- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
联合治疗踝关节骨性关节炎86例临床分析
目的 评价透明质酸钠结合盐酸氨基葡萄糖胶囊对踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 踝关节的骨关节腔内注射透明质酸钠注射液结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗86例踝关节骨性关节炎.结果 透明质酸钠注射液结合盐酸氨基葡萄糖胶囊对踝关节骨性关节炎疼痛及踝关节的功能有明显改善作用.结论 透明质酸钠注射液结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊对踝关节骨性关节炎具有良好疗效,无明显不良反应.
-
老年患者腹腔镜胆囊切除术179例体会
目的 评价老年人腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectory,Lc)的手术方法、安全性、可行性,探讨防范风险的措施.方法 回顾性分析179例60岁以上老年患者行LC的临床资料.结果 176例腹腔镜手术成功,3例中转开腹,所有志者均治愈,未发生严重并发症,无死亡病例.结论 只要选好适应证,把握好手术时机及技巧,认真做好围术期处理,老年患者行LC是安全可行的.
-
急诊老年人心律失常147例临床分析
目的 总结分析急诊老年人心律失常的特点,提高对心律失常的诊治水平.方法 回顾性分析我院急诊抢救室2008年3月-2009年9月147例老年心律失常患者的资料,观察心律失常发生的类型与基础疾病、诱因的相关关系.结果 急诊老年人心律失常以快速型心律失常多见,其中以心房纤颤为主(占40.1%);心律失常基础疾病以冠心病为主(占45.6%),其次为慢性肺源性心脏病(占22.4%);感染、缺氧及电解质紊乱为主要的诱发因素.结论 高度重视房性心律失常,积极控制诱因,是诊治急诊老年人心律失常的重要措施.
-
颅内静脉窦血栓形成6例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病的一种特殊类型,是颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,导致颅压增高及相应局灶症状的一组疾病.分为炎症性和非炎症性两类,以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见,是一种较少见的脑血管病,约占全部脑血管病的3.5%.过去由于缺乏敏感的检查手段,且病因复杂,临床确诊很困难,甚至造成误诊、漏诊.为了提高对本病的认识,现将我科2008年1月-2010年6月的6例CVST患者临床资料分析如下.
-
小儿肺热咳喘口服液联用氟替卡松防治幼儿哮喘分析
目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联用氟替卡松气雾剂对幼儿哮喘的防治作用.方法 首次就诊的急性发作期幼儿,初期均吸入沙丁胺醇气雾剂,按常规处理;A组用小儿肺热咳喘口服液10 mL/次,3次/d,加用氟替卡松气雾剂每日125μg;B组单用氟替卡松每次125 μg,早晚各1次.吸入时用储雾罐,疗程均为1个月.结果 经过1个月的治疗,A、B2组患儿临床症状和体征均有明显好转,治疗前后临床评分有显著差异(P<0.01),但2组间无显著差异(P>0.05).结论 应用小儿肺热咳喘口服液加小剂量氟替卡松,与B组双倍剂量吸入疗效无显著差异,副作用不明显,在幼儿哮喘长期防治的初阶段有较大的应用价值.
-
放置Mcu功能性宫内节育器100例临床效果观察
目的 了解Mcu宫内节育器的临床效果.方法 在门诊妇女中放置Mcu宫内节育器和对照组放置Tcu380A宫内节育器各100例,共200例,对其脱落率副作用等进行现察.结果 使用2年来两种宫内节育器妊娠率分别为1%和7%(P<0.05);脱落率分别为2%和9%(P(0.05);继续使用率分别为96%和82%(P<0.05),副反应(经量增多、腰酸疼痛等)发生率分别为3%和8%(P<0.05);以上四项差异均有统计学意义.因症状取出率分别为1%和2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Mcu 宫内节育器脱落率低,副作用少,避孕效果好,适合广泛使用.
-
乳腺癌改良根治术后常见并发症原因分析及防治
目的 探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症发生的原因、预防及处理方法.方法 回顾性分析2004年8月-2008年8月在我院接受乳腺癌改良根治术178例患者的临床资料.结果 178例中,皮下积液25例(14%),皮瓣坏死14例(7.9%),上肢淋巴水肿8例(4.5%),上肢抬举受限4例(2.2%),患侧侧胸壁疼痛4例(2.2%).随访3个月~51个月,经治疗后,25例皮下积液,14例皮瓣坏死,4例上肢抬举受限,3例淋巴水肿及2例惠侧侧胸壁疼痛获治愈,尚有5例淋巴水肿,2例患侧侧胸壁疼痛患者症状尚存.结论 术中规范操作,酌情保留肋间臂神经,术后适当加压包扎,保持负压通畅,可以有效地防治乳腺癌改良根治术后各种并发症.
-
疏血通注射液治疗慢性脑供血不足39例临床观察
目的 观察疏血通注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法 慢性脑供血不足患者39例采用疏血通注射液6 mL/d治疗.治疗前后对患者进行症状改善情况、脑血流动力学和血液流变学的比较.结果 39例患者治疗后头昏、头晕、头痛、耳鸣症状均有较好缓解.结论 疏血通对慢性脑供血不足患者具有改善脑血流动力学和降低血液黏稠度的作用,为治疗慢性脑供血不足的有效药物.
-
胎儿窘迫206例与围生儿结局临床分析
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命,是一种综合症状,也是当前剖宫产的主要适应证之一.我院2005年1月-2009年12月分娩总数为5 244例,诊断为胎儿窘迫336例,随机抽取其中206例进行分析,针对围生儿结局回顾胎儿窘迫的临床诊断与处理.
-
奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察
目的 探讨奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将对112例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前后1,2,4,8周末分别评定疗效和副反应.结果 奎硫平组与利培酮组疗效比较均无显著性差异.奎硫平不良反应发生率为33.9%,利培酮不良反应发生率为48.2%,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 奎硫平与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效.奎硫平治疗精神分裂症安全有效.
-
老年急性胆囊炎208例外科治疗体会
老年急性胆囊炎是普外科治疗难度大、风险高的常见病种,患者往往发病迅速,且多伴有心脑血管及呼吸系统等并发症,近年来术后综合征患者愈来愈多,如何正确把握手术时机和方法,如何预防胆囊切除术后综合征(指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组综合征)是其得到合理治疗的关键.本文收集整理了2002年-2009年65岁以上老年急性胆囊炎208例的临床资料,现报道如下.
-
纳洛酮抢救新生儿窒息疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效及探讨有效的抢救措施.方法 将我院住院分娩的47例窒息新生儿随机分为观察组和对照组.对照组采用氨茶碱3~5 mg/kg肌肉注射,观察组采用纳洛酮0.1mg/kg肌肉注射,观察2组治疗前后生命体征、临床表现、Apgar评分.结果 观察组治疗前后较对照组呼吸、脉搏差异显著(P<0.05),临床表现观察组较对照组恢复至正常时间明显缩短(P<0.01),Apgar评分在二评、三评分数观察组较对照组上升明显(P<0.01).结论 在应用阿片受体拮抗剂纳洛酮药物治疗的同时有效地使皮肤与环境温度差减少,清理呼吸道,诱发呼吸或气管插管的动作轻、快、准确且效果要确实,并且需要支持循环,药物治疗.麻醉、产科、儿科医护人员作为一个整体通力协作,严格复苏步骤及措施可使新生儿复苏成功率进一步提高.
-
肺癌脑转移38例三维适形放疗的临床观察
目的 探讨三维适形放疗时肺癌脑转移的临床意义.方法 38例肺癌脑转移患者,均首先给予全脑放疗DT 1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总量计DT30~40Gy.然后行适形放疗,90%的等剂量曲线包括靶区,分割剂量3~3.5Gy/次,3次/周,局部加量DT 20~40 Gy.结果 有效率为81.6%.治疗前脑转移灶直径<3 cm者肿瘤缩小优于直径>3 cm者,中位生存时间10.5个月.结论 3-DRT 可以提高转移灶剂量,对于提高病灶的局控率明显有效,可以降低死于脑部病变复发比例,延长生存期.
-
布鲁菌病45例临床分析
布鲁菌病又称马尔他热或波浪热,是由布氏杆菌引起的急性或慢性人畜共患的地区流行病,简称布病.该病有些症状、体征很不典型,易漏诊而延误治疗,应予以重视.特别是临床表现极易诊断为感冒,故对于基层卫生工作者来说,易造成误诊.现将我中心门诊近年来收治的45例布病患者分析如下.
