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精氨酸和瓜氨酸对大鼠血压影响差异的研究
目的 对照分析精氨酸和瓜氨酸对大鼠血压影响的差异.方法 雄性SD大鼠30只,制备高血压模型后,随机分为2组,分别使用L-精氨酸和L-瓜氨酸治疗.比较实验前后大鼠的血压与血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量.结果 2组大鼠实验后的血压与血浆ET和NO含量有显著差异,瓜氨酸组血压和血浆ET含量下降较明显,而血浆NO含量上升较明显.结论 精氨酸可能是通过改善内皮功能来发挥降压作用,而瓜氨酸比精氨酸降压作用更强.
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胎盘早剥46例临床分析
目的 探讨胎盘早剥的病因及治疗.方法 回顾性分析我院5年来收治46例胎盘早剥患者的临床资料.结果 胎盘早剥的发病原因主要为妊娠期高血压疾病,其次为胎膜早破,另外,还有机械性因素,如:创伤、脐带过短、脐带绕颈等.临床表现主要为腹痛或腰痛,阴道流血、血性羊水、胎心率异常、子宫张力增高、失血性休克.胎盘早剥一经确诊,应尽快终止妊娠,终止妊娠方式以剖宫产术为主.结论 胎盘早剥对母婴预后影响极大,结合临床表现及B超检查有助于早期诊断.及时恰当的处理能提高胎儿成活率,减少子宫胎盘卒中及子宫切除,改善母婴预后.
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腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石30例体会
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石的临床应用价值.方法 对2009年4月-2011年4月30例确诊的胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开胆管镜取石T管引流术(LC+LCBDE),并与同期的45例开腹胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术(OC+OCHTD)在手术时间、住院时间、术中出血及患者的痛苦程度加以对比.结果 2组手术均获得成功,LC+LCBDE较OC+OCHTD在住院时间、术中出血及患者术后痛苦程度上有明显优势,但在手术时间上有所延长,不具有优势.结论 行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开胆管镜取石T管引流术是治疗胆囊结石合并胆总管结石行之有效、安全可靠的方法.
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口腔炎喷雾剂局部治疗RAU临床疗效观察
目的 观察口腔炎喷雾剂局部治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床疗效.方法 将128例患者随机分成2组,治疗组65例,用口腔炎喷雾剂直接喷于溃疡面;对照组63例,用消毒棉签蘸少许碘甘油,直接涂于溃疡面上,观察2组疗效.结果 治疗组有效率为90.77%,对照组有效率为57.14%,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 应用口腔炎喷雾剂局部治疗RAU疗效显著,值得临床应用推广.
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嵌顿绞窄性疝应用无张力疝修补术32例临床分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗嵌顿绞窄性腹股沟疝、股疝的价值.方法 回顾性分析无张力疝修补术治疗32例嵌顿绞窄性疝患者的临床资料.结果 32例嵌顿绞窄性疝患者5例切口稍红肿,1例切口积液,无1例化脓感染,均Ⅰ期愈合,术后无疝复发.结论 无张力疝修补术治疗嵌顿疝效果满意,当嵌顿疝发生肠绞窄时,只要坏死肠管未破裂,疝囊未积脓,同样具可行性,且可避免患者二次手术.
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急性有机磷农药中毒65例院前急救体会
目的 加强院前急救措施,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 回顾性分析我院急诊科3年间经院前急救的65例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 65例急性有机磷农药中毒患者抢救成功60例(92.3%),死亡5例(7.7%).结论 实施及时有效的院前急救措施可提高急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率.
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我院研发颈椎治疗器治疗颈椎病286例疗效观察
目的 观察我院研发颈椎康复治疗器治疗颈椎病的疗效.方法 286例颈椎病患者采用我院研发颈椎康复治疗器治疗,将颈椎康复器置于肩颈部,调至头后仰10°~15°,每坚持后仰1 min后自行向下扳颏手柄放松颈部约10 s,如此循环20 min~30 min,每日2~3次.结果 286例颈椎病患者经采用我院研发颈椎康复治疗器治疗后总有效率达93.88%.结论 我院研发的颈椎康复治疗器治疗颈椎病成本低,结构简单,疗效好,值得推广应用.
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丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的临床应用
目的 观察丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用效果.方法 将300例人工流产患者分为普通人流组(A组),术前运用安定;无痛人流组(B组),运用丙泊酚+芬太尼行无痛人流.评价2组镇痛效果、人流综合征发生情况、术中出血量及子宫收缩情况.结果 B组无痛率和镇痛有效率均高于A组,且未见人工流产综合征发生,但出血量较多,子宫收缩相对较差.结论 丙泊酚与芬太尼联合用于人工流产术,镇痛效果优良,术后恢复快,适合基层社区或卫生院进一步推广应用.
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TCT结合高危型HPV检测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌临床观察
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用.方法 回顾性分析我院进行TCT结合高危HPV检测763例患者的临床资料,对患者的宫颈癌检测结果进行比较分析,观察病变的宫颈癌检测准确性.结果 763例患者高危型HPV检测结果,阳性患者287例,检出准确率为28.6%;TCT检测结果阳性患者78例,准确率为64.1%;两种检测方法结合检测阳性患者129例,准确率为97.7%.结论 随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升,TCT结合高危型HPV检测可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考依据.
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部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及控制门静脉高压效果观察
目的 观察部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及控制门静脉高压的临床价值.方法 对20例临床确诊的原发或继发性脾功能亢进患者,采取Seldinger法穿刺股动脉后选择性或超选择性脾动脉插管,明胶海绵颗粒、海绵条加抗生素作为栓塞剂行部分性脾动脉栓塞.结果 部分性脾栓塞后脾的体积显著缩小,外周血象明显升高,门静脉高压得到改善,无严重并发症出现.结论 部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进,控制门静脉高压作用确切,值得临床推广应用.
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宫腔镜治疗输卵管阻塞的疗效分析
我院于2006年1月-2010年12月期间在宫腔镜下行输卵管插管注入混合药液治疗输卵管阻塞85例,收到较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月-2010年12月我院对85例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞的患者进行经宫腔镜下输卵管插管注药.患者年龄21岁~36岁,平均年龄26.24岁.原发性不孕23例,占27.07%;继发性不孕62例,占72.93%,其不孕时间在1年~8年之间.均有单侧或双侧输卵管不通,阻塞共116条.
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妊娠晚期胎死宫内43例临床分析
目的 分析妊娠晚期胎死宫内的原因,制订防范措施.方法 对43例孕28周以后的死胎病例进行回顾性分析.结果 43例死胎中妊娠并发症因素15例(34.88%),脐带因素11例(25.58%),胎盘因素10例(23.26%),胎儿因素4例(9.30%),不明原因3例(6.98%).结论 加强围生期保健、正规产检可明显降低胎死宫内的发生率.
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优泌林70/30R联合阿卡波糖治疗2型糖尿病40例
目的 探讨优泌林70/30R联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将80例经口服降糖药疗效欠佳的2型糖尿病患者随机分成2组,优泌林70/30R联合阿卡波糖组为治疗组,单独使用优泌林70/30R为对照组,治疗3周,观察空腹血糖、餐后2 h血糖的控制水平,治疗12周后观察糖化血红蛋白的控制水平.结果 2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05).2组患者均无低血糖发生,治疗组仅1例发生腹部不适症状.结论 优泌林70/30R联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效肯定,尤其对餐后血糖控制效果显著.
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社区获得性肺炎47例诊治体会
目的 总结社区获得性肺炎的临床表现及诊治体会.方法 回顾性分析我院收治的47例社区获得性肺炎患者的临床资料.结果 47例患者治愈44例,好转2例,1例转院.结论 社区获得性肺炎的临床表现以肺部体征为主,除呼吸系统症状多见外,还出现肺外一些症状,依据临床表现和血常规、胸部X线检查不难确诊.β-内酰胺类、新大环内酯类和呼吸性喹诺酮类抗生素联合治疗可以获得良好的治疗效果.
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腹腔镜直肠癌根治术29例临床分析
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2005年4月-2009年5月我院行腹腔镜直肠癌根治术29例的临床资料.结果 全组无手术死亡病例,除2例中转开腹外,余27例均在腹腔镜下顺利完成手术.手术时间平均186 min,术中失血平均90 mL,术后2 d~3 d恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7 d~15 d.结论 腹腔镜辅助直肠癌手术具有患者创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优点,可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果.
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干扰素联合保妇康治疗慢性宫颈炎疗效观察
目的 探讨干扰素联合保妇康治疗慢性宫颈炎的临床疗效与安全性.方法 将235例慢性宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予重组人干扰素α2b凝胶与保妇康凝胶交替使用,每日1次,10次为1个疗程;对照组给予重组人干扰素α2b凝胶,隔日1次,10次为1个疗程.于治疗后连续3次月经干净后的第3~7天进行疗效评价.结果 治疗组与对照组比较慢性宫颈炎糜烂面积差异有显著性(P<0.05),治疗组无明显不良反应.结论 重组人干扰素α2b凝胶联合保妇康凝胶治疗慢性宫颈炎疗效肯定,耐受性好,安全性高.
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双胎妊娠不同分娩方式及时机对新生儿影响的探讨
目的 探讨双胎妊娠不同分娩方式与时机对新生儿的影响,为临床双胎的孕期保健和分娩方式、分娩时机提供参考依据.方法 对2007年-2010年在我院住院分娩的212例双胎妊娠病例进行回顾性分析.结果 双胎发生率为1.10%,早产35.97%,剖宫产占77.04%,阴道分娩19.13%,阴道手术产3.83%,早产儿窒息率为46.09%.结论 双胎妊娠新生儿窒息率较高,孕周及新生儿体重与围生儿预后关系密切.因此,加强孕期保健,减少早产及低体重儿的发生,选择有利的分娩时机及分娩方式,对降低双胎围生儿窒息率有重要意义.
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小儿癫痫持续状态53例抢救分析
目的 探讨小儿癫痫持续状态的抢救方法及效果.方法 53例癫痫持续状态患儿给予积极控制惊厥,降低颅内压,吸氧、保持呼吸道通畅,去除诱因及病因,及时服用原抗癫痫药.结果 52例抢救成功,1例死亡.结论 小儿癫痫持续状态的抢救控制惊厥是关键,降低颅内压是重要一环,加服停用的原抗癫痫药十分重要.
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腹腔镜下小肠占位的诊断及处理
目的 探讨腹腔镜下小肠占位的诊断及处理.方法 25例小肠占位性病变患者均在腹腔镜下行小肠切除术.结果 25例患者术中出血45~210 mL,平均(68.5±50.6)mL;手术时间65 min~155 min,平均用时(102±35.8)min;住院时间3 d~7 d,平均(5.3±1.5)d.胃肠功能均在术后2 d内恢复,无并发症、术中中转开腹和病灶遗留发生,无死亡病例,术后随访1年~3年,无异常状况发生.结论 在腹腔镜下对小肠占位病变进行诊断和治疗,具有微创、出血量少、住院时间短、并发症发生率低、直观的优点,辅助探查的同时开展根治性治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量.
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多巴胺和多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病分析
难治性心力衰竭(心衰)是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰.慢性肺源性心脏病合并心衰时,由于缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,容易发生洋地黄中毒甚至猝死.我院内科2005年12月-2010年11月对门诊及住院收治的49例慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭患者采用多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗,取得较好效果,现报告如下.
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痰培养加药敏试验治疗肺癌并阻塞性肺炎1例分析
由于滥用抗生素,致病菌对抗生素的耐药性逐渐增多增强,目前,医院使用抗生素前一般均要做药敏试验,以便选用价廉、效果好的抗生素.我院肿瘤科2011年6月收治1例双侧肺癌患者,因肺功能较差,左肺肿瘤未切除,肿瘤增大压迫支气管引起阻塞性肺炎,反复抗感染,使初次使用的抗生素产生耐药,此后经痰培养加药敏试验,选用敏感的抗生素中仍有耐药现象,终因呼吸道感染、呼吸功能衰竭死亡.现分析如下.
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妊娠合并子宫肌瘤的处理
子宫肌瘤通常发生在育龄期妇女,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~1.2%.随着子宫肌瘤检出率的增高,人们对孕产期的保健愈加重视,剖宫产率的逐年增高,使妊娠合并子宫肌瘤发生率呈逐渐上升趋势.子宫肌瘤对妊娠及妊娠结局产生不同的影响,正确处理肌瘤对于妊娠安全至关重要.2004年1月-2011年6月我院收治63例妊娠合并子宫肌瘤患者,现报告如下.
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超声刀扁桃体切除术临床分析
目的 探讨超声刀实施扁桃体切除术的可行性.方法 对38例扁桃体切除术患者分别采用超声刀及常规手术方法,观察术中出血量、疼痛程度、炎性水肿范围、手术时间及住院天数.结果 超声刀组各项观察指标均明显优于常规手术组,术中出血量、疼痛程度及炎性水肿范围较常规组轻.结论 超声刀在扁桃体切除术中的应用是安全、有效、可行的,在耳鼻咽喉手术中具有良好的应用前景.
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基层医院开展羟基磷灰石义眼台植入临床观察
目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 采用自体巩膜覆盖义眼台或者直接缝合眼外肌的的形式,对13例患者植入羟基磷灰石义眼台.结果 所有羟基磷灰石义眼台植入后,患者外观满意,没有排斥反应,术后安装薄义眼片后外观仿真,活动良好达到预期效果.结论 羟基磷灰石义眼台植入是眼窝充填术中的一种较理想的植入体及手术方法.
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同日手术2例早期肺癌患者的治疗与随访分析
我院2009年2月25日和26日收治2例早期女性肺癌患者,均于2009年3月7日手术,由同1名教授手术切除肿瘤,病理切片结果均为左肺肺泡细胞癌,肺门及纵隔淋巴结反应性增生.术后其中1例行化疗,1例未行化疗.2年后化疗者未发现肿瘤复发和转移,未化疗者发生颅脑转移和患侧胸部转移,两者结果完全不同,现分析报告如下.
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注射用奥美拉唑治疗上消化道出血40例临床体会
目的 探讨注射用奥美拉唑对上消化道出血的治疗作用.方法 40例各种原因引起的上消化道出血患者,除常规给予止血、消炎、支持等治疗外,加用注射用奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注1次/d.结果 40例患者显效30例,有效9例,总有效率达97.5%,且无明显不良反应.结论 注射用奥美拉唑对常见原因引起的上消化道出血均有很好的疗效,且价格低廉,值得在农村卫生院推广应用.
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妊娠晚期羊水过少临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响逐渐受到临床的关注.一般认为在胎儿颈部或双腿之间测羊水大深度为适宜,妊娠晚期羊水量少于300 mL者为羊水量过少.羊水量过少时,羊水一般呈黏稠、浑浊或者暗绿色.羊水过少是妇产科常见并发症之一,发病率约为0.4%~4%,量少时可仅数毫升.妊娠早、中期羊水过少易合并胎儿畸形,如无脑儿、脑积水、脊柱裂等,妊娠晚期一般合并胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎儿肾阙如等.羊水如果过少的话,是胎儿生命危险极其重要的标志,随着围生医学的进一步研究及超声诊断技术的广泛应用,羊水过少的确诊率及发病率明显提高.本文就我院2000年10月-2010年10月收治的200例羊水量过少病例作如下分析.
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黄冰解毒消肿软膏在软组织挫伤患者中的应用
软组织挫伤临床十分常见,主要因扭伤、挫伤、跌伤及撞击伤造成机体局部皮下软组织撕裂或出血,临床上以周围皮肤发红、肿痛、紫绀瘀血及功能障碍为主要特征,常采用活血化瘀、消肿止痛的中药局部外敷方法进行治疗,我院骨科2010年1月-12月对67例软组织挫伤患者采用我院自制的黄冰解毒消肿软膏局部外敷,配合口服活血祛瘀止痛药物,取得良好效果,现报告如下.
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乳前牙嵌入性脱位的治疗分析
目的 探讨乳前牙嵌入性脱位的临床表现和治疗效果.方法 对58例66颗乳前牙嵌入性脱位病例进行回顾性分析,总结其治疗方法和预后情况.结果 轻度的乳前牙嵌入性脱位预后较好,成功率约为84.2%;中、重度的乳前牙嵌入性脱位预后效果较差,一般需要拔除.结论 乳前牙嵌入性脱位预后与牙冠嵌入程度、牙冠受力方向以及乳牙根与恒牙胚的位置关系密切相关.
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锡类散与山莨菪碱外用治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察
目的 观察锡类散与山莨菪碱外用治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将100例压疮患者分为2组,观察组50例用锡类散与山莨菪碱治疗,对照组50例用0.5%碘伏湿敷治疗.结果 治疗组疗效明显优于观察组.结论 锡类散与山莨菪碱治疗Ⅲ期压疮疗效显著.
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院前成功抢救病态窦房结综合征并心室纤颤1例分析
1 临床资料患者,女,46岁,主因"间断心悸、呼吸困难16个月,发作性晕厥18 h",于2009年4月17日以"病态窦房结综合征、阿斯综合征、临时起搏器植入术后"入院.患者于2007年11月出现心悸、头晕、黑矇等症状,行24 h动态心电图检查提示患者存在心动过缓-心动过速综合征、频发室性早搏、完全性左束支传导阻滞,明确诊断为病态窦房结综合征,由于患者经济困难,未行永久起搏器植入术,门诊对症治疗.
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扩张型心肌病的超声心动图及心电图检查价值探讨
目的 探讨二维超声心动图与心电图检查在扩张型心肌病治疗、评估预后中的临床价值.方法 使用PHILIPS HD7超声诊断仪,取胸骨旁左室长轴切面,获得标准图像后测量各个房室腔内径、室壁厚度,观察活动幅度,有无附壁血栓;用心电图及24 h动态心电图记录12导联心电图及各种心律失常和传导阻滞,对室性心律失常进行分级.结果 超声心动图显示全心扩大64.1%,左房室增大32.8%,单纯右室增大3.1%;心电图显示异常改变约90%,以室性心律失常发生率高,达62.5%,主要表现为心肌损害、心房纤颤、各种传导阻滞以及合并其他改变.结论 二维超声心动图和心电图不仅是扩张型心肌病重要的检查方法,而且还可以加强高危患者的监护,对指导治疗、评估预后具有极其重要的价值.
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浅谈生物化学实验室教学工作的体会
随着现代生物化学技术的迅速发展,临床生物化学分析技术不断更新,生物化学实验便成了医学院校必修的一门独立的基础实验技术课程,其不仅能帮助学生巩固理论知识,而且能帮助学生掌握生物化学技术的基本操作技能.为适应新时代医学教育的要求,需努力提高实验课教学效果,而提高实验教学效果必须以成功的实验为前提,成功的实验离不开完善的实验准备.我们从以下几个方面做起.
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妊娠高血压综合征患者检测血HCG的临床意义
目的 研究妊娠期高血压综合征(妊高征)患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的临床意义.方法 采用U2DOT Read Meter金标定量检测仪检测β-HCG水平,分别选择100例妊娠高血压综合征患者(包括40例轻度妊娠高血压和30例中度妊娠高血压及30例重度妊娠高血压患者)并与100例正常妊娠孕妇作对照.结果 轻度妊高征组血β-HCG水平较正常妊娠组明显增高,并有统计学差异(P<0.05);重度妊高征及中度妊高征血β-HCG水平与正常妊娠组及轻度妊高征相比均有显著性差异(P<0.05);血清β-HCG与妊高征的严重程度呈正相关(r=0.512,P<0.05).结论 监测人绒毛膜促性腺激素水平可以预测妊高征的发生,对妊娠期高血压疾病的病程诊断有着重要的指导意义.
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浅谈超声诊断急性阑尾炎的价值和体会
急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,居急腹症之首,约占50%.临床症状典型、阑尾位置正常的急性阑尾炎诊断并不困难,但由于阑尾的位置变异较多,异位阑尾炎的诊断常给临床医生带来不少麻烦,也容易导致误诊.随着数字化超声和高频探头的普及以及胃肠造影剂的广泛应用,超声诊断阑尾炎取得了较大的发展.现就我院28例阑尾炎患者的超声检查结果进行回顾性对比分析,旨在探讨超声对该病的诊断价值.
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CT在肺内孤立结节诊断中的临床应用
目的 探讨胸部孤立结节(SPN)的CT诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析我院近10年来80例经临床病理抗炎治疗证实的SPN患者的CT资料及临床表现,60例在平扫的基础上行增强扫描.结果 恶性结节49例(包括中央型肺癌,周围型肺癌,转移瘤,小细胞未分化癌),良性结节31例(包括结核球,叶间积液,炎性假瘤,错构瘤).结论 肺内孤立结节CT表现大多都各具特征,密切结合临床表现、相关体征和相关实验室检查,窗宽窗位的适当选择,有助于诊断和鉴别诊断.
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肺挫裂伤的CT与X线对比分析
目的 探讨肺挫裂伤的CT和X线诊断价值.方法 对45例临床拟诊为肺挫裂伤的患者行CT扫描及X线检查,并对检查结果进行对比分析.结果 螺旋CT显示肺挫伤31例,肺裂伤14例;X线平片漏诊8例,误诊4例.结论 CT能明确挫裂伤的部位、性质及程度,对肺挫裂伤的诊断准确率明显高于X线平片,是目前诊断肺挫裂伤的重要的检查手段.
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经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的临床诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对输卵管妊娠的临床诊断价值.方法 回顾性分析术后病理学诊断为输卵管妊娠122例的声像图表现,总结出具有诊断价值的超声特征.结果 输卵管妊娠的TVS-CD声像图特征分为三型,Ⅰ型:典型孕囊型11例,占9%;Ⅱ型:具有Donut征的卵巢外小肿块98例,占80%;Ⅲ型:混合团块型10例,占8%.输卵管妊娠周边多数呈点状血流信号,少数呈半环状、环状血流信号,呈低速低阻的滋养动脉血流频谱.超声诊断正确率为88%,误诊率为9%.结论 TVS-CD对输卵管妊娠的临床诊断具有很高的价值,值得推广应用.
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X线平片与CT扫描对肺栓塞的诊断价值
目的 探讨X线平片与CT扫描对肺动脉栓塞的临床诊断价值.方法 对 8例患者行X线平片检查、螺旋CT扫描及螺旋CT肺动脉造影检查.结果 X线平片考虑肺动脉栓塞5例,螺旋CT平扫考虑肺动脉栓塞7例,螺旋CT血管造影8例全部得到证实.结论 X线平片与CT平扫作为诊断肺动脉栓塞的常规检查仍不可或缺,而螺旋CT血管造影检查是临床诊断肺动脉栓塞有效的无创性方法之一.
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高频彩色多普勒超声在乳腺癌检查及随访中的应用
乳腺癌是危害妇女健康甚至危及生命的主要恶性肿瘤之一,目前在我国乳腺癌已居女性恶性肿瘤的第2位,仅次于宫颈癌,并且发病年龄多见于40岁~60岁的女性患者,且发病率逐年增加.所以早发现、早诊断、早治疗,对于女性健康及提高生命质量尤为重要.早期乳腺癌常无特殊的自觉症状,因此影像学检查尤其是超声检查十分关键,彩色多普勒超声具有简便,无损伤,可反复应用,无电离辐射等特点,目前已成为早期发现乳腺癌的常规检查方法及重要手段.现对我院2007年-2010年经普查3 386例患者的跟踪检查及术后病理分析作一回顾性分析.
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剖宫产术行1∶1∶1液蛛网膜下腔阻滞效果观察
目的 评价剖宫产术中1∶1∶1液在蛛网膜下腔的阻滞效果,为临床提供参考.方法 将拟行剖宫产手术ASI Ⅰ或Ⅱ级患者83例随机分为1∶1∶1组(A组,n=41)和布比卡因组(B组,n=42).观察注药后患者的反应,术中血压、心率变化及肌松效果.结果 A组阻滞完善时间感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.01),麻醉质量和肌松效果差异无统计学意义(P>0.05).A组较B组低血压发生概率降低(P<0.01),心动过缓、呼吸抑制、寒战、穿刺后头痛的发生及新生儿Apgar评分2组比较无统计学差异(P>0.05).结论 1∶1∶1液用于剖宫产术患者,术中麻醉质量和肌松效果较好,不良反应少,且感觉阻滞时间适合剖宫产术,临床效果更具优越性.
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广州某高校大学生性传播疾病知识知晓情况及其影响因素分析
目的 了解高校大学生性传播疾病知识知晓情况及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据.方法 对665名大学生进行问卷调查,通过单因素分析性传播疾病知识知晓情况与其影响因素的关系.结果 大学生性传播疾病知识基本知晓率为56.4%,男性大学生的知晓率高于女性大学生,城镇生源的大学生知晓率高于农村生源大学生,接受过正规性教育的大学生知晓率高于没有接受过正规性教育的大学生,差异均具有统计学意义.结论 大学生性传播疾病知识知晓率总体不高,应针对大学生性传播疾病知识薄弱环节开展健康教育,尤其应该关注农村生源的大学生.
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GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 35例老年股骨转子间骨折患者采用C臂机透视下牵引复位,微创切口GammaⅢ髓内钉治疗.结果 35例患者均骨性愈合,愈合时间3个月~8个月,随访6个月~24个月,未出现退钉及断钉病例,未出现畸形愈合病例.疗效评定优24例、良8例、可3例,优良率为92%.结论 GammaⅢ钉微创治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想治疗方法.
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细辛脑辅佐治疗小儿支气管肺炎临床效果观察
目的 观察细辛脑辅佐治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 将符合支气管肺炎诊断标准的患儿118例随机分为对照组58例,观察组60例.对照组给予包括抗感染、退热、止咳、祛痰等常规治疗,重度患儿加用吸氧、镇静、纠正心力衰竭、维持水电解质和酸碱平衡.观察组在此基础上加用细辛脑注射液0.5 mg/kg,加入10%葡萄糖注射液中静脉点滴,每日1次,连用7 d观察2组疗效.结果 观察组发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难和肺部湿啰音消失时间均较对照组明显缩短.观察组总有效率为95%,对照组为81%,2组比较差异有显著性.结论 细辛脑辅佐治疗小儿支气管肺炎疗效可靠、安全,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除206例临床分析
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验,探讨LC的适应证.方法 回顾性分析2009年6月-2010年12月在我院肝胆外科行LC 206例患者的临床资料.结果 206例患者中,2例病理证实为Ⅰ期胆囊癌,3例Mirizzi综合征,4例萎缩胆囊,其中7例中转开腹,2例胆囊癌患者均行二次开腹胆囊癌根治术,1例于术后第11个月死于肿瘤复发(并有切口转移).术后均未发生胆管损伤、腹腔大出血等严重并发症.结论 随着腹腔镜技术的发展其手术适应证越来越广,但是对于一些目前有争议的LC手术适应证,应该争取术前诊断明确,减少不必要的术后并发症.
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阿尔茨海默病20例临床分析
目的 分析阿尔茨海默病的临床特点,探求切实有效的治疗措施.方法 从我院近5年的住院病历中筛选出确诊的阿尔茨海默病共20例,对其病史进行回顾性分析.结果 20例患者有18例存在精神症状,临床疗效欠佳,2例因全身衰竭死亡.结论 阿尔茨海默病起病隐匿,疾病诱因不明显,但记忆力下降和智能减退是其主要特征,临床医生应重视此病的精神症状和治疗,做到早发现、早诊断、早治疗.
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顽固性鼻出血34例临床分析
目的 探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析34例顽固性鼻出血患者的临床资料.结果 经鼻内窥镜查找出血部位,34例中31例一次性治愈,3例二次治愈.术后随访半年未再出血.结论 鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清晰,止血准确,效果良好,可以有效避免前后鼻孔填塞的痛苦,是治疗顽固性鼻出血的有效方法.
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盐亭县消化性溃疡流行病学特点分析
目的 了解四川省盐亭县消化性溃疡的流行病学特点,制定防范措施.方法 分析2004年-2011年我院早诊早治科2 629例40岁~69岁胃镜检查患者的临床资料.结果 在所有被检查患者中检出消化性溃疡2 629例,我县消化性溃疡发病率为24.65%,同广东省乐昌市的24.1%接近,介于广州市发病率(32.58%)和哈尔滨市发病率(10.33%)之间.2 629例消化性溃疡中十二指肠溃疡2 140例,胃溃疡372例,复合性溃疡109例,食管溃疡8例.消化性溃疡患者中,男1 892例,女737例.结论 ①病变好发部位以十二指肠溃疡多见,胃溃疡次之,食管溃疡少见.②溃疡发病率男性明显高于女性,与不良生活习惯有关.③十二指肠溃疡以球前壁多,胃溃疡好发部位以胃窦部多.
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系统论视角下的自杀行为
由生理、心理系统构成的"人"这一复杂系统,在与外界社会的相互作用中,如果内部发生了不平衡,则有可能发展成生理或心理的疾患,进而有可能出现自杀行为.自杀是一种生物-心理-社会的多元化障碍.系统论认为:整体性、层次性和动态相关性原则是所有系统共有的基本特征,这些特征为我们研究、认识和干预人的自杀行为开辟了一个新的视角.
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小儿高热惊厥60例急救与治疗体会
目的 探讨小儿高热惊厥的临床治疗及预防措施.方法 60例高热惊厥患儿给予吸氧、退热等急救处理,采用地西泮控制惊厥,苯巴比妥预防惊厥复发,静脉穿刺困难者,应用5%水合氯醛联合地西泮、对乙酰氨基酚灌肠.结果 60例患儿经急救处理均治愈出院,无1例死亡.结论 及时有效地控制惊厥,加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键.
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儿童陈旧性孟氏骨折17例临床分析
目的 探讨手术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的疗效.方法 回顾性分析17例儿童陈旧性孟氏骨折患者的病历资料以及随访结果.结果 17例患儿均得到随访,时间6个月~5年,平均2.3年.肘关节功能:优8例,良7例,可2例,优良率为88.2%.结论 尺骨矫正延长,必要时结合桡骨短缩是治疗伴严重畸形的小儿陈旧性孟氏骨折的一种较好方法.
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神经节苷酯治疗高血压性脑出血疗效观察
目的 探讨神经节苷酯治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将68例高血压性脑出血患者随机分为2组,研究组应用神经节苷酯100 mg/d,对照组应用胞二磷胆碱0.75 g/d,2组均用药3周,观察2组疗效.结果 观察组总有效率(76.5%)明显高于对照组(58.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷酯治疗高血压性脑出血可以促进神经功能恢复,改善预后.
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中西医结合治疗下肢静脉性溃疡42例
下肢静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症,为一种常见的周围血管疾病,给患者的正常生活带来许多不便.我院2010年9月-2011年3月应用中西医结合治疗下肢静脉性溃疡42例,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘53例
目的 观察中西医结合治疗慢性持续期(轻~中度)支气管哮喘的临床疗效.方法 将85例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为治疗组53例,对照组32例.对照组采用支气管扩张剂、β2受体激动剂、糖皮质激素治疗;治疗组在对照组的的基础上加用中药治疗.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘疗效可靠,毒副作用少,值得临床推广应用.
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电针配合耳穴治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的 观察电针配合耳穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 82例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用电针配合耳穴治疗,对照组采用单纯针灸治疗,2组均以10 d为1疗程,共治疗3个疗程.分别于治疗前、治疗后计算中医证候疗效评分以及评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为100%,对照组为85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组对头昏、头痛、体位性猝倒、旋颈试验及症状积分总分改善方面优于对照组,改善肩部疼痛、恶心呕吐及心慌症状较对照组有明显优势;2组均未见不良反应.结论 电针配合耳穴治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效.
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耳穴贴压配合三棱针点刺治疗痤疮55例体会
目的 观察耳穴贴压、三棱针点刺配合拔罐治疗痤疮的疗效.方法 耳穴贴压、三棱针点刺大椎、肺腧穴配合拔罐10 min后清除湿热治疗55例痤疮患者,3次为1疗程.结果 经3个疗程治疗后,有效53例,无效2例,总有效率为96.36%.结论 耳穴贴压配合点刺疗法具有清利湿热,调节皮脂腺和内分泌的作用,配合拔罐治疗痤疮效果显著.
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浅谈新形势下如何加强医院文化建设
医院文化是一所医院历史与发展的积淀和升华,蕴涵了其服务理念和办院宗旨,是医院的内在精神和灵魂,是其得以不断壮大和持续发展的不竭动力,也是现代医院经营管理的重要组成部分之一.随着新的医疗体制改革的推进,建立适应新形势下的医院文化,已成为推动医疗事业发展、保障人民身心健康、促进社会和谐的客观要求.
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临床路径实施效果与问题探讨
临床路径(clinical pathway,CP)是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式,发展至今已有近20年历史,美国近60%的医院在使用CP,其病种涵盖外科、内科、急性病、慢性病,并从院内向社区等各方面扩展[1].主要指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.相对于指南来说,其内容更简洁、易读,适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程,注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性.
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提升医院党建工作执行力的几点思考
长期以来,党建工作由于自身特性,存在一定程度的"执行"缺陷,尤其在医疗机构,作为业务占优势地位的部门,其党建工作的执行不力问题尤为突出.如何从多方面着手,提升医院党建工作执行力,值得我们思考.
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脑梗死后2周静脉窦血栓形成1例
脑静脉窦血栓形成(CVST)是一组由于多种原因使脑静脉系统窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,导致颅内压增高及相应局灶症状的一组疾病.CVST是一种临床少见的脑血管疾病,约占全部脑血栓的3.5%[1],以女性多见.脑梗死经抗栓治疗后2周时突然出现CVST更为少见,现报道如下.
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正常心电图与完全性右束支传导阻滞交替1例
1 病例资料患者,女,45岁,健康体检.血压122/88 mm Hg,脉搏98次/min,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,心率100次/min,律齐,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及;双侧肢体肌力及肌张力正常,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出.心电图检查呈室上性激动,QRS波群时间≥0.12 s;V1导联室壁激动时间≥0.06 s.波形特点:V1、V2导联QRS波群呈rSR'型,呈宽大后峰高于前峰的有切迹的R波;V5、V6导联终末S波宽钝(≥0.04 s).诊断完全性右束支传导阻滞,患者同时检查心脏彩色多勒超声、心肌酶等正常.查阅患者既往体检资料,其心电图曾正常,未见完全性右束支传导阻滞,而后数次随访检查,均为正常心电图与完全性右束支传导阻滞交替.
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骨肽输注过快致高热分析
骨肽,成分为多肽类代谢因子、有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积作用,用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎的治疗,并能促进骨折愈合.作为骨科常用药,我院自1996年至今只发生了1例应用骨肽引起不适者,报告如下.
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B超引导下肺癌叶间胸腔积液穿刺置管抽胸水化疗1例报告
癌性胸腔积液较为常见,但肺叶间胸腔积液较为少见,为了早诊早治肺肿瘤病变,B超引导下定点穿刺抽胸水找癌细胞不失为一种有效方法,同时也可作为局部治疗的一种手段.我院2010年6月2日收治1例右肺中叶肿瘤并肺叶间胸腔积液患者,在B超引导下行胸穿术,抽胸水找到癌细胞,化疗3次后胸水完全吸收,并转院手术,术后半年余患者来我院复查时,未发现肿瘤转移或复发.现报告如下.
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侯马市2009年-2010年手足口病流行病学情况调查
目的 调查手足口病流行情况,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法及卫生统计学方法对资料进行整理分析.结果 2009年、2010年侯马市共报告916例手足口病患者,病例集中在5,6,7,8月份,以5岁以下散居婴幼儿为主,整体呈散发状态.结论 加强疫情监测、做好疫情处理、积极开展医疗救治、加大宣传及督导力度是预防和控制手足口病流行的关键措施.
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平顶山市近年狂犬病疫情流行病学调查分析
目的 探讨平顶山市2006年-2010年狂犬病疫情流行情况.方法 对2006年-2011年各区(县)疾病预防控制中心(CDC)上报的狂犬病个案流行病学调查表进行狂犬病发病率观察.结果 2006年-2011年各区(县)发生狂犬病112例,死亡112例,病死率为100%,2010年发病率为0.282 8/10万.结论 狂犬病发病率有逐年增加趋势,基本流行特征:犬为狂犬病主要传播宿主,受伤部位主要为上肢、头面部近中枢部位受伤,伤口处理率及规范化疫苗应用率较低.
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我国医疗纠纷现状分析
我国医疗纠纷正在以惊人的速度增长,不论是从数量上的增幅还是医患矛盾的激烈程度或者是医疗纠纷的表现形式都让全世界感到震惊.本文结合我国医疗纠纷现状,就改善目前医患关系提出几点设想.
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CQI教学模式在临床教学中的应用体会
CQI(consistently quality improving)是医院管理年建设中评审的重要检查指标,也就是持续质量改进,是指在全程质量管理的基础上更注重环节质量控制的一种新型质量管理理念.我院儿科教研室一直承担着儿科讲课、课间实习、临床实习的任务,过去在临床带教工作中常常存在带教老师责任感不强,实习学生马马虎虎的情形,自引入CQI教学模式后,取得较好效果.现总结如下.
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浅谈药物学课堂教学语言艺术
教师的课堂教学语言,是教师向学生传递教学信息的主要途径,教学语言的艺术与否决定着整个教学的效果.本文从教学语言的科学性和逻辑性、生动性、幽默性、启发性、语音标准、肢体语言等五个方面,对药物学课堂教学语言进行了分析,并总结出一些行之有效的方法和技巧,力求为教师提高课堂教学语言艺术、提高教学质量提供有益的借鉴.
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高职卫生检验与检疫技术课程的教学改革
高等职业技术教育是近年来新兴的高等教育类型,重在培养生产、建设、管理和服务第一线的具有必要理论知识和较强实践能力的专门人才.课程建设与改革是提高高职院校教学质量的核心,是提升办学水平的重要途径,也是当前大力推进的教学改革的重点和难点.本文对<卫生检验与检疫技术>专业的课程改革进行了研究与探讨.
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我院糖尿病药物使用调查分析
目的 了解我院门诊糖尿病药物的使用情况.方法 对我院2009年1月-6月治疗糖尿病8 315张处方进行回顾性分析,统计分析患者的年龄、性别、糖尿病药物的用药频度及药物的联合使用情况.结果 ①糖尿病患者以老年人居多,男性大于女性.②糖尿病用药频率依次为二甲双胍、阿卡波糖、格列喹酮、诺和灵30R、诺和灵R.③单纯使用口服降糖药患者占60.8%;单纯使用胰岛素类降糖药者占20.9%;既用口服又用胰岛素类降糖药者占18.2%.结论 我院门诊糖尿病用药在品种选择、联用方案选择上基本合理,符合糖尿病用药原则.
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我院常见不合理用药分析
目的 减少医院不合理用药情况.方法 随机抽查门诊及住院处方,对处方进行分析.结果 处方用药主要以联合用药为主,单独用药较少.主要问题表现在联合用药不当、用法用量不当、选药不当、溶媒选择不当等方面.结论 门诊及住院处方基本合理,但仍然存在一定问题.开展用药处方点评分析,既可提高药学人员的业务能力,又能将信息反馈给临床医生,保证药物的疗效,减少不良反应,促进合理用药.
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结核分枝杆菌耐多药研究进展
近年来流行病学调查资料显示,我国的耐多药结核分枝杆菌形势日趋严峻,总耐药率为8.32%,其中初治涂阳肺结核为5.71%,高于世界卫生组织(WHO)估算的5.0%,复治涂阳肺结核为25.64%,接近WHO估算的26%,已成为全球耐多药结核分枝杆菌的高负担国之一.对此,有效地控制耐多药结核病的发生,关注结核病的管理和规范化治疗将成为推动医学领域革命性变化的动力.
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宫颈癌发病机制及治疗的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,近年来发病率呈现逐年升高且年轻化的趋势,严重影响女性身心健康.目前的研究结果表明宫颈癌具有较为明确的高危因素及病因学资料,是一个多因素、多步骤的疾病,而对宫颈癌的治疗模式也逐渐发生转变,在强调以人为本、合理治疗及延长患者生存时间的前提下尽可能提高生存质量正成为其治疗的新理念.本文就近年来有关宫颈癌的病因及治疗方式作一综述如下.
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主动脉夹层误诊为腰痛3例分析
主动脉夹层(AD)系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,临床上易于误诊.我院2005年1月-2011年8月收治的AD患者中3例首诊误诊为腰部病变,现分析如下.
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异位妊娠2例误诊分析
目的 探讨异位妊娠误诊的原因.方法 回顾性分析我院妇产科2例异位妊娠误诊典型病例的临床表现、诊治经过.结果 分析误诊原因:2例首诊妇科患者,入院诊断均误诊,病情变化后经HCG及阴道B超检查,后穹隆穿刺术抽出不凝血,结合病史确诊为异位妊娠,给予手术治疗.结论 避免异位妊娠的误诊,临床检查要仔细,宫腔刮出物未见明显绒毛组织要引起重视,应常规进行尿或血-HCG的检测,复查B超,及时诊断及治疗,防止失血性休克等严重后果发生.
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浅谈中药的炮制
中药的炮制是中医药一大特色,其是在中医理论的指导下,依据中医的辨证施治及用药要求将中药材进行加工.在对中药进行炮制之后具有降低或者消除中药材的副作用或毒性,增强中药材的临床治疗效果等作用.采取不同的炮制方法将对中药的药效、药方及治疗效果产生很大的影响,所以,在临床应用上需要进一步强化中药的炮制工艺.
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浅谈几种野外急救的方法
近年来,随着人们生活水平的提高,举家出游的人越来越多,更有甚者充当"驴友"不依靠旅游团而自助旅行,去探索大自然.可是在野外我们难免会遇到一些意外紧急情况,发生一些威胁生命的事件.如何在野外危急时处理自己遇到的情况,为医院的抢救争取宝贵的时间,笔者在这里简单介绍几种急救方法,以供大家参考.