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彩色多普勒超声诊断左冠状动脉静脉窦瘘1例
患儿,男,3岁半,自幼发现心脏杂音.查体:发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向右扩大,胸骨左缘4~5肋间可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向右传导.X线胸片:心影增大,心胸比例0.65,心影向两侧扩展,左前斜位示右室增大.
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心脏原发性纤维肉瘤1例
患者男性,32岁,因活动后心悸、气促半年,加重2个月入院.查体:体温37.1℃,脉搏96次/分,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界不大,律齐,胸左缘二、三肋间可闻Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音,较粗糙,心尖部闻及心包摩擦音.肝脾不大.X线胸片提示:房间隔缺损,不除外合并肺动脉狭窄.
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肺动脉瓣平滑肌肉瘤1例的超声表现
患者女,52岁.主因劳累后呼吸困难,胸闷、心悸、乏力半年余,加重伴轻咳1个月而来院就诊.查体:血压12.0/8.0 kPa,心率86次/min,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的收缩期吹风样杂音,向左腋下传导.心电图示:电轴右偏,右室肥大.X-线胸片示:右室扩大.
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急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例
患者男,60岁.因剧烈活动后出现心前区阵发性绞痛伴大汗一周、呼吸困难三天入院.查体:Bp13/9 KPa,心界向左下扩大,心率124次,律齐,心前区三、四肋间闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音.双肺底闻及细小水泡音.
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主动脉瓣下狭窄(膜样狭窄型)1例
患者,女,18岁.活动后心悸、气促10多年.查体:发育尚良,胸骨右缘第三、四肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮而粗糙的收缩期杂音,局部伴有震颤,心率:75次/分,血压:11/6Kpa.
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肥厚性心肌病二尖瓣前叶收缩期前向运动伴高速返流1例超声表现
患者男,36岁.一过性头晕、黑朦及活动后胸闷憋气1年.查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),心率64次/min,胸骨左缘III、IV肋间闻及3/6 级收缩期杂音,心尖部闻及3~4/6 级收缩期杂音,性质较粗糙.超声心动图检查:左室壁显著增厚,以室间隔及左室前壁为著,心肌回声紊乱、粗糙.室间隔增厚始于基部起始端,中部增厚明显,厚处达2.88 cm,室间隔厚度与左室后壁厚度之比为1.48:1.
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超声诊断异位结节性甲状腺肿1例
患者女,58岁.发现颈部包块30余年,近期包块明显增大.查体:于甲状软骨左上方可见一大小约5.0 cm×5.0 cm包块,质韧,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动,颈静脉无怒张.甲状腺区未触及明显肿大.甲状腺彩超检查:正常甲状腺位置未见明显甲状腺组织(图1).于颈前部稍偏左侧可见一低回声包块,大小约4.2 cm×3.5 cm,似有完整包膜,边界清晰,内回声较粗糙欠均匀,可见多个小结节样回声(图2).
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先天性双心室肥厚型梗阻型心肌病1例
患儿,女,8个月.足月顺产,因哭闹时而烦躁不安、晕厥1次就诊.查体:无紫绀,脸面不丑陋.听诊:胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期Ⅲ~Ⅳ级杂音伴震颤.心脏彩色多普勒超声检查所见:左右心室壁均增厚,收缩期右室前壁厚1.0cm、室间隔厚1.5cm、左室后壁厚1.2cm.左右心室腔内径缩小(图1),可见SAM现象.
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B超诊断胆囊多发憩室1例
患者,男,38岁.因右上腹胀痛10天来我院就诊.查体,莫非氏征阳性,无黄染.行B超检查:使用TOSHIBA SSA-240A超声检查仪,探头使用3.5MHz扫查,胆囊体积增大,形态失常,切面内径7.2cm×4.4cm,壁粗糙,增厚0.5~0.8cm,于胆囊体部见两个大小分别为2.9cm×2.5cm,2.3cm×2.3cm的囊性无回声区向外凸起并与胆囊相通(图1、2).囊内无异常回声.B超提示:胆囊炎,胆囊多发憩室.后经胆囊造影证实.
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B超诊断柏-查综合征2例
例1,女,30岁.反复以肝硬化、腹水在他院诊治五年.现以肝硬化、肝脾肿大、腹壁静脉曲张申请B超检查.超声所见:肝大,肝缘变钝,表面欠光滑,实质回声粗糙.肝静脉走向僵直,行径迂曲,左肝静脉管径正常,中肝静脉内径0.9 cm,右肝静脉1.4 cm,于其距下腔静脉4.3 cm处可见三个较大分支.肝段下腔静脉内径1.8 cm.
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彩超诊断三尖瓣闭锁1例
患者,女,2岁.口唇青紫2年,门诊以"先心病"申请彩超检查.查体:一般情况稍差,口唇及四肢末端紫绀,心尖搏动有力,胸骨左缘可闻及喷射性粗糙而响亮的收缩期杂音.
