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24例急性氯气中毒救治体会
近年来,作者先后接收24名中毒者,均为男性,年龄18～25岁.中毒者与氯气接触时间10～20min不等,中毒发生到就诊10～20min,24例均表现有头痛、头昏、胸闷、眼涩、眼胀痛、咳嗽、咯痰的症状,其中胸背后疼痛16例,恶心、呕吐14例,腹痛、腹胀8例,呼吸急促和烦燥不安6例,昏迷4例.体检发现24例均有鼻咽喉充血,眼结合膜充血较重者6例,肺部呼吸音异常19例,窦性心动过速68例.
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一起流行性癔病的发生与调查
宁夏西吉县属老、少、边、穷,全国"三西"扶贫县之一,群众文化和卫生水平落后,封建迷信思想较浓.1997年1月28日,该县某回族村寨1名群众以头痛、头晕,伴有心慌、气短,胸背剧烈阵痛,左侧肢体麻木等症状起病,因家庭经济困难未及时求医治疗,至病危时由本村乡医诊治无效,于2日之内死亡,初步推断为心脑血管方面疾病引起的死亡.
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胃肠不适试着按按胸背
遇到不顺心的事情,生气发怒,有些人会气得胃疼,于是赶快揉揉肚子,如果症状没有缓解,山东省立医院按摩科主任王海泉建议,不妨按按胸背.因为,虽然是胃疼,但病根是肝,情绪郁怒,紧张焦虑,造成肝气郁结,肝木克脾,脾胃受损.此时,主要是疏肝理气,使经络畅通,胃自然就不疼了.
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6种情况送老人看急诊
老人到底什么情况下需要挂急诊呢?出现以下情况的时候,切不可疏忽大意.突然高烧 一般的发烧症状,可在用药的同时采取物理方式降温,比如冷敷和拭浴,可用冷湿毛巾敷额,或用75％酒精兑水稀释一倍,擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢.但老人如果突然发高烧,且体温在39℃以上,且伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者,应及时送医院急诊,查血常规,血培养、痰培养等,及时查明高烧原因并给予治疗.
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生气胃痛因在肝点点背穴可止痛
遇到不顺心的事情,生气发怒,有些人会气得胃疼,于是赶快揉揉肚子,如果症状没有缓解,山东省立医院按摩科主任王海泉建议,不妨按按胸背.因为,虽然是胃疼,但病根是肝,情绪郁怒,紧张焦虑,造成肝气郁结,肝木克脾,脾胃受损.此时,主要是疏肝理气,使经络畅通,胃自然就不疼了.
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敛气入骨通天地--通天彻地(俯身拱腰)整体阐述之二
三、顶天立地(轻轻上拔)(一)动作详解:(接上式)松开交叉手转掌心向前,指尖向上,两臂伸直,以腰椎命门为定点,混元窍(中脘穴的中心,但不是实体的穴位,而是一种功夫的窍点,一种特殊的感觉,和实体的身体呈兼容状态)为中心,上提下拉、轻轻上拔,意到极点.然后全身从上到下(上肢、颈项、胸背、腰腹、下肢)依次放松.熟练后进入状态即能体会到有一股热流从头顶灌至足底的感觉,这是用拔起来的气贯通了全身的感觉.
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胸椎黄韧带骨化症13例
胸椎黄韧带骨化常致胸椎管狭窄,压迫脊髓.今将我院自1992年～1998年手术治疗的13例胸椎黄韧带骨化症总结如下.1 临床资料13例中男9例,女4例;年龄41～69岁.病程2月～4年,均无明显外伤史.病人主要症状是进行性的双下肢麻木、无力,不灵活及行走不稳、足底踩棉感等.胸腹部束带感(8例),足底踩棉感(10例),腰腿疼(4例),大小便障碍(7例).体征主要有:下肢肌力减退(13例),出现明显感觉平面(10例),锥体束征阳性(13例),相应节段胸背叩疼(7例),下肢放射疼(4例).
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点刺蛇眼穴出血为主治疗带状疱疹65例
1 一般资料65例均为1998年1月-2004年12月门诊病例,其中男37例,女28例;年龄21～40岁13例,41～60岁28例,61岁以上者24例;病程1～7天27例,8～15天38例.病灶部位按神经分布区域在头面部者6例;左侧胸背上肢部者17例,右侧20例;左侧腰腹臀下肢者10例,右侧12例.65例患者中,42例经中西药物治疗效不佳后来我科门诊治疗,23例为首次门诊治疗.
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头汗频出案
张×,男,16岁,频频头汗出至颈部第七椎,头部毛发稀疏,并有尿碱味,身上及胸背腋下至下半身均无汗出,四季如此,每日仅小便1次,尿量500～700ml.自诉8岁时患病毒性感冒后,经当地医院用抗病毒药双黄连注射液静脉点滴,感冒治愈后,出现此症,曾在当地医院口服中药及针灸治疗,又在某大医院专家门诊治疗,均未见效.刻诊:面色苍白,精神萎靡,头汗频出,舌胖大边有齿痕呈薄苔,脉细数.中医诊断:阳虚外泄,卫阳不固.治则:壮阳固表,培补肾元.
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隔蒜围灸治疗带状疱疹
治法:将蒜(好用独头蒜)横切成约0.3～0.4 cm厚,其上用针刺许多小孔,艾叶搓成绒艾,做成艾炷(比麦粒灸用之艾炷略大),患处周围用切好的蒜片围住,每片间隔约1cm(若在胸背、腹部须在相应脊神经根的夹脊穴处置放蒜片),其上置艾炷,点燃,可用纸片煽其艾火令其速燃,待患者感灼热疼痛不能忍耐时,除去艾火,每片蒜上放艾炷灸3次.
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电围针为主治疗带状疱疹152例
1一般资料本组151例为门诊病人,1例为住院病人.其中男113例,女39例;年龄小19岁,大67岁;病程短3天,长30天,3～17天148例,20～30天4例,为疱疹已愈,只遗有患处疼痛者.疱疹发于胸背者140例,发于颈项、手臂者12例.就诊前均经其它方法治疗,如静点双黄连注射液,局部涂抹龙胆紫液等,但疼痛不止.
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肺痹证治新诠
肺痹病名肇始于<内经>.<内经>中共有五篇论及本病,有病因病机研究,有诊断探讨,有脉证罗列,侧重各有不同.<素问·痹论>曰:"五脏皆有所合,病久而不去者,内舍于其合也.……皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也."又云:"凡痹之客五脏者,肺痹者烦满喘而呕.……淫气喘息,痹聚在肺."<素问·玉机真脏论>:"风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也,或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之,弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气."<素问·五脏生成>:"白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也."<素问·四时刺逆从论>:"少阴有余,病皮痹隐疹,不足,病肺痹."<灵枢·邪气脏腑病形>:"微大,为肺痹,引胸背,起恶见日光."纵观上述,肺痹为脏腑痹之一,为痹证中重症,其发病之因有二:皮痹为秋感邪气,其"逆荣卫之气而病".继而"荣卫之行涩,经络时疏不通,皮肤不营,故为不仁.(<素问·痹论>)"表现为皮肤不仁,肿痛,隐疹,肺主皮毛,皮痹不已,重感于风寒湿三气,内舍于肺,发为肺痹,也可以因本脏自虚及少阴不足为内伤致病.其证候为:烦满喘而呕,喘息,发喘上气,引胸背,起恶见日光,其脉浮、微大.其病机则强调为积气在胸中,其病性为虚,除本脏自病外,与少阴肾脏虚损有关.
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枇杷清肺饮合栀子柏皮汤加减治疗痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外流不畅所致.主要发生于面、胸背等处,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害.近年随着人们饮食结构的改变,工作学习节奏的加快以及空气环境的污染,痤疮患者日益增多.笔者采用枇杷清肺饮合栀子柏皮汤加减治疗痤疮取得较满意疗效,现报道如下.