-
探讨高尿酸血症与急性脑血管病的关系
本文通过对我院100例急性脑血管病患者及100例非脑血管病对照组患者血清尿酸水平的测定,旨在探讨高尿酸血症和急性脑血管病的关系.结果发现脑梗死组和脑出血组血清尿酸含量均明显高于对照组(P<0.01),脑梗死组与脑出血组之间相比较无显著差异(P>0.05).血清尿酸水平与脑血管病的发生早期判断及预后情况密切相关,检测血尿酸含量,做到早期预防,以减少脑血管病的发生.
-
轮状病毒抗体治疗秋季腹泻疗效观察
秋冬季小儿腹泻常见的病原是轮状病毒,该病毒在秋冬初春处于活跃期,传统的治疗方法为口服或静脉补液及对症治疗.近几年来我院采用轮状病毒抗体(免疫球蛋白)--百贝宁治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
-
两种不同翼状胬肉手术方式疗效的探讨
目的 现察两种翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将79例(86只眼)原发性翼状胬肉患者随机分为角膜缘干细胞移植组与羊膜移植组2组,观察术后复发情况.结果 术后随诊1年~2年,干细胞移植组复发2只眼,复发率为4.6%;羊膜移植组复发8只眼,复发率为18.6%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉,能更有效降低翼状胬肉术后复发率.
-
舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛的应用
由于手术创伤、留置导尿及膀胱冲洗等因素,经尿道前列腺电切术(TURP)后,患者常面临疼痛以及膀胱发生出血的问题.舒芬太尼是一种高脂溶性、高选择性的受体激动药,其镇痛效价是芬太尼的5-10倍[1].本研究旨在观察舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛中的镇痛效果、安全性及其副作用.
-
创伤脱位牙再植术31颗临床总结
目的 总结创伤脱位牙再植的临床疗效及影响其成功的因素.方法 对创伤所致31颗创伤脱位牙行再植术,并进行追踪随访,观察疗效作出分析.结果 就诊时间在伤后30 min~2h牙再植术的总成功率达到93.55%,其中完全成功者占51.61%,基本成功占41.94%.失败占6.45%.结论 患者就诊时间越短且年龄越小.牙髓存活的可能性越大,因此,创伤是影响再植成功的重要因素.
-
息隐在妊娠11周~13周末钳刮术中的应用
目的 探讨米非司酮息隐配伍米索前列醇在妊娠11周~13周末钳刮术中的应用.方法 采用回顾性对照研究,将68例孕11周~13周要求终止妊娠的孕妇随机分为2组进行观察.结果 服药组宫颈松弛好,减轻了孕妇的痛苦,减少了人流综合征的发生率和出血量,缩短了手术时间.结论 米非司酮配伍米索前列醇应用在妊娠11周~13周钳刮术是一种安全有效的终止妊娠方法.
-
预防急性阑尾炎术后切口感染的体会
目的 探讨预防急性化脓性及穿孔性阑尾炎切口感染的方法.方法 对22例急性坏疽穿孔性阑尾炎(A组)采用术中保护切口,关腹时冲洗手术切口,术后切口早期处理;同期34例急性化脓阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗及术后处理.比较2组的切口感染率、切口愈合时间、切口疝发生率、慢性窦道发生率.结果 A、B 2组的切口感染率分别为4.5%,24.1%(P<0.005);切口愈合时间分别为10.1 d,21.4 d(P<0.005).结论 术中保护切口及关腹时冲洗伤口,术后换药处理可以明显降低化脓及穿孔性阑尾炎切口感染的发生率及伤口愈合时间.
-
米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周宫内妊娠疗效分析
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周妊娠的临床效果.方法 选择宫内孕10周~14周要求药物流产的健康妇女60例作为研究组,与对照组60例相比较.结果 米非司酮配伍米索前列醇能软化并扩张宫颈,引起有效宫缩,排出大部分的妊娠物,能够降低手术的危险性,减轻患者的痛苦.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止10周~14周妊娠,安全有效,明显优于钳刮术.
-
喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻
目的 观察喜炎平治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将秋季腹泻患儿90例随机分为治疗组45例和对照组45例.对照组仅用利巴韦林治疗,治疗组用静脉注射喜炎平治疗,对2组疗效进行比较.结果 治疗组患儿病程明显缩短,总有效率和对照组比较无显著性差异(P>0.05),治疗组显效率和对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效好且无不良反应.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP检测的临床意义
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床意义.方法 检测COPD急性加重期96倒患者CRR、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血沉,并于治疗后复查相关指标,比较治疗前后指标的变化情况.结果 CRP在患者入院时的阳性率为81.3%,和血沉、白细胞有一定相关性,但明显高于其他常规指标.治疗后CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP是反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的诊断和疗效判断有指导作用.
-
硬膜外腔注入晶体液逆转罗哌卡因阻滞的临床观察
目的 观察硬膜外腔注入晶体液逆转罗哌卡因阻滞的效果.方法 66例采用0.894%甲磺酸罗哌卡因加等量的2%利多卡因硬膜外阻滞患者,在手术终末分2次经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水各10 mL,对其镇痛效果和运动阻滞进行比较观察.结果 2组术后60,120,180 min镇痛效果采用视觉模拟评分(VAS)法,镇痛效果无显著性差异(P>0.05).运动阻滞深度评估采用Bromage改良法,研究组Bromage评级显著高于对照组(P<0.01).结论 手术结束后硬膜外腔注入生理盐水可使硬膜外阻滞开始至运动阻滞完全消退时间明显缩短,有临床应用意义.
-
舒血宁注射液治疗高血压性脑出血患者40例临床观察
目的 探讨舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将80例脑出血患者随机分为舒血宁治疗组和对照组各40例,2组均给予绝对卧床休息、脱水降颅压、控制血压、控制血糖、防止感染、维持水电解质平衡及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用舒血宁注射液静脉点滴14 d.观察2组临床症状恢复情况.结果 治疗组血肿完全吸收率高,血肿完全吸收所用时间短,生活自理能力恢复率高,未出现血肿扩大现象.结论 在高血压性脑出血患者中静脉点滴舒血宁注射液可加快血肿吸收,促进神经功能恢复.
-
胸腔积液120例临床分析
目的 探讨胸腔积液的病因、诊断与治疗.方法 时120例胸腔积液的临床资料进行回顾性总结分析.结果 结核和肿瘤是导致胸腔积液的两大主要原因,胸腔内置中心静脉管引流胸腔积液对于疾病的诊断、治疗作用均优于单纯的胸腔穿刺.结论 恶性胸腔积液患者胸腔内注入生物制剂疗效优于化疗药.
-
特布他林与布地奈德联合雾化吸入疗效观察
目的 探讨特布他林、布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉-气管-支气管炎的疗效.方法 将我院2006年6月-2009年1月收治的83例急性喉-气管-支气管炎患儿随机分为2组,在综合治疗的基础上,治疗组用特布他林、布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入,对照组用地塞米松超声雾化吸入治疗.结果 治疗组症状、体征消失时间均小于对照组.差异有显著性,其痊愈率优于对照组.结论 特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉-气管-支气管炎快速、有效、安全.
-
结肠癌VEGF-C COX-2的表达及其临床意义
目的 研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)、环氧合酶-2(COX-2)在结肠癌组织中的表达情况、相互关系及其与病理分级的相关性.方法 采用免疫组化Envision二步法分别检测VEGF-C、COX-2在结肠癌、结肠腺瘤及正常结肠组织中的表达情况,分析两者关系及两者与结肠癌病理分级、淋巴结转移之间的关系.结果 ①在正常结肠组织两者均未见明显表达,结肠腺瘤组织中VEGF-C蛋白不表达,COX-2阳性表达率为33.33%;在结肠癌组织中,VEGF-C的阳性表达率为58.8%,COX-2阳性表达率为68.8%;②VEGF-C、COX-2的表达与结肠癌的Dukes分期及淋巴结转移呈正相关;③在VEGF-C阳性表达组中,COX-2的阳性表达率为87.23%;在VEGF-C阴性表达组中,COX-2阳性表达率为41.8%.VEGF-C表达与COX-2表达呈正相关(r=0.433,P<0.05).结论 VEGF-C和COX-2在结肠癌中高表达,参与结肠癌的发生、浸润及转移,可以作为判断结肠癌生物学行为的重要指标,可能为结肠癌的诊断和治疗提供一种新的有效途径.
