糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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TGF-β1及IGF-1在创伤糖尿病角膜上皮细胞中的表达
目的 检测糖尿病模型大鼠角膜上皮细胞TGF-β1和IGF-1的表达情况.方法 构建大鼠糖尿病模型,对获得的角膜上皮细胞进行紫外线照射致损伤.采用实时荧光定量PCR检测正常细胞及受损伤细胞中TGF-β1和IGF-1的表达情况.结果 糖尿病Wistar大鼠模型构建成模率为90%,角膜上皮细胞受到损伤后TGF-β1和IGF-1表达均呈现上升趋势.结论 角膜上皮细胞受到损伤后会刺激机体内TGF-β1和IGF-1的表达.
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中西医结合对糖尿病肾病的认识及治疗疗效探析
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,是由于糖尿病患者长期代谢紊乱、微循环障碍而引起的糖尿病性肾脏病变,是导致终末期肾衰的常见原因.中医认为,本病主要与患者素体阴虚、饮食失节、情志失调、劳欲过度、肾元亏虚等密切相关,病情复杂;阴液亏耗,燥热偏胜是基本病机.中医、西医在治疗糖尿病肾病方面各有优势,中西医结合的方法临床效果满意.笔者总结了近几年中西医对该病的研究文献,现就中西医对该病的治疗研究现状作以综述.
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门冬胰岛素50更适合于中国2型糖尿病患者
患者女性,68岁主诉多饮多尿伴体重减轻12年,视物模糊3年,右足趾出现水疱5天.现病史患者9年前因口渴多饮,于当地医院测血糖达到WHO糖尿病诊断标准,被诊断为2型糖尿病.患病数年内口服二甲双胍.磺脲类药物治疗,于3年前因血糖高、脑梗塞开始应用重合林M30每日2次治疗(早14U晚12U).近1年来血糖控制不佳,空腹血糖9.0~ 10.0mmol/L,餐后2小时血糖11.0~ 12.0mmol/L.5天前右足趾出现水疱,来院就诊.
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替换胰岛素泵后应用门冬胰岛素50注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液70/30治疗2型糖尿病的对照研究
目的 对比门冬胰岛素50注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液70/30替换胰岛素泵后治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 采用回顾性分析,观察接受胰岛素泵强化治疗后改用门冬胰岛素50注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液2周内的血糖结果,分析其血糖达标率、血糖水平标准差、空腹血糖变异系数、低血糖发生率、严重低血糖发生率,探讨门冬胰岛素50注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液的疗效及安全性.结果 应用门冬胰岛素50注射液组其血糖达标率、空腹血糖变异系数高于精蛋白锌重组人胰岛素组(P<0.05),血糖水平标准差、低血糖发生率低于精蛋白锌重组人胰岛素组(P<0.05),严重低血糖发生率与精蛋白锌重组人胰岛素组无统计学差异(P>0.05).结论 门冬胰岛素50注射液控制餐后血糖优于精蛋白锌重组人胰岛素,其低血糖风险小于精蛋白锌重组人胰岛素.精蛋白锌重组人胰岛素控制空腹血糖优于门冬胰岛素50注射液.
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门冬胰岛素50治疗病例分享
患者男性,76岁.主诉口干多饮20年,乏力2周.现病史患者20年前出现口干、多饮、多尿、体重下降,口服药物降糖;10年前在我科住院起始胰岛素治疗(诺和灵30R联合诺和龙、格华止),血糖控制可;2年前发现尿蛋白(+);半年前因肾癌、肾功能不全停用格华止,应用诺和灵30R(早30u、午10u、晚18u),诺和龙2mg TID;2周前因乏力明显测空腹血糖20.22mmol/L,HbA1c 12.6%.患者自诉经常在半夜出现饥饿感,睡前加餐可以避免.
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中医药治疗糖尿病中复方制剂与单味药疗效比较
目的 探究采用中医药疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 研究相关文献,从病因机制、中医辩证理论、糖尿病肾病分期分型等方面对治疗糖尿病肾病的中医药临床方法进行分析归纳,并将我院48例糖尿病肾病患者分成对照组和实验组,对照组给予西药疗法,而实验组采用中医药疗法,对比患者的病情改善率.结果 实验组患者的病情改善率高达89.2%,远远高于对照组的56.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论是文献调查还是临床研究均显示,采用中医药方法治疗糖尿病肾病的效果显著,具有较好的临床价值.
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《中国糖尿病血酮监测专家共识》解读
近年我国糖尿病患病率显著升高,新的糖尿病流行病学调查显示,2010年我国18岁以上成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期患病率为50.1%,我国目前糖尿病患者约占全球1/4.更令人担忧的是,这次调查还发现只有30.1%的糖尿病患者得到及时诊断,25.8%的患者得到治疗,而得到治疗的糖尿病患者血糖达标率仅为39.7%.较低的诊疗率和控制率使糖尿病患者存在糖尿病急性并发症的风险,若诊疗不及时可能危及生命.
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从《中国糖尿病肾病防治专家共识》看糖尿病肾病的综合防治
国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation)在2013年公布的新糖尿病流行病学数据显示,全球20~79岁成年人中共有3.82亿糖尿病患者,其患病率高达8.3%.更严重的是预计到2035年,全世界将有5.92亿人被诊断为糖尿病,4.71亿人诊断为糖耐量受损.2013年糖尿病(20 ~ 79岁)患者数量在前10位的国家/地区中,中国糖尿病患者人数高达98.4百万,已成为世界上糖尿病患者多的国家.
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2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识(2015年更新版)
慢性肾脏病是严重威胁人类健康的常见慢性病,病因多种多样,由糖尿病所引发的慢性肾脏病称为糖尿病肾脏病变.2型糖尿病常合并慢性肾脏病,高血糖是慢性肾脏病发生和发展的主要原因之一,因此良好控制血糖至关重要.口服降糖药是良好控制血糖常用的降糖药物.
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中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识
我国成人慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的总患病率为10.8%,因此同糖尿病一样,CKD已成为严重的公共卫生问题.糖尿病患者筛查白蛋白尿以知晓肾脏和心血管危险研究(DEMAND)显示,亚洲2型糖尿病患者中白蛋白尿的检出率为56%,高于白种人(41%).若将白蛋白尿作为CKD的诊断标志之一,至少可以看出亚洲人2型糖尿病患者伴CKD并不少见,且超过白种人.我国目前CKD的首位病因是慢性肾小球肾炎,但糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)仍是CKD的重要病因.
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看中医药在糖尿病肾病防治中的应用
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症.西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管活性因子、生长因子和细胞因子、氧化应激、遗传等因素有关,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚与肾小球硬化.DN的患病率为20% ~40%,目前,DN已成为导致终末期肾病(ESRD)的首要致病因素.DN早期,通过严格控制血糖、血压,可有效阻止病情的进展.一旦发生临床期DN,则肾功能呈持续性减退,直至发展为终末期肾功能衰竭.
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从AACE/ACE联合声明看关于SGLT-2抑制剂与DKA的六个问题
鉴于近来出现了钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂治疗伴随着糖尿病痛症酸中毒(DKA)的多项报告,提示此类药物可能会增加DKA风险,尤其是使用外源性胰岛素的患者,美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)专门召集来自欧洲和美国的专家开会,并基于现有证据制订了一项声明——《AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY POSITION STATEMENT ON THE ASSOCIATION OF SGLT-2 INHIBITORS AND DIABETIC KETOACIDOSIS》.该声明采用了问答的形式,直接解答了临床医生心中的疑问.
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关注糖尿病肾脏疾病“新势力”
肾脏对葡萄糖代谢的调节作用包括糖异生、肾小球滤过和近曲小管重吸收.正常个体空腹状态下,肾脏通过糖异生途径产生15 ~ 55g/d葡萄糖,约占所有内源性葡萄糖的20%~25%.在进食后,肾脏糖异生进一步增加.肾脏糖异生过程主要发生在肾皮质近曲小管细胞内,受胰岛素和儿茶酚胺类激素调控.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |