糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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专家共议中国糖化血红蛋白检测标准化与一致性
糖化血红蛋白(HbAlc)以其稳定性佳、简便易行等诸多优势,近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估.国际上已积极推动HbAlc检测标准化以进一步改善糖尿病患者的诊疗管理,而在中国,因HbAlc检测结果标准化和一致性程度不够等,临床推广存在诸多局限.
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糖尿病足病中感染的应对
糖尿病足感染(Diabetic Foot Infection,DFI)是糖尿病患者常见的、复杂的、需要住院治疗的、花费高的并发症之一.如果早期没有得到及时的诊断、治疗方法不恰当,足部感染很容易进展到更深的腔隙和组织,常导致截肢,更严重者会危及生命.据报道,至少60%的非创伤性截肢是由于DFI引起的[1].
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糖尿病足病足底减压治疗
糖尿病患者足底压力的变化特点与糖尿病足的形成1.足底压力及其测量技术人行走时足底承受的受力包括有垂直地面的压力和平行于地面的左右及前后方向的剪切力[1-5].在运动过程中异常压力与剪切力长期反复作用足底皮肤及皮下组织,容易造成足底皮肤损伤,出现溃疡甚至感染.
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糖尿病足与下肢血管病变
糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织的一种病变类型,其病因主要与下肢血管病变、神经病变和感染有密切关系,临床表现为下肢皮肤、骨关节各层组织溃疡,持续发展严重的患者则需要截肢.据相关统计数据显示,糖尿病足的截肢率是非糖尿病患者的15倍,而每年除外伤性截肢的患者外,有近一半的患者患有糖尿病,并多伴有下肢动脉病变.因此本文将深入浅出地介绍糖尿病足与糖尿病下肢动脉病变及预后的相关性,为广大基层医生了解糖尿病足的致病因素,指导临床有效防治糖尿病足、降低截肢率提供帮助.
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如何进行预防糖尿病足病的患者教育
糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症,是导致糖尿病患者截肢、致残甚至致死的主要原因[1].足溃疡是糖尿病足病常见的形式,也是导致患者截肢的主要原因.在临床上预防胜于治疗.为了减少足溃疡的发生,应早期识别糖尿病足高危患者,加强糖尿病足的教育和对危险情况的处理,这对于预防和减少糖尿病足的发生十分必要.国内有学者提出根据Gavin's糖尿病足危险因素加权值积分进行糖尿病足患者的分级管理,采用大课堂、小组及一对一的教育形式,进行随访追踪,取得较好效果[2].
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糖尿病足溃疡患者远期预后的研究现状
糖尿病足作为糖尿病常见的并发症之一,具有高发病率、高截肢率、高死亡率的特点.患者发生糖尿病足后往往会诱发心脑肾临床事件,并容易再次发生足部溃疡,使患者的生活质量下降.了解患者远期预后情况,并充分做好预防评估工作,及时干预,能有效地减少糖尿病足患者相关并发症的发生,降低死亡率.
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单基因糖尿病:2015 EASD之Albert Renold奖
在第51届欧洲糖尿病学会(EASD)年会上,第9届Albert Renold奖颁给了来自英国的Andrew Hattersley教授,旨在表彰其在单基因糖尿病研究方面的卓越贡献.Hattersley教授1984年毕业于英国牛津大学,从1989年开始就一直致力于单基因糖尿病的临床和分子遗传学研究,共计发现和描述了12种新的单基因糖尿病亚型,提出了单基因糖尿病的诊断和治疗方法,并为全世界所采用.在他和Sian Ellard教授的带领下,英国Exeter研究中心已经从没有遗传学实验室,甚至没有PCR仪器,发现到今天成为专门研究单基因糖尿病的国际顶级实验室,拥有世界上多的青少年发病的成年型糖尿病(MODY)和新生儿糖尿病(NDM)患者,接诊了全球80多个国家超过7000例慕名转诊而来的患者.
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认识糖尿病前期的表型
第51届EASD的Claude Bernard奖授予德国蒂宾根大学Hans-Ulrich Haring教授.大量研究表明,机体随着胰岛素敏感性的降低,胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素减少,血糖逐渐增高,从糖尿病前期,发展为糖尿病.Haring教授详尽地分析了胰岛β细胞、脂肪、肌肉、肝脏和中枢几方面在糖尿病发生发展中的作用.Haring教授领衔的蒂宾根家庭研究(TUEF研究),收集了3000例有家族史或空腹血糖受损的糖尿病高风险人群,对其中358例受试者进行了为期一年的生活方式干预(TULIP研究),之后继续随访8年.
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大小、部位、细胞:脂肪组织在糖尿病和其他疾病中的重要性
第50届Minkowski奖授予德国莱比锡大学的Matthias Blüher教授.大量研究表明,肥胖是2型糖尿病为重要的危险因素,随着体重指数(BMI)增加,糖尿病患病率显著增加[1].在过去20年,脂肪组织研究取得巨大突破.1980年以前对脂肪组织的认识,仅仅停留在储存能量,隔离与保护器官上.1994年,发现了瘦素(leptin)[2],以及一系列脂肪因子,包括脂联素(adiponectin)、adipsin等,揭示了脂肪组织在食欲调控、能量代谢、胰岛素抵抗等方面的全身作用,迄今已发现脂肪组织产生的脂肪因子、代谢物、磷脂等多达600余个.
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EASD年会上关于妊娠糖尿病的若干进展
在今年的EASD年会上,关于妊娠糖尿病的相关内容除了设有名为“Gestational diabetes:what's up?”的专题报告,还收录了30余篇GDM相关的壁报.在名为“Gestational diabetes:what's up?”的专题报告中,美国国立卫生研究院的Cuilin Zhang教授、芬兰的M.Vaarasmaki教授和丹麦的P.Damm教授分别从预防、治疗以及对母婴的长期影响等方面探讨了妊娠糖尿病问题.
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《国际糖尿病足工作组糖尿病足慢性创面处理指南》中文译文
有关糖尿病足慢性创面的管理方案的临床证据比较缺乏,特别需要有确切的临床研究给予支持.综述为国际糖尿病足工作组(IWGDF)提供的3篇系统性综述,其跨越近10年的有关糖尿病足慢性创面的新的研究,对于提高糖尿病足部慢性溃疡愈合的干预指南主要是根据这3篇综述来确定的.这个指南根据GRADE (Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation)系统给予的建议强度和证据质量高低的标准进行判断.
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国际糖尿病足工作组关于鞋袜和减压的指南推荐要点
支具和预先购制的装置1.不伴有缺血、感染可控的糖尿病神经性足底溃疡患者,建议使用带有合适的足部接口的不可拆卸膝上装置以减压、促进愈合(强/高).2.若神经性足底前部溃疡的糖尿病患者无法使用不可拆卸膝上装置或使用后不能耐受,在征得患者同意后,推荐使用有合适的足部接口的可拆卸膝上装置以减压,促进愈合(弱/中).
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《国际糖尿病足工作组糖尿病足的预防指南》要点选译
足部溃疡是糖尿病的重要并发症,其有发病率高、死亡率高及治疗费昂贵的特点.足部溃疡发病率估计达到每年2%左右,有糖尿病足病史的患者复发率更高,有报道,糖尿病足溃疡治愈患者第1年的再发溃疡率为30%~40%.预防糖尿病足的发生或再发生可以减少糖尿病足患者人数,减少社会经济负担.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |