健康必读(下旬刊)杂志
Jiankang Bidu 건강필독(하순간)
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40例颅内蛛网膜囊肿的外科治疗体会
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)手术治疗的不同方法及其疗效.方法:回顾分析颅内蛛网膜囊肿患者行手术治疗40例,其中囊肿壁切除+脑池开放术28例,囊肿-腹腔分流术12例.结果:患者手术过程均较顺利,术后临床症状均有不同程度改善,未出现严重并发症,术后随访复查头颅CT发现病灶基本消失或有不同程度缩小.结论:外科治疗颅内蛛网膜囊肿,采用不同手术方法均取得良好效果,囊肿壁切除+脑池开放术较囊肿-腹腔分流术在影像学结果的改善方面更为理想.
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EDTA-K2对生化检验项目结果的干扰
目的:探讨EDTA-K2对生化检验项目结果的干扰分析.方法:随机选取2例门诊患者,l例抽取静脉血2mL注入含有EDTA-K2.血常规试管;另1 例抽取静脉血3mI注入无抗凝剂生化试管.离心取上清,作系列生化项目测定,重复5次平行试验,比较两管测定结果差异.同时,作室内质控.结果:血清与EDTA-K2抗凝血比较,aP<0.05,患者2与EDTA-K2抗凝血比较,bP<0.05,两管间测定结果P>0.05.结论:针对Ca过低K过高时,无临床症状患者要咨询采血护士是否存在以上情况或要求复查.
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浅谈社区2型糖尿病的健康教育
糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏或胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质和水电解质紊乱的代谢性疾病.尤其是2型糖尿病已成为一种多发病,常见病,可导致心脏、肾、眼、血管、神经等多器官组织的慢性进行性功能病变,终可导致衰竭,目前已成为威胁人健康的主要疾病,现代医学还无法根治只能控制并发症的发生.由于大多数患者对糖尿病认识不够,有些甚至是不重视,因此对社区糖尿病患者开展有效的健康教育对控制血糖,减少并发症的发生,提高患者的生存质量有着至关重要的意义.
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优化避孕药具管理的策略探究
本文理论联系实际,分析了避孕药具管理中存在着诸多问题,并有针对性的提出了优化避孕药具管理的策略.
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临床生化检验结果异常的临床指导与观察
目的:探讨临床生化检验结果异常的临床指导与观察.方法:采用美国强生5.1干式生化全自动分析仪,OLMPUS640全自动分析仪.结果:溶血标本:AST:337.7U/L,LDH:1024.3U/L,CK+:l69.5U/L,K+:7.5mmol/L.正常标本:AST:95.6U/L,LDH:178.3U/L,CK+:12.3U/L,K+:4.3mmol/L.结论:检验人员对异常结果决不能一发了之,要及时与临床医师沟通,了解患者的病情,杜绝失真的结果回报给临床,这将对检验质量和水平的提高起着重要的作用.
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T-cadherin在肝癌中的表达及其对肿瘤侵袭潜能的影响
目的:探讨T-钙粘素(T-cadherin)在肝癌组织和细胞系中的表达及其对肿瘤侵袭潜能的影响.方法:30例肝细胞癌及其癌旁肝组织标本按肿瘤大小、有无播散灶和远处转移分为高侵袭和低侵袭2组并和同期15例良性肝病肝组织进行比较,分别采用RT-PCR和免疫组化技术等检测T-cadherin的表达水平.另选MHCC97L、MHCC7H和LM3共3株肝癌细胞系进行研究,检测T-cadherin的表达水平,同时应用RNA干扰沉默技术探讨其对侵袭潜能的影响.结果:高侵袭肝癌T-cadherin的表达水平显著低于低侵袭肝癌(P<0.05).MHCC97L、MHCC7H和LM3共3株肝癌细胞系均能表达T-cadherin,其强度随侵袭性增加依次减弱.应用RNA干扰沉默技术能显著地增加肿瘤细胞MHCC97L的侵袭潜能.结论:T-cadherin在肝癌组织和细胞系中均有表达,其表达强度随侵袭性增强而减弱;T-cadherin在人肝细胞癌中表达下调与肝细胞癌的发生和转移密切相关.
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缺血性结肠炎临床诊治分析
目的:探讨缺血性结肠炎的临床诊治分析.方法:选择我院收治的缺血性结肠炎患者40例,其中男性患者24例,女性患者16例,平均年龄57岁.其中冠心病患者、高血压患者、糖尿病患者、高血脂、脑血管疾病、习惯性便秘等.发病时间为7h-14d,临床表现为均有不同程度的腹痛,以左侧腹痛为主,多为持续性胀痛或阵发性绞痛,腹肌软无反跳痛,同时伴有便血、腹泻、腹胀、发热、恶心、呕吐等症状.电子结肠镜检查一过型和狭窄型,肠管呈节段性分布,与正常肠管分界清楚,病变粘膜有不同程度的充血、水肿,黏膜糜烂、溃疡,累及部位为降结肠、升结肠、结肠脾曲、横结肠、乙状结肠,患者入院后给予常规休息,吸氧,补液,维持水和电解质平衡,治疗基础疾病,禁食,使用抗生素抗感染,患者给予复方丹参注射液、硝酸甘油注射液静脉滴注,每日一次,疗程为15d.结果:40例缺血性结肠炎患者经过治疗后,痊愈32例(80.0%),好转7例(17.5%),无效或死亡1例(2.5%).1例死亡患者由于肠管内坏死性血管炎伴血栓,多器官功能衰竭.结论:对有腹痛、腹泻、便血等症状的老年人及早做肠镜检查,早期诊断,一般经过内科保守治疗大都预后良好.
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stark式剖宫产对再次剖宫产的影响分析
目的:观察分析stark式剖宫产对再次剖宫产的影响,总结其临床价值.方法:选取我院2008年11月至2010年11月380例剖宫产的产妇,其中再次剖宫产的产妇有110例,随机分为观察组和对照组,各55例,观察组采用stark式剖宫产,对照组采用传统剖宫产,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:两组初次手术子宫切口愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组初次手术的手术时间、术中出血量、腹腔及腹壁粘连程度比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:stark式剖宫产的手术时间短、出血少、产妇术后恢复快、切口美观,在初次剖宫产中占有优势,但其远期影响欠理想,容易出现腹腔及腹壁粘连,再次剖宫产风险明显高于传统剖宫产,临床上对于初次剖宫产的术式选择应慎重评估考虑.
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肾嗜酸细胞腺瘤的多排螺旋CT表现
目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的CT表现.方法:回顾性分析10例RO的CT资料.结果:10例病灶皮髓期均明显强化,其中8例强化低于肾皮质,2例强化接近于肾皮质;有6例病灶均匀强化,2例见"星芒样瘢痕",另2例病灶强化欠均匀;7例见完整包膜.结论:大部分RO为富血供,增强后大部分均匀强化,出现"星芒样瘢痕"应考虑肾嗜酸细胞腺瘤,病灶<3cm时均匀强化,但强化程度低于正常肾皮质时,也要考虑肾嗜酸细胞腺瘤可能.
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米非司酮与米索前列醇在妇产科的作用
米非司酮是(简称RU-486)早产于法国,是一种抗孕激素的甾体药物, 1992年我国开始应用.米索前列醇(下称米索)是前列腺素类,多年来,由于其副作用小,有效率高,在妇产科得到了广泛的应用.[1]
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腹腔镜下肾切除术52例临床分析
目的:观察探讨腹腔镜下肾切除术的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院2010年6月-2011年7月期间收治的肾部疾病患者198例,其中需做肾部手术切除的患者有52例,随机分为观察组(行腹腔镜下肾切除术)和对照组(行开放式肾切除)各26例,观察比较两组手术效果,进行统计学分析.结果:观察组出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后恢复时间均优于对照组,两组治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用腹腔镜下行肾切除术的临床治疗效果优于开放式肾切除术的治疗效果,其出血量低、术后肠功能恢复时间短、术后下床活动时间快、术后恢复时间快,并发症低,值得临床推广使用.
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复发性甲沟炎的手术治疗
目的:探讨由于嵌甲症形成甲沟炎的手术治疗方法.方法:回顾性分析20例由于嵌甲症形成甲沟炎患者手术治疗的临床资料.结果:本组20例,随访时间3~20个月术后20例中18例伤口一期愈合,两例伤口有渗液,换药愈合,术后获得3-20个月随访,未出现术后甲沟炎复发.结论:手术治疗由于嵌甲症形成的甲沟炎,效果明显,值得推广.
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加强临床检验质量管理的措施研究
临床检验是一门综合性应用学科,由多门学科交叉渗透、互相融合,涉及化学、生物学、免疫学、病理学、生理学、统计学等多门临床医学学科.临床检验作为检验医学的基础,不仅是临床医学的一个分支,而且是临床医学根本的基础.提高检验质量,实施全面质量管理是医院检验科管理的重要任务之一,是检验科生存的前提.本文主要对下一步加强临床检验质量管理的措施进行了简要接收.
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颅脑外伤患者心电图改变的临床研究
目的 探讨心电图(ECG)改变对评估急性颅脑外伤患者伤情和预后的临床价值.方法 对148例急性颅脑外伤患者进行ECG检测,并结合临床资料进行分析,比较病情的严重程度与ECG改变情况.结果 148例急性颅脑外伤患者中并发ECG异常改变的有116例,占78.5%,ECG无明显改变者32例,占21.5%; 并且重度颅脑外伤组出现ECG异常的例数(50例)明显多于轻度颅脑外伤组(20例)(P<0.05);在ECG异常组,出现病情恶化或者死亡的病例数(35例)明显多于ECG正常组(2例)(P<0.05).而且,在18例死亡患者病例中,有14例并发ECG异常,占77.8%.结论 急性脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征,ECG可作为判断急性颅脑外伤患者伤情、预后的一个客观指标,具有一定的临床意义.
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浅析检验仪器的保养与维护
自动化分析仪,替代手工法进行生化检验已成为临床检验发展的趋势.正确使用高精密度自动化仪器,除严格按操作程序外,还必须注意日常维护与保养,为了保证仪器的正常运转和延长使用寿命,经常性的维护和保养,可使仪器始终处于佳工作状态,减少仪器故障的发生机会,使工作顺利进行.
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消化道出血原因及诊治措施
目的 分析消化道出血患者的发病原因及相应的诊治措施,总结其临床特点与治疗方案.方法 收集2009年1月至2010年12月期间我院消化内科收治的消化道出血患者共107例,对患者资料进行回顾性调查分析,统计相关数据并加以分析.结果 消化道出血损伤主要发生在上消化道,约占66.3%,下消化道出血约占15.9%,混合型的占17.8%;患者主要的发病原因为消化性溃疡,约占50.5%,其次依次为胃粘膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、结肠出血.结论 消化道出血患者发病原因复杂,及时确诊并加以有效方法治疗,对提高患者的治愈率有重要作用.
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三种方法检测梅毒的比较分析
目的:比较三种梅毒实验室血清检测方法的敏感性和特异性,尽可能为临床提供准确的诊断依据.方法:应用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)二种方法对我院8713份标本进行检测,任何一种阳性或二者均阳性者,均用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA) 方法复查,比较三种梅毒检测方法的检出率.结果:共检出RPR阳性127例,阳性率1.46%;TP-ELISA阳性184例,阳性率为2.11%;RPR和TP-ELISA均阳性126例,占1.45%;TPPA阳性182例,阳性率为2.09%.TP-ELISA和TPPA相比的阳性符合率98.91%;RPR与TPPA相比的阳性符合率为69.79%.结论:TPELISA是梅毒筛查的理想方法;TP-ELISA与RPR两者联合筛查,有更好的互补性,可以很大限度地防止漏检、误诊现象,为梅毒的诊断提供更准确的资料.
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中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎为临床常见病、多发病,其病发病率高,约为3% ~5% ,50 岁以上患者可上升至10% ~15% ,尤以寒冷地区发病率更高[1].我院采用中西药物治疗此症,取得较好的临床效果,特报告如下.
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动脉采血操作成功体会
对30例血气分析患者,动脉采血根据不同部位、不同角度进针的选择是动脉采血一次成功的关键.
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颅脑损伤后尿崩症的临床观察与护理
尿崩症是颅脑损伤后常见的并发症之一,是由颅脑损伤致下丘脑受损引起的抗利尿激素缺乏,肾小管水重吸收功能障碍,而出现以多尿、烦渴与低比重为主要症状的一种并发症.我科2008年1月-2009年12月共收治20例,经积极治疗及护理后效果满意,无一例因尿崩症而死亡.现报道如下:
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辐射床治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察
目的:观察辐射床晒臀对新生儿尿布皮炎的疗效,总结其护理方法.方法 选择50例新生儿尿布皮炎的患儿,随机分为两组,25例使用常规治疗方法,局部涂氧化锌软膏、红霉素软膏等,25例为置辐射床上暴露臀部作为观察组,比较两组患儿臀红愈合时间.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 对新生儿尿布皮炎常规治疗前使用辐射床晒臀,疗效明显,治愈时间明显缩短,且方法简便,安全,经济.
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极易误诊的结核性胸膜炎(附30例分析)
目的 探讨极易误诊为恶性胸腔积液的结核性胸膜炎的诊断.方法 回顾30例难以诊断或极易混淆的胸膜腔积液患者的诊断方法和诊断结果.结果 全组在胸腔镜胸膜活检后均得到确诊.结论 对于极易误诊的胸腔积液,胸腔镜胸腔探查活检是一项微创,安全的诊断手段,且对于部分病例尚能起到病变组织廓清的治疗效果.
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新生儿吸痰管在留取痰标本中的应用
痰液是气管、支气管和肺泡的分泌物,正常情况下分泌很少,不会引起咳嗽或咳痰,但呼吸道粘膜受到刺激时,分泌物会增多产生痰液.临床为协助诊断, 常需要护士及时采集痰标本进行培养,若患者长期卧床或疾病原因,咳嗽反射减弱甚至消失,使呼吸道的分泌物不易排出,造成采集痰标本困难.采用常规吸痰方法,也不易留取合格标本.我科自2009年2月至2011年10月为160名病人采用了新改进设施留取标本,取得了满意效果.现总结如下:
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碘伏浸泡感染伤口的疗效观察
目的:观察碘伏浸泡换药用于感染伤口的疗效.方法:将105例手足感染病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用1:10的稀释碘伏液浸泡后加复方紫草纱条对创面进行包扎换药,1~3d换药一次.对照组采用紫草纱条对创面进行包扎换药,1~3d换药一次.结果:两组创面红肿、炎性分泌物情况、愈合时间、换药次数比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:稀释碘伏浸泡与紫草联合应用于感染伤口换药与单独应用紫草比较,缩短了创面愈合时间,减少了换药次数.
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谈如何实施流程再造提高护理服务质量
目的 是提高护士工作效率,提高护理服务质量.方法 是通过学习、重新设计、实施和巩固完善阶段来实施护理流程再造.结果 是规范了护理行为,保证了护理安全,提高了护理质量.结论 是护士是护理流程再造的主体,是确保其顺利实施并持续发展的关键.
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慢性HBV感染患者机体免疫状况检测分析
目的:检测分析慢性HBV感染患者机体免疫状况对于HBVDNA水平及HBsAg的影响.方法:选择我院2009年2月至2011年2月90例慢性HBV 感染患者,按照疾病严重程度,分为观察组A(慢性重症肝炎)、观察组B(慢性乙型肝炎)和观察组C(肝硬化),各30例,分别采取ELlSA试验和流式细胞仪进行全血及血清的细胞因子白细胞介素2(IL-2)、IL10、HBV-M、淋巴细胞亚群的CD4+、CD8+T细胞检测,采取PCR试验对HBVDNA进行检测,观察分析检测的结果.结果:观察组A和观察组C的IL-2、IL-10、淋巴细胞亚群的CD4+、CD8+T细胞与HBsAg、HBVDNA检测结果之间无明显相关(P>0.05),无统计学意义.观察组B的淋巴细胞亚群的IL-2、CD4+T细胞与HBVDNA之间呈现负相关(r=0.194,-0.566,P=0.001),具有统计学意义.观察组B的IL-10、淋巴细胞亚群的CD8+T细胞与HBVDNA检测结果之间无明显相关(r=0.213,0.323,P=0.405),无统计学意义.结论:慢性HBV感染患者不同疾病类型的机体免疫状况对于HBsAg、HBVDNA有不同的影响,慢性乙型肝炎的淋巴细胞亚群的CD4+T细胞对HBsAg、HBVDNA有明显的抑制作用.
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快速血糖仪在急诊检验血糖中的应用分析
目的:探讨快速血糖仪在急诊检验血糖中的应用价值.方法:选取我院2009年2月~2011年3月急诊收治的60例患者的临床资料,对患者采用快速血糖仪及静脉血液血糖检测法对患者进行血糖测定,比较两种检测方法的准确度及检测时间.结果:两组检测结果比较差异无统计学意义(p>0.05);快速血糖仪检测时间短,与静脉采血法比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:快速血糖仪能节省检测时间,为急诊为急诊为重患者的抢救争取时间,但是对于危重患者和慢性糖尿病患者一定要认识到其存在的误差,确保血糖检测结果的可靠性.
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浅谈尿液潜血检验方法
尿潜血指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况.就少数而言可称为尿潜血,潜血检查是临床尿液检验中一个不可缺少的项目,本文主要对目前常用的尿液潜血方法进行了一些比较和分析,以期得到更准确的检验方法.
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口腔黏液腺囊肿的不同治疗方法及疗效观察
目的:探讨三种不同治疗方法在黏液腺囊肿中的疗效.方法:分别用30%的氯化钠注射于囊腔、传统手术切除及高频电刀切除囊肿的方法治疗,分析治疗结果的差异性并进行比较.结果:30%氯化钠注射组治愈率86.67%,传统手术组为93.33%,高频电刀组为93.33%,三组治疗方法比较,30%氯化钠注射组与其余两组差异有统计学意义(t=2.064,p<0.05).结论:三种治疗方法在治疗黏液腺囊肿中效果均较好,根据不同的患者可选择不同的治疗方法.
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超声检查在肠梗阻诊断中的价值
目的:探讨超声检查在肠梗阻中的诊断价值.方法:选取我院2008年9月~2011年5月收治的60例肠梗阻患者的临床资料,患者均经手术确诊,回顾性分析患者术前X线及B超检查结果,比较两种诊断方法对肠梗阻的诊断价值.结果:X线对梗阻部位、梗阻符合的正确率较高,B超对梗阻原因、是否发生绞窄的正确率较高.结论:临床诊断肠梗阻患者应常规进行腹部X线联合超声检查,超声对于肠梗阻的原因及是否发生绞窄有较高的诊断价值.
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儿童颌面部犬咬伤治疗体会
目的 高原儿童颌面部犬咬伤临床治疗体会.方法:清创缝合及药物治疗.结果:48例中伤口均行一期缝合,一期愈合46例,愈合96%率,未发现一例狂犬病.结论:儿童颌面部犬咬伤治疗应及时,正确,合理处理伤口,应用抗生素,促进伤口愈合,正确使用免疫药物才能有效预防狂犬病发生.
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察
目的 探讨万托林和普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法 将78例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上,加万托林和普米克氧气雾化吸入治疗应用氧气驱动布地奈德与硫酸特布他林雾化吸入治疗.结果 治疗组的总有效率94.8%,明显高于对照组72.0%(x2=3.845,P<0.05),;治疗组的住院天数为(5.01±1.30)d,明显低于对照组(7.01±1.85)d,(t=2.231,P<0.05);治疗组未见明显不良反应.结论 万托林和普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法.
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糖尿疾病患者凝血因子检测及临床意义
目的 观察2型糖尿病患者凝血指标的改变,探讨糖尿疾病患者凝血机制和纤溶功能改变的意义.方法 对1型糖尿病组、2型糖尿病组、妊娠糖尿病组及正常对照组进行了凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)和D-二聚体(D2)检测及比较.结果 1型糖尿病组、2型糖尿病组、妊娠糖尿病组PT、APTT、TT都明显延长,FIB、PLT下降,D2水平增高,均与正常组比较具有显著差异(P<0.01).1型糖尿病组变化更明显.结论 凝血因子及纤溶功能的检测对动态观察糖尿疾病的病情变化、预后估计及治疗均具有重要的临床价值.
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软管牵引经鼻气管插管在麻醉中的应用
为评价软管牵引经鼻插管术在颈、颌面部手术麻醉中应用的可行性,选择择期和急诊颈、颌面部手术患者70例,随机分为软管牵引经鼻插管组40例(软管组),常规经鼻插管组(对照组)30例,在清醒状态下进行表面麻醉插管;对两组患者插管一次成功率及粘膜出血率进行比较.结果 软管一次成功率明显高于对照组(P <0.01).出血率软管组低于对照组(P <0.01).说明软管牵引经鼻插管术,在清醒麻醉下一次成功率及粘膜出血率方面均优于常规经鼻插管术.
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腰-硬联合麻醉应用于子宫切除术的临床效果观察
目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于子宫切除术的临床麻醉效果,探讨CSEA的安全性及可行性.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期子宫切除术患者84例,将其分为CSEA组和EA组,每组患者42例.CSEA组患者行腰-硬联合麻醉,EA组患者行硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果.结果:CSEA组总有效率为100.00%,EA组总有效率为76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).CSEA组在诱导时间、麻醉上界平面达T7所需时间、手术时间与对EA组相比较明显缩短,且CSEA组局部麻醉药用量明显减少,两组差异具有统计学意义(P<0.001).结论:腰-硬联合麻醉应用与子宫切除手术起效快、疗效佳,而且安全、方便,该方法值得推广应用.
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标本采集误差对血生化检验的影响及分析
目的:探讨标本采集误差对血生化检验结果的影响.方法:对我院采集的2000例血液标本,进行血生化分析,并通过对血样采集前、采血过程、采血后的影响因素进行分析与总结.结果:随着血生化检验方法的不断改进,其检验结果的准确性被大幅提高,针对性地处理相应的影响因素,能够有效减少或者避免检测误差.结论:护理人员必须重视对标本的合格采集,掌握正确的采集方法,才能为临床诊断提供可靠的依据.
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甲亢患者检测肝功能的临床意义分析
目的:探讨甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义.方法:选取我院2008年4月~2011年3月收治的30例甲状腺功能亢进患者的临床资料,记为观察组,选取30例健康人的资料作为对照组,对两组进行肝功能检测,比较两组情况,对观察组肝功能异常患者进行干预治疗,随访1个月,比较干预前后肝功能变化情况.结果:观察组患者肝功能损害发生率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组在经过干预治疗后与干预前比较肝功能有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05).结论:甲状腺功能亢进肝功能损害发生率高,要加强对患者的监测,积极治疗原发病,合理选用治疗方案,减少肝损害的发生.
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ChiariI型畸形合并脊髓空洞症的MRI表现及其手术治疗
目的 探讨ChiariI畸形的MRI分型及手术治疗方法的探讨.方法 13例ChiariI型畸形病例根据其MRI征象分为A(单纯小脑扁桃体下疝型4例)和B(小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞9例)两种类型.其中以中央管周围损害症状(指间肌肌肉萎缩,肌力减退,节段性肢体痛温觉减退等)为主的8例,以颈神经根症状(肢体麻木,枕,颈,肩及上肢疼痛)为主的3例,以小脑损害症状(姿势及共济失调)为主的1例,以延髓症状(声嘶,饮水呛咳等)为主的1例.根据MRI所示病变类型,采用不同的手术方式,其中行后颅窝减压术3例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除术1例,后颅窝减压术并脊髓空洞切开减压引流术9例.结果 术后临床症状明显改善者11例,无变化者2例,加重者0例.结论 根据不同MRI表现选择不同的手术方法,可使延、颈髓充分减压,有效缓解临床症状,对脊髓空洞症有明显治疗作用.减压修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.
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老年性腰椎间盘突出症的术后康复训练效果观察
目的:探讨、观察老年性腰椎间盘突出症患者实施术后康复训练的效果.方法:对2005年6月至2011年5月我院手术治疗并实施术后康复训练的55 例腰椎间盘突出症老年患者的临床资料进行回顾分析.结果:55例患者6个月至2年随访发现29例患者术后康复效果为优、19例为良、6例为可、1例为差,康复效果达优良的患者共48例,优良率达87.27%.结论:术后康复训练有利于老年性腰椎间盘突出症患者的康复.
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不同角度静脉穿刺术效果分析
目的:分析不同角度静脉穿刺术效果.方法:采取自身比较法,将100例我科静脉输液患者常规组(针头斜面向上与皮肤呈15-30度角)静脉穿刺和对照组(针头斜面向上与皮肤呈30-60度角)静脉穿刺,观察和分析患者疼痛程度、一次穿刺成功率、拔针后皮下淤血发生率及穿刺完成时间.结果:二组疼痛程度、一次性穿刺成功率、拔针后皮下淤血发生率及穿刺完成时间比较均有统计学意义(P〈0.01).结论:静脉穿刺时斜面向上与皮肤呈30-60度角,较传统教科书上所述的15-30度具有疼痛程度轻、拔针后皮下淤血发生率低及穿刺完成时间短等优点.
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输卵管结扎术失误与并发症防治的探讨
输卵管结扎术是较为理想的女性绝育方法,此法具有安全可靠、、操作简便、组织损伤小、手术时间短、并发症少等优点.但如果操作不慎或技术不熟练,就可能造成手术失误或并发症发生.从2006年至今通过1000余例女扎手术,总结经验教训,体会如下:
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临床路径院前急救急性左心衰竭疗效分析
目的 验证按照临床路径进行左心室衰竭院前急救的临床疗效.方法 自2010年以来,我院按照临床路径进行左心室衰竭患者院前急救,对所有患者按照急诊电话病情评估、在场人先行急救指导、医护人员现场救治、转动院内救治等步骤,设计临床救治路径,严格按照路径进行左心室衰竭患者院前急救.并对临床疗效与2009前未开展临床路径时的急救疗效进行比较.结果 临床路径组172例患者急救显效38(22.1)例,有效98(57.0)例,无效为24(14.0)例,恶化12 (6.9)例,对照组82例患者急救显效11(13.4)例,有效43(52.4)例,无效为16(19.5)例,恶化11(13.4)例,差异有统计学意义(χ2=24.86,P=0.000).结论 用临床路径进行急性左心衰竭院前急救,可提高急救成功率,改善患者预后,值得临床推广应用.
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血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用
目的:探讨临床上血常规检测对于鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的诊断价值.方法:三组病人均取静脉血2mL,至于EDTA-K2抗凝管中进行混匀,在标准温度下放入LH750全自动血气分析仪进行分析检测,要求步骤都严格按照说明书进行操作.对检测结果进行统计分析.结果:①RBC计数:IDA组低于正常组和THAL组,THAL组高于正常组,三者互相之间的差异都有显著的统计学意义(P<0.05);②Hb:IDA组和THAL组均显著低于正常组(P<0.05),且IDA 组明显低于THAL组(P<0.05);③平均红细胞体积(MCV):IDA组和THAL组均显著低于正常组(P<0.05),但是IDA组和THAL组之间无显著的统计学差异(P>0.05);④红细胞分布宽度(RDW):两组患者均显著高于正常组(P<0.05),但是IDA组要要显著高于THAL组(P<0.05).结论:通过血常规检测的结果,我们可以简便快速的鉴别缺铁性贫血和地中海贫血,尤其是RDW具有诊断价值.
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中西医结合治疗泌尿系结石39例临床体会
作者自2005~2011年用中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石39例,疗效满意,报告如下: 1 临床资料共治疗39例,其中,男性29例,女性10例.
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基层医院超声医生如何利用B超诊疗胸腔积液
超声医生的主要任务是尽可能提供对治疗有帮助的信息,仅仅诊断出胸腔积液,还不足以指导临床治疗.提高基层超声医生对胸腔积液诊断水平,从而更好的为临床治疗服务,是本文的主要目的.
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脑血管畸形的磁共振诊断分析
目的 讨论对磁共振的影像学诊断中的脑血管畸形(AVM)病变的特点分析以及诊断.方法 我院2006年-2010年5月我院磁共振室对42例脑血管畸形患者的磁共振的血管成像的临床资料进行回顾性分析.分析脑血管畸形的磁共振的特点.结果 该组42例脑血管畸形患者的在大脑分布:有13例患者分布在右颞叶,有20例患者分布在右额叶,有3例患者分布在左额叶,有6例患者分布在基底节.42例磁共振的血管成像均能清晰显示血管的部位、部位以及分布范围.11例右颞叶脑血管畸形特点是磁共振显示前后交通动脉变粗,大脑的后动脉的颞前分支增粗;18例右额叶脑血管畸形的特点是脑血管畸形段周围呈现高信号,血管周边的模糊;8例左额叶脑血管畸形的特点是左额叶出现较小的血管巢;5例基底节脑血管畸形特点是显示出现血管巢.结论 脑血管畸形的磁共振均能够显示较清晰的影像,而且脑血管畸形多分布在额叶,各部分的畸形的影像学特点不同,有利于避免磁共振检查的漏诊,有较好的临床意义.
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超声对糖原累积症诊断价值
目的:探讨超声检查对GSD的临床诊断的应用价值.方法:回顾分析10例经肝脏、肌肉活检穿刺病理确诊的GSD患者,分析其超声表现.结论:10例GSD患者就诊年龄半月~26岁,男性7例,女性3例.全部病人均表现为不同程度肝脏肿大,9例肝脏回声密集,2例合并肝腺瘤,1例肝硬化,1例原发性肝癌,3 例脾脏轻度肿大,3例肾脏皮质或锥体回声增强,1例肾结石,2例心脏异常.结果:超声检查是一种临床实用的非侵入性的检查方法,对GSD的诊断起重要的作用.
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临床观察股骨下段骨折的治疗方法及疗效
目的:分析股骨下段骨折的治疗方法及疗效.方法:从我院就诊的病患中选取55例股骨下段骨折的患者,分为观察组和对照组,观察组共30例,应用锁定钢板治疗,对照组共25例,应用交锁髓内钉治疗,观察二组的疗效.结果:观察组的优良率明显高于对照组.结论:股骨下段骨折应用锁定钢板进行治疗,优良率高,临床效果满意.
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低场磁共振成像系统用于外科诊断的评价
目的:评价低场磁共振成像系统用于外科诊断的有效性和准确性;方法:总病例为100例,其中正常部位48例,病变部位52例,所有病例在PICA全身磁共振扫描系统上进行病例扫描,在通用电气公司SIGNAEXCITE1.5T上进行对照扫描,主要采用T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI),观察两个机型检查部位中正常组织与病理组织的信号强度和显示能力,评价PICA检测病变的能力;结果:PICA与SIGNAEXCITE1.5TMRI两台机器间临床诊断符合率一致,比较差异无统计学意义,PICA全身磁共振成像对病理组织具有较好的显示能力,可用于临床检查;两台机器的有效性评价在颅脑、颈椎、胸椎、腰椎、胸部、盆腔和关节上基本一致,无显著性差异,仅在腹部轴位T2WI扫描时有一定差距,两者比较有统计学差异;所有受试者均顺利完成扫描,未发现不良事件和副作用,无脱落病例;PICA在颅脑、脊柱、盆腔、关节等部位其与SIGNAEXCITE1.5T的图像质量相当,但PICA的腹部成像较模糊,图像的信噪比与SIGNAEXCITE1.5T相比有一定的差距;结论:低场磁共振成像系统如能合理完全可以满足临床诊断要求,成为一种具有较高有效性和准确性的理想的诊断方法.
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席汉氏综合征合并重症急性胰腺炎1例治疗分析
重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎,是常见的急腹症之一,预后凶险, 病情发展迅速,可迅速出现休克、多器官功能衰竭、代谢性酸中毒等,病死率高达20% ~30%,发病机制尚未完全阐明.席汉氏综合征是指脑垂体前叶各种激素分泌不足引起的一种精神和神经障碍,又称脑垂体前叶机能减退伴发精神障碍.多由于在妊娠期脑垂体发生增殖,分娩后急剧呈现萎缩,还由于分娩时大出血和休克引起脑垂体前叶发生缺血性坏死,从而导致精神障碍的发生.在席汉氏综合征基础上发生重症急性胰腺炎无疑加大了救治难度.查阅国内外资料,目前仅有一例报道,可见此病发病之少见,为增加对此病的认识,避免误诊误治,遂将我院2011-7年成功救治的1例患者报道如下.
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HIV病毒免疫检验新进展
人类免疫缺陷病毒(HIV)检测的主要目的是用于获得性免疫缺陷综合症(AIDS)即艾滋病的病原体诊断.本文就近年来人类免疫缺陷病毒检测的研究进展进行总结.
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非接触眼压计在门诊的应用体会
传统的压陷式眼压计采用先表面麻醉,患者双眼注视,眼球相对固定,操作者要经培训,手法轻柔,将眼压计置于患者眼角膜上,快速读出测得值.操作时医患双方均要精力集中,稍有不慎就可导致读数误差,甚至擦伤患者角膜,造成痛苦,引起医患纠纷.且耗时长,测量一次约需5-10分钟,由于以上缺点,患者往往不愿接受眼压测量,限制了使用范围.
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超声对诊断乳腺肿块的临床价值分析
目的:探讨超声弹性成像联合常规超声鉴别乳腺病灶良恶性的临床价值.方法:回顾性分析我院2010年3月~2011年7月收治的76例乳腺肿块患者的临床资料,均经病理确诊肿块类型,对患者术前超声成像联合常规超声检查结果进行评价,寻找一种诊断正确率较高的检查方法.结果:超声弹性成像联合常规超声的诊断正确率高于常规超声诊断,两种检查结果比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:应用弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿块,对肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值,值得在临床推广.
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微生物检验中影响因素分析
目的:探讨微生物检验中影响因素分析.方法:对微生物检验的影响因素进行回顾性分析与总结.结果:影响因素主要有实验者主观因素及操作技能中的误差,操作环境不符合要求带来的误差,标准菌株的选择和保存及管理不当引起的误差,培养基灵敏度下降引起的误差,灭菌方法不当造成的实验误差等.结论:为了使报告尽量可靠,平板分区划线接种条件要恒定,,样品的收集和运送必须十分注意.
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高血压患者的门诊护理分析与观察
目的 探讨高血压患者的门诊护理与观察的方法及效果.方法 将我院2009年12月至2010年6月门诊收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组仅进行用药指导,观察组在对照组的基础上进行健康宣教、心理护理运动指导,比较两组患者4周内的血压和心率的变化.结果 两组患者护理4周后的血压显著低于护理前,P<0.05.但观察组的效果要显著优于对照组,P<0.05.两组心率无显著性变化,P>0.05.结论 加强对高血压患者的综合护理干预,有利于提高治疗的依从性,改善血压.
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配血输血应用于ABO血型抗原体减弱的分析
目的:探讨配血输血应用于ABO血型抗原体减弱的分析.方法:采用玻片法鉴定ABO血型,确定为A亚型或B亚型的患者,再用试管法进行复检,正反定型不符合的患者采用放散、吸收试验来确定终的结果.结果:?ABO血型抗原减弱患者共计50例,ANLL33例,占62.7%;MDS10例占20%;CML急变3 例,占6%;MF4例,占8%.与对照组相比,两组患者输血反应情况近似,输血后血铅增加值P>0.05.结论:ABO系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验.
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浅谈老年高血压的治疗
高血压是老年人常见的疾病,它已成为影响老年人健康及致残率、病死率上升的重要因素.高血压有着发病率高、致残率高、死亡率高,知晓率低、服药率低、控制率低[1]的特点.临床研究证明降压治疗使老年高血压患者心血管病的发生率和死亡率显著降低.对心血管高发的老年人行降压治疗不仅安全可行,而且获益更大.但鉴于老年人对药物的耐受性差、易发生不良反应,以及担心降压药可导致体位性低血压、脑灌注不足甚至诱发心血管事件,临床对老年高血压治疗较谨慎,对高血压干预不积极,导致老年高血压的治疗率及控制率均较低[2].如何根据老年人特点合理选择降压药物、积极稳妥的达到血压控制目标是我们应该重视的问题.
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基层医院普通外科手术术后切口感染的原因分析及对策
目的:分析我院出现的普通外科手术切口感染的原因,总结相应的对策.方法:收集我院2006年1月-2011年8月期间住院手术患者的资料进行回顾性分析.结果:普外手术切口感染的原因与以下情况有关,糖尿病、肥胖、切口引流、手术时间长短等.结论:针对危险因素进行检查,提高手术熟练程度和精度,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,降低术后切口感染率.
关键词: 基层医院外科手术伤口感染对策分析 -
Ⅱ型糖尿病患者宜血糖血脂指标联合监测
目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者血脂血糖的异常变化及其关系.方法 对120例已确诊的Ⅱ型糖尿病患者与542例健康人群进行血糖,甘油三酯(TG),总胆固醇(TCH),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测,并对结果进行比较与分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者高脂血症的发生率明显高于健康人群,具有统计学意义(P<0.01).结论 Ⅱ型糖尿病患者伴随着明显的脂质代谢紊乱,宜血糖血脂指标联合监测.
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剖宫产术后出血的临床分析
目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治方法.方法:对本院2000年1月-2002年10月63例剖宫产产后出血病例的临床资料进行分析.结果:剖宫产后出血率为15.48%.严重产后出血率为5.65%.出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫下段撕裂.结论:对于剖宫产产后出血的防治,首先应采取必要的预防措施,一旦发生应争分夺秒,在补充血容量纠正休克的同时,尽快找出原因,针对原因迅速出血.其关键是医护人员熟练掌握各项止血措施及手术操作,运用灵活,做到抢救及时、迅速.应引起重视的是对剖宫产术后出血的预防及剖宫产术后出血量的观察及产妇生命体征的监测.
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顽固性呃逆的治疗
前言呃逆是临床常见的症状,由膈肌痉挛引起,是膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音.如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性膈肌痉挛,也叫顽固性呃逆.如果膈肌痉挛发作持续不断则可严重影响患者病情恢复,对正常人也会影响其正常工作、休息,如果是伴有心肺疾患的患者呼吸功能也会有很大影响.
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尿液标本放置时间对红、白细胞的测定结果影响分析
目的:探讨尿液放置时间对红、白细胞测定结果的影响.方法:随机收集我院门诊收治的患者尿液50份,分别在采集后15min、1h、2h、4h对尿液进行WBC、RBC测定,比较检测结果在不同时间段的差异性.结果:15min与1h检测结果比较差异无统计学意义(p>0.05);15min与2h检测结果比较差异有统计学意义(p<0.05);15min与4h检测结果比较有显著差异(p<0.01).结论:对尿液进行WBC、RBC分析时,应在1h之内进行,保证检测结果的准确性.
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小剂量波依定及倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床观察
目的:观察小剂量口服波依定及倍他乐克在临床上治疗中老年原发性高血压的效果.方法:选取我院在2006年10月~2010年10月住院的中老年原发性高血压患者100例,随机分为两组,实验组50例,对照组50例,给予实验组患者口服波依定和倍他乐克,波依定的用量为5mg/次,1次/日;倍他乐克的用量为25mg/次,2次/日.对照组仅给予波依定治疗,用量与实验组相同.对两组患者进行8周的治疗,比较患者在治疗前和疗后第二周、第四周、第六周的血压情况比较,比较治疗后2组患者的临床疗效.结果:实验组患者的高血压治疗效果比对照组患者的疗效明显提高.结论:应用小剂量的波依定和倍他乐克治疗中老年高血压的临床疗效显著,值得在临床治疗中推广应用.
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慢性荨麻疹的临床诊治与分析
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿.发作次数从每天数次到数天一次不等.荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的局限性风疹块.病因复杂,大多数患者找不到病因,临床上单用一种抗组胺药难以达到临床疗效.我科2008~2009年应用西替利嗪片、雷尼替丁片及卡介苗多糖核酸治疗慢性荨麻疹60例,总有效率为96.6%,现总结如下.
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心功能不全患者心率变异性分析
目的:观察心功能不全患者心率变异性规律与临床价值.方法:对我院2009年1月-2010年12月收治的心功能不全患者58例的HRV与25例心功能正常者的HRV进行回归性分析比较.结果:随着心功能不全的程度不断加重,平均心律逐步增加,HRV各项指标逐步降低.结论:对确诊为心功能不全的患者进行HRV检测,对于了解病变的程度和改善预后是非常必要的.
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腰硬联合麻醉4436例总结
目的 总结腰硬联合麻醉的临床经验,使其安全地应用于临床麻醉.方法 通过监测病人的血压、药量、麻醉持续时间、输液量及并发症并用统计学处理分析.结果 4436例中,腰麻效果即满足手术要求者为4393例,占总数的99.03%;另有43例腰麻后15分钟,麻醉平面不能达到手术要求(占0.97%),需从硬膜外导管追加麻醉剂,以达到手术所需的麻醉平面.腰麻药用量小1.0ml,大3.0ml,平均(2.60±0.40)ml.腰麻持续时间平均(1.32±0.25)h.平均一次硬膜外药量为利多卡因(5.32±1.48)ml.给药前平均输入液体量为(564.80±99.20)ml,术中总输液量平均为(1271.00±296.00)ml.并发症多的例数是血压下降.结论 腰硬联合麻醉起效快,肌松完善,麻醉剂用量少,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于各年龄段ASAI-III级的病人行下腹、下肢及会阴手术.
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儿童发热的对症治疗
目的:帮助临床儿科医生及儿童家长了解儿童发热的对症治疗方法,促进儿童发热的对症治疗方法的推广,保障发热儿童更舒适、安全的渡过发热期,减轻家长的心理负担,为临床医生进一步寻找和治疗发热的病因提供更充足的空间.方法:复习相关文献资料,从发热的定义、儿童体温测量工具的选择、儿童体温测量的方法、儿童发热的诊断、儿童发热的对症治疗及退热剂的副作用等几个方面,综述儿童发热的对症治疗方法.结果:掌握正确的儿童发热的对症治疗方法,可以减轻儿童的痛苦、不适和家长的心理负担,故应重视正确的儿童发热对症治疗方法的学习.结论:正确的儿童发热对症治疗方法值得学习和推广.
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留置胃管患者自行拔管的原因分析及护理对策
总结留置胃管患者自行拔管的原因及护理对策.发生自行拔管的常见原因为护士责任心不强,导管固定不牢,看护不当,陪护看管不到位,患者躁动等.加强护理人员的责任心,置管期间妥善固定导管,薄弱时间段加强巡视,躁动患者采取约束等措施,是减少患者拔管的有效措施.
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记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗肋骨骨折60例
近年来,随着交通和矿区事故的频发,多发性肋骨骨折患者明显增多,造成持久疼痛、胸廓畸形、胸壁浮动、血气胸、肺挫伤导致呼吸困难甚至休克.适宜的内固定是肋骨骨折减轻疼痛、减少并发症、恢复肺功能的有效方法.我科从2004年12月至2010年12月,采用西脉记忆合金肋骨环抱式固定器(兰州西脉医疗器械厂生产)治疗60例肋骨骨折患者,效果满意.
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股骨粗隆间骨折的手术治疗策略
目的:探讨不同类型股骨粗隆间骨折手术治疗方法和不同内固定术式的适应证.方法:根据Evans分型,分别应用空心钉、动力髋(DHS)、动力髁(DCS)、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端带锁髓内(PFN)、人工股骨头置换术,治疗股骨粗隆间骨折共计63例,并进行回顾性分析.结果:6个月~3年随访,全部病例骨折愈合根据黄公怡疗效评定标准,优40例,良19例,差4例,优良率93.65%.结论:股骨粗隆间骨折手术治疗应根据骨折的不同类型,结合病人的具体情况而选择不同的内固定方式,均可取得较好疗效,手术应以简单有效为原则.
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螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床分析
目的:探讨螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值.方法:回顾分析本院2009年6月-2011年6月经手术病理证实的肝外胆管梗阻患者62例,其中良性34例,恶性28例,术前均接受螺旋CT诊断.结果:根据不同的诊断标准(肝内外胆管扩张范围、胆管直径宽度、扩张直径),以及螺旋CT诊断结果,对患者的临床症状进行划分,从而得到较为全面的临床诊断结果.结论:在肝外胆管梗阻患者的诊治中,应用螺旋CT诊断方法对于及早确定病症,并采取有效的治疗具有重要的意义.
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检验医学与临床医学结合的必要性和意义
随着医学的发展,医学的学科建设越来越完善.检验医学是一门独立的新兴学科,是临床医学的重要组成部分.作为现代医学的两个重要科目,检验医学应与临床医学紧密结合,才能促进二者的共同发展,进而促进现代医学的发展.
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血管介入治疗45例子宫肌瘤疗效分析
目的:观察分析血管介入治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取我院45例均采取血管介入治疗子宫肌瘤妇女患者,观察治疗前后子宫与肌瘤体积的变化,并分期比较疗效.结果:子宫与肌瘤的体积治疗后一年内逐步缩小,治疗前后对比差异显著(P<0.05).治疗半年和治疗一年的疗效比较有明显差异,之后一年后的疗效更为显著(P<0.05).结论:血管介入治疗子宫肌瘤的临床疗效确切,微创,复发少,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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B超引导下肾脏穿刺活检术的观察与护理分析
目的:探讨在B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的情况和其护理工作,为临床中活检术术前的护理准备工作的开展提供依据.方法:选取我院在2009 年9月~2011年8月期间收治的102例行B超引导下肾脏穿刺活检术的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组研究的102例患者无感染发生,均顺利的完成了B超引导下肾脏穿刺活检术.术后有不同程度的腰酸胀痛4h后消失或者缓解.有1例肾周血肿,经过1周的止血、抗炎综合治疗后痊愈出院,有21例尿潴留,经诱导排尿处理后15例痊愈,6例行导尿术.结论:B超引导下经皮肾脏穿刺活检术具有准确定位、操作简便、成功率高和并发症少等特点,同时在围手术期应给予患者周密的护理措施以提高穿刺成功率,降低并发症的发生.
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125例脑出血临床分析
目的 分析脑出血的发病原因、临床诊断、预后相关因素,从而寻找有效防治途径.方法 采用回顾性分析方法,对我科2009年3月-2011年3月收治的125例脑出血的临床资料进行分析.结果 高血压和动脉硬化是脑出血常见的病因;入院时的血肿体积与意识水平是颅脑出血死亡的两个重要因素.结论 预防和早期正规治疗高血压病是防治脑出血的有效途径.
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探讨细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10在肝病患者血中的浓度改变及临床意义
目的 探讨细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10在肝病患者血中的浓度改变及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒体外检测不同类型肝病患者血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10的浓度.结果 IL-4、TNF-α、IFN-γ在急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及重型肝炎组患者外周血的浓度,较正常对照组,均显著升高(P<0.001~P<0.05),而IL-10的肝病组与正常组之间、肝病组之间相比,均未有显著差别(P>0.05); IFN-γ在乙型肝炎肝硬化组中的浓度显著高于慢性乙型肝炎组(P<0.01)和重型肝炎组(P<0.05);IL-4在重型肝炎组中的浓度显著高于急性(P<0.05)、慢性乙型肝炎组(P<0.05).结论 细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α在乙型肝炎病毒感染中起重要作用;细胞因子IL-4、TNF-α,IFN-γ分别参与乙型肝炎病毒感染中的促纤维化作用和抗纤维化作用;促炎因子IFN-γ、TNF-α和抗炎因子IL-4共同参与重型肝炎的发病过程.
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X线直接辐射数字成像技术在股骨头缺血性坏死中的应用
目的 探讨X线直接辐射数字成像技术(DR)在股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 选取我院2009年6月至2010年6月收治的50例股骨头缺血性坏死的患者为研究对象,该组患者均经DR及CT诊断,比较两组患者的诊断效果.结果 DR检测出47个病变的股骨头,CT检测出62个,两者对股骨头坏死分期Ⅰ~Ⅳ期诊断率有显著性差异,P<0.05.结论 DR是诊断股骨头缺血性坏死的首选,但CT诊断的效果要优于DR,可作为DR的重要补充.
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HPLC法测定头孢中5-巯基-1-甲基-四氮唑(MTT)的含量
本文对头孢中含有的杂质5-巯基-1-甲基-四氮唑(MTT)的含量测定方法进行了较为详细的方法学研究,并制定了含量的HPLC方法.实验结果表明,MTT在2.52~30.24μg/ml范围内浓度与色谱峰面积线形良好,定量检出限浓度为0.068μg/ml,6次进样结果的相对标准偏差为0.85%.
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浅议维生素E在妇产科领域的应用
维生素E应用于医学领域已有70多年的历史,是家喻户晓的抗氧化药物,其中维生素E在妇产科领域的应用颇为广泛.维生素E单独应用或者联合其他药物应用能起到调节与妇产科妊娠有关的植物神经以及内分泌系统的功能,对治疗妇产科疾病有重要作用.根据本人多年的临床实践经验,现将维生素E 在妇产科领域的临床应用以及药物的作用机理介绍如下,希望对今后妇产科的临床治疗有所裨益.
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亚低温疗法治疗急性期脑出血60例疗效观察
目的:通过临床实际观察对急性期脑出血患者进行亚低温疗法的治疗效果.方法:在我院于2010年5月~2011年2月期间因急性脑出血在我院住院治疗的患者中选择120例,随机将120例患者分为两组,每组60例,一组为治疗组,在给予相关药物治疗的同时配合使用亚低温疗法,而对照组患者只给予相关的药物治疗,在所有患者均接受治疗后通过格拉斯哥评分和神经功能的损伤对疗效进行评定,后通过随访对患者的日常自理能力进行评定.结果:在患者神经功能障碍、意识障碍以及治疗后患肢的日常自理能力等方面治疗组的患者要明显的优于对照组患者,效果显著.结论:对于急性期脑出血的患者采用亚低温疗法治疗效果确切,可以减少患者自身痛苦和家庭负担,具有重大的临床使用和推广意义.
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低场MRI在急性跟腱损伤诊断中的临床应用
我科检查运动训练致急性跟键损伤的患者较多,准确诊断对本病的治疗及预后非常关键,国外文献对跟腱损伤的X线平片、CT、超声及MRI进行比较后认为超声检查为方便,MRI检查为准确[1].本文对经手术证实,因运动致急性跟腱损伤的患者行低场MRI检查,旨在评价低场MRI检查对急性跟腱损伤的临床诊断价值.
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试析28例急性阑尾炎的临床治疗体会
文中通过对28例急性阑尾炎患者的临床治疗展开论述,根据自己的临床治疗经验进行分析,后得出结论:术前正确诊断,掌握手术的适应症,减少术后并发症,是手术治疗急性阑尾炎的重点.
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16例松果体囊肿MRI诊断
目的 探讨松果体囊肿MRI表现,提高对松果体囊肿的诊断水平.材料与方法回顾性分析16例松果体囊肿MRI表现.结果 松果体区囊性占位,囊壁厚薄均匀,囊液信号均匀,T1WI、T2WI等或稍高于脑脊液信号,FLAIR均高于脑脊液信号.增强扫描囊壁不强化或轻度强化.结论:松果体囊肿是非肿瘤性囊肿,根据其生长部位、形态、MRI信号特点及增强扫描强化方式可作出明确诊断
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关于160例煤工尘肺合并肺结核x线胸片的分析
煤工尘肺合并肺结核的机率较高,同时死亡率较单纯煤工尘肺的死亡率高,加之煤工尘肺病人免疫力低下,一般并发结核时,咳血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状不明显,微小病灶X线胸片很难发现.而对煤工尘肺合并肺结核的诊断却存在一定难度,一些小的可疑病灶往往容易被忽视,造成漏诊,到病情较重时,才能确诊,影响了病人的生存质量.因此,对于煤工尘肺合并肺结核的早期诊断.早期治疗尤其重要.动态煤工尘肺合并肺结核x线早期诊断及病灶活动与否的准确判断.对患者的预后至关重要.为总结经验教训,提高临床肺科医生的x线诊断水平,我们通过阅读分析了2009年1月至2011年8月曾在安徽淮北矿业集团职业病防治院体检发现并住院治疗的160例煤工尘肺合并肺结核患者的系列X线胸片,分析如下:
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保守治疗神经根型颈椎病
通过运用牵引、推拿、针灸、药物治疗56例神经根颈椎病患者,取得了96.43%的有效率,疗效明确.证明保守治疗神经根型颈椎病适合临床应用.
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X线胸片和螺旋CT对纵隔气肿的诊断价值
目的:探讨X线胸片和螺旋CT对纵隔气肿的诊断价值.方法:回顾性分析50例纵隔气肿的X线胸片(36例)和螺旋CT(41例)表现.结果:50例纵隔气肿病例,X线胸片显示纵隔气肿呈现透亮影像,侧位片比正位片显示更清楚,螺旋CT可清晰显示纵隔气肿呈现气体密度,以及被气体勾画出的纵隔结构.结论:X线胸片和螺旋CT检查有利于早期诊断纵隔气肿,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.
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心理干预在人工髋关节置换术围手术期的临床应用分析
目的:研究实施心理干预对人工髋关节置换术围手术期患者的影响.方法 通过分析对围手术期患者实施术前、术中、术后的心理行为干预,来探讨心理干预在临床中的应用.结果 综合的护理心理干预有利于患者的心理平衡,降低对疼痛的感受,平安度过围手术期.结论 心理干预能使患者提高对疾病的认知水平,有利于术后康复减少并发症的发生.
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肾癌的螺旋CT诊断
目的:总结肾癌的螺旋CT表现要点,分析其在诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析由手术病理证实的20例肾癌患者的临床资料,总结其螺旋CT扫描表现及分期.结果:20例癌肿患者,癌肿≤3cm10例,>3cm10例.肾癌CT主要表现:类圆形或不规则形肿块,部分等或稍低密度,多呈混杂密度,增强后强化明显.I期10例,Ⅱ期5例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例.CT与病理诊断符合率100%.结论:螺旋CT对肾癌的诊断符合率好,对肿瘤分期鉴别准确率相对较低,对于病变大小、范围、临近器官组织及淋巴结等的显示,尤其是对钙化、脂肪或水等成分的显示较好.根据典型的CT表现,可指导临床对肾癌进行准确诊断和分期.
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牙体脱钙法和劈牙取髓法观察牙髓组织中VEGF表达的效果比较
目的 通过观察牙髓组织中VEGF(血管内皮因子)的表达情况,比较牙体脱钙法和劈牙取髓法染色效果的不同,探究牙体脱钙法在牙髓免疫组织化学研究中是否具有更优的临床意义.方法 选择2011年1月-2011年9月期间于我院口腔科就诊的需正畸治疗的26例患者的左右两侧的健康下颌前磨牙共52颗作为试验对象,分别采用牙体脱钙法和劈牙取髓法制作成切片,经免疫组化染色后,观察两组切片中牙髓组织中VEGF的表达情况.结果 采用牙体脱钙法制作的切片,染色效果较好,各细胞、结构显现清楚,过度明显,组织染色对比强,可确切观察到VEGF的阳性部位.劈牙取髓法制作的切片,染色效果较差,各细胞、结构显现模糊,相互交错,残缺不全.统计数据表明,采用牙体脱钙法制备的标本中显示的成纤维细胞个数、阳性细胞数明显多于劈牙取髓法组制备的标本,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙体脱钙法与劈牙取髓法在观察牙髓组织中VEGF的表达效果的比较中,前者免疫组化的染色效果较好,图像清楚,具有更优的价值.
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4例宫颈妊娠的超声诊断分析
宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,在组织学内口水平以下,并在此处生长发育[1].宫颈妊娠是异位妊娠中少见且危险的类型,可因大出血而切除子宫,使患者丧失生育能力,或因失血性休克导致患者死亡.2010年10月~ 20011年10月我院收治4例宫颈妊娠,现回顾分析其临床资料及声像图表现, 旨在探讨超声在宫颈妊娠诊断中的作用.
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颅内血肿清除术后双下肢深静脉血栓形成1例原因分析及护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科手术常见的并发症之一,以骨科、神经外科手术发生率为高[1].DVT轻者可导致下肢血栓形成后遗症,重者可因血栓脱落造成继发性肺栓塞(PE)、脑梗死而危及生命.2011年7月,我们科收治一例颅内血肿清除术+去骨瓣减压术后发生双下肢DVT患者,对其原因进行分析,并给予精心护理,效果满意,现报告如下:
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小儿肺炎支原体肺炎90例治疗体会
目的:总结小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法.方法 对90例确诊为肺炎住院患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6~13岁占55.6%.咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿占95.6%.检测血清MP-IgM阳性率(93.3%).外周血白细胞大多数正常(占71%).结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,检测血清MP-IgM阳性率高,利于明确诊断及有针对性的治疗.
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老年疑病症的临床表现及治疗
老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍.老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗,在心理上就有可能从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧、甚至是对死亡的恐惧,即所谓的"老年恐惧症",这对老年人的身心健康将会产生更严重的不利后果.国外调查显示,内科病例中,约有3% -5%为疑病症.
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超声诊断男性乳腺增生6例的心得体会
乳腺疾病超声诊断较为普遍,特别是女性患者,如发现腺体内有占位病变, 均能作出相应诊断,但男性患者乳腺肿瘤与男性乳腺增生难以区别
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试论支气管哮喘药物治疗进展及对哮喘的治疗作用
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.随着人们对哮喘本病认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、防治气道炎症为主的综合治疗.
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艾康mission U500和台湾Mercury1200尿干化学分析仪测定结果对比分析与研究
目的 比较艾康missionU500和台湾Mercury1200尿干化学分析仪测定结果的符合程度,观察两种仪器在阳性标本检出率是否存在差异及差异程度.方法 分别采用艾康missionU500和台湾Mercury1200尿干化学分析仪以及配套的试纸条,对送检的120例新鲜阳性尿液标本,同时进行平行检测,标本中的白细胞、隐血、蛋白及葡萄糖有一项或以上呈阳性,检测后,对检测结果进行比对分析.结果 分别经艾康missionU500和台湾Mercury1200两种尿干化学分析仪测定后的结果一般符合率>90%(隐血、比重和蛋白除外),主要项目中隐血、葡萄糖、蛋白和白细胞的Kappa值>0.4,两台仪器测定的三项检测(葡萄糖、蛋白和白细胞) 没有显著性差别.结论 艾康missionU500和台湾Mercury1200两种仪器检测的一致性好,三项检测(葡萄糖、蛋白和白细胞)没有显著性差异.
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长期留置尿管的常见问题及对策
目的 探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用.方法 针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策.结果 采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果.结论 长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广.
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经尿道前列腺电切术的手术配合体会
目的:介绍经尿道前列腺电切术的手术配合要点.方法:通过对85例经尿道前列腺电切术的术前、术中、术后配合,总结前列腺电切术所需器械及设备的使用方法及注意事项.结果:由于术前准备充分,术中操作熟练,密切配合,无一例出现并发症.结论:加强术前器械准备,术中密切配合,能有效防止并发症,提高手术质量.
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万东(F51-5)500mAX线机影像增强器高压电缆线击穿故障一例
故障现象:接通机器电源后,开或不开控制台,监视器都出现荧光闪烁发暗,大量雪花,并可听到"啪啪……吱……"的放电声.故障检查:查询"啪啪……吱……"声来自影像增强器内,并可嗅到焦橡胶味.打开接线盒进一步检查,发现影像增强器高压电缆线近真空管约1/3处有焦疤,通电源即见该处有蓝色光花并发出放电声.判断故障发生于此.
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内扎注射外切除缝合治疗混合痔40例个人体会
目的:减轻混合痔外剥内扎术术后疼痛等并发症,加速创面愈合.方法:对40例混合痔病人采用外痔切除缝合,内痔结扎注射的手术方式.结果:治愈时间9±3天,术后疼痛明显减轻,观察6-12月随访未发现肛门狭窄,肛门失禁,排便困难等后遗症.结论:本手术方式治疗混合痔疗效确切,符合痔的治疗原则.
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新型大鼠心肌梗死模型制备方式及心脏彩色超声检测
目的:探讨采用大鼠心脏彩色超声评估新型大鼠心肌梗死模型制备方式的可行性.方法:40只雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组,分别行左冠状动脉前降支永久结扎术和假手术,术后2周行心脏彩色超声检测及心脏组织病理学检查.结果 与假手术组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均明显降低,有统计学差异(P<0.05).Masson三色显示模型组心肌均出现梗死,造模成功率100%.结论 使用新型大鼠心肌梗死模型制备方式方便,可行,死亡率更低.
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腔镜下甲状腺肿物切除的手术配合及体会
腔镜下甲状腺肿物切除术是近年才开展的术式,具有美容效果明显,安全, 微创,恢复快,术后生活质量高等优点,,受到患者尤其是青年女性患者的欢迎, 同时由于腔镜的放大作用,术野清晰操作较传统手术更精细并发症较少发生<1 >.所以腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺疾病上具有可行性和优越性.
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13例高龄患者的手术配合体会
1 术前访视1.1 我院是骨科医院,自2011年8月1日至2011年10月31日止共收治80岁以上高龄手术病人13例.其中女性9例,男性4例,股骨颈骨折3例,股骨粗隆骨折9例,股骨干上1/3骨折1例.1.2 该13例病人不同程度均合并有其他疾病,其中合并心血管疾病、冠心病、高血压、心律失常8例、合并肺气肿5例、合并糖尿病4例,该13例病人手术时间在0.5-1.5小时.
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精囊镜在泌尿外科的应用
目的 探讨经尿道精囊镜技术治疗精囊及射精管疾病的可行性和有效性.方法 分析我科自2010年5月至2011年9月采用经尿道精囊镜技术诊治精囊及射精管疾病的26例患者的临床资料,其中9例梗阻性无精,15例血精,2例射精疼痛.术前主要分别诊断为射精管梗阻性无精子症、血精,术后定期随访患者症状改善及精液常规情况.结果 14例(14/15)血精完全消失,2例(2/2)射精疼痛消失,6例患者术后1-3个月内可查及精液中精子,2例在3-12个月内精液常规可查见精子;2例术后1周出现附睾炎症状,给予抗感染治疗1周后治愈,所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症.结论 精囊镜技术是一种治疗精囊及射精管疾病安全、有效、可行的新方法.
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小儿急性肺水肿的临床救治与分析
目的 探讨小儿肺水肿救治措施.方法 分析32例临床资料,及时联合采用对症与对因治疗措施,正压通气改善呼吸道通畅及换气功能,减轻心脏负担,强心利尿,纠正酸中毒,维持内环境,改善循环以及使用解毒药.结果 28例抢救成功(87.5%),肺水肿2~6d消退,死亡3例.结论 及时联合采用对症与对因治疗措施,肺水肿大多能得到控制.
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螺旋CT扫描在腕舟骨骨折中的诊断价值探讨
目的 探讨螺旋CT在腕舟骨骨折中的诊断价值.方法 30例早期腕舟骨骨折患者经腕关节常规X线检查后,采用螺旋CT进行腕关节的扫描,30例舟骨骨折病例均按Herbert分型.结果 30例舟骨骨折病例中,A1型2例,A2型2例,B1型1例,B2型14例,B3型8例,B4型3例,X线平片漏诊6例,此6例平片漏诊的骨折均为螺旋CT确诊.结论 螺旋CT能够明确腕舟骨骨折的诊断;3D和MPR成像技术能多方位观察腕舟骨的骨折及移位情况,对腕舟骨骨折做出准确的分型.
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子宫内膜异位症的临床表现与分析
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病.子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少.
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影响血糖检测准确性的因素分析及对策探讨
糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性终身性疾病,血糖检测则是观察糖尿病患者病情的一种重要手段,它对糖尿病的诊断、治疗以及预后都起着十分重要的作用.而检测血糖的血糖仪因其简便快捷,能使患者得到及时的救治而受到广大医务人员的青睐.但在不同的临床工作中,医务人员依然会对血糖仪测量值的准确度提出相应的质疑.本文从血糖仪本身与操作血糖仪的使用者这两方面来分析这些影响因素以明确影响血糖检测的因素,并提出一些针对性措施以供广大医务人员参考.
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287例高血压病在社区治疗疗效观察
目的 探讨社区综合干预对高血压病患者的健康行为改变和血压的影响.方法 高血压病患者287例随机分为干预组144例和对照组143例,干预组进行社区综合干预,对照组进行一般健康教育.1年后对两组患者的生活方式、高血压健康知识知晓率及健康行为形成率、血压值变化等进行比较.结果 干预组患者的生活方式有明显改变,舒张压和收缩压下降明显,健康知识知晓率以及行为形成率较对照组有明显提高(P<0.01).结论 社区综合干预可以使患者掌握高血压病相关知识,提高疾病防范意识,养成健康生活习惯,使血压达到良好的控制水平.
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糖尿病酮症酸中毒45例诊治分析
目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法:选取我院2007年9月~2011年3月收治的45例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,随机分为治疗组(24例)和对照组(21例),对照组患者采用胰岛素持续静脉滴注治疗,治疗组患者采用胰岛素泵治疗,比较两组患者血糖达标时间及酮症消失时间及低血糖发生率及住院时间.结果:治疗组患者血糖达标时间及酮症消失时间短与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗组患者住院时间短、低血糖发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,能明显缩短患者血糖恢复正常的时间,更快、更平稳控制高血糖,效果满意值得在临床推广.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治方法
探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)导致胆管损伤的原因及防治方法.方法 回顾性分析2001-2010年期间750例腹LC中发生胆管损伤的9例患者的临床资料.结果 胆总管损伤6例,肝总管损伤3例.胆管损伤发生率为1.2%.结论 解剖学变异、病变的程度、手术者的技术原因和责任心是导致胆管损伤的重要原因;术中仔细操作和解剖、及时发现胆管损伤并中转手术,根据损伤的位置及程度选择正确的处理方式是防治胆管损伤的关键.
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妊娠合并糖尿病116例临床分析
目的:探讨妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响.方法:回顾性分析116例妊娠合并糖尿病患者的临床资料.结果:GDM患者的妊高症、羊水过多、胎膜早破、产后感染、产后出血及早产率均高于正常对照组,GDM患者的剖宫产率及新生儿患病率均高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:加强孕期管理、积极控制血糖及选择正确的分娩方式和产后处理,可有效减少母婴并发症.
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腹股沟无张力疝修补术的疗效观察及并发症分析
目的 探讨腹股沟无张力疝修补术的疗效观察及并发症分析.方法 选择腹股沟无张力疝132例患者作为研究对象,男117例,女15例,年龄分布为63.07±3.17岁,按照治疗方法不同分为两组,为研究组和对照组,两组患者在年龄、疝气类型和性别比较没有统计学意义(P>0.05),说明两组患者具有可比性,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果 研究组在阴囊水肿、疼痛、切口感染、异物感、发热发生率均明显低于对照组(P<0.05),研究组有1例复发,复发率为1.45%,对照组有9例复发,复发率为14.29%,两组患者复发率比较有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹股沟无张力疝修补术的疗效较好且并发症少,应加强临床推广.
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关于剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 回顾性分析2007年2月~2011年1月我院收治的98例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术时行肌瘤剔除术的患者,并与98例妊娠单纯剖宫产术患者的临床资料作对比.结果 研究组手术时间明显比对照组时间长,研究组与对照组平均术中出血量、产后48h出血量、血红蛋白下降值、术后并发症、术后肠蠕动恢复时间、切口愈合时间等观察指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术安全可行,而且还减轻了患者的经济负担.
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弥漫性泛细支气管炎误诊为肺结核临床分析
目的:通过分析弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力.方法 对5例误诊为肺结核的DPB 临床特点及误诊原因进行回顾性分析.结果 5例患者主要症状为长期咳嗽、咳痰及气促,均合并有慢性副鼻窦炎,胸部影像表现主要为两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状或粟粒状阴影,肺功能检查结果为阻塞性通气功能障碍及低氧血症,2例血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1:64以上),5例均被误诊为血行播散性肺结核,抗结核药物治疗无效而大环内酯类抗生素治疗病情好转明显.结论 误诊原因主要是对DPB缺乏认识,以及DPB与肺结核在临床表现与胸部X线影像表现相似.对诊断为血行播散性肺结核患者经抗结核治疗效果不佳且痰抗酸杆菌阴性时,结合临床表现应考虑到DPB.
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不稳定型心绞痛的临床研究
不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征.稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似,通常程度更强些,经常被描述为疼痛,可持续长达30min,偶尔将患者从睡眠中痛醒.心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难.
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硬核白内障小切口囊外摘出手术临床分析
目的:探讨硬核白内障小切口囊外摘出术在临床上的应用效果.方法:我院在2009年10月~2010年11月收治白内障患者共有109例,对其中30例40眼作为实验组,实验组采取颞上象限巩膜5~5.5mm小切口,并采用象限咬切法娩核,在囊袋内完成EccE+Iol的植入,设20眼为对照组,对照组运用常规切口手术方法.结果:患者在手术1个月后,裸眼视力不低于0.5的患者有16例20眼,成功率超过50%;手术3个月后,患者的裸眼视力不低于0.5的为24例30眼,成功率超过70%.患者在术后眼角膜出现散光情况较少,未产生手术后严重的并发症.采用X2检验方法进行统计分析,P<0.05,两组对比有显著性的差异.结论:白内障小切口囊外摘出术的治疗效果好,术后的恢复效果明显,适合临床治疗的应用.
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卡前列甲酯栓在绝经后取环中的应用
目的 减轻绝经后妇女取环时痛苦,预防绝经后取环并发症的发生,提高绝经后取环成功率.方法 设观察组与对照组,观察组术前1h用卡前列甲酯栓0.5mg放入患者阴道后穹窿.对照组未做特殊处理.结果 观察组在宫颈软化程度、取环成功率明显高于对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.01).结论 卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环,可减少患者痛苦,提高取环成功率,值得广泛推广.
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胸部肿瘤手术病人围手术期血气分析及临床意义
目的 探讨动脉血气分析检测在胸部肿瘤病人围手术期的应用及其临床意义..方法 分别检测胸部肿瘤病人术前一周内,术后2小时,8小时以及第1,2,3,4天的动脉血气,对所检测数据进行统计学处理并结合临床各种术后并发症进行分析.结果 胸部肿瘤病人手术后第二天动脉血氧分压低,二氧化碳分压高,低氧血症造成术后各类心肺并发症的发生率也高.结论 围手术期血气分析的变化与术后各类并发症的发生有关,为减少各类术后并发症的发生和保证围手术期的安全应在术后三天内应给予充分的氧疗并保持呼吸道通畅,必要时应用呼吸机辅助呼吸.
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妇科门诊患者常见阴道炎临床分析
目的 了解妇科常见阴道炎发病情况,以便对其进行更好的治疗与预防.方法 回顾分析3000人次妇科常见阴道炎患者的阴道分泌物的检查结果,检查PH值、滴虫、假丝酵母菌抱子及菌丝并统计分析相关资料.结果 细菌性阴道病的检出率占到了5.9%,该病春季的检出率显著低于其他各季,且近几年呈上升趋势;滴虫性阴道炎检出率只占到2.3%,春季检出率要显著高于其他季节且近几年呈下降趋势;外阴阴道假丝酵母菌病检出率达到了20.9%,秋冬季节的检出率都要显著高于春夏.结论 阴道炎的发病在一定程度上,可能与季节相关;对生育期年龄的女性来说,阴道炎是比较容易发作的;目前外阴阴道假丝酵母菌病是一种普遍存在的常见的阴道炎.
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探讨造成血细胞分析仪检测血小板假性减少的原因
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象.为此,现将血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的原因进行简单的探讨.
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高血压脑出血微创治疗(附78例)
目的:探讨高血压脑出血微创穿刺引流时机及疗效分析.方法:回顾性分析对我科从2007年1月至2010年12月收治的78例高血压脑出血患者用YL-I型穿刺针行微创血肿穿刺引流,其中18例同时行脑室穿刺外引流.结果:20例恢复良好,生活能够自理.52例好转,但不同程度遗留有偏瘫、失语等并发症.6例死亡,其中4例死于再次出血,2例死于并发症.结论:采用微创穿刺引流治疗高血压脑出血,能够明显降低死亡率,改善病人预后,且操作简便,对病人创伤小.
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68例颌骨囊肿的临床分析
颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,可分为牙源性和非牙源性两类, 临床上又以牙源性囊肿多见.小型囊肿可单独留于颌骨内,患者可无明显异常感觉;但大型囊肿可侵犯上颌窦,或者过大而导致颌面部畸形.目前认为囊肿的增大取决于3个因素:壁性增大(muralgrowth)、流体静力性增大(hydrostatic enlargment)和骨吸收因子(boneresorbingfactoy)性增大[1].因此,颌骨囊肿的治疗可通过消除或破坏囊肿增大的有关因素而得以治疗.虽然文献中有个别颌骨囊肿非手术治疗报告,但是目前囊肿的主要治疗手段还是手术治疗,所用术式包括囊肿摘除术,袋形术或减压术以及颌骨切除术.目前多采用各种术式相结合的方法,以去除囊肿形成的3个因素,从而达到根治囊肿的目的.
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股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折32例
股骨髁间粉碎型骨折系关节内骨折,在临床治疗上存在一定的困难,易出现相应的并发症和残留一定的功能障碍.我院自2006~2008年应用股骨髁支撑钢板对32例股骨髁间粉碎骨折进行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗胃溃疡的疗效及临床分析
目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效及临床分析.方法:2010年01月至2011年07月期间,我诊所诊治的60例胃溃疡患者,随机将其分为对照组(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法)和中西医治疗组(在对照组基础上,加用中药汤剂治疗),每组各30例,观察两组的临床疗效及不良反应,并进行比较.结果:30例对照组患者,有20例治愈,5例有效,总有效率为86.7%;30例中西医结合组患者,有25例治愈,5例有效,总有效率为100.0%.与对照组相比,中西医结合组的总有效率明显提高,P<0.05,有统计学意义.30例对照组患者在治疗期间,3例出现胃部不适症状,经过对症治疗后,均缓解.30例中西医结合组没有出现明显的不良反应.结论:中西医结合治疗胃溃疡,明显提高患者的临床疗效,并且没有出现明显的不良反应,值得临床广泛推广.
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108例胃癌穿孔的临床诊断与治疗观察
目的:探讨108例胃癌穿孔的临床诊断与治疗观察.方法:本组108例中行根治性切除术34例,姑息性切除术33例,穿孔修补术42例.结果:胃癌穿孔修补术40例,术中死亡16例,7例术后24h死于中毒性休克,9例术后第7天因全身脏器功能衰竭死亡;姑息性胃癌切除术30例中死亡6例,2例术后第6、7天因肺部感染死亡,4例术后6个月后肝脏转移危及全身衰竭死亡;胃癌根治性切除术34例,l6例平均生存时间>2.5年,其中5例分别于术后1年、2年、3年死于胃癌复发,12例术后至今分别已生存3年以上尚健在.结论:目前胃癌穿孔的手术方式主要有单纯穿孔修补术、姑息性胃切除术、根治性胃切除术等.在手术过程中可根据患者病情放置化疗泵,术后泵内注射化疗药进行腹腔内化疗,大限度的杀灭腹腔内残余肿瘤细胞.
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经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值
目的:探讨经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值,并分析误诊、漏诊原因.方法:回顾性分析152例经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实的未破裂型宫外孕病例.结果:152例中,经阴道超声诊断正确137例,与病理结果或终临床诊断对照,符合率为90.13%(137/152),误诊9例,误诊率为5.92% (9/152),漏诊6例,漏诊率为3.95%(6/152).结论:经阴道超声诊断未破裂型宫外孕准确性高,检查方便、快速,是临床首选及有价值的检查方法.
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高血压患者合并糖尿病的降压治疗分析
摘要:目的:了解糖尿病并发高血压患者降压治疗的对于患者的临床意义;方法:回顾我院2007年1月到2009年1月一年期间240例糖尿病患者的降压治疗情况,采用分组对比分析的方式,两组糖尿病患者分别是接受降压治疗和未接受降压治疗的患者情况;结果:两组患者在经过一段时间的治疗和观察过程中,结果了降压治疗的糖尿病患者高血压的发病率明显降低,接受降压治疗的糖尿病患者相关的终点事件发病率明显降低;讨论:在糖尿病和高血压患者中积极的采取一些降压措施可以有效的减少由高血压糖尿病引起的一些并发症,对于心脑血管的保护非常明显,严格控制糖尿病患者的高血压发病率有着非常重要的临床意义.
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52例老年食管癌患者手术临床分析
目的:总结老年食管癌患者行食管癌根治术的相关临床特点.总结外科经验,以提高手术效果,方法:回顾性分析2004年至2011年我院收治的52例老年食管癌患者行食管癌根治术的临床资料,其中男38例,女14例.年龄在65岁-85岁,其中80岁以上5例,术前均进行钡餐、胃镜活检明确诊断,全面完善术前准备及手术风险评估,均在全麻下行食管癌根治术.结果:全组无死亡病例,1例发生吻合口瘘,1例发生乳糜胸,2例吻合口狭窄,均愈合出院,随诊6月生活质量好.结论:老年食管癌患者可以行食管癌根治术,但应进行严格的围手术期管理及术前风险评估,选择合适的手术方法.
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49例老年糖尿病并发心力衰竭的临床治疗效果分析
目的:探讨卡维地洛治疗老年糖尿病并发心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2006年5月~2011年3月收治的99例糖尿病并发心力衰竭老年患者的临床资料,随机分为治疗组(49例)和对照组(50例),对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用卡维地洛治疗,连续治疗4周,比较两组患者心功能及血糖控制情况.结果:治疗组患者心功能改善明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组患者血糖与对照组患者比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:卡维地洛治疗老年糖尿病并发心力衰竭,能改善患者的心室重构及心功能,有效控制血糖,效果满意,值得在临床推广.
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难治性高血压临床诊治
目的:通过难治性高血压产生原因和相关因素分析,来提高难治性高血压临床诊治效果.方法:对2009年6月至2011年5月我院诊治的难治性高血压患者入院时的详细体格检查和病史问讯、实验室检查、胸部X片、心电图及彩超检查和治疗结果行整体评价分析.结果:37例难治性高血压中原发性高血压占86.49%,继发性高血压占13.51%;脑力工作者占62.16%,体力工作者占37.84%,并有62.16%嗜烟、37.84%嗜酒、16.22%肥胖、10.81%存在高血压家族史.原发性难治性高血压以治疗依从性差、生活方式不良、治疗不合理较为多见,继发性难治性高血压则主要是由于睡眠呼吸阻塞性障碍、醛固醇继发性增高症及肾病引发.结论:难治性高血压治疗中应加大健康教育、指导患者改善生活和饮食习惯、加强药物的合理使用和对症治疗.
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老年急性胆囊炎的临床手术救治体会
目的 根据老年人的生理病理特点,做好术前诊断及围术期准备,行有效、简捷的手术,防止医源性损伤,提高手术成功率,减少并发症.方法 围术期准备、手术治疗.结果 63例患者,治愈61例,死亡2例.结论 对老年胆囊炎患者明确诊断后,良好的围术期准备,有效简捷的手术,可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤临床病理分析(附4例报告)
目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床表现、影像学检查和病理学特点.方法:回顾性分析4例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者的临床和影像学资料,进行光镜和免疫组织化学染色观察.结果:DNT典型的临床表现为难治性癫痫,大多数于20岁以前发病.病变主要位于幕上大脑,影像学检查无明显瘤周水肿及占位效应.光镜下瘤组织结节状分布伴网状囊性变,主要由少突胶质细胞样的细胞(OLCs)、成熟神经元和星形细胞组成.免疫组织化学染色示少枝胶质细胞样细胞表达S-100,部分表达突触素(Syn),不表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP);神经元细胞表达S-100、突触素(Syn)和神经元特异核蛋白(NeuN).结论:DNT是手术可治愈的良性病变,无需放疗和化疗.需结合临床表现、影像学及病理形态学和免疫组织化学结果DNT才确诊.
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全身麻醉和椎管内麻醉术后老年人发生认知功能障碍的对比
目的 探讨全身麻醉和椎管内麻醉两种麻醉方式对老年人术后认知功能障碍的影响.方法 随机选取2009年1月~2010年1月间在我院住院的ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者(年龄≥65岁)60例,全身麻醉(G组)和椎管内麻醉(I组)各30例,采用MMSE量表对比评估两组患者术后3h、6h、1d、3d患者的认知功能障碍.结果 手术后3h、6h、1d、3d各组MMSE评分均有不同程度的降低,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术后3h、6hA组MMSE评分明显低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后3h、6h认知功能障碍发生率分别为33.33%、20.00%,B组为15.56%、4.44%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻患者术后早期MMSE评分下降较椎管内麻醉者显著,术后认知功能障碍的发生率明显高于采用椎管内麻醉者.
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肾小球疾病45例临床分析
目的 总结分析肾小球疾病的临床病理特点;方法对我院在2008年10月至2010年12月期间收治的45例肾小球疾病患者的肾脏活组织病理检查资料进行回顾性分析;结果本组34例原发性肾小球疾病中,IgA肾病14例,占41.18%,与其他病理类型差异性显著(P<0.05);14例IgA肾病中包括8例系膜增生性肾小球肾炎,占57.14%,3例局灶性病变,占21.43%,2例增生硬化性病变,占14.29%,1例毛细血管内增生性病变,占7.14%;11例继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎7例,占63.64%,紫癜性肾炎3例,占27.27%,乙肝相关性肾炎1例,占9.09%;结论通过肾活检可对肾脏疾病的诊断及病理类型的确定进行明确,并协助治疗方案的选择,同时对疾病预后的判断亦具有十分重要的意义.
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TPPA阳性TRUST阴性新生儿临床处理探讨
目的:探讨TPPA及TRUST均阳性的产妇所生TPPA阳性TRUST阴性的新生儿是否需要驱梅治疗.方法:将154例TPPA阳性TRUST阴性新生儿(产妇TPPA及TRUST均阳性),产妇产前未经正规治疗113例随机分为两组,新生儿给予驱梅治疗的为治疗组(60例),不给予驱梅治疗的为对照1组(53例).产妇产前经青霉素正规治疗的41例为对照2组.观察各组TPPA转阴情况.结果:3个月TPPA各组转阴率分别为18.33%、16.98%、17.07%.6个月分别为100%、98.1%、100%.12个月分别为100%、98.1%、100%.12个月时发现对照1组TPPA未转阴的那例新生儿TRUST也出现阳性滴数为1:2.结论:1.对未经治疗梅毒产妇所生TPPA阳性TRUST阴性的新生儿应密切观察其TPPA变化至少18个月.因先天梅毒对新生儿危害极大如有条件都可以给予驱梅治疗.2.妊娠前和妊娠期均经青霉素正规治疗的梅毒产妇所生TPPA阳性TRUST阴性的新生儿基本能排除先天潜伏梅毒.
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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察
目的:通过临床对血液透析患者临床给予口服和静脉滴注蔗糖铁,观察两种方法对患者肾性贫血临床治疗效果,并进行对比分析.方法:本课题研究主要选取我院2012年1月~2011年1月所收治血液透析患者40例随机分为观察组和对照组,观察组患者临床给予静脉滴注100ml蔗糖铁加100ml生理盐水混合液,两周一次,治疗疗程为三个月;对照组患者临床给予口服琥珀酸亚铁,每日三次,治疗疗程为三个月.两组患者临床均进行EPO治疗,方法为皮下或者静脉应用,使用剂量为120~150U/kg.观察两组患者临床治疗后的肾性贫血治疗情况.结果:经过临床治疗后,观察组患者的肾性贫血治疗效果要明显高于对照组患者,临床并无不良反应发生,而观察组有1例不良反应发生,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉滴注蔗糖铁嫩能够有效的治疗患者肾性贫血的症状,并且临床使用并无不良反应的发生,使用安全可靠,值得日后的临床推广与应用.
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结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗分析
目的:探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的外科手术治疗方法及其疗效.方法:以我院2005年1月至2010年2月收治的31例结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,右半结肠癌患者均行一期吻合术者治疗.左半结肠癌患者用生理盐水及甲硝唑行结肠灌洗,及结肠造口减压,行一期切除吻合术者11例,二期切除吻合术者3例.结果:结肠癌合并急性肠梗阻患者手术均顺利,2例患者术后因多器官功能衰竭死亡,死亡率为6.5%.1例左半结肠癌患者发生吻合口瘘.切口感染2例,肺部感染1例.结论:结肠癌合并急性肠梗阻的发病较急.在充分术前评估的基础上,选择恰当的手术治疗方法,尽早解除肠梗阻状况.
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老年急性胆囊炎84例临床特点与手术治疗体会
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点、手术时机的选择及方式.方法 回顾性分析我院84例60岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及手术治疗情况.结果 84例急性胆囊炎中有经手术后治愈83例,死亡1例.结论 做好早期诊断,并积极地进行手术治疗,重视手术时机及方式,能有效提高老年急性胆囊炎手术患者治愈率.
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腹腔镜下全子宫切除术输尿管损伤10例临床分析
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术(包括腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下广泛全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术)中输尿管损伤的临床特点和处理.方法 对2009年01月01日至2011年10月31日期间在常州市妇幼保健院妇瘤科行腹腔镜子宫切除手术中发生的10例输尿管损伤的时间、术后尿瘘的发生和诊治经过,进行回顾性分析.结果 有5例发生于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,3例发生于腹腔镜全子宫切除术,2例发生于腹腔镜辅助的阴式子宫全切术.发现损伤的时间,术中2例,术后8例.其中8例经过肾脏、输尿管B超和中下腹CT检查明确为输尿管瘘.经过术中及时修补、置人输尿管双J管和输尿管膀胱植入术,10例治愈.结论 腹腔镜子宫切除手术输尿管损伤,与医生的内镜手术技能和手术技巧有重大关系,在妇科手术中应熟悉解剖部位,严格操作规程,是预防泌尿系统损伤的关键.一旦发生,经及时诊断和处理,预后较好.
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弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折
目的 探讨弹性髓内针在儿童尺桡骨骨折治疗中的作用.方法 50例尺桡骨骨折儿童均使用弹性髓内针固定治疗.结果 50例患儿分别在术后4-8月骨折愈合后拔除髓内针,骨折愈合优,前臂旋转功能正常,关节屈伸功能正常,无神经损伤及骨折不愈合或延迟愈合及再骨折等并发症.结论 应用弹性髓内针固定治疗儿童尺桡骨骨折疗效较好,体现了微创概念,具有创伤小,痛苦小,利于骨折愈合,功能恢复快,是一种理想的治疗方法.
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额叶对冲伤的临床特点和救治经验
目的 总结分析76例额叶对冲`伤的临床特点和救治体会.方法 对我科2007年5月至2011年10月收治的额叶对冲伤患者进行回顾性分析.结果 手术治疗52例,保守治疗24例,患者于3个月以后报据GOS标准判断疗效,手术组恢复良好和中残37例,重残10列,死亡5例;保守治疗组恢复良好和中残13例,重残5例,死亡6例.本组恢复良好和中残50例(65.78%),重残15例(19.73%),死亡11例(14.49%).结论 额叶对冲伤可直接发生枕骨大孔疝,呼吸异常及水盐代谢紊乱较多见,早期清除脑挫裂伤和脑内血肿,同时监测生命、颅内压、血糖、血乳酸、血气、血电解质及脑组织分压等措施,可降低病死率,提高生存质量.
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口腔颌面部狗咬伤36例急诊处理临床体会
近几年的养狗增多及留守儿童使本地区的狗咬伤人数大量增加,2007年全国狂犬病发病例数为3399例[1].处理被狗咬伤患者既要预防狂犬病的发生, 也要注意恢复患者的面容.2006-2010年我院共收治狗咬伤患者2726例,其中36例为口腔颌面部狗咬伤患者,首先使用一定压力的流动清水(自来水)冲洗伤口,然后用20%的肥皂水清洗,重复以上步骤15分钟.对面部不造成严重畸形的患者不缝合,不包扎,于0,3,7,14,28天各注射狂犬病疫苗1个剂量.对伤口较大影响面容患者确需缝合的,作伤口周围浸润注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白2小时后进行松散缝合.36例患者无1例患狂犬病,现报告如下:
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高血压合并短暂性脑缺血发作126例临床分析
目的:探讨高血压合并短暂性脑缺血发作(TIA)机制及早期干预的重要性.方法:对高血压合并TIA患者进行早期治疗.结果:应用上述方法治疗126例患者疗效满意.结论:早期药物治疗治愈率高,能够预防脑卒中发生
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利普刀治疗慢性宫颈炎的临床研究
目的:研究利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效和复发情况.方法:研究组应用利普刀技术治疗,择病人月经干净后3~7天进行手术;对照组均应用传统宫糜托治疗,在病人月经干净后3天开始进行;所有病人术后随访2个月,分别对病人手术时间、术中出血量、复发率和临床疗效进行观察.结果:研究组病人治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:利普刀治疗慢性宫颈炎具有较高的临床有效率,能够减少复发率,且对深层糜烂效果明显.
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腹股沟疝前入路与后入路无张力疝修补术的疗效比较
目的 比较腹股沟疝前入路与后入路无张力疝修补术修补的效果及并发症.方法 选取我院2004-年1月至20011年7月腹股沟疝病例400例,年龄介于23~89岁,全部为男性,分为两组,其中经前入路进行平片无张力修补术220例,为A组;经后入路进行巨大补片加强腹膜囊手术180例,为B组.随访时间为(2±0.3)年.结果 在NyhusⅠ、NyhusⅡ、NyhusⅢA型腹股沟疝无张力修补术中后入路与前入路在手术并发症即修补效果上没有差别;在NyhusⅢB、NyhusⅣ A、NyhusⅣB型腹股沟疝无张力修补术中,前入路腹股沟疼痛及神经痛发生率高,与后入路比较有统计学意义,后入路手术血清肿发生率高,有统计学意义,两组修补效果没有统计学上的差别.结论 后入路与前入路腹股沟疝无张力修补术修补效果无差别,术后并发症各有特点,但后入路组术后患者更舒适.
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心力衰竭病人出现先兆的临床观察
通过对63例患有心脏病患者的临床观察,掌握了心力衰竭发作前的先兆,争取主动,保护心脏的低代偿功能.从而达到了预防心力衰竭发作的目的.
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糖尿病酮症酸中毒32例临床治疗分析
目的 探寻DKA的诱因、诊疗,以期提高DKA正确诊断率和成功抢救率.方法 对收治的32例DKA患者的临床资料进行总结分析.结果 治愈31例(96.9%);死亡1例(3.1%).由感染引起DKA的占一半以上(56.25%).结论 感染为DKA的主要诱因,DKA在正确诊断的基础上,尽快正确治疗.
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脑科专用手术贴膜在经皮肾镜取石术中的应用
脑科专用手术贴膜是根据脑科手术的特点设计而成,并广泛的推广应用.随着泌尿外科腔镜的发展,经皮肾镜取石术切口小,创伤小,准确度高,预后好等优点,深受外科医生和患者喜爱.为保持手术视野的清晰,需要大量的灌洗液持续冲洗,难以避免将手术野周围的无菌布类浸湿,从而导致患者寒战,影响手术顺利进行,而采用脑科专用贴膜能解决大量灌洗液浸湿无菌巾和碎石标本无法完整保存的问题.[1]现总结如下:
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CT与MRI在股骨头缺血性坏死早期诊断中的比较研究
目的:分析CT、MRI检查成人股骨头坏死结果,比较CT与MRI在股骨头坏死早期诊断中的应用价值;方法:收集经我院手术和临床确诊的56例92个股骨头坏死CT和MRI资料,开展回顾性研究,对检查结果进行分析和统计;结果:92个坏死股骨头中,CT检查出84个(91.30%),其中早期病变诊断率71.43% (20/28);MRI检查出90个(97.83%),其中早期病变检查率92.86%(26/28);结论:CT具有较好的分辨力,是检查中、晚期股骨头坏死常用手段;MRI具有软组织分辨力较高、定性定位准确、图像层次丰富的特点,是检查早期股骨头坏死的佳方法.
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产后出血子宫切除14例临床分析
目的 探讨产后出血致子宫切除的病因、手术时机及防治方法.方法 收集我院收治的分娩患者总数5218人次,发生产后出血322例(6.17%),经各种止血处理无效,产后出血致子宫切除14例,对其病因及诊治过程进行整理和统计学处理,并进行回顾性分析.结果 造成子宫切除的原因依次为胎盘因素、子宫因素、凝血功能因素、软产道因素,其中行子宫全切除术者5例(35.71%),子宫次全切除术者9例(64.29%),总出血量大于3000mL者2例(14.29%),发生失血性休克9例(64.29).讨论剖宫产、产妇年龄、前置胎盘及瘢痕子宫是产后出血致子宫切除的危险因素,子宫切除是治疗产后出血,挽救孕产妇生命的一项重要措施,加强围产期保健,防治产科严重并发症,降低剖宫产率,可以减少子宫切除的发生.
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毫米波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
目的 观察毫米波辐射治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果.方法 毫米波组60例颞下颌关节紊乱病患者采用HZ-1型医用毫米波治疗仪辐射病变区,每日2次,每次30分钟.同期用超短波治疗98例颞下颌关节紊乱病为对照组,三周为一疗程,停止治疗1周进行疗效评定.结果 毫米波组有效58例,有效率为96.7%;对照组有效78例,有效率79.6%.组间有非常显著性差异(P#0.05).结论 毫米波辐射治疗简便安全,有效率高.
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经皮椎体成形术的临床应用及进展
经皮椎体成形术是近年来发展起来的脊柱微创手术,该技术已广泛应用于治疗骨质疏松性椎体骨折及多种良恶性椎体病变,并取得了良好的临床疗效.本文综述了其基本概念、适应症与禁忌症、操作技术、并发症及其防治、成形材料等的研究近况,以及PVP技术的展望,以期提高对此技术的认识.
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环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤56例疗效观察
目的 观察环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的疗效.方法 选择我科2008年9月至2011年7月间收治的女性乳腺纤维瘤患者56例,将其随机分成两组.观察组28例采用环乳晕切口治疗,对照组28例采用传统放射状切口治疗.术后通过体检及B超等复查,对其伤口愈合情况、并发症、复发情况及美容效果等方面进行综合评估.结果 观察组乳腺纤维瘤患者术后疗满意度高,瘢痕小且不明显,美容效果良好,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).两组术后并发症和复发率无显著性差异(P>0.05).结论 采用环乳晕切口治疗女性乳腺纤维瘤疗效好、安全美观、复发率低,值得临床推广.
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牵引钉在治疗颌骨骨折中的应用
目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引配合钛板坚固内固定在治疗颌骨骨折中的应用.方法:对56例颌骨骨折患者颌骨骨折复位后行钛板坚固内固定,术后采用颌间牵引钉行颌间牵引2周,术后随访3~24月,对其疗效进行评价.结果:55例患者术后均I期愈合,1例创口延期愈合,为下颌角、颏孔区多发性骨折.所有患者咬合关系及张口度均恢复良好.结论:颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折效果可靠,创伤少,是一种快捷、安全、卫生的颌间牵引固定方法,容易为患者所接受,值得临床推广.
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350例老年心律失常临床特点及护理
目的:探讨老年心律失常的发生规律,为预防和治疗提供参考.方法 以2010年3月----2011年3月我科住院的老年心律失常患者350例为对象,应用24小时动态心电图(holter)进行监测.结果 在各类心律失常中以房性心律失常为多见,约62%,短阵房性心动过速30%,室性早搏29%,心房纤颤4.2%室性心动过速3%,右束支阻滞2.0%,停搏1%,其它心律失常有交界性逸搏,房室传导阻滞等,结论:动态心电图对心律失常检出率高,为临床诊断和治疗及护理提供准确,可靠的依据,可预防心脏不良事件的发生.
关键词: 老年心律失常动态心电图护理 -
解剖钢板内固定在治疗锁骨中段粉碎性骨折中的临床应用
目的 探讨解剖钢板内固定在治疗锁骨中段粉碎性骨折中的疗效.方法 将2005年2月-2010年12月在我院外科收住院锁骨中段粉碎性骨折患者47 例,行解剖钢板内固定治疗,对患者治疗效果进行分析.结果 患者随访6个月-2年,47例全部骨性愈合,骨折愈合时间平均2.8个月;按照骨折愈合标准判断,优38例,良9例,差无一例,优良率为100%.结论 解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折优良率高,疗效确诊,并发症少,是一种较好的治疗锁骨中段粉碎性骨折的有效的内固定方法.
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氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除手术的术后镇痛的临床观察
目的 评价氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后恢复室(PACU)内镇痛的临床效果和安全性.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为曲马多组(A组)和氟比洛芬酯组(B组),每组各30例.两组均在术后患者意识恢复、拔出气管导管进入PACU内给药,采用视觉模拟量表(VAS)评价静息时疼痛和并记录常见不良反应的发生率.结果 A、B组在给药VAS评分差异无统计学意义(p>0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(p<0.05).结论 氟比洛芬酯可安全地用于腹腔镜胆囊切除手术患者PACU内镇痛,具有起效快、镇痛效果确切和未增加不良反应发生率等优点.
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浅论医疗安全隐患应对措施
病人地医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态或医疗理过失等原因而给病人造成允许范畴以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡, 均属医疗不安全.这里所说的允许范围是指由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外,以及现有医学科学技术条件下无法预料或者不能防范的医疗意外.目前,在医疗机构中允许范围以外的医疗不安全因素或称医疗安全隐患是客观存在的.对此,认真制定应对措施,防止医疗纠纷的发生势在必行.现提出以下几点具体意见:
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阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动实际临床疗效.方法:临床统计了54例阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组和对照组各27 例,对照组行胺碘酮治疗,治疗组行阿托伐他汀联合胺碘酮治疗,随访1年,观察统计两组患者的实际疗效.结果:治疗组27例患者中,有效21例,无效6例,复发率为22.22%;对照组27例患者中,有效16例,无效11例,复发率为40.74%.结论:阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效显著,值得临床推广应用.
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血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效.方法 100例脑梗死患者随机分为两组.治疗组50例应用血塞通注射液联合低分子肝素钙.对照组50例应用丹参注射液联合肠溶阿司匹林.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率86%,对照组为64%.两组治疗前神经功能缺损评分差异无显著性(P>0.05);治疗后两组神经功能缺损评分差异有显著性(P<0.05).结论 血塞通注射液联合低分子肝素可显著改善脑梗死患者的临床症状,促进神经功能恢复.
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骨与关节化脓性感染细菌耐药与临床分析
目的 观察研究骨与关节化脓性感染得病原菌及耐药性演变情况,为临床抗生素治疗提供依据.方法 对我院骨科2008年3月-2011年3月期间收治的126例骨与关节化脓性感染患者的病原菌培养和药敏试验的临床资料进行回顾性分析.结果 骨与关节化脓性感染的主要病原菌为表皮葡萄球菌25.2%、金黄色葡萄球菌19.7%、大肠埃希菌18.9%.结论 骨与关节化脓性感染的主要致病菌为葡萄球菌.联合应用抗生素,可以提高疗效,避免诱导细菌产生耐药性,降低药物不良反.
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AST/ALT比值对失代偿期肝硬化患者预后的回顾性分析
目的 肝脏是含酶丰富的器官,当肝脏发生病变时,可引起血清酶活性的改变.本文通过分析不同时期的肝硬化患者血清中的AST/ALT的特点,评价用AST/ALT比值来判断肝硬化患者预后方面的价值.方法 对278例不同时期的肝硬化、肝硬化合并原发性肝癌患者的住院资料进行分析,比较各类患者AST/ ALT比值的特点.运用接受者运行曲线(ROC)及曲线下面积,比较AST/ALT比值与终末期肝病模型(MELD)在判断慢性肝病患者中短期预后方面的准确性;运用非参数相关分析,计算Spearman相关系数,分析两者之间的相关性.结果 在代偿期肝硬化患者,AST/ALT比值明显低于失代偿期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者(P<0.05);失代偿期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者的AST/ALT比值无明显差异(P>0.05).死亡患者的AST/ALT比值明显高于生存患者的平均值(P<0.05).AST/ALT比值和MELD在判断肝硬化患者生存3个月的ROC曲线下面积分别是0.89、0.93,AST/ALT比值与MELD之间的相关系数是0.387.结论 AST/ ALT比值随着肝脏病变的加重而逐渐升高.AST/ALT比值和MELD在判断慢性肝病患者短期预后方面是较好的指标.AST/ALT比值和MELD之间具有显著相关性.
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持续经十二指肠喂养与间断经胃管喂养的疗效评估
目的 通过比较持续经十二指肠喂养与间断鼻饲喂养两种喂养方式对极低出生体质量儿(VLBW)的喂养耐受性和喂养效果,探讨更适合极低出生体重儿的早期喂养方式.方法 将34例VLBW(胎龄27~36周、出生体质量1000~1500g、、男婴:女婴14:20)随机分为AB两组:A组:持续经十二指肠微量泵泵早产儿奶,同时早期经口微量喂养;B组:间断经胃管鼻饲喂养.所有VLBW 均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全胃肠道喂养(100Kcal/Kg·d),对比两组VLBW在不同喂养方式下的喂养不耐受情况、恢复出生体重时间、达到完全胃肠道喂养时间、需要光疗时间及平均住院日.结果 A组较B组发生喂养不耐受的例数少,分别为3/15和10/19例,P<0.05;达到完全胃肠道喂养时间短,P<0.05;需要光疗的时间短,P<0.05,两组存在显著性差异;而在恢复出生体重时间及平均住院日,两组无明显差异,P>0.05.结论 持续经十二指肠喂养,辅以早期经口微量喂养更适合VLBW,喂养不耐受的发生率低,达到完全胃肠道喂养的时间短,需要光疗的时间短,更有利于VLBW的生长发育及早期胃肠功能的完善.
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腰硬膜外腔注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察腰硬膜外腔注射结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例就诊于我科的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组两组,每组60例,对照组行硬膜外腔注射治疗,观察组于硬膜外腔注射后行推拿手法治疗,对两组患者的临床疗效行统计学分析.结果:观察组的治愈率和总有效率分别为71.67%,96.67%.对照组的治愈率和总有效率为53.33%,85.00%,经统计学分析P<0.05,观察组的疗效优于对照组.结论:腰硬膜外腔注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯的腰硬膜外腔注射.
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无痛人流术中并发症分析
目的 分析无痛人流术中并发症的发生情况.方法 回顾性分析我院妇科门诊2010年1月至2011年1月接受无痛人流的患者102例的临床资料.结果 102例患者通过无痛人流均成功终止妊娠,对并发症经过相应对症处理,手术成功率100%.结论 对人流术并发症采取了针对性的防治措施可以提高治疗效果.
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Collis水平反射在运动障碍儿康复训练中的评价作用
目的:利用Collis水平反射对接受早期康复训练的脑损伤运动障碍儿进行姿势发育和运动的评估,有效缩短运动康复疗程.方法:观察组与对照组患儿各120名,分别给予Collis水平反射评估和传统康复评估,研究独立行走能力获得时间和运动疗法终止时间的关联性和区别结果观察组和对照组独走时间无明显差异,在运动康复时间方面9个月内有明显差异,15-18个月内没有差异.结论:Collis水平反射检查在脑损伤儿早期干预的运动训练中有评估价值.
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食管癌、贲门癌外科手术后并发症的临床观察
目的 总结食管癌、贲门癌术后并发症吻合口瘘诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析我院2004年至2009年405例食管癌、贲门癌术后并发吻合口瘘23例,颈部吻合口瘘13例均行保守治疗,采用十二指肠营养管鼻饲营养,颈部瘘口换药.胸内吻合口瘘10例中行保守治疗9例,采用术后x光透视下置十二指营养管鼻饲营养或术中预先置十二指肠营养管,胸腔闭式引流加灌洗.再次开胸手术1例.结果 23例吻合口瘘治愈22例,死亡1例(4.3%).颈部吻合口瘘13例均治愈,治愈率100%.胸内吻合口瘘10例中保守治疗9例,治愈8例(80%),死亡1例(10%).1例再次开胸手术行吻合口瘘修补术,均治愈.死亡1例因合并糖尿病死于感染中毒全身衰竭.结论 食管癌、贲门癌术后并发症吻合口瘘通过早期积极有效的保守治疗,愈后良好,保持引流通畅、加强营养、预防和控制感染是治疗该病的关键.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎72例分析
肺炎支原体肺炎是儿科常见病,部分病例可引起肺外并发症,对儿童健康造成危害严重.目前,在临床上大多采用住院静脉给药的方式治疗,治疗时间相对较长,增加了患者的经济负担和家长的工作影响.近年来,根据社区卫生服务的性质特点,我们采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎72例,疗效明显,总结报告如下:
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胸部创伤68例临床分析
目的 探讨胸部创伤的诊断与治疗.方法 根据胸部创伤的位置及临床表现,利用放射线、CT、超声、胸腔穿刺或腹腔穿刺等检查方法及时发现胸腔内脏器的损伤情况,根据不同情况行单侧或双侧胸腔闭式引流术、剖胸探查术、剖腹探查术等急救措施.结果 全组治愈68例,死亡1例,死亡率1.47%.结论 正确的诊断和有效的治疗措施,并加强对患者的护理,对其预后有着十分重要的作用.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折130例临床分析
目的 探讨重建钢板治疗锁骨骨折的临床疗效及并发症情况.方法 对武鸣县人民医院2008年07月至2010年12月130例锁骨骨折采用重建钢板方法治疗,观察比较其治疗效果及并发症发生情况.结果 重建钢板内固定后,按照疗效标准评判:130例锁骨骨折患者中,优102例,占78.5% ;良24例,占18.0% ;可3例,占2.3% ;差2例,占1.2%.未发生肺部和胸膜及锁骨下血管、神经的损伤,两例出现钢板断裂.优良率为96.5%.结论 重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效较好,值得临床推广和应用.
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血清C反应蛋白和尿酸水平在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者中的临床应用
目的 了解血清C反应蛋白和尿酸水平在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者中的临床应用价值.方法 选取2009年1月~2011年11月在我院住院治疗的53 例冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者作为观察组,另选同期住院的单纯性冠心病和非冠心病患者各50例分别定为冠心病组和对照组,分别检测血清C反应蛋白和尿酸,分析各组之间的差异.结果 观察组血清C反应蛋白和尿酸浓度均高于另两组,CRP浓度观察组与冠心病组比较,t=3.9666,P<0.01;观察组与对照组比较,t =12.0434,P<0.01;冠心病组与对照组比较,t=8.1664,P<0.01.而UA浓度观察组与冠心病组比较,t=2.2825,P<0.05;观察组与对照组比较,t=7.2862,P< 0.01;冠心病组与对照组比较,t=4.9488,P<0.01.各组之间的比较均有显著性差异.结论 血清C反应蛋白和尿酸水平在观察冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者中具有一定的指导意义,提倡临床合理选用生化检查指标.
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高原地区微创手术治疗肺癌的对比研究
背景与目的 肺癌根治术是肺癌首选治疗方案.本研究探讨高原地区(海拔1517m)电视胸腔镜手术(VATS)、胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)、小切口开胸手术(MT)治疗肺癌的疗效,为高原地区肺癌根治微创术式选择提出依据.方法 回顾性分析2004年1月~2008年6月我院89例VATS、88例VAMT、90例MT、100例开胸肺癌根治术的临床资料,比较4种术式手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、累计胸腔引流量、术后止痛药用量、术后2周肩关节活动受限.结果 微创VATS、VAMT、MT组间手术时间、切除淋巴结数差异无显著性(P!0.05),术中失血量、累计胸腔引流量、术后止痛药用量差异有显著性(P<0.05),MT组大于VATS和VAMT组.三组间术后肩关节活动受限例数差异无显著性(P!0.05),但MT组的发生率明显高于其他两组.开胸组与VATS、VAMT、MT组比较除手术时间无显著性差异(P!0.05),其余各观察指标均有显著性差异(P<0.05).结论 肺癌Ⅰ~Ⅱa期VATS术式、Ⅱb~Ⅲa期VAMT术式、Ⅲb期MT术式为佳;高原地区("1500m)高龄、心肺功能差的患者以选择微创为主.
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颅内血肿腔穿刺引流并尿激酶应用疗高血压脑出血390例
高血压脑出血是严重危害人类生命与健康的疾病之一,随着医学技术的发展,外科手术治疗的进步,虽然能挽救大部分的病人生命,其死亡率仍然较高.从前主要为开颅手术,创伤大,如今倾向微创手术,创伤小,效果满意.2009年6 月~2011年8月我科采用颅内或脑室外穿刺引流并尿激酶应用治疗高血压脑出血390例,疗效满意,现报告如下.
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《营养与食品卫生学》双语教学的探索
教育部2001年的4号文件提出,高校专业课程逐步实行双语教学,这为我国高等教育改革指出一个方向.而专业课程采取双语教学是新形势下教育适应经济全球化和科技革命的要求,是培养新世纪高素质人才的趋势.双语教学是用2种语言进行学科教与学的模式,用母语进行教学的同时,用非母语(通常是英语)进行部分或全部学科内容的教学,是语言教学与专业知识传授融于一堂的过程.
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腹腔镜胆囊切除术术后胆瘘11例分析
胆瘘是腹腔镜胆囊切除术(LC)后常见的并发症,也是LC术中转开腹及术后再次开腹手术的常见原因之一,如果发现不及时或处理不正确,将发生严重的后果.本文通过总结我院近年来发生的11例LC术后胆瘘病例,探讨胆瘘的原因、预防及处理方法,现报告如下.
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与肿瘤相关的miR-21研究进展
MicroRNA(miRNA)是一类具有调控功能的小分子非编码RNA,主要参与基因转录后水平的调控,对生物体的生长、发育、衰老和死亡等生命过程都有着重要的作用.近年来,大量研究结果表明,许多miRNA可作为原癌基因或者抑癌基因,在肿瘤的发生和发展中扮演着重要的角色,其中miR-21受人重视.大量实验证明在多种肿瘤细胞中,miR-21的表达均出现显著异常,揭示miR-21作为一个致癌miRNA,在多种肿瘤的发生和发展中起着重要的作用.本文综述了miR-21在肿瘤细胞中调控的靶基因及其功能,以及miR-21自身的表达调控机制研究进展,这将为miR-21在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中的应用提供重要资料.
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抗凝剂选择对肝功能测定结果的影响研究
探讨抗凝剂的使用对肝功能测定结果的影响.方法:分别用草酸钠和肝素钠两种抗凝剂抗凝的血浆测定谷丙转氨酶和总胆红素,并与不使用抗凝剂的血清进行比较结果使用草酸钠抗凝剂组谷丙转氨酶显著低于不使用抗凝剂的血清组,使用肝素钠抗凝剂抗凝血浆总胆红素组明显高于不使用抗凝剂的血清组.结论:在进行肝功能测定时应注意抗凝剂的选择,以免造成测定结果假阴性和假阳性,而造成误诊误治.
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从系统教学设计模式观念论Mosston教学光谱的理论与应用
体育教学活动是一种"教"与"学"双向回馈的过程.体育教师为达到有效教学,必须熟悉教学内容与教学策略.如何运用各种教学策略、教学法、各种语言、符号、例子,将教学内容转化成学习者可以理解的内容,进而建构出教学设计系统化的模式,这与体育教学效果的好坏有着至关重要的关系.通过文献资料分析,探究系统教学设计模式的观念,比较传统教学设计与当下盛行的建构取向教学设计,后针对学习者与学习方式,提出Mosston教学光谱的理论与应用.
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自体血液回收在外科手术中的应用
目的:节约宝贵的血液资源,减少库存血的应用,预防血液性疾病传播.方法:通过对100例择期手术及急诊大失血病人术中采用自体血液回收,根据中心静脉压及血压的变化观察病人的循环稳定情况.结果:100例手术患者经过自体血回收共收回血液97986ml,每人平均约980ml,7例(7%)脊柱手术患者因失血量超过3500毫升人均输入异体红细胞悬液4单位外,其余患者均未异体输血,生命体征平稳.结论:自体血液回收在外科手术中的应用能有效维持患者的循环稳定,减少或避免异体输血,节约宝贵血源,降低患者的医疗费用,术后均顺利康复.
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子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用效果观察用
目的:探讨剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术治疗的临床效果.方法:选择我院2008年1月至2011年1月收治的剖宫产产后出血患者84例,随机分为两组,对照组40例采取传统止血治疗,观察组44例采用子宫背带式缝合治疗,对两组临床效果进行回顾性比较分析.结果:观察组手术时间及术后出血量均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组44例均未有再次大出血发生,无出现其他并发症,病情稳定,产后恶露与其它剖宫产患者相同,平均住院6d.对照组40例中宫纱填塞加双侧子宫动脉结扎后仍有产后出血,并行全子宫切除术4例,平均住院9.5d.观察组术中和术后需要输血9例,为200-1000ml出血量,对照组术中和术后需要输血24例,为400-2000ml输血量.结论:剖宫产产后出血采用子宫背带式缝合术治疗安全有效,操作简单,止血迅速、手术时间缩短,持久,并发症发生率少,明显提高了患者生存质量.
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皮下埋植230例避孕5年的应用观察
本文从2007年10月6日---2011年10月30日观察接受皮下埋植剂避孕5年的妇女230例.5年累积妊娠率0.52%接受者,其中1例宫内妊娠发生在使用52个月时,1例右卵巢妊娠发生在使用36个月时,可能与其患肺结核使用利福平治疗7个月而未加用其他避孕措施有关.月经紊乱是主要终止原因,5年中因月经问题取出皮埋剂63例,占总取出数的82.63%,因其他医学问题取出13例占17.12%,5年累积续用率为64.76%.466次埋植术及取出术均无伤口感染,其避孕有效率达99.6%.观察结果表明:皮下埋植术是一种安全、可靠、长效、简便、可逆的避孕技术.
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探讨护理管理在预防医院感染中的作用
目的 探讨护理管理与控制医院感染的关系,有效的降低院内感染.方法 对各科室的护理人员进行院内感染专业培训,加强管理,并调查与医院感染有关的各种护理管理因素.结果 做好护理管理工作可以有效的减少医院感染的发生.结论 在预防医院感染中,护理管理工起到非常重要的作用.
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应用SELDI技术建立尿毒症患者筛选血清蛋白质指纹图谱模型
目的:建立尿毒症患者筛选血清蛋白质指纹图谱模型.方法:用表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)及CM10蛋白芯片获得尿毒症患者和健康者血清的蛋白质指纹图谱,用计算机软件进行比较分析,建立尿毒症的筛选模型.结果:尿毒症患者与健康对照组血清蛋白质指纹图谱之间有5个标志蛋白(6946Da,6543Da,11743Da,6076Da,6749Da)在尿毒症患者血清中高表达,1个标志蛋白(8703Da)在尿毒症患者血清中低表达.SELDI-TOF-MS 技术的特异性(38/40,95%),敏感度(36/40,90%).分析系统筛选出6543Da、6076Da、8703Da、11743Da标志蛋白建立尿毒症的诊断模型.结论:建立的血清蛋白质指纹图谱模型能够区分尿毒症患者与健康者,SELDI-TOF-MS在尿毒症的诊断及特异性蛋白质生物标志分子的筛选等方面具有一定价值.
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磨牙区斜面导板辅助方丝弓矫正反锁病例临床观察
目的:探讨采用磨牙区斜面导板辅助方丝弓矫正反锁的临床疗效.方法:采用磨牙区斜面导板辅助方丝弓技术,对8例反锁病人进行矫治,疗程2~6 个月,达到正常覆覆盖关系,效果良好.结论:采用磨牙区斜面导板辅助方丝弓矫正反锁,方便、快捷、疗效好.
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浅谈预防老年患者髋部骨折压疮的护理对策
目的:探讨预防老年患者髋部骨折压疮的临床护理方法.方法:选取2007年1月-2010年12月在我院住院的髋部骨折患者56例,对患者进行压疮的危险度评估,给予有效的护理对策,并观察压疮的发生率.结果:在56例患者中,仅2例(3.57%)合并糖尿病患者发生轻度压疮,经护理5-7天创面愈合.结论:有效的护理对策可预防和减少髋部骨折患者压疮的发生率和程度.
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非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗房角后退性青光眼
目的:观察非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗房角后退性青光眼的临床效果.方法:对12例12眼房角后退性青光眼患者行非穿透性小梁切除联合小梁切开术,术中应用丝裂霉素C,术后观察视力、前房反应、眼压、滤过泡情况,随诊时间3月.结果:12例12眼术前眼压38.1mmHg(31.5-53.8mmHg),术后1天4.6±9.2mmHg(6.6mmHg),术后1周7.5mmHg(4.9-10.6mmHg),术后2周9.9mmHg(8.8-13.9mmHg),术后1月12.6mmHg(8.7-15.8mmHg),术后2月11.5mmHg(8.6-14.9mmHg),术后3月12.7mmHg(8.9-16.8mmHg).术后视力均达到或高于术前水平.12眼均有功能型滤泡.术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应.只有2例术中少量前房出血,于第二天全部吸收.结论:非穿透性小梁切除联合小梁切开术能安全、有效地治疗房角后退性青光眼.
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腹腔镜阴道成形术优于开腹手术
目的 探讨腹腔镜与开腹阴道成形手术的临床效果比较.方法 将我院同期收治的46例先天性无阴道患者分为经腹腔镜手术和开腹手术两组,两组患者各为20例和27例,观察阴道成形术后,两组患者的手术时间、出血量、膀胱损伤、失败率,确定手术效果.结果 经过详细的观察和记录,腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间、手术失败率方面具有明显差异,腹腔镜组明显优于开腹组(p<0.05);而在比较两组患者的术中出血量及膀胱损伤情况时,发现并无明显差异; 对两组患者术后随访1a,发现术后两组患者的阴道成形率无明显差异.结论 腹腔镜阴道成形术优于开腹式阴道成形术,经过良好的护理,患者恢复快,不良反应小.
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两种抗生素治疗儿童肺炎的成本-疗效分析
目的:比较2种抗生素联用方案治疗儿童肺炎的经济学效果.方法:采用回顾性调查方法,对阿莫西林/克拉维酸钾(5∶1)与哌拉西林钠/舒巴坦钠(2 ∶1)治疗儿童肺炎进行成本-效果分析.结果:2种方案总有效率分别为94%、96%(P>0.05);成本分别为926.40、1370.30元(P<0.05);成本-效果比分别为9.85、14.27元.结论:阿莫西林/克拉维酸钾治疗儿童肺炎比哌拉西林钠/舒巴坦钠经济.
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探讨肌红蛋白对心肌梗死型冠心病的早期诊断与应用价值
目的:探讨肌红蛋白对心肌梗死型冠心病早期诊断的价值.方法:用ELISA法测定156例冠心病患者的肌红蛋白浓度,对其中66例心肌梗死型冠心病急性期入院患者,42例在冠脉再灌注前与再通治疗后进行比较;另观察40例不稳定型心绞痛患者,疼痛发作期和间歇期肌红蛋白含量及50例运动试验受试对象的结果.结果:心肌梗死型冠心病在起病后1.5h肌红蛋白升高,42例在冠脉再通后(46.7±17.3)min出现升高峰值,平均为(889.9±47.3)μg/L,比再灌注前升高65.5%,肌红蛋白异常升高持续(37.3±6.8)h,另40例不稳定型心绞痛患者,疼痛发作期和间歇期肌红蛋白分别为(56.3±21.6)μg/L和(41.6±12.3) μg/L,自身对比差异无统计学意义(P>0.05);50例运动试验受试对象:运动前后分别为(33.7±12.4)μg/L和(46.3±21.3)μg/L.该两组与心肌梗死型冠心病组入院肌红蛋白相比,差异均有统计学意义(P<0.05).心肌梗死型冠心病肌红蛋白诊断的敏感度为100%,特异度为84%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为100%.结论:肌红蛋白是心肌梗死型冠心病急性期诊断很敏感且较特异的生化指标,有助于与不稳定型心绞痛相鉴别.
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新型泪道引流装置治疗泪管狭窄及泪小管断裂效果观察
目的:分析并探讨新型泪道引流装置治疗泪管狭窄及泪小管断裂的临床效果.方法:利用由两端金属探子与中间软性硅胶管组成的新型泪道引流装置对我院23例泪管狭窄,23例泪小管断裂患者进行治疗,对治疗效果进行分析与总结.结果:23例泪管狭窄与23例泪小管断裂患者术后流泪症状立即消失,拔管后继续观察6个月,所有患者均无复发,泪道通畅.结论:应用新型泪道引流装置治疗泪管狭窄与泪小管断裂所致的溢泪临床治疗效果明显.由于其手术方法简单,对组织形成的创伤较小,无局部或全身不良作用,值得临床广泛推广应用.
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婴幼儿毛细支气管炎50例临床分析
毛细支气管炎是婴幼儿所易患的一种小气道感染,主要由病毒引起,以呼吸道合胞病者多见,其它有副流感病毒、腺病毒及鼻病毒,少数病例与肺炎支原体感染有关.本病仅发生于2岁以下幼儿,以6个月以内婴儿较多,表现为起病急,病变发展迅速.掌握本病的特点,做到早发现、早诊断、早治疗十分重要.我科自2008-2010年收治毛细支气管炎病患者50例,现具体分析如下.
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舒适护理在外科化疗病人中的应用及效果
目的 探讨舒适护理在外科化疗病人中的应用效果.方法 将89例外科恶性肿瘤患者分为舒适护理组(46例)和普通护理组(43例).比较两组患者的睡眠质量、不适反应及自理能力.结果 化疗后,舒适护理组患者的睡眠质量优于普通护理组(P<0.05);食欲下降及恶心呕吐症状较普通护理组轻(P<0.05); 自理能力较普通护理组强(P<0.05).结论 舒适护理可以改善患者的睡眠质量,减轻患者的食欲下降及恶心呕吐症状,有利于维护患者的自理能力,提高患者的生活质量,促进患者的康复.
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肿瘤相关性贫血患者生活质量与细胞免疫情况的评价
目的:分析不同程度肿瘤相关性贫血状态和细胞免疫情况与患者生活质量的关系.方法:对492例肿瘤相关性贫血患者血液中CD3、CD4、CD8、CD8、CD25、CD69和NK细胞等七种细胞免疫指标应用流式细胞仪进行检测,并利用生活质量评分表对患者进行生活质量评分.结果:贫血程度与肿瘤患者的生活质量存在负相关性,即随着患者贫血程度的加重其生活质量降低.不同程度贫血组间生活质量评分差异具有统计学意义.随着贫血程度的加重,CD3、CD8和CD69 细胞免疫指标升高,而CD4、CD25和NK细胞水平则出现相反现象.在0级与2级、3-4级贫血组间,CD8水平具有差异(P<0.05),l级与3-4级贫血组间,免疫细胞CD8水平具有显著差异(P<0.01).在0级与2级贫血组比较,免疫细胞CD69具有差异(P<0.05).结论:肿瘤患者细胞免疫功能可能受到其相关性贫血抑制,进而影响患者生活质量.
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氟比洛芬酯超前镇痛在甲状腺手术中的应用及对术后镇痛效果的影响
目的:探讨氯诺昔康超前镇痛用于甲状腺手术中的效果及对术后镇痛效果的影响方法择期甲状腺手术患者60例随机分为两组,每组30例,麻醉方式均为颈丛麻醉.Ⅰ组在手术切皮前30min静脉注射氟比洛芬酯5mg,Ⅱ组为对照组,切皮前30min静脉注射生理盐水2ml.术毕两组分别采用PCIA镇痛泵.分别于注药后1,2,4,6h进行视觉模拟评分(VAS)及PCIA按压次数及不良反应的观察.结果 Ⅰ组患者VAS评分显著减低,;且无明显的副作用.结论 氟比洛芬酯注用于甲状腺手术,具有超前镇痛作用,且能减少术后PCIA的用量,是安全可行的.
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胰岛素泵对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能的研究
目的 比较应用胰岛素泵连续皮下输注(CSⅡ)与皮下胰岛素注射强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及β细胞恢复的影响.方法 T2DM患者随机分为A组(皮下胰岛素注射)及Β组(CSⅡ)治疗组,每组40例.口服葡萄糖试验测定C肽值、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(Hblc)等.血糖控制达标后巩固4周.观察达标时间并追踪12个月β细胞恢复情况.结果 与A组比较,B组血糖达标时间缩短,获得1年血糖稳定控制者更多,治疗后C肽分泌亦明显提高,均P<0.05.结论 CSⅡ强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化62例分析
目的:探讨妇产科腹部切口脂肪液化的原因及预防措施.方法:对我科62例发生腹部切口脂肪液化患者进行回顾性分析.结果 ?62例病人中,肥胖41例,滞产12例,贫血10例,糖尿病8例,咳嗽3例,使用电刀者12例.结论:妇产科腹部切口液化与肥胖、糖尿病、贫血、咳嗽、滞产、高频电刀的使用有关.针对切口脂肪液化的相关高危因素,制定有效的预防、治疗、护理措施,以减少妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生、促进切口的愈合有深远的意义.
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74例小儿腹泻临床诊治分析
目的:探讨小儿腹泻病的病因及治疗体会.方法:通过询问病史、体检及辅助检查,指导小儿腹泻病的治疗.对我院收治的74例腹泻患儿进行对症治疗及纠正脱水,其中男42例,女32例;年龄小3个月,大3岁,7个月~2岁62例;3个月~6个月4例;2岁~3岁8例;轻度腹泻58例,中重度腹泻16例,迁延型腹泻5例,慢性腹泻7例.结果:轻度腹泻2~4日痊愈,平均3日;迁延型和慢性腹泻6~9日痊愈,平均7日;重型腹泻3~7日痊愈,平均5日.结论:引起小儿腹泻的原因可分为非感染性和感染性两大类因素,尽量对腹泻患儿要严格执行使用抗生素的指征.避免再造成反复腹泻,使体内正常菌群减少及破坏,造成肠道内正常菌群平衡失调,在治疗的同时均辅以保护肠粘膜和适当补充益生菌制剂后,均缩短了腹泻治疗的病程,减少了再次感染的发病率,以利患儿健康成长.
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炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察
目的 探讨炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将绝经过渡期功能失调性子宫出血患者96例随机分为三组,A组32例服用炔诺酮21天停药,B组32例服用醋酸甲羟孕酮21天停药,C组32例,服用炔诺酮3日后加服醋酸甲羟孕酮至21天停药,观察血止时间和撤药出血量.结果 用药后血止时间:A=C<B(P<0.05);撤药性出血量:B=C<A(P<0.05).结论 炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血,止血快,撤药性出血少,值得推广应用.
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儿科病房护患沟通技巧之探讨
目的 提高患儿及家长对儿科护士的满意度,建立良好的护患关系.方法 通过分别介绍护士与患儿的语言沟通技巧和非语言沟通技巧及与儿科陪伴人员的沟通技巧,出院时沟通技巧,沟通时的注意事项.结果 运用上述沟通技巧后护患关系得到明显改善.结论 良好的护患沟通技巧不仅能建立和谐的护患关系,对提高护理质量,增加患儿及家长对护士的满意度具有重要意义.
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腹腔镜探查在腹部损伤诊疗过程中的应用(附72例报告)
目的:探讨腹腔镜技术诊治腹部损伤的价值及疗效.方法:回顾分析为72例腹部损伤患者施行腹腔镜探查的临床资料.结果:72例患者均经腹腔镜探查明确诊断,无漏诊、误诊.11例中转开腹,中转率15.3%,均为闭合性腹部损伤者,开放性损伤者无一例中转开腹手术.19例(26.3%)为非治疗性.1例中转开腹患者发生切口感染,无其他并发症发生.患者均痊愈出院,无死亡病例;住院5~16d,平均10.5d.结论:使用腹腔镜探查诊治腹部外伤是安全、有效、微创的.值得临床推广应用.
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老年COPD合并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无创通气治疗的教育与疗效观察
通过总结12例老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无创通气治疗健康教育的体会,即在院时有针对性地向患者及其家属进行健康教育,为患者进行家庭无创通气治疗提供心理支持和技术保障,由此提高患者家庭无创通气治疗的安全性,依从性及疗效.
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二维及彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎临床诊断的应用
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在亚急性甲状腺诊断中的临床应用.方法 对39例经病理、实验室检查及典型临床表现明确诊断的亚急性甲状腺炎患者进行二维超声及彩色多普勒超声检查.结果 病侧甲状腺宽度、厚度较正常甲状腺增大明显(P<0.01),所有亚急性甲状腺炎患者其甲状腺内均出现限局性或弥漫性不均质低回声区域,边缘欠规则,无明显包膜回声,并伴有不同程度的压痛,病变部位内血流丰富,其动脉血流为低阻低速特点.结论 二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断有重大价值,为鉴别诊断提供科学可靠依据.
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外伤性脾破裂术后并发15例胰漏的原因及治疗体会
目的:分析外伤性脾破裂脾切除术后并发胰漏的原因及治疗措施.方法:回顾分析我院自2002至2010年收治的外伤性脾破裂脾切除术后出现胰漏的资料.结果 15例均治愈,治愈时间2周至5月,无一例死亡.结论:术中规范的手术,及术后有效的管理可有效的预防及治疗胰漏.
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急性呼吸窘迫综合征12例临床治疗体会
目的:探讨重症监护治疗病房(ICU)里的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗手段.方法:对本院近两年内ICU所收治的12例ARDS患者在治疗原发病的基础上,同时运用呼吸机的治疗手段,来改善患者的愈合,降低死亡率.结果:12例ARDS患者中,治愈9例,死亡3例.结论:ARDS患者应及时治疗原发病,在早期时就应使用机械通气手段,严格的控制液体入量,减轻肺水肿.同时还要应用肾上腺皮质激素、营养支持、控制感染等治疗来提高治愈率,降低死亡率.
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72例老年慢性肺心病的护理
目的 探讨老年慢性肺心病的有效护理措施.方法 对我院2009年11月-2011年3月收治的72例老年肺心病患者的临床资料进行回顾性分析,通过对老年慢性肺心病患者进行严密观察病情,做好心理护理、生活护理及治疗护理等综合护理措施并观察临床效果.结果 所有患者进行治疗和护理之后,治疗的总有效率为95.83%.结论 及时有效的治疗,配合有效的护理措施,是肺心病患者康复和改善肺心病患者的预后的重要保障.
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创伤性骨盆骨折合并失血性休克32例急救护理探讨
目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克急救护理方法.方法 回顾性分析我院2008年8月-2010年8月收治的32例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的急救护理方法,从诸多方面进行急救,严防并发症的发生.结果 本组32例患者,经及时准确的抗休克治疗,配以科学的急救护理,29例抢救成功,3例死亡,其中2例死于弥散性血管内凝血,1例死于急性呼吸窘迫综合征.成功率90.6%.结论 及时准确的救治成功关键,科学有效的护理可取得良好的预后效果.
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高血压脑出血术后恢复期再出血58例护理探讨
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的各种因素和护理方法,为临床提供理论依据.方法 对我院2008年3月-2010年3月收治的132例高血压脑出血患者中,出现术后恢复期再出血58例的临床资料进行回顾性分析,根据对术后再出血有关护理多因素分析,采取准确的治疗方法,并配以科学的护理措施.结果 58例高血压脑出血术后再出血患者,经过及时准确的治疗和科学的护理干预,恢复良好者31例,重残6例、植物生存3例,死亡18例.结论 护理人员扎实的护理基本功,专业的业务技能,强烈的护理责任心,严谨的工作态度,采取科学有效的护理干预,能明显降低脑出血并发症的发生,降低患者的病死率和致残率.
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丙泊酚与瑞芬太尼联合靶控输注用于无痛肠镜的临床观察
目的 探讨一种更安全合理的无痛肠镜给药方法.方法 60例ASAl或Ⅱ级.年龄25~66岁,体重43~81kg,随机分为两组,每组30例.M组手控推注丙泊酚与芬太尼,T组靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼,观察并记录每组各时点的MAP、HR、SPO2、异丙酚总用量、肠镜操作时间、苏醒时间及患者体动发生率.结果 睫毛反射消失时与操作时,T组与M组相比,T组MAP、HR均明显下降(P<0.05);SpO2下降幅度明显减少(P<0.05);与M组相比,T组丙泊酚的总用量与镜检结束后的苏醒时间显著减少(P<0.01),且T组术中发生体动反应与低氧血症明显下降(P<0.01).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注用于无痛肠镜检查中能提供满意的麻醉效果,且术中体动少,术后苏醒快,麻醉可控性强.
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探讨肠内营养支持的护理在神经外科重症病人的应用
目的:探讨肠内营养支持的护理对神经外科重症病人影响.方法:收取我院于2009年1月至2011年3月共收治240例患者,进行人肠内营养支持的护理及观察.结果:本组有132例腹泻,38例呕吐,5例误吸,9例脱管,3例堵管.结论:在护理方面不断的加强对患者的护理措施的改进,利用肠内营养支持对治疗神经外科重症病人取得了有效的帮助.值得广泛关注及重视.
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产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响
产妇对婴儿进行抚触对婴儿情绪、泌乳量、睡眠质量以及婴儿健康的发育,具有良好的作用,同时也有益于产妇的产后恢复.
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新皮质及边缘叶对消化活动影响的实验研究
目的:明确大脑皮层新皮质、边缘叶是否影响消化活动.方法:采用电刺激逐点刺激大脑皮层新皮质、边缘叶区域,观察家兔胃电图(EGG)的改变,对于ECG变化较大的区域进行胃泌素(G17)的测定;刺激迷走神经,观察家兔EGG和G17水平的变化;分别破坏大脑皮层新皮质、边缘叶功能区后再刺激迷走神经,观察家兔EGG和G17水平的变化;剪断家兔迷走神经后再分别刺激大脑皮层新皮质、边缘叶功能区,观察EGG和G17水平的变化.结果:电刺激新皮质4区底部和边缘叶后,家兔的EGG和G17水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明大脑新皮质和边缘叶能够影响消化活动;刺激迷走神经后,家兔的EGG和G17水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);分别破坏大脑皮层新皮质和边缘叶后再刺激迷走神经后家兔的ECG和G17水平波动范围很大,说明大脑皮层破坏后会出现消化功能紊乱;剪断家兔迷走神经后分别再刺激大脑皮层新皮质和边缘叶测定的EGG和G17水平,与对照组相比差异无统计学意义.结论:中央前回外侧面底部的新皮质4区底部和边缘叶,对消化活动的影响较大;大脑皮层损伤后,会出现消化活动紊乱,而迷走神经损伤后,大脑皮层功能区对消化活动的调节会减弱.
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腭裂整复术后腭帆提肌运动能力的临床效果观察
目的:观察探讨腭裂整复术后腭帆提肌运动能力的临床效果,总结其临床意义.方法:选取我院2008年8月~2011年6月收治的口腔外科病患105 例,其中有62例为需行腭裂整复术的病患,随机将其分为观察组和对照组各31例,观察组使用腭裂整复术后行腭帆提肌术,对照组使用常规治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果:观察组使用腭裂整复术后行腭帆提肌术治疗的疗效显著,患者的腭垂形态良好,软腭活动度良好,显效21例(67.7%),有效7 例(22.6%),无效3例(9.7%),出现穿孔的有2例(6.5%),术后感染的有1例(3.2%),总有效率为90.3%,对照组中显效13例(41.9%),有效8例(25.8%),无效10例(32.3%),出现穿孔的有5例(16.1%),术后感染的有3例(9.7%),总有效率为67.7%;两组疗效对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:使用腭裂整复术后行腭帆提肌重建术对提高患者的运动能力有明显的效果,术后语音清晰度高,腭垂形态和软腭活动度好,并发症低,后遗症低,值得在临床上合理推广应用.
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钢丝环扎加"8"字张力带治疗粉碎性髌骨骨折体会
目的 探讨环形结扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗III型髌骨骨折的特点.方法 回顾2008年9月至2009年9月采用钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定方法治疗的35例粉碎性髌骨骨折患者.结果 经6个月~9个月的随访,35例骨折全部愈合,无内固定松动、感染等并发症发生.结论 环形结扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效可靠,方法简单,是一种简便有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法.
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医院不合理用药处方分析
目的:了解医院不合理用药情况,提高药师指导医生和病人合理用药的能力,为患者提供安全、合理、有效的用药方案,提高医疗服务质量.方法:随机抽取该院2010年7-12月门诊处方1211张,对不合理用药处方进行分类、统计、分析.结果:不合理用药处方73张,不合理用药率6.03%.结论:门诊用药存在一定的问题,因此必须注意加强药师对药学综合性知识的学习,指导临床医师正确用药,达到提高疗效,降低毒副反应,确保用药安全、合理.
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硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察
目的:通过给予硝苯地平缓释片,观察其治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床疗效.方法:将我院近一年来收治的慢性肾功能不全合并高血压患者39例,分为对照组17例和治疗组22例,治疗组采用硝苯地平缓释片,对照组采用氯沙坦,治疗后进行疗效对比.结果:治疗组肾功能及血压降低情况有明显变化,有效率高于对照组.结论:硝苯地平缓释片在治疗慢性肾功能不全合并高血压症状上有明显疗效,并有一定肾功能保护作用.
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丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者血液动力学的影响
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者血液动力学的影响.方法 将我院择期进行腹部手术的患者100例分为观察组和对照组,观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉;比较两组对血液动力学的影响.结果 观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P>0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P<0.05.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持是一种安全有效的麻醉方法.
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地诺前列酮栓与催产素促宫颈成熟的临床疗效比较
目的 探讨地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 按对照研究的方法,将126例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的孕妇随机分为阴道放置地诺前列酮栓的研究组和小剂量催产素静滴的对照组,比较2组用药前及用药6,12,24h后的Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响.结果 研究组给药12hBishop评分,48例提高≥2分,而对照组仅26例提高≥2分,2组比较有显著性差异(P<0.01).研究组从给药到临产时间为(1 036.20±357.36)min,对照组为(1486.84±213.64)min,2组比较有显著性差异.研究组剖宫产率25%,对照组58%.2组新生儿结局比较无显著性差异.结论 地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟和引产的药物,对母儿无明显不良影响.
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药物参与的外伤性流产法医学鉴定分析
目的 鉴于药物流产伪造损伤性难免流产的出现,针对性地探讨一套有效法医鉴定方法.方法 通过实际案例结合流产的原因机理进行分析.结论 在外伤史明确的基础上,充分排除非外伤因素方可评定流产的损伤程度.
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喜炎平注射液治疗上呼吸道感染146例临床疗效观察
目的:观察喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的疗效及不良反应.方法:296例上呼吸道感染患者,治疗组146例用喜炎平注射液静滴,对照组150例用穿琥宁注射液静滴.分别观察两组疗效及不良反应情况.结果:治疗组3天治疗有效率高于对照组,差异有非常显著性(χ2=13.6557,P<0.01).结论:喜炎平注射液治疗上呼吸道感染安全、有效.
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阿托伐他汀的药理作用及临床应用研究
降脂类药物阿托伐他汀具有疗效很快、降脂的作用很好、药用效果很长等显著特点.其针对于降脂在我国临床医学处方上可以算是用量大的药物,是甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,它对内源性胆固醇合成有抑制的效用,它的吸收效果也比较好,有一定的肝脏选择性.这篇文章为此翻阅了与之相关的一系列参考文献,并且很好的总结分析了阿托伐他汀的药性特征,以及药性作用、还有药代动力学特点、它们之间的相互关联、临床应用以及一般情况下所发生的不良反应,并且与国内的临床经验相结合并进行了较为详尽的分析研究.
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门诊降糖药使用分析
目的 了解我院降糖药物利用情况.方法 抽查我院2010年度降糖药物处方,对降糖药物的用药品种、药物利用、联合用药情况以及合理性进行分析.结果 格列美脲、阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特应用广泛,占主导地位,价格相对也比较合理,用药频度(DDDs)居前三位的药物分别是格列美脲、阿卡波糖、二甲双胍.结论 我院降糖药物的使用情况基本合理.
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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察孟鲁司特钠(顺尔宁)联合沙美特罗替卡松(舒利迭)对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果.方法:将60例临床诊断为CVA的患者随机分为2组.A组:30例,舒利迭(50/250μg)吸入,2次/日,孟鲁司特钠(杭州默沙东制药生产),10mg,1次/晚,连续服用3个月.B组:30例,单纯舒利迭(50/250μg) 吸入,2次/日.两组3个月后舒利迭剂量改为50/100μg,继续治疗3个月.两组必要时均可加用沙丁胺醇气雾剂(万托林气雾剂).观察两组患者咳嗽消失时间、治疗前及治疗后肺功能情况和随访治疗后6个月复发情况.结果:治疗4周后,A组所有患者咳嗽症状均消失,第1~4周咳嗽消失率A组均明显多于B组(P <0.05);与B组比较,治疗后A组肺功能指标(MVV、FVC、FEV1及FEV1%)明显升高(P<0.05);两组治疗后PEF值均有明显增加(P<0.05);治疗第6个月,A 组晨、晚间PEF与治疗第3个月比较,两组间增长差值比较,差异具有显著性(P <0.05).治疗后6个月时随访,A组复发1例,B组复发3例,两组复发率比较具有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠与舒利迭联合应用可明显改善CVA患者的症状和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使CVA得到良好的控制.
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关于中药饮片质量控制问题与对策的研究
中药饮片是中药材经过加工炮制后形成一定规格供中医配方使用的制品,它的质量好坏关系到临床治疗效果和中药行业的健康发展.本文介绍了中药饮片质量的概况和中药饮片质量控制面临的问题和加强中药饮片质量控制的具体措施.
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基层医院无痛人流应用地佐辛联合丙泊酚的临床观察
目的 探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛人流术中应用的可行性.方法 选择妊娠60d内妇女40例,随机分成两组.A组单用丙泊酚,B组地佐辛联合丙泊酚,比较两者患者的苏醒时间,丙泊酚用量,术后宫缩痛VAS评分,离院时间.结果 与A组相比,B组苏醒时间缩短,丙泊酚用量减少,术后宫缩痛VAS评分降低.结论 地佐辛联合丙泊酚在无痛人流术中苏醒快,深度适宜,效果良好,值得在基层医院推广.
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小剂量非那根联合地塞米松雾化吸入治疗感染后咳嗽临床疗效观察
目的:观察小剂量非那根联合地塞米松雾化吸入治疗感染后顽固性咳嗽临床疗效.方法:选临床诊断为上感,经常规抗感染、止咳治疗后咳嗽症状不缓解的120例患儿分为A、B、C三组,A组给予非那根2.5mg口服,一日三次;B组给予地塞米松2.5mg雾化吸入,每日两次;C组给予非那根2.5mg口服,每晚一次,同时给予地塞米松.2.5mg雾化吸入,每日两次.疗程共7天,观察三组疗效.结果:A组有效率70%,B组有效率90%,C组有效率100%.比较差异有显著性(P <0.05).结论:小剂量非那根联合地塞米松雾化吸入治疗感染后顽固性咳嗽临床疗效显著,能有效改善咳嗽症状.
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米素前列醇联合丙泊酚、芬太尼在早孕无痛人流术的临床应用
目的:观察米素前列醇联合丙泊酚、芬太尼用于早孕6~9周无痛人流术的临床效果.方法:回顾性研究同样麻醉方法下联合米素前列醇人工流产结果比较.结果:两组无痛人流镇痛效果好,米素前列醇联合丙泊酚、芬太尼组宫颈软化率高、宫颈损伤小、手术时间缩短、术中减少出血.结论:米素前列醇联合丙泊酚、芬太尼用于无痛人流术,镇痛效果好,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少出血.
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美洛昔康的药理作用及临床应用研究
非甾体抗炎药(NSAIDs)一般有吡罗昔康、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康(Meloxicam)等,其中美洛昔康(Meloxicam)是一种新型烯醇酰胺类NSAIDs,具备有独特的药理学和药效学作用,其内部构成与同类的吡罗昔康、替诺昔康等相差无几,通常在临床中被用于治疗骨关节炎(OA)、治疗急性坐骨神经痛、类风湿性关节炎(RA)等疾病.由于服用美洛昔康发生胃肠道不良反应的几率比服用其他的非甾体抗炎药少的多,因此目前许多医院及医生已经开始使用美洛昔康代替其他的非甾体抗炎药.本文就美洛昔康的药理作用及临床应用加以描述.
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化疗病人的安全给药
化疗是治疗恶性肿瘤必不可少的措施之一,护士是各种药物治疗的直接执行者和观察者,是安全用药链条中重要的一环,护士药学知识储备和积累是患者安全用药的基本保障.
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益肾健脾丸治疗原发性骨质疏松症腰背疼痛的疗效观察
目的 探讨益益肾健脾丸治疗原发性骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效及安全性评价.方法 选择2010年9月至2011年5月从湖南中医药大学附属岳阳医院骨伤三科门诊及住院部的60例原发性骨质疏松疼痛中医证属肾阳不足证病人.采用随机对照的原则分为两组,治疗组予以益肾健脾丸,对照组予以仙灵骨葆胶囊,分别治疗4周,比较2组不同药物作用后的疼痛强度变化、疼痛缓解度、镇痛效果和FairbankJc腰痛病情计分的变化以及安全性.结果 治疗4周后,治疗组各项检测指标均优于对照组.结论 益肾健脾丸治疗原发性骨质疏松症,中医证属肾阳不足,在缓解疼痛强度和改善生活质量方面疗效好.
关键词: 益肾健脾丸、骨质疏松症 疗效观察 -
大剂量参麦治疗重症缓慢性心律29例体会
观察参麦注射液治疗危重症患者出现的缓慢性心律合并早搏的治疗效果.方法:大剂量参麦注射液200ml,静滴,1次/日,1周为一疗程,观察24小时平均心率、早搏改善及不良反应的发生情况.体会:大剂量参麦注射液对于治疗危重症患者出现的的缓慢性心律合并早搏具有一定的疗效.
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肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药性分析
目的:探讨本院3年内肺炎克雷伯杆菌的检出率和耐药性情况.方法:收集本院2008.5~2011.5期间住院患者痰液、尿液、创面分泌物、胸腔积液、腹水中分离出的肺炎克雷伯杆菌572株,进行分布和耐药性分析.结果:痰液标本和气道标本检出率较高(52.97%,24.47%),以ICU多,耐药性强的抗生素为阿莫西林和哌拉西林,敏感性较强的抗生素为亚胺培南、美洛培南和阿米卡星.结论:肺炎克雷伯杆菌耐药性强,应根据患者临床症状,及时以药酶测试结果指导抗生素的应用.
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骨化三醇治疗继发性甲旁亢的疗效观察
目的 采用骨化三醇口服冲击治疗继发性甲旁亢(SHPT)患者,观察其疗效.方法 22例终末期肾病行维持性血液透析患者,随机分为治疗组(骨化三醇2.0ugbiw)及对照组(骨化三醇0.25ugqd),总疗程为三个月,观察治疗前后查血iPTH,血钙,血磷.结果 治疗组甲状旁腺素(iPTH)及血磷降低,血钙明显升高(P<0.05).对照组无显著差异.结论 骨化三醇口服冲击治疗能有效控制继发性甲旁亢、降低iPTH及血磷.
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药物治疗对冠心病C反应蛋白的影响
近年来越来越多的研究证明,冠心病的主要病理基础是动脉粥样硬化,炎症反应是动脉粥样硬化发生、发展的重要机制.C反应蛋白质(CRP)是由肝脏合成的一种全身炎症反应因子之一.其中hsCRP是血浆中的一种CRP,是经典的炎症标志物,更具代表性,血清hsCRP的水平与动脉粥样硬化的严重程度及预后密切相关.越来越多的证据表明,hsCRP升高可增加冠心病的发病率.
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脑脉通胶囊的药理分析及对凝血功能的实验研究
目的 观察脑脉通胶囊对凝血功能的实验数据.方法 采用寒冷刺激加肾上腺素造成血瘀模型等方法,观察脑脉通胶囊的药理作用.结果 模型组与正常组比较,有延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短,血小板聚集率显著增高;均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态;能延长小鼠存活率(P<0.05或P<0.01).结论 脑脉通胶囊能明显延长小鼠凝血时间、显著降低血瘀大鼠的血小板聚集作用.
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浅析医院药房的职能与结构
几十年来,我国的药房从观点上和职能上是一个典型的药品、贮藏、供应单位,虽把药房改名为药剂科等,但在职能上和结构方面一直处于单科一贯制,并没有从根本上改变.传统的供、管、销概念牢牢地统治着医院药学的阵地,极大地阻碍了医院药学的发展,使医院药学工作长期处于低水平、低层次的局面,压抑着药学人员的积极性,严重地影响着医疗水平的提高.随着临床药学和现代药学的发展,尤其是近十年来临床药学的兴起为医院药学展示了广阔的前景.医院药学如何适应临床医学的发展,多年来国内在各方面做了很多调查研究和改革的尝试,并取得了一定的进展.本文作者根据多年来的工作实践,对我院药房将来的职能和结构的某些方面作些分析和探讨.
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骨质增生的中医药治疗发展
骨质增生是现代医学的一种病名,又叫"骨刺","骨赘",是中老年人常见的一种疾病,发病率随着年龄的增长而增加,临床诊断为增生性关节炎,退行性关节炎,骨关节炎炎症,老年性关节病等.是一种临床常见疾病及多发病,骨科骨质增生是一种慢性骨关节病,它严重危害人民健康.目前,国内外医学界一直在对其进行深入探索和研究,并取得了一些进展.笔者就近几年中医药治疗骨关节炎的新发展概述如下.
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注射用兰索拉唑与舒普深存在配伍禁忌
舒普深学名头孢哌酮钠-舒巴坦钠,可抑制细菌产生β-内酰胺酶对药物的分解,并加强抗菌作用,常用于敏感菌所致的上下呼吸道感染,上下泌尿道感染,腹膜炎,胆囊炎败血症,皮肤和软组织感染,骨骼及关节感染,盆腔炎,淋病和其它生殖系统感染.预防因腹内、妇科、心血管所引起的手术后感染等.,② 注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,主要用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗.反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡.对于感染严重又胃溃疡和十二指肠溃疡患者常需联合用药.笔者查阅了药品说明书,未说明上述两种药物存在配伍禁忌,但2011年在临床使用中发现2种药物存在配伍禁忌,为了确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,特进行模拟实验,现报道如下:
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消炎利胆片结合超短波联合治疗慢性胆囊炎的疗效观察
目的:观察探讨消炎利胆片结合超短波联合治疗慢性胆囊炎的临床效果,总结其临床价值.方法:选取我院自2009年12月~2011年1月收治的慢性胆囊炎病患132例,随机分为观察组和对照组,各66例,观察组使用消炎利胆片结合超短波联合治疗,对照组使用消炎利胆片治疗,观察对比两组治疗效果.结果:观察组显效为41例,有效为19例,无效为6例,总有效率为90.9%,对照组中显效为31例,有效为14例,无效为21例,总有效率为68.2%,两组疗效对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:观察组使用消炎利胆片结合超短波联合治疗的病患其效果比单独使用消炎利胆片治疗效果明显,副作用低,安全可靠,值得临床推广使用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的效果.方法 将100例14-27周自愿要求引产的正常妊娠孕妇平均分成对照组与实验组.对照组给予利凡诺尔羊膜腔注射,实验组予以米非司酮配伍米索前列醇,观察两组引产效果.结果 经比较,米非司酮配伍米索前列醇组较利凡诺尔羊膜腔注射组,引产率高,可减少引产时间、产后出血量、胎盘及胎膜的残留.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产操作简单,安全可靠,值得应用和推广.
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弥可保与参麦联合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察
目的 评价弥可保与参麦联合治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 120例糖尿病性周围神经病变的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各60例.所有患者在积极控制血糖的基础上,治疗组采用弥可保1mg加入生理盐水250ml静滴,每日1次;参麦100ml加入生理盐水250ml静滴,每日1 次,共2周;对照组弥可保1mg加入生理盐水250ml静滴,每日1次,共2周,比较两组治疗前后临床疗效及神经传导速度的变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),感觉运动神经传导速度有显著提高(均P<0.05),结论弥可保与参麦联合治疗DPN有明显疗效.
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硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的临床分析
目的 探讨硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的方法及效果;方法回顾性分析2010年10月至2011年10月我院收治的高血压患者62例的临床资料;结果治疗8周后,62例患者中,总有效率达95.16%(59/62).治疗前与治疗后的平均收缩压及平均舒张压相比差异具有显著性(P<0.05);结论硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压可提供平稳、强效的降压作用.
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丹参注射液治疗120例类风湿关节炎疗效观察
目的:探讨丹参注射液辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:将我院收治的200例类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液辅助治疗,对两组患者的临床疗效进行评价.结果:治疗组患者疗效优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:丹参注射液辅助治疗类风湿性关节炎,临床疗效满意,值得推广.
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69例地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析
目的:了解使用地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的治疗效果.方法:分析我院收治的69例慢性荨麻疹患者,其中男37例,女32例;年龄20~40岁,使用地氯雷他定治疗,治疗周期为4周.结果:通过4周治疗完全缓解53例,明显缓解13例,轻微缓解2例,无效1例.轻微头晕者1例,轻度嗜睡者3例,口干、全身无力者4例.无严重不良反应.结论:地氯雷他定治疗荨麻疹起效快速,疗效确切,对于急性、慢性荨麻疹都是理想的治疗药物,服药次数少,患者依从性好.
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浅谈药品包装外观鉴别要点
目前,我国的医药市场假药形势依然严峻,社会上不法分子利用现代化手段,工艺造假的情况屡见不鲜,如何从多角度捕获假药疑点,以及现代假药的特点规律,是广大医药工作者研讨课题,提高查假技能是当务之急,现就我们在日常工作中积累的药品包装外观鉴别要点浅谈如下:仅供同行参考.
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探讨诺氟沙星的临床应用及不良反应
诺氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物.由于具有高效、耐受性好等优点,该药物在临床上得到了广泛应用.本文探讨了诺氟沙星的临床应用,并列出了应用过程中发现的一些不良反应,希望能够引起临床医务的重视.
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七氟醚在麻醉中的应用研究
七氟醚(sevoflurane)化学名为氟甲基-异丙基醚,是一种气清香、无刺激性、易挥发的无色液体[1].七氟醚首次于1968年由Regan合成,由Willin于1971年首次对其进行报道,又于1975年对其理化性质进行了报道,并对药理作用以及毒理作用进行评价.分别由Holaday于1976年、池田和之于1984年进行了临床一期试验,在1986年完成临床三期临床试验.
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阵发性房颤应用胺碘酮与卡托普利治疗的临床观察
目的:探讨胺碘酮联合卡托普利治疗阵发胜房颤的临床疗效分析.方法 将58例阵发性心房颤动患者随机分成治疗组与对照组,对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组的基础上加服卡托普利,两组均服用半年.结果 比较两组患者总有效率(P>0.05),无统计学意义.但两组患者维持窦性心律比较,9个月与12个月时治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01)结论胺碘酮联合卡托普利长期应用控制阵发性房颤疗效好,能提高窦性心律维持率及改善患者临床症状,适宜临床推广应用.
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国产注射用盐酸瑞芬太尼有效性和安全性临床评价
目的 观察国产注射用盐酸瑞芬太尼,评价安全性和有效性.方法 选取择期手术患者50例,随机平均分2组,药物组通过瑞芬太尼2μg/kg(0.2μg/kg *min维持),对照组通过枸橼酸芬太尼注射液2.5μg/kg(0.03μg/kgmin维持).记录诱导时间、麻醉时间和麻醉苏醒时间;记录麻醉效果满意度;用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化情况;术后有无不良情况发生.结果 药物组的诱导时间、麻醉时长、苏醒时间均分别明显短于对照组,(P<0.05).两组麻醉质量和术后不良反应无明显差异.血压、心率、血氧饱和度情况在给药后2min患者血压、心率、均有所下降,但仍在正常范围内.结论 注射用盐酸瑞芬太尼使用剂量小于芬太尼,并且诱导时间和术后苏醒时间短于芬太尼,具有较强的安全性,值得临床推广.
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金黄色葡萄球菌耐药性调查分析
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染,是医院感染的重要病原菌之一.近年来,美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位,仅次于大肠杆菌.金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒,占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多,占到45%,我国每年发生的此类中毒事件也非常多.尤其是自20世纪耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)出现以来,由于其多重耐药性和易造成医院内感染的暴发流行,已成为临床抗感染治疗的难点.为了解我院MRSA的耐药特点,为临床医师提供可靠的治疗依据非常必要,我们对临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行了耐药性分析,报道如下.
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硫酸沙丁胺醇连续小剂量氧气射流雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性进展期治疗中的效果评价
目的 评价氧气射流雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性进展期的疗效.方法 选取2009年1月-2011年6月年期间收住院的慢性阻塞性肺疾病431例病人,在急性发作期连续给予0.25%硫酸沙丁胺醇溶液2ml加0.9%氯化钠注射液3ml以6-8升/min氧气驱动射流雾化吸入,病情缓解后逐渐延长雾化吸入间隔时间直至停止,同时常规给予抗炎、平喘、利痰、止咳及对症治疗,结果连续氧气射流雾化吸入3次,患者有效率达72.3%,连续吸入5 次,总有效率为97.2%,
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头孢噻肟钠过敏的临床报告
1 临床资料患者男,39岁,因发热,咳嗽咳痰3d于当地卫生所就诊,体格检查:体温38.2℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg.神志清,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,胸片报告肺内感染.于卫生所静脉滴注头孢噻肟钠,10min后患者出现面部潮红、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸闷、气促,呼吸困难,卫生所考虑到药物过敏,停药后立即送入我院,5分钟即到我院.
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乌司他丁用于急性酒精中毒合并颅脑外伤的疗效观察
目的 观察乌司他丁用于急性酒精中毒合并颅脑外伤的疗效.方法 将2007年1月至2011年9月,我院急救处置的117例急性酒精中毒合并颅脑外伤的病例随机分为对照组和实验组两组,其中对照组49例,常规给予甘露醇降颅内压、纳洛酮拮抗酒精中毒、按外科创伤处理,有休克或通气不足均作相应的急救处置,实验组68例除了上述处理外,加用乌司他丁20万单位,比较两组疗效差异结果实验组疗效优于对照组P<0.05,结论乌司他丁用于急性酒精中毒合并颅脑外伤可能有显著疗效;值得探讨.
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贝那普利对慢性肾脏病肾小管损害保护作用的观察
目的:研究贝那普利对慢性肾脏病患者肾小管损害的保护作用.方法:将慢性肾脏病患者89例随机分为贝那普利治疗组和对照组进行治疗,8周为一疗程,分析、比较两组患者之间肾小管损害标志蛋白(尿视黄醇结合蛋白和尿β2-微球蛋白)的差异.结果:贝那普利治疗组可有效减少尿视黄醇结合蛋白和β2-微球蛋白,显著优于对照组(P<0.05).结论:贝那普利对慢性肾脏病患者的肾小管损害具有较好的保护作用.
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某二甲医院门诊儿科用药合理性调查分析
目的:为推动医院儿科合理用药工作提供参考.方法:随机抽取我医院门诊西药房2010年11月~2011年3月儿科处方3426张,逐张统计注射剂、抗生素以及糖皮质激素的使用数据.采用世界卫生组织(WHO)推荐的DDDs分析方法及合理用药国际指标进行调查分析.结果:门诊儿科使用频度排列前三位的抗生素依次是:头孢地秦、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素.5种常用抗生素的DUI值≥1.抗生素使用率为62.3%,占总药费的比例为46.2%.注射剂使用率为63.3%,占总药费的比例为62.3%.糖皮质激素使用率为42.6%.结论:医院门诊儿科处方费用较为合理.广谱抗生素的使用频次大,且常用的抗生素半数存在不合理应用现象(剂量过大).同时,注射剂、抗生素以及糖皮质激素的使用率较高,应当加以控制.
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复方利多卡因软膏用于小儿包皮环切术后镇痛的观察
目的:观察复方利多卡因软膏复合少量芬太尼用于小儿包皮环切术后的镇痛效果.方法:选取我院自2011年1月至3月收治的120例包皮环切术患儿随机分为4组:复方利多卡因软膏+芬太尼注射液术后镇痛组(H1);芬太尼注射液术后镇痛组(H2);复方利多卡因软膏术后镇痛组(H3);对照组(H4).观察比较各组患儿在术后苏醒时的躁动情况;术后不同时间点(术后4h,24h)切口的疼痛程度和不良反应.结果:(1)各组在术后躁动程度上比较均有显著差异,H1 和H2,H3发生躁动程度低于H4.(2)H1、H2、H3组在术后不同时间点切口时的疼痛程度均有差异;各时间点H1疼痛程度低于H2、H3组.(3)各组无明显严重的不良反应.结论:复方利多卡因软膏复合少量芬太尼注射液用于小儿包皮环切术后的镇痛安全,有效,可以减少术后躁动的发生.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:通过对于所选对象的临床分析,探究复方丹参滴丸在冠心病心绞痛的治疗上的疗效、主治范围以及所发生的不良反应等.方法:采用随机抽样的方法、采取对照的方式,选择多中心临床研究方法,与复方丹参片进行对照,共观察病人100例,其中治疗组70例,对照组30例.结果:复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛上的临床疗效是显著的,总有效率达到92%.;心电图疗效为52%;中医症状总有效率88.%;复方丹参片对照组疗效分别为92.00%、56.00%、93.00 %.两组间比较,无显著性差异.结论:复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗疗效是显著的,并且没有出现明显的毒副作用,安全性也较好.
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布地奈德雾化吸入在基层儿科的应用
目的:探讨布地奈德雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的疗效.方法:将小儿呼吸系统疾病124例,随机分为试验组和对照组进行临床分析.结果:试验组气喘、咳嗽缓解或消失的时间、治愈率和有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且优于对照组.结论:在小儿呼吸系统疾病治疗中,加用布地奈德雾化吸入,效果显著,使用安全,无不良反应.
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喹诺酮类药物作用机制与不良反应分析
喹诺酮类药物作为一种人工合成的抗菌药,在临床上有很好的抗菌效果和耐药性.但是随着它的使用越来越广,由它引发的不良反应也越来越引起人们的重视.本文首先阐述了喹诺酮类药物的作用机制,然后对其在临床上引起的不良反应进行了分析总结,希望能给同行起到一定的指导借鉴作用.
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药库管理中计算机网络技术的应用探析
随着我国医疗体制改革的不断深入,国内医院在注重自身经济效益和社会效益提升的基础上,适时加快了信息化管理系统的建设.药库是医院开展医疗服务的重要部门,以往多是采取人工管理方式,不但增加了工作人员的压力,而且严重影响了管理的效率和质量.随着计算机网络技术的创新和发展,在现代医院的药库管理中得到了广泛的应用,并且发挥了较为理想的作用,本文仅就相关问题进行探讨和分析.
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合理应用中成药
中成药历史悠久,具有独特的疗效和作用,随着医药事业的不断改革创新, 新剂型、新品种的开发,给传统中药带来了生机,在临床治疗过程中起着重要的作用.目前中成药的合理、准确应用尚存在诸多问题.
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脑脉泰胶囊联合针灸加电针、功能锻炼治疗中风后遗症的临床观察
中风后遗症是中风后遗留有半身不遂、口眼歪斜、肢体偏身麻木、舌强语蹇等功能.临床表现以半身不遂、口眼歪斜、舌强、语言蹇涩、精神障碍为主要症状.多年来我院针灸门诊接诊了脑中风后遗症患者,通过采用脑脉泰联合针灸加电针、功能锻炼的方法治疗脑中风后遗症患者取得了良好的疗效,现总结报告如下:
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化疗药物外渗的临床观察与护理对策
目的 探讨化疗药物外渗的临床表现和处理方法.方法 采用一般方法、局部封闭和冰敷相结合的措施.结果 三者合用能产生较长时间的良性刺激,疗效高、见效快,达到了及时解除患者痛苦减轻对局部组织的损害,将护理意外风险降到低.结论 护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因,不断的学习,总结经验.
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抗感冒药的使用分析
感冒是人们日常生活中一种常见的呼吸道感染疾病,大多由病毒引起,且发病频率较高.目前市场上抗感冒的药物品种繁多,本文对抗感冒药的主要成份进行说明,分析了使用抗感冒药的常见不良反应,对正确使用抗感冒药给出建议.
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克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察
目的:探讨克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的近期疗效.方法:将我院2010年8月到2011年10月收治的慢性浅表性胃炎患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予克拉霉素联合奥美拉唑治疗,比较两组患者的近期疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的近期疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用.
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消结安胶囊治疗乳腺增生病65例临床分析
目的:探讨消结安胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效及其安全性.方法:将130例乳腺增生病患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用消结安胶囊治疗,对照组采用逍遥丸治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为95.39%,对照组总有效率为83.07%,观察组的总疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E2)水平明显下降,而孕酮(P)水平升高明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:消结安胶囊治疗乳腺增生病安全有效,且携带服用方便,口感好,值得临床推广.
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合理使用抗生素用药的原则及方法
抗生素一般是抵抗致病微生物的药物.是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质.由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染.
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中、西药的配伍禁忌探析
中、西药合用的趋势日益普遍,适当地进行中、西药的配伍,才能促进疾病的治疗效果,针对中、西药的配伍禁忌和它们间的相互作用进行研究,这具有非常重要的意义.
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浅析老年人安全合理用药的对策
充分认识老年人生理特点与药物的体内过程不同于年轻人,具有一定的特殊性,而药品是一种特殊商品,它与老年人的健康生命息息相关,做到合理用药安全用药,对老年人"老有所医",延年益寿有重大的现实意义.
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已烯雌酚用于绝经后妇女取环术中的临床观察
目的 对将已烯雌酚用于绝经后妇女取环术的临床效果进行观察.方法::案例分析法和比较分析法.选取我院2008年8月至2010年11月我院接受绝经取环术的妇女病例134例,将其随机分为A、B两组.平均每组67例.A组患者采用利多卡因对宫颈管表面进行麻醉处理;B组患者采用已烯雌酚与利多卡因联合疗法对宫颈管表面进行麻醉处理,并对两组患者的临床治疗效果、不良反应和并发症情况进行比较分析.结果 研究结果表明,在临床治疗效果上,B组患者治疗疗效明显优于A组患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组患者均没有出现严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 将已烯雌酚用于绝经后妇女取环术中,其临床效果十分理想,可以对增加手术成功率起到积极的促进作用,不会出现严重的并发症和不良反应现象,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
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肺结核合并药物性肝损害患者的护理334例分析
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病.在抗结核治疗过程中,通常是联用2种以上抗结核药物,且用药时间一般1年左右.其间, 常见的不良反应即为肝损害.我院肝病科2007年9月至2011年8月共收治肝功能损害患者528例,排除其他原因所致肝功能损害,临床诊断为药物性肝损害者334人.现将护理体会报道如下.
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健康教育对提高小学生掌握结核病防治知识水平的效果评价
目的 了解通过开展健康教育对提高小学生掌握结核病防治知识和增强小学生自我防护意识的影响.方法 选择6所小学,对4-6年级在校学生采用每周播放<中国结核病防治健康促进材料资源库>学校版DVD光盘一次(40分钟),放映后发放结核病防治知识宣传折页,结合校内广播、板报宣传并采用现场问卷的方法,比较教育前后小学生对结核病防治知识的掌握程度和行为的变化.结果 开展健康教育显著提高了小学生结核病防治知识和相关政策的知晓率,行为也有很大改变.结论 在中小学校开展结核病防治知识健康教育对提高中小学生自我防护意识和控制结核病疫情具有重要意义.
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在产科开展健康教育的探讨
目的:加强产科健康教育,提高孕产妇自我保健的意识和能力.方法:根据我院产科实际情况,有计划、有目的 、有评价的开展健康教育.结果:孕产妇预防保健知识得以增强,护士的自身价值得以体现,医患关系、护患关系得以改善.结论:在产科实施健康教育,是显著提高孕产妇自我保健意识和自我护理能力的重要途径之一.
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ICU病人气管导管滑脱的原因分析及预防
气管导管滑脱指导管完全从气管内滑出甚至滑出体外(1),是机械通气时严重的并发症之一,后果十分危险,如不及时处理,可导致病人迅速死亡.本文对我院ICU2004年1月-2006年12月30例气管导管滑脱病人情况进行回顾性分析.现介绍如下:
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早发型重度子痫前期的处理与妊娠结局相关性分析
目的:探讨早发型重度子痫前期的处理与妊娠结局的相关性.方法:选择我院2009年1月至2011年9月收治的60例早发型重度子痫前期(孕周<34 周)患者的临床资料进行回顾性分析.按照入院后进行期待处理的时间分成3组,每组20例.第一组处理时间≤48h;第二组处理时间7~10d;第三组处理时间>10d.对比分析各组的妊娠结局.结果:早发型重度子痫前期患者常见的并发症为胎盘早剥、子痫发作和肾功能的损害,第三组发生胎盘早剥的概率较第一组和第二组高(P<0.05);第一组早产儿发生死亡的机率明显较第二组和第三组高(P<0.01).结论:早发型重度子痫前期患者的期待处理佳时间为7~10d,可以明显的降低围生期婴幼儿的死亡率,改善妊娠的结局,且孕产妇出现并发症的机率却没有明显增加.
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乳牙龋的防治探讨
为了有效预防乳牙龋病的发生,做到有病早治,无病早防,提高儿童牙齿保健意识,根据乳牙解剖结构特点,儿童生长发育情况.提出以下建议,以达到降低儿童乳牙的患病率,.?关键词:乳牙龋病防治?健康教育的终目的 是帮助人们建立健康行为,达到佳健康状态,更重要的是一种治疗手段,对临床诊疗有积极意义.乳牙龋病是一种慢性疾病,如何使患者在疾病状态下保持应有健康水平,通过对临床乳牙龋病患者健康教育的观察,探讨如下:
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职业病防治专项经费投入绩效研究
通过对职业病防治病专项经费投入的绩效研究和分析,对投入收益比提供参考资料.我们对2007-2009年某一防治院专项经费使用情况进行了调查研究,通过投入改进,使技术人员各方面得到提升,科研有所突破,全方位的提升了职业病防治机构对于控制职业病的能力,及时发现,及时处理,减少发病率,通过数据显示发现,政府投入职业病防治专项经费,可有效预防职业病,提升人们生活品质,提高经济效益.
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44例妊娠期糖尿病孕妇的护理干预
目的:分析妊娠期糖尿病孕妇的心理反应、饮食管理、用药指导和实施护理措施后的效果.方法:对44例妊娠期糖尿病孕妇进行心理分析及针对性护理干预.结果:通过护理干预治疗及心理护理后,孕妇的血糖控制在正常范围以类,能够保持良好的状态待产.结论:对妊娠期糖尿病孕妇进行针对性护理,能减轻或避免因焦虑情绪而引起的不良行为反应,能减轻孕妇的心理压力.
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如何实现对避孕药具的科学管理
计划生育避孕药具管理是计划生育的物质保证.直接关系着基本国策的贯彻和人口目标的实现,提高药具的科学管理效能至关重要.本文仅就抓好避孕药具的科学管理作一初步探索.
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丹江口市2008-2010年妇女病调查分析
为了掌握我市妇女健康状况,针对危害妇女健康的主要因素,采取切实有效地干预措施,提高妇女的健康水平.本文根据2008-2010年我院对市区部分单位的已婚妇女进行了以防癌为中心的妇女病普查普治资料,对我市三年来几种主要的妇女病患病情况分析如下.
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对儿童糖尿病患者进行饮食行为干预效果分析
目的 探讨护理饮食行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响.方法 将43例糖尿病住院患儿随机分为对照组21例和观察组22例,对照组采用一般随机性护理,观察组在饮食治疗基础上进行饮食行为干预,并对两组并发症发生及住院时间进行比较.结果 糖尿病患儿接受饮食行为干预后,酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等并发症发生均显著降低(p<0.01),住院时间明显缩短(p<0.01).结论 饮食行为干预能明显改善糖尿病患儿的生活质量.
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健康管理教育在社区慢性病管理中的应用
目的 对采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果进行研究分析.方法 抽取84例患有慢性病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.分别采用常规管理模式和健康管理教育模式进行管理.结果 B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者.结论 采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果效果非常明显.
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电话回访式健康教育对慢性肾脏疾病(CKD3-4期)的干预效果评价
目的 通过电话回访对慢性肾脏疾病(CKD3-4期)患者出院后进行健康教育,提高患者的遵医行为.方法 将120例慢性肾脏疾病(CKD3-4期)患者随机分为实验组和对照组各60例.对实验组患者于出院1周内开始定期电话回访,回访时间是1年;对照组不实施干预.1年后对2组患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果 实验组遵医行为明显好于对照组,再入院率明显低于对照组.结论 电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病程进展,预防并发症,减少再入院率,减轻经济负担,提高生活质量起到促进作用.
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痔疮术后的健康教育
痔为临床常见病、多发病,痔病的治疗常常以手术为主,术后往往容易出现并发症,常见的并发症是由于病人惧怕排便,引起便秘,由此引出一系列并发症,这些并发症常常有切口疼痛、出血、水肿、尿潴留、创面溃烂、切口愈合迟缓等,给病人带来极大的痛苦.而这些并发症常常可以通过非常简单的健康教育来预防.
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妊娠剧吐的健康宣教
少数孕妇在孕早期出现妊娠剧吐,直接困扰和影响着孕妇的日常生活,大力普及妊娠剧吐的相关知识,使孕妇掌握应对方式和进行心理调适,对减轻早孕反应有着十分重要的意义.
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社区综合心理干预对老年人高血压疗效的观察
目的 对采用综合心理干预对社区内患有高血压的老年患者进行护理的效果进行观察研究.方法 抽取高血压的老年患者病例76例,将其分为A、B两组,平均每组38例.分别采用常规药物治疗和在此基础上进行综合性心理干预的方法进行治疗.结果 B组患者治疗前后的SCL-90评分变化幅度明显优于A 组患者;该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者.结论 采用综合心理干预对社区内患有高血压的老年患者进行护理的效果非常明显.
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健康宣教对输液患儿的影响
目的:重视健康宣教时机的掌握,提高健康教育有效率和满意度.方法:对我院儿科输液室患儿实施健康教育,并对效果进行调查分析,随机抽取200名患儿分为试验组和对照组.试验组在输液前进行健康宣教.对照组则未进行健康宣教.结果:适宜的健康宣教能有效提高健康教育有效率.结论:只有掌握良好的宣教才能提高患儿及家属的满意度.
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2006-2011年泰安市区生活饮用水卫生结果分析
了解泰安市直集中式供水单位、市直住宿业和医疗单位二次供水卫生现状,并提出生活饮用水卫生监督防控策略.对泰安市区3家集中式供水单位和25家二次供水单位水质进行监督检测,用SPSS进行统计学分析.
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孕期健康教育在妇产护理中的临床价值
孕期健康教育的内容主要包括孕期的保健、分娩方式的选择、新生儿护理以及母乳喂养等,形式多样的孕期健康教育,在妇产护理中具有重要的临床价值.通过孕期健康教育,能够有效地促进孕妇的身心健康,缩短孕妇的产程,促进对自然分娩方式的选择,并能够促进母乳喂养.
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心理及健康在血液透析中的应用
目的 探讨维持性血液透析患者的心理状态,给予整体性健康指导.方法 采用交谈和板报、宣传小册方式,根据不同病例,对89例患者进行心理护理、饮食及生活指导.结果 89例患者能正确认识并面对疾病,并能主动了解血液透析方面的知识.结论 通过对患者的整体性健康教育,帮助患者树立治病信心,使其能自我调整心理状态,积极配合治疗,有效促进疾病康复.
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用简单的方法预防足跟部皮肤压疮
在骨伤科临床实践中,下肢骨折复位后,使用石膏、夹板、牵引、钉子鞋固定的病人,患肢均需制动,以防止骨折端错位;足跟跟骨结节处平卧时为下肢的受力点,由于垂直力、摩擦力、剪切力的复合作用,足跟部皮肤很容易产生压疮;传统的操作办法往往都是在病人足跟下面放置棉圈或者海绵,护士每两小时需要按摩一次,这样做不仅护士的工作量大,而且病人足跟很容易形成压疮.在工作中我们通过摸索,采用一种简单方法,有效地预防足跟部皮肤压疮,现介绍如下:
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糖尿病视网膜病变患者认知状况及需求的调查
目的:调查糖尿病视网膜病变患者的认知状况及需求,寻求适宜的健康教育途径.方法 自行设计问卷,对来我院眼科就诊的糖尿病视网膜病变的患者进行调查.结果 糖尿病视网膜病变患者认知水平低下,强烈希望掌握糖尿病视网膜病变知识.结论 要重视对糖尿病视网膜病变患者的健康教育,提高患者的认知状况,以保存患者视力,提高生活质量.
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2009年临沂市城区2~6岁入托儿童健康状况分析
目的 分析2009年临沂市城区2~6岁儿童的健康状况,为更有效开展我市入托儿童保健工作提供科学依据.方法 收集2009年临沂市妇幼保健院儿童保健科门诊的入托查体资料,并进行统计分析.结果 共体检入托儿童1288人,其中男童681人,女童607人.体检正常者740人(57.5%),从高到低依次为龋病(22.8%)、肥胖(8.9%)、佝偻病后遗症(4.3%)、贫血(3.1%)、营养不良(2.0%)和心脏杂音(1.5%).结论 2009年临沂市城区2~6岁入托儿童的健康状况不尽人意,应重视合理喂养、优化生活方式,采取有效方式降低龋病、肥胖和贫血等疾病的发生.
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社区综合管理对高血压患者的治疗效果分析
目的:观察探讨社区综合管理对高血压患者的治疗效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2008年10月至2010年10月380例高血压患者,随机分为观察组和对照组,各190例,观察组给予社区综合管理干预,对照组实施常规门诊随访,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:随访干预一年,两组患者干预前后对高血压的认知率、服药率及控制率方面对比存在明显差异,观察组效果更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:社区综合管理对高血压患者的治疗效果显著,能有效控制血压,改善高血压患者的生活质量,提高保健意识,具有重要的临床应用价值.
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输血传染性疾病的感染及预防措施
目的:探讨输血传染性疾病的感染及预防措施.方法:对输血传染性疾病进行总结分析以及预防措施.结果:选择敏感的测检方法是控制输血传播乙型肝炎的重要手段之一,效果显著.结论:在大多数国家是发一张有关风险性质的表格,让献血者填写并签字,申明没有传播这些疾病的风险.已证明这种挑选方法是有效的,其中HIV、HBV和HCV标志物的发现比一般人群低100倍.
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广州市城区儿童超重,肥胖与血压关系研究
目的 分析儿童超重、肥胖与血压之间的关系,为高血压的早期预防提供科学依据.方法 采用整群抽样调查方法,从广州市越秀区两所小学中共抽取1036名6~12岁小学生,对小学生进行身高、体重和血压测量,按照中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准建议,参照2000年中国学生体质健康研究制定的各年龄组血压百分位数中城市男女生收缩压(SBP)与舒张压(DBP)百分位数[5]筛查血压偏高儿童,对资料完整的调查对象1027名进行分析.结果 城区儿童超重检出率为12.4%,肥胖检出率为6.9%;男生超重检出率为15.1%,肥胖检出率为8.9%;女生超重检出率为9.5%,肥胖检出率为4.8%,男生的超重、肥胖检出率明显高于女生,差别有统计学意义(χ2超重=9.109,χ2肥胖=8.089,P<0.01).城区儿童血压偏高检出率19.7%,男性为18.7%,女性为20.7%,肥胖儿童以收缩压偏高为特点;随着超重程度增加,儿童收缩压偏高(HSBP)、舒张压(HDBP)偏高、血压偏高(HBP)的检出率均随着上升,差别有统计学意义(趋势χ2hsbp=41.9、趋势χ2hdbp=24.2、趋势χ2hbp=41.8,P<0.001).结论 儿童肥胖和血压呈正相关,应普及卫生保健知识,建立并完善健康检查制度,控制儿童体重以降低患高血压的风险.
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丹江口市294例妇女乳腺疾病调查资料分析
为了解我市妇女健康状况,对2010年1-12月在我院乳腺保健门诊就诊的294例接受了红外线乳腺仪检查结果进行分析.统计结果显示:乳腺增生196例,乳腺纤维瘤9例,乳腺包块2例,患病总例数207例,患病率为70.41%,对乳腺疾病提出了有关干预措施,并对166例乳腺疾病给予了治疗.
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2010年某院抗菌药物应用调查及预防对策
目的:了解宿迁市人民医院腹股沟疝外科手术患者预防用抗菌药物现状,为加强医院抗菌药物的管理,促进临床围手术期合理应用抗菌药物提供依据.方法:对本院2010年1月~2010年12月的所有腹股沟疝修补术病例共388例进行随机抽样,抽取128份病例进行回顾性调查,对抗菌药物的应用时机、种类、用法、用量、联合用药及用药时间进行分析.结果:128例患者仅1例(0.2%)未使用抗菌药物,抗菌药物总应用率达99.7%.使用种类共5大类,19种.多为单联用药,以头孢唑林和阿奇霉素多见.结论:腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用存在无指征用药、用药时间过长、用药品种档次偏高、无指征联合用药等不合理等问题,应加强合理用药意识.
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2008-2010年某医疗单位医务人员健康状况分析
目的 通过对本单位职工健康体检结果的分析,了解医院职工的健康体检现状及高发疾病,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施.方法 收集2008-2010年本单位职工健康体检数据,采用SPSS12.5统计软件对资料进行χ2检验和分析,对比不同年度的体检资料.结果 男性血脂异常及高血压病三年均出率均占首次位,其次分别为脂肪肝、女性乳腺囊性增生、高尿酸血症、肝功能异常、超重和肥胖、糖尿病和胆囊结石胆囊息肉.结论 本院医务人员健康状况不容乐观,应充分针对人群特征分析其高危因素,全面实施健康管理手段.
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心理康复在人工髋关节置换术中的运用
目的:2004年4月-----2010年4月,我科82例行人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死,股骨颈骨折,骨性关节炎患者.方法:术前密切观察患者的基本生命体征,加强营养,及时进行心理康复训练,消除其顾虑,树立信心,积极主动配合医护人员做好术前准备,术后针对其主要并发症,如关节脱位,脂肪栓塞,下肢深静脉血栓,感染,坠积性肺炎,压疮,假体松动下沉等问题.经过抗感染,对症支持治疗,以及加强功能锻炼及心理康复护理.结果:82例患者均获随访,时间为6个月------72个月.无1例术后并发症的发生,身心健康基本恢复.有2例都进行了二期手术,效果非常满意!结论:及时进行心理康复护理有效降低了手术风险,减少了并发症和致残率,强化心理康复指导意识,以充分体现新的医学模式要求,促进患者早日康复!
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脑卒中偏瘫并发抑郁症的性别差异原因分析及心理干预
目的 分析脑卒中偏瘫患者患抑郁症性别差异的原因,提出相应的护理措施,提高脑卒中偏瘫患者的生存质量.方法 对2009年6月~2011年5月之间笔者随机调查的120例初发脑卒中偏瘫后抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中偏瘫患者中,女性患抑郁症的人数明显多于男性,女性抑郁程度较男性重,女性的文化程度普遍较男性低、女性对中风偏瘫的认识较男性缺乏.结论 脑卒中并发抑郁症是受患者文化程度、性格、平时处事的心态、经历等各方面因素影响的.
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浅谈消毒供应室人员的职业危害和防护措施
目的 讨论消毒供应室工作人员在工作过程中的危害因素及防护措施.方法 针对供应室工作人员在工作过程中有可能出现的危害因子,提出相对应的职业防护措施.结果 通过对消毒供应室内工作人员进行教育督导,改善工作环境,优化防护流程等措施,有效降低职业危害.讨论明确了危险所在,了解并充分掌握自身防护知识,才能够使工作人员保持良好的工作心态.
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2006-2009年湖南省尘肺病例分析
目的 了解近年来湖南省尘肺病例的分布情况,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 整理2006-2009年湖南省尘肺病监测资料,并进行统计分析.结果 2006-2009年期间,湖南省新报尘肺病例3727例,煤工尘肺和矽肺占新报病例总数的95.60%;地区、行业及工种分布广泛,娄底、邵阳地区病例较多,占39.82%;煤炭及冶金系统分别占68.47%和13.66%;掘进工、采煤工和凿岩工共占75.20%.尘肺病发病年龄主要集中在40-60岁,占70.11%;发病接尘工龄大于10年的病例占88.17%.私营企业重症病例比例远高于公有制企业.结论 湖南省尘肺病患病情况依然严峻,煤炭和有色金属行业尘肺患病情况严重,私营企业的职业卫生监管力度有待加强.
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系统干预对于治疗慢性创面效果观察
目的:针对慢性创面难愈合、治疗效果差的情况采取改良后系统换药措施,方法:对2011年1-9月48例慢性创面采取改良后换药方法,与2009年同期使用传统换药方法对创面愈合情况进行比较分析.结论:改良后换药方法明显提高慢性创面愈合率,缩短换药时间、减轻患者痛苦.
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防止低钾血症的饮食管理
目的 探讨通过饮食管理防止低钾血症的发生,减少心脏不良事件,减少药物的副作用.方法 颅脑损伤开颅术后患者40例随机两组进行试验,试验组的患者从术后第一天开始即于饮食指导,进食富钾食物,不从静脉输液中加入含钾药物.对照组患者从术后到术后第三天采用静脉补钾,不进行强化饮食干预,结果饮食补钾与静脉补钾效果相同,减少应用含钾药物对患者的不良刺激,减少抽血次数.
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固原市原州区小学生(7-9岁)口腔保健知识知晓率调查
目的:了解固原市原州区小学生(7-9岁)口腔健康状况和口腔保健知识知晓率,探讨预防口腔疾病及提高小学生口腔保健知识知晓率的有效措施.方法 ?对3000名在校小学生(7-9岁)进行口腔保健知识问卷调查 结果 ?小学生(7-9岁)多数口腔保健知识知晓率为70%以上,部分知识知晓率过低.结论 ? 应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究,提高学生、家长,乃至整个社会的口腔保健知识知晓率.
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健康教育干预在糖尿病患者治疗中的应用效果
目的 探讨健康教育干预对糖尿病患者的影响方法运用随机数字表法对2010年6月~2011年6月在我就诊的106例糖尿病患者分为观察组和对照组,分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查.结果 经过3个月的健康教育干预,2组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施社区健康教育干预,可提高糖尿病病人自我保健能力,可有效地使病人血糖平稳下降至正常,对防治糖尿病有积极作用,值得在各大推广运用.
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职业性有害物质的生物监测方法探讨
随着生物监测技术的不断发展,它已经成功的应用于职业环境卫生研究案例中,并且在很多方面如生物监测分析方法、样品筛选策略、流行病数据、指导性意见等取得了很大的成果.然而我们也明白伴随着生物监测过程不同,生物监测方法的复杂性与不确定性也不同,从研究设计,样本搜集,化学分析,再到结果解译,每步的不同,都会影响到生物监测方法的复杂程度和不确定程度[1].
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浅谈儿童哮喘防治中存在的问题
探讨在临床工作中实施全球哮喘防治创议(GINA)遇到的及对策.讨论在哮喘防治、和管理等各方面存在的问题,针对不同问题提出不同的解决方案.
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健康促进理念下疗养院护士多重角色分析
随着医学模式的发展,护士工作已由过去单一以疾病为中心的功能制护理拓展到以生理--心理--社会为中心的整体化护理.而护士角色更是发生了根本的变化,从19世纪中叶南丁格尔首创护理专业至今,护士的角色从类似于母亲、保姆等生活护理者逐渐发展为现今与医生等其他卫技人员共同完成维护人类健康工作的专业人员.
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心理治疗在病毒性肝炎治疗中应用研究
目的 观察心理治疗方法在病毒性肝炎中的应用.方法 随机将86例患者分为实验组(43例)与对照组(43例),实验组在常规治疗工作外,给予心理治疗;对照组只予常规治疗.结果 实验组患者的平均住院日为(31±6),较对照组平均住院日(48±7)显著下降;实验组患者的满意率(93.0),较对照组患者的满意率(58.1)显著升高(P<0.05).结论 心理治疗方法有利于缩短病毒性肝炎患者的恢复时间,提高患者满意率,操作简便,值得推广.
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现阶段检验科工作人员心理状况的调查与分析
医学检验工作所涉及的学科范围、工作人员所处的环境、工作的性质及社会对医学检验提出的高标准、严要求,这些均作为压力源,不同程度的影响到医学检验人员的身心健康.目前,对整个检验人员这一特殊群体之心理状况的研究报道还比较匮乏.为此,笔者近日在各大著名论坛发帖,对医学检验人员的心理状况进行调查,旨在了解这一群体的心理状况,为检验人力资源管理政策或措施的制定、实施提供理论依据.
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应用临床路径对新发2型糖尿病患者开展健康教育
目的 探讨临床路径在新发2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将80例住院新发2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组采用临床路径实施健康教育,对照组采用传统的健康教育方式.结果 实验组患者掌握糖尿病相关知识和技能、对疾病的认知态度、自我管理能力、遵医行为等方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 临床路径是一种有效的健康教育模式,可提高健康教育效果.
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围手术期心理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响
目的 探讨围手术期心理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响.方法 将同期在妇产科住院的449例Ⅰ~Ⅱa期宫颈癌患者随机分为两组,干预组225例,对照组224例.干预组患者除接受常规手术、药物治疗及护理外予以围手术期心理干;对照组接受常规的手术、药物治疗及护理.采用欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Zung抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS).由专职护士分别于干预前、术后7天与患者进行访谈,填写问卷进行评定.结果 干预前,干预组焦虑发生率为68.4%,抑郁发生率为60.4%,对照组焦虑发生率为63.4%,抑郁发生率为57.6%,两组焦虑及抑郁发生率差别均无统计学意义(P>0.05).术后7天,干预组焦虑及抑郁发生率分别为31.2%和25.8%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为70.1%和65.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期心理干预能改善宫癌患者的心理状况,减轻焦虑抑郁情绪,提高生活质量.
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普外科手术切口感染危险因素调查分析与预防
目的:整理普外科手术中,出现手术切口感染的各种医疗原因及病人自身原因,探索预防切口感染的对策.方法:对我院过去2年内实施的638例普外科手术患者进行进行回顾性分析并进行统计计算.结果:638例中,共有44人出现切口感染.感染率为6.9%,其中,病人年龄,基础性疾病,手术切口级别,手术切口大小等均有影响.结论:及时发现病人内在因素,合理选择手术方式,术前术后积极治效对于减低手术切口感染有积极意义.
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大学生性知识和性行为调查分析
目的:了解大学生性知识、性行为状况,为今后在该人群中开展性病艾滋病健康教育、行为干预工作提供依据.方法 对鞍山市2所大学l~4年级的学生,进行自答式问卷调查.结果 2所大学22940名学生参加本次调查.结果 表明94.6%的大学生在初高中阶段知道性的有关知识;46.3%的大学个通过媒体获得性知,而通过学校、老师和父母获得性知识的比例分别为15.8%、3.1%和2.0%.91.6%的大学生知道艾滋病3种传播途径;68.8%学生认为蚊子叮咬也可能传播艾滋病,安全套可预防艾滋病知晓率为52.1%.13.1%的大学生有过性行为,平均年龄19.5岁,首次和后一次性行为安全套使用率为29.2%和47.8%,1.4%的大学生曾被诊断患有性病.结论 大学生对性病艾滋病防治知识掌握的深度和广度不够,对安全套预防艾滋病的知晓率和使用率偏低,今后应把学校作为性病艾滋病预防的主要场所.
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影响献血反应发生的因素及应对措施
无偿献血随着国民素质的提高而变成了越来越普遍的事情,但是在献血过程中却屡次发生献血不良反应的情况,为了防止这类现象的发生,本文对献血反应发生的因素及预防措施进行综述,并对献血过程中的护理程序进行了归纳.
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常吃面食可望减少II型糖尿病的发病率——BDI评价体系的建立及精面功效研究
目的 本文通过小鼠实验研究纯精面功效及安全,建立一种综合评价食品营养保健功效及安全性的评价新体系.方法 实验用生长期ICR雄性小鼠,通过12天低营养玉米饲料和精面掺和饲料喂养,考察小鼠体重、脏器重量、系数及其效应的损益指数(BDI)等指标,用实验数据评价精面功效及安全.结果 本研究表明精面的营养功效较全面,总体效价较高,且对胰腺存在有益效应,但对骨质健康有一定不利影响.结论 经常食用精面可望减少II型糖尿病发病率,但可增加骨质疏松症风险,存在相关的安全隐患.本评价体系具有直观、具体、综合、经济的特点,可用于各类食的功效及安全性评价.
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心理干预对艾滋病患者人生观及价值观的影响
目的:探讨心理干预对艾滋病患者人生观及价值观的影响.方法:通过对患者进行心理干预,调查艾滋病患者缺乏正确的人生观和价值观的影响因素,采用相应措施.结果:心理干预后,患者配合治疗护理的积极性显著优于干预前.结论:心理干预有助于改善艾滋病患者对人生观及价值观的不良认识及行为,促进患者的心理健康,提高其生活质量.
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对住院期间孕产妇的需求调查与分析
目的 通过对孕产妇住院期间的心理生理需求的调查,可预见性和有针对性满足病人的需求,以提高护理质量.方法 将自行设计的问卷调查表,以访谈或自填方式进行问卷调查,收集问卷调查结果并分析,找出病人的需求,并制订切实可行的护理保健措施,提高母婴生活质量.
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对85例骨科患者心理干预的体会
骨伤科患者大多为外伤入院,既往体健,意外的身体伤害往往对患者的精神造成巨大的打击,加之疼痛、活动受限等,易造成患者紧张、焦虑、失意、悲观, 影响治疗与护理的效果.桐乡市濮院镇中心卫生院外骨科2009年6月-2011 年6月对85例骨科患者进行心理干预,现将结果报告如下.
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神经症患者的心态分析与心理干预
目的:通过对神经症的心态分析,实施心理干预对患者治疗康复的效果.方法:采用自制的心理护理观察表对108例心理科住院的神经症患者进行评估,总结出神经症患者的心理状态有明显的共同特征.结论:采取有效的心理护理干预,取得了良好的效果,促进了病人的治疗和康复.
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平阴县孝直镇中小学生龋齿调查报告
龋齿是口腔常见病,直接影响儿童和青少年的健康与学习.2010年我们对2所学校2398名学生做了调查,现介绍如下.1 对象与方法
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集安市边境地区生活饮用水现状调查分析
目的 掌握吉林省集安边境地区居民生活饮用水的本底情况,为制定边境地区饮用水安全策略提供科学依据.方法 2010年丰水期,对沿岸43个集中式供水自然村,采集出厂水与末梢水样各1份,10个分散式供水自然村共采末梢水水样10件进行14项水质指标检测包括色度、浑浊度、PH值、总硬度、铁、锰、砷、氟化物、硝酸盐氮、耗氧量、总大肠菌群,菌落总数、霍乱弧菌、伤寒杆菌等.结果 共检测水样96件.其中集中式供水共采水样86件,经检测合格85件,合格率为98.8%;分散式供水共检测水样10件,合格6件,合格率为60%;96份水样检测不合格指标均为微生物指标,未检出霍乱弧菌和伤寒杆菌,水样检测总合格率为94.8%;结论集安边境地区生活饮用水未检出霍乱弧菌和伤寒杆菌,水样检测总合格率为94.8%,其中集中式供水合格率较高,分散式供水合格率较低.
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高血压病健康教育管理
目的:了解高血压病患者规范治疗的效果.方法 随机抽查260例高血病患者,给予健康教育指导.结果 通过健康教育,患者认知率提高、意识增强,治疗的顺应性改善,并主动参与防病、治病过程中.结论 高血病的健康教育既有利治疗、预防高血病及并发症,又促进了医护人员对患者的健康教育、管理工作.
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浅谈急诊科健康教育的开展
总结20519列急诊科病人健康教育的护理方法及经验.主要内容为根据急诊科不同病人采取不同的教育方式进行健康宣教,提高了病人治疗配合的依从性,达到了帮助病人建立健康的生活方式,预防疾病,促进健康,提高病人满意度,加强了护患沟通的目的.
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糖尿病足的预防与健康教育
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病人致残的主要原因之一,这就要求我们护理人员加强对糖尿病人的护理,对患者进行糖尿病足的基本知识以及自我保健技能的健康教育,使患者转变观念充分认识到糖尿病足的危险性,从而使患者积极控制血糖、预防并发症,切实达到提高患者生活质量的目的.
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急性心肌梗死患者的健康教育指导
心肌梗死指的是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死,属于急性冠脉综合症(ACS)的严重类型[1].此病起病急骤,变化快,死亡率高,给社会和患者带来了沉重的负担.以往很多的文献都从治疗、护理方面给予了很多的报道.随着优质化整体化护理的开展,健康教育已经成为一种新的治疗手段现将我院开展优质化整体护理以来,健康教育在急性心肌梗死方面的体会与大家分享:
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关于矿泉水疗不同水温对不同时期银屑病治疗的疗效观察
目的:矿泉水疗在不同水温下对不同时期银屑病治疗的疗效分析与研究方法:选取用矿泉水疗进行治疗的寻常性银屑病患者在不同水温下对不同时期银屑病治疗的180例患者进行回顾性分析,将180例银屑病患者分为A组进展期治疗组(N=90),B组稳定期治疗组(N=90),并将每组再分为3组(共6组)、每组30例给予不同的水温治疗,并将各组的治疗效果进行汇总分析.结果:A组总有效治愈率为83%,B组总有效率为81%.病程长者优于病程短者,进展期稍优于稳定期,病情轻者优于病情重者.结论:本文对矿泉水疗利用不同水温对不同时期银屑病治疗的疗效观察的机理进行了分析探讨,认为该法治疗银屑病疗效高,副作用小,缓解期长,为临床治疗银屑病提供了一定的指导价值,为平山温泉治疗寻常型银屑病各期在水温控制上提供了一定的科学依据.
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腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼对患者康复的影响分析
目的:分析、探讨早期功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响.方法:将2006年6月至2011年5月我院手术治疗的110例腰椎间盘突出症患者,随机平分为观察组和对照组,分别进行早期功能锻炼及传统功能康复锻炼,两组患者的性别、年龄、病程、突出位置及形状、手术方式等一般资料方面不存在统计学意义上的差异(P>0.05),具有可比性.结果:观察组患者的疗效评定优良率在随访0.5个月、1个月、2个月、6个月时均明显高于对照组(P<0.05),而在随访12个月时差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者明显比对照组患者的恢复提前.结论:早期功能锻炼可促进患者的早日康复.
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放射性人员职业健康体检的B超检查分析
目的 了解B超在接触放射性有害物质人员职业健康体检中的价值.方法 从2010年1月~2010年12月对全市接触过放射性物质人员共3878人,进行职业健康体检,并将结果进行统计分析.结果 B超资料完整3700人,共检查出疾病1838人,检出率49.68%.结论 放射性有害物质的危害不可忽视,B超在放射人员职业体检中,仍然是诊断多种疾病的首选方法.
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压疮的预防与处理
压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题,也是临床常见的并发症之一,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且压疮的发生极易引起医疗纠纷.如何降低难免压疮发生率、提高带入压疮的治愈率,是护理质控与治理中的一个重要部分,因此,临床上更加重视对压疮预防的治理和控制.
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2004年至2010年夷陵区艾滋病疫情分析
目的 分析2004~2010年夷陵区艾滋病疫情变化趋势,探索防治策略.方法 对2004~2010年报告的夷陵区辖区的HIV/AIDS资料进行流行病学分析.结果 夷陵区2004~2010年间累计报告HIV/AIDS20例,男女比为1%1.2,主要集中在25至39岁间,第一次CD4值80%(16/20)的小于350cells/μl,25% (5/20)的小于50cells/μl,主要通过性接触传播,医院就诊是发现的主要途径,以农民和城镇无业者为主,城镇居民患病率远高于农民.夷陵区艾滋病流行呈低流行状态,暂没有发现快速上升迹象.
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肿瘤化疗患者感染状况及危险因素分析
目的:了解肿瘤化疗患者的感染状况及危险因素.方法:采用回顾性调查方法,对2008年1月~2011年1月在我院肿瘤科化疗的458例肿瘤患者进行调查.利用SPSS17.0对数据进行多因素Logistic回归分析,筛选出肿瘤化疗患者感染的危险因素.结果:感染59例,死亡18例,发生率12.88%,致死率30.51%.年龄、肿瘤发生部位、住院时间、侵入性治疗、合并其它疾病、抗生素使用是肿瘤化疗患者发生感染的危险因素.结论:肿瘤化疗患者发生感染的危险性高,防范感染危险对于肿瘤化疗患者的治疗很重要.
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浅析正畸治疗对青少年口腔卫生习惯的影响
目的:调查和了解正畸治疗对于青少年的口腔卫生习惯所产生的影响.方法:对在本医院接受口腔正畸治疗的100位青少年患者进行调查问卷形式的调查.结果:与采取正畸治疗前相比,60.2%的青少年患者刷牙次数增加,39.8%的患者刷牙时间延长,65.6%的患者咀嚼硬物频率降低,但是单侧咀嚼的改善并不明显.结论:总体上,正畸治疗在改善青少年口腔卫生习惯方面的作用是很显著的,同时也很好的纠正了广大青少年咀嚼硬物的不良习惯.
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浅谈社区妇女更年期的预防保健
女性应自然规律,从中年进入老年前要经历人生的一个转折时期,既更年期.它为妇女卵巢功能逐步衰退至消失的一个过度时期,通常发生在45~ 52岁.妇女在更年期由于雌激素水平下降,生理上常表现为月经停止,直至绝经, 泌尿生殖器官随之干燥,萎缩,有的还伴有尿频尿急感染的症状.此时因阴道失去润滑性而导致性交困难,性功能减退.另外进入绝经期后由于雌激素分泌减少,导致血清下降钙素(CT)分泌减少,骨钙的丢失增加,绝经以后妇女处于"负钙平衡状态",导致骨质疏松,易于骨折.还有部分妇女因植物神经功能紊乱,常常会出现阵发性头面部,颈部,胸部潮红,湿汗,怕冷,手足发麻,心悸,血压波动,心动过速或过缓等.
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农村高血压病人的健康指导
高血压病是我国一种常见病、多发病.病因复杂、发病隐匿、病程慢长,严重危害人们的身体健康.后导致人体自身各器官的功能障碍及丧失,甚至死亡.目前,国家对高血压病的重视,人们对高血压病的认识有了提高,高血压病有所控制,但是农村的知识水平、环境等条件的影响,对高血压病的认识还不全面,所以对农村实施高血压病的健康指导是我们基层医务工作者的一项不可忽视的工作.
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6314例从业人员乙肝5项指标检测结果分析
目的:了解我地区6314例在食品单位和公共场所从业人员的乙肝五项检测结果,为从业人员管理提供临床依据.方法:对我地区2009年1月~2009 年12月6314例于食品单位和公共场所从业人员的体检中乙肝五项检测结果进行分析调查.结果:6314例从业人员中,血清标本阳性者132例,阳性率为2.09%.结论:我地区从业人员应提高其卫生防病知识,并加强管理,提高乙肝的疫苗接种率,减少HBV感染.
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重庆神斧锦泰化工有限公司乳化炸药厂职业卫生现状调查分析
目的 通过对位于重庆市黔江区的重庆神斧锦泰化工有限公司12000t/a乳化炸药生产厂职业卫生现状调查,分析乳化炸药行业职业卫生存在问题并探讨解决的对策.方法 根据<职业病防治法>和<工业企业设计卫生标准>等法律、法规、标准要求,广泛收集资料,深入现场调查,对比分析.结果 该厂职业病防治机构、总体布局及设备、建筑卫生学要求、职业病危害防护设施及效果、辅助用室要求、个人使用的职业病防护用品;职业健康监护、职业卫生管理措施基本符合<工业企业设计卫生标准>要求结论该厂<职业病防治法>和<工业企业设计卫生标准>执行较好,但也存在一些职业卫生问题,应加强<职业病防治法>的宣传,提高企业负责人的法律意识,使企业加大对职业病防治的投入,增强企业职工的维权意识,监督管理部门应加大对乳化炸药行业的监督力度
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阴道镜在健康管理中的应用价值
目的 探讨阴道镜在健康管理中的应用价值.方法 依据阴道镜检查指征,2000例妇科体检后行阴道镜检,镜下发现可疑病变,定位活检,必要时行宫颈管搔刮术,分析阴道镜图像与组织学诊断的关系.结果 阴道镜阳性240例,其中组织学诊断CINⅠ85例,CINⅡ13例,CINⅢ 4例,以及HPV感染100例,共202 例,符合率84.17%,假阳性率为15.83%,二联症和三联症与CIN诊断的符合率为100.00%.阴道镜阴性病例的组织学诊断:在正常转化区与组织学诊断慢性宫颈炎的符合率为94.15%,假阴性率为7.26%.结论 阴道镜是目前临床诊断宫颈病变常用的方法,对诊断CIN有敏感性高、阴性预测值高的优点,且价格适中,是宫颈癌早期诊断的有力辅助方法.
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中药材资源保护发展的探讨
我国<中药材生产质量管理规范>(GAP)工作的开展使中药材种植面积、产量都有了较大幅度的提升,但随着中药产业的发展.中药材资派破坏严重、野生药材数量普遍下降等问题也暴露出来,成为制约我国中药产业可持续发展的瓶颈.该文就中药资源的保护、可持续发展途径等问题进行了探讨.
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中药材的浸润和炒炙应用分析
回顾性分析近几年来浸润法和炒炙法在中药材炮制中的应用研究现状,并作一综述,重点探讨浸润法和炒炙法对中药材溶出物含量、有害成分含量、临床效果等方面的影响,旨在为炮制工作和临床用药提供参考.
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不同品种及产地的葛根中葛根素含量的比较
采用双波长薄层扫描法对不同品种及产地的葛根中所含葛根素的含量进行了测定比较,结果表明:野葛根中葛根素的含量较粉葛根高约8-10倍.
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针刺治疗良性前列腺增生30例临床分析
目的:探讨针刺治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法:选取2008年6月~2010年10月于我院住院治疗的良性前列腺增生患者30例,采用针刺的方法治疗,30日为1疗程.将患者治疗效果进行统计分析.结果:经治疗,30例患者显效18例,占60%,有效10例,占33.33%,无效2例,占6.67%,总有效率93.33%.结论:针刺治疗良性前列腺增生临床效果显著,能有效改善患者临床症状,提高生活质量.
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食物相克与膳食平衡
一 食物相克的大致了解及分类生活中我们会发现两种味道不错的香水混合在一起也许会很难闻,两只高雅的花搭在一起却未必协调.烹调时也是一样,分别看每一样食材、调料都是可口有益的,但煮在一锅里,吃下去不一定美味,摄入体内相互或和体内环境产生反应甚至会对人体有害,这就是所谓的"食物相克".随着人们健康意识的提升,对日常饮食从色香味到意趣养生都提出了更高的要求,搜索"食物相克"相关词条时,会有一长串的列表告诉人们什么配搭在一起会产生怎样的副作用.
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颈椎牵引配合推拿疗法治疗颈椎病的疗效观察
目的:选择50例颈椎病患者,比较分析颈椎牵引配合推拿疗法治疗颈椎病与颈椎牵引配合药物治疗颈椎病的临床疗效.方法:随机分成采用颈椎牵引配合推拿疗法治疗颈椎病患者共25例(治疗组),颈椎牵引配合药物疗法治疗25例(对照组),并进行临床疗效的观察和总结.结果:治疗前两组症状、体征无差异(P>0.05).治疗组痊愈8例,显效11例,好转4例,无效2例,总有效率92.0%;对照组痊愈3例,显效8例,好转5例,无效9例,总有效率64.0%.经统计学处理,两者显著差异(P<0.05).结论:颈椎牵引配合推拿疗法治疗颈椎病(治疗组)有一定的效果,优于颈椎牵引配合药物疗法治疗组(对照组),且安全、无副作用.
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加味麻杏石甘汤治疗变异性哮喘疗效分析
目的:观察并探讨加味麻杏石甘汤治疗变异性哮喘临床效果.方法:将我院2006年5月-2009年3月收治变异性哮喘患者86例随机分为两组,其中对照组45例,采用茶碱缓释片及沐舒坦口服治疗;实验组41例,采用麻杏石甘汤治疗;疗程均为4周,治疗结束后评价临床效果.结果:临床治疗4周后,实验组41例患者中完全缓解23例,显效10例,有效6例,无效2例,治疗总有效率为95.1%;对照组45例患者中,完全缓解7例,显效11例,有效15例,无效12例,治疗总有效率为73.3%;实验组治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05);同时,对照组患者ECP与EOS水平降低程度均明显低于实验组患者,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05);同时两组患者治疗前后ECP与EOS水平组内比较差异也有统计学意义(p<0.05).结论:加味麻杏石甘汤治疗变异性哮喘效果显著,能够有效缓解临床症状及体征,提高治疗有效率,具有临床推广使用价值.
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浅谈开展"治未病"工作要点
"治未病"词语见于<内经>多篇论文,是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医治则学说的基本法则,是中医药学的核心理念之一, 也是中医预防保健的重要理论基础和准则.国家提出了从"治疗疾病"向"预防疾病"重点转变的"前移战略",这种健康维护理念的变化与中医治未病的主导思想息息相关.
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外剥内扎结合扩肛治疗环状混合痔
目的 探讨外剥内扎结合扩肛对治疗环状混合痔疗效的影响.方法 2008年1月至2010年12月,收治26例环状混合痔进行外剥内扎结合扩肛.结果 本组26例外剥内扎结合扩肛方法,26例全部一次性治愈,有2例患者术后1-2个月出现轻度肛门狭窄.结论 外剥内扎结合扩肛治疗环状混合痔是一种行之有效的方法.
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四君子汤加减治疗酒精性脂肪肝疗效研究
目的:本文主要是研究讨论四君子汤加减治疗法对于酒精性脂肪肝治疗的临床疗效.方法:收集我院从2009年3月到2011年3月收治的确诊为酒精性脂肪肝的患者共218例.随机将患者分为两组,其中观察组患者服用加减四君子汤剂;对照组患者接受常规的还原型谷胱甘肽的治疗.通过观察对比患者治疗前后的血清谷丙转氨酶(ALT(IU/L)、谷氨酰胺转肽酶(r-GT)和甘油三酯(TG)三个临床的肝功能指标,评价肝功能的恢复情况.结果:两组患者在接受治疗后肝功能生化指标均有所下降,取得一定的治疗效果.明显观察组的甘油三酯的含量比对照组的要明显要低,两者有显著性的差异(P<0.01).其他的两项指标也均低于对照组,观察组的血清谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰胺转肽酶(r-GT)分别为30.3±66.3和54.5±22.3.与对照组相比有显著性的差异(P<0.01).结论:利用四君子汤加减治疗能有效的酒精性脂肪肝,使得患者的肝功能的生化指标均有所改善,B超声像图显示情况也说明患者脂肪肝情况有所减轻.值得在临床上推广.
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中药熏洗治疗骨关节固定综合症的体会
骨关节固定综合症主要是因为骨折长时间内外固定而引起关节周围软组织粘连、挛缩、韧带硬化,严重者可发生骨化性肌炎,创伤性关节炎,导致关节僵硬丧失功能.主要表现慢性水肿、疼痛、关节僵硬,骨质疏松及肌肉萎缩等.给病人造成长时间生活痛苦.本病在临床中较为常见,笔者运用中医药辨证熏洗配合功能锻炼治疗骨折后骨关节固定综合症130例.效果满意.
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湿润烧伤膏在呼吸科压疮患者中的临床干预及护理
压疮是由于肢体突出部位组织受长期压迫导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的软组织溃疡.年龄偏大、营养状况差、长期卧床、不能翻身的患者容易引起压疮.当各种各样的因素等导致压疮产生后,如果不及时采取措施,将会加重压疮.为了减轻患者痛苦,减少压疮,在压疮上涂抹湿润烧伤膏,促进创面愈合.
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自拟健步复原汤配合踝三针治疗腰椎间盘突出症186例临床分析
目的:观察186例自拟健步复原汤配合踝三针治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取186例腰椎间盘突出患者为研究对象,随即分为两组,治疗组98例给予自拟健步复原汤配合踝三针治疗,对照组给予常规骨盆纵向牵引,口服秋水仙碱片治疗,分析两组患者的一般资料、治疗方法、临床疗效.结果:两组患者临床疗效差异有统计学意义,治疗后疼痛改善有统计学意义,直腿抬高测量值差异有统计学意义.结论:自拟健步复原汤配合踝三针治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够快速消除患者疼痛,操作简便,副作用低,值得临床推广使用.
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问寻糖皮质激素在中医中药中的替代品
糖皮质激素类药,临床用于抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的主要或者辅助治疗药物,其作用之重大,效果之强劲,一直以来是不可或缺的,西药在这类药物中的替代品开发,尽管是在科技创新的近年来也没有太理想的进展.
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中药痔疮Ⅱ号袋泡剂质量标准研究
目的:对中药痔疮Ⅱ号袋泡剂(大黄、槐花、川芎、黄芩等)建立质量标准.方法:对方中的大黄、槐花、川芎建立TLC鉴别;用高效液相色谱法对方中黄芩苷进行含量测定.结果:黄芩苷在0.01196~0.1914mg/ml范围内呈线性关系良好,平均加样回收率为100.52%.RSD为0.87%.结论:本法操作简便,结果准确重现性好,可用于控制中药痔疮Ⅱ号袋泡剂的质量.
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浅谈中药对T细胞亚群的影响
T细胞及其亚群对机体免疫功能有十分重要的影响.中药可以通过调节T细胞亚群的数量、活性及各亚群细胞之间的比例来调节T细胞的免疫功能.研究证明中药的有效成分、单味中药和中药复方对T细胞亚群功能具有一定的影响.
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中风偏瘫后血流变学的针刺临床观察
目的 探讨针刺治疗中风后的临床疗法.方法 90例中风后偏瘫患者按随机1:1:1分为3组.分别采用针刺、针刺加中成药、中成药进行治疗.结果 3 组间疗效、全血粘度经统计学处理,针刺组、针刺加中成药组与中成药组相比具有显著性差异(P<0.01);而针刺组与针刺中成药质检无显著性差异(P>0.05) 结论针刺治疗对中风后偏瘫具有良好效果,对异常全血黏度有近期调节降低作用.
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补阳还五汤治疗缺血性中风的疗效观察
目的:探讨补阳还五汤治疗中风对神经功能的影响.方法:选取我院2009年2月~2011年3月收治的40例缺血性中风患者的临床资料,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者在常规治疗的基础上加用中药方剂补阳还五汤,随访6个月,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学变化情况.结果:治疗组患者临床症状改善明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:补阳还五汤治疗缺血性中风,能明显改善患者的神经功能缺失及血液流变学,效果满意,值得在临床推广.
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活血化瘀治疗药物流产后出血症
目的 观察中药活血化瘀治疗药物流产后出血症的疗效.方法 将80例药物流产后阴道出血的患者随机分为:观察组40例用活血化瘀药,(当归、川穹、桃仁、红花、益母草、牛膝、茜草、炒蒲黄、炮姜、炙甘草)辩证加减,水煎内服;对照组40例用西药等方法治疗.结果 观察组出血时间短,症状轻,药流后月经周期恢复快,明显优于对照组.结论 活血化瘀药祛瘀生新,促进子宫蜕膜及残留物排出和子宫内膜修复,止血疗效确切,是治疗药物流产后出血症的有效方法.
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中药材红花的鉴别及分类
红花是在临床中普遍使用的药材,其具有活血通经,散淤止痛的功效.其在我国被广泛种植,并在不同的产地之间形成了不同的品种.对于这些不同类型的红花,其化学成分以及其药理效果等都具有一定的差异.本文通过对云红花、怀红花、川红花以及新疆红花的化学成分进行测量和鉴别,从而找出他们之间在成分以及药效上的差异,为今后临床使用更有效果的药材提供有力的依据.
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研究麻杏石甘汤的不同配伍对甘草酸含量的影响
我们在研究麻杏石甘汤传统汤剂与配方颗粒汤剂中甘草酸含量时,发现两种汤剂中甘草酸的含量有着极显著的差异,麻杏石甘汤传统汤剂中甘草酸含量为9.6322mg·g~,麻杏石甘汤配方颗粒汤剂中甘草酸含量为7.3105mg·g一.这一结果说明,传统汤剂的混煎与配方颗粒汤剂的单煎的一些有效成分含量有着较大区别.为了研究麻杏石甘汤中每味药材对甘草酸溶出的影响因素,我们采用了混料均匀设计法,对麻杏石甘汤进行了拆方研究,对各提取液的甘草酸用HPLC进行了含量测定,并对测定结果进行了分析.此工作对阐明复方配伍原理有一定的意义.
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中医膳食护理的临床应用分析
中医膳食的护理作为中医护理为重要的方法之一,其也是辩证施食护理的重要的组成部分.以正确运用中医的辩证施食护理理论及整体观念为前提,将其与临床的实践结合起来,在对病人的疾病进行治疗的过程中或者是病人的康复保健过程中,指导和调理病人的饮食和营养,使膳食的安排具有合理性,这对病人疾病的治疗及康复有很大帮助.
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浅谈中药与高钾血症
通过对服用中药导致高钾血症、中药的含钾情况和在相关疾病中使用中药后血钾及疗效情况的相关报道的研究发现,中药导致高钾血症的副作用不可忽视,但在辨证论治的基础上,参考中药的含钾情况,不仅高钾血症的副作用可以避免,还可能起到降低血钾的作用.
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穴位按压用于拔除Ⅱ-Ⅲ度松动牙镇痛的疗效观察和护理
目的 探讨穴位按压用于Ⅱ-Ⅲ度拔牙镇痛的疗效观察.方法,选择Ⅱ-Ⅲ度拔牙患者共60例,据就诊时间随机分30例为观察组,30例为对照组,观察组由护士在医生拔牙时按压合谷穴,对照组常规使用2%利多卡因麻醉药局部浸润麻醉,拔牙后对痛感进行问卷调查.结果:观察组镇痛效果与对照组无显著差异(P>0.05),且无利多卡因的毒副作用.结果:按压合谷穴对拔除Ⅱ-Ⅲ度松动牙有明显的优越性.
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中药治疗痛经临床疗效分析
目的 探讨中药内外兼施治疗妇女痛经的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009~2011年间妇科门诊收治的140例痛经患者临床资料,将患者分为中药内外兼施治疗组(观察组)和温经止痛汤治疗组(对照组),每组各70例,比较两组间的临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,观察组治愈率为81.4%,高于对照组,对照组治疗无效率为20.0%,显著高于观察组.观察组治疗总有效率为95.7%,对照组为80.0%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内服温经止痛汤加减,外敷自配中药贴剂联合治疗痛经能够取得较好的临床疗效,且止痛迅速,安全性好,值得临床进一步推广使用.
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蕲蛇及其饮片的性状鉴别
蕲蛇早见于<雷公炮炙论>,称白花蛇.<开宝本草>云:"生南地及蜀郡诸山中".<本草图经>云:"今黔中及蕲州、邓州皆有之."李时珍在<本草纲目>里命名为蕲蛇.
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气滞血瘀对身体的危害及调理方式
气滞血瘀对身体有着很多潜在的危害,时间久了严重会影响着健康,重者还会患上不治之症,因此要广泛引起大家的注意.那么,要避免此类疾病的发生,首先我们就必须要了解气滞血瘀的形成诱因.它一般多先由气的运行不畅,再引起血液的运行瘀滞,它是先有气滞,然后由气滞而导致血瘀;也可由离经之血等瘀血阻滞,影响气的运行,这就先有瘀血,由瘀血导致气滞;也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成.
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针刀手术治疗54例先天性扳机指临床分析
目的 探讨针刀手术治疗先天性扳机指的方法及临床疗效.方法 回顾性分析2009~2011年间我院收治的54例先天性扳机指患儿的临床资料.结果 本次对54例先天性扳机指患儿采用针刀手术治疗取得了较好的临床疗效,术后随访6个月~1年发现,46例患儿得以治愈,治愈率为85.2%,好转6例,治疗总有效率为96.3%,2例患儿手术后1年内复发,经二次治疗得以痊愈.所有患儿术后均为出现感染等并发症,且痊愈后手术部位无瘢痕.结论 针刀治疗扳机指具有安全、科学、简捷易操作、微创及术后复发率低等特点,值得临床进一步推广使用.
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金乌骨通片的提取工艺研究
目的:确定金乌骨痛片佳提取工艺方法.方法:采用正交试验筛选提取工艺,以淫羊藿中淫羊藿苷的含量为考察指标优选水提工艺.考察各因素的影响.结果:佳制备工艺条件为:取除葛根、姜黄之外的其余8位药材加10倍水,煎煮3次,每次1.5小时.结论:通过正交试验优选出金乌骨痛片的佳制备工艺,该制备工艺稳定.
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中医食疗在高血压护理中的应用
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/ 90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变.高血压病的防治与饮食密切相关,本文从中医对食物的性能与属性的看法、中医食疗特色、辨证施食等方面进行探讨,并列举了一些中医食疗饮疗方与粥疗方,使食疗更有针对性,从而提高疗效.
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中医特色护理在基础护理中运用的体会
传统的护理模式已经不能满足于护理事业的蓬勃发展,根据笔者的临床护理经验,发现若把中医护理的理念,融入到基础护理之中有着极好的效果,患者原来一些照顾不周的方面也得到极大改善,本文提出中医护理的一些收效不错的护理经验,以供广大同行参考.
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王加维治疗痛经验案二则
吾师王加维教授,武汉市中医院妇科主任.医24年,擅于诊治妇科疑难杂症,尤长于月经病、更年期综合症、不孕症、盆腔包块等.余有幸侍诊左右,现将王师治疗痛经经验略述如下.
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中医针灸治疗单纯性肥胖症的临床疗效观察
目的:探讨中医针灸对单纯性肥胖症治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2009年6月~2011年3月收治的152例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组与对照组,两组各76例,治疗组根据其年龄、肥胖程度、肥胖部位的不同,采用不同的针灸的方式,同时合理饮食,加强锻炼,对照组单纯合理饮食,加强锻炼,记录其体重、腰围,治疗周期为一个疗程.结果:一个疗程后,治疗组中显效51例,有效17例,无效8例,总有效率为89.47%,对照组显效21例,有效6例,无效49例,总有效率为35.53%,两组差异明显,具有统计学意义.(P<0.05).结论:中医针灸对单纯性肥胖症的治疗效果显著,值得在临床上推广使用.
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浅谈药物治疗功能失调性子宫出血的措施
功能失调性子宫出血是妇科常见、多发病,可发生于各个年龄段的妇女.功血主要分为无排卵性功血和排卵性功血两类,本文重点针对药物治疗功血的常见方法进行了阐述.
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系统性红斑狼疮的中(瑶)西医研究进展
系统性红斑狼疮是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性肠病,现在医学对于SLE的研究仍未有突破性进展,尤其是发病机理方面仍未真正明了.西药治疗本病效果不理想,通过中医辩证、中药内服、中药制剂外涂以及针灸治疗系统性红斑狼疮已经取得显著疗效,中医药治疗系统性红斑狼疮无明显毒副作用,用药安全,在治疗中显示出优势.
关键词: 系统性红斑狼疮中医药瑶医药治疗研究进展 -
中西医结合治疗儿童厌食症300例临床疗效观察
目的:探讨中西医结合辩证分型治疗儿童厌食症的佳优化方案.方法:对300例厌食患儿辩证分型分为五型,分别为脾失健运型,胃阴不足型,脾胃气虚型,肝胃不和型,虫积食滞型.每型配相应的中成药加赖氨酸为治疗组,单纯赖氨酸为对照组,对比治疗结果.结果:脾失健运型86例治愈65例,好转19例,无效2例;胃阴不足型39例治愈27例,好转11例,无效1例;脾胃气虚型43例治愈30例,好转10例,无效3例;肝胃不和型26例治愈18例,好转5例,无效3 例;虫积食滞型106例治愈87例,好转15例,无效4例.治疗组与对照组结果比较,两组疗效有显著性差异,有统计学意义.结论:儿童厌食症辩证分型准确,中西医结合治疗效果好,值得推广.
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浅析中药有效成分提取分离技术的新进展
中药有效成分的分离与中成药制剂的质量、疗效以及产量息息相关而传统方法由于普遍存在周期长、产率低和纯度不高等缺点,制约了中药制药产业的发展.本文综合分析了微波协助萃取技术、高速逆流色谱分离技术等高科技技术的发展,同时也说明这些技术的引入无疑大大提高了中药有效成分的提取与分离效率.
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金黄膏外敷治疗输液外渗的临床护理研究
目的 探讨金黄膏外敷与传统50%硫酸镁湿敷输液外渗的各自优、缺点,为临床处理输液外渗提供参考.方法 106例输液外渗患者随机分为实验组53 例(金黄膏外敷)和对照组53例(50%硫酸镁湿敷)治疗输液外渗,并对其临床资料统计、对比、分析.结果 实验组和对照组平均显效时间比较,P<0.01;两组显效率比较,P<0.05,不良反应比较,P<0.01,均有显著性差异,实验组效果优于对照组.结论 金黄膏外敷与硫酸镁湿敷在治疗输液外渗的效果比较中,具有明显的、多方面的优势,金黄膏外敷治疗输液外渗是值得临床推广使用的护理新技术.
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现代药学中药师的作用
现代药学已经从以药品供应为中心,转变为以患者为中心,促进合理用药的临床药学.药学服务是通过为患者制定安全,有效,经济的用药方案,保证患者安全合理的用药,达到提高患者生活质量的目标.药学服务是时代赋予药师的使命,同时也是社会发展和药学进步的结果.医院药师可根据自己的专业知识特点,通过以下途径来发挥作用.
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中成药口服加局封治疗跟骨骨刺临床观察
目的:探讨补肾壮骨类中成药口服结合局封治疗骨刺的疗效.方法:选取跟骨骨刺患者随机分成观察组和对照组,观察组采用抗骨增生胶囊口服结合局封治疗,对照组仅采用局封治疗.结果:观察组治疗效果高于对照组(P<0.01)..结论:口服补肾壮骨类中成药结合局封能显著提高跟骨骨刺的疗效.
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探讨中医药实验研究中动物模型的应用价值
实验研究是现代医学的常用方法和手段,动物模型中医药研究中发挥着巨大作用.复制中医动物模型的难度大,造模方法多样,有待进一步研究.我们从中医药研究应用动物模型意义、应用价值、复制模型的要求及存在的问题等方面谈几点看法.
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浅谈医院办公室的形象塑造
医院办公室是医院的综合办事协调机构和行政职能管理部门,其工作效率办事协调能力、工作质量及外在的形象,直接反映着整个医院的精神风貌,影响着医院的整体形象.办公室每个岗位和人员对自己的工作职责,综合能力,要具有一个明确的认识和定位,要有奉献和创新精神,要有严谨的工作素质、实事求是、雷厉风行的工作作风,要办好小事和实事、协调好公事、保守好秘密,同时要具有良好的政治、业务、公关、魅力和身体五种素质,才能塑造好医院办公的良好形象.本人就办公自身形象塑造的体会作以下交流,共同仁们相互交流学习,不断提高医院办公室管理水平,通过对塑造办公室自身形象主要做法和体会的阐述,以达到交流经验,不断提高管理水平的目的.
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人性化服务在手术室护理中的应用
人性化护理是一种整体性、个性化、具有创造性的护理模式,是护理人员为了使患者和家属在心理、生理和社会精神上达到舒适满足的状态,减少和降低不适的症状.人性化服务注重给予患者人性化的关怀和照顾,真正体现"以人为本的整体护理".
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医疗器械的管理与质量控制探析
近年来,国家对医疗器械管理和相关质量控制的体系存在着不完善和缺失.由于医疗器械质量控制不严格导致医疗事故频发.所以医疗监管部门必须制定严格的医疗器械使用和管理制度,同时建立相关档案管理和备份.充分明确工作人员和管理人员的职能,形成医疗器械的质量控制体系,不断改进和完善医疗器械的管理与质量控制体系,为规范医疗器械的管理做出贡献.
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老年住院患者常见不安全因素及护理对策
随着社会人口老龄化,我国60岁以上老年人数已呈上升的趋势[1],老年病人亦日趋增多.而老年住院患者生理机能下降,多脏器疾病于一身,病情重,死亡率高,给临床护理工作带来了困难,针对我科收治的老年住院患者的不安全因素,通过有效的护理措施,减少住院期间不安全因素的发生,提高了护理质量.
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神经外科病房护士长的管理体会
神经外科病房具有急诊多、病情重、费用高等特点,作为神经外科病房护士长应不断加强护理管理,切实为患者提供安全、优质、满意的护理服务.根据近几年工作实践体会如下:
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浅谈避孕药具管理的特点及措施
避孕药具管理工作是我国计划生育工作的组成工作之一,也是计划生育工作的主要职能之一.本文理论联系实际,对如何加强对避孕药具的特点及管理措施进行了探讨.
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新时期儿科护士素质的提升
作为一名在基层工作的儿科护士,我们每天面对的是不能表达或不能完全表达,不合作或不能完全合作的小朋友患儿,以及他们身后强大的亲友团.要真正减轻患儿的病痛,减轻家属的顾虑和担心,减少医患纠纷,我们所要做的是应不断地学习,获取新知识、新信息、新技能,不断提高自己的综合素质,适应社会的发展,满足患儿健康的所需.
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加强急诊科护理工作管理防范医疗纠纷
急诊科是医院急重症病人集中,病种多复杂,工作繁忙,是所有急诊病人救治的必经之地.所以,急诊科护理工作水平的高低,直接体现了医院管理水平和护理质量,但护理工作中诸多的不安全因素常导致医疗纠纷.在临床实践中,本人根据现代急诊急救护理的特点和规律,用先进、精细的管理和技术方法,探讨急诊护理工作中的不安全因素,有效防范、减少医疗纠纷.
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医院特种设备管理之我见
长期以来,人们对医院特种设备安全的重要性认识不足,意识淡薄,管理不力,所以医院特种设备安全事故时有发生,因此必须加强特种设备的管理,真正从思想上重视起来,增强安全防范意识.
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PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的尝试
目的 调动糖尿病患者学习的积极性,提高糖尿病教育效果.方法 选择180例2型糖尿病患者,每周一次组织患者采用以问题为基础(PBL)教学模式实施糖尿病教育,次日行问卷调查评价教学效果.结果 糖尿病认知、行为、自我管理能力等明显提高.结论 PBL教学模式有利于提高糖尿病患者的学习兴趣及自我管理能力.
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浅论医院感染管理中医疗废物的处理的重要影响
医疗废物管理是医院感染管理的重要环节,它标着医院对医院感染的预防和阻碍能力的强弱,还有医院感染管理环节是否达标,更关系着医院的工作人员是否注意医院感染预防措施.
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沟通在糖尿病病人护理中的应用
糖尿病病人护理过程中护患沟通有助于了解病人的身心状况,提供正确的信息,帮助病人减轻心理负担,创造良好的心理状态;同时也可以使护患关系更密切,增进相互间的理解、支持与配合,以提高治疗护理效果.
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有关护理安全的工作体会
分析影响护理安全的因素,探讨防范护理安全事故的措施,为患者生命健康和护理人员自身提供安全保障.
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新疆中职护理学生预科汉语教学的体会
新疆预科汉语教学现状1.目前进入中职的少数民族学生主要来自全疆各地,由于地源差异、文化差异、环境差异和教育质量上的差异,其汉语文化程度参差不齐,汉语水平普遍偏低.由于中职各校采用的是以培养学生实际语言能力的直接教学法,因此学生对中职采用的教材和教学方法一时感到无从适应.因教学对象,教学目的 和教学性质发生了变化,与之相关的教学内容,教学进度和教学重点也只好做相应的调整,教师也只能改变教学计划、降低教学起点,更换教学方法、放慢教学进度,尽可能地使其得到适应.
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对五年制高职学生思想政治工作思考与对策
五年制高职学生年龄小、思想单纯,社会认知能力较差,学习目的不十分明确,行为规范有一定欠缺.本文通过对五年制高职学生现状的分析,就如何做好高职学生思想政治工作进行了一些有意的探讨和思路,取得了一定的成效.
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加强医院党建工作、促进医院和谐发展
医院党建工作是医院各项工作的保障,围绕医院中心任务,充分发挥党组织的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范带头作用, 凝聚医院全体职工的积极性和创造力,对于推进医院各项工作的健康有序发展起到积极的作用.
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电子病历中"潜在危重病例"开发与应用
将潜在危重病例电子病历与潜在危重病例相结合,建立"潜在重危病例"自动化识别,可以实时预警时间、及早发现和处置危重病例、提高医疗质量、保障患者安全的目的.
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探讨社区护士应具备的职业素质与护理特点
社区是若干社会群体(家庭、民族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一领域所形成的生活上相互关联的大集体[1].社区是社会的缩影,一切社会活动均落实于社区,作为社区卫生保健的主要力量,护士,不仅承担着在医院内护理急、危、重症患者的任务,而且还要为社区居民提供医院外的预防、保健和康复护理,即社区护理.
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对基层避孕药具管理工作的探讨
避孕药具管理是适应计划生育工作的需要而产生的,避孕药具管理工作的好坏,直接影响计划生育工作,特别是对基层计划生育工作具有巨大的作用力.现就本人多年从事避孕药具管理工作的经验提出- -些浅识.
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浅谈儿科低年资护士穿刺的压力及应对方法
静脉穿刺是儿科在治疗中常见也是重要的一项护理操作技术,患儿无论是输血输液,还是抽血检验都离不开穿刺,尤其抢救危急重症的关键时刻,穿刺的成功与否至关重要.小儿血管条件本来就不好且不能有效配合,而低年资护士社会经验少、技术不成熟,加之家长对操作的成功率要求很高,护士的所有操作都是在家长的监督下进行,这些都会给低年资护士造成心理压力,也给护理工作带来潜在的安全隐患.因此提高低年资护士的操作技能和培养其建立良好心理素质是关键.
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关于信息化时代医院档案管理工作
医院档案是医院在各项工作活动中形成的,保存备查的文字、图像、声音及其他各种形式的原始记录.医院档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌,更关系到人民群众权益和健康,做好档案工作功在当代,利在千秋.在现代社会信息化快节奏的今天,对档案管理的要求越来越高,加强医院档案的管理有着非常重要的意义.在本文中,笔者主要对信息化时代如何做好医院档案的管理工作展开详细讨论.
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浅谈护理管理在控制医院感染中的重要作用
目的 探讨护理管理在控制医院感染中的作用,方法调查分析与医院感染有关的各种护理管理因素.结果 控制医院感染有效方法之一,是抓好护理管理工作,结论加强护理管理在控制医院感染,提高医疗护理质量是十分重要的.
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浅谈大中专学生对《中药学》课程的学习方法
中药学课程的教和学都是较难的,特别是各论部分中药物的掌握对大中专学生来说是相当的困难.本文对怎样学好中药学课程提出一些建议性的方法,包括目录掌握法、分类学习法、逻辑推理法、标本结合法、实践学习法、概述掌握法等方法.各方法相互渗透、相互结合,中药学课程的学习掌握并能达到很好的教学效果.
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浅析加强医院统计信息化建设
医院卫生统计工作是医院管理的重要组成部分,统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据,是管理、监测各项活动的重要手段,也是政府和社会公众对卫生信息的需求.全面提高卫生统计服务质量, 充分发挥卫生统计信息的整体功能,已成为卫生事业工作者共同关注的一个重要的课题.现代医院的管理特征是以信息支持为前提,而统计信息恰恰能为医院管理者提供第一手资料,是领导者进行决策的基础和指导工作、实施有效控制的保证.通过对诸多统计信息的分析来确定和调整医院的发展计划,增强医院的竞争能力,以及通过对不同病种的转归结果等的分类检索及系统分析可发现一些带有集中趋势的医疗需求以及一些诊疗方面的薄弱环节.从而根据实际的需要有目的地进行医院技术结构的改造,根据自身优势积极建设重点专科,确定新的服务项目,满足社会不同层次的医疗需求.
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医院培养优秀护理带教老师的几点思考
临床实习是护生将理论融入临床护理实践当中的重要途径,是护生实现角色转变,顺利步入社会及工作岗位的关键过渡期,也是护理教育中至关重要的环节,而作为这一环节的实施者,带教老师的能力素质直接关系到护生的培养.因此建立一支思想素质过硬、业务技术精湛、理论底蕴厚实的临床护理带教队伍,加强临床护理带教培养,怎么样做好临床对医护护理带教工作,已经成为临床护理教学的一个重要课题.下面就医院对临床护理带教老师的培养谈几点看法.
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优质护理服务对妇科基础护理质量的影响
目的:探讨优质护理活动对妇科基础护理质量的影响.方法:将优质护理应用于2011年1月~2011年6月在来我院住院治疗的183例患者,比较优质护理服务开展前后妇科基础护理合格合格率及患者满意度.结果:应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%;患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%,经2检验发现,基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义(2=7.517,P<0.05,2=6.329,P <0.05).结论:优质护理活动有利于妇科基础护理质量提高,值得在临床科室护理工作中推广应用,促进护理事业的快速发展.
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口腔临床带教50病例中学生使用不锈钢器械预备根管后工作长度丢失原因分析心得
我院是一所专科教学医院,带教工作始终贯穿在我们日常工作中,根管治疗是目前牙体牙髓疾病治疗的好方法,而根管治疗的核心是根管预备中根管工作长度的确定,准确且保持不变的工作长度的我们治疗成功的开始,实习同学对根管预备中出现问题的熟知及解决是必备的一项技能.
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社区护理工作中存在的问题与应对措施
社区医学是近年来新兴的一种临床医学,而相对应的社区护理学也是近几年才逐渐发展起来的.社区护理不限于某一特别的年龄群或某一疾病,而是提供连续性的、动态的全科性质的整体服务.其主要职责是视群体为一整体, 使用健康促进、健康维护和健康教育手段,直接对社区中的个体、家庭和群体进行护理服务,从而使全民达到健康.同时社区护理具有全面性和整体性的特点,没有固定的疾病和患者,相对医院科室的护理工作更易出现护理相关问题.社区护理是社区卫生服务工作的一个重要组成部分,担负着社区内"预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导"这六位一体的功能,对社区居民保健做出了很大贡献.但各社区门诊部也存在一些共同的问题,这些问题已经成为社区护理工作中的隐患,如不及时解决极有可能演变为差错事故.现将发现的问题、产生原因及对策分析如下.
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浅谈人性化护理在乳腺癌患者术后化疗的应用
目的:讨论人性化护理在乳腺癌患者术后化疗的应用效果.方法:针对乳腺癌化疗药物的毒副作用及病人心理特征,对52例乳腺癌患者术后实行人性化护理,尊重理解病人,满足病人安全、知识的需求,给予康复指导.结果:增加了乳腺癌化疗患者的舒适感,体现了人性化的护理,提高了护理服务质量.患者能保持良好心态坚持化疗,对治疗充满信心,并主动配合治疗与护理.结论:人性化护理有利于患者克服化疗毒副作用带来的心理负担,大限度地提高患者的生活质量,能提高乳腺癌患者化疗的完成率,有利于疾病的康复.
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消毒供应中心服务中的风险因素与防范措施
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和法律建设的不断完善,人们的健康意识日益增强.消毒供应中心人员在工作中面临的责任和风险日趋增多.在新形势下,如何加强风险管理,确保无菌物品的安全,是消毒供应中心管理者所面临的新的挑战.如果缺乏风险意识,不能很好预防和有效地规避风险,工作中任何一个环节失误都会直接或间接引发院内感染而导致医疗纠纷的发生.所以对工作中存在的风险因素及其防范措施进行分析,以大限度地降低风险发生率,为临床提供合格的医疗用品,降低院内感染的发生率.
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与老龄患者交流沟通的技巧
老龄患者因生理心理产生的一系列变化,以及社会结构的变迁所带来的问题,使其沟通方法与年轻人有所不同,为了能更好的满足老年患者的需求,护理人员掌握沟通技巧是必不可少的.
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发散式课后作业在提高解剖学课程教学效果中的应用
目的:探讨发散式课后作业对提高解剖学课程教学效果的作用与意义.方法:将我校2010级某专业全体学生随机分为实验组与对照组,对照组以传统形式布置课后作业,实验组以发散式课后作业为主,比较两组研究对象的期末卷面成绩及对教学意见的反馈情况.结果:实验组在期末卷面成绩及课程安排、作业易接受度和课程学习兴趣等几方面得分高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:发散式课后作业可以提高解剖学课程教学效果,增加学生学习兴趣,值得进一步在多学科中推广应用.
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安全文化在手术室护理管理中的应用
目的:为了有效控制和防范手术室的安全隐患,保证手术室护理安全.方法:分析影响手术室安全隐患护理管理因素,寻找系统内潜在的危机,将安全文化与护理管理相结合,采取针对性防范措施,达到保证手术室护理安全质量的目的.结果:杜绝了手术意外事件和护理差错事故的发生,3年来无一例医疗事故发生,一般护理差错事故的发生率也明显降低,患者满意度均在95%以上.结论:将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,可以有效的降低手术室意外事件和护理差错事故的发生,保证患者、环境及物品的安全.
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加强手术室护士责任感,提高护士法律意识
法律制度的不断完善,新的<医疗事故处理条例>实施后,高危科室的手术室护士,如何加强责任感,在新的法律下把好护理关,用法律维护自己及患者的合法权益,是现时必须引起重视的问题.
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新生儿病房护理纠纷原因分析及对策
目的:探讨新生儿病房护理纠纷发生的原因并提出相应的对策.方法:通过与12起护理纠纷患儿的家属进行交流、沟通,确认其需要,找出对新生儿病房工作不满意的地方.结果:通过与新生儿家属的交流与沟通减少了护理纠纷;结论:加强新生儿病房护士的"慎独"修养是减少纠纷的关键.
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高职《康复评定技术》课程教学改革探析发到健康必读
本文以高等职业教育康复治疗技术专业学生就业岗位的实际任务、人才准入标准、人才培养目标为依据,并充分考虑学生的认知特点及职业等级考试等因素,对康复疗法评定学课程教学改革与建设进行探索.
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高职护理专业实习生压力源及应对方式研究
临床实习阶段是每个护理专业学生走上工作岗位的必经之路,是学校与医院相互连接的桥梁.在临床实习中,实习生会出现不同程度的心理压力,如何引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力,以保持身心健康和提高实习效果就成为护理教育者的重要任务之一
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助产护士的语言交流技巧
目的:提高助产护士的语言沟通能力,避免医护矛盾,提高服务质量.方法:对在医院产科值班的护士进行培训,加强语言沟通能力,掌握语言技巧.结果:助产护士接受培训之后,语言沟通能力提高很多,产妇生产安全率有所提高.结论:助产护士语言沟通能力与孕妇是否能够顺利生产有相当大的关系,助产护士要培养良好的语言沟通能力.
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从人力资源角度对绩效工资实施的分析
分析了绩效工资与人力资源成本的关系以及绩效工资在建立公平薪酬体系中的激励功能,指出人力资源成本管理和公平绩效工资的实施是医院人力资源管理的关键,并对医院实施绩效工资进行了博弈分析,认为现阶段医院仍需进一步健全激励与约束机制.
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浅析医院加强会计内部控制的有效措施
目前国内对于医院财务管理水平的要求日益提高,对医院会计内部控制标准也逐渐提高,但我们大多数医院内部控制体系建立时间短,效率低,成本高.因此,医院迫切需要建立与完善其会计内部控制制度,目标是医院建立与完善一套合理、规范、高效的会计内部控制制度,这同时也是医院自身制度规范的一部分重要内容.本文探讨了医院内部会计制度与系统的内容,分析目前内部控制系统还存在的突出问题,总结提出加强医院内部控制的有效措施.
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医院护理服务中心管理中存在的问题及对策
我院服务中心的职责主要为临床送取各种标本检查治疗单及陪护病人做检查,为门诊患者导诊、分诊,将管理中存在问题制定出对策,以调动科室人员积极性,更好的服务临床与患者.
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浅谈护患关系的沟通技巧
目的:通过沟通,护士可以取得患者的信任,从而获得患者的全面健康信息,并以此为依据,为患者制订个体化的护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳目的.方法:对患者实施语言沟通,以及非语言沟通如问卷调查.结果:90.5%的患者认为护士在护理工作中的沟通,都会对其心理产生积极影响.结论:通过沟通技巧使医患关系得到改善,提高了护理质量.帮助患者保持佳心理状态,积极配合治疗.
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骨科健康教育临床路径内容的研究
目的 探讨骨科健康教育临床路径在骨科患者治疗中作用.方法 编制本院骨科健康教育临床路径内容,将我院骨科2009年1月~2011年1月收治的240名骨科患者,分为研究组和对照组,每组分别为118人和122人,对照组按照常规方法进行健康教育,研究组按照健康路径方法进行健康教育.结果 两组患者掌握健康知识和康复技能,对病情的认知程度,健康教育满意度等方面,都存在很大的差异.具有统计学意义(p<0.05)
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怎样培养护士优良的心理品质
随着医学科学的发展,护理学已成为一门新型的重要的学科.因此,培养一支高质量的护理专业队伍已迫在眉睫.常言说的好"三分治疗,七分护理".没有高质量的护理人才,也就谈不上高质量的医疗护理效果.护理人才质量的提高,不仅要有扎实的理论基础、丰富的临床经验、熟练的技术操作及强健的体魄,更重要的是培养护士优良的心理品质.那么,怎样才能培养好护士优良的心理品质,应从以下几方面着手:
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探讨护理差错原因分析及对策
随着我国法治建设的不断完善,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础,在护理工作中差错事故时有发生,对护理人员和患者的利益均造成影响.因此,全面分析发生差错事故的原因和对策,对减小差错事故的发生,确保医疗安全,有着十分重要的意义.
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高血压的健康教育干预效果
目的 探讨健康教育对高血压患者的影响方法运用随机数字表法对2009年1月~2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者分为观察组和对照组,分别于确诊为高血压时及3个月后对其进行自行设计问卷调查.结果 2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P <0.05).结论 对高血压患者实施健康教育,可提高高血压病人自我保健能力,可有效地使病人血压平稳下降至正常,对防治高血压有积极作用,值得在各大社区推广运用.
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提高语言沟通能力在医院医保和农合办的重要性
随着城镇职工、城镇居民的基本医疗保险及新型农村合作医疗的全面覆盖,我国将实现"全民医保".为了配合医疗保险经办机构做好医疗保险的管理工作,各定点医疗机构先后成立了医保科或农合办处理日常医保、农合工作事宜.医院的医保科、农合办处于患者、医院、医疗保险经办机构三方利益和矛盾的交织点,工作难度可想而知.根据多年的工作实践,笔者认为,作为定点医院医保和农合经办部门的工作人员,除了必须掌握医学、计算机、财务知识和强烈的工作责任心之外,不断提高语言沟通能力非常重要.
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浅谈急诊护士的心理品质与培养
随着急诊医学这门新兴医学学科的产生和发展,如何根据急诊医学的特点,运用急诊工作特殊的思维方式,积极主动、有条不紊的配合医生进行急诊救护工作?这就要求急诊护士应具备良好的心理品质,并在实践中不断培养与升华.
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医院办公室工作与公共关系
医院办公室是医院对内对外的窗口,它在医院整个工作中,具有特殊的地位和作用,如何加强办公室公关工作,借助公关手段,使医院做到"内求团结,外求发展",树立良好的知名度和美誉度,仍有许多工作.
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以人为本在消毒供应中心的重要性
随着经济和社会的快速发展,医疗市场竞争日益激烈,医疗要求呈急剧的上升态势,消毒供应中心也应运而生,日渐完善,责任的重要性在医院的日常运作中尤显突出.消毒供应中心担负着全院重复使用的各类医疗器械、物品的回收、集中处理、消毒、灭菌等任务,更是切断各种病菌传播途径及控制感染的关键部门,危害消毒供应中心工作人员健康的潜在因素日益增多.工作性质的特殊性致使工作人员身心倍受困乏.以人为本的人文关怀管理在消毒供应中心显得非常迫切和重要.
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浅谈献血服务中的人性化管理
献血服务是血站采供血过程中的关键环节,献血服务的水平和质量能够直接或间接影响血液质量、献血者的身体健康和满意程度,是血站质量管理体系中重要组成部分.在献血服务过程中从合理规划献血场所、保护献血者隐私、正确进行健康征询和健康体检、做好采血和献血后的护理和沟通、减少献血反应发生和做好献血反应护理、完善献血后续服务等各个方面体现人性化管理,让献血者感受人文关怀,建立血站和献血者之间的和谐关系.
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输液号牌在门诊输液室的应用
2011年我科开展了"优质护理服务"活动,为落实患者安全的目标,分析2009年~2010年两年门诊输液室的10例护理差错、失误的原因,其中"三查七对"影响所致的隐患失误占85%,为避免执行中的护理隐患环节.护理部根据门诊输液室的特点,增加了输液号牌的使用,取得了很好的效果,2011年使隐患失误减少至0例,现报告如下.
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浅谈康复期精神病患者的护理管理
康复期是精神病患者经过住院系统治疗后,病情逐渐恢复正常,到回归家庭、回归社会的过渡时期.随着患者病情的缓解,自知力恢复,为了使患者更好地回归家庭、回归社会,达到控制并减少精神病发病数量,这个过渡时期对患者生活、学习、工作的日常护理显得尤为重要.从给患者营造良好的物质和精神生活环境,逐步提高患者的学习能力,促进患者的再就业等方面着手,将使患者出院后更好地适应社会,从而达到达到控制并减少精神病发病数量.
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基于计算机管理的嵌入式临床路径开发与应用
临床路径管理是医院的一组成员共同制定的一种照顾模式,患者从入院到出院按一定模式接受诊疗服务.该临床路径基于微软.netWPF技术,实现美观人性化的人机交互界面,方便转化为Silverlight技术,实现跨平台、跨浏览器、无客户端的系统,同时支持两层/三层架构,并可自由切换,负载均衡支持.通过使用临床路径,医院提升了工作效率:缩短了患者住院天数、增加了住院人数和业务收入,优化了医护流程.
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MC50呼叫系统在输液室的应用的体会
输液室是当前医疗活动的重要组成部分,输液室工作量大,业务繁忙琐碎,一旦出现差错,可能危及病人的安全.同时病人求助是呼叫困难,为保证病人安全,减少医疗差错和医疗纠纷,提高工作效率,我院输液室新启用了一套门诊输液移动管理系统.
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医院信息系统(HIS)下医院统计数据的采集及处理方式的探讨
医院信息系统(HIS)的开发和广泛应用,对医院的数据统计管理工作产生非常有利的影响,统计数据的采集和处理方式由传统手工模式向网络信息管理模式发展.本文主要探讨在HIS系统下医院统计数据的采集和存在问题的处理方式.[关键词]医院信息系统;数据采集;处理
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开放性实验教学模式构建与实施
目的:在中医院校里构建以学生为主体的开放性实验教学模式,并运用到实验教学中;方法:开展以学生为主体,教师为主导实验教学模式,在教学中充分调动学生的积极性,培养学生的中医科研思维.结论:通过开放性实验教学的实施,同学们提高了动手能力,培养了创新能力和独立思考、综合运用能力,培养了科学思维方法.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对小儿体格发育的影响及手术效果探讨
目的1 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对小儿体格发育的影响2 手术效果观察方法对经多导睡眠监测确诊的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS AHS)患儿,记录其术前和术后6个月的体格生长指标测量结果,生长发育指标主要测量身高、体重.并与同年龄组的正常小儿作对照.结果术前:中、重度OSAHS组患儿体格发育指标身高体重均低于对照组小儿,轻度OSAHS组患儿仅身高低于对照组小儿;术后6个月:轻、中度OSAHS组患儿体格发育指标与对照组差异无统计学意义,重度OSAHS组患儿仍有部分体格发育指标低于对照组.
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抗血管生成治疗胶质瘤的研究进展
胶质瘤是头部常见的原发性恶性肿瘤,生长快,预后差,且其增值和侵润程度与血管增值程度具有明显的一致性;实验动物和部分临床病例研究已显示抗血管生成治疗胶质瘤可以明显抑制肿瘤的生长,本文对目前抗血管生成治疗胶质瘤的进展作一综述.
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3例重度急性有机磷农药中毒的社区急救和护理
急性有机磷农药中毒是社区卫生院常见的急诊之一.特别是口服患者,早期彻底洗胃、合理用药,细致周到的观察护理是抢救成功的关键.
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28例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者手术的麻醉处理
探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者行各种外科手术安全有效的麻醉方法,回顾性分析28例合并OSAS行各种外科手术病人围术期的临床资料.结果,23例术后病人意识清醒,拔出气管导管未出现呼吸道梗阻.3例术后送ICU进一步呼吸支持,2例拔管后重新插管送ICU,全部病人康复出院.提示全凭静脉麻醉是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人安全有效的麻醉方法,但需充分估计插管的困难程度和严格掌握拔管适应症.
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早期机械通气在重型颅脑损伤伴呼吸功能障碍患者中的应用
目的 探讨早期机械通气在重型颅脑损伤伴有呼吸功能障碍患者治疗中的作用及其临床意义.方法 对98例重型颅脑损伤伴有呼吸功能障碍患者伤后或术后即给予机械通气辅助氧供,观察治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、GCS评分及颅内压(ICP)变化.结果 98例患者行机械通气治疗后,有关指标均明显改善,撤机前血气分析均正常.全组死亡8例,自动出院4例,病死率(包括自动出院)12.24%.出院86例获随诊0.5年,恢复良好70例,中残6例,重残6例,植物状态4例.结论 早期机械通气配合其他综合治疗在伴有呼吸功能障碍的重型颅脑损伤患者治疗中具有肯定的治疗效果,对疾病预后具有重要意义,值得提倡.
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高龄产妇孕期应注意哪些问题
近年来,受女性参与职场竞争意识不断提高;传统生活观念逐渐转变;科学生殖辅助技术不断进步等因素的影响,女性生育年龄结构正在发生着变化,高龄产妇人数呈逐年上升趋势.由于高龄产妇从生理、心理等方面都已过了佳孕育时期,因此与年轻产妇相比,高龄产妇在妊娠期将要承担更大的风险.而如何解决高龄产妇孕期可能出现的问题,帮助高龄产妇顺利生产,成为人们愈加关注的焦点.
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老年性病人静滴钾水总结
老年性输液外渗是临床工作中常见的护理问题,一旦发生,如果不采取积极、正确的措施,会发生护理不良事件,甚至发生护理纠纷.试想一下,自已的亲人补液引起整个手背肿大,手指都不能弯曲,明天手背都变黑了,会接受吗?患者来医院是治病的、消费的,何况这个是轻的情况.现今医患关系紧张,医患矛盾一旦激发,后果难以想象.所以我们认真分析发生输液外渗的原因,采取积极的预防措施,有重要的意义.根据我科2011年4--10月份,55- 80岁的40个老年人静滴钾水外渗的情况,作分析总结及预防措施.
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对铁路职工开展健康教育工作的一点体会
铁路是国民经济的大动脉,铁路有其运输生产人群主体特点,铁路职工承受着巨大的工作压力和繁重的超劳超时,由于长期处于工作重压之下.对他们的健康教育工作除了传染病防治,慢性病、多发病防治,中暑、中毒、冻伤的预防和日常生活保健知识等内容外,为他们提供付出和奉献后的心理安慰,不可忽略.铁路的管理干部应能够掌握心理常识设身处地体验他们的情感,与职工共同分析探究产生心理压力的根源,将职工的心理状态调整到佳,才能使他们和企业的利益要求保持一致,有旺盛的热情和激情,优质高效服务于运输生产,满足铁路跨越式发展对职工队伍提出的要求.
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黄体破裂合并脾破裂1例
患者某某,女,30岁,以下腹胀痛2天入院.G3P1+2,安环避孕.既往月经规律,此次月经期第24天,阴道流少许血性分泌物,患者自述无明显外伤史.查体:T37.2P88次/分BP13/8KPa患者神志清楚,面色微红,腹部无压痛,反跳痛.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,无明显举痛及摇摆痛,后穹隆略饱满,子宫大小正常,无明显压痛,左侧附件区轻微压痛,未扪及明显包块,右侧附件区无明显压痛.B超提示:盆腔积液.
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272例严重多发伤患者的急诊抢救
多发伤是指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克[1].随着交通事业和工业机械化的发展,交通肇事及工业外伤也逐年增多,尤其是多发伤的发生率明显增多.我院急诊科于2005年1月至2011年6月抢救严重多发伤患者272例,现将急救体会介绍如下:
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工作理念——医学检验与临床间的桥梁
我国的检验医学已发展成为与内科、外科并列的医学领域重点学科,检验医学进入了一个仪器自动化、方法标准化、管理科学化、服务人性化的新时代.在高速度发展的同时,新的理念需要深化与理解,新事物需要逐步消化与吸收,新技术的应用需要不断总结与提高,因此实践中存在许多亟待解决的问题,而这些问题直接影响学科的建设与发展.
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儿童肥胖症的有关因素和干预
肥胖症是由于长期能量摄入超过体的消耗,使体能量过度积聚,体重超过一定范围的营养障碍性疾病,在儿童肥胖95%以上的儿童为单纯性肥胖,2010 年全世界5岁以下儿童中有0.42亿儿童超重,其中0.35亿为发展中国家中,我国2002年全国营养和健康调查显示,中国有1.84亿人超重,有0.31亿人肥胖, 其中有0.14亿超重和0.66亿肥胖儿童.
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人体衰老公式
注:牛顿因苹果砸到头上发现了万有引力,本文作者是观察和思考"秀得亮健康灯"(注解1)后,发现了人体衰老公式.人体衰老公式的发现,科学地创立了人体衰老标准,揭示了人体衰老变化的规律.读者了解人体衰老公式后,就更加深刻地了解自己的健康,有了这个新的认识,会使自己今后的行为更有利于健康,让读者受益非浅.
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幕下转移瘤MRI诊断分析
目的:分析幕下转移瘤MRI表现,探讨MRI对幕下转移瘤的诊断价值.[方法]回顾性分析41例幕下转移瘤临床资料及MRI表现,使用SiemensNO VUS(0.35T)MRI扫描仪,所有病例均行平扫及增强扫描.[结果]脑干转移瘤4个,小脑转移瘤109个,病灶大小从0.2x0.2cm-4.1x4.9cm不等,强化表现为结节团块样强化(69个)、环形强化(42个)、不规则条片样强化(2个),5个病灶周围见类似假包膜改变.增强扫描检出病灶较T2WI及FLAIR敏感,FLAIR检出病灶较T2WI敏感.[结论]幕下转移瘤具有一定特征性,MRI对幕下转移瘤诊断具有重要价值.
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婴儿粟粒性肺结核1例
患儿,女性,1岁,主因发热1个半月,以午后为主,伴咳嗽,有痰不能自行咳出,盗汗等症状,在当地医院诊断为支气管肺炎,病人家属诉抗炎及对症治疗一周,病情加重来我院.入院查体:体温39℃,急性病容,两肺纹理增粗,两肺野可闻及喘鸣音.
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左侧臀部囊性成熟性畸胎瘤误诊一例报告
臀部囊性成熟性畸胎瘤多属小儿骶尾部畸胎瘤的Ⅰ型(显露型).多数在小时后去上级专科医院就诊治疗.成人的臀部囊性成熟性畸胎瘤多是小儿时期没有及时治疗而形成,所以比较少见,在基层容易误诊.
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难治性胃溃疡诊断非霍奇金淋巴瘤一例
非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,以淋巴结肿大为首发者多见,胃粘膜相关淋巴瘤(MALT)是原发性胃恶性淋巴瘤的一种特殊类型,患者症状呈非特异性、临床少见、术前误诊率高的特点,现报告如下,病历摘要:患者男,72岁,间歇性上腹痛1年余为主诉入院,该患者1年来曾在多家医院诊断为胃体溃疡并治疗,但病情反复,时轻时重,此次患者自觉症状较前加重,大便隐血(++),胃镜检查示:胃体后壁见一巨大不规则形溃疡,基底部覆白苔,周边粘膜肿胀,镜下取胃体粘膜送病检.
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论门诊导诊护理工作中医患沟通的重要性
目的 为了更好地为患者服务,提高工作质量,减少导诊护士与患者之间产生的误解,提高工作效率.方法 通过理论与平时实践工作相结合,探讨了门诊导诊护士和患者的沟通技巧.结果 总结出了一套适合门诊导诊护士的沟通技巧方案.结论 门诊导诊护士掌握了与患者沟通的技巧,在与患者交往中服务于患者,提高服务形象.
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畲族养生方法与传统休闲文化
畲族传统以均衡阴阳为根本,以协调热寒为原则,以调整气血、活络经脉为手段,通过调配滋养脏腑,促进身体自我协调,从生命科学和营养科学两个方面实现养生,基本方法是形神兼修、食补结合、脏腑相扶,顺应自然,体现天人合一以平衡阴阳,尤其强调在日常生活中的生命规律和主观能动的统一,注重形体养护,重视精神心理调摄,动中取静,动静相谐,心神并养,运用多种方式、因人、因地、因时辨证施养.畲族养生体现的是一种休闲文化,在不经意的传统习俗的传承中完成养生.
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危重患者肩部保暖袋的制作及应用
危重患者因抵抗力下降,体质虚弱,因肩部甚至上半身都没盖被子受凉,躁动患者特别是女患者,被子没盖好,而长时间暴露隐私.气管切开患者,如将被子盖住双肩极易将气管口覆盖,使通气不畅而引起窒息.因此.肩部保暖成了护理中薄弱环节.以往,用毛巾或病员服遮盖肩部及胸部.不美观,且在寒冷季节肩部保暖得不到保证.为了解决肩部及胸部保暖且避免发生窒息.2011 年1月我科设计了危重患者肩部保暖袋.临床使用了100例,效果很好.现介绍如下:
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难治性哮喘发病机制及治疗进展
临床上仍约有5% ~10%的哮喘患者,经常规治疗(包括大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗)后症状仍难以控制[1],被称为难治性哮喘.全球哮喘防治指南(GINA)定义为:经第4级治疗方案,即2种或2种以上的控制药物加缓解药物(中高剂量的ICS联合LABA、白三烯调节剂或缓释茶碱并按需使用短效β2受体激动剂)治疗,仍不能取得满意控制水平的哮喘[2].
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饮食因素与寻常痤疮的关系探讨
寻常痤疮是美容科常见病,多发病.其病因病机中医认为素体血热偏盛,是粉刺发病的根本;饮食不节,外邪侵袭是致病的条件;血郁痰结使病情复杂深重.笔者在临床中注意到,对寻常痤疮患者的饮食进行干预,对提高疗效和减少复发有重要意义.本文就饮食因素与寻常痤疮的关系进行探讨.
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80份血液生化检验标本临床
目的:探讨80份血液生化检验标本临床观察.方法:对于不合格的标本进行登记,并用统计学方法进行统计计算和分析.结果:比如把病人标本弄错或者是标本采集好后没有马上按时送去检查等,其中采集标本量不够占总数的30%,采集标本的时间不恰当占20%,标本有凝块占33.75%,溶血占5%,其他原因占11.25%.结论:对标本按照规范步骤进行采集,并在采集的过程中把每一个环节处理妥当,确保送检标本真实可靠,只有这样才能为临床上下一步的诊断和治疗提供可行性依据.
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小儿股静脉穿刺方法浅谈
小儿股静脉穿刺采血一直是临床工作中的一大难题,反复多次穿刺不仅浪费时间,给患儿带来巨大痛苦,更重要的是会延误抢救和治疗时间,甚至会威胁到患儿的生命.因此临床工作者必须熟练掌握股静脉穿刺采血的方法.现笔者将自己多年股静脉抽血经验结合股静脉解剖图浅谈一下:
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1例神经纤维瘤并严重脊柱侧凸矫形患者的护理体会
神经纤维瘤病是一种少见的累及周围和中枢神经系统遗传性疾病,儿童和成人均可发生,其特征是皮肤色素沉着斑和多发性神经纤维瘤,其中Ⅰ型常累及骨骼,伴有较为严重的脊柱侧凸,引起神经及心肺功能多方面的残疾.该类病人身上往往有多个大小不等的皮肤咖啡斑,病人往往以脊柱侧弯为首诊,另外还有站立时躯干不对称,胸廓塌陷等,严重者可影响到呼吸功能、心脏功能甚至脊柱畸形弯度特大者会产生截瘫[1].我科2011年上半年收治了1例神经纤维瘤并脊柱侧凸患者,现报道如下:
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孕期营养指导对妊娠结局的影响
目的:研究孕期营养指导对妊娠结局的影响,及孕产妇获得营养指导后的效果.方法:以2010年9月~2011年9月在我院门诊建卡、定期产前检查且接受营养指导的妇女100例作为研究组,而同期只接受一般营养宣教的孕妇100例作为对照组,对两组妊娠结局进行分析比较.结果:研究组妊娠期并发症更低,母婴健康状况良好.结论:营养指导可改善妊娠结局,应将对孕妇的饮食指导纳入围生期保健工作,以提高母婴健康.
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巨大室带息肉致喉阻塞IV度1例报告
患者女,53岁,以声嘶2个月,加重伴呼吸不畅20天为主诉入院,患者2个月前自觉无明显诱因出现声嘶,持续性,20天前一次过度用声后,出现声嘶加重伴呼吸不畅,仰卧位立即出现呼吸不畅伴喉喘鸣而侧卧位呼吸尚可,持续性咽异物感,易呛咳,行电子喉镜示:喉入口可见巨大息肉样物占据,稍偏左,根部看不清.
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主动脉弓离断合并动脉导管未闭及室间隔缺损的体外循环配合1例
主动脉弓离断(interruptedaorticarch,IAA)为一种罕见的先天性心脏大血管畸形,常与动脉导管未闭及室间隔缺损合并存在,在所有活产新生儿先天性心脏病中约占l%[1].我院在体外循环下为一患者行一期矫治术治疗,现报道如下.
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凶险型胎盘植入1例
胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势.胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层.病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层.胎盘植入可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫.胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命.
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急性阑尾炎引起一过性窦性停搏
患者男性,55岁,因在听诊时发现心律不齐而描记心电图,在腹部隐痛时P 一P间距1.16一1.265,示窦性心动过缓,并见间位性室性早搏.腹痛加剧时出现1.8一3.05的窦性停搏和过缓的交界区逸搏.经肌注阿托品0.smg腹痛缓解,心律转规则,心电图示窦性心律,心率90次/min.为进一步明确窦房结功能,1周后作经食管心房调搏检查,示窦性心率,心率72次/min,窦房结恢复时间和窦房传盗时间均在正常范围,提示窦房结功能在正常范围.本例患者在急性阑尾炎时出现窦性心动过缓,加剧经张力增高,抑制窦房结和房室结,故出现窦性心动过缓、窦性停搏和交界区逸搏心率减慢.
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1例口服头孢克洛缓释片致过敏性休克患者的抢救与护理
头孢菌素因具有抗菌谱广,杀菌力强、耐酶、不良反应较小等优点而广泛应用于临床[1].随着头孢菌素类抗生素临床使用增多,不良反应的报道也有增多趋势.严重者可出现过敏性休克,抢救不及时或引起严重并发症常可致死,严重影响患者生命安全[2].2011年4月5日上午9时许我科收治了1例口服头孢克洛缓释片致过敏性休克的患者,经积极抢救,患者脱离生命危险,5天后出院.现将抢救及护理体会报告如下.
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简易蓝光眼罩的制作与应用
新生儿蓝光治疗时,必须戴防护眼罩,这样可以有效避免蓝光对眼睛的伤害.而目前市售的医用眼罩易脱落,售价较高,增加患儿家属经济负担,为了克服这一缺点,我科自行制作了大小型号的眼罩,使用方便,安全,不脱落.现将制作方法介绍如下.
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浅谈腰硬联合麻醉严重并发症防范(附一例马尾神经损伤)
腰硬联合麻醉,它具有镇痛完全、起效迅速、肌松充分、可延长麻醉时间等独特优点[1],在基层医院应用于下腹部以下的手术比较普遍,腰麻后头痛(postduralpunctureheadachePDPH)及腰麻后腰背痛是常见的并发症,及时正确治疗预后良好,严重并发症虽然发生率低,但,一旦发生给患者带来极大的痛苦甚至危及生命安全,在临床实践中大限度地减少穿刺对机体的损伤及和防范并发症发生,是麻醉医师的追求.现就一例腰硬联合麻并马尾神经损伤发生情况报告如下.
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1例肾移植术后并发肺结核患者的护理
总结1例活体亲属肾移植术后三年并发肺结核患者的护理体会.护理要点包括:监测生命体征,严格消毒隔离,保持胸腔穿刺引流管的通畅,给予用药、饮食指导及心理护理等.患者病情得到有效控制后出院.
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关于空域滤波增强算法在医学图象中的应用
自70年代末以来,由于数字技术和微机技术迅猛发展给数字图像提供了先进的技术手段,医学上不管是基础和临床,都是处理图像种类极多的领域.利用图像来反映人体内外的情况,医生多根据其所见图像诊断和治疗病人.本文针对这一情况,主要提出对图像的空间域滤波增强,研究了多种算法,并且进行了编程设计实验,实现对图像的平滑和锐化.
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细菌耐药性分析与对策
细菌感染性疾病是人类常见的病种之一,长期以来,人类一直在与引起感染性疾病感染的病原菌作斗争,抗生素的发展大大降低了感染的发病率和病死率.但随着抗生素的广泛应用,尤其是滥用现象比较普遍,也给治疗带来了许多新问题,如药物的毒性反应、过敏反应、二重感染及细菌耐药的产生等,特别是细菌耐药的产生和耐药菌的感染,使临床治疗失败已成为临床重要的难题.细菌耐药已成为一个全球性问题,几乎所有细菌都能够获得耐药基因,几乎每一种抗菌药物都能被细菌中某些物质抵抗或破坏,我国是世界上滥用抗生素为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者人数的30%左右[1]WHO首次认为细菌对抗生素的耐药问题已经是全球性问题.
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靶向骨髓微环境治疗多发性骨髓瘤的应用进展
目的:探讨靶向骨髓微环境治疗的新进展.方法:回顾性分析近年来靶向骨髓微环境的治疗进展,总结靶向微环境的分析靶点及治疗措施.结果:分子靶点的研究已经取得长久进步,粘附分子与受体、信号传导靶点、细胞因子及其受体信号靶点等均可应用于临床治疗.结论:靶向微环境治疗多发性骨髓瘤取得较好的疗效,可以在临床推广.
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浅析合理行使与控制卫生行政自由裁量权
目的:合理行使与控制卫生行政自由裁量权,切实保障当事人的合法权益.方法:加强卫生执法队伍建设,建立完善的执法管理制度,强化监督稽查.结果:卫生行政自由裁量权的行使得到规范,有效预防和控制了负面效应的产生,促进了全市卫生执法水平和质量的不断提高.结论:卫生行政自由裁量权的合理运用,除了卫生行政机关内部进行规范和监督外,还需要在立法、司法、程序、社会等多方面来实施全方位的规范和监督.
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诊治细菌性阴道病的几点体会
细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)是妇科常见疾病,正常时阴道内有病原体寄居形成正常菌群.有革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌,此外,尚有支原体及假丝酵母菌,所谓阴道病实际上是正常寄生在阴道内的细菌菌群失调所致的一种混合感染.细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他有致病潜能的细菌大量繁殖,主要有消化链球菌、类杆菌.加德纳菌等厌氧菌及人型支原体等.目的:讨论细菌性阴道病的诊疗.方法:根据患者的临床症状与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论:选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素.甲硝唑抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果差.
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CCU新职工在"温馨护理"中的实践与体会
作为心内科CCU的一名新职工,在工作中了解到,心内科患者大都年龄长, 病程长,病情重且复杂多变,疾病的折磨,生活能力的降低和较重经济负担,常使患者处于焦虑、抑郁、恐惧、绝望之中,需要的不仅是药物、手术,更需要关爱和理解.我科推出以人文关爱为题的"温馨护理",目前收到满意效果,现体会做如下综述.
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健康教育对糖尿病知识及血糖控制效果的影响
目的 探讨健康教育对糖尿病患者的相关知识及血糖控制效果的影响.方法 比较64例住院糖尿病患者在健康教育前后,糖尿病相关知识的变化情况;监测出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的水平,探讨糖尿病相关知识是否影响血糖的控制效果.结果 经过完整、系统的健康教育后,糖尿病患者的糖尿病相关知识明显提高,出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的达标率为89.1%、78.6%、85.4%.结论 加强糖尿病健康教育,提高患者的自我管理水平,使患者变被动为主动,自觉成为执行者、评价者和宣传者,提高自身的生活质量.
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论药店会员制存在的问题与解决方法及远景
我国药品零售业经过几轮价格战的冲击以后,会员制作为一种新的竞争手段正在被越来越多的药店所采用.但是在对药店会员进行分析的同时,还要有针对性地推进药学服务以及进行分类、分级管理,以提高会员的忠诚度.药店实施会员制开展差异化服务,有利于提高自己行业内的竞争优势.但是在会员制开展的同时也存在着一些问题,需要做相应的改进,文章将具体分析下其中存在的问题及解决对策等.
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浅析"语言"与"书面"结合沟通方式在ICU患者家属入科宣教中的应用
目的 总结"语言"与"书面"结合沟通方式在ICU患者家属入科宣教实践中的效果.方法 选择2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名,按入住顺序的单双号分为对照组和实验组各29名.对照组采用传统的"语言"沟通方式对患者家属行入科宣教,实验组采用"语言"与"书面"结合沟通方式.同时采用问卷调查法和满意度调查法、是否因入科宣教产生护患矛盾三者相结合来评估两组的沟通效果.结果 问卷调查法显示,两组对入住ICU须知的了解程度比较,差异有显著意义,实验组对护理的满意度显著高于对照组,实验组因入科宣教产生护患矛盾显著低于对照组.结论 "语言"与"书面"结合沟通方式能使患者家属更清楚明白地了解入住ICU相关事宜,能提高患者家属对护理的满意度,有效减少护患矛盾的发生.
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走出那片阴郁的森林——运用SAT疗法重建来访者印象脚本
临床心理咨询中发现,由于受到残留在记忆里负性印象脚本的影响,很多来访者对现实问题做出错误判断.采用SAT行动改变支援法,可以激活来访者的右脑资源,使其未解决的印象脚本重新闪现,对来访者解决现实问题有良好效果.本文通过一名研一女生恋爱恐惧问题的四次咨询,系统介绍SAT行动改变支援法和来访者的变化.经评估证实,治疗取得较好效果.
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正确对待医患纠纷这个社会问题
生老病死,实为人情物理,人生在世,难免生灾害病,谁也很难说自己一辈子不与医院打交道,尤其是在当今各种希奇古怪病型的出现,医院接收危重、疑难病人的越多,发生医患纠纷的可能性也就越大.
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浅析异位妊娠的病因及治疗
目的:异位妊娠的病因及治疗方法.选择162例异位妊娠原因中有盆腔炎病史77例,人工流产史(包括药流史)23例,宫内节育器25例,盆腔内手术史15例,不孕病史13例,第2次宫外孕3例,尚有6例无特殊病史,并根据患者是否要求保留生育能力,分别采取不同的治疗方法.结果:期待疗法成功3例;药物保守治疗成功9例;宫颈妊娠1例行吸刮宫颈管手术;开腹手术19例,腹腔镜手术119例.结论:输卵管妊娠的预防在于输卵管的损伤与感染,做好妇女保健工作,尽量减少盆腔感染.腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,成功率高,术后患者恢复快,并发症少,可保留患者生育功能等优点,值得临床推广使用.
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35例心肺复苏的临床操作观察与分析
目的:探讨35例心肺复苏的临床操作观察与分析.方法:根据患者情况采用药物注射、开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸.结果:本组35例患者中,复苏成功22例,成功率为62.9%;死亡13例,死亡率为37.1%.死亡的病例中,2例患者术后生命体征平稳,但是存在缺氧性脑病,家属放弃治疗,导致临床死亡.结论:心肺复苏术是所有急救技术中基本的救命技术,对患者的成功抢救极其重要,是院前及院内急诊医师的重要抢救技能.
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免疫性不孕的发病机制临床分析
目的:用检验的方法探讨免疫性不孕的发病机制.方法:对140例免疫性不孕受试者进行检查,根据其结果进行免疫性不孕的发病机制的临床检验分析.结果:其发病机制为一、男性抗精子抗体的引起.二、女性血清抗精子抗体(ASAb),抗子宫内膜抗体(EMAb),抗卵巢抗体(AOAb),抗心磷脂抗体(ACAb)引起.结论:免疫性不孕主要是由于男方或者女方体内产生了抗精子抗体等抗体,阻止了精子与卵子的进一步结合,而导致的不孕不育.血清中AsAb、EMAb、AO Ab、ACAb与不孕关系密切,是不孕的危险因素.治疗手段也是消除抗精子抗体为主要目的,所以出现免疫性不孕症状的患者需及时进行治疗.
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试论40例新生儿体温的佳测试部位及时间
目的 通过对我院40例新生儿进行腋温及颈温的测量,并对其进行对比,找出准确可靠的测试新生儿体温的部位和时间.方法 对40例正常新生儿同时测试其颈温和腋温.结果 新生儿颈温和腋温数值差异无显著性(P>0.05);颈温测试7min和10min差异无显著性(P>0.05).结论 颈温测量不但简便、安全、快捷,并且可以避免各种因素对新生儿带来的影响,在产科、新生儿室,我们完全可以用测量颈温来代替腋温测量.
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肠道菌群与人体健康
在我们人体的皮肤、黏膜和肠道上,有大量的细菌和人体共生,它们的数量远远超过细胞和基因的数量.尽管一部分细菌有致病性,但绝大多数是无害甚至是有益的.这些细菌被称为细菌群落,它们就像器官一样行使实质性功能.生活在人体肠道内数以万计的细菌被统称为肠道菌群,它们和人体有着密不可分的互利共生关系.巴斯德曾提出过非常有远见的假设:我们人类身体的健康与肠内微生物菌群是密切联系在一起的,后来的科学家研究发现证实了巴斯德的假设.事实上,人类在进化过程中,已经与肠道微生物形成了一种共生关系, 肠道微生物的个体差异影响着宿主的健康.许多重要疾病的发生、发展都与肠道菌群的组成失调有着密切关系.
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家庭沙盘游戏疗法研究进展
心理咨询与治疗领域出现了整合的趋势,家庭沙盘游戏疗法是这一趋势下的成功尝试.本文首先回顾了家庭沙盘游戏疗法的理论背景,治疗机制,继而总结了家庭沙盘游戏疗法的研究现状,后在此基础上指出了家庭沙盘游戏疗法的不足并提出了未来的研究方向.
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临床免疫检验分析前的质量控制措施
在临床免疫检验的质量控制过程中,检验准备阶段中质量控制作为一个关键却又经常不被人们重视.基于此,本文主要对临床免疫检验分析前的质量控制措施进行了探讨.
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浅谈非酒精性脂肪性肝病的危害
随着生活水平的改善和生活方式的改变,脂肪性肝病的发病率不断升高, 据报道其发病率可高达10%左右,而且发病年龄日趋提前.目前我国脂肪性肝病已经成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎第二大肝病.临床上脂肪性肝病则有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性脂肪性肝病之分.1NAFLD患者预期寿命较正常人缩短,死因主要为动脉硬化性心脑血管疾病各器官恶性肿瘤和肝硬化.
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论高校教学与科研结合的重要性
高等院校承担着培养人才、创新科技两大任务.教学与科研应有机结合, 教学脱离科研,就是缺乏观点和灵魂的教育.自我国提出"科教兴国"战略以来,教育、科研的互补作用更显突出,教学与科研结合的重要性在于: 科研促进教学.在普通高等院校,教学是主要任务,而教师是直接的知识传授者,因此教师的素质是教学质量的保证,科研对教学有着极大促进作用.而教师专业素质的提高离不开科研.首先,开展科研必须追踪学科新进展,查阅大量文献,及时丰富教师的专业理论知识,掌握新的研究进展,不断完善知识体系,有利于提高教师的科研水平.科研能够促进理论与实践相结合,从而提高教师认识问题、分析问题和解决问题的能力,教师融汇贯通将知识传授给学生.科研是一个艰苦的过程,通过对未知领域或疑难问题的研究和探索,能够激发教师的创新思想,培养教师开拓创新精神,科学严谨、一丝不苟和勇于创新的治学态度.
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肺癌的预防
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前, 在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多.治疗肺癌方法有手术、化疗以及中医治疗.
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关于妇科肿瘤诊断的实践总结
近代在妇产科学中,妇科肿瘤学的形成,其专著、专刊的问世,以及专业组织-妇科肿瘤学组与临床部门-妇科肿瘤组成立,充分说明妇科肿瘤的特殊性与复杂性,需要有妇产科学的基础理论与肿瘤学的专门知识及有关技能的结合,才能完善地解决妇科肿瘤的诊、治、防问题.本文专就妇科肿瘤诊断的实践总结,以个人的经验,作一述评,以供参考.
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社区高血压病人的健康教育
高血压病是常见的心血管疾病.近年来,随着人们生活水平的提高以及生存压力的不断增加,心血管疾病已经成为危害人类健康重要和常见的疾病.据统计,我国目前高血压患病率已达18.8%,估计全国至少有2亿人正面临着高血压及其并发症的威胁,并且以一种惊人的速度增长,而人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%,全国每年高血压及其并发症死亡人数超过100万.
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社区服务中心不可缺少健康教育工作
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用.社区健康教育是指以聚居在一定地域中人群共同体为教育对象,通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促使人们自愿地采取有利于健康的行为方式和生活方式,改善和促进个体的健康,提高生活质量的过程(1).
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妊娠糖尿病患者的健康教育干预效果分析
目的 探讨健康教育干预对妊娠糖尿病妊娠糖尿病孕妇的影响.方法 将2009年7月~2011年7月在我医院就诊的118例妊娠糖尿病妊娠糖尿病孕妇随机分为健康教育干预组和对照组,分别于确诊为妊娠糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查.结果 经过3个月的医院健康教育干预,2组妊娠糖尿病孕妇在糖尿病相关知识的了解、血糖达标、生活方式改变、晚期流产、早产及产褥感染发生率上上差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预对防治妊娠糖尿病有积极作用,值得在各大推广应用.
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对重大社会活动现场医务室医疗服务工作的探讨
通过对重大社会活动所设的现场临时医务室的医疗服务工作的总结,分析现场医务室医疗服务的特点,同时分析现场医务室医疗服务过程中常见的问题,就存在问题进行探讨,使现场医务室能发挥良好作用,为参加重大社会活动中人员的身心健康提供便捷的医疗服务.
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加强危重病人查房提高产科护理质量
目的:通过对危重病人查房的加强,促进护理人员护理的主观能动性,从而加强护理人员的专业技能和基础理论知识,提高服务质量,减少危重患者并发症及致残率、死亡率.方法:不定期的进行危重病人的护理查房,针对疑难问题、重点护理问题进行分析及探讨.结果:针对危重病人进行重点查房很大程度上提高了产科护理服务质量,激发了护理人员学习的积极性和主动性.结论:加强危重病人的查房制度,可以有效的提高护理质量和解决工作中的疑难问题.
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预防医学中的案例教学
案例教学法起源于上世纪初哈佛大学,经推广、发展已发展成熟.是当今世界师范、医学、法学教育中盛行的教学法,在我国也需运用起来,尤其是近年在我国倍受重视的预防医学,传统教学法存在明显弊端,如重视讲解理论知识, 尤其是医学基础课,而案例学习多在实习时完成,在预防医学教学中较少讲述案例,使课堂缺乏趣味、生动性,效果不理想.预防医学以人群为研究对象,研究健康影响因素及作用规律,阐明环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,达到预防疾病、增进健康延长寿命提高生命质量的目的.如将公害事件、食物中毒等贯穿于教学,采用教师引导、学生参与的教学方法,将加深学生对教学内容的理解和记忆,有利于培养学生主动参与和合作学习的精神、发散式思维,且在课堂上促进了学生由"学"到"用"的结合,促进学生全面发展.
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浅谈老年疑病症
人进入老年期,由于生理功能的退化,身体不免会出现这样或那样的不舒服,这本来是正常现象,属于自然规律.但是,有许多具有一定文化素质的老人,凡自己患了一种病,哪怕出现一种症状,便对照医学书籍或科普文章进行比较分析.由于对医学的一知半解,通常是越比越像,表现出高度的敏、关切和紧张,周而复始地为莫须有的症状焦虑不安,由此而产生恐惧、悲观的消极情绪,给家庭生活带来阴影.
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心室扑动持续7小时复律成功一例
患者,男,8岁,因"发热1天、心悸、呼吸困难4小时"于2009年1月16日急诊入院.入院1天前发热,体温38℃~39℃,当地医院诊断为"上呼吸道感染",静点青霉素病情无好转,入院4小时前突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,于我院行心电图检查后急入院.病程中无抽搐,自觉头晕,尿量减少.既往健康.无服药、服毒及电击史.入院查体:T38℃、R45次/分、BP60/45( Hg,脉搏触不清,体重25kg.神志清,精神萎靡不振,面色苍灰、发绀,呼吸急促, 肢端冰凉,被动体位,查体合作.全身无皮疹,无瘀点瘀斑.
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膀胱癌尿流改道
目的:探讨膀胱手术与尿流改道的观察.方法:根据患者病情进行回肠膀胱术后进行尿流改道.结果:本组80例手术患者均无围手术期死亡.随访1 -10年,长者10年,2、5、10年生存率分别为92%(69/75)、60%(39/65)、13%(3/23).结论:理想的尿流改道应接近于正常的生理排尿,无或很少有上尿路感染,对肾功能及内环境无或仅有轻微影响,手术操作简单,远期效果可靠.
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如何加强在食品理化检验中的准确性
本文主要了解在食品理化检验中样品准备、样品抽取过程中的要求;以及工作人员在食品理化检验中怎样减少人为的误差,如何加强对工作人员的培训;增强食品理化检验的准确性;结合自身对理化检验的工作经验总结一套有效的预防及解决措施.
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维持性血液透析患者输血史与肝炎病毒感染的关系
目的 研究维持性血液透析患者输血史与肝炎病毒感染的关系,为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据.方法 检测我院138例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志,统计维持性血液透析患者输血史与患者肝炎病毒感染率的关系.结果 比较血液透析后有输血史与无输血史患者其HbsAg阳性率、抗-HCV阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高,与输血有关,医务人员应严格掌握维持性血液透析患者输血适应症,尽可能减少输血,降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生率,并严格执行消毒隔离制度,预防血液透析患者医院感染的发生.
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开创医院药学继续教育新局面
对医院药学人员进行继续教育是当代药学发展的需要.药学科学是现代医药科学的重要部分,因此,重视药学继续教育以适应现代医学科学技术的飞速发展,不仅是当务之急,也是医院药学学科建设的需要.目前,我国医院药学队伍普遍存在着知识老化、基础理论薄弱、外语水平较低的现状,所以,加强对在职药学人员的继续教育,是医院药学队伍建设的长远战略.随着医疗卫生事业不断创新发展,对医院药学服务也提出了更高的要求和标准,对医院药师尤其是临床药师的专业技能和知识结构提出了新的挑战,改变了过去药师就是发药的传统思维方式,要求所有从药人员站在新起点、新高度来适应过去由供应---服务型向技术---服务型,由被动变为主动的新形式.医院药学人员继续教育更是药剂科管理的主要内容之一.
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张怡智的中医之路
张怡智医生自从2009年到了美国新奥尔良一家整脊诊所后,北京找他看病的患者络绎不绝,总是带着希望而来,失望而回,为他远赴美国而深感遗憾.然而,有谁能知道,张医生并不是舍弃自己的祖国、同胞,在他心里有个更宏伟的目标,那就是走出一条世界之中医之路.