健康必读（下旬刊）杂志
Jiankang Bidu 건강필독（하순간）
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ESKIMO法治疗肩关节脱位15例报告
目的:观察肩关节脱位采用了ESKIMO氏法复位的效果,并与传统复位方法相比较.方法:2004年6月至2008年6月对15例急性肩关节脱位采用了ESKIMO氏法整复.结果:14例一次复位成功,牵引时间一般为1-2分钟,一例失败,10例随诊1年以上,无再脱.结论:ESKIMO氏法治疗肩关节脱位疗较满意.
关键词： 肩关节脱位 -
手法治疗急性踝关节扭伤30例
踝关节扭伤是全身关节损伤中为常见的一种扭伤,属中医的"踝缝伤筋"范畴,临床多见为踝关节周围肿胀疼痛,皮下瘀斑,关节活动受限等.多属于某种原因身体失去重心,或跳起落地时踩在别人的脚上,或在不平地面上行走、跳跃或下楼时踩空等.其中踝关节外侧韧带损伤为常见,其次为踝关节内侧三角韧带损伤,临床上常分为内翻型和外翻型.笔者通过多年摸索应用手法治疗本病,收到满意疗效,现报道如下:
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巨大膀胱结石1例报道
1 临床资料患者张××、男、85岁、务农,因反复尿流中断伴尿痛30年入院.患者于入院前30年,无明显诱因出现尿流中断,尿痛,改变体位后可继续排尿,未做任何检查,口服抗炎药物后尿痛好转(具体用药不详),以后反复发作,均经抗炎治疗好转.查体:T 36.3℃ P 61次/分 R 20次/分 BP 105/69mmHg 心、肺、腹部未见异常,腹部平片示:膀胱结石,腹部B超示:膀胱结石,前列腺增生.
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康复锻炼预防膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的临床观察
目的:研究人工膝关节置换术患者的康复锻炼,以促进膝关节功能的恢复,预防术后下肢静脉血栓形成.方法:对我院24例28膝人工膝关节置换术患者术功能锻炼指导,观察患者膝关节功能恢复及下肢静脉血栓形成情况.结果:患肢稳定性良好,活动度达0～120度,无下肢静脉血栓形成.结论:人工膝关节置换术患者康复锻炼,能预防术后下肢静脉血栓形成.
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恶性肿瘤患者的临床护理体会
肿瘤是目前威胁人类健康的主要疾病之一.科学、及时、合理的综合治疗是使病情康复的关键,但良好的护理也起着至关重要的作用.俗话说"三分治,七分养",所以做好患者的治疗、康复、调护,具有重要的意义.良好的护理有利于患者的康复,减轻其痛苦,提高癌症患者的生活质量.本文收集50例恶性肿瘤病人的临床资料,现就护理实施体会报道如下.
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外固定支架联合腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用
胫腓骨是四肢长骨中易发生骨折的部位一,创伤严重时常合并局部软组织损伤或内固定术后感染致大面积皮肤软组织缺损,是临床上处理较棘手的问题.我院自2000年1月至2009年6月采用外固定支架联合腓肠神经营养血管逆行皮瓣治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损83例,取得良好效果.
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脑卒中后抑郁96例临床观察
目的:我们将收住院的256例脑卒中患者发生卒中后抑郁(PSD)进行了研究,目的是提高临床医师及患者对脑卒中后抑郁的认识,为早期发现和治疗提供更多的信息. 方法:将256例脑卒中患者在疾病峰期进行神经缺损评分,分析与抑郁症的关系及CT损害部位与抑郁症的关系,抑郁症的发生、临床特点及治疗反应进行探讨.结果:本组脑卒中后抑郁的发病37.5%(96/256), 其中73例(76%)发生在6个月以内,左额叶及左基底节区62例,右额叶及右基底节区34例,经治疗后79例明显改善结论脑卒中后抑郁的发病率高, 抑郁常出现于卒中急性期,左侧额叶和基底节区损伤的患者卒中后抑郁症发生率高,通过有效的抗抑郁治疗,达到提高精神状态,恢复正常心境,进而改善和促进躯体功能恢复.
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伴有颈椎间盘突出的脑血管病8例临床分析
目的:探讨脑血管病的少见病因.方法:对2007年9月至2008年2月之间8例非高血压病因的脑血管病患者的临床资料进行回顾分析.结果:8例非高血压病因的脑血管病患者,全部伴有颈椎间盘突出.结论:脑血管病的发病,可能与颈椎间盘突出相关.
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少数民族地区剖宫产现状与剖宫产指征分析
目的:探讨近年来我地区剖宫产率居高不下的相关因素.方法:回顾分析统计一年来我地区四家不同级别,不同性质医院剖宫产现状及指征结果;四家医院平均剖宫产率为64.2%,明显超出WHO规定的15%以下.剖宫产指征前四位因素为:胎儿窘迫、头位难产、瘢痕子宫、社会因素.结论:剖宫产率居高不下的原因有主观和客观诸多因素,规范剖宫产指征诊断,提倡人性化分娩,提高产科质量及胎儿监护质量,加强责任心,加大孕期宣教力度,创建和谐医患关系,严格产科准入制度是降低剖宫产率,保障母婴平安的有效措施.
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乳腺浸润性导管癌的高频彩色多谱勒超声表现特征
目的:分析浸润性导管癌的彩色多普勒超声表现特征,以提高乳腺良恶性肿瘤的超声诊断及鉴别诊断水平.方法:探讨我院21例病理证实为浸润性导管癌的术前超声影像资料,分析病灶的位置、大小、内部有无钙化、后方回声、边界、内部和周边的血流丰富程度、血流速度、阻力指数及腋窝淋巴结是否肿大.结果:浸润性导管癌的二维及血流显像表现多种多样,癌肿组织内及周边的血流供应的丰富程度与肿瘤的大小有关,与肿瘤位置无关.结论:掌握浸润性导管癌彩色多普勒超声表现特征,可提高本病的确诊率,减少漏诊及误诊,为临床治疗提供有价值的信息.
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断指再植的术前术后护理体会
目的:探讨断指再植术前术后的临床观察与护理效果.方法:对2007年5月-2008年11月我科收治25例断指患者的治疗效果及对患者采取的心理疏导,密切观察患指血液循环,再植指的康复训练等护理措施,进行回顾性分析.结果:本组25例经过有效的护理,成活率达93.7%.结论:手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成功或失败的关键,但是术前术后观察和护理也是极其重要的环节.
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656例乙肝病毒检测与肝损伤的相关性分析
目的:探讨乙肝病毒检测与肝损伤的相关性因素.方法:对我院656例乙型肝炎住院患者,进行乙肝两对半检测,并对患者ALT、AST、PAB、ALB、T-BII进行检测.结果:乙肝炎症活动期肝脏损伤与乙肝病毒标志物(HBsAg、HBeAg和HBV-DNA)之间呈现一定的正相关.结论:乙肝病毒标志物与乙肝炎症活动期肝损伤指标间有一定的相关关系.二者结合可作为乙肝肝损伤的重要监测指标.
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大面积烧伤患者气管切开112例护理体会
大面积烧伤患者常因合并有吸入性损伤、面颈部深度烧伤或者因为烧伤创面深需要早期大范围手术植皮治疗,需行气管切开保持呼吸道通畅,维护呼吸功能.气管切开术是临床上抢救和治疗呼吸困难患者的重要措施之一[1],如何做好烧伤患者的气管切开护理,配合好医生的治疗,在病人的整个治疗过程中显得尤为重要.我科自1989年1月～2009年12月共收治大面积烧伤患者行气管切开术112例,现将护理方法及体会介绍如下.
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快速冰冻检查在腮腺肿瘤术中的应用评价
目的:通过比较术中快速冰冻检查及常规病理结果,评价快速冰冻检查腮腺肿瘤的敏感度及特异性.方法:回顾性分析并比较104例腮腺肿瘤病人术中快速冰冻检查及常规病理切片检查的结果.结果:快速冰冻检查恶性肿瘤的敏感度和特异性分别为88.5%、95.6%.结论:快速冰冻有助于确定腮腺肿瘤治疗计划,但须结合临床表现及术中发现作出综合评估.
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20例剖宫产新生儿窒息的抢救护理体会
目的:探索剖宫产新生儿窒息的原因,救治方法,以降低新生儿死亡率,伤残率.方法:通过我院2000年至2009年抢救20例剖宫产新生儿窒息采用畅通气道.诱发呼吸,维持循环,药物治疗的新式复苏方案进行抢救的方法进行回顾性分析.结果:20例剖宫产新生儿窒息经抢救均治愈出院.结论:凡引起胎儿宫内窘迫的因素均可导致新生儿窒息.新生儿窒息是新生儿死残的主要原因,及时准确的处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期并发症的关键.
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关注老年心肌病心力衰竭治疗
心肌病是导致老年人心力衰竭和死亡的主要疾病之一.近年,随着检查诊断技术的发展和社会老龄化的进展,老年人心肌病的检出率明显增高.该病是由包括遗传因素在内的各种病因引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和电活动的异常,常表现为心室不适当的肥厚或扩张.
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应用《药品手册》服务指导临床
目的:编写本院药品手册,提供07年6月1日以前全院所用全部药品(包括自制制剂)的药品相关信息,以方便临床医生查询,提高我院药物治疗水平,规范处方书写,保证病人有效安全用药.结果:为临床医生正确选取药品,开具处方,合理用药、安全用药提供服务,为建立的处方点评制度提供工具,为药品生产厂家提供合理的竞争平台.结论:编写医院<药品手册>十分必要,在实际工作中为查询本院药品信息,推动医生处方的规范书写,促进临床安全用药发挥重大的作用.
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口服呋喃唑酮后饮酒导致双硫醒样反应1例
1 资料与方法患者,女,59岁,2008年5月3日就诊,患者曾经有慢性胃炎史,时发时好,近几日又复发,表现为胃脘部隐隐钝性胀痛,嗳气,饮食减少,食后即胀痛,无泛酸、无恶心、呕吐、腹泻表现,查体:体温36.6℃,胃脘部轻压痛,无腹肌紧张,诊断为慢性胃炎,给予呋喃唑酮0.1G+陈香路白露5片口服,日3次,噢美拉唑20MG口服,日2次.
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乌黑胶囊联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征62例疗效研究
肠易激综合症(IBS)是消化系常见的疾病之一,属慢性肠功能紊乱肠道心身疾病.其原因不明,以腹痛或腹部不适及大便习惯改变为特征.乌灵胶囊作为治疗抑郁的中药制剂,对作为心身疾病的IBS有独特疗效.马来酸曲美布汀是胃肠道平滑肌高选择性钙离子拮抗剂,可缓解平滑肌高兴奋性,解除痉挛,对IBS有良好疗效.本研究运用乌灵胶囊联合马来酸曲美布汀治疗IBS62例,与谷维素及小檗碱治疗IBS31例比较,疗效明显,差异有统计学意义,现报告如下.
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52起护理服务质量缺陷原因分析与对策探讨
目的:为更好地防范护理质量出现缺陷,确保护理服务安全.方法:对2007年1月～2009年1月52起护理服务质量缺陷进行回顾性调查分析.结果:未严格执行查对制度是发生护理服务质量缺陷的主要原因,其次,护患沟通障碍、知情同意知识缺乏、专业技能不熟练、法律意识淡漠是发生护理服务质量缺陷的另一原因.结论:严格执行各项规章制度和护理操作规程,有效地进行人际沟通,充分尊重病人知情同意权,不断增强护理人员的法律意识,是防范护理服务质量缺陷发生的有效对策.
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关于中药房处方应付不规范问题的讨论
药大多具有多方面的性能,医药者们为了使其能在治疗过程中具有针对性,以获得更确切的疗效,通过适当的加工炮制的处理,从而使某一味药物的性能在某一方面发挥较强的作用.然而该味也就有了多个处方应付品质.例如白芍,有生白芍、炒白芍,酒白芍三个处方应付品质.在配方时,处方写生白芍时应付生白芍,写白芍、炒白芍,麸炒白芍时应付白芍,写酒白芍时应付酒炒白芍.
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荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒分析
目的:对聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒进行分析,了解其临床应用价值.方法:用中山医科大学达安基因诊断中心设计的HBV-FQ-PCR 试剂盒对101份临床血清标本同时进行PCR荧光定量和ELISA肝炎标志物检测,对检测结果进行分析. 结果经过FQ-PCR检测,24份HbsAg HbeAg HbcAb 都阳性的标本,其血清HBV-DNA也全部阳性,HBV-DNA拷贝数范围在1.4×105-7.0×109/ml之间;32份HbsAg HbeAb HbcAb都阳性的标本,阳性率为46.9%,HBV-DNA拷贝数范围在0-8.1×107/ml之间;14份HbsAb阳性的标本,阳性率为7.1%,HBV-DNA拷贝数范围在0-5.0×104/ml之间;18份全阴性的标本,阳性率为5.6%,HBV-DNA拷贝数范围在0-4.9×105/ml之间.结论 FQ-PCR定量检测HBV-DNA灵敏度,特异性较高,能基本反映乙肝病毒在体内的真实复制情况,具有较高的临床应用价值.
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高危儿临床监测网
近年来,随着内科抢救技术的飞速发展,高危儿的发病率也同步高.高危儿会引起脑损伤,而脑损伤又可能引起小儿脑瘫,导致儿童残疾.建立高危儿临床监测网就可以早发现,早诊断、早干预脑瘫患儿,它的临床应用前景非常广泛.也是解决群众看病难、看病贵的有效方法之一.
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改进灭菌包装在临床备用手术包的应用
目的:改进灭菌包的包装, 提高临床备用手术包的有效存放时间.方法:试验包在双层棉布单次包装的基础上增加一次性纸塑袋外包装;对照包使用传统的双层棉布二次包装.结果:两组手术包灭菌后存放不同天数阳性率差异有显著性,X2=68.11, P<0.01.结论:增加一次性纸塑袋外包装手术包的有效存放时间为180天,提高无菌手术包使用率.
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骨质疏松症的早期预防和健康教育
目前骨质疏松症发病率越来越高,它不仅是医疗问题,也是严重的社会公共健康问题,被公认为"无声无息的流行病".随着老龄化社会的到来,形势将变得更为严峻.因此,早期预防和健康教育已成为预防骨质疏松症的重要策略.
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催款技巧在护理工作中的应用
医疗欠款的存在,大大影响了医疗护理的质量,催款技巧,已经成为护理工作中的一门艺术,合理的应用,可以增进护患关系的和谐,促进患者的早日康复.
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社区护理纠纷的分析与防范
目的:分析社区门诊患者输液过程中发生的护理纠纷的易发因素,探讨护理防范措施.方法:对2006年5月-2009年5月发生的35例护理纠纷进行相关因素分析.结果:护士因素、医疗设备因素、环境因素均可引发护理纠纷的产生.结论:加强社区护士职业道德教育,提高业务水平,加强法制观念等是防范护理纠纷的有效措施.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察
目的:观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的效果.方法 2002年7月至2008年8月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折36例.结果全部病人复位固定良好,钢板取出后无一例再脱位,关节功能恢复满意,结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折疗效可靠.
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浅谈自动包药机在优化病区药房药品调剂流程中的应用
系统介绍自动单剂量药品分包机在病区药房药品调剂工作中的应用,从工作原理、运行流程、具有的功能和发挥的作用,改变了医院长期来的发药模式,优化了药品调剂的流程.在一定程度上控制医疗差错,改善了我院的用药环境,减少了不必要的污染,提高了患者用药的安全性,节省了人工,方便了患者用药,优化了药品调剂的流程,省工省时,清洁卫生,省出人力转向临床药学.药物咨询.检测药物临床不良反应等全面提高药学工作的水平,更好的为患者服务.
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深圳市宝安区新安街道社区流动儿童计划免疫现状调查分析
深圳市是改革开放的前沿,宝安区是深圳市大的一个区,人口占深圳市总人口三分之一,随着改革开放的深入,市场经济的发展,人口流动相应频繁,计划免疫儿童流动也相应增加,给预防接种工作带来不少困难.为了掌握深圳市宝安区新安街道流动儿童的计划免疫现状,探讨相应的管理对策,于2007年12月对宝安区0～7岁流动儿童及计免接种情况进行了一次全面调查,并进行了分析,现将结果报告如下.
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400例尿液分析检测与镜检结果对照比较
近年来,由于科学技术的突飞猛进,各类型的尿液分析仪已经为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断手段.但是个别医院的检验人员认为尿液分析仪操作简单、快速、项目多,可以作为尿液常规检查的过筛,不必再做费力、费时的显微镜涂片检查(简称镜检).为此笔者对在我科健康查体的400例尿液分析仪的检测结果与镜检结果进行了分析比较,现将结果报告如下:
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小组心理干预对男性癌症患者负性情绪的缓解作用
目的:探讨小组心理干预对男性癌症患者负性情绪的缓解作用.方法:选取67 例男性癌症患者,入院第一天行焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)调查,后随机分成对照组31例和实验组36例,实验组再随机分4个小组(每组9人)进行小组心理干预,4周后再行上述量表的调查.结果:小组心理干预后实验组与对照组患者的焦虑、症状自评效果有明显差异,均P＜0.05.结论:小组心理干预后,男性癌症患者负性情绪能得到缓解,使患者更能配合治疗,促进机体康复,提高患者的生存质量.指导临床掌握癌症患者的心理,让患者处于佳心理状态接受治疗,取得了满意的治疗效果.
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检验小儿血常规标本凝血的影响因素及对策
血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一.临床上采集小儿血常规标本,常发生肉眼不易察觉的血凝块或血标本凝固,使得检验结果不准确需重新抽血,这不仅延误疾病的诊断和治疗,而且给患儿造成再次抽血的痛苦.
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健康管理在改善医患关系中的作用
人的一生,都会与医院发生或多或少的关系.和谐、良性的医患关系,对广大人民群众防病治病,对国家的医疗卫生事业发挥积极的影响.相反,恶劣的医患关系将起消极、阻碍作用.目前在我国,医患关系的矛盾主要体现在三个方面:一是医疗风险问题;二是医疗费用的问题;三是人文关怀问题.如何构建和谐的医患关系?目前常见的探寻建设和谐医患关系的方法有:重视医疗质量;平衡经济利益冲突;树立弱者更受关爱的理念;强化医德规范.除此之外,构建和谐医患关系的新观点认为:医患间信息的不对称对医患关系存在影响,健康管理在改善医患关系中起了重要的作用.积极开展健康管理工作,解决健康管理在改善医患关系中存在的问题,是人们的健康所需,是我国医疗卫生事业发展努力的个方向.
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简述乙肝和乙肝病毒携带孕妇的护理及保健
据报道,我国孕妇检查HBsAg阳性率约为11.2-12.5%,其中HBeAg同时阳性者在20-30%,而在20-25岁的孕妇中阳性率超过30%[1],因此做好乙肝病毒携带孕妇的护理保健保护孕妇安全,意义非常重大.
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社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌进展
通过阅读在维普等相关的文献,了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行及变化规律,为治疗提供相关的循证依据,结论:社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发展迅速治疗日益困难,需引起临床重视.
关键词： 社区获得性耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌 -
P27和nm23-H1在原发性乳腺癌组织中的表达及其意义
目的:探讨P27和nm23-H1在乳腺癌中的表达及其与临床病理因素的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P法, 检测我院1998～2008年间临床资料完整的女性原发性乳腺癌105例和50例乳腺纤维腺瘤标本(阴性对照组)中P27和nm23～H1的表达,分析2种基因之间的相关性及与转移的关系.结果:P27的阳性表达率在乳腺癌组明显低于对照组(P<0.05).nm23-H1的阳性表达率在阳性组和对照组间比较无显著性差异(P>0.05).在乳腺癌中,nm23-H1的阳性率在各临床分期组间比较有显著性差异(P<0.01);P27和nm23-Hl的阳性率在各组织学分级组间比较有显著性差异(P<0.01);nm23-H1和P27的阳性表达率在有无淋巴结转移组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论:联合检测乳腺癌组织中P27和nm23-H1的表达状况有助于判断预后.
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合理用药治疗小儿上呼吸道感染
由于小儿在体格和器官功能各方面都处于不断发育的时期,中枢神经系统、胃肠道功能、肝肾功能和内分泌系统发育都未健全.其药动学和药效学特征与成人的差异更为显著,因此,小儿用药必须从小儿的解剖、生理等特点出发,把药理学、生理学、病理学特征,甚至幼儿心理学特点结合起来,严格掌握适应证,慎重选药,以达到合理用药的目的.
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输液区小儿头皮静脉穿刺的护理体会
目的:探索一种提高头皮静脉穿刺成功率的方法,以便更好地指导临床护理工作.总结出一套好的小儿静脉输液的护理方法,提高患儿及家属的满意,方法:选择2005年8月至2007年7月两年间小儿头皮静脉输液1422例,总结出了提高头皮静脉穿刺成功率及小儿输液的护理心得.结果:1292例一次性穿刺成功,占91%,两次成功98例,占6%,两次以上成功32例,占3%.结论:减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,增加家长对护士的满意和信赖,并且大大减轻了护理工作量.
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骨创伤病人术后康复功能锻炼及护理
严重创伤是在不可抗拒和不可预料的突然外界力量作用下,对人体造成的多发甚至致命的脏器和系统的损伤.构成了骨科创伤后危重创伤的机遇和频率.及时、准确、高效的挽救、治疗、康复护理,是降低伤后危重并发症致死致残率的关键.针对1200例创伤病人,实施有效的康复功能锻炼护理、而达到了预期目的.
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雷电击烧伤患者的护理
目的:雷电击烧伤是电烧伤的一种特殊类型,通常是由云层-大地闪电放电引起的烧伤.它具有穿透力强,极易引起血管神经等组织的损伤.通过病人的护理工作,使我们对该类病人的护理有了更进一步的认识.方法:雷电烧伤属于个案,根据平时的护理经验,观察患者细微的变化,进行总结.结果:2009年夏天我院收治了2例大面积雷电烧伤患者,经过精心治疗和护理,终痊愈出院.
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空气灌肠治疗600例小儿肠套叠体会
目的:探讨小儿肠套叠的诊断和治疗措施.方法:回顾性分析总结3年来收治的600例肠套叠的诊治过程.结果:600例中552例使用空气灌肠复位成功,有效率92.0%,空气灌肠治疗小儿肠套叠简便有效.结论:早期的诊断,正确的空气灌肠可提高小儿急性肠套叠整复率,减少并发症,空气灌肠为肠套叠诊疗的首选方法.
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整体式护理在手术室护理中应用的体会
整体式护理作为新的护理模式,旨在提供一站式护理程序,是临床护理中一个程序化的完整工作过程,是一种具有逻辑性和科学性的护理方法[1].工作人员出错或疏于发现错误,原因往往在于不良的系统设计,作业流程及工作条件等.因此,构建一个安全的卫生系统大的挑战是改变理念:从指责犯错误的个体-视错误为促进安全性的机会[2].我科近2年来在手术室护理中应用整体式护理的体会如下:
