糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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糖尿病的抗血小板治疗:当前治疗策略的效果和局限及未来方向
引言心血管疾病在糖尿病患者中的发病率和死亡率居首位.多个典型的心血管病危险因素同时存在,会提高糖尿病患者动脉粥样硬化的危险.但是,其他风险因素也可能很重要,如血小板功能异常.事实上,血小板在动脉粥样硬化及其血栓性并发症中发挥关键作用,而抗血小板治疗可以通过阻断调节血小板活化和聚集过程的一个或多个途径,因此是减少糖尿病患者缺血性风险的关键.本文综述了发生缺血事件的糖尿病患者目前的抗血小板药物、目前使用的治疗策略的局限性,以及目前正在临床开发的有克服这些限制潜力的抗血小板药物.
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走出β受体阻滞剂使用的种种误区
由于糖尿病伴高血压患者的有效管理需要多重治疗方案,因此合理选择使患者有良好耐受性的治疗方案,简化服药程序则是重中之重.尽管研究已经证明β受体阻滞剂能够降低血压,减少心血管事件死亡率,但是很多医生依然不愿给糖尿病合并高血压的患者服用这种药.因为这些医生存在一种误区,认为使用β受体阻滞剂会使患者血糖控制恶化,降低胰岛素敏感性,导致血脂紊乱以及掩盖低血糖症状.现在要说明的是,与传统的β受体阻滞剂不同,具有血管扩张作用的β受体阻滞剂在有效控制血压的同时可以产生更好的耐受性和代谢效应.
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不同减肥手术对2型糖尿病患者胰岛素作用与β细胞功能的影响
引言至2007年间在美国肥胖的发生率似乎达到了稳定状态,但其他许多国家,尤其是在发展中国家,在成人和儿童,肥胖仍然猖獗.近有一项对50 - 71岁个体进行的大型前瞻性队列分析,针对体重指数与死亡相对风险之间独立于其他危险因素(特别是吸烟和造成体重减轻的先前存在的疾病)的明确相关性给出了精确的剂量一反应梯度(dose-response gradient).然而,长期的观察研究发现,一般体重损失,不论是自发的或故意的,是与总体死亡率增加而不是降低相关.
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选好胰岛素,有效避免低血糖
患者女性,59岁主诉血糖升高5年,午餐前常出现低血糖.现病史患者5年前出现多饮多尿、乏力,2个月内体重减轻5公斤,到当地县医院就诊,被诊断为2型糖尿病,诊断时空腹血糖13.8mmol/L.
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2010年ADA糖尿病诊疗指南概述
现行糖尿病的诊断标准●AIC≥6.5%:试验应该使用美国糖化血红蛋白标准化计划(National Glyco hemoglobin Standardization Program,NGSP)组织认证的方法进行,并与糖尿病控制和并发症试验(Diabetes Control and Complications TriaI,DCCT)的检测进行标化.
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ADA新指南——帮医生更好防治糖尿病
医生很可能告诉过你为了控制糖尿病要做什么,不要做什么,比如:要让你的糖化血红蛋白AIC降到7%以下,不要让血压超过130/80mmHg这个范围.但是,这些医生所告知的需要达标的数字又是怎么来的呢?
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积极心理学理念下的糖尿病患者心理护理初探
糖尿病患者的心理问题已经影响到疾病的转归,进而对患者的生活劳动能力及生命质量产生影响.因此,糖尿病患者的心理问题已经成为越来越被关注的社会问题.如何在药物治疗的同时,进行心理治疗,提高他们的生活质量是现在迫切需要研究的重要课题.本文从积极心理学的角度进行了探讨.
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