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玉面承气汤熏洗配合耳穴外治青春期颜面部痤疮58例
痤疮,是青少年的常见皮肤病,属毛囊皮脂腺的慢性炎症.现代医学认为,痤疮是由于青春期雄性激素分泌增多,引起皮脂腺肿大,同时使毛囊皮脂腺角化栓塞,皮脂淤积于毛囊形成脂栓,即中医所谓"粉刺".临床以好发于颜面及胸背等处的黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疮或结节为特点,多由饮食不节、多食肥甘厚味或感受外邪而诱发,病情反复,缠绵难愈.近10年来,我们在辨证施治的基础上,自拟玉面承气汤熏洗配合耳穴治疗,取得了满意的疗效.
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黄精治疗肺结核
黄精味甘平无毒,性寒,入足太阴脾经,足阳明胃经,手太阴肺经。功能补中益气、润心肺、填精髓、强筋骨。并具有抗菌、降压等作用,对结核菌及多种真菌均有抑制作用。现举例介绍如下。 如治徐某某,男,45岁。患浸润型肺结核半年余,经常身热,烦躁,干咳声怯。半月前因劳累过度,加之感受外邪,致发热身痛。用药热退后,继而胸背酸痛,干咳少痰,食少眠差,肢体倦怠无力,气短,午后低热,面色FDAF白,脉沉细微数,舌质淡红。证属气阴两虚。X线摄片诊断为左肺结核Ⅲ型。取黄精2500g,蒸晒干燥,洗净加水5倍,用文火煎熬24小时,滤去渣,再将滤液用文火煎熬不断搅拌,待熬成浸膏状500g,冷却装瓶,每日4次,每次10ml。3个月后,已不咳嗽,呼吸均匀,食纳尚佳,已无午后潮热现象,胸背痛症消失,体重增加,X线摄片示病灶已钙化,随访2年未复发。
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隔离肺1例彩超表现
患者男,31岁.刺激性干咳、胸背疼1年入院.查体胸部、心肺均未发现阳性体症,胸部CT显示左心缘旁见一类圆形阴影,密度均,表面光滑,伴有分叶(图1).
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原发骨内型肋骨包虫病1例
患者男,37岁.因右肩部肿块伴疼痛20余天,在当地医院经抗炎止痛治疗减轻,但包块未见缩小,由我院门诊于2002年6月12日收入胸外科.查体:右胸背肩肋内侧有约10cm×5cm×4cm包块,局部无红肿及波动感.实验室检查:白细胞9.84×109/L,E 4.92%.包虫试验:吸光度值测定EgcF抗体O(+),EgB抗体O(+),Egp抗体O(+),EMⅡO(-);金标法EgcF抗体O(+),EgB抗体O(+),Egp抗体O(-),EMⅡ抗体O(+).
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谈医学生涯中部分难忘的病例(十八)
例49 慢性升主动脉夹层瘤,术前当日晨发生急性心肌梗死家庭主妇,52岁,前胸及背肩部酸沉痛已半年余,于1985-08-26入本院外科.患者于当年2月突觉胸背刺痛难忍,不能深呼吸和移动身体,历时2～3小时,至当地医院,刺痛变为沉闷,两肩发沉发酸,重时不能仰卧,活动觉心慌气短,按"胃病"治疗无效,请我院会诊,初步印象为升主动脉夹层瘤,遂转来我院.否认过去性病、结核、肝炎、高血压病和外伤史.患者20岁结婚、妊娠4次、顺产3次,尚未绝经,家族史无特殊.
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第90例——右下胸大片状高密度影
患者女性,36岁,因右侧胸背疼1年于2006年7月23日入院.患者发病以来无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,咯血等症状.入院前2 d曾在外院摄X线胸片显示右下大片均匀高密度影,右侧肋膈角消失,诊断为"右侧胸腔积液".
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胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧前臂钱端创面1例
病例介绍:男,36岁.因机器性绞伤致左前臂中上1/3以远毁损性离断2小时急检查:左前臂离断部分缺失,前臂残端与肘关节内侧遗留创面8cm×12cm,伴有尺、挠骨断端外露,局部组织毁损较重.X线平片:肘关节未见明显骨折.为保留肘关节功能,决定在全麻下急症采用胸背动脉穿支带蒂皮瓣,修复同侧前臂残端与肘关节内侧创面.
