糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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JUPITER分析有助于缓和对他汀致糖尿病风险的担忧
研究负责人Paul Ridker博士(美国波士顿市Brigham and Women's Hospital)指出,这是一个非常有必要弄清楚的临床问题,尤其因为今年早些时候媒体报道接受他汀类治疗的患者糖尿病发病风险增高.不幸的是,那个时候没有任何数据有效说明他汀类不只是有风险也能在治疗中获益.这点很重要,因为内科医生和患者需要理解他汀类的风险效益比.
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复方降糖药中的“黄金组合”
二甲双胍与吡格列酮联合的治疗优势请您从二甲双胍与吡格列酮各自的作用机制特点、临床益处等角度介绍一下将这两个药物进行联用具有哪些优势?关于两药联用的优势,目前是否已有大型研究的证据支持?答:降糖药物联用的重要原则之一就是各自的作用机制具有互补性,从而可以产生协同降糖的效果.
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关于糖尿病患者的抑郁问题,我们是否忽略了什么?
糖尿病患者的抑郁发生率高于普通人群,并与长期高血糖、糖尿病并发症以及病死率相关.尽管抑郁和不良结局的关系还未完全阐明,然而还是有证据支持治疗抑郁能够改善糖尿病预后这一假说,因此有必要加强对糖尿病患者临床抑郁的诊断与治疗.可是,近期的研究结果却展现出更复杂的局面,并对上述假说产生质疑.
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伴肾损害的2型糖尿病的局限性和未来治疗的选择
近二十年,2型糖尿病肾损害已经凸显成为一个主要的大众化健康问题.本文旨在回顾糖尿病肾病的流行病学数据、有关糖化血红蛋白和血压作为治疗目标的争论、阻断肾素血管紧张素系统(RAS)通道的疗效以及对"逃逸"的附加治疗.
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胆汁酸螯合剂在2型糖尿病治疗中该扮演什么角色
2型糖尿病是一种复杂的疾病,它需要对患者进行长期生活方式干预,而且常常还需要给予药物治疗.当前有很多有效的口服抗糖尿病药物来控制2型糖尿病,因此给临床医生提供了选择适合不同患者需要的个体化药物治疗的可能.这一点对于那些存在并发症而导致病情治疗更加复杂的患者有重要意义.本综述将主要讨论治疗2型糖尿病过程中胆汁酸螯合剂(BAS)的使用原理,在美国唯一获准用于控制血糖和血脂的BAS(盐酸考来维仑)的临床疗效,BAS在治疗2型糖尿病过程中所处的适合位置,换句话说就是,在治疗过程中什么样的患者在什么时候使用胆汁酸螯合剂合适.
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给胰岛素强化治疗减减负
患者男性,64岁主诉血糖升高8年.现病史患者8年前因多饮多尿到当地医院就诊,被诊断为2型糖尿病.诊断糖尿病后的前5年,患者从未自测过血糖,也从未到医院复诊,一直按照医生初制定的用药方案服药,二甲双胍250mg Tid,格列本脲5mg Qd.3年前患者因视物模糊于当地医院诊断为糖尿病视网膜病变,调整口服降糖药方案为二甲双胍500mg Tid,格列美脲2mg Qd,阿卡波糖50mg Tid.
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如何看待新指南中高血糖个体化治疗
高血糖是2型糖尿病相关发病与过早死亡的重要因素.目前有多类降糖药物,每类药物都具有不同的作用机制,但临床应用需全面考虑疾病的发病机制、患者的生活方式与个人背景、治疗费用等因素.近有美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的声明特别强调了这些问题,并对以患者为中心的治疗策略给出了指南.血糖控制目标的确定是灵活的,但早期干预以及根据患者个人情况尽可能严格的控制血糖是推荐的.
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如何将新指南转化为临床实践
美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究学会(EASD)发布新的2型糖尿病治疗指南后,很多人已经开始使用,下面我来回答临床应用中遇到的一些问题.我本身是该指南编委会的成员之一,所以很了解我们写了些什么,为什么这样写以及我们在编写这部指南时所考虑的事情.然而,我自己也是一名临床医生,和你们当中的很多人一样.在面对一位2型糖尿病患者时,我是如何使用新指南的呢?
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面对2型糖尿病,胖瘦是否有区别?
全基因组关联研究(GWAS)已经确认出在瘦人和胖人中与2型糖尿病相关的大约50个遗传基因座(genetic loci).然而,这些遗传因素中很多都是仅仅通过影响肥胖和摄食行为而与2型糖尿病间接相关.我们推断,瘦的2型糖尿病人群可能含有更多的直接影响2型糖尿病发生的遗传因素,而这些因素独立于肥胖和生活方式在起作用.一个多国研究小组完成了2个独立的GWAS:第一个利用来自多个数据集的数据,纳入2,112个瘦的2型糖尿病病例,4,123个肥胖病例,54,412个对照病例;第二个纳入了另外的2,881个瘦人病例,8,702个胖人病例,18,957个对照病例.
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标准化时代的儿童酮症酸中毒处理
约70%新发1型糖尿病患儿会发生糖尿病酮症酸中毒(DKA).而其中大部分情况首先由初级保健医师评估.DKA是1型糖尿病患儿死亡的首要原因,主要由脑水肿所致,后者的发生率为0.15%~4.6%.通过增强对糖尿病早期临床症状的认识,包括遗尿、多尿、多饮等,可改善对DKA的早期识别.保持临床警惕性,对可疑或已知1型糖尿病患者特别是具DKA高危因素者进行尽早评估,可有效预防严重并发症,降低死亡率.发现可疑新发1型糖尿病/DKA患者时,应及时将其送至拥有相应专业医生的医疗中心.在非专业性机构及转送至医院后,均应按标准程序处理以确保有效治疗DKA.本文对儿童糖尿病酮症酸中毒的标准处理程序进行了概述.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |