳痰不爽的使之爽,气逆的使之下降,剧烈的使之缓和.这里谈一些笔者在临床对咳嗽各环节治疗的几点体会与同道商榷.
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影响医疗安全的因素及防范对策
医疗安全是指患者在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡.而医疗不安全是指:患者在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,给患者造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡.医疗安全是医疗质量高的标志之一,而医疗不安全,是医疗水平低下的一个重要特征.为了保证医疗安全,必须对医疗不安全因素进行有效的控制.
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加强手卫生控制医院感染
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.手卫生是预防、控制和降低医院感染重要、简单、经济和有效的方法之一,如何切实提高手卫生执行效率,降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题.笔者就如何强化手卫生来达到降低医院感染发生率提出一些观点和看法.
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如何发挥后勤人员在预防医院感染中的作用
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分,后勤保障是医院正常工作的基本保证,它直接关系到医院医疗工作的正常运转和健康发展.医院感染是一个不可忽视的公共卫生问题,给国家、社会和患者造成的负担日益加重,医院后勤人员担负着医院的清洁卫生、收集和运送医疗废物、污水处理与排放、洗衣房等与医院感染控制有着密切关系的工作,忽视他们的作用将会给医院感染控制工作带来不必要的麻烦.为了进一步提高后勤人员预防医院感染的意识,减少医院感染的发生,我院对后勤管理工作中存在的薄弱环节进行了认真分析,并采取了相应措施,具体内容如下.
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运用日清单规范管理患者费用
为贯彻落实医院管理年提出的"费用"问题,确保患者知情权,我院2005年5 月起实行患者住院费用一日清单制,此举受到了广大患者及家属的肯定,但同时也带来了一系列的问题.因费用问题产生的投诉或纠纷既浪费了人力,也导致了患者满意度的下降[1].为解决上述问题,我科从2007年11月起结合整体护理的全面深入开展,统一对住院患者的收费程序进行了规范管理,取得了一定效果,现报告如下.
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输血科建设探讨
输血作为医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病中无法替代的一个重要治疗手段,医院输血科正是随着临床输血的发展而建立起来的.现在的输血科,特别是中小医院的输血科都有成立时间短、底子薄、一穷二白的特点,所以如何把输血科建设好,确保输血工作的质量,推动输血工作快速持续发展,终达到社会效益、经济效益的双丰收,是摆在输血工作人员面前现实的问题.现结合我院经验,对如何管理输血科作一探讨.
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肿瘤专科护士压力分析及护士长在减压中的作用
压力是现代社会中每一个人都必须面对的问题,适当的压力能够激发个体斗志,提高工作效率,但是过强和过久的压力可导致各种身心疾病.随着社会的发展和人们维权意识的增强,医疗行业日益成为一项超高风险的行业,护士已站在一系列医疗矛盾的风口浪尖上,肿瘤专科护士更是面临着许多不一样的压力,导致她们身心健康受到严重的伤害.护士长采取家属参与等一系列行之有效的管理措施,在帮助肿瘤专科护士减压上取得了良好效应.
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主动脉弓破裂致死1例报告
患者,男,32岁,因猝死被同车他人发现送入我院.追问病史了解到患者在高速公路上行驶时速180 km/h,突然发现前面有交通事故而立即紧急刹车,惊慌过后晕倒在车上.尸解所见:头、颈部未见异常,胸部未见畸形,肋骨和胸骨未见骨折.右胸腔未见异常,左胸腔内有约3 500 mL血液及凝块.左侧纵隔血肿,左肺未见异常.解剖纵隔见降主动脉峡部有3.4 cm×0.5 cm不规则性破裂.腹部未见出血异常.右侧尺、桡骨开放性骨折,右股骨中段开放性骨折.
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健康体检760名儿童血锌含量分析
微量元素与人类健康有密切关系,它们的摄入过量或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病,微量元素突出的是与生命活力密切相关,特别是微量元素锌在儿童生长发育过程中起着极为重要的作用.由于饮食结构不合理,美国儿童普遍缺铁,中国儿童不同程度地缺锌.为了解我市儿童锌营养状况及相关问题,给儿童锌营养健康提供科学依据,确保儿童健康成长,我们从2010年4月-10月对来我院健康体检的760名0岁~6岁儿童进行了血锌含量测定,现报告如下.
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咸阳市农村居民4264名健康体检分析
目的 探讨农村居民健康体检结果的特点及加强农村居民健康管理的措施.方法 2次对农村居民4 264名进行健康体检,并对体检结果进行分析.结果 包括高血压在内的慢性疾病在农村患病率较高.结论 做好农村慢性病的管理对提高农村居民健康水平具有重要意义.
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加强检验科与临床科室的交流
为了提高科室的工作质量,更好地为患者服务,避免医疗事故发生,使临床能够及时掌握患者的病情,并提出治疗意见,检验科与临床科室的交流是必不可少的.
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护理程序在妇产科教学中的应用
护理程序是系统解决护理问题的科学方法,并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程[1].妇产科临床教学是培养全面合格护理人才必不可少的教学内容之一.由于服务对象的特殊性,妇产科临床教学历来存在较多的冲突和困惑[2].在实习时间较短(8周)、内容相对较多、实习学生层次不齐的情况下,我们将护理程序运用于妇产科临床教学过程中,制订了一套较为完善的妇产科临床教学方案,让护生更全面地掌握妇产科护理理论和技能,同时也让学生在实习过程中学会运用护理程序解决实际问题.具体应用如下.
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门诊发药交代的要点
目的 熟悉门诊发药的特点,掌握发药交代的技巧.方法 分别从患者、药品的角度寻找发药交代要点.结果 根据患者对药品的认知程度和药品的特点,可以把握发药交代的切入点.结论 熟练运用药学知识,有针对性地为患者提供周到的药学服务,提高患者用药的依从性,减少患者错用、误用药物事件的发生.
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甲状腺功能亢进的临床表现及诊断
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是很常见的内分泌系统疾病,是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.本病可发生于任何年龄,多见于青年及中年女性,随着社会的发展,甲亢的发病人数明显增多.
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BiPAP呼吸机在老年患者中的临床应用
机械通气作为一种有效手段在各种原因所致的呼吸衰竭及手术后的呼吸治疗中起着重要的作用,但是常规的人工机械通气需要气管插管或是气管切开(通常所说的有创通气),给患者带来一定的痛苦,也往往不能被老年患者家属所接受;而且由于取消了上呼吸道屏障的湿化作用等功能,也会引起多种并发症,如呼吸机相关性肺炎、呼吸机依赖等.
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浅谈围绝经期保健
围绝经期是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化及临床表现直至绝经1年内.此阶段妇女的全身各个系统均会出现极大的改变,部分妇女会引发许多心理和生理方面的问题,严重时会造成家庭不和等社会问题.因此针对围绝经期妇女健康问题积极采取多层次的综合保健干预措施,对改善围绝经期症状和预防围绝经期疾病,提高中老年妇女生活质量都具有重要的意义.