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彩色多普勒诊断三房心1例
患者,女,37岁。因反复胸闷、气喘12年,加重伴全身水肿1个月入院,曾诊断为“风湿性心脏病”多年。体检:血压105/80 mmHg。全身水肿,口唇紫绀,两肺呼吸音粗糙,未闻及明显湿性罗音。心界普大,心音低钝,心率110次/分,律齐,心尖部可闻及轻度舒张期杂音及Ⅳ级收缩期杂音,A2<P2。腹软,肝肋下3.0 cm,双下肢重度水肿。
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彩超诊断先天性膜性主动脉瓣下狭窄合并动脉导管未闭1例
患者,男,13岁.门诊以"心脏杂音"申请彩超检查.查体:一般状态稍差.无紫绀及杵状指.胸骨左缘第二、第三肋间闻及粗糙、响亮的双期杂音.二维超声心动图示:左室长轴切面及心尖五腔心切面于主动脉瓣下0.5 cm处见膜样结构突入左室流出道,致左室流出道局限性狭窄.
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彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉检测的意义
目的:了解彩色多普勒超声对糖尿病的应用价值.方法:对糖尿病患者36例和对照组45例的颈动脉进行彩色多普勒超声检测.结果:糖尿病组与对照组比较颈动脉内壁粗糙,内膜-中层厚度(IMT)增厚,粥样硬化斑块的发生率增高.其中合并脑梗塞的患者,颈动脉IMT增厚更为明显,斑块的形成更为多见,且斑块随年龄增长有增多的趋势.结论:彩色多普勒能清晰显示糖尿病患者颈动脉病变情况,对早期防治脑血管并发症具有重要的临床应用价值.
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B超诊断产后宫颈巨大血肿1例
患者,33岁.足月妊娠第2胎,于6天前自娩一体重4kg男婴,产时出肩困难,产后持续排尿困难,数次导尿无缓解.现阴道流血量少.常规B超检查:膀胱高度充盈,宫体增大,规则,宫壁回声粗糙,尚均质,宫腔线居中,清晰.
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使用电解水的手清洗消毒——对强碱性电解水与强酸性电解水合用效果的评估
1 过程介绍洗手在应对感染方面发挥着必不可少的作用.手消毒通常采用的是肥皂与消毒剂合用的方法或酒精擦拭的方法,对于需要频繁洗手的医务工作者而言,经常会遇到手部粗糙和滋生耐药菌的问题.作为用于医疗行业手清洗消毒的制造装置,强酸性电解水获得了药事批准,与过去的消毒剂相比,它具有毒性低、环保效果好、不滋生耐药菌、不会引起手部粗糙问题等诸多优点.
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CO2激光如何治疗足底"胼胝"
编辑部同志:你们好!本人遇到一件很棘手的事.2个月前,我用CO2激光给一位患者做左脚底胼胝汽化切除术.切除范围长宽各10mm,深度1.5mm左右,未达肌层.术后病人未感染化脓等.2个月后,行走尚感疼痛.检查:创面愈合,与周围皮肤相比,触压稍硬,略显粗糙,未明显突出于周围皮肤,无瘢痕增生.曾给予康宁克通激素类药局部封闭,效果未能令人满意.
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右心室双出口的心血管造影诊断
本组4例患者,男2例,女2例,年龄2~19岁.均无家族遗传病史.临床表现:活动后心悸气促,有紫绀及反复上呼吸道感染.其中2例出生后即出现紫绀,2例晚发紫绀.体检:心界扩大,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,杂音性质粗糙,杵状指(趾).4例均行心电图、超声心动图、X线胸部平片及心血管造影检查.
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胶原酶化学溶解术中使用造影剂的重要性及指导意义
胶原酶化学溶解术是目前微创介入治疗腰椎间盘突出症的安全有效的方法之一.精确地注射有效剂量是提高安全性和有效性的保障.我们了解了省内外12家二级三级医院疼痛科、介入科、骨科在胶原酶注射治疗过程中的情况,使用造影剂碘海醇的仅5家.穿刺到位后仅作局麻药实验后就注射胶原酶2~4ml(1200~2400 U).我们认为这样治疗有很大的安全隐患,并且治疗非常粗糙.我们通过近2年60例腰椎间盘突出症患者穿刺到位后造影的分析,确定胶原酶的使用及使用剂量,以提高安全性和有效性.
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B超诊断急性骨髓炎1例体会
患儿,女,2岁.因行走不慎跌倒致左大腿肿胀7日而来院门诊行B超检查.超声所见:左大腿软组织较右侧明显增厚,软组织内未见明显异常回声区;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块,范围约107mm×45mm×28mm,液区透声差,可见许多细点状较强回声漂浮,加压探头包块可变薄,包块与骨皮质之间无软组织回声,包块后方骨皮质粗糙欠平滑(见图).