-
慢性肾衰竭伴高血压28例降压疗效观察
目的 观察血液透析联合多种治疗措施对改善慢性肾衰竭的作用.方法 28例慢性肾衰竭伴高血压患者进行充分血液透析及联合降压治疗.结果 经充分血液透析后有7例血压降至目标值[<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],余19例在此基础上联合血管紧张素转换酶抑制荆/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,钙离子拮抗剂,利尿荆,a、β受体阻滞剂降压后血压基本降至目标值.2例充分血液透析+多种联合降压仍不达标.结论 充分血液透析联合多种降压药物可有效降压及保护残余肾功能.
-
急性脑梗死临床中三种血清指标的表达研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-18(IL-18)在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义.方法 采用化学发光法检测Hcy在急性脑梗死患者和正常对照组血清中的含量;采用ELlSA法测定IL-8和IL-18含量,并分析其临床意义.结果 急性脑梗死组血清Hcy、IL-8和IL-18水平明显高于正常对照组(P<0.01),急性脑梗死组中大梗死灶组和中梗死灶组两个亚组血清Hcy、IL-8和IL-18水平明显高于小梗死灶组(P<0.01),Hcy与IL-8和IL-18呈明显正相关(r=0.593 6,0.625 3,P<0.01).结论 Hcy、IL-8和IL-18与急性脑梗死进展有关,检测其含量,有助于预测急性脑梗死患者的病情.
-
硫酸镁在鼻内窥镜术麻醉中的应用
目的 观察硫酸镁在鼻内窥镜术麻醉中的应用效果.方法 将拟行鼻内窥镜下鼻息肉摘除、鼻窦开放术60例患者随机分为硫酸镁组(A组)和对照组(B组),每组各30例.观察术中出血量、手术时间以及芬太尼、丙泊酚、维库溴铵的用量和术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 A组和B组相比术中出血量、手术时间以及芬太尼、丙泊酚、维库溴铵和术中MAP、HR有明显差异(P<0.05).结论 硫酸镁在鼻内窥镜手术麻醉中的应用,可以降低血压、减慢心率、减少麻醉药和肌松药的消耗.
-
重度爆炸复合伤抢救3例分析
我院于2003年5月-2009年5月期间收治了3例重度复合爆炸伤患者,损伤面积大,部位多,涉及多脏器的复合伤,现将救治体会报告如下.
-
临床实习护士带教问题与对策
临床实习是实习护士将理论知识与临床实际工作相结合的阶段,这个阶段的学习是很重要的,尤其是<护士条例>的颁布实施,实习护士在学校毕业时就能考取执业资格,从而使这个阶段显得更为重要,它直接关系到实习护士毕业后能否很好地服务于社会、服务于患者.笔者对我院近3年带教中存在的问题进行了分析并提出了相应的对策.
-
实施健康教育提高原发性高血压患者遵医行为
目的 探讨对原发性高血压患者实施健康教育,提高患者的遵医行为,减少并发症,促进康复的效果.方法 将收治的146例初次诊断为原发性高血压患者随机分为干预组(70例)和对照组(76例),干预组在常规护理的同时配合健康教育.观察2组的遵医行为.结果 干预组主动配合率为67.1%,明显高于对照组的50%(P<0.01).结论 对住院患者进行健康教育和健康促进活动是改善其遵医行为、提高遵医率的有效措施之一.
-
高龄患者人工髋关节置换术后早期并发症的护理干预小议
由于老年人骨质疏松、动作迟钝等因素,老年人骨折日益增多,尤其是股骨颈股折.人工髋关节置换术是目前治疗高龄股颈骨折主要而有效的方法,然而,随着人工髋关节置换术的普遍应用,容易出现一些并发症,有的甚至危及患者的生命.我院2009年6月-2010年6月共完成高龄人工髋关节置换36例,通过护理干预,帮助患者顺利度过手术的危险期,均无护理并发症.现将护理体会报告如下.
-
心理护理对急性心肌梗死的影响
急性心肌梗死是当代威胁人类生命的主要疾病之一,该类患者既有一般健康的心理特点,又有病态的特殊表现[1].为了提高急性心肌梗死的护理效果,我院在采用常规护理的同时,针对患者不同的心理障碍予以心理护理,对照观察其护理效果.
-
原发性高血压患者的出院指导
做好高血压患者的出院指导,充分发挥患者的主观能动性,进行自我保健积极配合医疗,将患者的血压值控制在正常或接近正常的水平,可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化,延长患者的生命,提高生活质量.我们要指导患者做好以下几个方面的工作.
-
经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的护理
目的 总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会.方法 对2007年1月-2009年12月经蝶垂体腺瘤切除术后9例并发低钠血症患者进行临床分析.结果 9例低钠血症中8例为脑性耗盐综合征,1例为抗利尿激素分泌不当综合征,全部患者经相应治疗后血钠恢复正常.结论 经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症常见脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种情况,应对不同的发病机制进行针对性护理.
-
手术室护理中以人为本服务的应用
目的 探讨手术室护理中的以人为本服务.方法 通过术前访视、术中关怀、术后随访对患者进行整个围术期护理.结果 促进了护患交流,消除了患者在围术期的各种负面心理,提高了手术效果,促进了患者早日康复.结论 将以人为本服务融入到手术室护理中,针对患者在围术期各个阶段的不同心理特征给予佳的心理干预,从而使患者达到佳的治疗效果,同时也对手术室护理质量的提高和整体护理的发展起到了重要作用.
-
妇科腹腔镜手术体位并发症与护理防护分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术体位并发症的护理防护.方法 回顾性分析198例妇科腹腔镜手术中正确体位的安置体会.结果 全部病例均顺利完成手术,仅3例出现术后肩部疼痛,神经损伤1例,直立性低血压4例.其余190例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例.结论 术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关并发症的发生率.
-
浅谈如何做好急诊患者的护理
急诊护理是跨多专业学科的医疗活动,经常收治急、危、重症患者.这就需要护理人员不仅要有熟练的抢救技术和全面的临床护理知识经验,而且还要有良好的组织沟通能力以及高度的责任心,这样才能把急诊护理工作真正搞好,以更好地适应患者的需求.
-
产妇产后健康知识的需求调查及护理对策
目的 通过对产妇产后健康知识需求的调查,改进护理措施.方法 采用问卷调查的方式,对住院期间产后3 d的100例产妇进行产后健康需求的调查,调查内容包括:产妇产后康复知识需求,产妇对科学的育儿知识及技能的需求,获得有关健康知识的方法及途径.调查表分别采用单项选择法和多项选择法.结果 产妇希望得到科学具体的康复指导、新生儿疾病的观察和护理、日常生活护理、预防接种等知识的指导.教育的方法和途径以医护人员讲解演示和上门家访得到较多的支持.结论 通过健康教育需求的调查,有助于调整、改进孕产妇教育结构和提高健康教育质量,显著提高健康教育效果和产科护理服务质量,有利于产妇的康复及新生儿的成长.
-
无抽搐电休克治疗不良反应及护理
电休克治疗作为精神科一项极其有效的治疗方式之一被广泛地应用于临床.它是采用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,皮质广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法.目前加用了麻醉剂和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感,称为无抽搐电休克治疗(MECT) [1],其是一种快速、安全、有效的治疗精神病的方法之一,能明显缩短患者住院时间.
-
胰岛素强化治疗中低血糖反应26例临床探讨
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛索强化治疗中极易发生,且是糖尿病的急性并发症之一,其后果不仅可以造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,给治疗和护理带来不良影响,而且严重者如果治疗不及时,可导致心、脑等严重并发症,甚至造成死亡.因此,密切观察病情,预防低血糖的发生显得尤为重要.现对我科在用胰岛素强化治疗中出现低血糖反应患者26例进行临床分析,以提高护理人员对低血糖的认识和处理能力.
-
原发性急性闭角型青光眼护理体会
急性闭角型青光眼系房角关闭,房水排出受阻引起的眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是较为常见的眼科急症之一,发作时眼球剧烈疼痛,视力明显下降,如不及时进行有效的救治,可导致视功能严重损害,甚至失明.主要的治疗措施是应用药物降低眼压,然后择期手术.同时做好各个阶段的护理.现将180例原发性闭角型青光眼患者的护理体会报道如下.
-
影响体表静脉留置针留置时间相关因素点滴
静脉留置针在临床应用越来越广泛,优点颇多,但临床留置时间则长短不一,有些只有1 d~2 d,有些可长达10 d~14 d.我们对2008年10月-2009年11月收治的112例体表静脉留置针患者进行了分析,总结了影响静脉留置针留置时间长短的因素,现简述如下.
-
家庭干预对精神分裂症患者服药依从性的影响
目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将临床治愈的263例精神分裂症患者随机分为研究组(132例)和对照组(131例),对照组予抗精神病药物维持治疗和一般的心理护理;研究组在对照组治疗的基础上,实施以家庭为中心的护理干预,出院后每3个月深入家庭进行家访并制定自我管理和教育训练处方,干预时间为1年.结果 干预1年后,研究组服药依从性显著好于对照组(P<0.01).结论 以家庭为中心的干预可提高精神分裂症患者的服药依从性.
-
提高护士执行力规避心内科护理风险
目的 探讨提升护士执行力,规避心内科护理风险的方法.方法 评估心内科护理工作中因执行力不严可能造成的风险,完善相应的护理工作制度,组织护士系统学习理论,通过培养护士的责任意识和工作成熟度增强护士的执行力.结果 患者满意度、护理综合质量提高,分别为97.00%,97.27分;不良事件发生率则显著下降.结论 护士责任意识和工作成熟度的提高,提升了整体的护理执行力,规避了心内科护理风险.
-
浅谈血栓闭塞性脉管炎患者的中西医护理
血栓闭塞性脉管炎是一种累及周围血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,截肢致残率高,成为严重威胁人类健康的慢性周围血管疾病,属于祖国传统医学"脱疽"范畴,由于病程长、痛苦大、致残率高,因此在治疗和护理上都非常棘手.近年来,笔者在临床工作中针对不同证型的患者,在常规护理的基础上结合中医辨证施护收效满意,现将临床护理中的体会浅谈如下.
-
妊娠高血压疾病的护理
妊娠高血压疾病(妊高征)是由于全身小动脉痉挛引起的以高血压、水肿、蛋白尿为主要临床表现的全身各重要器官生理病理变化,多发生于妊娠20周以后,严重者易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外,直接影响母婴的生命和生存质量.及时的观察护理和抢救工作,能有效地降低该病的发病率、并发症和病死率.现将笔者在工作中的护理体会报道如下.
-
护理服务质量与护士长管理的关系
护理管理是一门艺术,也是一门科学,它是医院管理的重要组成部分.近年来,社会的发展和医疗市场激烈的竞争对护理工作提出了更高的要求,护理管理的效应也越来越受到重视[1].而我国目前的护理管理,绝大多数还属于经验型管理,沿袭老一辈传帮带常规[2],特别是近年来越来越多的年轻人走上了护士长的岗位,她们大多是由老师带出来的,在管理工作及病房运作方面缺乏知识和能力的准备[3],在科学的管理方法、技巧方面存在很大的差距[4].护士长作为基层的护理管理者,在医院的护理管理中发挥着重要作用,护士长管理能力的高低直接影响着护理服务的质量.因此,加强护士长的管理尤为重要,这也是提高护理服务质量重要的因素之一.
-
人性化服务在产程中的应用
分娩是一个非常复杂的生理过程,产程的长短、胎儿的分娩方式不仅与产力、产道、胎儿有密切关系,而且与产妇的精神因素密不可分.护士应充分了解孕妇临产前后的特殊心理状态,并针对孕妇的不良情绪做好心理护理工作,减轻其心理压力,使其以佳状态与护士配合,顺利完成分娩.在产程中全方位应用人性化服务能有效缩短产程,防止滞产的发生,减少产后出血,降低剖宫产率.
-
床旁查房在急诊护理工作中的应用及体会
目的 探讨护士长每日带领全体护士进行床旁查房在急诊工作中的积极作用.方法 对35例患者的床旁查房进行总结,其中有机磷农药中毒20例,急性胰腺炎15例.结果 除1例有机磷农药中毒有痴呆症外,其余34例均能与护理人员进行良好沟通,了解疾病目前的治疗、注意事项,提高了护士的责任心.结论 每日对急诊患者进行护理查房,提高了临床的工作效果,增加了医院的经济效益与社会效益.
-
饮水及体位引流对慢性阻塞性肺疾病排痰效果的观察
目的 探讨饮水方法及体位引流对慢性阻塞性肺疾病排痰效果的影响.方法 将51例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规指导体位引流排痰,观察组患者每次少量缓慢饮75~80℃开水100~150 mL,按7个时间段饮水同时配合叩背及体位引流排痰.比较2组患者排痰量、氧饱和度、呼吸困难程度、呛咳等.结果 对照组患者在6 d内平均排痰量54.66 mL,氧饱和度93.26%,呼吸频率26 次/min,有5例患者发生呛咳,呼吸困难均有不同程度减轻;观察组患者在6 d内平均排痰量77.44 mL,氧饱和度95.20%,呼吸频率24次/min,无1例患者呛咳,呼吸困难明显减轻.2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 少量缓慢饮75~80℃开水湿化气道、肺部,协助叩背体位引流便于排痰,减轻呼吸困难,促进肺功能恢复,提高血氧分压,利于康复.
-
气管切开患者意外情况的观察及护理
气管切开术是临床解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要措施之一.气管切开患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,可产生严重后果,甚至危及患者生命.护理人员不但要掌握气管切开术的常规护理,而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况.我院收治气管切开患者36例,均予以细致的观察和精心的护理,现报告如下.
-
脑出血患者的心理护理
脑出血是指原发于脑实质的非创伤性脑动脉破裂引起的出血[1],其发病率、病死率和致残率较高,患者均会遗留不同程度的功能障碍.脑出血后造成的偏瘫轻与重,直接影响患者的心理状态,脑出血患者常因性别、年龄、职业、修养和生活方式的不同在心理活动方面表现不同,常存在自卑、孤独、抑郁、急躁、固执、悲观失望甚至绝望等心理病态.
-
ICU患者的健康宣教和沟通
医患沟通障碍是影响医患关系和疾病治疗、预后的重要因素,70%的医患矛盾和纠纷都来自沟通不良.随着现代医学的不断发展,医疗服务市场不断变化,医院管理水平、医护人员的服务意识、病区单元服务质量不断提高,人民群众的保健意识、法律意识、对医疗护理服务的期望值也不断提高.ICU临床工作与其他部门、人员相互依存,具有复杂性、广泛性.且患者周转速度相对较快,处理好多方位、多角度、多类型的人际关系,尤其是建立和谐护患关系有利于工作的顺利进行.现就ICU患者相关的教育和沟通技巧,介绍如下.
-
慢性阻塞性肺气肿患者的护理
慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病,且病程长、预后差,若不及时治疗,可使病情加重,继发全身多系统并发症而危及生命.临床观察发现肺气肿的严重程度与患者就诊不及时、健康教育知识缺乏等因素有关系.因此,在患者住院期间加强健康教育,对提高治疗效果、减少住院时间、提高生活质量有重要意义.
-
腔隙性脑梗死50例临床和CT表现及治疗
腔隙性脑梗死(1acunar infarction)是常见的脑血管疾病之一,是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,是以病理诊断而命名的,系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称.腔隙直径多为2 mm-15 mm,一般认为15 mm-20 mm是腔隙的大限度.
-
成人急性会厌炎72例救治体会
急性会厌炎是一种声门上区会厌为主的急性喉炎,又名声门上喉炎或会炎前咽峡炎.其临床特征是起病急骤,咽喉痛明显,可在2 h~3 h内因发生呼吸道梗阻而突然死亡.我科2001年-2008年共收治72例成人急性会厌炎,现将诊治体会报告如下.
-
改良麦氏切口的临床应用体会
目的 探讨阑尾切除术的佳切口.方法 对我院2007年3月-2009年3月收治的98例急、慢性阑尾炎患者采用改良麦氏切口行阑尾切除术的手术方法和治疗结果进行回顾性分析.结果 盲肠及阑尾根部一次显示率100%.术后恢复顺利,除1例因过度营养不良延迟愈合外,其余均Ⅰ期愈合.结论 改良麦氏切口阑尾根部及回盲郝暴露效果好,从而避免了因过度牵拉腹壁造成的腹壁皮肤、肌肉的挫裂伤以及腹膜的撕裂,以及因此造成的术后感染、疼痛、粘连、切口不愈合、切口疝的因素,而减少了手术并发症.改良麦氏切口行阑尾切除术缩短了手术时间,降低了手术并发症,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担.
-
急慢性盆腔炎宫颈旁注射疗效分析
目的 总结应用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎的疗效及优点.方法 对确诊为急慢性盆腔炎的50例患者行宫颈旁注射治疗,随访统计其疗效及复发率.结果 50例中,治愈48例,显效2例,治愈率为96%,有效率为100%.结论 宫颈旁注射是治疗急慢性盆腔炎较好的方法,可明显降低复发率.
-
羊水过少80例临床分析
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式.方法 对80例羊水过少进行临床分析.结果 B超时羊水量的估计准确率达93.7%;羊水过少高发于孕40周-41用;且易并发宫内生长发育迟缓(IUGR);羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高.结论 对羊水过少确诊后宜选择剖宫产终止妊娠.
-
健康教育在社区孕产妇系统管理中的作用
社区卫生服务是我国医疗体制改革的新生事物,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是"以社区全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,以家庭为单位,以老人、妇女儿童、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式."
-
婴幼儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血20例分析
迟发性维生素K缺乏是婴儿期颅内出血的主要因素,其发生率为92%,病死率为22%.由于该病致残率较高,需引起高度重视.1 资料与方法1.1 一般资料所选20例颅内出血患儿均为2008年2月-2009年2月由我院急诊科转儿科收治的患者,均符合迟发性维生素K缺乏症的诊断标准.
-
替硝唑配合激素在根管治疗中的应用体会
牙髓病及根尖周病是口腔疾病中的常见病、多发病,根管治疗术是一种有效的治疗方法.常用根管治疗术清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,并通过适当消毒,充填根管,达到去除根管内容物对跟尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变和促进根尖周病变的愈合的目的.
-
尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜粘连包裹性积液26例临床分析
我院2008年9月-2010年3月利用胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜粘连包裹性积液26例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择同期入院患者,自起病到入院确诊不超过4周,胸腔积液中等量以上,肺内无结核活动性病变的单纯结核性渗出性胸膜炎进行常规三联(利福平、异烟肼、链霉素或吡嗪酰胺)抗结核和抽液治疗,对超声提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔形成的病例,进行注药组和非注药组随机抽样分组.
-
以消化道外表现为主的胃食管反流病36例分析
部分胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者以咽喉部、呼吸道症状为主要表现,容易误诊.我院2000年6月-2009年11月收治以消化道外表现为主的GERD患者36例,现报告如下.
-
子宫宫颈发育不良80例产时情况分析
目的 探讨如何早期确诊子宫宫颈发育不良以及产时的正确及时处理.方法 对80例产时、产后确诊子宫宫颈发育不良的产妇进行回顾性分析.结果 80例中除5例经阴道分娩外,余均行剖宫产术.结论 确诊子宫宫颈发育不良应及早行剖宫产术,可以大限度地减少母婴并发症.
-
加昧五味子汤治疗失眠症验谈
临床上失眠症极为常见,治疗失眠药物的用量逐渐增大,联合用药的品种也逐渐增多,但是收效甚微.笔者采用加味五味子汤治疗失眠症效果良好.现报告如下.
-
联合疗法治疗急性氟乙酰胺中毒15例疗效观察
目的 探讨急性氟乙酰胺中毒的联合治疗方案.方法 采用乙酰胺+纳洛酮+10%葡萄糖酸钙,治疗急性氟乙酰胺中毒.结果 15例患者治愈14例,死亡1例,治愈率为93%.结论 联合方法治愈率高,值得临床推广应用.
-
股骨干骨折治疗方法的选择及临床分析
股骨干骨折是骨科的常见病、多发病.选择适当的治疗方法,不仅可使骨折愈合时间缩短,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,还可以减少患者的支出.我院近年来治疗股骨干骨折分别选用加压钢板、角翼钢板及锁式髓针内固定均取得良好效果.只要选择适当的内固定均可达到骨折稳定、可靠,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,避免并发症.
-
瘢痕子宫中孕引产45例临床分析
随着剖宫产率的逐渐上升,术后再次妊娠的中期引产率也相应增加.采用有效安全的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠,避免子宫破裂、排胎大出血等并发症的发生,是我们妇产科所面临的重大课题.现将我院2003年-2007年45例瘢痕子宫中孕引产情况分析如下.
-
术前访视和术后随访在手术室的应用体会
整体护理是20世纪80年代后期从美国引进的一种护理模式,90年代我国部分手术室也陆续开展了围术期护理,手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视和术后随访的工作.随着护理观念的更新,住院患者对护理的需求越来越高,手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作.
-
治疗小儿神经性尿频疗效分析
在儿科门诊就诊的患儿中,常见以尿频为主诉的患儿,主要表现为每天排尿次数增加,可以从正常的每天6-8次增加至20-30次,甚至每小时10多次,常在吃饭时、上课时加重.每次排尿量很少,有时仅几滴,无发热、尿痛及排尿困难,注意力分散后及睡眠后排尿明显减少,体格检查无明显阳性体征,尿常规检查正常,排除器质性病变,临床诊断神经性尿频.
-
血清葡萄糖两种方法测定结果比对
目的 对Beckman DXC800全自动生化仪和HITACHI7080全自动生化分析仪血清葡萄糖测定结果进行比对实验,以保证测定结果的一致性.方法 每天随机选取标本8份(尽可能使50%的分析物含量在参考范围之外,可报告范围之内),分别在2台仪器上测定葡萄糖的值,连续测定5 d,进行双份测定,取其平均值,记录结果.整个实验应有室内质控,失控时结果不能用于比对实验.以Beckman DXC800作参考仪器,HITACHI7080作为比对仪器,用EXCELL2000软件对2台仪器的结果采用两样本作回归和相关分析,求其相关系数r及回归方程y=bX+a.结果 2台仪器测定结果的分析误差为0.11%,是可接受的.绪论:通过比对实验校准后结果一致性良好,可满足临床的需要.
-
涡轮手机拔除阻生牙术中并发症53例原因分析
涡轮钻可以对各类阻生齿进行拔除,具有操作容易、手术时间较短、创伤较小、手术野较清楚、并发症少等优点,在临床上已得到越来越广泛的应用[1].但由于其转速过高,冲水不足容易对周围骨组织造成热损伤,涡轮钻的喷雾冷却系统还可以污染创面和损伤组织细胞,其术中并发症也不容忽视.本文对53例涡轮手机拔除阻生牙术中并发症的原因进行了分析.
-
小腿骨筋膜室综合征46例治疗分析
目的 探讨小腿骨筋膜室综合征的有效治疗方案.方法 对46例小腿骨筋膜室综合征患者的临床特点、治疗方案、缓解情况进行综合分析.结果 采用小腿取皮肤双切口骨筋膜间室切开减压35例.筋膜切开后,若间区内肌肉膨出,肌膜肥厚给予切开,彻底减压后油纱条填塞,敷料覆盖轻松包扎,伤口换药,静脉给予药物治疗,Ⅱ期行骨折复位内固定清创植皮.34例无后遗症,1例因腓总神经损伤出现足下垂.结论 ①对于骨筋膜室综合征的早期,可采用脱水治疗,若在治疗过程中症状加重,应尽早行骨筋膜室切开减压术;②骨筋膜室切开减压术的指征不应以肢体远端脉搏减弱或消失为标准,当组织压升高到与舒张压之间的差值只有10-20mmHg(lmmHg=0.133 kpa)时,已有切开骨筋膜室的指征;③骨筋膜室切开减压应该彻底,切口应大,深筋膜及肌间隔,甚至肌膜都切开;④积极抗感染、扩血管及抗血管痉挛治疗;⑤骨筋膜室综合征患者应严密观察尿量,尤其对缺血时间长,肌肉发达的患者,防止急性肾功能衰竭非常重要.
-
成人肱骨髁上骨折治疗体会
肱骨髁上骨折为常见骨折,约占所有骨折的2%-3%,以小儿为多见.但近年来随着高能量损伤病例的增多,临床上成年肱骨髁上骨折的病例逐年增多.由于髁上独特的解剖特点,使用内固定器材难以达到牢固固定,致使功能锻炼延迟,往往遗留骨折畸形愈合、肘关节强直等并发症,影响患者生活.我院2006年-2009年收治16例AO分型C型股骨髁上骨折病例,采用交叉克氏针结合"Y"形钢板治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
-
浅谈提高小儿癫痫病治疗依从性护理措施
癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,是多种病因引起的慢性脑疾病,是大脑神经元异常放电导致临床上出现发作性症状.其基本特点为短暂性、发作性和反复性.目前对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物,在治疗得当,依从性好的情况下,3/4的癫痫患者可以得到满意的控制,但在发展中国家约有3/4的癫痫患者,特别是小儿患者没有得到满意的治疗,治疗依从性差.因此,在癫痫护理工作中,提高小儿患者的依从性显得十分
-
经乙状结肠镜电切结肠息肉26例体会
近年来,我们采取乙状结肠镜电切法治疗直肠中上段和乙状结肠下段息肉共26例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组26例中男17例,女9例,年龄8岁~67岁.所有患者均以便血为主诉,部分患者伴有排便习惯改变,里急后重,黏液便,腹泻,不规律腹痛等症状.病史短3 d,长3年~4年.本组息肉38个,全部位于距肛门7.5cm以上的直肠中上段和乙状结肠下端,其中距肛缘7.5 cm~15cm的29个,16cm~20cm的6个,21cm~24cm的3个.息肉大小:直径<0.5cm的3个,0.5cm~1cm的24个,1.1cm~2.0cm的9个,>2.0cm的2个.病理类型:管状腺瘤9个,绒毛状腺瘤2个,混合型腺瘤1个,炎性息肉7个,幼年性息肉17个,黏膜赘生物2个.
-
浅谈无痛分娩产后排尿问题
分娩是生殖健康的重要组成部分,如何减轻分娩过程的痛苦,是现代医学领域的研究课题之一.无痛分娩是减轻产痛的有效方法之一,我院经过10余年对分娩镇痛的研究及临床验证,从根本上减轻了产妇分娩的疼痛,增加了产妇的信心,得到了产妇及家属的好评.本文对无痛分娩后的尿潴留问题进行观察报告.
-
浅谈疾病终末期肺炎
在基层临床工作中,各种严重疾病晚期常并发肺部感染,称为疾病终末期肺炎.此类肺炎症状轻重不一,但常是导致患者死亡的主要合并症,给临床治疗和抢救工作造成极大的困难.现就疾病终末期肺炎的有关问题浅议如下,供同道参考.
-
中西医联合治疗冠心病60例疗效观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是中老年人的常见病及多发病,也是引起猝死的重要原因[1].故对冠心病的治疗已受到人们广泛的关注.祖国医学对冠心病的治疗有独到之处,我们用参麦注射液和丹参注射液联合西药治疗冠心病取得满意效果,现报道如下.
-
糖尿病并发心血管疾病影响因素探讨
2005年-2008年我院收治糖尿病并发心血管疾病患者150例,本文对其影响因素进行了探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2005年-2008年我院收治的有并发症的糖尿病患者150例,其中男80例,女70例;年龄30岁-78岁,平均年龄51岁;病程5个月-20年.
-
螺旋CT扫描对盲肠升结肠病变的影像诊断
目的 观察盲肠升结肠病变的螺旋CT影像学表现及诊断价值.方法 对临床及手术证实的25例盲肠、升结肠病变的影像资料进行回顾性分析.结果 结肠癌19例,合并盲肠附近淋巴结转移1例,肝内转移3例,结肠套叠2例,系带性(炎性)狭窄1例,结肠淋巴瘤1例,阑尾炎穿孔并周围脓肿3例,慢性阑尾炎并盲肠、升结肠炎2例,以上病例同时合并肠梗阻6例.结论 螺旋CT扫描对盲肠升结肠的病变能较好地显示,在确定病变部位的同时,对定性有较高的价值.
-
健康体检12059例B超检查结果分析
目的 通过超声检查,使人们尽早发现自身病变,做好防病治病工作.方法 2008年忻州市忻府区干部职工12 059人进行了健康体检,对B超检查结果进行认真分析和讨论.结果 12 059人中B超检查有阳性发现的3 200例,病种23种,占27%,发病数在前5位的依次为脂肪肝、胆管结石、子宫肌瘤、胆囊息肉、卵巢囊肿.结论 开展定期体检对提高人群健康素质是必要的.B超检查目前已经作为健康体检的常规项目,对大病筛查,维护人民群众身体健康有着重要意义.
-
血清CEA CA19-9CA72-4联合检测对胃癌的诊断价值
目的 分析血清中肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌的诊断价值.方法 对已经确诊的胃癌患者56例术前进行血清CEA、CA19-9、CA72-4测定.结果 56例患者血清CEA为(28.4±912)μg/L,CA19-9为(35.9±71.9)U/mL,CA72-4为(9.8±40.8)U/mL.对照组血清CEA为(21±0.8)μg/L,CA19-9为(14.5±7.3)U/mL,CA72-4为(4.2±1.3)U/mL.胃癌组CEA、CA72-4较对照组明显升高,有显著差异性(P<0.05),其中CEA、CA19-9、CA72-4联合检测的敏感性高为61.2%.结论 CEA、CA19-9、CA72-4单项检测对胃癌的诊断有一定的意义,但三项联合检测更有诊断价值.
-
浅谈医患沟通的体会
我们生活在一个人与人交往的社会之中,我们处在一个人与人沟通的世界,没有沟通我们将无法生存.而医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流,是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁.医患沟通被所有的医疗机构所重视,甚至许多的机构提出"沟通第一,技术第二",由此可见沟通的重要性.有调查发现,患者对医务人员的不信任度达到43.8%,医务人员认为双方互信的比例仅为25.9%,这种不信任正逐渐演变成"集体不信任"[1].可见医患关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.
-
浅谈基层医院放射介入治疗工作
介入放射学是近20年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科,即在医学影像设备监视引导下进行诊断和治疗疾病的一门医学学科,它具有微创性、可重复性、准确性、疗效高、费用低、恢复快、并发症少等特点.目前我国各大医院广泛开展,并开设了导管室、介入病房、介入门诊.我院2006年开展了介入治疗,在没有数字减影机及高压注射器等简陋条件下取得了一些成绩,现将经验总结如下.
-
芮城县成人体检血脂状况调查与分析
目的 调查芮城县部分成人体检的血脂水平,了解本地区成人血脂水平的变化趋势,为临床血脂研究与心血管病防治提供参考.方法 将2010年1月-7月来我院体检的成年人作为研究对象,检测其血清中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量.结果 甘油三酯异常值增高明显,TG占27.9%,TC占5.1%,HDL-C占6.9%,LDL-C占7.3%.结论 脂类代谢异常人群明显增加,减少高脂血症的发生,对预防高血压、心血管性疾病、糖尿病等具有重要的意义.
-
全自动血气分析仪在临床的应用价值
血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数,通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度,以及各种类型酸碱失衡状态.随着临床医学的发展,血气分析仪已成为在急性呼吸衰竭、外科手术和急危重病症抢救与监护过程中不可缺少的重要仪器,因此血气分析日益受到临床医生的重视.目前的血气分析为全自动分析仪器,性能可靠,由于仪器本身的分析误差因素少,大多是来自血气分析前的影响因素.所以,我们有必要从对血气分析前的影响因素和血气的临床应用参数作一些必要的了解.
-
胸腰椎爆裂骨折中CT的应用
生活中脊椎损伤十分常见,约占全身骨折的5%~6%,而爆裂骨折是脊柱损伤的一种特殊类型,以胸腰段为常见,约占爆裂骨折的40%[1].从X线平片在脊柱爆裂骨折的诊断中可确定损伤椎体的序列及大致范围,但对椎体爆裂骨折以及椎体后部骨折易漏诊,对骨折片突人椎管显示不清,而CT扫描能明确骨折类型的分类[2].本文回顾分析了32例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,对CT的应用体会进行了探讨.
-
股骨头无菌坏死的MRI早期诊断
股骨头无菌坏死是骨科临床常见的一种严重影响人们生活质量的疾病.该病起病隐匿,早期诊断、早期治疗可有效预防或延缓病情进展,对于防止股骨头变形、改善髋关节活动功能、提高患者生活质量起到重要作用.影像学检查方法较多,但是对早期表现较为敏感者不多.本文通过100例手术或随访证实的股骨头无菌坏死病例,对比分析了X线平片、CT、MRI三种常用的影像学方法对股骨头无菌坏死的早期诊断价值,现报告如下.
-
急性阑尾炎的CT诊断
急性阑尾炎是临床常见的急腹症,大部分急性阑尾炎根据典型的临床症状、体征及其血常规检查结果,术前不难诊断.但是在临床也常遇到部分患者临床表现不典型或与其他急腹症表现相似而较难诊断,以致延误治疗甚至产生严重的并发症.本文回顾性分析了23例临床确诊为急性阑尾炎行CT检查患者的资料,对CT扫描在诊断急性阑尾炎中的价值作了分析.
-
全自动血细胞分析仪分析后血细胞镜检复片标准规则探讨
CELL-DYN3700全自动血液细胞分析仪(简称CD-3700)是目前比较先进的一种五分类血液分析仪,该仪器采用多角度激光散射技术对细胞进行计数和分类,对结果异常标本,有特殊颜色提示;对怀疑的细胞,有异常报警提示;每个结果都会给出散点图和直方图.但目前五分类血液细胞分析筛选标准在国内外没有统一规定,我们参照国际血细胞复检规则,根据医院具体情况,血液科患者血涂片由血液科实验室完成,制订了我院CD-3700血细胞分析仪复检规则,现报告如下.
-
不典型肾囊肿的CT诊断与鉴别
肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,只有当囊肿巨大、出血、感染时才出现背部疼痛、腰部绞痛、体温升高、全身不适、高血压等.Bosniak将肾囊肿分为四型[1]:Ⅰ型为单纯性囊肿,CT平扫即能确诊;Ⅱ型为比较复杂的囊肿,也是良性囊肿,包括分隔囊肿、钙化性囊肿、高密度囊肿(如出血性囊肿、钙乳性囊肿)及囊肿合并感染.
-
胸腰椎爆裂骨折的CT诊断
胸腰椎爆裂骨折临床较为常见,无论是X线平片检查还是CT检查对其都有诊断价值,在临床诊断时,应依据患者具体情况而选择相应的检查.为了明确X线片与CT检查的优缺点,我们对46例胸腰椎爆裂骨折患者进行了双重检查.
-
从检验学角度浅谈对乙肝标志物的认识
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的疾病,主要在中国和其他一些亚洲国家流行,乙型肝炎在全球死亡原因中位居第十位,全世界约有3.5亿~4亿人感染乙肝病毒,目前中国人口中约有1/10是乙肝病毒携带者.如何正确认识乙肝病毒标志物在治疗中的作用显得非常重要.
-
成人股骨头缺血性坏死的MSCT诊断
目的 总结分析成人股骨头缺血性坏死的MSCT征象,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理或随访证实的30例成人股骨头缺血性坏死的影像和临床资料,总结其CT表现.结果 30例股骨头缺血性坏死,共有以下五种CT表现:正常股骨头星状结构消失、股骨头内致密硬化灶、股骨头内低密度灶、股骨头塌陷、关节囊腔异常.结论 MSCT扫描作为目前较为普及的影像学检查方法在成人股骨头缺血性坏死的诊断中具有重要的临床价值,MSCT扫描检查可以明确普通CT阴性或可疑股骨头坏死的征象、发现股骨头缺血性坏死的早期征象、显示股骨头缺血性坏死不同时期的CT征象、显示髋关节的积液和其他异常.
-
浅谈细菌耐药及几点预防建议
随着科学技术的发展和药物的广泛使用,药源性的危害越来越明显地显现出来,尤其是近年来抗生素滥用情况严重,我国每年有几万人死于滥用抗生素,中国已成为世界上滥用抗生素严重的国家之一,应引起高度重视.抗生素的滥用导致细菌的耐药率逐年上升,耐药性增强,这已成为全球关注的焦点问题.因此,有些专家预言,我国可能率先进入"后抗生素时代",即回到抗生素发现之前的时代.耐药菌的另一个危害就是可以在不同地区、不同国家间的人群传播.
-
甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声诊断价值
目的 探讨高频超声对甲状腺结节的病理诊断价值.方法 总结回顾超声检查108例甲状腺结节病例并与病理对照.结果 甲状腺腺瘤31例,结节性甲状腺肿29例,桥本甲状腺炎27例,甲状腺癌21例.结论 甲状腺结节的鉴别,仅仅根据血流分布、血流动力学指标、频谱特征来判断结节性质是不可靠的,需在二维声像图基础上,结合多普勒指标及临床综合分析,方能作出较准确的诊断.
-
非典型肝海绵状血管瘤的MSCT诊断
目的 探讨非典型肝海绵状血管瘤(CHL)的MSCT表现及其病理学基础.方法 回顾16例非典型CHL的CT.表现,从病灶大小、平扫特点、动态增强特点等方面进行分析.结果 16例病例中位于肝右叶7例,左叶9例.动态增强扫描特点主要有以下几种:①动脉期病灶呈快速明显均一强化,门静脉期及延迟期持续强化;②动脉期病灶呈典型的周边结节状强化,门静脉及延迟期有向心性强化趋势;③动脉期强化不明显,门静脉期及延迟期呈轻度的周边强化或不规则强化;④动脉期病灶呈中央点状强化,门静脉期及延迟期增强向周边区延伸.结论 非典型肝海绵状血管瘤的CT表现与瘤体的组织学类型及内部组织结构密切相关,认识其非典型表现对CHL的诊断和鉴别诊断有重要意义.
-
2型糖尿病患者的脂质代谢特点
目的 探讨2型糖尿病患者(NIDDM)的血脂代谢特点.方法 将212例2型糖尿病患者的血脂与正常对照组进行比较分析.结果 2型糖尿病患者较正常对照组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)均增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)低于正常对照组,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 2型糖尿病患者易发生血脂代谢紊乱.
-
结肠镜单人操作方法760例临床体会
目的 探讨结肠镜单人操作技术的临床应用.方法 对2005年8月-2010年6月采用结肠镜单人操作技术施行全结肠检查760例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结肠镜单人操作检查成功率为98.6%,回盲部到达率为94.5%,末端回肠到达率为90%:到达回盲部时间为3 min~40 min,平均8 min;无1例穿孔并发症发生.结论 结肠镜单人操作技术安全、副作用小、成功率高、患者痛苦小,值得临床推广.
-
10年间剖宫产指征构成变化及相关因素分析
目的 探讨10年间我院剖宫产指征的构成变化及相关因素.方法 对我院2000年-2009年2 505例剖宫产病例进行回顾性分析,并对照前后5年剖宫产指征的构成变化及相关因素.结果 ①10年间总剖宫产率为47.28%,其中前5年间剖宫产率为39.18%,后5年间剖宫产率为53.9%.10年间总新生儿窒息率为11.23%,前5年间新生儿窒息率为16.44%,后5年间新生儿窒息率为6.95%.②剖宫产率上升,大大降低了新生儿窒息率,但是并未降低围生儿病死率.③10年来以要求手术、瘢痕子宫、子痫前期为剖宫产指征的比率明显升高,是我院剖宫产率上升的主要原因.结论 应加强围生期保健,减少妊娠并发症与合并症的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
-
中西医维持治疗Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌12例疗效分析
目的 探讨中西医结合维持治疗具有高危不良预后因素Ⅱ~Ⅲ期结、直肠癌术后放、化疗后生存率.方法 对12例经手术病理确诊Ⅱ~Ⅲ期结、直肠癌并具有高危预后不良因素患者,依据高危分数分别选用优福定或希罗达剂量用法,并同时服用中药.结果 毒副作用可耐受,1,3,5年生存状况分别为:无病生存率1年100%,3年55.5%,5年45.5%,总生存率1年100%,3年63.6%,5年54.5%.结论 中西医结合治疗具有高危预后不良因素Ⅱ~Ⅲ期结、直肠癌患者,术后放、化疗后疗效肯定,是一种安全、有效、合理的维持治疗方案.
-
降脂舒肝汤治疗脂肪肝30例疗效分析
笔者用自拟经验方降脂舒肝汤治疗脂肪肝30例,疗效满意,现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例全部为门诊病例,其中男27例,女3例,年龄大者65岁,小者30岁.病程长者11年,短者1年,伴高甘油三酯、高胆固醇者18例,高血压者15例,乙肝患者8例,慢性胆囊炎者6例,有烟酒嗜好者22例,肥胖体型占28例.全部病例均经肝胆B超检查提示肝脂肪变性.
-
类风湿性关节炎的中药治疗
我院1994年以来收治类风湿性关节炎患者23例,用中草药治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料23例中女20例,男3例,年龄21岁~39岁,病程1年~5年.全部病例均依据1982年美国风湿病协会类风湿关节炎诊断标准确诊.
-
中成药的合理应用
中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按照组方原则和工艺标准制成的制剂.因其疗效确切,使用方便,副作用小,在防病治病中发挥着不可低估的作用,因此趋利避害、合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义.现从合理用药的四要素谈一谈中成药的合理应用.
-
补阳还五汤加减辨证治疗肾性蛋白尿
肾性蛋白尿是慢性肾病的一种常见症状,临床表现有大量蛋白尿,水肿、高血压,甚者并伴有肾功能不全.笔者应用补阳还五汤加减辨证治疗肾性蛋白尿32例,疗效满意,现报道如下.
-
恶性肿瘤术后中西药结合化疗的体会
恶性肿瘤术后化疗是为了强化手术疗效,预防恶性肿瘤复发所采用的方法之一.目前,常用的化疗药物缺乏对肿瘤细胞选择的特异性,且副作用大,常导致骨髓抑制,消化道反应,免疫力下降,损害肝、脑、肾等器官,为了达到化疗的预期目标,必须依据细胞增殖的规律和药物作用的特点,设计合理的用药方案,以提高疗效,并降低化疗药物的不良反应.笔者吸取了"中医研究"和"研究中医"两种中药应用观点中的精华,用中药防治恶性肿瘤术后患者化疗时出现的不良反应,收到良好效果.
-
炎琥宁治疗急性呼吸道感染200例临床观察
自2008年6月以来,我门诊采用注射用炎琥宁治疗以发热为主证的呼吸道感染性疾病200例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料200例患者中男118例,女82例,年龄18岁~80岁,平均年龄38.4岁.病程4 h~48 h,平均30.8 h.病情程度轻度者(有轻咳)73例,中度者(肺部有干哕音)85例,重度者(肺部有干、湿哕音)42例.体温37.5℃~38.4℃73例,38.5~39.4℃95例,39.5℃以上32例.上呼吸道感染94例,急性扁桃体炎59例,急性气管炎12例,急性支气管周围炎6例,肺部感染29例.
-
新生儿病房的医院感染管理
新生儿病房是院内感染高危区,医院感染发生率为5%~15%,胎龄越小或出生体重越低,感染的发生率越高.因为新生儿免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病是新生儿期主要发病和死亡原因.我院儿科每年均收治大量高危产妇分娩的或从外院转来的高危患儿,通过加强院内感染控制的管理,使医院感染率一直控制在较低水平.加强护理管理是控制新生儿医院感染的重要措施.
-
平痛新致过敏性休克1例
平痛新对中、重度疼痛有效,肌注平痛新20mg相当12 mg吗啡的效应,用于术后止痛、癌瘤痛、急性创伤痛.平痛新引起过敏反应较少见,笔者临床遇到1例因肌注平痛新引起的过敏性休克,现报告如下.
-
胃镜检查致冠心病患者死亡2例报道
临床介入性操作如胃镜检查等需要先检查心电图,如果心电图异常介入操作有风险,则应放弃该项操作更换检查方法.我们遇到2例原有冠心病的患者在胃镜检查后猝死,现报道如下.
-
腹股沟直疝合并疝囊壁脂肪瘤嵌顿1例
脂肪瘤是临床上极其常见的体表良性肿瘤,好发于四肢、躯干.嵌顿性腹股沟直疝(incarceria ated direct ingainal hern,IDIH)临床少见,而因疝囊壁生长脂肪瘤引起的直疝嵌顿更少见,且容易误诊.我科2010年收治腹股沟直疝合并疝囊壁脂肪瘤嵌顿1例,现报告如下.
-
上矢状窦桥静脉破裂致硬膜下血肿误诊1例
在基层临床工作中,医生们经常凭经验主观臆断来诊治疾病,往往导致误诊误治.我院曾发生1例上矢状窦桥静脉破裂致硬膜下出血误诊为胃炎的病例,现报道如下.
-
复方氨林巴比妥注射液不良反应2例报告
1.病例资料例1:患者,女,40岁,主因发热咽痛2d,2009年8月30日来我院就诊.查体:体温38.8℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).咽部充血.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.
-
硬膜外麻醉手法复位治疗腰椎间盘突出症1例
腰椎间盘突出症是临床常见的疾病之一,临床治疗非常棘手.对于腰椎间盘突出症的治疗,越早治疗效果越好,我们治愈了1例初次发现腰椎问盘突出症的患者,现报告如下.
-
社区获得性肺炎的诊断和治疗
杜区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP仍是威胁人类健康的重要疾病,特别是由于免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率增加,CAP的治疗面临许多新问题.
-
超敏C反应蛋白的临床应用价值
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)因其能和肺炎双球菌细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名[1],是相对分子质量为115~140 kDa的血清β球蛋白.CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病,CRP在病毒感染时不会升高,其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响[2].近年来,随着检测技术的进步,采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏CRP,大量的研究显示,它在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病的诊断和预测中发挥着越来越重要的作用,甚至被认为是心血管病危险评估的"金标准"[3].
-
浅谈抑郁症和产后抑郁症的诊治
产后抑郁症是抑郁症的一种,在我国的发生率为7%~25%.本文对抑郁症和产后抑郁症的定义、分类、临床表现、诊断和治序,综述如下.精神病中重要的也是常见的疾病就是抑郁症、躁狂抑郁症和精神分裂症,其中抑郁症归人心境障碍(情感性精神障碍)一类中,具体介绍如下.
-
浅谈阳曲县麻疹疫苗强化免疫工作经验
阳曲县位于山西省东部,山区、丘陵占总面积的90%,全县人口14.5万.我县工业企业处于发展阶段,经济基础薄弱,为了确保2012年达到消除麻疹的目标,根据卫生部<2006年-2012年全国消除麻疹规划>、<2010年-2012年全国消除麻疹行动方案>以及<2010年山西省麻疹疫苗强化免疫活动方案>要求和太原市市卫生局<太原市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案>的要求,结合现阶段控制麻疹工作进展,为在短期内迅速提高人群免疫水平,大程度地阻断麻疹病毒传播,如期实现消除麻疹工作目标.我中心按照省卫生厅统一安排,于2010年9月11日至20日在全县范围内开展8个月龄~4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动.经过努力,取得了明显效果,现将体会介绍如下.
-
饮水中挥发酚测定过程中的质量控制
酚类化合物是芳香烃的羟基衍生物,为细胞原浆毒,对皮肤和黏膜有强烈的腐蚀作用,特别是在加氯消毒后苯酚、甲苯酚等生成臭味强烈的氯酚.一般情况下天然水中不含酚,酚类化合物主要来自炼焦、煤气制造等工业废水污染,饮水中挥发酚含量较低或不能检出.测定水中挥发酚的方法较多,通常用4-AAP比色法、溴化容量法及红外光谱法、紫外光谱法、气相色谱法.其中4-氨基安替比林氯仿萃取分光光度法是迄今为止用得比较多、选择性高而又稳定的测定挥发酚的方法[1,2],但是此方法的各项实验条件和操作对测定结果有较大影响,如控制不好会造成很大的误差.所以有必要对分析测定过程中的主要环节进行探讨研究,以提高测定的准确性.
-
甲状腺癌误诊12例分析
甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的2%~3%,在我国位居头颈部恶性肿瘤的首位[1],约占头颈部恶性肿瘤的1/3,也是内分泌系统中发病率高的恶性肿瘤,好发于青年女性,男女比例约为1:3.近年来,该病在我国有明显上升趋势.分化型甲状腺癌触诊形态变化较多,其中大部分生长较慢,较易误诊.
-
在基层医院开展合理用药
据世界卫生组织估计全球每年死亡5200万人,其中1/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药,我国每年有超过250万人因药物不良反应(ADR)住院,19.2万人因ADR死亡[1].近几年来,随着我国卫生事业的迅速发展,大量新特药品进入医院,无疑为临床医师在治疗\选择药品带来了方便,但也给合理用药增加了难度.为此医院领导责成药剂科在药事委员会的指导下开展合理用药工作,现将我们在开展合理用药工作中取得的经验体会介绍如下.